DE7823663U1

DE7823663U1 - DEVICE FOR THE VOLUMENIDENTIC SUBSTITUTION OF A MAIN LIQUID (HAEMOFILTRATE) BY A REPLACEMENT LIQUID (INFUSION SOLUTION), IN PARTICULAR FOR HAEMODIAFILTRATION IN ARTIFICIAL KIDNEYS

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Publication number: DE7823663U1
Application number: DE19787823663
Authority: DE
Original assignee: STREICHER ERICH DR 7000 STUTTGART
Current assignee: STREICHER ERICH DR 7000 STUTTGART
Priority date: 1978-08-08
Filing date: 1978-08-08
Publication date: 1979-02-22

Description

Dr. Erich Streicher ·..· _#<
Mittlerer Bauernwaldweg 23
7000 Stuttgart 1Dr. Erich Streicher · .. · _{# <}
Middle Bauernwaldweg 23
7000 Stuttgart 1

Vorrichtung zur volumenidentischen Substitution einer Hauptflüssigkeit (Hämofiltrat) durch eine Ersatzflüssigkeit (Infusionslösung), insbesondere zur Hämodiafiltration in künstlichen NierenDevice for the volume-identical substitution of a main fluid (hemofiltrate) with a replacement fluid (Infusion solution), especially for hemodiafiltration in artificial kidneys

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur volumenidentischen Substitution einer Hauptflüssigkeit (z.B. Hämofiltrat, Plasmafiltrat, Spülflüssigkeit von Körperhöhlen) durch eine Ersatzflüssigkeit (Infusionslösung), bei der die Ersatzflüssigkeit über stark verformbare Vorratsbehälter (z.B. Plastikbeutel, Faltbehälter) durch die Hauptflüssigkeit selbst in einen zu versorgenden Kreislauf (Blutkreislauf) gedrückt wird, insbesondere zur Hämodiafiltration in künstlichen Nieren.The invention relates to a device for the volume-identical substitution of a main fluid (e.g. hemofiltrate, Plasma filtrate, rinsing fluid from body cavities) through a Replacement fluid (infusion solution) in which the replacement fluid Via highly deformable storage containers (e.g. plastic bags, collapsible containers) through the main liquid itself in a circuit to be supplied (blood circulation) is pressed, in particular for hemodiafiltration in artificial kidneys.

Eine derartige Vorrichtung wird beispielsweise benötigt, wenn für die bei der Plasma-Wasserfiltration (Hämofiltration) an hochpermeablen Membranen anfallende Menge Hämofiltrat möglichst exakt ein identisches Volumen steriler Infusionslösung dem Patienten zurückgegeben werden muß, um Kreislaufstörungen durch Schwankungen des zirkulierenden Blutvolumens zu vermeiden.Such a device is required, for example, when it comes to plasma water filtration (hemofiltration) The amount of hemofiltrate produced by highly permeable membranes is as precisely as possible an identical volume of sterile infusion solution Patient must be returned to circulatory disorders through Avoid fluctuations in circulating blood volume.

Es ist bereits eine Vorrichtung für Peritonaldialyse bekannt (vlg. DT-PS 2 101 168), bei der der Vergleich der ein- und auslaufenden Spüllösung durch gegenseitige Verdrängung der Lösungen vorgenommen wird. Diese Lösungen befinden sich in flexiblen Vorratsbeuteln in einem dicht verschlossenen Behälter, der mit einer wenig kompressiblen Badflüssigkeit gefüllt ist, die als Übertragungsmedium für die Verdrängung dient. Nachteilig bei dieser bekannten Vorrichtung ist jedoch die umständliche Handhabung der Badflüssigkeit, die meist auch noch temperiert sein muß, und die Notwendigkeit, ausreichende Rüstzeiten zur Vornahme einer Hämofiltration durch entsprechend geschultes Personal vorzusehen. Ferner können, wie es sich in der Praxis gezeigt hat, hygienische Komplikationen dadurch auftreten, daßA device for peritoneal dialysis is already known (see DT-PS 2 101 168), in which the comparison of the one and leaking rinsing solution is made by mutual displacement of the solutions. These solutions are in flexible storage bags in a tightly closed container that is filled with a bath fluid that is not very compressible, which serves as a transmission medium for the displacement. However, the disadvantage of this known device is that it is cumbersome Handling of the bath liquid, which usually also has to be tempered, and the need for sufficient set-up times Provision is made for haemofiltration to be carried out by appropriately trained personnel. Furthermore, as it is in practice has shown that hygienic complications arise in that

