EA015057B1 - Способ заправки и промывки комплекта трубок для крови, комплект трубок для крови и экстракорпоральная система для лечения крови - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к способу заправки и промывки через заместительную линию комплекта трубок для крови, который включает в себя сегмент насоса для крови, соединённую с входом диализатора артериальную линию и соединённую с выходом диализатора венозную линию. Способ включает в себя при этом этапы соединения артериальной линии с венозной линией, а также соединение этих обеих линий с промывочным портом, соединение заместительной линии с заместительным портом, открытие промывочного порта, заправку артериальной и венозной линий, промывку артериальной и венозной линий, закрытие промывочного порта, циркуляцию заместителя в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии посредством насоса для крови, причём способ, отличающийся тем, что заправка и/или промывка артериальной и венозной линий происходит одновременно, причём заместитель подводится из заместительной линии. Изобретение относится, кроме того, к комплекту трубок для крови и к экстракорпоральной системе для лечения крови.

Description

Изобретение относится к способу заправки и промывки комплекта трубок для крови через заместительную линию, который включает в себя сегмент насоса для крови, соединенную с входом диализатора артериальную линию и соединенную с выходом диализатора венозную линию, к комплекту трубок для крови и к экстракорпоральной системе для лечения крови.

Такие комплекты трубок для крови используются при экстракорпоральной гемотерапии, к примеру при гемодиализе, и образуют при этом экстракорпоральный контур кровообращения. В качестве артериальной и венозной линий такого комплекта трубок для крови используются обычно стерильно упакованные одноразовые элементы, которые перед обслуживанием должны быть заправлены и промыты. Эта заправка и промывка комплекта трубок для крови называется также Рппйпд и служит для предотвращения контакта крови с воздухом при экстракорпоральной терапии. При этом выполненная как система одноразового использования система трубок для крови заправляется заместителем, прежде чем пациент подключается к обслуживанию, так что в экстракорпоральной системе после заправки практически отсутствует воздух. После заправки и промывки системы трубок венозная и артериальная линии обычно соединяются друг с другом, так что заместитель может циркулировать в этом контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии, пока пациент не будет подключен к системе. После подключения пациента заместитель вытесняется посредством поступающей крови, так что возможный контакт крови с воздухом сводится к минимуму.

Способы заправки и промывки комплектов трубок для крови с использованием контейнеров с физиологическим раствором и соответствующих контейнеров для сбора использованного раствора известны. При этом обычно контейнер с гипертоническим раствором соединяется с артериальной линией и заправляет ее. После заправки артериальной линии используется насос для крови, чтобы заправить и промыть также и венозную линию. Для этого сегмент насоса комплекта трубок для крови, участок трубки с определенными свойствами, вставляется в насос для крови, обычно в насос для перистальтики или в роликовый насос, так что насос для крови через сегмент насоса может перекачивать раствор поваренной соли в венозную линию.

Чтобы далее автоматизировать процессы заправки и промывки, в ЕР 831945 В1 был предложен способ, при котором используется Т-образный соединитель, чтобы для заправки и промывки закоротить артериальную линию и венозную линию и через Т-образный соединитель соединить с контейнером для сбора использованного раствора. Далее, на линиях крови, т. е. на артериальной и венозной линиях, вблизи соединителя, обязательно предусмотрены клапаны для управления процессом заправки и промывки. При этом сначала заместитель при использовании собственного веса контейнера заправляется в артериальную линию. После открытия и закрытия соответствующих клапанов, в результате этого, жидкость из артериальной линии заправляется в венозную линию. После последующего открытия и закрытия соответствующих клапанов заместитель может тогда посредством насоса принуждаться к циркуляции в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии. Размещение регулируемых клапанов в комплекте трубок для крови при этом затруднительно и не может быть не осуществлено, требует дополнительно электрических и пневматических соединений и подвержено воздействию со стороны ошибок медсестры, осуществляющей процесс диализа, к примеру в результате перемены мест клапанов или неправильного позиционирования клапанов. К тому же, перед началом автоматизированной процедуры необходимо вручную подвесить источник со стерильной жидкостью (к примеру, контейнер со стерильным физиологическим раствором) выше обслуживающего аппарата, наколоть и соединить с комплектом трубок для крови, причем должно быть обеспечено то обстоятельство, что клапаны ранее были правильно смонтированы и закрыты. Для автоматизации обслуживания клапанов клапаны, к тому же, должны быть отрегулированы со стороны жесткого диска и программного обеспечения, причем одновременно должно быть обеспечено то обстоятельство, что ни один из клапанов не откажет или при подсоединении контейнера с раствором не будет находиться в неправильном положении закрытия.

