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EP2029081A1 - Dispositif de guidage pour table d'opération comprenant des bras de guidage aptes à être fixés de manière amovible sur ladite table, et table d'opération comportant de tels bras de guidage - Google Patents

Dispositif de guidage pour table d'opération comprenant des bras de guidage aptes à être fixés de manière amovible sur ladite table, et table d'opération comportant de tels bras de guidage

Info

Publication number
EP2029081A1
EP2029081A1 EP07731321A EP07731321A EP2029081A1 EP 2029081 A1 EP2029081 A1 EP 2029081A1 EP 07731321 A EP07731321 A EP 07731321A EP 07731321 A EP07731321 A EP 07731321A EP 2029081 A1 EP2029081 A1 EP 2029081A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
operating table
notch
guide arm
rail
guiding device
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
EP07731321A
Other languages
German (de)
English (en)
Other versions
EP2029081B1 (fr
Inventor
Jean-Marie L'hegarat
Olivier Collot
Filipe Franco
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Steris SAS
Original Assignee
Steris Surgical Technologies SAS
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Steris Surgical Technologies SAS filed Critical Steris Surgical Technologies SAS
Publication of EP2029081A1 publication Critical patent/EP2029081A1/fr
Application granted granted Critical
Publication of EP2029081B1 publication Critical patent/EP2029081B1/fr
Not-in-force legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10—Parts, details or accessories
    • A61G13/101—Clamping means for connecting accessories to the operating table
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G1/00—Stretchers
    • A61G1/04—Parts, details or accessories, e.g. head-, foot-, or like rests specially adapted for stretchers
    • A61G1/048—Handles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/0036—Orthopaedic operating tables
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10—Parts, details or accessories
    • A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A61G13/128—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces with mechanical surface adaptations
    • A61G13/129—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces with mechanical surface adaptations having surface parts for adaptation of the size, e.g. for extension or reduction

Definitions

  • Operating table guiding device comprising guide arms adapted to be removably attached to said table, and operating table comprising such guide arms.
  • the invention relates to the field of operating tables, intended in particular for surgical procedures.
  • European Patent Application EP0917868 discloses an operating table top removably connected to a wheeled chassis.
  • the plate is transferred successively from the mobile carriage to a fixed base, and vice versa.
  • handlebars described proves, by some of these features, unsuitable for use on an operating table that would have the transfer functionality.
  • One of the first disadvantages of such a handlebar is related to the mounting technique this one on the operating table.
  • the assembly is effected in fact according to a movement taking place over the plate, and more precisely above the patient's head lying on the table.
  • breathing aids mask, ...) or other medical systems
  • the access of the handlebars to the table may be limited.
  • such a gesture can be frightening, even traumatic for the patient lying on the table.
  • a second disadvantage of said handlebar is related to its rigid constitution.
  • Such a constitution implies in fact a precise and simultaneous engagement of the two arms constituting the handlebar on their respective lateral rail.
  • Such a gesture is ultimately unclear and relatively tedious, the manipulator is usually forced to recover several times before reaching to set up the handlebar arms on the rails.
  • the handlebar is related to the spacing between the two arms. Indeed, because of its rigidity, the handlebar can be mounted on a part of the table whose inter-rail distance is fixed. Therefore, the handlebar is limited to an installation on either side i) or the tray constituting the back of the table, ii) or the tray or trays constituting the leggings.
  • the handlebar is relatively prominent relative to the operating table, which proves inconvenient for transferring the patient from his bed to the operating table and vice versa. Indeed, the handlebar width, greater than that of the table, does not sufficiently bring the operating table closer to the patient's bed.
  • the invention aims in particular to overcome the disadvantages of the systems described above by providing a removable guide device for operating table allowing a simplified fixation while remaining secure, so as to facilitate the assembly and disassembly of said table guide device .
  • the invention also aims to provide a versatile and adaptable guiding device, making it possible to overcome any dimensional differences encountered between the operating tables, and allow attachment both to the front and back of tables.
  • the invention relates to a guiding device for a mobile operating table comprising at least one side rail for accessories, said device comprising at least one guide arm extending along an axis AA1 and having an end provided with fixing means allowing said guide arm to be releasably secured to the rail of the operating table, characterized in that the fixing means comprise: at least one notch oriented along an axis BB1 substantially perpendicular to the AA1 axis of the guide arm, said notch being adapted to receive a spacer connecting the side rail to the operating table, and a blocking element configured to lock the guide arm on the rail by supporting said locking element on said rail, said notch and said locking element being arranged to allow, when the spacer is arranged in the notch, the pivoting of the guide arm around the e n
  • the locking of the guide device on the operating table is achieved by the reciprocity of the forces exerted between the spacer integral with the rail and housed in the notch, and the locking element held in abutment against the rail.
  • the fixing being carried out only because of a "entanglement” around the rail spacers and the rails themselves, and the locking obtained by gravity.
  • pulling or pushing on the or the guide arm it actually comes on the struts that are integral with the table.
  • the locking element is formed by a lug extending along an axis substantially parallel to the axis BB1 of the notch, and arranged with respect to said notch to prevent pivoting, beyond the horizontal position, the guide arm around the spacer.
