DE7433915U

DE7433915U - Lead provided with an electrode

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Publication number: DE7433915U
Application number: DE19747433915
Authority: DE
Original assignee: Medtronic Inc
Current assignee: Medtronic Inc
Priority date: 1973-10-15
Filing date: 1974-10-09
Publication date: 1975-05-15
Also published as: FR2247263A1; JPS5058588U; DE7442899U; FR2247263B3; JPS568649Y2; BR7408329D0

Description

PATENTANWALT DIPL.-INC. GERHARD SCHWAN ^PATENT Attorney DIPL.-INC. GERHARD SCHWAN ^

BÜRO: 8000 MÜNCHEN β3 ELFENSTR.ASSU 32OFFICE: 8000 MUNICH β3 ELFENSTR.ASSU 32

Medtronic, Inc.
3Ο55 Old Highway Eight, Minneapolis, Minn. 55418/V.St.A,Medtronic, Inc.
3Ο55 Old Highway Eight, Minneapolis, Minn. 55418 / V.St.A,

\ Mit Elektrode versehene Leitung y \ Electrode lead y

Das Anordnen und Befestigen von Elektroden an inneren Körperorganen erfolgte bisher auf verschiedenartige Weise. Am Herzen werden zum Beispiel Elektroden bisher sowohl transvenös als auch durch die Brustwand hindurch angebracht.The placement and attachment of electrodes to internal organs of the body has so far been done in a variety of ways. In the heart, for example, electrodes have so far been used both transvenously and through attached through the chest wall.

Bei der transvenösen Anbringung geht es darum, einen elektrischen Kontakt mit dem Endokard oder durch dieses hindurch herzustellen. Je nach dem jeweiligen Zweck des Kontakts kann es erwünscht sein, die Elektrode in eine Herzkammer, einen Vorhof oder ein Herzohr einzubringen. Das Positionieren der Elektrode erfolgt unter Verwendung des Röntgen-Schirmbildverfahrens oder ähnlicher Methoden; die Lageeinstellung ist, wenn überhaupt, nur wenig genau. Das Festmachen erfolgt häufig nicht unabhängig vom Positionieren. Beispielsweise wird die Elektrode in dem rechten Herzohr in eine einigermaßen stabile Lage gebracht, in der Hoffnung, daß die Elek-The transvenous attachment is about placing an electrical Make contact with or through the endocardium. Depending on the particular purpose of the contact, it may be desirable to place the electrode in a ventricle, atrium, or auricular appendage bring in. The electrode is positioned using X-ray screen imaging or similar methods; the attitude setting is only slightly accurate, if at all. Mooring is often not done independently of positioning. For example the electrode is placed in a reasonably stable position in the right atrial appendage in the hope that the electrode

FERNSPRECHER: 0811/6011039 - KABEL· ELECTR1CPATENT MÜNCHENTELEPHONE: 0811/6011039 - KABEL · ELECTR1CPATENT MUNICH

trode an Ort und Stelle verbleibt, bis sie durch das natürliche Wachstum von fibrösem Gewebe festgelegt wird. Um die Elektrode nach Möglichkeit während des Aufbaus von fibrösem Gewebe an Ort und Stelle zu halten, wurden einige bekannte transvenöse Elektroden mit mechanischen Einrichtungen versehen, die» mit dem Herzgewebe, insbesondere den Trabekeln des rechten Herzohrs, in Eingriff kommen sollen.trode remains in place until through the natural Fibrous tissue growth is established. To keep the electrode in place whenever possible during the build-up of fibrous tissue and to hold it in place, some known transvenous electrodes have been fitted with mechanical devices which "connect with the heart tissue, especially the trabeculae of the right atrial appendage, are intended to engage.

