ES2279968T3 - Dispositivo de retencion de tubo medico. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo (10) de guiado de tubo médico, incluyendo dicho dispositivo: una primera parte (112) de acoplamiento al paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula superior del paciente; una segunda parte (114) de acoplamiento al paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula inferior del paciente; y un medio (14) de guía de tubo médico que puede colocarse con respecto a las partes (112, 114) de acoplamiento al paciente caracterizado porque dichas zonas (112, 114) de acoplamiento al paciente primera y segunda están desviadas entre sí para proporcionar un hueco (115) de trabajo entre ellas; y porque el medio (14) de guía de tubo médico puede soportarse en una o ambas partes (112, 114) de acoplamiento al paciente para guiar el tubo (12) médico a través del hueco (115) de trabajo al interior de la boca del paciente.
Description
Dispositivo de retención de tubo médico.
Esta invención se refiere a un dispositivo de
retención de tubo médico para mantener un tubo médico tal como un
tubo endotraqueal.
Los tubos se emplean para muchos fines para
proporcionar un paso de aire o fluidos, incluyendo gases, hacia y
desde el cuerpo humano. Un tipo de tubo es un tubo endotraqueal, que
está adaptado para insertarse a través de la cavidad bucal de un
paciente y en la tráquea para proporcionar el suministro de fluidos
o gases al organismo, para la monitorización del estado interno en
el organismo y para proporcionar la eliminación de secreciones del
interior del organismo.
Es deseable sujetar el tubo endotraqueal en su
sitio dentro del paciente para evitar que avance inadvertidamente
hacia la bifurcación traqueal izquierda o derecha o que se retire de
la tráquea una vez que se haya colocado apropiadamente. Sin
embargo, es difícil sujetar apropiadamente un tubo endotraqueal a la
cavidad bucal de un paciente para evitar estos acontecimientos.
En la actualidad, se utilizan adhesivos para
mantener el tubo colocado, que son ineficaces debido a la presencia
de vello facial, piel grasa, suciedad, sangre, etc. Según este
enfoque de retener un tubo médico cerca del sitio de la inserción
del tubo, se aplica una o más cintas adhesivas directamente sobre el
tubo y a la piel del paciente. Con el fin de ajustar la posición
del tubo, la cinta adhesiva debe quitarse de la piel y después
volver a aplicarse en la ubicación deseada. Esto debilita
significativamente la fuerza de mantenimiento del adhesivo, y a
menudo requiere la colocación de cintas adicionales en el tubo y en
la piel para anclar apropiadamente el tubo. Las secreciones
naturales del organismo reducen adicionalmente la capacidad de la
cinta para retener apropiadamente el tubo.
Otro problema es que normalmente el tubo
endotraqueal puede deformarse de una forma relativamente fácil y
pasa entre los dientes del paciente si se inserta por vía bucal. Es
deseable evitar que la luz del tubo endotraqueal se obstruya por
los dientes de un paciente cuando el paciente intenta morderlo
durante la intubación o con la extubación tras la inversión del
relajante muscular. La obstrucción del tubo endotraqueal puede
conducir, por ejemplo, a hipoxia u otros estados similares.
Los enfoques anteriores son ineficaces en la
protección frente a la posible obstrucción del tubo. Los bloques de
mordida pueden ser eficaces para mantener abierta la mandíbula de un
paciente y evitar así que los dientes aprieten en el tubo
endotraqueal. El problema es que el bloque de mordida es otra pieza
más del equipo que puede insertarse en la boca del paciente junto
con otros aparatos médicos.
El documento WO96/11029 se considera la técnica
anterior más próxima para la presente invención y muestra una
disposición para fijar un tubo endotraqueal mediante un tubo con
pieza de mordida ejecutado como un conducto a través de los medios
de sujeción de un componente de sujeción. El conducto con la pieza
de mordida muestra un espacio de adaptación que se extiende desde
su parte exterior hasta su parte interior destinada a adaptar el
tubo endotraqueal, por el que se proporciona un dispositivo de
fijación desmontable, que puede interaccionar con el conducto y el
tubo endotraqueal con el fin de fijarlo en una posición deseada.
Dicha disposición describe todas las características del preámbulo
de la reivindicación independiente 1 de la presente invención. El
inconveniente de la disposición es que no proporciona ningún medio
que pueda inducir a que los arcos dentales (mandíbulas) del
paciente mantengan abierta la boca del paciente, por ejemplo,
durante un procedimiento médico.
