DE8325767U1

DE8325767U1 - Patellar prosthesis

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Publication number: DE8325767U1
Application number: DE19838325767
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1983-09-08
Filing date: 1983-09-08
Publication date: 1987-01-22

Description

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DESCRIPTION

Die Erfindung bezieht sieh auf eine Pateliaprothese beziehunasweise Implantat zum Ersatz der Gelenkfläehenseite einer Kniescheibe mit einer erhabenen beziehungsweise konkav gewölbten, der Gleitrinne in den natürlichen öder implantierten Pemursehalen angepaßten und sieh in der Oberschenkel-Gleitrinne bewegenden Gelenksehale und einer dem Patellaknochen zugewandten/ mit mindestens einem Zapfen versehenen und mit dem Patellaknochen zu verbundenden und fixierenden Knochenplatte.^The invention relates to a patella prosthesis or implant for replacing the joint surface side of a kneecap with a raised or concavely curved joint shell adapted to the sliding groove in the natural or implanted patella shell and moving in the femoral sliding groove and a bone plate facing the patella bone and provided with at least one pin and to be connected and fixed to the patella bone.^

Es ist bekannt, die aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen unbrauchbar gewordenen Kniegelenkelemente durch femorale beziehungsweise tibiale Implantate - sowie bei Bedarf durch Pateliakomponenten zu ersetzen. Dabei sind die Femurkomponenten Üblicherweise als sehalenförmige Metallkomponenten ausgebildet und anatomisch ausgestaltet. Als tibiale Implantate sind Polyäthylenplateaus unterschiedlichen Durchmessers und unterschiedlicher Höhe als Einzelgleitflächen bekannt.It is known that knee joint elements that have become unusable due to injuries or illnesses can be replaced with femoral or tibial implants - and, if necessary, with patella components. The femoral components are usually designed as shell-shaped metal components and are anatomically shaped. Polyethylene plateaus of different diameters and heights as individual sliding surfaces are known as tibial implants.

Hinsichtlich der Patellakomponente ist ein Gleitlagertotalersatz bekannt, der aus einer Metall-Kunststoff -Kombination besteht, wie sie auch von anderen Teil- und Totalprothesen bekannt ist. Die Form des Gleitlagertotalersatzes ist dabei so gewählt, daß sie den üblichen Kniescheibengrößen und den Variationen des femoralen Gleitlagers angepaßt ist. Dabei besteht die femorale Komponente aus einer nur einseitig verwendbaren, konkav ge-With regard to the patella component, a sliding bearing total replacement is known, which consists of a metal-plastic combination, as is also known from other partial and total prostheses. The shape of the sliding bearing total replacement is chosen so that it is adapted to the usual kneecap sizes and the variations of the femoral sliding bearing. The femoral component consists of a concave, one-sidedly usable

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wölbten dünnen Metallschale, die an ihrer dem Knochen zugewandten Seite mit drei Zapfen im Knochenzement zu verankern ist.curved thin metal shell, which is to be anchored in the bone cement with three pegs on its side facing the bone.

Die zugehörige Kniescheibenkomponente besteht aus Poly' äthylen mit einem runden Zentralzapfen, der konisch hinterfräst ist. Die dem Gelenk zugewandte Seite ist kielartig erhaben und paßt sich der konkaven Femoralrinne großflächig anliegend an.The associated kneecap component is made of polyethylene with a round central pin that is conically milled. The side facing the joint is raised like a keel and fits snugly into the concave femoral groove over a large area.

Die Konstruktion bekannter Patellagleitlager-Prothesen ist dabei so gewählt, daß sie sowohl mit Schlittenprothesen als auch mit intrakondylären Kniegelenktotalprothesen kombiniert werden können,Die Indikation für den Patellagleitlagertotalersatz ist in allen destruktiven und deffe*- nerativen Veränderungen des Kniescheibengleitlagers gegeben, insbesondere auch bei patellabedingten Restbeschwerden bereits mit Prothesen versorgter Kniegelenke.The design of known patella sliding bearing prostheses is chosen so that they can be combined with both sled prostheses and intracondylar total knee joint prostheses. The indication for total patella sliding bearing replacement is given in all destructive and deffe*-generative changes to the patella sliding bearing, especially in the case of patella-related residual complaints in knee joints that have already been treated with prostheses.