  • the fixing means consist of a part comprising a front lateral edge and a rear lateral edge, the front lateral edge being prolonged by a slightly higher upper edge. inclined downwards, said upper edge being itself extended by the rear lateral edge.
  • the notch is located on the upper edge of said piece and the locking element located in the vicinity of the junction of the front lateral edge and the upper edge.
  • the notch is substantially circular and that it comprises a rear wall-shaped hook.
  • the fixing means are arranged in the space delimited by the rail and the operating table, and for this purpose, have dimensions allowing such insertion.
  • the fixing means are mounted articulated on the end of the guide arm, along an axis substantially parallel to the axis BB1 of the notch, via a jack, so as to allow the passage of the guide arm from the horizontal position to a downwardly inclined position, the jack being advantageously arranged to allow an inclination of the guide arm relative to the table plane of up to -90 degrees.
  • the plate of the operating table is formed by a juxtaposition of moving parts relative to each other. Indeed, it allows to maintain the guide arms in a horizontal plane, regardless of the inclination given to the movable portion of the plate on which said guide arms are fixed.
  • said guide arms are lowered by 90 degrees so as to have a horizontal position.
  • the guide device comprises two guide arms
  • the invention relates to an operating table comprising a tray for supporting a patient, said tray, fixedly mounted on a chassis on a wheel, comprising at least two lateral rails for accessories arranged on either side of the plate. , as well as a guiding device as described above.
  • the operating table is a motorized table.
  • FIG. 1 illustrates a partial perspective view of an operating table equipped with a guide device according to the invention, the guide device being positioned on the front part of the table;
  • FIGS. 3a and 3b are detailed views of FIGS. 2a and 2b, illustrating the mounting and fixing of the guiding device on the operating table, and FIG. 3c a partial schematic representation of the movement of the guiding device during its operation. positioning on the operating table;
  • FIG. 4 illustrates a view of the operating table having the plate on which is fixed the guide device in an inclined position
  • - Figures 5a and 5b show a partial sectional view of the guide device fixed on the rail, and passing from a horizontal position to an inclined position; and - Figure 6 illustrates a partial perspective view of an operating table equipped with a guide device according to the invention, the guide device being positioned, for example, on the rear part of the table forming the leggings.
  • FIGS. 1 to 6 there is described a guiding device 1 that can be fixed removably on a mobile operating table 2 intended in particular for surgical procedures.
  • Said operating table 2 is of the type comprising a support plate 3 of a patient, fixed on a wheel-mounted frame (not shown).
  • the plate 3 of the operating table 2 is formed by a juxtaposition of three parts 4, 5 and 6 for receiving respectively the upper back, the lower back and the pelvis, as well as the legs of the patient.
  • the operating table 2 further comprises lateral rails 7, which are fixed on the lateral edges of the plate 3, and more specifically, on the lateral edges of each part 4 to 6, by means of spacers 8.
  • the rails 7 and arranged around the plate 3 allow to hang the necessary accessories to the surgeon during the surgical procedure.
  • the guide device 1 comprises two guide arms 9 and 10 extending in the same plane and symmetrical with respect to each other longitudinally.
  • the guide arm 9 has a free end provided with fixing means 11 allowing their removable attachment on either side of the operating table 2, on a rail 7.
  • the fastening means 11 are constituted by a piece 12, of small thickness, substantially triangular. They are dimensioned to allow their insertion in the space delimited by the rail and the operating table.
  • said piece 12 has an outer face 13 and an inner face, and three edges: an upper edge 14 constituting the upper end of the piece 12, a front lateral edge 15 and a rear lateral edge 16.
  • an upper edge 14 constituting the upper end of the piece 12
  • a front lateral edge 15 and a rear lateral edge 16.
  • outer face and inner face means the faces of the part 12, when engaged in the space formed between the plate 3 and the lateral rail 7, respectively disposed towards the rail 7 or to the plate 3.
  • front lateral edge or “rear lateral edge” means the position of the edges relative to the guide arm 9.
  • the junction between each of the edges is rounded, in order to avoid injuries to both the user of the operating table and the patient, especially when handling the guide device during its assembly or disassembly.
  • the front lateral edge 15 is positioned substantially perpendicular to the guide arm 9, the rear lateral edge 16 being slightly oblique and facing away from the front lateral edge 15. According to the embodiment described, the front lateral arm 15 presents a length greater than that of the rear lateral edge 16, so that the upper edge 14 is also slightly inclined.
  • the upper edge 14 is provided with a notch 17 oriented along an axis BB1 substantially perpendicular to the plane of the part 12. As will be described later, said notch 17 is configured to receive one of the spacers connecting a side rail 7 to the table of operation 2.
  • Said notch 17 comprises a substantially circular bottom 18 and two side walls, a front side wall 19 and a hook-shaped rear side wall 20.
  • the front side wall 19 constitutes a spacer abutment 25.
  • the outer face 13 of the part 12 further comprises an extension constituting a bearing lug 21 intended to block the guiding device 1 on the lateral rails 7 of the operating table 2.
  • the tab support has a substantially circular section. It is of course obvious that this configuration is given by way of example and that said support leg may have other forms of section without departing from the present invention.
