ES2343595T3 - Comprimido multicapa que se disgrega por via oral. - Google Patents
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Abstract
Comprimido multicapa que se disgrega por vía oral caracterizado porque comprende al menos dos capas diferenciadas, comprendiendo una de las mismas al menos un principio activo que fomenta la oxidación de opioides, preferiblemente acetaminofeno, y conteniendo la otra gránulos que incluyen un núcleo inerte que se recubre con al menos un opioide y al menos un aglutinante, en el que dicho recubrimiento de opioide se recubre con un recubrimiento intermedio que comprende un compuesto soluble en los líquidos gástricos, recubriéndose dicho recubrimiento intermedio con un recubrimiento enmascarador del sabor que comprende un polímero o copolímero que comprende unidades de (met)acrilato de dialquilaminoalquilo y opcionalmente un agente formador de poros.
Description
Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral.
La presente invención se refiere a un comprimido
multicapa que se disgrega por vía oral y al procedimiento para
prepararlo.
Actualmente están disponibles en el mercado
diversos comprimidos que se disgregan por vía oral. Estos
comprimidos incluyen un agente disgregante y habitualmente un
principio farmacéuticamente activo ("principio activo") y se
disgregan o disuelven sin una acción de masticación en menos de tres
minutos, habitualmente en menos de 60 segundos, al entrar en
contacto con la saliva, formando una suspensión de pequeñas
partículas que es fácil de tragar.
Una vez tragadas fácilmente, las partículas que
contienen el agente activo liberan el mismo lo más preferiblemente
en el estómago o en la parte superior del tracto
gastrointestinal.
Este tipo de comprimido se describe, por
ejemplo, en los documentos EP 548 356, EP 636 364, EP 1 003 484, EP
1 058 538, WO 98/46215, WO 00/06126, WO 00/27357 y WO 00/51568.
Las pequeñas partículas, también denominadas
gránulos, contienen el agente activo, que pueden tener un sabor
amargo o desagradable. En este caso, el agente activo o los gránulos
pueden recubrirse con película, impidiendo así que se desarrolle un
mal sabor en la boca. También puede proporcionarse un recubrimiento
de este tipo para impedir que el agente activo se libere
prematuramente en la boca o para garantizar la liberación retardada
en el estómago.
Los comprimidos que se disgregan por vía oral
son una vía conveniente para tragar principios activos puesto que no
requieren, pero tampoco excluyen, la absorción de agua al mismo
tiempo.
Debido a su facilidad de uso, el comprimido que
se disgrega por vía oral es completamente adecuado para tratamiento
ambulatorio, más particularmente para determinados pacientes y
especialmente para los ancianos o niños pequeños, que tienen
dificultades para tragar de manera que encuentran desagradable, o
incluso imposible, ingerir comprimidos o cápsulas de gel, incluso
con una ingesta simultánea de líquido.
A este respecto, se estima que el 50% de la
población experimenta dificultades de este tipo, con la posible
consecuencia de que no tomen el medicamento recetado y, por tanto,
con un impacto importante sobre la eficacia del tratamiento (H.
Seager, 1998, J. Pharm. Pharmacol. 50, 375-382).
Estas dificultades para tragar empeoran
obviamente cuando es necesario tomar varios medicamentos a lo largo
del día, multiplicando por tanto el número de administraciones.
Los comprimidos bucodispersables que comprenden
combinaciones fijas de principios activos representarían así una
solución de elección para mejorar el cumplimiento del paciente con
los tratamientos a largo plazo, en el caso de patologías
crónicas.
Por ejemplo, sería sumamente deseable proveer
comprimidos que se disgregan por vía oral que incluyen tanto un
opioide, tal como oxicodona, como acetaminofeno, con el fin de
tratar dolor de moderado a intenso.
Comprimidos convencionales que incluyen una
combinación de oxicodona con acetaminofeno los comercializa
actualmente EDIDO PHARMACEUTICAL con la marca comercial
Percocet.
Sin embargo, ha demostrado ser difícil la
formulación de comprimidos que se disgregan por vía oral que
incluyen tanto oxicodona como acetaminofeno, puesto que se ha
descubierto que el acetaminofeno puede fomentar la degradación de
un opiáceo tal como oxicodona mediante interacción directa,
especialmente en condiciones húmedas condiciones o en presencia de
humedad residual.
También se ha observado que la liberación de
acetaminofeno se ralentizaba cuando se recubrieron cristales de
acetaminofeno con clorhidrato de oxicodona en gránulos de sabor
enmascarado dispersos en un comprimido que se disgrega por vía
oral.
Para los fines de la presente invención, la
expresión "comprimidos que se disgregan por vía oral" se
refiere a un comprimido que se disgrega o se disuelve en la boca en
menos de 60 segundos, preferiblemente en menos de 40 segundos al
entrar en contacto con la saliva, sin masticar, formando así una
suspensión que es fácil de tragar.
El tiempo de disgregación corresponde en este
caso al tiempo entre el momento en que se pone el comprimido sobre
la lengua y el momento en que se traga la suspensión que resulta de
la disgregación o disolución del comprimido.
Por tanto, sigue habiendo una necesidad de
comprimidos que se disgregan por vía oral en los que puede incluirse
de manera estable un principio activo sensible a peróxido tal como
oxicodona junto con acetaminofeno sin que experimente una
degradación sustancial.
Los presentes inventores han descubierto que
esta necesidad podría satisfacerse formulando acetaminofeno u otro
principio activo que fomente la oxidación de opioides y un opioide
tal como oxicodona en capas separadas del mismo comprimido
multicapa que se disgrega por vía oral.
Un comprimido multicapa de este tipo ya se ha
dado a conocer en el documento WO 2004/110411. Se compone de un
comprimido bucodispersable que permite la combinación de diversos
principios activos, sin tener los inconvenientes de no uniformidad
de contenido. Este diseño de comprimido también permite formular
juntos dos principios activos tales como clorhidrato de oxicodona
(que es un opioide) y paracetamol (acetaminofeno) que son
incompatibles entre sí.
Puesto que se sabe que el clorhidrato de
oxicodona tiene un sabor amargo, siguiendo las enseñanzas del
documento WO 2009/110411, será deseable aplicar directamente al
mismo un recubrimiento enmascarador del sabor, habitualmente a base
de un copolímero de acrilato vendido por RÖHM PHARMA POLYMERS
(Degussa) como EUDRAGIT® E100.