Задачей изобретения является создание способа заправки и промывки комплекта трубок для крови, который более надежен в использовании и может осуществляться проще, быстрее и экономичнее.

В соответствии с изобретением задача решается в способе заправки и промывки комплекта трубок для крови признаками п.1 формулы изобретения. Он включает в себя при этом уже известные этапы соединения артериальной линии с венозной линией, а также соединения обеих этих линий с промывочным портом, соединение заместительной линии с заместительным портом, открытие промывочного порта, заправку артериальной и венозной линий, промывку артериальной и венозной линий, закрытие промывочного порта, циркуляцию заместителя в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии посредством насоса для крови, причем способ, однако, отличается тем, что заправка и/или промывка артериальной и венозной линий происходит одновременно, причем заместитель подводится из заместительной линии. Естественно перед использованием насоса для крови в него вставляется сегмент насоса комплекта трубок для крови.

В частности, благодаря этому способу можно отказаться от размещения на комплекте трубок для крови клапанов, которые должны регулировать заправку и промывку артериальной линии, и последующую за этим заправку и промывку венозной линии. Таким образом, исключены связанные с размещением этих клапанов источники ошибок при обслуживании. К тому же, одновременная заправка и/или про

- 1 015057 мывка артериальной и венозной линий делает возможным ускоренный процесс заправки и промывки, так как можно отказаться от различных этапов способа. К тому же, способ легче поддается автоматизации и минимизируется время, необходимое сестре, осуществляющей процедуру диализа, на заправку и промывку комплекта трубок для крови. Кроме того, комплект трубок для крови не требует при этом больших затрат и не должен изменяться во время осуществления способа. К тому же, способ может полностью осуществляться на обслуживающем аппарате и еще перед подсоединением пациента может быть полностью завершен, так что пациент, как правило, во время подготовки обслуживающего аппарата может отсутствовать.

Интерфейсом для комплекта трубок для крови является при этом заместительный порт, через который заместитель вводится в заместительную линию, а также промывочный порт, через который использованный заместитель снова может отводиться. Как заместительный порт, так и промывочный порт обычно имеют клапаны, посредством которых они могут закрываться или открываться в целях применения способа.

В предпочтительном варианте при способе в соответствии с изобретением заправка и промывка образуют непрерывный процесс. Таким образом, не выявляется, в частности, никакого прерывания потока жидкости, вследствие чего предотвращается существующая, обычно, опасность того, что из-за происходящего время от времени прерывания протекающего потока жидкости, вследствие продвижения воздушных пузырьков, возникает вспенивание. При этом не только артериальная и венозная линии заправляются или промываются одновременно, но и этот процесс заправки и промывки происходит также непрерывно. Наряду с вышеупомянутым повышением надежности это делает возможным также и упрощенную автоматизацию, так как можно отказаться, в частности, от использования клапанов на комплекте трубок для крови.

Далее, в предпочтительном варианте заправка и промывка происходят при этом за один процесс. Таким образом, не нужно специально переключаться с процесса заправки на процесс промывки, так что затраты на управление или на обслуживание способа минимизируются, а надежность повышается.

В предпочтительном варианте одновременная заправка и/или промывка артериальной и венозной линий происходят вследствие того, что насос для крови в комплекте трубок для крови транспортирует заместитель, в то время как одновременно заместитель подводится из заместительной линии. Таким образом, нужно лишь обратиться к уже имеющимся компонентам комплекта трубок для крови, чтобы регулировать процесс заправки и/или промывки. Заместитель из заместительной линии подводится при этом в комплект трубок для крови, в то время как насос для крови заботится о том, чтобы заместитель протекал как через артериальную, так и через венозную линии. Таким образом, можно отказаться от клапанов, и одновременно заправлять или промывать как артериальную, так и венозную линии.