Los documentos US5626128 y US5941246 muestran
soportes de tubo endotraqueal para mantener un tubo endotraqueal en
la posición apropiada en la boca de un paciente. Ambos soportes de
tubo comprenden un medio de fijación del tubo conectado a una
férula, estando adaptada esta última para fijarse a la mandíbula
superior del paciente por medio de un adhesivo. Dichos dispositivos
tienen el mismo inconveniente que se mencionó para el documento
WO96', es decir, ha desaparecido el medio para mantener la boca del
paciente.
El documento US1389436 muestra un dispositivo
separador adaptado para su uso por dentistas para el fin de
mantener la boca o la mandíbula de un paciente en la posición
abierta. El dispositivo no está dotado de ningún medio adecuado
para mantener un tubo médico y guiarlo al interior de la boca del
paciente.
Asimismo son ineficaces otros dispositivos de la
técnica anterior que utilizan una brida unida a una cinta adhesiva.
Estos dispositivos pueden aplicarse generalmente sólo para un único
tamaño de tubo específico y no limitan eficazmente el movimiento
deslizante del tubo dentro de la brida.
Pese a los presentes métodos y formas, aún
existe la necesidad de una forma mejor para sujetar un tubo
endotraqueal en un paciente mientras se evitan los problemas
enumerados anteriormente.
Según un aspecto de la presente invención, un
dispositivo de retención de tubo médico para una vía respiratoria
incluye:
- partes de brazo separadas primera y
segunda;
- una parte de base desde la que los brazos se
separan radialmente; y
- una parte de brida montada sobre la parte de
base para acoplar y mantener el tubo,
coincidiendo dichas partes de brazo separadas en
la parte de base para permitir el desplazamiento de las mismas
entre una posición acoplada y desacoplada.
La brida puede ser ajustable para adaptarse a
tubos de diferentes tamaños.
Alternativamente, un dispositivo de retención de
tubo médico para una vía respiratoria puede incluir:
- partes de brazos separadas primera y
segunda;
- un medio de desviación para desviar dichas
partes de brazo entre sí; y
- al menos una parte de brida para acoplar y
mantener el tubo.
El medio de desviación puede ser un muelle
helicoidal que induce a que dichas partes de brazo separadas se
mantengan separadas y a que los arcos dentales se mantengan alejados
entre sí.
La invención puede incluir además, extensiones
de retención primera y segunda conformadas complementariamente para
ajustarse a los dientes superiores e inferiores de un paciente,
estando ubicadas dichas extensiones en los extremos distales de los
brazos separados primero y segundo.
Dichas extensiones de retención pueden incluir
una pestaña y un revestimiento interno resistente al deslizamiento
para acoplarse friccionalmente con los dientes de un paciente.
Las extensiones de retención pueden estar en la
forma de un arco dental.
El dispositivo puede dotarse de medios de ajuste
para las extensiones de retención de agarre incluyendo dientes de
bloqueo complementarios en cada uno de los brazos.
Los dientes de bloqueo tienen superficies de
acoplamiento respectivas para proporcionar un ajuste de bloque de
las extensiones de retención de agarre.
Alternativamente, los extremos distales de los
brazos separados primero y segundo pueden fijarse en su sitio.
Según una realización de la invención, dichas
partes de brazo separadas comprenden un material de retroceso
adecuado para el movimiento entre una posición acoplada y
desacoplada. Normalmente, el material de retroceso sería un
material elásticamente deformable.
Según otra realización de la invención, la brida
incluye un revestimiento interno resistente al deslizamiento para
acoplar friccionalmente el tubo.
Según todavía otra realización de la invención,
el revestimiento interno resistente al deslizamiento está formado
por caucho o plástico.
Según todavía otra realización de la invención,
las extensiones de retención de agarre primera y segunda se forman
sobre los brazos separados, para facilitar el acoplamiento de las
extensiones de retención de agarre con los dientes de un
paciente.
Por tanto, la presente invención proporciona un
dispositivo de retención de tubo médico para un tubo endotraqueal
que puede sujetar el tubo a los dientes de un paciente, pero al
mismo tiempo permite que un profesional médico ajuste fácilmente la
posición del tubo endotraqueal con respecto al paciente.
La presente invención también proporciona
preferiblemente un dispositivo de retención que evita la obstrucción
de un tubo endotraqueal por los dientes de un paciente.