Sin embargo, el solicitante también ha observado
inesperadamente que el contenido en oxicodona tiende a disminuir
con el tiempo en los comprimidos bucodispersables que contienen
clorhidrato de oxicodona directamente recubiertos con EUDRAGIT®
E100 y han demostrado que esto se debía a la degradación del
clorhidrato de oxicodona, que se plantea como hipótesis que ha de
ser debido a algunas interacciones entre los átomos de hidrógeno de
la función amonio del clorhidrato de oxicodona y el átomo de
nitrógeno de las aminas terciarias de las unidades de metacrilato de
dimetilaminoetilo de EUDRAGIT E100, sin pretender limitarse a
ninguna teoría.
Por tanto, sigue habiendo la necesidad de medios
para el suministro por vía oral al tracto gastrointestinal de una
forma estable y que no sea amarga de un opioide tal como oxicodona,
en presencia de acetaminofeno, mientras que se impide la liberación
prematura de los mismos en la boca.
Por tanto, se ha llevado a cabo una extensa
investigación para limitar la degradación de oxicodona en
comprimidos multicapa de disgregación rápida, que condujo a la
presente invención.
Por tanto, la presente invención se refiere a un
comprimido multicapa que se disgrega por vía oral que comprende al
menos dos capas diferenciadas, comprendiendo una de las mismas al
menos un principio activo que fomenta la oxidación de opioides, tal
como acetaminofeno, y conteniendo la otra capa gránulos que
contienen un núcleo inerte que se recubre con al menos un opioide y
al menos un aglutinante, en el que dicho recubrimiento de opioide
se recubre con un recubrimiento intermedio que comprende un
compuesto soluble en los líquidos gástricos, recubriéndose dicho
recubrimiento intermedio con un recubrimiento enmascarador del sabor
que comprende un polímero o copolímero que comprende unidades de
(met)acrilato de dialquilaminoalquilo y opcionalmente un
agente formador de poros.
El número de capas en el comprimido multicapa
que se disgrega por vía oral está limitado por el espesor resultante
del comprimido, que debe ser aceptable para el paciente, y
generalmente no excede de tres.
En una primera variante de la invención, el
comprimido que se disgrega por vía oral es un comprimido bicapa que
comprende al menos un principio activo en cada capa.
En una segunda variante de la invención, el
comprimido que se disgrega por vía oral es un comprimido de tres
capas. En este caso, las tres capas pueden contener cada una un
principio activo o una de las capas puede contener sólo
excipientes.
Ventajosamente, la capa que contiene sólo
excipientes se inserta entre las dos capas que comprenden
respectivamente el agente activo (tal como acetaminofeno) y un
opioide.
El opioide puede elegirse del grupo que consiste
en alfentanilo, alilprodina, alfaprodina, anileridina,
bencilmorfina, becitramida, buprenorfina, butorfanol, clonitaceno,
codeína, desomorfina, dextromoramida, dezocina, diampromida,
diamorfona, dihidrocodeína, dihidromorfina, dimenoxadol,
dimefeptanol, dimetiltiambuteno, butirato de dioxafetilo,
dipipanona, eptazocina, etoheptazina, etilmetiltiambuteno
etilmorfina, etonitaceno, fentanilo, heroína, hidrocodona,
hidromorfona, hidroxipetidina, isometadona, cetobemidona,
levorfanol, levofenacilmorfano, lofentanilo, meperidina,
meptazinol, metazocina, metadona, metopón, morfina, mirofina,
narceína, nicomorfina, norlevorfanol, normetadona, nalorfina,
nalbufeno, normorfina, norpipanona, opio, oxicodona, oximorfona,
papavereto, pentazocina, fenadoxona, fenomorfano, fenazocina,
fenoperidina, piminodina, piritramida, profeptazina, promedol,
properidina, propoxifeno, sufentanilo, tilidina, tramadol, mezclas
de los mismos o cualquiera de sus sales farmacéuticamente
aceptables.
La expresión "farmacéuticamente aceptables"
se usa en el presente documento para referirse a compuestos,
materiales, composiciones y/o formas farmacéuticas que son, según
lo que se acepta comúnmente en el campo médico, adecuados para su
uso en contacto con tejidos humanos o animales sin toxicidad,
irritación, respuesta alérgica u otra complicación o problema
excesivos, para una razón riesgo/beneficio razonable.
La expresión "sales farmacéuticamente
aceptables" significa los derivados de los compuestos descritos
en los que el compuesto farmacéuticamente activo de base se
convierte en su sal básica o ácida. Ejemplos de sales
farmacéuticamente activas comprenden especialmente las sales de
ácido orgánico o ácido mineral de residuos básicos tales como
aminas; los derivados alcalinos o las sales orgánicas de residuos
ácidos tales como ácidos carboxílicos, y similares. Las sales
farmacéuticamente aceptables comprenden las sales no tóxicas
convencionales o las sales de amonio cuaternario del compuesto de
base, formadas, por ejemplo, a partir de ácidos orgánicos o
minerales no tóxicos. Por ejemplo, sales no tóxicas convencionales
de este tipo comprenden las derivadas de ácidos minerales tales
como ácido clorhídrico, ácido bromhídrico, ácido yodhídrico, ácido
sulfúrico, ácido sulfónico, ácido sulfámico, ácido fosfórico, ácido
nítrico, ácido bórico y similares; y las sales preparadas a partir
de ácidos orgánicos tales como aminoácidos, ácido acético, ácido
propiónico, ácido succínico, ácido glicólico, ácido esteárico,
ácido láctico, ácido málico, ácido tartárico, ácido cítrico, ácido
ascórbico, ácido pamoico, ácido maleico, ácido hidroximaleico,
ácido fenilacético, ácido glucónico, ácido malónico, ácido
mandélico, ácido glutámico, ácido glutárico, ácido benzoico, ácido
salicílico, ácido sulfanílico, ácido
2-acetoxibenzoico, ácido fumárico, ácido
bencenosulfónico, ácido p-toluenosulfónico, ácido
metanosulfónico, ácido etanosulfónico, ácido canforsulfónico, ácido
oxálico, ácido isetiónico, glicerofosfórico, ácido pantoténico,
ácido salicílico, ácido succínico, ácido tartárico, ácido
tereftálico y similares.
Las sales farmacéuticamente aceptables de la
presente invención pueden sintetizarse a partir del compuesto
terapéutico de base que contiene una fracción ácida o básica, a
través de procedimientos convencionales. En general, estas sales
pueden prepararse haciendo reaccionar las formas de ácido libre o
base libre con una cantidad predeterminada de la base o el ácido
apropiados en agua o en un disolvente orgánico o en una mezcla de
agua y disolvente
orgánico.
orgánico.
Generalmente se prefieren medios no acuosos. Se
facilitan listas de sales adecuadas en Remington's Pharmaceutical
Sciences, 17ª ed., Mack Publishing Company, Easton, PA, 1985, pág.
1418.