  • the support lug 21 is formed on the outer face 13, near the junction of the front lateral edge 15 and the upper edge 14 of the part 12.
  • the support lug 21 extends perpendicular to the part 12, so as to have an axis substantially parallel to the axis of the spacer which will be received in the notch 17 (or the axis BB1 of the notch 17).
  • the support lug 21 will be further dimensioned to bear on the upper surface of said rail 7, when the guide arm 9 is inserted into the space formed between the plate 3 and said rail, the notch 17 housing the spacer 8 of the rail concerned,
  • the guide device 1 is presented in front of the plate 3, the end of the guide arms 9 and 10 carrying the fastening means 11 being inclined downwards.
  • the support lugs 21 of the guiding means 9 and 10 are arranged so as to rest on the lateral rails 7.
  • the guide arms 9 and 10 are then pushed into the space formed between the part 4 of the plate 3 concerned and the side rails
  • the guide arms 9 and 10 are joined together so as to allow lateral bending of each of said arms.
  • the spacing between said arms is adapted to the inter-rail space may vary from one operating table to another.
  • the flexion of the arms also has the advantage of allowing the attachment of the latter, indifferently, or at the level of the part 4 of the plate (see Figure 1), or the part 6 of the plate constituting the leggings (cf. Figure 6).
  • the fixing of the guide arms 9 and 10 on the side rails is thus obtained by a "entanglement” around the rail spacers and the rails themselves.
  • the blockage is obtained because of the gravity.
  • Fixing will be furthermore improved by the slightly curved shape of the notch 17 (hook) constituting the fastening means.
  • the part 12 is articulated on the end of the guide arm about an axis perpendicular to the part 12.
  • This joint 22 is controlled by a cylinder 23, one end bearing the piston 24 is fixed at the part 12, at the hinge 22, the other end bearing the cylinder 25 being hingedly mounted on the end of the guide arm 9.
  • the cylinder 22 allows the passage of the guide arm of a position horizontal relative to the plane of the operating table 2 in which it is held by locking by the support lug 21 at a downwardly inclined position.
  • the jack 23 is arranged to allow inclination of the guide arm relative to the plane of the operating table 2 included in the proposed solution between 0 degrees and -90 degrees. It is of course obvious that this choice of angular displacement of the guide arm has been dictated by the very configuration of the fastening means implemented and the chosen fastening principle of said guide arm on the operating table.
  • the raising mechanism of the handlebar can be braked to improve the ergonomics of use.
  • the cylinder 23 may be a single gas cylinder, slowly returning the guide arm 9, as soon as the lowering force on the latter has stopped acting.or a gas cylinder blockers where the guide arms 9 and 10 are held in the inclined position in which they were left.
  • the operating table 2 is motorized.
  • the guiding device advantageously comprises a control block 26 for controlling the movement of said operating table 2, the control arms 9 and 10 extending on either side of this control block 26.
  • the control block 26 is coupled to a base disposed under the table 2 and comprising a motor unit. Said base constitutes a part of the frame supporting the plate 3.
  • control the movement of the operating table means the starting and stopping of the motor, the control of the forward or reverse movement of the table, as well as the control of the moving speed of said table 2. These actions are performed by specific control buttons 27, 28 and 29.
  • control block 26 is associated with a remote control device 30 making it possible to control the position of the operating table 2 and in particular to adjust the positions of the different parts constituting the plate 3 of the operating table 2.
  • said control block 26 comprises a housing configured to receive, removably, said remote control device 30. Said housing is provided with a complementary connector to the connector of the remote control device.
  • said remote control device 30 is interconnectable and interchangeable.
  • the guiding device 1 comprising a control block 26 and a remote control device 30 will have a balanced shape to avoid the rotational movement observed on the systems of the prior art during their disassembly of the operating tables.
  • the invention is described in the foregoing by way of example. It is understood that the skilled person is able to achieve different variants of the invention without departing from the invention.

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Description

Dispositif de guidage pour table d'opération comprenant des bras de guidage aptes à être fixés de manière amovible sur ladite table, et table d'opération comportant de tels bras de guidage.
L'invention concerne le domaine des tables d'opération, destinées notamment à des interventions chirurgicales.
Lors des interventions chirurgicales, les patients sont amenés à être transférés d'un lieu à l'autre, et plus particulièrement de la salle d'induction à la salle d'opération, où ils doivent subir l'intervention chirurgicale, puis de la salle d'opération à la salle de réveil. Le transfert des patients s'effectue conventionnellement au moyen de chariots de transport lesquels sont déplacés manuellement par le personnel médical. Ils sont transférés de leur lit au chariot de transport pour être conduits à la salle d'opération, où ils sont alors transférés du chariot de transport vers la table d'opération. De tels transferts du patient restent relativement peu aisés et présentent pour le personnel médical, des risques de blessures, et pour le patient, un risque d'aggravation des blessures.
Pour tenter de palier les inconvénients liés à ces transferts de patients, il a été proposé des tables d'opération présentant une fonctionnalité complémentaire de « transfert », c'est-à-dire permettant une prise en charge du patient depuis son lit et retour dans son lit après l'intervention chirurgicale, sans passer par l'intermédiaire d'un chariot de transport.