Un dispositivo de retención según la presente
invención puede utilizarse con cualquier tipo de tubo endotraqueal,
que requiera insertarse en la vía respiratoria de un paciente a
través de la boca, tal como un tubo respiratorio.
El inventor cree que las ventajas de la
invención son que mantiene de forma segura un tubo endotraqueal a
una profundidad constante dentro del paciente una vez fijado, que
evita la obstrucción de un tubo endotraqueal insertado en un
paciente, que es fácil de utilizar durante la inserción inicial de
un tubo endotraqueal con ajuste de la profundidad dentro del
paciente del tubo endotraqueal, y que la extracción del tubo
endotraqueal proporciona espacio para la inserción de instrumentos
médicos adicionales en la boca del paciente, que puede utilizarse
aun cuando están presentes desechos, sangre, vello facial, suciedad,
transpiración y tejido blando excesivo en los alrededores, que el
tubo endotraqueal está protegido de la obstrucción que resulta de
las fuerzas que se le están aplicando por la mandíbula y los
dientes y la minimización y la eliminación de la posibilidad de
extubación inadvertida o intubación del bronquio principal.
Según un aspecto de la invención, se proporciona
un dispositivo de guiado de tubo médico, incluyendo el
dispositivo:
una primera parte de acoplamiento al paciente
configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula superior del
paciente;
una segunda parte de acoplamiento al paciente
configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula inferior del
paciente, estando desviadas entre sí dichas zonas de acoplamiento al
paciente primera y segunda para proporcionar un hueco de trabajo
entre ellas; y
un medio de guía de tubo médico que puede
soportarse sobre una o ambas partes de acoplamiento al paciente y
que pueden situarse con relación a las partes de acoplamiento al
paciente para guiar el tubo médico a través del hueco de trabajo al
interior de la boca del paciente.
Las partes de acoplamiento al paciente primera y
segunda pueden ser partes de un cuerpo que tiene partes
elásticamente deformables.
Las partes de acoplamiento al paciente primera y
segunda pueden estar en la forma de un par de brazos que tienen
partes de acoplamiento al diente.
Las partes de acoplamiento al paciente primera y
segunda están en la forma de un par de arcos dentales que tienen
partes de acoplamiento al diente.
El medio de guía de tubo médico puede
dimensionarse para permitir una visión en la boca del paciente a
través del hueco de trabajo cuando el tubo médico está en su sitio
en la boca del paciente.
El medio de guía de tubo médico puede colocarse
de manera excéntrica al hueco de trabajo.
El medio de guía de tubo médico puede
configurarse para inmovilizar el tubo médico en una posición
deseada.
El medio de guía de tubo médico puede incluir
medios de sujeción que pueden funcionar entre una posición de
sujeción y una de extracción, estando configurados dichos medios de
sujeción para sujetar el tubo médico contra un desplazamiento
longitudinal, a no ser que los medios de sujeción estén en la
posición de extracción, en cuyo caso el tubo médico puede
desplazarse longitudinalmente hacia y desde la boca del
paciente.
El par de brazos pueden coincidir en un vértice,
vértice que forma un punto de soporte para el medio de guía de tubo
médico.
El par de brazos puede desplazarse de manera
pivotante uno en relación con el otro.
Las partes de acoplamiento al paciente primera y
segunda pueden desviarse entre sí mediante una o más posibilidades
de deformación elástica del material, un muelle helicoidal, un
muelle de hojas, y presión de fluido.
El medio de guía de tubo médico puede incluir un
ojo a través del cual pasa el tubo médico que ha de guiarse.
El medio de guía de tubo médico puede incluir
una parte resistente al deslizamiento para impedir el movimiento
libre del tubo médico a través del medio de guía de tubo médico.
Las partes de acoplamiento de la mandíbula
superior e inferior pueden incluir partes configuradas para
aproximarse al tamaño y las dimensiones de la mordida del
paciente.
El dispositivo de guiado de tubo médico puede
incluir dos o más medios de guía de tubo médico.
Debe apreciarse a partir de esta memoria
descriptiva que el dispositivo tal como se describe en el presente
documento puede proporcionarse para adaptarse a la boca más pequeña
de un niño, así como a una persona ya no tiene sus propios
dientes.
La invención se describirá ahora, a modo de
ejemplo no limitativo, con referencia a los dibujos esquemáticos
adjuntos, en los que:
la figura 1 es una vista de una realización de
un dispositivo de guiado de tubo médico cuando está en uso con un
paciente intubado.