Un opioide preferido es oxicodona, que puede
usarse como tal o preferiblemente como una de sus sales, más
preferiblemente como clorhidrato de oxicodona. El comprimido
multicapa de esta invención puede comprender preferiblemente desde
1 hasta 20 mg y más preferiblemente desde 2,5 hasta 10 mg de
clorhidrato de oxicodona.
"Opioide" se usará indistintamente en la
siguiente descripción para designar o bien los compuestos de base o
bien sus sales farmacéuticamente aceptables.
El agente activo que fomenta la oxidación de
opioides es uno que, en condiciones de almacenamiento de 25ºC y
humedad relativa del 60% o de 40ºC y humedad relativa del 75%,
fomenta la oxidación de al menos un opioide tal como oxicodona
cuando se combina con el mismo o cuando el opioide se recubre sobre
el agente activo. Este principio activo es preferiblemente
acetaminofeno. El comprimido multicapa de esta invención puede
comprender preferiblemente desde 100 hasta 750 mg y más
preferiblemente desde 250 hasta 500 mg de acetaminofeno.
El agente activo (tal como acetaminofeno) puede
estar en forma de polvo o de microcristales, o en forma de gránulos
obtenidos mediante granulación en seco, en húmedo o en caliente, o
como alternativa en forma de gránulos obtenidos mediante
recubrimiento sobre núcleos neutros, por ejemplo en un dispositivo
de recubridora de lecho fluido, o mediante
extrusión-esferoidización. El agente activo se usa
en forma seca para granulación, y en forma de una disolución o
suspensión en un disolvente acuoso u orgánico para recubrimiento
sobre núcleos neutros.
Los núcleos neutros sobre los que se aplican por
separado el opioide y opcionalmente el agente activo (tal como
acetaminofeno) pueden consistir independientemente en cualquier
excipiente química y farmacéuticamente inerte, existiendo en forma
de material particulado, forma cristalina o amorfa, por ejemplo
derivados de azúcar tales como lactosa, sacarosa, almidón
hidrolizado (maltodextrinas) o celulosas. También pueden usarse
mezclas tales como sacarosa y almidón, o mezclas a base de
celulosa, para la preparación de núcleos neutros. Se prefiere un
núcleo de azúcar en la presente invención. El tamaño de partícula
unitario del núcleo neutro puede ser de entre 50 \mum y 500
\mum y preferiblemente de entre 90 \mum y 250 \mum.
El recubrimiento de opioide puede aplicarse
pulverizando una suspensión o disolución de opioide sobre los
núcleos neutros, preferiblemente en un dispositivo de recubridora de
lecho fluido. Preferiblemente, el opioide se usará como una
suspensión en un medio hidroalcohólico. En efecto, se ha observado
que el uso de un medio hidroalcohólico en lugar de un medio acuoso
proporcionaba mayor estabilidad del opioide. El medio
hidroalcohólico comprende ventajosamente agua y etanol, por ejemplo
en una razón de etanol con respecto a agua que oscila desde
aproximadamente 60:40 hasta aproximadamente 92:8 y más
preferiblemente de aproximadamente 75:25. Los presentes inventores
han descubierto que este disolvente reducía la degradación del
opioide.
La capa de opioide también comprende un agente
de aglutinación o aglutinante. Dicho aglutinante se usa
convencionalmente en proporciones que pueden oscilar hasta el 95%
en peso con relación al peso seco del recubrimiento, preferiblemente
hasta el 50% en peso con relación al peso seco del recubrimiento de
opioide.
Su función es aglutinar el agente activo al
núcleo neutro sin pérdida de material, o "unir" el polvo o los
microcristales de opioide y los demás excipientes, con el fin de
proporcionar una capa homogénea de principio farmacéuticamente
activo, distribuida uniformemente alrededor del núcleo neutro.
El aglutinante puede elegirse del grupo que
consiste en polímeros a base de celulosa, tales como
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e
hidroxietilcelulosa; polímeros acrílicos; poli(alcoholes
vinílicos); ácido algínico o alginato de sodio; almidón o almidón
pregelatinizado; sacarosa y derivados de la misma; goma guar;
polietilenglicoles, y mezclas y copolímeros de los mismos, por
ejemplo un copolímero de injerto de poli(alcohol vinílico) y
polietilenglicol, tal como el vendido por BASF con el nombre
comercial KOLLICOAT® IR.
La hidroxipropilmetilcelulosa (también
denominada "HPMC" a continuación en el presente documento) es
el aglutinante preferido según esta invención. Puede elegirse
preferiblemente de aquellas para las que la viscosidad aparente
(disolución acuosa al 2% p/p, a 20ºC, método según la USP) es de
entre 2,4 y 18 mPa\cdots, e incluso más preferiblemente entre 2,4
y 5 mPa\cdots.
El aglutinante, cuando se disuelve en un
disolvente hidroalcohólico, está presente ventajosamente en una
proporción que puede oscilar hasta el 90%, preferiblemente de entre
el 5% y el 60% y más preferiblemente de aproximadamente el 50% en
peso con relación al peso de opioide.
Además, la capa de opioide también puede
comprender uno o más excipientes farmacéuticamente aceptables,
aparte del agente de aglutinación.
Los excipientes farmacéuticamente aceptables
presentes opcionalmente pueden elegirse de tensioactivos, agentes
antiestáticos, lubricantes, y mezclas de los mismos.
El tensioactivo, que está presente opcionalmente
en el recubrimiento de opioide, puede elegirse de agentes
catiónicos, aniónicos, no iónicos o anfóteros, solos o como una
mezcla.
El tensioactivo puede elegirse, por ejemplo, de
compuestos tales como laurilsulfato de sodio, el monooleato, el
monolaurato, el monopalmitato, el monoestearato, el trioleato, el
triestearato o cualquiera otro éster de sorbitano polietoxilenado,
preferiblemente Tween® 20, 40, 60 u 80, glicéridos de ácidos grasos
polioxietilenados, siendo estos ácidos grasos saturados o
insaturados y componiéndose de al menos 8 átomos de carbono,
poloxámeros, tales como poloxámero 188, copolímeros de bloque de
óxido de etileno/óxido de propileno, tales como Pluronic® F68 o
F87, lecitina, alcohol estearílico, alcohol cetílico, colesterol,
aceite de ricino polioxietilenado, éteres polioxietilenados de
alcoholes grasos, tales como los productos Brij®, y estearatos
polioxietilenados.
El tensioactivo está presente ventajosamente en
una proporción que puede oscilar hasta el 20%, preferiblemente de
entre el 0,1 y el 20% en peso con relación al peso seco total del
recubrimiento.