On connaît par exemple de la demande de brevet européen EP0917868 un plateau de table d'opération relié de façon amovible à un châssis sur roues. Avantageusement, le plateau est transféré successivement du chariot mobile à un socle fixe, et inversement.
Bien que le transfert du patient sur la table d'opération ne soit plus effectué par une manipulation directe sur le patient, le système décrit requiert cependant plusieurs personnes pour pouvoir déplacer le plateau d'un support à un autre. Un tel système présente en outre l'inconvénient d'être relativement peu maniable. On connaît également de la demande de brevet européen EP1530959 une table d'opération motorisée commandée par un guidon constitué de deux bras de guidage destinés à être fixés respectivement de part et d'autre de la table. Plus spécifiquement, lesdits bras de guidage sont fixés de manière amovible sur les rails latéraux de la table, lesdits rails servant de porte-accessoires. Ledit guidon comporte en outre des moyens de commande permettant de commander la mise en fonctionnement ou l'arrêt du moteur ainsi que le déplacement de la table (marche avant et/ou marche arrière).
Cependant, le guidon décrit s'avère, de part certaines de ces caractéristiques, inadapté pour être utilisé sur une table d'opération qui présenterait la fonctionnalité de transfert.
Un des premiers inconvénients d'un tel guidon est lié à la technique de montage ce celui-ci sur la table d'opération. Le montage s'effectue en effet selon un mouvement s'effectuant par-dessus le plateau, et plus précisément au-dessus de la tête du patient allongé sur la table. Or, lorsque le patient est raccordé à des systèmes d'aides à la respiration (masque,...) ou à d'autres systèmes médicalisés, l'accès du guidon à la table peut s'avérer limité. En outre, un tel geste peut s'avérer effrayant, voire traumatisant pour le patient allongé sur la table.
Un second inconvénient dudit guidon est lié à sa constitution rigide. Une telle constitution implique en effet un engagement précis et simultané des deux bras constituant le guidon sur leur rail latéral respectif. Un tel geste s'avère en définitive peu évident et relativement fastidieux, le manipulateur étant généralement contraint de se reprendre à plusieurs fois avant de parvenir à mettre en place les bras du guidon sur les rails.
Un autre inconvénient est lié à la position fixe du guidon par rapport au plateau de la table supportant le patient. En effet, le guidon est maintenu fixé dans le prolongement du plateau portant les rails latéraux sur lequel il est monté. En l'espèce, il s'agit du plateau constituant le dossier. De ce fait, un tel guidon ne peut être utilisé pour des tables d'opération où le plateau constituant le dossier est redressé afin de permettre une position assise du patient. L'utilisation du guidon impose donc que la table soit maintenue, dans son ensemble, sensiblement horizontale, la table devant alors être réglée en hauteur entre chaque intervention.
Un autre inconvénient du guidon est lié à l'écartement fixé entre les deux bras. En effet, du fait de sa rigidité, le guidon ne peut se monter que sur une partie de la table dont la distance inter-rails est figée. De ce fait, le guidon est limité à une installation de part et d'autre i) ou bien du plateau constituant le dossier de la table, ii) ou bien du plateau ou des plateaux constituant les jambières.
Par ailleurs, dans la demande de brevet précédente, le guidon est relativement proéminent par rapport à la table d'opération, ce qui s'avère gênant pour le transfert du patient de son lit à la table d'opération et inversement. En effet, la largeur du guidon, supérieure à celle de la table, ne permet pas de rapprocher suffisamment la table d'opération du lit du patient.
Enfin, un dernier inconvénient du guidon apparaît au moment de son retrait de la table d'opération. En effet, du fait de sa forme, une grande partie de la masse du guidon se situe du côté des moyens de commande du moteur. Lors de son retrait de la table, la prise en main naturelle de celui-ci se situant au milieu des bras du guidon, la tête du guidon portant les moyens de commande est entraînée vers le bas dans un brusque mouvement de rotation.
L'invention vise notamment à pallier les inconvénients des systèmes décrits précédemment en proposant un dispositif de guidage amovible pour table d'opération permettant une fixation simplifiée tout en restant sécurisée, de sorte à faciliter le montage et le démontage dudit dispositif de guidage de la table.
L'invention vise également à offrir un dispositif de guidage polyvalent et adaptable, permettant de s'affranchir d'éventuels écarts dimensionnels rencontrés entre les tables d'opération, et permettre une fixation aussi bien à l'avant qu'à l'arrière des tables. A cet effet, et selon un premier aspect, l'invention concerne un dispositif de guidage pour une table d'opération mobile comportant au moins un rail latéral pour accessoires, ledit dispositif comprenant au moins un bras de guidage s'étendant selon un axe AA1 et présentant une extrémité pourvue de moyens de fixation permettant une fixation amovible dudit bras de guidage sur le rail de la table d'opération, caractérisé en ce que les moyens de fixation comportent : au moins une encoche orientée selon un axe BB1 sensiblement perpendiculaire à l'axe AA1 du bras de guidage, ladite encoche étant apte à recevoir une entretoise reliant le rail latéral à la table d'opération, et un élément de blocage configuré pour bloquer le bras de guidage sur le rail par appui dudit élément de blocage sur ledit rail, ladite encoche et ledit élément de blocage étant agencés pour permettre, lorsque l'entretoise est disposée dans l'encoche, le pivotement du bras de guidage autour de l'entretoise jusqu'à une mise en contact dudit élément de blocage sur ledit rail.