В предпочтительном варианте в процессе заправки и/или промывки насос для крови транспортирует количество η заместителя, причем к линии со стороны впуска насоса для крови подводится количество т+η заместителя из заместительной линии. Таким образом, насос для крови перекачивает часть η подведенного из заместительной линии заместителя через напорную часть комплекта трубок для крови, в то время как через впускную часть комплекта трубок для крови, с места подведения заместительной линии, непосредственно проходит оставшееся количество т заместителя из заместительной линии. При таком способе через обе части комплекта трубок для крови заместитель проходит одновременно, параллельно и в одном направлении, причем оба потока заместителя после заправки комплекта трубок для крови снова встречаются в промывочном порту и отводятся оттуда.

Таким образом, выявляется простой способ, посредством которого комплект трубок для крови может быть надежно и быстро заправлен и промыт, причем должны регулироваться лишь те количества, которые транспортируются от насоса для крови или которые подводятся из заместительной линии.

В предпочтительном варианте насос для крови работает при этом в обратном направлении. В частности, когда сегмент насоса для крови интегрирован в артериальную линию, насос для крови перекачивает тем самым непосредственно заместитель через артериальную линию к промывочному порту, в то время как оставшийся заместитель проходит через диализатор и венозную линию, и затем в промывочном порту соединяется с непосредственно перекаченным насосом для крови заместителем.

В качестве альтернативы во время одновременной заправки и промывки артериальной и венозной линий насос для крови может принуждать по меньшей мере одну часть заместителя к циркуляции в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии, в то время как дополнительно заместитель подводится из заместительной линии. Таким образом, заместитель не проходит более параллельно через артериальную и венозную линии, а циркулирует через них, в то время как на месте присоединения заместительной линии поданный в комплект трубок для крови заместитель на промывочном порту снова отводится. И это делает возможным осуществление простого и надежного способа заправки и промывки комплекта трубок для крови. В частности, при данном способе не является решающим то обстоятельство, сколько заместителя подводится из заместительной линии. Насос для крови в месте соединения между артериальной и венозной линиями всасывает заместитель в количестве η в контур экстракорпорального кровообращения и принуждает заместитель к циркуляции в нем, так что имеет место особо эффективная промывка. Свежий заместитель в количестве т проходит при этом через заместительную линию и

- 2 015057 разбавляет тем самым снова и снова использованный заместитель, так что в зоне после подсоединения заместительной линии проходит заместитель в количестве т+η, который частично, а именно в количестве т снова отводится через промывочный порт. В частности, при этом через заместительную линию может подводиться меньшее количество заместителя, чем принуждается к циркуляции посредством насоса для крови в контуре экстракорпорального кровообращения, так что имеет место особо эффективная заправка и промывка. В предпочтительном варианте место подачи для количества т заместителя располагается при этом на линии с напорной стороны работающего в прямом направлении насоса для крови.

В предпочтительном варианте, при способе в соответствии с изобретением сегмент насоса для крови расположен на артериальной линии. Далее, в предпочтительном варианте заместитель подводится между насосом для крови и диализатором на доступ предварительного разбавления комплекта трубок для крови. Таким образом, свежеподанный заместитель проходит, по меньшей мере, частично сначала диализатор, благодаря чему он особенно эффективно очищается.

Когда насос работает в обратном направлении, то количество η заместителя, которое перекачивается посредством насоса для крови, транспортируется через артериальную линию в направлении промывочного порта. Количество т+η заместителя, которое при этом способе подводится из заместительной линии на доступ предварительного разбавления комплекта трубок для крови, таким образом частично посредством насоса для крови перекачивается в артериальную линию, в то время как остаток проходит через диализатор и венозную линию.