Bei der Einführung durch die Brustwand hindurch geht es darum, einen spikardialen oder myokardialen elektrischen Kontakt herzustellen. Im einen wie im anderen Falle war es oft notwendig, eine Thorakotomie durchzuführen, um für die richtige Einstellung und Befestigung zu sorgen. So machen die meisten bekannten Elektroden dieser Art eine Thorakotomie notwendig, wenn es insbesondere darum geht, die Elektroden in den Vorhof oder das Herzohr einzubringen und dort festzumachen.The introduction through the chest wall is about make spicardial or myocardial electrical contact. In either case, it was often necessary to perform a thoracotomy in order to ensure correct adjustment Attachment to ensure. Most known electrodes of this type make a thoracotomy necessary when it comes to this in particular goes to insert the electrodes in the atrium or the auricle and fix them there.

Die genauere Einstellung und sichere Befestigung_t die mit einer Thorakotomie zu erzielen sind, bringen ein wesentlich größeres Risiko für den Patienten mit sich. Das Risiko, dem der Patient bei einer transvenösen Einbringung ausgesetzt ist, ist zwar erheblich geringer, doch ist die Gewähr dafür, daß die Elektrode richtig sitzt und befestigt ist, wesentlich kleiner.The accurate adjustment and secure attachment _t that can be achieved with a thoracotomy, bring a far greater risk to the patient. While the risk that the patient is exposed to transvenous insertion is much less, the assurance that the electrode is properly seated and secured is much less.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine mit Elektrode versehene Leitung zu schaffen, die eine präzise Einstellung und si~ chere Befestigung der Elektrode am Herzen erlaubt, wie sie bisherThe invention is based on the object of providing an electrode To create lead that allows precise adjustment and secure attachment of the electrode to the heart, as it has been before

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nur durch eine Thorakotomie erreicht werden konnten, wobei jedoch das Erfordernis einer Thorakotomie entfällt.could only be achieved through a thoracotomy, however there is no need for a thoracotomy.

Erfindungsgemäß wird eine Leitung geschaffen, die mit einem ersten und einem zweiten, in Abstand voneinander liegenden. Elektroden bildenden Zangenelement ausgestattet ist. Die Elektrode- kann eine Falte eines Körperorgans zwischen den Zangen aufnehmen; sie ka;in anschließend mechanisch derart deformiert werden, daß sie durch die einander gegenüberliegenden Seiten der Organfalte hindurch eindringt. Die Elektrode läßt sich von oberhalb oder unterhalb des Rippenkäfigs oder durch eine begrenzte Thorakotomie hindurch an Ort und Stelle bringen, wobei durch sorgfältige Auswahl der Eintrittsstelle das Positionieren und Festmachen unmittelbar beobachtet werden können. Es ist daher nicht mehr erforderlich, Rippen ;:u brechen oder auseinanderzudrücken; das Anbringen der Elektrode kann unter örtlicher Betäubung eriolgcn.Die Zeitdauer des chirurgischen Eingriffes wird verkleinert; die Morbidität sinkt. Diese und weitere Vorteile der Erfindung erlauben das Behandeln von Patienten, die andernfalls als für eine Thorakotomie ungeeignet zurückgewiesen werden müßten.According to the invention, a line is created with a first and a second, spaced apart. Electrode-forming forceps element is equipped. The electrode can pick up a fold of a body organ between the forceps; they can then be mechanically deformed in such a way that they through the opposite sides of the organ fold penetrates. The electrode can be passed from above or below the rib cage or through a limited thoracotomy Put in place, positioning and mooring immediately through careful selection of the entry point can be observed. It is therefore no longer necessary to break ribs;: u or to push them apart; attaching the Electrode can be erioled under local anesthesia the surgical procedure is scaled down; the morbidity decreases. These and other advantages of the invention allow treatment by patients who otherwise would have to be rejected as unsuitable for thoracotomy.