"durch Haar-Risse in dem die Hauptrlüssigkeit (Hämofiltrat) enthaltenden Vorratsbeutel die Badflüssigkeit und gegebenenfalls auf dieselbe Weise auch die Ersatzflüssigkeit kontaminiert werden."through cracks in the hair in the storage bag containing the main liquid (hemofiltrate) and the bath liquid, if applicable the replacement fluid can also be contaminated in the same way.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, Vorrichtungen der hier in Frage stehenden Art zu vereinfachen, insbesondere die komplizierte Handhabung einer Badflüssigkeit, und die Gefahr einer Kontamination zu vermeiden, darüber hinaus aber auch den bei sonstigen bekannten derartigen Vorrichtungen notwendigen großen Aufwand an Steuerungen mittels Ventilen und Dosierpumpen zur Volumen-Substitution zu vermeiden. Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die im Patentanspruch 1 gekennzeichneten Maßnahmen gelöst.The invention is therefore based on the object of simplifying devices of the type in question here, in particular the complicated handling of a bath liquid, and avoiding the risk of contamination, but also the great effort required in other known devices of this type for controls by means of valves and metering pumps to avoid volume substitution. According to the invention, this object is characterized by what is stated in claim 1 Measures resolved.

Gemäß weiterer Ausgestaltung der Erfindung können die Beutel entweder in einem verschlossenen Hohlraum mit konstantem Volumen derart untergebracht sein, daß dieser Hohlraum durch die Beutel vollständig ausgefüllt, also jeglicher Totraum vermieden ist; die Beutel können aber auch z.B. als Doppelbeutel in einem offenen, aber starren Stützgerüst gehaltert sein.According to a further embodiment of the invention, the bags can either be accommodated in a closed cavity with a constant volume in such a way that this cavity is completely filled by the bag, that is, any dead space is avoided; however, the bags can also be held in an open but rigid support structure, for example as a double bag.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der erfindungsgemäßen Vorrichtung werden anhand der in der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispiele erörtert.Further advantages and details of the device according to the invention are discussed using the exemplary embodiments shown schematically in the drawing.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 einen Behälter mit einem vollen und einem leeren Beutel vor Beginn einer Hämofiltration,Fig. 1 shows a container with a full and an empty one Bag before starting hemofiltration,

Fig. 2 einen Behälter mit zwei Beuteln bei Hämofiltration-Halbzeit, 2 shows a container with two bags at hemofiltration half-time,

Fig. 3 einen Behälter mit einem leeren und einem vollen Beutel nach Beendigung einer Hämofiltration.3 shows a container with an empty and a full bag after completion of a hemofiltration.

Bei einer Vorrichtung gemäß Fig. 1 ist zur Aufnahme der für den Volumenersatz bei einer Hämofiltration notwendigen elastischenIn the case of a device according to FIG. 1, the elastic material required for volume replacement during hemofiltration is used