В случае второго альтернативного варианта способа насос для крови работает, напротив, в прямом направлении и всасывает заместитель в месте соединения между венозной и артериальной линиями из венозной линии в артериальную линию и прокачивает его далее через диализатор и снова в венозную линию. Заместитель подводится при этом через доступ предварительного разбавления и смешивается с уже циркулирующим заместителем. В том же количестве, в котором заместитель подводится к доступу предварительного разбавления, он снова отводится в промывочном порту, пока комплект трубок для крови не будет заполнен.

Способ в соответствии с изобретением может осуществляться, правда, и с использованием контейнеров для заправки и промывки, и соответствующих контейнеров для сбора использованного раствора, особо предпочтительно, однако, его использование в системе с интегрированным местом подготовки заместителя. Заместительный порт и промывочный порт являются при этом частью этой системы, причем через заместительный порт подается свежий заместитель, в то время как через промывочный порт использованный заместитель отводится обратно для обработки. Это означает, в частности, что комплект трубок для крови интегрирован в контур.

Далее, в предпочтительном варианте оба порта имеют при этом расположенный со стороны аппарата клапан, так что клапаны не должны являться составной частью комплекта трубок для крови. В частности, при такой системе с интегрированным местом подготовки заместителя не нужно более прибегать к использованию контейнеров, так что упраздняются расходы на приобретение, хранение на складе, использование и утилизацию этих контейнеров. Особое преимущество способа в соответствии с изобретением состоит, в частности, в том, что существующие системы с интегрированным местом подготовки заместителя не должны изменяться в соответствии с аппаратной частью для использования способа в соответствии с изобретением. Для этого требуется лишь новая настройка программного обеспечения, так что существующие системы могут легко оснащаться новым способом.

В предпочтительном варианте настройка промывочного порта и насоса для крови происходит при этом автоматически. При способе в соответствии с изобретением вначале должны быть установлены лишь соединения комплекта трубок, в то время как весь процесс заправки и промывки происходит автомагически. Таким образом, сестра, осуществляющая процесс диализа, избавляется от большого объема работы, причем одновременно исключаются возможности ошибок вследствие неправильного обслуживания.

Далее, в предпочтительном варианте заместитель подводится через насос для заместителя. Это делает возможной точную регулировку поданной массы, так что заправка и промывка могут производиться при контроле извне.

В предпочтительном варианте настройка насоса для заместителя происходит автоматически, так что и здесь нет необходимости в обслуживании вручную, так что связанные с этим источники ошибок исключены и время может быть сэкономлено.

Далее, в предпочтительном варианте сегмент насоса для заместителя интегрирован при этом в заместительную линию. В частности, при подключении к системе с интегрированным местом подготовки заместителя эта система должна, таким образом, изменяться в соответствии с аппаратной частью, так как все необходимые для приведения в действие способа компоненты находятся в распоряжении вне системы.

В предпочтительном варианте и настройка насоса для заместителя осуществляется автоматически. Для этого система с интегрированным местом подготовки заместителя в предпочтительном варианте должна быть оснащена новым программным обеспечением, которое регулирует взаимодействие в соответствии с изобретением заместительного порта, промывочного порта, насоса для крови и насоса для

- 3 015057 заместителя. Других изменений, в частности изменений со стороны аппаратной части, не требуется, так что существующие системы могут быть легко оснащены новым способом.

В предпочтительном варианте при этом для соединения артериальной линии, венозной линии и промывочного порта используется Т-образный соединитель, так что это соединение может быть осуществлено простым и надежным способом.

В то время как при одновременной промывке артериальной и венозной линий заместитель отводится через промывочный порт, возможно также во время промывки или циркуляции заместителя отводить заместитель и через диализатор.

Предложенное на рассмотрение изобретение включает в себя далее комплект трубок для крови, который включает в себя сегмент насоса для крови, выполненную с возможностью соединения с входом диализатора артериальную линию и выполненную с возможностью соединения с выходом диализатора венозную линию, а также заместительную линию и соединитель, причем соединитель выполнен с возможностью соединения с артериальной линией, венозной линией и промывочным портом, причем сегмент насоса для заместителя интегрирован в заместительную линию. Благодаря интеграции сегмента насоса для заместителя в заместительную линию возможно, в частности, подсоединение к системе с интегрированным местом подготовки заместителя, без изменения его в соответствии с аппаратной частью. Так, посредством комплекта трубок для крови в соответствии с изобретением способ в соответствии с изобретением для заправки и промывки комплекта трубок для крови можно особо просто и экономично преобразовывать.