El agente antiestático puede usarse en una
proporción que puede oscilar hasta el 10% en peso, con relación al
peso seco del recubrimiento aplicado alrededor del núcleo neutro. El
agente antiestático pueden elegirse del grupo que consiste en:
sílice coloidal y preferiblemente sílice precipitada, talco
micronizado o no micronizado, y mezclas de los mismos.
El lubricante puede seleccionarse del grupo que
comprende estearato de magnesio, zinc y calcio, ácido esteárico,
talco, sílice pirogénica, estearilfumarato de sodio,
polioxietilenglicol micronizado (Macrogol 6000 micronizado),
leucina, benzoato de sodio, y mezclas de los mismos.
La capa que comprende el opioide se recubre
adicionalmente mediante una capa de separación (también denominado
"recubrimiento intermedio") entre la capa de recubrimiento que
comprende el opioide y la capa polimérica enmascaradora del sabor,
comprendiendo dicho recubrimiento intermedio al menos un compuesto
soluble en los líquidos gástricos, es decir en condiciones
sumamente ácidas (pH comprendido entre 1 y 3), preferiblemente un
polímero que puede elegirse entre los polímeros o copolímeros de
aglutinación mencionados anteriormente. Un ejemplo de un copolímero
que puede usarse en el recubrimiento intermedio es un copolímero de
injerto de poli(alcohol vinílico) y polietilenglicol, tal
como el vendido por BASF con el nombre comercial KOLLICOAT® IR. Un
polímero preferido es la hidroxipropilmetilcelulosa. El polímero o
copolímero, incluido dentro del recubrimiento intermedio, actúa como
una capa de separación para evitar el contacto directo entre la
capa de opioide y el polímero enmascarador del sabor, y se disuelve
rápidamente sin alterar la liberación del opioide. La capa de
recubrimiento intermedio también puede comprender un agente
antiestático tal como los enumerados previamente.
El recubrimiento intermedio está presente
ventajosamente en una proporción que puede oscilar hasta el 50%,
preferiblemente de entre el 5% y el 30% en peso con relación al peso
de núcleos recubiertos con opioide.
El recubrimiento intermedio puede aplicarse
mediante medios convencionales, tales como en un dispositivo de
recubridora de lecho fluido, pulverizando una disolución o una
dispersión de aglutinante en un medio acuoso o preferiblemente
hidroalcohólico sobre los núcleos recubiertos con el opioide. El
medio hidroalcohólico comprende ventajosamente agua y etanol, por
ejemplo en una razón de etanol con respecto a agua que oscila desde
aproximadamente 60:40 hasta aproximadamente 92:8 y más
preferiblemente de aproximadamente 85:15.
Naturalmente, el recubrimiento de opioide y el
recubrimiento intermedio no incluyen cualquier polímero que
comprende unidades de (met)acrilato de
dialquilaminoalquilo.
Este recubrimiento intermedio se recubre a su
vez mediante una capa de recubrimiento enmascarador del sabor que
comprende un polímero o copolímero que comprende unidades de
(met)acrilato de dialquilaminoalquilo, tales como unidades
de metacrilato de dimetilaminoetilo. Este polímero puede ser, por
ejemplo, un copolímero de metacrilato de dimetilaminoetilo,
metacrilato de metilo y metacrilato de n-butilo, tal
como el copolímero vendido por RÖHM PHARMA POLYMERS (Degussa) con
los nombres comerciales EUDRAGIT® E100 y EPO.
El recubrimiento enmascarador del sabor incluye
además preferiblemente un agente formador de poros que puede ser un
polímero hidrófilo soluble en los líquidos gástricos, tales como
hidroxipropilmetilcelulosa u otros polímeros usados como
aglutinantes tales como polivinilpirrolidona, poli(alcohol
vinílico), polietilenglicoles, o un agente soluble, preferiblemente
elegido del grupo de azúcares tales como sacarosa, lactosa o
dextrosa, de polioles tales como manitol, sorbitol o lactitol, o de
ácidos orgánicos y sus sales tales como ácido cítrico, ácido
tartárico, ácido succínico, o si no de ácidos inorgánicos tales como
cloruro de sodio. Un agente formador de poros preferido es la
hidroxipropilmetilcelulosa.
El agente formador de poros, que está presente
en el recubrimiento enmascarador del sabor, puede usarse en una
proporción que puede oscilar hasta el 50%, preferiblemente de entre
el 5% y el 30% en peso con relación al peso seco total de
componentes del recubrimiento enmascarador del sabor.
En efecto, se ha mostrado que la provisión de
este agente formador de poros dentro del recubrimiento enmascarador
del sabor mejoraba la velocidad de liberación del opioide desde el
gránulo a un pH igual o superior a pH 5,5 tal como en el intestino,
aumentando la permeabilidad del recubrimiento de película
enmascarador del sabor e impidiendo así la ralentización de la
liberación del opioide cuando los gránulos pasan directamente al
intestino, lo que puede producirse de manera indeseable cuando el
paciente que ingiere el gránulo presenta una digestión rápida y/o
está estresado.
La cantidad de agente formador de poros en el
recubrimiento enmascarador del sabor y la cantidad total de
recubrimiento enmascarador del sabor con relación al peso total del
gránulo de opioide con su recubrimiento intermedio ha de elegirse
de modo que garantice una rápida disolución a un pH igual o superior
a pH 5,5 y proporcione eficacia como enmascarador del sabor. La
razón del recubrimiento enmascarador del sabor con respecto al peso
seco total de los componentes que comprende el gránulo de opioide
con su recubrimiento intermedio oscila desde aproximadamente 10:90
hasta aproximadamente 50:50 y más preferiblemente es de
aproximadamente 20:80 (o del 25%).
La capa enmascaradora del sabor también puede
comprender un agente antiestático, tal como los enumerados
anteriormente.
Según esta invención, los gránulos de opioide
descritos anteriormente se incluyen con el agente activo (tal como
acetaminofeno) en capas separadas de un comprimido multicapa que se
disgrega por vía oral.
El agente activo puede proporcionarse como
cristales o como gránulos en los que puede recubrirse con un
recubrimiento enmascarador del sabor. Los excipientes incluidos
dentro de este recubrimiento enmascarador del sabor pueden ser los
mismos que se enumeraron anteriormente. En este caso, el
recubrimiento enmascarador del sabor de los gránulos de opioide y
el recubrimiento enmascarador del sabor de los gránulos de principio
activo pueden ser iguales o diferentes.
En una realización preferida, los cristales de
principio activo (tal como acetaminofeno) se granulan con un
aglutinante y los gránulos obtenidos se recubren con un
recubrimiento enmascarador del sabor.
En una de las realizaciones más preferidas, los
cristales de principio activo se recubren directamente con un
recubrimiento enmascarador del sabor.