Die Elektrode kann insbesondere mit dem rechten Herzohr in Eingriff gebracht werden, das bereits eine faltenartige Gestalt hat. Wird die Elektrode im Vorhof, in einer Herzkammer oder cn einem Abschnitt eines anderen Körperorgans angebracht, kann es sich als notwendig erweisen, eine Falte zu bilden, mit der sich die Elek-In particular, the electrode can engage the right atrial appendage be brought, which already has a wrinkled shape. If the electrode is placed in the atrium, in a ventricle or in a When attached to a section of another body organ, it may be necessary to form a fold with which the elec-

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trode in Eingriff bringen läßt. In jedem Fall kommt es bei einer erfindungsgemäß ausgebildeten Elektrode weniger leicht zu einem Einreißen von Körperorgangewebe als bei den bisher benutzten Nähtechniken. Es zeigte sich ferner, daß für eine sichere Befestigung der Elektrode ein Durchstechen des Organs notwendig ist, mit dem die Elektrode in Eingriff gebracht werden soll. Für diesen Zweck ist die Elektrode an den Enden der Zangen mit Schneidflächen ausgestattet. Die Enden der Zangen sollten sich nach Deformierung mindestens berühren; um eine besonders sichere Verankerung zu erzielen, kann es günstig sein, für ein gegenseitiges Überlappen der Zangenelemente zu sorgen. Wird die erfindungsgemäß aufgebaute Leitung im Bereich des Vorhofes oder des Herzohrs angewendet, durchstechen die Zangenelemente die Herzwand. Da diese Kammern unter einem geringen Druck stehen, kommt es zu keiner übermäßigen Blutung. Insoweit entsprechen die Verhältnisse weitgehend denjenigen beim herkömmlichen Festnähen. Wird die Elektrode an einer Herzkammer angebracht, verhindert die Dicke der Herzkammerwand eine Perforierung. Unabhängig davon, wo die Elektrode im Einzelfall festgemacht werden soll, muß sie mindestens in gewissem Umfang in die Außenfläche des Organs eindringen.trode can be brought into engagement. In any case, there is one According to the invention formed electrode less easily to tearing of body organ tissue than with the previously used suturing techniques. It was also found that for a secure attachment of the electrode a piercing of the organ is necessary with the the electrode is to be engaged. For this purpose, the electrode is equipped with cutting surfaces at the ends of the forceps. The ends of the pliers should at least touch each other after deforming; to achieve a particularly secure anchoring, it can be advantageous for the pincer elements to overlap one another to care. Becomes the line constructed according to the invention used in the area of the atrium or auricle, pierce the forceps elements the heart wall. Because these chambers are under low pressure, there is no excessive bleeding. So far the proportions largely correspond to those of conventional sewing. If the electrode is attached to a heart chamber, the thickness of the ventricular wall prevents perforation. Regardless of where the electrode is to be fixed in the individual case, it must at least to some extent in the outer surface penetrate the organ.

Die Erfindung ist im folgenden an Hand von bevorzugten Ausführungsbeispielen näher erläutert. In den beiliegenden Zeichnungen zeigen: The invention is explained in more detail below on the basis of preferred exemplary embodiments. In the accompanying drawings show:

Fig. 1 eine teilweise geschnittene Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung,Fig. 1 is a partially sectioned illustration of a preferred embodiment of the invention,

Fig. 2 einen Querschnitt entlang der Linie 2-2 der Fig. 1,Fig. 2 is a cross-section along line 2-2 of Fig. 1;

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Fig. 3 eins Abwandlung eines Teils der bevorzugten Ausführungsform gemäß Fig. 1,3 shows a modification of part of the preferred embodiment according to Fig. 1,

Fig. 4 bis 6 die Art der Anbringung und Festlegung der Elektrode der Leitung nach Fig. 1, und4 to 6 show the manner in which the electrode is attached and fixed the line of Fig. 1, and

Fig. 7 bis 9 die Art der Deformierung der Elektrode r-.ioh Fig. 1.7 to 9 show the type of deformation of the electrode r-.ioh FIG. 1.