Ainsi, le blocage du dispositif de guidage sur la table d'opération est réalisé par la réciprocité des forces exercées entre l'entretoise solidaire au rail et logée dans l'encoche, et l'élément de blocage maintenu en appui contre le rail. Il n'y a donc pas de fixation à proprement parler, la fixation étant réalisée du fait seulement d'un « emmêlement » autour des entretoises de rails et les rails eux- mêmes, et le blocage obtenu par la gravité. Ainsi, lorsque l'on tire ou l'on pousse sur le ou les bras de guidage, on vient en fait forcer sur les entretoises qui sont solidaires de la table.
Avantageusement, l'élément de blocage est formé par une patte s'étendant selon un axe sensiblement parallèle à l'axe BB1 de l'encoche, et agencée par rapport à ladite encoche pour empêcher le pivotement, au-delà de la position horizontale, du bras de guidage autour de l'entretoise.
Selon une configuration particulière de l'invention, les moyens de fixation consistent en une pièce comprenant un bord latéral avant et un bord latéral arrière, le bord latéral avant étant prolongé par un bord supérieur légèrement incliné vers le bas, ledit bord supérieur étant lui-même prolongé par le bord latéral arrière.
Dans cette configuration, et avantageusement, l'encoche est située sur le bord supérieur de ladite pièce et l'élément de blocage situé au voisinage de la jonction du bord latéral avant et du bord supérieur.
Afin d'améliorer le blocage du bras de guidage sur le rail, il peut être prévu que l'encoche soit sensiblement circulaire et qu'elle comprenne une paroi latérale arrière en forme de crochet.
Avantageusement, les moyens de fixation sont disposés dans l'espace délimité par le rail et la table d'opération, et à cet effet, présentent des dimensions permettant une telle insertion.
Selon une configuration particulièrement avantageuse de l'invention, les moyens de fixation sont montés articulés sur l'extrémité du bras de guidage, selon un axe sensiblement parallèle à l'axe BB1 de l'encoche, par l'intermédiaire d'un vérin, de sorte à permettre le passage du bras de guidage de la position horizontale à une position inclinée vers le bas, le vérin étant avantageusement agencé pour permettre une inclinaison du bras de guidage par rapport au plan de la table allant jusqu'à -90 degrés. Cette caractéristique est particulièrement avantageuse lorsque le plateau de la table d'opération est formé d'une juxtaposition de parties mobiles les unes par rapport aux autres. En effet, elle permet de maintenir les bras de guidage dans un plan horizontal, quelle que soit l'inclinaison donnée à la partie mobile du plateau sur laquelle lesdits bras de guidage sont fixés. En particulier, lorsque la table la partie du plateau formant le dossier est redressé à 90 degrés, lesdits bras de guidage sont abaissés de 90 degrés de sorte à présenter une position horizontale.
Dans la configuration où le dispositif de guidage comprend deux bras de guidage, il sera avantageux de prévoir qu'ils soient solidarisés entre eux de façon à permettre une flexion latérale de chacun desdits bras. Cette flexion devra être suffisante pour permettre l'insertion des moyens de fixation de chaque bras de guidage dans l'espace formé prévu entre les rails et la table d'opération.
Selon un deuxième aspect, l'invention concerne une table d'opération comprenant un plateau pour supporter un patient, ledit plateau, monté fixe sur un châssis sur roue, comportant au moins deux rails latéraux pour accessoires disposés de part et d'autre du plateau, ainsi qu'un dispositif de guidage tel que décrit précédemment.
Avantageusement, la table d'opération est une table motorisée.
D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui suit, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels :
- la figure 1 illustre une vue partielle en perspective d'une table d'opération équipée d'un dispositif de guidage selon l'invention, le dispositif de guidage étant positionné sur la partie avant de la table ;
- les figures 2a et 2b illustrent le montage du dispositif de guidage sur la table d'opération de la figure 1 ;
- les figures 3a et 3b sont des vues détaillées des figures 2a et 2b, illustrant le montage et la fixation du dispositif de guidage sur la table d'opération, et la figure 3c une représentation schématique partielle du mouvement du dispositif de guidage lors de son positionnement sur la table d'opération ;
- la figure 4 illustre une vue de la table d'opération présentant le plateau sur lequel est fixé le dispositif de guidage en position inclinée ;
- les figures 5a et 5b illustrent une vue en coupe partielle du dispositif de guidage fixé sur le rail, et passant d'une position horizontale à une position inclinée ; et - la figure 6 illustre une vue partielle en perspective d'une table d'opération équipée d'un dispositif de guidage selon l'invention, le dispositif de guidage étant positionné, par exemple, sur la partie arrière de la table formant les jambières.
En relation avec les figures 1 à 6, il est décrit un dispositif de guidage 1 venant se fixer de manière amovible sur une table d'opération 2 mobile destinée notamment à des interventions chirurgicales.