Andere bekannte Patellakomponenten sind aus Polyäthylen gefertigt und weisen einen runden Zentralzapfen auf, der ebenfalls konisch hinterfräst ist. um den Zapfen herum sind vier Haftlöcher gleichmäßig angeordnet. Die Gelenkseite ist erhaben beziehungsweise konisch ausgebildet und paßt sich der Rinne in den Femurgleitrinnen entsprechend den unterschiedliche Größen der Implantate dienen zur Anpassung an die jeweilige Patella und sind sowohlOther known patella components are made of polyethylene and have a round central pin, which is also conically milled. Four fastening holes are evenly arranged around the pin. The joint side is raised or conical and fits into the groove in the femoral sliding grooves according to the different sizes of the implants are used to adapt to the respective patella and are both

rechts als auch linke verwendbar.Can be used on the right or left.

Wiederum andere bekannte Patellagleitlagerprothesen weisen eine femorale Komponente aus Polyäthylen auf, deren dem Gelenk zugewandte Seite der konkaven Pemoralrinne angepaßt ist. Die ent' gegengesetzte Seite besteht aus Metall und weist zur verbesserten Lagefixierung eine poröse Beschichtung auf.Other known patella bearing prostheses have a femoral component made of polyethylene, the side of which facing the joint is adapted to the concave pemoral groove. The opposite side is made of metal and has a porous coating for improved position fixation.

Je nach Art der Schädigung der Patella kann wahlweise ein totaler Ersatz des Patellagleitlagers oder ein Patellarückflächenersatz erforderlieh werden. Bei einem totalen Ersatz des Patellagleitlagers wird das femoral geschädigte Knorpelgebiet entfernt und ein entsprechendes Patellagleitlager mittels drei Zapfenlöcher in den Kniescheibenknochen eingepaßt und einzementiert.Depending on the type of damage to the patella, either a total replacement of the patellar bearing or a replacement of the posterior surface of the patella may be necessary. With a total replacement of the patellar bearing, the femorally damaged cartilage area is removed and a corresponding patellar bearing is fitted and cemented into the kneecap bone using three mortise holes.

Bei einem Ersatz der gesamten Patellarückflache wird die Patella bei nahezu gestrecktem Knie umgekippt und die Rückfläche in etwa 5 bis 6 mm Stärke tangential abgesägt. Mit Hilfe einer Bohrlehre wird ein zentrales Haftloch an einer gewünschten Stelle gesetzt. Nach der Größenauswahl der Patellakomponente werden mittels eines Spiralbohrers mehrere randständige Haftlöcher angelegt und anschließend die Patellaprothese einzementiert. Das so an der verbleibenden Kniescheibe befestigte Patellagleitlager beziehungsweise der PatellarückflächenersatzWhen replacing the entire back surface of the patella, the patella is tipped over with the knee almost straight and the back surface is sawn off tangentially to a thickness of around 5 to 6 mm. A central anchor hole is placed at a desired location using a drilling jig. After selecting the size of the patella component, several anchor holes are created at the edge using a twist drill and the patella prosthesis is then cemented in place. The patella sliding bearing or the patella back surface replacement attached to the remaining kneecap in this way