Infusionsbeutel 4, 5 {derzeit je mit einem Inhalt von z.B. 10 Litern) ein im Innern eines transportablen Behälters 9 enthaltener Hohlraum 6 vorgesehen, dessen Ausmaße so gewählt sind, daß in ihm ein prall gefüllter 4 und ein leerer Beutel 5 oder paarweise die für eine Infusion notwendige Mehrzahl von Infusionsbeuteln mechanisch fest umschlossen und ohne Totraum untergebracht werden kann. Jeder dieser Infusionsbeutel verfügt über einen Bördelverschluß 7, der zur Inbetriebnahme des Beutels z.B. mittels einer nicht näher dargestellten Durchsteckkanüle bzw. an sich bekannten Konusverschlüssen anzuschließen ist. Im Bedarfsfall können mehrere Beutel über ihre Anschlüsse zu einem System für eine größere Menge von Infusionslösung zusammengeschaltet werden.Infusion bags 4, 5 (currently each with a content of eg 10 liters) a cavity 6 contained inside a transportable container 9 is provided, the dimensions of which are chosen so that in it a bulging 4 and an empty bag 5 or in pairs for a Infusion necessary plurality of infusion bags mechanically tightly enclosed and can be accommodated without dead space. Each of these infusion bags has a flanged closure 7, which is to be connected in order to put the bag into operation, for example by means of a push-through cannula (not shown in detail) or cone closures known per se. If necessary, several bags can be interconnected via their connections to form a system for a larger amount of infusion solution.

Bei Durchführung einer Hämofiltration wird von einem Dialysegerät Hämofiltrat mittels einer Pumpe 1 über einen Gasabscheider 2, der Volumenungenauigkeiten durch freiwerdende Blutgase verhindert, in einen bisher leeren Infusionsbeutel 5 gepreßt. Dadurch entleert sich aus dem bisher prall gefüllten Infusionsbeutel 4 kontinuierlich die dem Hämofiltrat volumenidentische Menge Infusionslösung in eine zum Patienten führende Leitung 8, an die der Ausgang des Infusionsbeutels 4 in üblicher Weise mittels einer Einsteckkanüle nach Art einer Injektionsnadel angeschlossen ist. Eine Gewichtsabnahme des jeweiligen Patienten während der Behandlung kann gleichmäßig durch variables öffnen des Nebenweges 3 vor dem Infusionsbeutel 5 erzielt werden. Die völlige Entleerung des Infusionsbehälters 4 wird durch den dann eintretenden Druckanstieg in der Zuleitung zum Infusionsbeutel 5 mittels des Manometers 10 angezeigt.When performing a hemofiltration, a dialysis machine is used Hemofiltrate by means of a pump 1 via a gas separator 2, the volume inaccuracies due to released blood gases prevented from being pressed into a previously empty infusion bag 5. As a result, the infusion bag, which was previously filled to the brim, is emptied 4 continuously the volume-identical amount of infusion solution to the hemofiltrate into a line 8 leading to the patient, to which the outlet of the infusion bag 4 is connected in the usual way by means of an insertion cannula in the manner of an injection needle is. A weight loss of the respective patient during the treatment can be opened evenly by variable of the byway 3 can be achieved in front of the infusion bag 5. The complete emptying of the infusion container 4 is then any increase in pressure occurring in the supply line to the infusion bag 5 is indicated by means of the manometer 10.

Die bei einer Hämofiltration eintretende unterschiedliche Füllung der Infusionsbeutel 4 und 5 ist in den Fig. 2 und 3 schematisch dargestellt. Während Fig. 1 den Zustand bei Beginn einer Hämofiltration zeigt (Beutel 4 prall gefüllt, Beutel 5 leer), ist in Fig. 2 die Füllung der Beutel (Beutel 4 schon halb leer, Beutel 5 schon halb voll) etwa bei der Hälfte der Hämofiltrationszeit und in Fig. 3 die Füllung der Beutel (Beutel 4 leer,The different filling of the infusion bags 4 and 5 occurring during hemofiltration is shown schematically in FIGS. 2 and 3. While Fig. 1 shows the state at the beginning of a hemofiltration (bag 4 bulging, bag 5 empty), in Fig. 2 the filling of the bags (bag 4 already half empty, bag 5 already half full) is about half the hemofiltration time and in Fig. 3 the filling of the bags (bag 4 empty,

Beutel 5 prall gefüllt) am Ende der Häraofiltration dargestellt. Der Behälter 9 mit dem mit, etwa Krankheitskeime enthaltenden, Hämofiltrat gefüllten Beutel 5 kann dann einfach als Abfall weggeworfen werden.Bag 5 bulging) shown at the end of the hemofiltration. The container 9 with the bag 5 filled with hemofiltrate, for example containing germs, can then simply be disposed of as waste to be thrown away.