La figura 2 es una vista en planta de una
realización de un dispositivo de retención de tubo médico.
La figura 3 es una vista en planta de una
realización del dispositivo de retención médico.
La figura 4 es una vista isométrica del
dispositivo de retención médico.
La figura 5 una vista lateral del dispositivo de
retención médico.
En los dibujos adjuntos, el número 10 de
referencia se refiere generalmente a un dispositivo de retención de
tubo médico y el número 12 de referencia a un tubo médico, ya sea un
tubo endotraqueal, gástrico o endoscópico.
En una realización, una brida 14 se une al
dispositivo 10 de retención para mantener el tubo 12 a medida que
sale de la vía 16 respiratoria del paciente. La brida 14 puede
formarse de manera integrada a partir de un material de plástico
moldeado, e incluye una abrazadera 18 de montaje unida a una base 20
formada por la unión de un par de brazos 22 separados. Los brazos
22.1 y 22.2 accionados por muelle están conectados entre sí a una
base 20 de conexión. Los brazos 22.1 y 22.2 pueden moverse entre una
posición acoplada con la mandíbula superior e inferior del paciente
tal como se muestra en la figura 1 y una posición desacoplada cuando
no está en uso, tal como se muestra en la figura 2.
Los brazos 22 separados pueden estar en la forma
de arcos 112 y 114 dentales.
Alternativamente, la brida 14 en la forma de un
medio de fijación adecuado (no mostrado) se une a la abrazadera 18
para mantener el tubo 12 cuando sale de la vía 16 respiratoria del
paciente. En consecuencia el medio de fijación rodea al tubo 12,
por lo que el tubo 12 puede unirse a la base 20. Dicha base 20 está
en una disposición fija con uno o más de los arcos 112 y 114
dentales o los brazos 22 separados.
En otra realización, los brazos 22.1 y 22.2
accionados por muelle pueden formar al menos una bobina accionada
por muelle (no mostrada). Los brazos 22.1 y 22.2 pueden moverse
entre una posición acoplada y una desacoplada. Idealmente, la
bobina accionada por muelle está colocada para forzar los arcos
dentales superior e inferior separados para mantener las mandíbulas
de un paciente en una posición abierta. Debe apreciarse que también
puede colocarse una bobina accionada por muelle secundaria para
aumentar la fuerza aplicada a los arcos dentales superior e
inferior. Normalmente, en esta realización, el dispositivo 10 de
retención incluye los brazos 22.1 y 22.2 separados primero y
segundo, separados radialmente de la bobina. Una abrazadera 18 y
brida 14 pueden montarse sobre la base 20 para acoplar y mantener
el tubo 12. La base 20 puede fijarse al arco 24 dental o cualquier
otra posición adecuada para retener el tubo 12 en una ubicación
fija. Los brazos 22.1 y 22.2 separados también pueden unirse a la
base 20 para moverse entre una posición acoplada y desacoplada.
En otra realización, el dispositivo de retención
médico incluye extensiones 26 y 28 de retención de agarre primera y
segunda conformadas complementariamente para ajustarse a los dientes
superiores y los dientes 24 inferiores de un paciente, unidas al
extremo 30 distal de los brazos 22.1 y 22.2 separados primero y
segundo. Dichas extensiones 26 y 28 de retención de agarre pueden
incluir una pestaña 32 y un revestimiento 34 interno resistente al
deslizamiento para acoplarse friccionalmente con los dientes 24 de
un paciente (no mostrado). En otra realización, las extensiones de
agarre están en la forma de arcos 36 dentales (figuras 3 a 5).
Un medio 38 de ajuste para las extensiones 26 y
28 de retención de agarre puede incluir dientes de bloqueo
complementarios (no mostrados) formados sobre cada uno de los brazos
22.1 y 22.2 Los dientes de bloqueo (no mostrados) tienen
superficies de acoplamiento respectivas (no mostradas) para
proporcionar un ajuste de bloqueo de las extensiones 26 y 28 de
retención de agarre.
La presente invención proporciona un dispositivo
10 de retención de tubo médico para un tubo 12 endotraqueal que
puede sujetar el tubo 12 a los dientes 24 de un paciente, pero al
mismo tiempo permite ajustar fácilmente la posición del tubo 12
endotraqueal con respecto al paciente.