ist verschiedenartigen Beanspruchungen ausgesetzt. Wie den Darstellungen der Figuren 1 bis 4 au entnehmen ist, ist mit jeder Beuge-, Streck- und Drehbewegung des Knies bzw. Unterschenkels eine seitliche und eine auf- oder abwärtsgeriehtete Verschiebung der Kniescheibe gegenüber dem !Pemur verbunden. Zusatzlieh hat infolge der schräg verlaufenden Femur« rinne (Fossa patellaris femorie) allein bei der Beugung und Streckung des Knies jede Auf- und Abwärtsbewegung des Oberschenkels gegen die Patella zur Folge, d&e die Patella eine seitliche Verschiebung erfährt. Bei den Bewegungen des Kniegelenkes werden unter der ständigen Kompression der Patella gegen den Obersehenkel auf die Patella Amf-, Abwärts- und seitlieh gerichtete sowie Torsions- bzw. Rotationskräfte ausgeübt. Diese Verhältnisse sind insbesondere den Darstellungen gemäß den Figuren 1, 2 und Sa zu entnehmen, in denen »it F die Femurkomponente, mit T die -Tibiäkomponente und mit P die Patellakomponeftte bezeichnet sind, wobei die Femurkomponente aus einem Femurimplantat 8 und die Tibiäkomponente aus einem Tibiaimplantat 9 bestehen kann.is subjected to various types of stress. As can be seen from the illustrations in Figures 1 to 4, every bending, stretching and rotating movement of the knee or lower leg is associated with a lateral and upward or downward displacement of the kneecap in relation to the patella. In addition, due to the oblique femoral groove (fossa patellaris femorie), every upward and downward movement of the thigh against the patella during flexion and extension of the knee alone results in the patella experiencing a lateral displacement. During movements of the knee joint, the patella is subjected to upward, downward and sideways as well as torsional and rotational forces due to the constant compression of the patella against the thigh. These relationships can be seen in particular from the representations in Figures 1, 2 and 5, in which F denotes the femoral component, T the tibial component and P the patella component, whereby the femoral component can consist of a femoral implant 8 and the tibial component of a tibial implant 9.

Setzt man die bekannten Patellaprothesen ein, so ist die Prothese ähnlich wie die Patella sowohl den cranio-caudal bzw. caudo-cranialwirkenden als auch seitlichen Druck- und Schubkräften ausgesetzt, die beiIf the known patella prostheses are used, the prosthesis is exposed, similar to the patella, to both the cranio-caudal or caudocranial as well as lateral pressure and shear forces that occur in

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jeder Bewegung des Kniegelenkes auftreten. Dadurch treten Lockerungen zwischen der einzementierten Patellaprothese und dem Patellaknochen auf, die z.T. bedingt sind durch die relativ kleine Haftfläche der Patellaprothese im Vergleich zu den einwirkenden Kräften. Die Lockerung der Prothese ist - abgesehen von Schmerzen und Beeinträchtigung der Kniefunktion - ein medizinisches Problem, da sich die Reimplantate sowohl operativ als auch bezüglich der Refixierung und hinsichtlich der Erfolgsdauer als sehr problematisch erweisen.every movement of the knee joint. This causes loosening between the cemented patella prosthesis and the patella bone, which is partly caused by the relatively small adhesive surface of the patella prosthesis compared to the forces acting on it. The loosening of the prosthesis is - apart from pain and impairment of knee function - a medical problem, as the reimplants prove to be very problematic both surgically and in terms of refixation and the duration of success.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, den Verschleiß einer implantierten Patellaprothese beziehungsweise Patellagleitlagerprothese auch bei starker Bewegung des Kniegelenks zu vermindern und ein Lockern der einzelnen Komponenten des Implantats sowie des Implantats gegenüber der Kniescheibe auch nach langem Gebrauch zu verhindern sowie eine mögliche Beschädigung der Komponenten im Verlauf der Implantation weitestgehend auszuschließen und einen Austausch der Gelenkschale einer Patellaprothese ohne Ersatz der Knochenplatte zu ermöglichen. The aim of the present invention is to reduce the wear of an implanted patella prosthesis or patellar sliding bearing prosthesis even in the event of strong movement of the knee joint and to prevent loosening of the individual components of the implant and the implant relative to the kneecap even after long use, as well as to largely exclude possible damage to the components during implantation and to enable replacement of the joint shell of a patella prosthesis without replacing the bone plate.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst,daß die Patellaprothese aus zwei separaten Komponenten, einer Gelenkschale und einer Knochenplatte, besteht, die miteinander verbunden und gegeneinander drehbar beweglich sind.This object is achieved according to the invention in that the patella prosthesis consists of two separate components, a joint shell and a bone plate, which are connected to one another and can rotate relative to one another.

Die erfindungsgemäße Lösung ermöglicht durch eine Zweiteilung der Patellaprothese, daß sich die beiden Teile im implantierten Zustand sicher drehen können.The solution according to the invention enables the patella prosthesis to be divided into two parts, so that the two parts can rotate safely when implanted.