Wie in Fig. 1 veranschaulicht ist, geht eine Leitung 1O von einem Anschlußteil 11 aus und endet an einer Elektrode 12. Das Anschlußteil ist im vorliegenden Fall stiftförmig ausgebildet; grundsätzlich läßt sich jedoch jedes beliebige Anschlußteil verwenden, das es erlaubt, für einen Kontakt mit einer entfernt angeordneten elektrischen Anordnung zu sorgen.As illustrated in Figure 1, line 10 goes from one Connection part 11 and ends at an electrode 12. In the present case, the connection part is designed in the shape of a pin; basically however, any connector that allows contact with a remote electrical connection can be used Arrangement to ensure.

Zwischen dem Anschlußteil 11 und der Elektrode 12 befindet sich ein Leiter 14, der in einem Isolierstoff 15 eingekapselt ist, der gegenüber Körpermedien und Gewebe im wesentlichen inert ist. Der Leiter kann im einzelnen in beliebiger bekannter Weise aufgebaut sein; so kann er beispielsweise geflochten, gewendelt oder verdrillt sein. Die Ausbildung und Anordnung des Ansc^luSteils 11, das Leiters 14 und des Isolierstoffes 15 sind an sich bekannt und bilden nur in Verbindung mit der Elektrode 12 einen Teil der vorliegenden Erfindung.Between the connection part 11 and the electrode 12 is located a conductor 14 which is encapsulated in an insulating material 15, the is essentially inert to body media and tissue. The head can be constructed in detail in any known manner be; for example, it can be braided, coiled or twisted be. The design and arrangement of the connecting part 11, the conductor 14 and the insulating material 15 are known per se and form part of the present invention only in conjunction with electrode 12.

Die Elektrode 12 weist ein erstes bogenförmiges Zangenelement 17 und ein zweites bogenförmiges Zangenelement 18 auf, deren Enden einander mit Abstand gegenüberstehen. Bei der Ausführungsform nachThe electrode 12 has a first arcuate forceps element 17 and a second arcuate forceps element 18, the ends of which face each other at a distance. In the embodiment according to

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Fig. 1 haben die Zangen 17 und 18 im wesentlichen Halbkreisformj sie gehen von einer gemeinsamen Wendel 2O aus. Die Wendel 20 wird in bekannter Weise aus einem Stab oder Draht in der Weise erhalten, daß sie im Mittelteil 21 (siehe Fig. 2) gefaßt wird und daß ihre Enden unter Bildung der Wendel einander abwechselnd aufgewickelt werden. Aus Fig. 2 ist zu erkennen, daß der Mittelteil 21 des Stabes oder Drahtes entlang einer Sehne der Wendel verläuft, wobei ein erster die Wendel bildender Abschnitt 22 vom einen Ende des Mittelteils ausgeht und als das Zangenelement 17 endet, während ein zweiter die Wendel bildender Abschnit' 23 vom anderen Ende des Mittelteils 21 abgeht, sich mit dem Abschnitt 22 abwechselnd aufgewickelt ist und in das Zangenelement 18 ausläuft.Fig. 1, the pliers 17 and 18 are substantially semicircular they are based on a common helix 2O. The helix 20 is obtained in a known manner from a rod or wire in such a way that it is held in the central part 21 (see FIG. 2) and that its Ends are alternately wound to form the helix. From Fig. 2 it can be seen that the central part 21 of the rod or wire runs along a chord of the helix, with a first portion 22 forming the helix from one end of the central part goes out and ends as the pincer element 17, while a second section 23 forming the helix from the other end of the central part 21 goes off, is wound up alternately with the section 22 and runs out into the pincer element 18.