En una realización, la extensión 26 de retención
de agarre se coloca y se fuerza sobre los dientes 24 superiores de
un paciente. De manera similar, la extensión 28 de retención de
agarre se coloca sobre los dientes 24 inferiores para ajustar el
dispositivo 10 de retención en una posición acoplada. Los brazos
22.1 y 22.2 separados (preferiblemente accionados por muelle) se
extienden desde las extensiones 26 y 28 de retención de agarre,
respectivamente para formar una unión en la base 20. Asentadas
sobre dicha base 20, hay una abrazadera 18 y una brida 14 que
tienen una abertura 40 para alojar un tubo 12 endotraqueal, tal como
un tubo respiratorio.
En una realización alternativa, uno de los arcos
36 dentales se coloca y se fuerza sobre los dientes 24 superiores
de un paciente. De manera similar, el arco 36 dental inferior se
coloca sobre los dientes 24 inferiores para ajustar el dispositivo
10 de retención en una posición acoplada. Los brazos 22.1 y 22.2
separados (preferiblemente accionados por muelle) se extienden
desde los arcos 36 dentales, respectivamente para formar una unión
sobre pivote en la bobina (no mostrada). Asimismo, un conjunto
secundario de brazos separados puede extenderse desde los arcos 36
dentales para formar una unión sobre pivote en la otra bobina (no
mostrada). No mostrado en los dibujos hay un medio de fijación que
está unido a la base para retener de manera liberable el tubo
endotraqueal con respecto a los arcos dentales separados. La bobina
accionada por muelle aplica una fuerza en los arcos 24 y 25
dentales de los pacientes, para mantenerlos en una relación separada
en consecuencia, por lo que el dispositivo 10 de retención puede
realizar la función de un bloque de mordida (no mostrado)
manteniendo las mandíbulas de un paciente en una posición
abierta.
Alternativamente, las extensiones 26 y 28 pueden
extenderse adicionalmente la una hacia la otra para proteger el
tubo 12 endotraqueal que pasa a través del dispositivo 10 de
retención de la obstrucción por los dientes 13 de un paciente.
Las extensiones 26 y 28 de retención de agarre
pueden ser cualquier elemento que tenga dimensiones exteriores
conformadas complementariamente y suficientemente grandes como para
agarrarse a los dientes 13 de un paciente. Por tanto, se evita que
el tubo 12 endotraqueal al que están unidas las extensiones 26 y 28
de retención de agarre avance inadvertidamente en la boca de un
paciente una vez que se ha colocado apropiadamente en la vía 16
respiratoria del paciente. La forma de las extensiones 26 y 28 de
retención de agarre es crítica. Las extensiones 26 y 28 de
retención de agarre, preferiblemente son un elemento de tipo placa
que tiene una pestaña 32 con un espesor que es pequeño con relación
a su longitud y su altura. Las extensiones 26 y 28 de retención de
agarre, tienen preferiblemente un acodamiento acanalado en la forma
de un arco dental, formando una pared frontal y trasera para
agarrar en ellas los dientes 13 de un paciente y si es necesario,
las partes que rodean a las bases de los dientes 13.
En una realización, los brazos 22.1 y 22.2
separados se extienden desde las extensiones 26 y 28 de retención
de agarre para formar una unión en la base 29. Una abrazadera 18 se
asienta sobre la base 29 con una abertura 19 para alojar el tubo 12
endotraqueal a través de la abertura 19. La abertura 19 tiene
preferiblemente un diámetro que es suficientemente grande para que
el tubo 12 endotraqueal pueda pasar fácilmente a su través. Más
preferiblemente, la abertura 19 permite ajustar la posición del tubo
12 endotraqueal con respecto a los brazos 22.1 y 22.2 separados y a
las extensiones 26 y 28 de retención de agarre sin ejercer mucha
fuerza. Por ejemplo, el tubo 12 endotraqueal puede ajustarse de
forma suelta dentro de la abertura 19.
En una realización alternativa, un dispositivo
10 de retención de tubo médico para una vía 16 respiratoria puede
comprender los brazos 22.1 y 22.2 separados primero y segundo,
separados radialmente de al menos una bobina 2 accionada por muelle
(no mostrada), y al menos una abrazadera montada en una base para
acoplar y mantener el tubo (no mostrada). Dichos brazos separados
se colocan para forzar un conjunto de arco dentales alejándolos
entre sí para el movimiento entre una posición acoplada y
desacoplada.
Los medios de fijación (no mostrados) sujetos a
la base (no mostrada), se utilizan para sujetar de manera liberable
el tubo 12 endotraqueal a la abrazadera (no mostrada).