Cada una de las capas del comprimido según esta
invención comprende habitualmente una mezcla de excipientes para la
preparación de comprimidos. Esta mezcla comprende:
- -
- al menos un agente soluble y
- -
- al menos un agente disgregante y/o al menos un agente de hinchamiento.
El agente soluble pueden elegirse de azúcares
tales como sacarosa, lactosa, fructosa, dextrosa o polioles que
contienen menos de 13 átomos de carbono, tales como manitol,
xilitol, sorbitol, maltitol, lactitol o eritritol, solos o como una
mezcla. Preferiblemente, el sorbitol no se usa solo sino en una
mezcla con al menos otro agente soluble.
El agente soluble se usa generalmente en una
proporción de entre el 20% y el 90% en peso y preferiblemente entre
el 30% y el 60% en peso, con relación al peso de cada capa del
comprimido.
En el caso en el que sólo se usa un agente
soluble, está en forma directamente compresible, siendo su diámetro
medio de partícula de desde 100 \mum hasta 500 \mum. En el caso
en el que se usa una mezcla de al menos dos agentes solubles, al
menos uno está en forma de producto directamente compresible,
estando el otro en forma de un polvo cuyo diámetro medio de
partícula es inferior a 100 \mum.
Cada capa del comprimido puede comprender un
agente soluble individual o una mezcla de al menos dos agentes
solubles.
El comprimido puede comprender el mismo agente
soluble en cada una de las capas o la misma mezcla de agentes
solubles, pero la composición también puede variar de una capa a
otra, no sólo en lo que respecta a la naturaleza del agente soluble
y el tamaño de las partículas de los mismos, sino además, en el caso
de a mezcla, a la razón de cada una de las fracciones.
En una primera realización ventajosa del
comprimido de la invención, cada capa del comprimido contiene un
agente soluble individual usado en su forma directamente
compresible.
En una segunda realización ventajosa del
comprimido de la invención, cada capa del comprimido contiene una
mezcla que comprende un agente soluble en su forma directamente
compresible y el mismo agente soluble en su forma de polvo, siendo
las proporciones respectivas de la forma directamente compresible y
del polvo de entre 99/1 y 20/80 y preferiblemente de entre 80/20 y
20/80, no siendo sorbitol dicho agente soluble.
A este respecto, el agente soluble es
preferiblemente una mezcla de manitol en forma de un polvo con un
tamaño medio de partícula inferior a 100 \mum, preferiblemente
manitol 60 y manitol directamente compresible con un tamaño medio de
partícula de desde 100 hasta 500 \mum, tal como manitol 300.
En una tercera realización ventajosa del
comprimido de la invención, el comprimido contiene el mismo agente
soluble o la misma mezcla de agentes solubles en cada una de las
capas de las que se compone.
El agente disgregante puede seleccionarse del
grupo que comprende especialmente carboximetilcelulosa sódica
reticulada indicada en la técnica mediante los términos
croscarmelosa, polivinilpirrolidonas reticuladas, indicadas en la
técnica mediante el término crospovidonas, y mezclas de las
mismas.
El agente disgregante puede usarse en una
proporción de entre el 1% y el 20% en peso y preferiblemente entre
el 5% y el 15% en peso, en el caso de una mezcla, siendo el
disgregante de entre el 0,5% y el 15% en peso y preferiblemente de
entre el 5% y el 10% en peso, con relación al peso de cada capa del
comprimido.
Se prefiere la crospovidona para un uso en esta
invención. En efecto, se ha observado que la crospovidona tenía un
efecto de estabilización sobre la degradación de un opioide tal como
clorhidrato de oxicodona, cuando los comprimidos bucodispersables
se almacenan en bajo una atmósfera seca y caliente tal como calor
seco a 60 u 80ºC en cavidades de blíster de aluminio/aluminio. En
estas condiciones, la crospovidona atrapa y secuestra el agua
residual de de los gránulos. Sin embargo estas condiciones de
almacenamiento no son convencionales. Los comprimidos según la
invención más bien se almacenan generalmente en envases sellados
tales como blísteres que se almacenan en condiciones de
temperatura/humedad ambientales o convencionales según las
directrices de la ICH. Realmente, en condiciones húmedas tales como
40ºC/HR del 75%, la crospovidona se hincha con agua y favorece la
captación de agua en el comprimido que fomenta la difusión de los
peróxidos residuales en la matriz. Con el fin de evitar este
inconveniente, los comprimidos pueden incluir ventajosamente un
agente antioxidante de modo que se proteja mejor el opioide frente
a la degradación que podría producirse en condiciones húmedas como
resultado de la degradación de crospovidona.
Preferiblemente, dicho antioxidante está
presente sólo en la capa de opioide.
Los ejemplos de antioxidantes adecuados incluyen
ácido ascórbico y sus sales y ésteres, tales como ascorbato de
sodio y palmitato de ascorbilo; y tocoferol y sus ésteres tales como
acetato de tocoferol.
Habitualmente, el antioxidante está presente en
desde el 0,2 hasta el 1% en peso con relación al peso total de la
capa que comprende el opioide. También puede expresarse como una
razón con respecto a la crospovidona usada. A este respecto, se
prefiere que el antioxidante represente desde el 1 hasta el 5% del
peso de la crospovidona usada en la capa que comprende el
opioide.
En particular, se ha descubierto que el
palmitato de ascorbilo impedía de manera eficaz la degradación de
crospovidona en condiciones húmedas y por tanto, protegía al opioide
frente a la oxidación. La cantidad de palmitato de ascorbilo que
puede incluirse en los comprimidos según esta invención puede
oscilar desde el 0,2 hasta el 1% en peso con relación al peso total
de la capa que comprende el opioide. También puede expresarse como
una razón con respecto a la crospovidona usada. A este respecto, se
prefiere que el palmitato de ascorbilo represente desde el 1 hasta
5% del peso de la crospovidona usada en la capa que comprende el
opioide.
El agente de hinchamiento puede seleccionarse
del grupo que consiste en celulosa microcristalina, almidones,
almidones modificados, tales como carboximetilalmidón o glicolato
sódico de almidón, ácido algínico o alginato de sodio, y mezclas de
los mismos.
El agente de hinchamiento se usa generalmente en
una proporción de entre el 1% y 15% en peso, con relación al peso de
cada capa del comprimido.
Además de los excipientes mencionados
anteriormente, cada capa del comprimido que se disgrega por vía oral
de la invención puede comprender opcionalmente un lubricante, un
agente de permeabilización, un agente antiestático, un diluyente
insoluble en agua, un aglutinante, un edulcorante, un aromatizante,
un colorante y adyuvantes.