Примеры осуществления предложенного на рассмотрение изобретения описываются более подробно на основании чертежей, на которых показано фиг. 1 - первый пример осуществления процесса заправки и промывки в соответствии с изобретением, фиг. 2 - первый пример осуществления циркуляции в соответствии с изобретением, фиг. 3 - второй пример осуществления процесса заправки и промывки в соответствии с изобретением.

На фиг. 1 представлен первый пример осуществления изобретения. Экстракорпоральная система обработки крови с интегрированным местом подготовки заместителя включает в себя при этом заместительный порт 1 и промывочный порт 2. Через заместительный порт 1 свежий заместитель подается в комплект трубок для крови, в то время как через промывочный порт 2 использованный заместитель снова отводится и очищается.

Собственно комплект трубок для крови состоит из артериальной линии 20 и венозной линии 30. На артериальной линии 20 находится сегмент насоса 25 для крови, а на венозной линии 30 находится сепаратор 35 воздуха. Диализатор 40 включает в себя две камеры, диализаторную камеру 42 для промывочной жидкости и камеру 41 для крови, посредством которой диализатор 40 интегрируется в экстракорпоральный контур кровообращения. Для этого артериальная линия 20 за насосом 25 для крови соединена с входом камеры 41 для крови диализатора 40. Выход камеры 41 для крови соединен с венозной линией 30, причем вытекающая из камеры 41 для крови жидкость попадает сначала в сепаратор 35 воздуха для отделения случайно появляющихся пузырьков воздуха. Между насосом 25 для крови и входом камеры 41 для крови на артериальной линии 20 находится доступ 21 предварительного разбавления. Между выходом камеры 41 для крови и сепаратором 35 воздуха на венозной линии 30 находится доступ последующего разбавления, который, однако, в предложенных на рассмотрение примерах осуществления способа в соответствии с изобретением не используется. Заместительная линия 10 подсоединена к доступу предварительного разбавления и имеет в своем распоряжении сегмент 15 насоса для заместителя.

Для осуществления способа заправки и промывки комплекта трубок для крови в соответствии с изобретением заместительная линия 10 подсоединена к заместительному порту 1 системы обработки крови. Концы венозной линии 30 и артериальной линии 20 со стороны пациента закорочены через Тобразный соединитель 50 и соединены с промывочным портом 2 системы обработки крови. Как заместительный порт 1, так и промывочный порт 2 открыты.

В представленном на фиг. 1 варианте способа количество т+η заместителя посредством насоса 15 для заместителя всасывается через заместительный порт 1 и через доступ 21 предварительного разбавления подводится в артериальную линию 20 между насосом 25 для крови и входом диализатора 40. Насос 25 для крови осуществляет вращательные движения в обратном направлении и перекачивает количество η заместителя непосредственно через артериальную линию 20 к Т-образному соединителю 50 и тем самым в промывочный порт 2. Оставшаяся часть заместителя, т.е. количество т, в принудительном порядке проходит через камеру 41 для крови диализатора 40 и затем через сепаратор воздуха 35, прежде чем эта часть потока через венозную линию 30 также пройдет в Т-образный соединитель 50 и тем самым в промывочный порт 2.

Таким образом, в данном примере осуществления изобретения при промывке через артериальную линию и венозную линию параллельно и одновременно протекают две части потока. Части потока разделяются у доступа 21 предварительного разбавления и снова соединяются в промывочном порте, откуда они доставляются к месту подготовки заместителя в системе обработки крови. Таким образом, одновре

- 4 015057 менно могут заправляться как венозные, так и артериальные линии, причем для управления этим процессом должны настраиваться лишь насос 25 для крови и насос 15 для заместителя, без необходимости установки дополнительных клапанов на комплекте трубок для крови. Процессы заправки и промывки происходят также за один единственный рабочий ход, так как заместитель из заместительного порта 1 сначала заполняет комплект трубок для крови, а затем при работающем далее насосе промывает его, причем использованный заместитель вытекает через открытый промывочный порт.