Bei der bevorzugten Ausführungsform ist der Leiter 14 durch die Wendel 20 hindurchgeführt und an dem den Zangenelementen 17 und 18 benachbarten Ende verknotet. Der Knoten 25 ist hinreichend groß, um ein Zurückziehen durch die Wendel 20 am Mittelteil 21 vorbei zu verhindern. Bei innerhalb der Wendel 20 liegenden Knoten 25 kann der in der Wendel 20 verbleibende Hohlraum mit einem elektrisch leitenden Klebstoff ausgefüllt werden, um den Leiter 14 und den Knoten 25 innerhalb der Wendel 20 festzulegen und für einen elektrischen Kontakt zwischen Leiter und Wendel zu sorgen.In the preferred embodiment, the conductor 14 is through Helix 20 passed through and on which the pincer elements 17 and 18 knotted adjacent end. The node 25 is large enough to to prevent the coil 20 from being pulled back past the central part 21. In the case of the node 25 lying within the helix 20, the in the coil 20 remaining cavity with an electrically conductive Adhesive can be filled in to define conductor 14 and node 25 within coil 20 and for electrical contact to take care of between the conductor and the helix.

Entsprechend Fig. 1 ist die Wendel 20 in einer Hülse 26 gekapselt, die über einen Teil des Isolierstoffes 15 reicht. Die Hülse 26 kann aus dem gleichen Werkstoff wie der Isolierstoff 15 bestehen. SieAccording to FIG. 1, the helix 20 is encapsulated in a sleeve 26 which extends over part of the insulating material 15. The sleeve 26 can consist of the same material as the insulating material 15. she

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hat die Aufgabe, die Wendel zu isolieren und zugleich für eine Zugentlastung für die Verbindung zwischen der Wendel 2O und dem Leiter 14 zu sorgen. In Fig. 1 sind ferner Zangenisolierteile 21 und 28 veranschaulicht, die von der Hülse 26 ausgehen und über jeweils einen Teil der Zangen 17 bzw. 18 reichen. Diese Isolierteile dienen der Erhöhung der Stromdichte cn der Grenzfläche zwischen der elektrode 12 und dem Gewebe, an das die Elektrode angeschlossen ist. In gewissen Fällen kann eine Beeinflussung der Stromdichte nicht erforderlich sein oder kann die Stromdichte bereits ohne die Zangenisolierteile 27 und 28 im günstigsten Bereich liegen. Die Zangenisolierteile 27 und 28 werden daher bei der Elektrode 12 nur wahlweise vorgesehen; ihr Einsatz hängt unter anderem vom Einsatzort der Elektrode und dem beabsichtigten Zweck der Elektrode ab.has the task of isolating the filament and at the same time providing strain relief for the connection between the filament 2O and the conductor 14. In Fig. 1, pliers insulating parts 21 and 28 are also illustrated, which extend from the sleeve 26 and each extend over a part of the pliers 17 and 18, respectively. These insulating parts serve to increase the current density cn of the interface between the electrode 12 and the tissue to which the electrode is connected. In certain cases it may not be necessary to influence the current density or the current density may be in the most favorable range even without the clamp insulating parts 27 and 28. The pliers insulating parts 27 and 28 are therefore only optionally provided in the case of the electrode 12; their use depends, among other things, on the location of the electrode and the intended purpose of the electrode.

Fig. 3 zeigt eine weitere Ausführungsform der Elektrode gemäß Fig.1. Dabei steht ein erstes gebogenes Zangenelement 3O einem zweiten gebogenen Zangenelement 31 gegenüber und sind die Zangenelemente 3O und 31 über ein gebogenes Teil 32 miteinander verbunden. Das Teil 32 kann ebenso wie bei der Ausführungsform nach Fig. 1 mit einer Wendel versehen werden; es können aber auch beliebige andere Mittsl vorgesehen sein, um den Leiter 14 mit Bezug auf den gebogenen Teil 32 festzulegen. Beispielsweise kann der Leiter 14 mit dem gebogenen Teil 32 verknotet, verflochten, verschweißt oder verlötet sein; gegebenenfalls können diese Maßnehmen auch in beliebiger Kombination miteinander angewendet werden.FIG. 3 shows a further embodiment of the electrode according to FIG. A first curved pincer element 3O stands for a second curved one Pincer element 31 opposite and the pincer elements 3O and 31 are connected to one another via a bent part 32. The part 32 can, as in the embodiment of FIG. 1 with a Helix are provided; But any other Mittsl can also be used be provided to define the conductor 14 with respect to the bent portion 32. For example, the conductor 14 with the curved Part 32 knotted, braided, welded or soldered be; if necessary, these measures can also be taken in any combination can be applied to each other.