Ladite table d'opération 2 est du type comprenant un plateau 3 de support d'un patient, fixé sur un châssis monté sur roues (non représenté). Avantageusement, le plateau 3 de la table d'opération 2 est formé par une juxtaposition de trois parties 4, 5 et 6 destinées à recevoir respectivement le haut du dos, le bas du dos et le bassin, ainsi que les jambes du patient.
La table d'opération 2 comporte en outre des rails latéraux 7, lesquels sont fixés sur les bords latéraux du plateau 3, et plus spécifiquement, .sur les bords latéraux de chaque partie 4 à 6, par l'intermédiaire d'entretoises 8. Les rails 7 ainsi disposés autour du plateau 3 permettent d'accrocher les accessoires nécessaires au chirurgien au cours de l'intervention chirurgicale.
Le dispositif de guidage 1 selon l'invention comprend deux bras de guidage 9 et 10 s'étendant dans un même plan et symétrique l'un par rapport à l'autre longitudinalement.
Afin de simplifier la lecture de la description, il ne sera décrit ci-après que la structure du bras de guidage 9, l'autre bras de guidage 10 étant symétrique audit bras de guidage 9.
Le bras de guidage 9 présente une extrémité libre pourvue de moyens de fixation 11 permettant leur fixation amovible de part et d'autre de la table d'opération 2, sur un rail 7. Les moyens de fixation 11 sont constitués par une pièce 12, de faible épaisseur, sensiblement triangulaire. Ils sont dimensionnés pour permettre leur insertion dans l'espace délimité par le rail et la table d'opération.
Plus spécifiquement, ladite pièce 12 comporte une face extérieure 13 et une face intérieure, et trois bords : un bord supérieur 14 constituant l'extrémité supérieure de la pièce 12, un bord latéral avant 15 et un bord latéral arrière 16. Par les termes « face extérieure » et « face intérieure », on entend les faces de la pièce 12, lorsqu'elle est engagée dans l'espace formé entre le plateau 3 et le rail latéral 7, disposées respectivement vers le rail 7 ou vers le plateau 3. De même, par les termes « bord latéral avant » ou « bord latéral arrière », on entend la position des bords par rapport au bras de guidage 9.
Avantageusement, la jonction entre chacun des bords est arrondie, dans un souci d'éviter des blessures aussi bien à l'utilisateur de la table d'opération qu'au patient, notamment lors du maniement du dispositif de guidage au cours de son montage ou démontage.
Le bord latéral avant 15 est positionné sensiblement perpendiculairement au bras de guidage 9, le bord latéral arrière 16 étant légèrement oblique et orienté à l'opposé par rapport au bord latéral avant 15. Selon le mode de réalisation décrit, le bras latéral avant 15 présente une longueur supérieure à celle du bord latéral arrière 16, de sorte que le bord supérieur 14 est également légèrement incliné.
Le bord supérieur 14 est pourvu d'une encoche 17 orientée selon un axe BB1 sensiblement perpendiculaire au plan de la pièce 12. Comme cela sera décrit plus loin, ladite encoche 17 est configurée pour recevoir une des entretoises reliant un rail latéral 7 à la table d'opération 2.
Ladite encoche 17 comprend un fond 18 sensiblement circulaire et deux parois latérales, une paroi latérale avant 19 et une paroi latérale arrière 20 en forme de crochet. Comme on le verra plus loin, la paroi latérale avant 19 constitue une butée d'entretoise 25. La face extérieure 13 de la pièce 12 comporte en outre une extension constituant une patte d'appui 21 destinée à bloquer le dispositif de guidage 1 sur les rails latéraux 7 de la table d'opération 2. Dans le mode de réalisation décrit, la patte d'appui présente une section sensiblement circulaire. Il est bien entendu évident que cette configuration est donnée à titre d'exemple et que ladite patte d'appui pourra présenter d'autres formes de section sans sortir de la présente invention.
Selon le mode de réalisation décrit, la patte d'appui 21 est formée sur la face extérieure 13, à proximité de la jonction du bord latéral avant 15 et le bord supérieur 14 de la pièce 12.
Avantageusement, la patte d'appui 21 s'étend perpendiculairement à la pièce 12, de sorte à présenter un axe sensiblement parallèle à l'axe de l'entretoise qui sera reçue dans l'encoche 17 (ou l'axe BB1 de l'encoche 17). La patte d'appui 21 sera en outre dimensionnée pour venir en appui sur la surface supérieure dudit rail 7, lorsque le bras de guidage 9 est inséré dans l'espace formé entre le plateau 3 et ledit rail, l'encoche 17 logeant l'entretoise 8 du rail concerné,
Le principe de fixation du dispositif de guidage 1 selon l'invention sur la table d'opération 2 est illustré sur les figures 2a, 2b, 3a, 3b et 3c.
Le dispositif de guidage 1 est présenté devant le plateau 3, l'extrémité des bras de guidage 9 et 10 portant les moyens de fixation 11 étant inclinés vers le bas.