На фиг. 2 как заместительный порт 1, так и промывочный порт 2 закрыты, так что никакой заместитель не поступает более в систему трубок крови, а также никакой заместитель более не отводится. При такой системе циркуляции насос 25 для крови работает в режиме своего обычного направления вращения и осуществляет, таким образом, продвижение вперед. Заместитель циркулирует в комплекте трубок для крови, т.е. в системе кровообращения, последовательно через диализатор 40, сепаратор 35 воздуха, венозную линию 30 пациента, Т-образный соединитель 50, артериальную линию 20 пациента, пока он снова не попадет в насос 25 для крови и оттуда будет перекачиваться далее. Тем самым, возможен также переход от режима промывки в режим циркуляции, без необходимости изменения мест присоединения и без необходимости открытия или закрытия клапанов на комплекте трубок для крови. Таким образом, снова возможно управление лишь посредством открытия или закрытия порта со стороны аппарата и настройки насосов.

Фиг. 3 демонстрирует второй пример осуществления способа в соответствии с изобретением для заправки и промывки комплекта трубок для крови. Конструкция и место присоединения комплекта трубок для крови идентичны первому примеру осуществления изобретения, способ заправки и промывки осуществляется, однако, при циркулирующем в комплекте трубок для крови потоке жидкости.

Здесь при работающем насосе 15 для заместителя определенное количество т заместителя перманентно перекачивается к месту доступа 21 предварительного разбавления комплекта трубок для крови. Через Т-образный соединитель такое же количество т использованного заместителя перманентно выдается через промывочный порт, в то время как насос 25 для крови в артериальной линии 20 работает в прямом направлении и перекачивает количество η заместителя. В месте доступа 21 предварительного разбавления потоки заместителя из насоса 25 для крови и из заместительной линии 10 объединяются, таким образом, в поток заместителя массой т+η, который через камеру 41 для крови диализатора 40 проходит далее в сепаратор 35 воздуха, а оттуда через венозную линию 30 к Т-образному соединителю 50. В Т-образном соединителе 50 количество т использованного заместителя проходит через промывочный порт, в то время как остаток потока жидкости в количестве η всасывается посредством насоса 25 для крови в артериальную линию 20. При таком варианте осуществления способа поток проходит через артериальную линию 20 и через венозную линию 30 одновременно в ряд. Заместитель проходит при этом комплект трубок для крови в последовательности: диализатор 40, сепаратор 35 воздуха, венозная линия 30 пациента, Т-образный соединитель 50, артериальная линия 20 пациента, чтобы затем снова попасть к насосу 25 для крови и оттуда перекачиваться дальше.

Чтобы перейти к циркуляции, должен быть лишь отключен насос 15 для заместителя и закрыты заместительный порт 1 и промывочный порт 2. Насос 25 для крови просто работает далее и заставляет заместитель циркулировать в комплекте трубок для крови, как уже показано на фиг. 2. Посредством данного способа осуществляется не только заправка и промывка набора трубок для крови за один проход, но промывка и последующая за ней циркуляция следуют непосредственно друг за другом без перехода.

К моменту окончания циркуляции насос 25 для крови останавливается. Затем артериальная линия 20, а также венозная линия 30 отделяются от Т-образного соединителя 50, так что пациент может подсоединяться к этим линиям.

Изменения с целью использования способа в соответствии с изобретением для заправки и промывки комплекта трубок для крови, которые должны производиться в существующих системах обработки крови, ограничиваются при этом использованием специального Т-образного соединителя 50, который может быть выполнен как экономичный одноразовый элемент, и встроенного насоса для заместителя, а также изменением программы управления обслуживающего аппарата, причем не должны учитываться или настраиваться никакие новые компоненты. Изменения ограничиваются поэтому изменениями в программном обеспечении. В частности, нет необходимости в прокладке дополнительной, являющейся помехой и сопряженной с привлечением дополнительных затрат, электрической кабельной сети.