El lubricante puede seleccionarse del grupo que
comprende estearato de magnesio, ácido esteárico, estearilfumarato
de sodio, polioxietilenglicoles, benzoato de sodio, un aceite
farmacéuticamente aceptable, preferiblemente dimeticona o parafina
líquida, y mezclas de los mismos.
El lubricante se usa generalmente en una
proporción que puede ser de hasta el 2%, preferiblemente de entre
el 0,02% y el 2% en peso y más preferiblemente de entre el 0,5% y el
1,5% en peso, con relación al peso de cada capa del comprimido.
En una primera variante, todo el lubricante se
incorpora en la mezcla de excipientes para la preparación de
comprimidos. En una segunda variante, a fracción de este lubricante
se pulveriza sobre las paredes del troquel y los punzones en el
momento de la compresión, estando dicha fracción de lubricante en
forma de un polvo o un líquido.
Las cantidades de lubricante opcionalmente
usadas en la fase interna y/o externa se ajustan cuidadosamente de
modo que se evita que un exceso afecte adversamente a la cohesión de
las capas en el momento de la compresión
final.
final.
El agente de permeabilización puede
seleccionarse del grupo que comprende especialmente sílices con gran
afinidad por disolventes acuosos, tales como la sílice precipitada
más comúnmente conocida con el nombre comercial Syloid®,
maltodextrinas y \beta-ciclodextrinas, y mezclas
de las mismas.
El agente de permeabilización se usa
generalmente en una proporción que puede ser de hasta el 5% en peso,
calculado con relación al peso de cada capa del comprimido.
El agente antiestático puede seleccionarse del
grupo que consiste en talco micronizado o no micronizado, sílice
coloidal (Aerosil®200), sílice tratada (Aerosil®R972) o sílice
precipitada (Syloid®FP244) y mezclas de los mismos.
El agente antiestático se usa generalmente en
una proporción que pude ser de hasta el 5% en peso, con relación al
peso de cada capa del comprimido.
El diluyente insoluble en agua puede
seleccionarse de fosfato de dicalcio, fosfato de tricalcio y una
celulosa microcristalina.
Su función es mejorar la acción del agente
disgregante aumentando la carga insoluble en el comprimido. Se usa
en una proporción que puede ser de hasta el 20% en peso y
preferiblemente de menos del 10% en peso, con relación al peso de
cada capa del comprimido.
El aglutinante se usa generalmente en forma seca
y puede ser un almidón, un azúcar, polivinilpirrolidona o
carboximetilcelulosa, solos o como una mezcla.
El edulcorante puede seleccionarse del grupo que
comprende especialmente aspartamo, acesulfamo de potasio,
sacarinato de sodio, neohesperidina dihidrochalcona, sucralosa y
glicirricinato de monoamonio, y mezclas de los mismos.
Los aromatizantes y colorantes son los
habitualmente usados en farmacia para la preparación de
comprimidos.
En una realización particularmente preferida,
cada capa tiene un color diferente que el de la capa a la que está
unida, de manera que la estructura en capas del comprimido es
inmediatamente visible.
También puede añadirse adyuvantes a la mezcla, y
pueden elegirse del grupo que comprende aceleradores de la
disgregación, por ejemplo aminoácidos o proteínas, agentes de ajuste
del pH, sistemas para producir efervescencia, especialmente
generadores de dióxido de carbono del tipo usado como agentes de
ajuste del pH, o tensioactivos.
En una capa que comprende una sustancia
farmacéuticamente activa, la proporción de la mezcla de excipientes
en relación con la sustancia activa recubierta o no recubierta es
habitualmente entre 0,4 y 10 y preferiblemente entre 1 y 5 partes en
peso.
En una realización ventajosa del comprimido de
la invención, cada capa del comprimido comprende los mismos
excipientes, de modo que la disgregación del comprimido de la
invención produce una sensación en la boca que es idéntica a la
producida por un comprimido que se disgrega por vía oral
"monocapa" de la misma composición cualitativa, y de modo que
el paciente no percibe ninguna diferencia en la velocidad de
disgregación entre las diversas capas de las que está compuesto el
comprimido.
La composición cuantitativa de cada capa se
ajusta para tener en cuenta el contenido de cada sustancia
activa.
La proporción de masa máxima tolerada entre la
capa más gruesa y la capa más fina es de 10/1.
En el caso en el que la proporción de dosis
entre la sustancia activa más fuertemente dosificada y la sustancia
activa más ligeramente dosificada es mayor de 10, la cantidad de
diluyente se ajusta de manera que la proporción en peso entre las
capas se lleva de nuevo a un valor de 10. En este caso, el diluyente
es preferiblemente un agente soluble, más preferiblemente un agente
soluble en una forma directamente compresible.
Los comprimidos pueden tener un diámetro de
entre 6 mm y 18 mm.
Pueden tener una forma redonda, ovalada u
oblonga, pueden tener una superficie plana, cóncava o convexa, y
opcionalmente pueden tener un grabado. Se usan ventajosamente
punzones de forma biconvexa o de forma en hendidura.
Los comprimidos tienen generalmente un peso de
entre 0,1 gramos y 2,0 gramos.
La invención también se refiere al procedimiento
para preparar los comprimidos multicapa descritos anteriormente.
El procedimiento según la invención comprende
las siguientes etapas:
- 1. preparar partículas opcionalmente recubiertas de un principio activo que fomenta la degradación de opioides, tal como acetaminofeno;
- 2. preparar gránulos que comprenden un recubrimiento de opioide aplicado sobre un núcleo neutro, comprendiendo el recubrimiento de opioide un opioide y al menos un aglutinante y recubriéndose con un recubrimiento intermedio que comprende un compuesto soluble en los líquidos gástricos, recubriéndose dicho recubrimiento intermedio a su vez con un recubrimiento enmascarador del sabor que comprende un polímero o un copolímero que comprende unidades de (met)acrilato de dialquilaminoalquilo y opcionalmente un agente formador de poros;
- 3. preparar al menos dos mezclas secas que comprenden cada una excipientes para la preparación de comprimidos, conteniendo uno de los mismos dichas partículas de principio activo y conteniendo la otra capa los gránulos anteriores;
- 4. comprimir previamente al menos una de las mezclas en polvo obtenidas anteriormente;
- 5. aplicar otra mezcla a la mezcla anterior;
- 6. opcionalmente comprimir previamente;
- 7. finalmente comprimir las capas formadas previamente obtenidas anteriormente,
repitiéndose posiblemente las etapas 5 y 6 al
menos una vez dependiendo del número de capas del comprimido.
En el caso de un comprimido bicapa, el
procedimiento según la invención comprende las siguientes etapas 4 a
7:
- -
- comprimir previamente una de las mezclas anteriores de modo que se forma previamente la capa inferior del comprimido,
- -
- aplicar la segunda mezcla a la capa formada previamente,
- -
- opcionalmente, comprimir previamente la segunda mezcla de modo que se forma previamente la capa superior del comprimido,
- -
- finalmente comprimir.