Les pattes d'appui 21 des moyens de guidage 9 et 10 sont disposées de sorte à reposer sur les rails latéraux 7. Les bras de guidage 9 et 10 sont alors poussés dans l'espace formé entre la partie 4 du plateau 3 concernée et les rails latéraux
7 associés, les pattes d'appui 21 glissant sur les rails 7, jusqu'à ce que la paroi latérale avant 19 de chaque encoche 17 vienne en contact avec l'entretoise d'extrémité 80 reliant les rails 7 à la partie 4 (mouvement illustré sur la figure 3c par la double flèche). Selon une configuration particulièrement avantageuse de l'invention, les bras de guidage 9 et 10 sont solidarisés entre eux de façon à permettre une flexion latérale de chacun desdits bras. Ainsi, en jouant sur la flexion des bras de guidage 9 et 10, l'écartement entre lesdits bras est adapté à l'espace inter-rails pouvant varier d'une table d'opération en une autre. La flexion des bras présente en outre l'avantage de permettre la fixation de ces derniers, indifféremment, ou bien au niveau de la partie 4 du plateau (cf. figure 1), ou bien la partie 6 du plateau constituant les jambières (cf. figure 6). Il est ainsi possible de déplacer la table en la pilotant aussi bien du coté de la tête du patient que du coté des pieds. Cette polyvalence permet d'adapter le transport du patient selon des besoins spécifiques. Il peut être par exemple avantageux, selon certaines situations, de déplacer la table d'opération 2 via un dispositif de guidage 1 fixé au niveau des pieds, de sorte à pouvoir laisser la tête du patient proche d'un mur, de la salle de réveil par exemple, et donc des installations d'assistance médicale.
Une fois les parois latérales avant 19 de chaque encoche 17 en butée contre les entretoises 80, les bras de guidage 9 et 10 sont relâchés. Sous cette action, lesdits bras de guidage 9 et 10 s'abaissent jusqu'à atteindre une position sensiblement horizontale. Le blocage dans cette position est alors obtenu par l'action conjointe des pattes d'appui 21 et la paroi latérale arrière 20 des encoches en forme de crochet, aucun effort n'étant à ce stade exercé. En effet, l'abaissement des bras de guidage 9 et 10 conduit à un mouvement de pivotement de ces derniers autour des pattes d'appui 21 , entraînant dans ce mouvement, le positionnement des cochets autour des entretoises 80 correspondantes. La hauteur de prise des crochets constitue une caractéristique essentielle de l'accrochage des bras de guidage 9 et 10. C'est en effet elle qui fixe l'angle de montage et de démontage desdits bras de guidage 9 et 10 (angle α).
La fixation des bras de guidage 9 et 10 sur les rails latéraux est donc obtenu par un « emmêlement » autour des entretoises de rails et les rails eux-mêmes. Le blocage est obtenu quant à lui du fait de la gravité. La fixation sera en outre améliorée par la forme légèrement incurvée de l'encoche 17 (crochet) constituant les moyens de fixation.
Ainsi, lorsqu'on tire ou lorsqu'on pousse sur les bras de guidage 9 et 10, l'effort est exercé directement sur les entretoises qui sont solidaires de la table.
Le retrait des bras de guidage 9 et 10 s'effectuera, de la même manière, selon un mouvement inverse.
Afin de permettre l'ajustement de la position des bras de guidage 9 et 10 à la taille de l'utilisateur, mais également de pouvoir utiliser le dispositif de guidage 1 sur une table d'opération 2 où le patient est en position assise, c'est-à-dire où l'une des parties du plateau 3 de la table a été redressée, il est prévu avantageusement la possibilité d'ajuster en hauteur la position des bras de guidage 9 et 10 par rapport à la table d'opération 2, comme illustré sur les figures 4, 5a et 5b.
Pour ce faire, la pièce 12 est montée articulée sur l'extrémité du bras de guidage autour d'un axe perpendiculaire à la pièce 12. Cette articulation 22 est commandée par un vérin 23 dont l'une des extrémités portant le piston 24 est fixée à la pièce 12, au niveau de l'articulation 22, l'autre extrémité portant le cylindre 25 étant montée articulée sur l'extrémité du bras de guidage 9. Ainsi, le vérin 22 permet le passage du bras de guidage d'une position horizontale par rapport au plan de la table d'opération 2 dans laquelle il est maintenu par blocage par la patte d'appui 21 à une position inclinée vers le bas.
Avantageusement, le vérin 23 est agencé pour permettre une inclinaison du bras de guidage par rapport au plan de la table d'opération 2 comprise dans la solution proposée entre 0 degré et -90 degrés. Il est bien entendu évident que ce choix de déplacement angulaire du bras de guidage a été dicté par la configuration même des moyens de fixation mis en œuvre et le principe de fixation choisi dudit bras de guidage sur la table opératoire. Avantageusement, le mécanisme de remontée du guidon pourra être freiné pour améliorer l'ergonomie d'utilisation. Avantageusement, le vérin 23 pourra être un vérin à gaz simple, renvoyant lentement le bras de guidage 9, dès que l'effort d'abaissement sur ce dernier a cessé d'agir.ou un vérin à gaz bloqueurs où les bras de guidage 9 et 10 sont maintenus dans la position inclinée dans laquelle ils ont été laissés.