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Die bei der Bewegung des Kniegelenks auf das Implantat einwirkenden mehraxialen, seitlichen Schubs und Druck- sowie schrägen und cranlo-caudal bzw. caudo-cranial Kräfte werden dabei infolge eines außermittigen Kraftangriffes in eine Drehbewegung der Gelenkschale umgesetzt/ so daß nur ein Teil der einwirkenden Kräfte auf. die Knochenplatte übertragen wird. Demzufolge wird die Gefahr der Lockerung zwischen der Knochenplatte und der Kniescheibe sowie die Lockerung der beiden Teile eines zweiteiligen Implantats herabgesetzt-Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Lösung besteht im geringeren Verschleiß der Patellaprothese, da die Gelenkschale durch die Möglichkeit der Rotation der einwirkenden Kräfte ausweicht.The multiaxial , lateral thrust and pressure as well as oblique and cranlo-caudal or caudo-cranial forces acting on the implant during the movement of the knee joint are converted into a rotational movement of the joint shell as a result of an off-center force application, so that only a portion of the acting forces are transferred to the bone plate. As a result, the risk of loosening between the bone plate and the kneecap as well as the loosening of the two parts of a two-part implant is reduced. A further advantage of the solution according to the invention is the reduced wear of the patella prosthesis, since the joint shell evades the acting forces due to the possibility of rotation.

Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Lösung besteht darin, daß beim Einsetzen des Implantates zunächst nur die mit dem Kniescheibenknochen zu verbindende Knochenplatte eingesetzt bzw. einzementiert wird. Bis zur Fixierung bzw. Abhärtung des Knochenzementes ist ein permanenter Druck erforderlich. Dieser notwendige Kompressionsdruck wird nur auf die Knochenplatte ausgeübt. Die Gelenkschale wird dünn auf die Knochenplatte aufgesetzt bzw. eingerastet. Dadurch ist eine Beschädigung der glatten Fläche der Gelenkschale, die für die Kleinhaltung des Abriebes gegenüber dem Femur von großer Bedeutung ist, vermieden.A further advantage of the solution according to the invention is that when inserting the implant, only the bone plate to be connected to the kneecap bone is initially inserted or cemented in. Permanent pressure is required until the bone cement is fixed or hardened. This necessary compression pressure is only exerted on the bone plate. The joint shell is thinly placed or snapped onto the bone plate. This avoids damage to the smooth surface of the joint shell, which is of great importance for keeping abrasion to a minimum compared to the femur.

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Ein weiterer Vorteil besteht in der Möglichkeit der Auswechslung der Gelenkfläche der Patellaprothese ohne Beeinträchtigung, Gefährdung oder Auswechslung der Knochenplatte. Dies ist in den Fällen von Vorteil, wo nach dem Implantieren von mehreren Kniegelenkselementen es.nur zur Lockerung der tibialen bzw. femoralen Komponente kommt oder wenn Sonderanfertigungen der Gelenkschale mit der Knochenplatte zu verbinden sind. Wenn beim Auswechseln der femoralen, tibialen bzw. beiden Komponenten ein Verschleiß an der Patellaprothese vorliegt, kann die Gelenkschale der Patellaprothese ohne jede Gefährdung oder Notwendigkeit eines Austauches der Knochenplatte ausgewechselt werden.Another advantage is the possibility of replacing the articular surface of the patella prosthesis without impairing, endangering or replacing the bone plate. This is an advantage in cases where after implanting several knee joint elements, only the tibial or femoral component becomes loose or when custom-made joint shells are to be connected to the bone plate. If the patella prosthesis becomes worn when replacing the femoral, tibial or both components, the joint shell of the patella prosthesis can be replaced without any risk or need to replace the bone plate.

Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Zweiteilung der Patellaprothese ist darin zu sehen, daß auf eine Knochenplatte bestimmter Abmessungen unterschiedliche Gelenkschalen aufgesetzt werden können. So besteht die Möglichkeit, beim Implantieren bei bereits eingesetzter Knochenplatte unterschiedliche Größen von Gelenkschalen auszuprobieren, um einen optimalen Sitz und eine optimale Anpassung an das femorale Gelenk zu ermöglichen.A further advantage of the inventive division of the patella prosthesis is that different joint shells can be placed on a bone plate of certain dimensions. This makes it possible to try out different sizes of joint shells when implanting the bone plate, in order to ensure an optimal fit and optimal adaptation to the femoral joint.

Vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Lösung sind den Merkmalen der Unteransprüche zu entnehmen, wobei es sich als besonders vorteilhaft erweist, einen Einrastmechanismus zwischen der Knochenplatte und der Gelenkschale vorzusehen. Dabei ist die Knochenplatte mit einem zentralen zylinderförmigen Zapfen mit einer kugelförmigen Spitze, und die Gelenkschale mit einer dem Zapfen angepaßten zentralen Bohrung versehen.Advantageous embodiments of the solution according to the invention can be found in the features of the subclaims, whereby it proves to be particularly advantageous to provide a locking mechanism between the bone plate and the joint shell. The bone plate is provided with a central cylindrical pin with a spherical tip, and the joint shell is provided with a central bore adapted to the pin.

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Anhand eines In der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles soll der der Erfindung zugrundeliegende Gedanke näher erläutert werden.The idea underlying the invention will be explained in more detail using an embodiment shown in the drawing.

Es zeigen:Show it:

Fig. 6 eine vereinfachte Darstellung eines Kniegelenks mit einer Patella-, Fem'jr- und Tibiaprothese,Fig. 6 a simplified representation of a knee joint with a patella, femur and tibia prosthesis,

Fig. 7 einen Querschnitt durch die erfindungsgemäße Patellaprothese,Fig. 7 a cross section through the patella prosthesis according to the invention,

Fig. 8 einen Querschnitt durch eine Patellaprothese mit überstehendem Rand.Fig. 8 a cross-section through a patella prosthesis with protruding edge.

In Fig. 6 ist schematisch ein Kniegelenk dargestellt, das eine femorale, schalenförmige Metallkomponente 8 und ein tibiales Kunststoffplateau 9 aufweist. An der Rückseite des Patellaknochens P ist eine Patellaprothese 10 eingesetzt, die im vorliegenden Ausführungsbeispiel aus zwei zusammengesetzten Bestandteilen besteht und eine knochenseitige Knochenplatte 2 sowie eine gelenkseitige Gelenkschale 1 aufweist. Selbstverständlich ist das vorliegende Ausführungsbeispiel nicht auf den Einsatz in einer Totalprothese beschränkt, sondern kann auch in gleicher Weise in Teilprothesen beziehungsweise ohne Vorhandensein einer Femur- oder Tibiaprothese eingesetzt werden.Fig. 6 shows a schematic representation of a knee joint that has a femoral, shell-shaped metal component 8 and a tibial plastic plateau 9. A patella prosthesis 10 is inserted into the back of the patella bone P, which in the present embodiment consists of two assembled components and has a bone plate 2 on the bone side and a joint shell 1 on the joint side. Of course, the present embodiment is not limited to use in a total prosthesis, but can also be used in the same way in partial prostheses or without the presence of a femoral or tibial prosthesis.

Das vorliegende Ausführungsbeispiel kann sowohl ohne einen endoprothetischen Ersatz des femoro tibialen Gelenkes als auch in Kombination mit diesem eingesetzt werden. Im ersteren Fall ist allein der Ersatz der Patellagleitflache des Oberschenkels ausreichend.The present embodiment can be used both without an endoprosthetic replacement of the femoro-tibial joint or in combination with this. In the former case, the replacement of the patellar gliding surface of the thigh alone is sufficient.

Die detailliert in Fig. 7 im Querschnitt dargestellte Patellaprothese besteht gemäß der vorliegenden Erfindung aus einer Gelenksehale 1, deren dem Gelenk zugewandte Seite konvex erhaben ist und sieh der konkaven femoralen Rinne großflächig anliegend gut anpaßt. Der zweite Teil der Patellaprothese besteht aus einer dem Knochen zugewandten Knochenplatte 2, an deren dem Knochen zugewandten Seite Zapfen S, 6 sowie wahlweise eine körnige Beschichtung mit kleinen Kügelchen zur Verbesserung und Vergrößerung der Haftfläche und damit zur Verbesserung der Haftung vorgesehen sind. Zusätzlich wird damit ermöglicht/ daß im Falle einer tementlosen Verbindung die Knochensubstanz in die Zwischenräume der Knochenplatte einwächst.The patella prosthesis shown in detail in cross-section in Fig. 7 consists according to the present invention of a joint shell 1, the side of which facing the joint is convexly raised and fits well against the concave femoral groove over a large area. The second part of the patella prosthesis consists of a bone plate 2 facing the bone, on the side of which facing the bone there are pins S, 6 and optionally a granular coating with small beads to improve and enlarge the adhesion surface and thus to improve adhesion. In addition, this makes it possible for the bone substance to grow into the gaps in the bone plate in the case of a temmentless connection.