En cualquier caso, la etapa 2 comprende
preferiblemente aplicar el recubrimiento de opioide pulverizando una
suspensión del opioide en un medio hidroalcohólico sobre núcleos
neutros, puesto que esta realización proporciona una mayor
estabilidad del opioide.
Además, en una realización preferida, la
preparación de cada mezcla comprende a su vez dos etapas,
consistiendo la primera etapa en mezclar la sustancia activa
recubierta o no recubierta con todos los excipientes para la
preparación de comprimidos excepto el lubricante, seguida por una
segunda etapa en la que el lubricante se añade total o parcialmente
a la primera mezcla, pulverizándose entonces opcionalmente la parte
restante sobre los punzones y/o sobre la cara interna de los
troqueles.
Cuando todo el lubricante se pulveriza sobre los
punzones y/o sobre la cara interna de los troqueles, obviamente se
omite entonces la segunda etapa de mezclado.
Las etapas de compresión previa y compresión se
realizan en una máquina de preparación de comprimidos rotativa o una
alternativa.
Por un lado, la compresión previa pretende
formar previamente la capa empaquetando el lecho de polvo en el
troquel, y en segundo lugar eliminar el gas de dicho lecho de polvo,
reorganizando las partículas, de modo que se evite la aparición de
grietas en el momento de la compresión final, surgiendo posiblemente
estas grietas o bien entre las capas, debido a la falta de
adhesión, o bien dentro de la propia capa.
En un comprimido cuyas capas no tienen la misma
masa relativa y/o magnitud de espesor, la primera capa formada
previamente es la de espesor o masa más grande.
Las tensiones ejercidas durante la etapa de
compresión previa pueden oscilar entre 0,5 y 15 kN y son
generalmente de 5 a 10 veces inferiores a las tensiones ejercidas
durante la compresión final.
Las tensiones ejercidas durante la etapa de
compresión pueden oscilar entre 5 kN y 50 kN y preferiblemente entre
5 kN y 15 kN.
Las fuerzas de compresión aplicadas a los lechos
de polvo se ajustan según dos modos posibles, consistiendo el
primero en ajustar la fuerza de compresión como función de las
variaciones medidas por la máquina respecto a las alturas del lecho
de polvo en el troquel, y el segundo consiste en ajustar el volumen
de llenado como función de la presión medida ejercida por los
punzones.
La dureza de estos comprimidos es
preferiblemente entre 10 y 100 N y más preferiblemente entre 10 y 60
N, medida según el método de la Farmacopea Europea (2.9.8).
La dureza del comprimido multicapa se adapta de
modo que se obtiene una friabilidad, medida según el método de la
farmacopea europea, de menos del 2% y preferiblemente de menos del
1%, y de modo que se permite un tiempo de disgregación del
comprimido en la boca bajo la acción de la saliva de menos de o
igual a 60 segundos y preferiblemente de menos de o igual a 40
segundos.
Puesto que el comprimido de la invención
contiene un opioide y posiblemente también otro principio activo
(tal como acetaminofeno) en forma recubierta, la compresión debe
realizarse habitualmente de modo que se mantenga un perfil de
disolución idéntico entre las partículas de sustancia activa
recubierta antes y tras la compresión, significando necesariamente
el término "idéntico" que no difieren en más del 15% como valor
absoluto en relación con el porcentaje de sustancia activa liberada
a cada tiempo de muestreo en las mismas condiciones de disolución
in vitro.
Los comprimidos disgregantes multicapa según
esta invención pueden usarse para aliviar el dolor de moderado a
grave y preferiblemente en la gestión del dolor episódico, en
particular dolor por cáncer episódico, mediante administración
oral, generalmente a pacientes que son tolerantes al tratamiento con
opioides. Dolor episódico significa un recrudecimiento transitorio
del dolor de intensidad moderada a grave que se produce en un
entorno de dolor por lo demás controlado. Pacientes considerados
tolerantes a opioides son los que toman al menos 60 mg de
morfina/día, al menos 25 \mug de fentanilo transdérmico/hora, al
menos 30 mg de oxicodona al día, al menos 8 mg de hidromorfona oral
al día o una dosis equianalgésica de otro opioide durante una semana
o más tiempo.
Por tanto, esta invención se refiere también al
uso de los comprimidos mencionados anteriormente para la fabricación
de un medicamento analgésico para administración oral, destinado en
particular a reducir el dolor episódico. Se refiere también a un
método para reducir el dolor que comprende la administración oral de
un comprimido tal como se describió anteriormente.
La invención se entenderá más claramente por
medio de los siguientes ejemplos que se facilitan meramente para el
fin de ilustrar realizaciones ventajosas de la invención, y en
ningún modo constituyen una limitación de la misma.
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Se introdujeron núcleos neutros en un procesador
de lecho fluido y se pulverizó una suspensión de clorhidrato de
oxicodona e hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC) como aglutinante en un
disolvente de agua y etanol sobre los núcleos neutros. La
composición de los microgránulos de oxicodona se facilita en la
tabla 1. La cantidad de oxicodona atrapada en los microgránulos era
del 9,78% (97,8 mg/g). Se aplicó entonces un recubrimiento
intermedio a los microgránulos de oxicodona. El recubrimiento
intermedio contenía HPMC y dióxido de silicio (como antiestático)
en un disolvente de agua/etanol tal como se muestra en la tabla 2.
Tras secar, se introdujeron de nuevo los gránulos en el procesador
de lecho fluido y se recubrieron con un recubrimiento enmascarador
del sabor de polímero acrílico Eudragit E100, HPMC y dióxido de
silicio en un disolvente de agua/etanol tal como se muestra en la
tabla 3. En una última etapa, antes de descargar los gránulos de
oxicodona de sabor enmascarado, se pulverizó una disolución
antiestática compuesta por una suspensión de dióxido de silicio en
etanol en el interior del procesador de lecho fluido. La composición
se facilita en la tabla 4. La cantidad de oxicodona atrapada en los
gránulos finales era del 6,5% (65,0 mg/g).
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Este ejemplo describe la preparación de
comprimidos bicapa de oxicodona y acetaminofeno.
Se preparan gránulos de oxicodona de sabor
enmascarado según ejemplo el 1 (contenido en oxicodona: 65,0 mg/g).
Se preparan cristales de paracetamol recubiertos, con un 6% de
recubrimiento enmascarador del sabor, en una recubridora de lecho
fluido según la formulación facilitada en la tabla 5 (contenido en
APAP: 940,00 mg/g).
Entonces se preparan comprimidos bicapa, que
tienen la composición facilitada en la tabla 6.