Preferiblemente, cuando los medios de fijación están abiertos, el
tubo 12 endotraqueal unido puede moverse libremente en su dirección
longitudinal con respecto a la abrazadera para permitir ajustar la
profundidad en el paciente del tubo 12 endotraqueal.
Preferiblemente, cuando los medios de fijación están cerrados, los
medios de fijación acoplan el tubo 12 endotraqueal de manera
suficientemente apretada como para resistir el movimiento del tubo
12 endotraqueal en su dirección longitudinal con respecto a la
abrazadera sin obstruir el tubo 12 endotraqueal. Esta función de los
medios de fijación puede llevarse a cabo mediante una variedad de
estructuras.
Alternativamente, los medios de fijación pueden
estar en la forma de una brida 14. La brida 14 puede tener una
posición cerrada y una posición abierta. Preferiblemente, cuando la
brida 14 está abierta, el tubo 12 endotraqueal unido puede moverse
libremente en su dirección longitudinal con respecto a los brazos 22
separados para permitir ajustar la profundidad en el paciente del
tubo 12 endotraqueal. Preferiblemente, cuando la brida 14 está
cerrada, la brida 14 se acopla al tubo 12 endotraqueal de manera
suficientemente apretada como para resistir el movimiento del tubo
12 endotraqueal en su dirección longitudinal con respecto a los
brazos 22 separados sin obstruir el tubo 12 endotraqueal. Esta
función de la brida 14 puede llevarse a cabo mediante una variedad
de estructuras.
La brida 12 no está limitada a una que tenga
mordazas sobre pivote. Por ejemplo, puede tener mordazas que
realicen una traslación en lugar de una rotación la una con respecto
a la otra para abrir y cerrar la brida 12. Alternativamente, la
brida 12 puede sustituirse por un mecanismo de lazo.
Debe apreciarse que cuando el dispositivo 10 de
retención está acoplado, la primera extensión 26 de retención de
agarre ejerce una fuerza en la dirección de los dientes 24
superiores debido al brazo 22.1 accionado por muelle y la bobina,
mientras que la segunda extensión 28 de retención de agarre ejerce
una fuerza en la dirección opuesta hacia los dientes 25 inferiores
del paciente debido al brazo 22.2 accionado por muelle y la bobina,
por lo que, en consecuencia, las mandíbulas del paciente se fuerzan
hacia la apertura. En esta posición acoplada, el dispositivo 10 de
retención puede evitar que el paciente obstruya el tubo 12
endotraqueal que pasa a través de la abrazadera 18 y brida 14.
En una realización alternativa, las extensiones
26 y 28 de retención de agarre pueden formar un bloque de mordida
en el que los lados opuestos de las extensiones 26 y 28 pueden
forzarse la una sobre la otra mediante las mandíbulas del paciente
y evitando así la mordida del tubo 12 endotraqueal puesto que los
dientes 13 del paciente podrán ejercer normalmente una fuerza sobre
las extensiones 26 y 28. Las extensiones 26 y 28 de retención
ilustradas pueden tener una parte ampliada, tal como una pestaña
anular (no mostrada) para ayudar a retener los incisivos del
paciente en las extensiones 26 y 28 de retención.
Una realización alternativa adicional incluye
abrazaderas y bridas adicionales para mantener un segundo tubo
endotraqueal. Esta brida adicional puede incorporarse en la brida 14
proporcionando un segundo montículo para formar una segunda
abertura. Alternativamente, la brida adicional puede ser una brida
separada idéntica a la brida 14.
El dispositivo 10 de retención puede estar
fabricado de una variedad de materiales, incluyendo tanto metales
como plásticos. Puede ser conveniente que las extensiones 26 y 28 de
retención de agarre estén fabricadas de un material transparente,
tal como un plástico transparente, para permitir observar fácilmente
la boca de un paciente durante el uso del dispositivo de retención
para comprobar obstrucciones o contaminación. Los diferentes
componentes del dispositivo de retención pueden formarse de manera
separada y a continuación fijarse entre sí, o puede formarse una
pluralidad de los componentes de manera integrada entre sí. En las
realizaciones, las extensiones 26 y 28 de retención de agarre y los
brazos 22 separados están formados de manera integrada entre sí
usando preferiblemente un procedimiento de moldeo de plástico. Debe
apreciarse que los brazos 22 separados pueden ajustarse de forma
deslizante uno referente a otro. En función de los materiales de los
que estos componentes estén fabricados, también es posible formar
de manera integrada la abrazadera 18 y la brida 14 con los arcos 26
y 28 dentales o los brazos 22 separados.