Далее выявляется преимущество в отношении того, что комплект трубок для крови полностью управляется автоматически, его заправка и промывка осуществляются под контролем, и, кроме того, переход к циркуляции заместителя осуществляется без прерывания. В частности, заправка и промывка осуществляются при этом бесперебойно и без единого прерывания потока жидкости, что дополнительно повышает надежность. Тем самым при этом исключаются ошибки, связанные с ручным управлением процесса.

Claims (18)

1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

   1. Способ заправки и промывки через заместительную линию комплекта трубок для крови, содержащего сегмент насоса для крови, соединенную со входом диализатора артериальную линию и соединенную с выходом диализатора венозную линию, включающий следующие этапы: соединение артериальной линии с венозной линией, а также соединение обеих линий с промывочным портом, соединение заместительной линии с заместительным портом, открытие промывочного порта, заправку артериальной и венозной линий, промывку артериальной и венозной линий, закрытие промывочного порта, циркуляцию заместителя в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии посредством насоса для крови, отличающийся тем, что заправка и/или промывка артериальной и венозной линий происходит одновременно, причем заместитель подводят из заместительной линии.
2. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что заправка и промывка представляют собой непрерывный процесс.
3. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что заправку и промывку производят посредством одного и того же процесса.
4. 4. Способ по одному из пп.1-3, отличающийся тем, что одновременную заправку и/или промывку артериальной и венозной линий производят посредством того, что насос для крови транспортирует заместитель в комплекте трубок для крови, в то время как одновременно заместитель подводят из заместительной линии.
5. 5. Способ по п.4, отличающийся тем, что насос для крови во время процесса заправки и/или промывки транспортирует количество η заместителя, а к линии со стороны впуска насоса для крови подводят количество т+η заместителя из заместительной линии.
6. 6. Способ по п.4 или 5, отличающийся тем, что насос для крови работает в обратном направлении.
7. 7. Способ по п.4, отличающийся тем, что насос для крови обеспечивает циркуляцию по меньшей мере одной части заместителя в контуре из артериальной линии, диализатора и венозной линии, в то время как дополнительно из заместительной линии подводят заместитель.
8. 8. Способ по п.1, отличающийся тем, что насос для крови расположен на артериальной линии, а заместитель подводят между насосом для крови и диализатором.
9. 9. Способ по п.1, отличающийся тем, что заместительный порт и промывочный порт являются частью системы с интегрированным местом подготовки заместителя.
10. 10. Способ по п.1, отличающийся тем, что управление промывочным портом и насосом для крови производят автоматически.
11. 11. Способ по п.1, отличающийся тем, что заместитель подводят посредством насоса для заместителя.
12. 12. Способ по п.11, отличающийся тем, что сегмент насоса для заместителя интегрирован в заместительную линию.
13. 13. Способ по п.11, отличающийся тем, что управление насосом для заместителя производят автоматически.
14. 14. Способ по п.1, отличающийся тем, что артериальная линия, венозная линия и промывочный порт соединены посредством Т-образного соединителя.
15. 15. Способ по п.1, отличающийся тем, что при одновременной заправке артериальной и венозной линий заместитель отводят через промывочный порт.
16. 16. Способ по п.1, отличающийся тем, что при одновременной заправке артериальной и венозной линий или при циркуляции заместитель отводят через диализатор.
17. 17. Комплект трубок для крови, содержащий сегмент насоса для крови, артериальную линию, выполненную с возможностью соединения со входом диализатора, и венозную линию, выполненную с возможностью соединения с выходом диализатора, а также заместительную линию и соединитель, причем соединитель выполнен с возможностью соединения с артериальной линией, венозной линией и промывочным портом, отличающийся тем, что сегмент насоса для заместителя интегрирован в заместительную линию.
18. 18. Экстракорпоральная система для лечения крови, содержащая интегрированный замещающий препарат, включающая заместительный порт и промывочный порт на стороне диализатора, причем способ в соответствии с одним из пп.1-16 может осуществляться с помощью этой экстракорпоральной системы для лечения крови; и/или комплект трубок для крови в соответствии с п.17 может присоединяться к этой экстракорпоральной системе для лечения крови.