Die Enden der Zangenelemente 30 und 31 sind mit Schneidflächen 33The ends of the forceps elements 30 and 31 are provided with cutting surfaces 33

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bzw. 34 ausgestattet. Diese Schneidflächen sind ähnlich denjenigen, wie sie derzeit bei den Nadeln von Spritzen verwendet werden; sie erleichtern das Eindringen der Zangenelemente 3O und 31 in das Korpergewebe, wenn die Elektrode festgemacht werden soll. Die in Verbindung mit Fig. 3 veranschaulichten Schneidflachen oder andere bekannte Maßnahmen, die das Eindringen in lebendes Gewebe erleichtern, können erforderlichenfalls auch bei der Ausführungsform nach Fig. 1 vorgesehen werden. Dort wo ein Eindringen ohne eine Schneidfläche möglich ist, kann au P derartige Schneidflächen verzichtet werden.or 34 equipped. These cutting surfaces are similar to those as they are currently used on the needles of syringes; they facilitate the penetration of the forceps elements 3O and 31 into the Body tissue when the electrode is to be attached. The cutting surfaces illustrated in connection with FIG. 3 or others known measures that facilitate the penetration into living tissue can, if necessary, also in the embodiment according to Fig. 1 can be provided. Where penetration is possible without a cutting surface, such cutting surfaces can be dispensed with will.

Anbringen und Festlegen der beschriebenen Leitung erfolgen entsprechend den Fig. 4 bis 6 mittels eines Werkzeuges, das einen Griff 38 mit einer Handhabe 39 und einem Auslöser 40 aufweist. Zwei Klauen 41 , 42 gehen von einem bei 44 mit Gewinde versehenen gemeinsamen Abschnitt 43 aus. Ein Bauteil 45 reicht durch eine Öffnung der Handhabe 39 hindurch, weist eine zur Aufnahme des Gewindes 44 geeignete Bohrung auf und trägt eine Stellschraube 46, die es erlaubt, den gegenseitigen Eingriff zwischen der Bohrung des Bauteils 45 und dem Gewinde 44 einzustellen.Attachment and fixing of the cable described are carried out accordingly 4 to 6 by means of a tool which has a handle 38 with a handle 39 and a trigger 40. Two claws 41, 42 are based on a common section 43 provided with a thread at 44. A component 45 extends through an opening in the handle 39 through it, has a suitable bore for receiving the thread 44 and carries an adjusting screw 46 which allows the to set mutual engagement between the bore of the component 45 and the thread 44.

Der Auslöser 4O ist bei 47 ar dar Handhabe 39 schwenkbar gelagert und steht mit einem an dem Rohr 48 angebrachten Bauteil 49 in Eingriff, das Flansche 59, 6O mit Stiften 61, 62 aufweist, die in Einbuchtungen 57, 58 von Abschnitten 55, 56 des Auslösers eingreifen. Die Klauen 41, 42 sind unter Vorspannung in Abstand voneinander gehalten und mit Nockenflächen 5O₁ 51 ausgestattet. Wird auf den Auslöser 40 Druck ausgeübt, wird das Rohr 48 gegen die Nocken 5O, 51The trigger 4O is pivotably mounted at 47 ar of the handle 39 and is in engagement with a component 49 attached to the tube 48, which has flanges 59, 6O with pins 61, 62 which are inserted into indentations 57, 58 of sections 55, 56 of the Intervene with the trigger. The claws 41, 42 are kept at a distance from one another under prestress and are equipped with cam surfaces 50 ₁ 51. When pressure is applied to the trigger 40, the tube 48 is against the cams 50, 51

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gedrückt und werden die Klauen 41, 42 geschlossen. Ein Anschlag 53 begrenzt die Bewegung des Auslösers 40 gegenüber der Handhabe 39.pressed and the claws 41, 42 are closed. A stop 53 limits the movement of the trigger 40 relative to the handle 39.