Cuando el extremo distal se ha colocado
apropiadamente, las extensiones 26 y 28 de retención de agarre
pueden forzarse sobre los dientes 13 del paciente, se abre el medio
de fijación y entonces se desliza el tubo 12 a lo largo de la
longitud hacia la boca del paciente hasta su colocación. Entonces se
permite que el medio de fijación se cierre alrededor del tubo 12
endotraqueal, evitando el movimiento relativo del tubo 12
endotraqueal y el dispositivo 10 de retención. Las extensiones 26 y
28 de retención de agarre se sujetan sobre los dientes del
paciente. Ahora se inmoviliza el tubo 12 endotraqueal en una
posición deseada con respecto al paciente. Si se desea o bien
insertar más el tubo 12 endotraqueal adicionalmente en el interior o
bien retirarlo parcialmente de la vía respiratoria del paciente,
entonces el medio de fijación puede liberarse del tubo 12
endotraqueal. Cuando el medio de fijación está abierto, puede
ajustarse la posición del tubo 12 endotraqueal en su dirección
longitudinal y guiarse mediante una abrazadera 18.
Un dispositivo de retención según la presente
invención es fácil de utilizar porque las extensiones 26 y 28 de
retención de agarre, los brazos 22 separados y el medio de fijación
para resistir el movimiento de un tubo respiratorio, pueden
combinarse como un dispositivo. La brida 14 o medio de fijación
puede hacerse funcionar con una sola mano, de modo que una persona
puede ajustar el dispositivo de retención de una manera
sencilla.
A pesar de que la presente invención se ha
descrito sustancialmente con referencia a los dibujos adjuntos y se
ha ilustrado en detalle, debe entenderse claramente que esto sólo es
a modo de ilustración y de ejemplo, y no debe considerarse como
limitativo.
Por tanto, se proporciona un dispositivo de
retención de tubo médico que comprende un medio útil en todos los
campos médicos y disciplinas aplicables que es tanto más barato como
más sencillo de fabricar y ofrece ventajas de realización en
comparación con dispositivos similares convencionales.
Todavía en otra realización, el dispositivo 10
de guiado de tubo médico tiene una primera parte 112 de acoplamiento
al paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula
superior del paciente, una segunda parte 114 de acoplamiento al
paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula
inferior del paciente. Las zonas primera 112 y segunda 114
acoplamiento al paciente están desviadas entre sí para proporcionar
un hueco 115 de trabajo entre ellas.
El medio 14 de guía de tubo médico se soporta
mediante las partes 112 y 114 de acoplamiento al paciente y puede
colocarse con respecto a las partes de acoplamiento al paciente para
guiar el tubo 12 médico a través del hueco de trabajo al interior
de la boca del paciente.
En una realización, las partes primera 112 y
segunda 114 de acoplamiento al paciente son partes de un cuerpo que
tiene partes elásticamente deformables (figura 1 y figura 2).
En otra realización, las partes primera 112 y
segunda 114 de acoplamiento al paciente están en la forma de un par
de brazos que tiene partes de acoplamiento a los dientes (no
mostradas).
Todavía en otra realización más, las partes
primera 112 y segunda 114 de acoplamiento al paciente están en la
forma de un par de arcos 116 dentales que tiene partes de
acoplamiento a los dientes.
El medio 10 de guía de tubo médico está
dimensionado para permitir una visión en la boca del paciente
(figura 1) a través del hueco de trabajo cuando en tubo 12 médico
está en su sitio en la boca del paciente.
Alternativamente, el medio 10 de guía de tubo
médico se coloca de manera excéntrica al hueco de trabajo (figuras
1 y 2).
El medio 10 de guía de tubo médico está
configurado para inmovilizar el tubo 12 médico en una posición
deseada.
El medio 10 de guía de tubo médico incluye un
medio 117 de sujeción entre una posición de sujeción y una de
extracción, estando configurados dichos medios de sujeción para
sujetar el tubo 12 médico contra un desplazamiento longitudinal a
no ser que el medio 117 de sujeción esté en la posición de
extracción, en cuyo caso el tubo 12 médico puede desplazarse
longitudinalmente hacia y desde la boca del paciente. El medio de
sujeción está en la forma de una brida 14.