Selon un aspect particulier de l'invention, la table d'opération 2 est motorisée. Le dispositif de guidage comprendra avantageusement un bloc de commande 26 permettant de commander le déplacement de ladite table d'opération 2, les bras de commande 9 et 10 s'étendant de part et d'autre de ce bloc de commande 26. Pour ce faire, le bloc de commande 26 est couplé à un socle disposé sous la table 2 et comprenant un bloc moteur. Ledit socle constitue une partie du châssis supportant le plateau 3.
Par l'expression « commander le déplacement de la table d'opération », on entend la mise en marche et l'arrêt du moteur, la commande de la marche avant ou de la marche arrière de la table, ainsi que le contrôle de la vitesse de déplacement de ladite table 2. Ces actions sont réalisées par des boutons de commande spécifiques 27, 28 et 29.
Avantageusement, le bloc de commande 26 est associé à un dispositif de télécommande 30 permettant de commander la position de la table d'opération 2 et en particulier de régler les positions des différentes parties constituant le plateau 3 de la table d'opération 2. Selon une configuration spécifique de l'invention, ledit bloc de commande 26 comprend un logement configuré pour recevoir, de manière amovible, ledit dispositif de télécommande 30. Ledit logement est pourvu d'une connectique complémentaire à la connectique du dispositif de télécommande. Avantageusement, ledit dispositif de télécommande 30 est interconnectable et interchangeable.
Le dispositif de guidage 1 comprenant un bloc de commande 26 et un dispositif de télécommande 30 présentera une forme équilibrée pour éviter le mouvement de rotation observé sur les systèmes de l'art antérieur lors de leur démontage des tables d'opération. L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de guidage (1) pour une table d'opération (2) mobile comportant au moins un rail latéral pour accessoires, ledit dispositif (1) comprenant au moins un bras de guidage (9, 10) s'étendant selon un axe AA1 et présentant une extrémité pourvue de moyens de fixation (11) permettant une fixation amovible dudit bras de guidage (9, 10) sur le rail de la table d'opération (2), caractérisé en ce que les moyens de fixation (11) comportent : au moins une encoche (17) orientée selon un axe BB1 sensiblement perpendiculaire à l'axe AA1 du bras de guidage, ladite encoche (17) étant apte à recevoir une entretoise (80) reliant le rail latéral (7) à la table d'opération (2), et un élément de blocage configuré pour bloquer le bras de guidage sur le rail par appui dudit élément de blocage sur ledit rail, ladite encoche et ledit élément de blocage étant agencés pour permettre, lorsque l'entretoise (8) est disposée dans l'encoche (17), le pivotement du bras de guidage (9, 10) autour de l'entretoise (80) jusqu'à une mise en contact dudit élément de blocage sur ledit rail (7).
2. Dispositif de guidage (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de blocage est formé par une patte (21) s'étendant selon un axe sensiblement parallèle à l'axe BB1 de l'encoche (17), et agencée par rapport à ladite encoche (17) pour empêcher le pivotement, au-delà de la position horizontale, du bras de guidage (9, 10) autour de l'entretoise (80).
3. Dispositif de guidage selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de fixation consistent en une pièce (12) comprenant un bord latéral avant 15 et un bord latéral arrière (16), le bord latéral avant (15) étant prolongé par un bord supérieur (14) légèrement incliné vers le bas, ledit bord supérieur (14) étant lui-même prolongé par le bord latéral arrière (16).
4. Dispositif de guidage (1) selon la revendication précédente, caractérisé en ce l'encoche (17) est située sur le bord supérieur (16) de ladite pièce (12), l'élément de blocage étant situé au voisinage de la jonction du bord latéral avant (15) et du bord supérieur (14).
5. Dispositif de guidage (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'encoche (17), sensiblement circulaire, comprend une paroi latérale arrière (20) en forme de crochet.
6. Dispositif de guidage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens de fixation (11) sont dimensionnés pour permettre leur insertion dans l'espace délimité par le rail (7) et la table d'opération (2).
7. Dispositif de guidage (1) selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que les moyens de fixation (11) sont montés articulés sur l'extrémité du bras de guidage (9, 10), selon un axe sensiblement parallèle à l'axe BB1 de l'encoche (17), par l'intermédiaire d'un vérin (23), de sorte à permettre le passage du bras de guidage (9, 10) de la position horizontale à une position inclinée vers le bas.
8. Dispositif de guidage (1) selon la revendication 7, caractérisé en ce que le vérin est agencé pour permettre une inclinaison du bras de guidage (9, 10) par rapport au plan de la table comprise entre 0 degré et -90 degrés.
9. Dispositif de guidage (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend deux bras de guidage (9, 10) solidarisés entre eux de façon à permettre une flexion latérale de chacun desdits bras suffisante pour permettre l'insertion des moyens de fixation de chaque bras de guidage (9, 10) dans l'espace formé prévu entre les rails et la table d'opération.
10. Table d'opération (2) comprenant un plateau (3) pour supporter un patient, ledit plateau, monté fixe sur un châssis sur roue, comportant au moins deux rails latéraux pour accessoires disposés de part et d'autre du plateau (2), ainsi qu'un dispositif de guidage selon l'une quelconque des revendications précédentes, ledit dispositif de guidage (1) étant fixé de manière amovible sur les rails latéraux.
11. Table d'opération selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'elle est motorisée.
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