Vorteilhafterweise werden die Beutel flach ausgebildet und mit ihren flachen Seiten aneinandergelegt. Dabei ist es möglich, die Beutel als Doppelbeutel oder Mehrfachbeutel auszubilden, die aneinander (Fig. 4) oder ineinander (Fig. 5) angeordnet sind. In den Fig. 4, 5 sind diese Beutel schematisch jeweils im Querschnitt vor dem Gebrauch gezeigt. Der Behälter für die Beutel kann z.B. aus Hartschaum bestehen, in den die Beutel eingeschäumt sind. Es kann aber auch vorteilhaft sein, als Behälter einen Schrumpfschlauch zu verwenden, der nach Wärmebehandlung die beiden Beutel fest umschließt.The bags are advantageously designed to be flat and their flat sides are placed against one another. It is possible to design the bags as double bags or multiple bags, which are arranged next to one another (Fig. 4) or one inside the other (Fig. 5) are. In FIGS. 4 and 5, these bags are each shown schematically in cross section before use. The container for the The bag can, for example, consist of rigid foam into which the bags are foamed. However, it can also be advantageous to use a shrink tube as the container, which after heat treatment tightly encloses the two bags.

Eine weitere Möglichkeit, die Beutel unterzubringen, besteht darin, daß die Beutel in einem offenen, aber starr -zn Stützgerüst gehaltert sind oder eine entsprechende dickwandige Ausbildung der außen liegenden Oberfläche der Doppelbeutel diese Stützfunktion des Stützgerüstes übernehmen kann.Another way to accommodate the bag, is that the bags are supported in an open, but fixed -zn supporting structure or a corresponding thick-walled construction of the outer surface of the double bag can assume this supporting function of the supporting structure.

In Fig. 6 ist ein entsprechendes Ausführungsbeispiel eines Doppelbeutels mit einem starren offenen Stützgerüst 11 dargestellt. In Fig. 6 a corresponding embodiment of a double bag with a rigid open support frame 11 is shown.

Claims

Dr. Erich Streicher '..' ■ - * ■ '-. *' -. : · .. '79/10168 Hf Mittlerer Bauernwaldweg 23 Stuttgart 1 Claims:

1. Device for volume-identical substitution of a Main fluid (such as hemofiltrate, plasma filtrate, rinsing fluid from body cavities) with a replacement fluid (e.g. infusion solution, rinsing solution, plasma substitute), in which the substitute liquid is supplied via highly deformable storage containers (e.g. plastic bags, collapsible containers) through the main liquid itself into a circuit to be supplied (e.g. blood circulation) is depressed, especially for hemodiafiltratxon in artificial kidneys,

characterized,

that at least two bags, which are only accessible from the outside, are highly deformable and have about the same size in terms of content, of which one bulging, the other completely empty, to a compact structure containing only these bags Unit are summarized.

2. Device according to claim 1,
characterized,

that the bags are housed in a closed cavity with constant volume so that this The cavity is completely filled by the bag.

• a · · Λ • a · · Λ

• P · · Λ ■

■ ν- ^ τ * ι

3. Device according to claim 2, characterized in that

that the cavity containing the bags is housed inside a transportable container.

4. Device according to claim 1 or 2, characterized,

that the bags are formed flat and are placed with their flat sides against one another.

5. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the bags are made as double bags.

6. Device according to claim 3, characterized in that

that the container is made of rigid foam into which the two bags are foamed.

7. Device according to claim 3, characterized in that

that the container consists of a shrink tube, which tightly encloses the two bags after heat treatment.

8. Device according to claim 1, «. characterized by |

that the bags are in an open but rigid support structure |

are held. '

9. Device according to claim 1, | characterized by |

that the bag access is designed as a rubber crimped closure.,

det is the one to put the bag into operation, for example by means of ?

a push-through cannula can be pierced. |

10. Device according to claim 9, | characterized in that a

that a plurality of bag-connected using fasteners on their flange {

closed connecting lines to form a system * can be switched.

11. Device according to claim 5,
characterized,
that the bags are arranged one inside the other.