Die Klauen 41, 42 sind an ihren Innenflächen 65, 66 mit Vertiefungen versehen, so daß die Zangenelemente 17, 18 gefaßt und in der veranschaulichten Weise zwischen den Klauen 41 , 42 gehalten werden können. Die Elektrode wird dann mittels des Werkzeuges durch einen zweckentsprechenden Einschnitt hindurch bis zu einer Stelle in der Nähe des Körperorgans gebracht, an dem die Elektrode festgemacht werden soll. Eine Falte des inneren Körpororgans, mit dem die Elektrode in Verbindung zu bringen ist, wird daraufhin zwischen die Zangen 17 und 18 eingebracht, worauf die Elektrode derart verformt wird, daß die Enden der Zangen 17 und 18 die Außenflächen der Körperorganfalte mindestens durchstoßen, Unter dem Begriff "Körperorganfalte" sollen vorliegend natürlicherweise vorkommende Gewebevorsprünge, mit denen die Elektrode in Eingriff gebracht »verden kann, oder Falten im eigentlichen Sinne verstanden werden, die der Chirurg für die Befestigung der Elektrode herstellt.The claws 41, 42 are recessed on their inner surfaces 65, 66 provided so that the pincer elements 17, 18 are grasped and held between the claws 41, 42 in the manner illustrated can be. The electrode is then put through by means of the tool an appropriate incision is made through it to a point near the organ where the electrode is attached shall be. A fold of the internal body organ, with which the electrode is to be brought into connection, is then between the tongs 17 and 18 introduced, whereupon the electrode is deformed so that the ends of the tongs 17 and 18 the outer surfaces the body organ fold at least pierce, under the term "body organ fold" In the present case, naturally occurring tissue protrusions with which the electrode is brought into engagement are supposed to be can be understood, or wrinkles in the real sense, the the Surgeon prepares for the attachment of the electrode.

Die Fig. 7 , 8 und 9 zeigen in verschiedenen Schritten die mechanische Verformung der Elektrode. In Fig. 7 ist eine unverformte Elektrode dargestellt, die insgesamt im wesentlichen die Form des Ausführungsbeispiels nach Fig. 1 hat. Befindet sich die Körperorganfalte zwischen den Zangen 17 und 18_: wird die Elektrode mittels des Werkzeugs derart verformt, daß die Enden der Zangen sich aufeinander zu bewegen, mit der Körperorganfalte in Eingriff kommen und in diese eindringen. Vorzugsweise wird die Elektrode weiterverformt, bis dieFIGS. 7, 8 and 9 show the mechanical deformation of the electrode in different steps. FIG. 7 shows an undeformed electrode which as a whole essentially has the shape of the exemplary embodiment according to FIG. If the body organ fold is between the forceps 17 and 18 _: the electrode is deformed by means of the tool in such a way that the ends of the forceps move towards one another, come into engagement with the body organ fold and penetrate it. The electrode is preferably further deformed until the