En una disposición alternativa, el par de brazos
22.1 y 22.2 coinciden en una base 20 o vértice. La base 20 o
vértice forma un punto de soporte para el tubo 12 médico, y el par
de brazos 22.1 y 22.2 pueden desplazarse de manera pivotante uno
respecto al otro.
En otra realización, las partes primera 112 y
segunda 114 de acoplamiento al paciente están desviadas entre sí
mediante una o más posibilidades de deformación elástica del
material, un muelle helicoidal, un muelle de hojas, y presión de
fluido (no mostrada).
El medio 10 de guía de tubo médico puede incluir
un ojo 19 a través del que pasa el tubo 12 médico que ha de
guiarse.
El medio 10 de guía de tubo médico incluye una
parte resistente (no mostrada) al deslizamiento para impedir el
movimiento libre del tubo 12 médico a través del medio 10 de guía de
tubo médico.
En otra realización, las partes superior 112 e
inferior 114 de acoplamiento a la mandíbula incluyen partes
configuradas para aproximarse al tamaño y las dimensiones de mordida
del paciente.
El dispositivo 10 de guiado de tubo médico puede
incluir dos o más medios de guía del tubo médico (no mostrados).
Claims (15)
1. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico,
incluyendo dicho dispositivo:
una primera parte (112) de acoplamiento al
paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula
superior del paciente;
una segunda parte (114) de acoplamiento al
paciente configurada para acoplarse a una zona de una mandíbula
inferior del paciente; y un medio (14) de guía de tubo médico que
puede colocarse con respecto a las partes (112, 114) de
acoplamiento al paciente caracterizado porque dichas zonas
(112, 114) de acoplamiento al paciente primera y segunda están
desviadas entre sí para proporcionar un hueco (115) de trabajo entre
ellas; y
porque el medio (14) de guía de tubo médico
puede soportarse en una o ambas partes (112, 114) de acoplamiento
al paciente para guiar el tubo (12) médico a través del hueco (115)
de trabajo al interior de la boca del paciente.
2. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según la reivindicación 1, en el que las partes (112, 114) de
acoplamiento al paciente primera y segunda son partes de un cuerpo
que tiene partes elásticamente deformables.
3. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en el que las
partes (112, 114) de acoplamiento al paciente primera y segunda
están en la forma de un par de brazos (22) que tienen partes de
acoplamiento a los dientes.
4. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en el que las
partes (112, 114) de acoplamiento al paciente primera y segunda
están en la forma de un par de arcos (116) dentales que tienen
partes de acoplamiento a los dientes.
5. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico está dimensionado para permitir
una visión al interior de la boca del paciente a través del hueco
(115) de trabajo cuando el tubo (12) médico está en su sitio en la
boca del paciente.
6. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico se coloca de manera excéntrica
al hueco (115) de trabajo.
7. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico se configura para inmovilizar
el tubo (12) médico en una posición deseada.
8. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico incluye un medio (117) de
fijación que puede funcionar entre una posición de sujeción y una
de extracción, estando configurado dicho medio de sujeción para
sujetar el tubo (12) médico contra un desplazamiento longitudinal a
no ser que el medio 117 de sujeción esté en la posición de
extracción, en cuyo caso el tubo (12) médico puede desplazarse
longitudinalmente hacia y desde la boca del paciente.
9. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 8, en el que el
par de brazos (22) coinciden en un vértice, vértice que forma un
punto de soporte para el medio (14) de guía de tubo médico.
10. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 9, en el que el
par de brazos (22) pueden desplazarse de manera pivotante uno
respecto al otro.
11. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
las partes (112, 114) de acoplamiento al paciente primera y segunda
están desviadas entre sí mediante una o más posibilidades de
deformación elástica del material, un muelle helicoidal, un muelle
de hojas, y presión de fluido.
12. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico incluye un ojo (19) a través
del que pasa el tubo (12) médico que ha de guiarse.
13. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
el medio (14) de guía de tubo médico incluye una parte resistente al
deslizamiento para impedir el movimiento libre del tubo (12) médico
a través del medio (14) de guía de tubo médico.
14. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que
las partes (112, 114) de acoplamiento a la mandíbula superior e
inferior incluyen partes configuradas para aproximarse al tamaño y
las dimensiones de la mordida del paciente.
15. Dispositivo (10) de guiado de tubo médico
según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que
incluye dos o más medios de guía del tubo médico.
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