An ihren Berührungsflächen sind die Kunststoffschale 1 und die Knochenplatte 2 kreisförmig und glatt ausgebildet. Mittig weist die Kunststoffschale 1 eine Bohrung 3 auf, die wahlweise an ihrer tiefsten Stelle hinterschnitten sein kann. Die Knochenplatte 2 ist an ihrer der flachen Seite der Kunststoffschale 1 zugewandten Seite mit einem Zentralzapfen 4 versehen, der an seinem äußeren Ende mit einer kugelförmigen Verdickung versehen sein kann. Diese Verdickung greift im zusammgengesetzten Zustand in die Hinterschneidung der zentralen Bohrung 3 der Kun**tstoffschale 1 ein. Bei einer metallischen Ausführung der Knochenplatte 2 sowie des Zentralzapfens 4 und einer Kunststoffausführung der Gelenkschale 1 kann auch auf eine Hinterschneidung der Bohrung 3 verzichtet werden, da ein nachgiebiger Kunststoff aus beispielsweise Polyäthylen eine ausreichende Drehbewegung bei Gewährleistung eines festen Sitzes ermöglicht.The plastic shell 1 and the bone plate 2 are circular and smooth on their contact surfaces. The plastic shell 1 has a hole 3 in the middle, which can optionally be undercut at its deepest point. The bone plate 2 is provided with a central pin 4 on its side facing the flat side of the plastic shell 1, which can be provided with a spherical thickening at its outer end. When assembled, this thickening engages in the undercut of the central hole 3 of the plastic shell 1. If the bone plate 2 and the central pin 4 are made of metal and the joint shell 1 is made of plastic, an undercut of the hole 3 can also be dispensed with, since a flexible plastic made of polyethylene, for example, enables sufficient rotational movement while ensuring a firm fit.

Die Art der Verbindung der Gelenkschale 1 mit der Knochenplatte 2 kann auch in anderer als dargestellterThe type of connection of the joint shell 1 with the bone plate 2 can also be different than shown.

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Weise vorgenommen werden, vorausgesetzt, daß es sieh um eine selbsthaltende Klemmverbindung handelt. Beim Zusammensetzen der beiden Teile werden beide Teile bis zum Ineinanderrasten aufeinander gedrückt« Im zusammengesetzten Zustand muß gewährleistet sein, daß die Kunststoffsohle 1 gegenüber der Knochenplatte 2 drehbar ist.way, provided that it is a self-retaining clamp connection. When assembling the two parts, both parts are pressed together until they click into place. When assembled, it must be ensured that the plastic sole 1 can rotate relative to the bone plate 2.

Im implantierten Zustand der zweiteiligen Patellaprothese ist somit eine Rotation der beiden Teile gewährleistet, so daß die auf das Implantat einwirkenden axialen und schrägen Kräfte in eine Rotationsbewegung beim Bewegen des Kniegelenks umgesetzt werden. Bei einer Bewegung des Kniegelenks dreht sich die Gelenkschale 1 daher gegenüber äex mit dem Patellaknochen verbundenen Knochenplatte.When the two-part patella prosthesis is implanted, rotation of the two parts is thus ensured, so that the axial and oblique forces acting on the implant are converted into a rotational movement when the knee joint is moved. When the knee joint moves, the joint shell 1 therefore rotates relative to the bone plate connected to the patella bone.

Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Zweiteilung der Patellaprothese ist darin zu sehen, daß auf eine Knochenplatte bestimmter Abmessungen unterschiedliche Gelenkschalen aufgesetzt werden können. So besteht die Möglichkeit, beim Implantieren bei bereits eingesetzter Knochenplatte unterschiedliche Größen von Gelenkschalen auszuprobieren, um einen optimalen Sitz und eine optimale Anpassung an das femorale Gelenk zu ermöglichen. Another advantage of the inventive division of the patella prosthesis is that different joint shells can be placed on a bone plate of certain dimensions. This makes it possible to try out different sizes of joint shells when implanting the bone plate, in order to ensure an optimal fit and optimal adaptation to the femoral joint.

Vorstehend wurde eine als Patellagleitlager beziehungsweise Patellarückflächenersatz dienende Patellaprothese beschrieben, die aus zwei Teilen,Above, a patella prosthesis serving as a patella sliding bearing or patella back surface replacement was described, which consists of two parts,

einer femoralen Gelenkschale und einer an der Kniesoheibenrttckselte befestigten Knochenplatte 2usanunengeeet2t ist, die über eine selbsthaltende Klemmverbindung drehbar miteinander verbunden sind. Im implantierten Zustand der Patellaprothese ist eine Rotation der Gelenksehale gegenüber der fest mit der Kniescheibe verbundenen Knochenplatte gewährleistet. Die selbsthaltende Klemmverbindung kann aus einer Nut- und Zapfenverbindung bestehen, die eine leichte Drehbarkeit gewährleistet/ zu deren Lösung im verbundenen Zustand aber eine bestimmte/ festlegbare Kraft erforderlieh ist.a femoral joint shell and a bone plate attached to the kneecap, which are connected to one another in a rotatable manner via a self-retaining clamp connection. When the patella prosthesis is implanted, the joint shell can rotate relative to the bone plate that is firmly connected to the kneecap. The self-retaining clamp connection can consist of a tongue and groove connection that ensures easy rotation, but requires a certain, definable force to release it when connected.

Xn Fig. 8 ist eine Variante der erflndungsgemäBen Patellaprothese dargestellt, die Im wesentlichen der Anordnung gemäß Fig. 7 entspricht/ bei der jedoch die Knochenplatte 2 Im Durchmesser größer ausgebildet ist als die Gelenkschale und einen überstehenden Rand aufweist/ der die Außenkante der Gelenkschale 1 umfaßt,Xn Fig. 8 shows a variant of the patella prosthesis according to the invention, which essentially corresponds to the arrangement according to Fig. 7, but in which the bone plate 2 is larger in diameter than the joint shell and has a protruding edge that encompasses the outer edge of the joint shell 1,

Claims

Orthopaedist Dr. med. Mohammad Izadpanah, Falkenwerg 22, 2945 Sande Patella prosthesis 'CLAIMS

1. Patellar prosthesis or implant for replacing the articular surface on the side of a kneecap with a convex and/or concavely curved joint shell adapted to the natural or implanted thigh sliding groove and moving in the thigh sliding groove and a bone plate facing the patella bone, preferably provided with at least one pin and to be connected to and fixed with the patella bone, characterized in that the patella prosthesis consists of two separate components, a joint shell (1) and a bone plate (2), which are connected to one another and can rotate relative to one another.

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Martinistraßc 24 · D-28OO Bremen)"^Telcfon^btoj) 3*2 8&Oacgr;37' ■ Tclccopicrer · Telex 02 44 020 fepat d

2. Patella prosthesis according to claim 1, characterized in that the joint shell (1) and the bone plate (2) are connected to one another by means of a self-retaining clamp connection (3, 4).

3. Patellar prosthesis according to claim 1 or 2, characterized in that the bone plate

(2) has a cylindrical pin (4) with a spherically thickened tip on the side facing the joint shell (1) and the joint shell C) is provided with a central bore adapted to the diameter of the pin (4) and the spherically thickened tip, around which the pin (4) engages in such a way that the bone plate

(2) and the joint shell (1) are connected in a self-retaining clamping manner but can rotate against each other.

4. Patellar prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the joint shell (1) consists of plastic, preferably polyethylene.

5. Patella prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the bone plate (2) and the pin (4) consist of metal, preferably a cobalt-chromium alloy.

6. Patella prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the mutually facing surfaces of the joint shell (1) and the bone plate (2) are circular.

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7. Patellar prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the bone plate (2) has a raised edge which encloses the joint shell (1).

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