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Se prepara la combinación de oxicodona tal como
sigue. Se combinan la crospovidona, Avicel PH102, aspartamo,
dióxido de silicona, palmitato de ascorbilo, el aroma y el colorante
en una mezcladora cúbica durante 20 min. a 10 rpm. Se añaden los
gránulos recubiertos de oxicodona, manitol 60 y manitol 300 a esta
combinación y se combinan en una misma mezcladora cúbica durante 5
min. a 10 rpm. Se añade el estearato de magnesio y la combinación
final es durante 2 min. a 10 rpm.
El colorante puede sustituirse por manitol con
el fin de que no se distinga la capa de opioide de la otra capa.
Se prepara la combinación de acetaminofeno tal
como sigue. Se combinan la crospovidona, Avicel PH102, aspartamo,
dióxido de silicona y el aroma en una mezcladora cúbica durante 20
min. a 10 rpm. Se añaden los cristales de acetaminofeno, manitol 60
y manitol 300 a esta combinación y se combinan en una misma
mezcladora cúbica durante 5 min. a 10 rpm. Se añade el estearato de
magnesio y la combinación final es durante 2 min. a 10 rpm.
Máquina de preparación de comprimidos: FETTE
3090 de doble capa
Tamaño y forma del comprimido: 15 mm, plano
Se llena la matriz de compresión en primer lugar
con la combinación de acetaminofeno. Se aplica una compresión
previa (fuerza de compresión previa: 0,5 kN) y se elige el volumen
de compresión para tener una capa de combinación de acetaminofeno
de aproximadamente 700,0 mg. Entonces se vierte la combinación
coloreada de oxicodona en la matriz de compresión para tener una
masa de combinación de oxicodona de 176,0 mg para una concentración
de 5 mg. Se aplica una fuerza de compresión para obtener comprimidos
con una dureza de 50 a 60 N. Usando la misma combinación de
oxicodona y simplemente variando el peso de la capa que comprende
oxicodona (tabla 7), es posible obtener comprimidos bicapa de sabor
enmascarado que se disgregan por vía oral según la presente
invención.
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Claims (24)
1. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral caracterizado porque comprende al menos dos capas
diferenciadas, comprendiendo una de las mismas al menos un
principio activo que fomenta la oxidación de opioides,
preferiblemente acetaminofeno, y conteniendo la otra gránulos que
incluyen un núcleo inerte que se recubre con al menos un opioide y
al menos un aglutinante, en el que dicho recubrimiento de opioide se
recubre con un recubrimiento intermedio que comprende un compuesto
soluble en los líquidos gástricos, recubriéndose dicho recubrimiento
intermedio con un recubrimiento enmascarador del sabor que
comprende un polímero o copolímero que comprende unidades de
(met)acrilato de dialquilaminoalquilo y opcionalmente un
agente formador de poros.
2. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 1, caracterizado porque
comprende 2 ó 3 capas.
3. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 2, caracterizado porque
comprende tres capas, en el que se inserta una capa que sólo
contiene excipientes entre las dos capas que comprenden
respectivamente acetaminofeno y el opioide.
4. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3,
caracterizado porque el opioide es oxicodona o sus sales
farmacéuticamente aceptables.
5. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 4, caracterizado porque el
opioide es clorhidrato de oxicodona.
6. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 5, caracterizado porque
comprende desde 1 mg hasta 20 mg de clorhidrato de oxicodona.
7. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6,
caracterizado porque comprende desde 100 mg hasta 750 mg de
acetaminofeno.
8. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7,
caracterizado porque el núcleo neutro es un núcleo de
azúcar.
9. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8,
caracterizado porque dicho aglutinante se elige del grupo
que consiste en: polímeros a base de celulosa, tales como
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e
hidroxietilcelulosa; polímeros acrílicos; poli(alcoholes
vinílicos); ácido algínico o alginato de sodio; almidón o almidón
pregelatinizado; sacarosas y derivados de las mismas; goma guar;
polietilenglicoles, y mezclas y copolímeros de los mismos.
10. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 9, caracterizado porque el
aglutinante es hidroxipropilmetilcelulosa.
11. Comprimido que se disgrega por vía oral
según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10,
caracterizado porque el compuesto soluble en los líquidos
gástricos es hidroxipropilmetilcelulosa.
12. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11,
caracterizado porque el polímero o copolímero que comprende
unidades de (met)acrilato de dialquilaminoalquilo es un
copolímero de metacrilato de dimetilaminoetilo, metacrilato de
metilo y metacrilato de n-butilo.
13. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12,
caracterizado porque cada capa comprende una mezcla de
excipientes que comprende:
- -
- al menos un agente soluble, y
- -
- al menos un agente disgregante y/o al menos un agente de hinchamiento.
14. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 13, caracterizado porque el
agente disgregante es crospovidona.
15. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 13 o 14, caracterizado porque
dichos excipientes en la capa de opioide comprenden además un
agente antioxidante.
16. Comprimido multicapa que se disgrega por vía
oral según la reivindicación 15, caracterizado porque dicho
agente antioxidante es palmitato de ascorbilo.
17. Procedimiento para preparar el comprimido
según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, que comprende
las siguientes etapas:
- 1. preparar partículas opcionalmente recubiertas de un principio activo que fomenta la degradación de opioides, tal como acetaminofeno;
- 2. preparar gránulos que comprenden un recubrimiento de opioide aplicado sobre un núcleo neutro, comprendiendo el recubrimiento de opioide un opioide y al menos un aglutinante y recubriéndose con un recubrimiento intermedio que comprende un compuesto soluble en los líquidos gástricos, recubriéndose dicho recubrimiento intermedio a su vez con un recubrimiento enmascarador del sabor que comprende un polímero un copolímero que comprende unidades de (met)acrilato de dialquilaminoalquilo y opcionalmente un agente formador de poros;
- 3. preparar al menos dos mezclas secas que comprenden cada una excipientes para la preparación de comprimidos, conteniendo uno de los mismos dichas partículas de principio activo y conteniendo la otra capa los gránulos anteriores
- 4. comprimir previamente al menos una de las mezclas en polvo obtenidas anteriormente;
- 5. aplicar otra mezcla a la mezcla anterior;
- 6. opcionalmente comprimir previamente;
- 7. finalmente comprimir las capas formadas previamente obtenidas anteriormente,
repitiéndose posiblemente las etapas 5 y 6 al
menos una vez dependiendo del número de capas del comprimido.
18. Procedimiento según la reivindicación 17,
caracterizado porque la etapa 2 comprende aplicar el
recubrimiento de opioide pulverizando una suspensión del opioide en
un medio hidroalcohólico sobre el núcleo neutro.
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