Enden der Zangen 17 und 18 einander mindestens berühren, wie dies in Fig. 8 veranschaulicht ist. Die Zangenelemente 17 und 18 stehen einander im wesentlichen gegenüber; sind dis Zangenelemente 1⁷, 18 jedoch etwas gegeneinander versetzt, kommt es nicht zu einer Berührung im eigentlichen Sinne. Der Begriff "Berühren" soll jedoch vorliegend auch den Fall mit umfassen, daß die Zangen gegeneinander versetzt sind, sich aber berühren wurden, wenn sie einander genau gegenüberstehen würden. Die Verformung kann über den Berührungspunkt hinaus derart fortgesetzt werden, daß sich die Zangenelemente entsprechend Fig. 9 überlappen. In jedem Fall kann das Ausmaß der Verformung durch Verstellen des Anschlags 53 vorgegeben werden. Eine derartige Einstellung bestimmt das Ausmaß der Bewegung des Auslösers 40 gegenüber der Handhabe 39 und damit die Größe der Bewegung der Klauen 41 und 42 mit Bezug aufeinander. Je nach dem Anbringungsort und dem Körperorgan, an dem die Elektrode festzumachen ist, kann es erwünscht sein, daß die Zangenenden einander berühren oder sich überlappen. Es zeigte sich, daß jedoch in allen Fällen die Enden der Zangen die Oberfläche des Körperorgans mindestens durchstoßen müssen; vorzugsweise wird dann die Verformung fortgesetzt, bis diese Enden einander im vorstehend erläuterten Sinne "berühren".Ends of the tongs 17 and 18 at least touch one another, as is illustrated in FIG. 8. The tong elements 17 and 18 are essentially opposite one another; However, if the pincer elements 1 ⁷ , 18 are somewhat offset from one another, there is no actual contact. In the present case, however, the term "touching" is also intended to include the case in which the tongs are offset from one another, but would touch if they were exactly opposite one another. The deformation can be continued beyond the point of contact in such a way that the pincer elements overlap as shown in FIG. In any case, the extent of the deformation can be specified by adjusting the stop 53. Such an adjustment determines the extent of the movement of the trigger 40 with respect to the handle 39 and thus the extent of the movement of the claws 41 and 42 with respect to one another. Depending on the location and the body organ to which the electrode is to be attached, it may be desirable that the ends of the forceps touch or overlap. It was found, however, that in all cases the ends of the forceps must at least pierce the surface of the body organ; the deformation is then preferably continued until these ends "touch" one another in the sense explained above.

Im Rahmen der Erfindung sind zahlreiche Abwandlungen möglich. Während beispielsweise Untersuchungen der auftretenden Beanspruchungen erkennen lassen, daß eine bogenförmige Ausbildung der Zangen besonders zweckmäßig ist, können grundsätzlich auch Zangen von nicht bogenförmiger Gestalt verwendet werden, die sich in der vorliegend beschriebenen Weise verformen lassen.Numerous modifications are possible within the scope of the invention. While For example, studies of the stresses that occur show that an arcuate design of the pliers is particularly important is expedient, pliers of non-arcuate shape can in principle also be used, which are described in the present case Way to deform.

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Claims

Expectations

1. Implantable cable for establishing an electrical connection with an internal body organ, characterized by one which can be brought into engagement with a fold of the body organ Electrode (12) which has two pincer elements (17, 18; 3O, 31), at least in the outer side of the body organ fold can be introduced from opposite sides.

2. Line according to claim 1, characterized in that the two Tong elements (17, 18; 30, 31) starting from an open position in which their ends are essentially spaced from one another oppose, are mechanically deformable in a closed position.

3. Line according to claim 2, characterized in that the ends of the two pincer elements (17, 18; 3O, 31) are in the closed position touch through the opposite sides of the organ folds.

4. Line according to claim 2, characterized in that the ends of the two forceps elements (17,18; 3O, 31) overlap each other in the closed position through the opposite sides of the body organ folds.

5. Line according to one of the preceding claims, characterized in that that the ends of the two pincer elements (17, 18; 3O, 31) are equipped with cutting surfaces (33, 34).

6. Line according to one of the preceding claims, characterized in that that the two forceps elements (17, 18; 3O, 31) eir.e to penetrate into opposite sides of the body organ folds have a suitable shape.

7. Line -ach one of the preceding claims, characterized in that each of the pincer elements (17, 18; 3O ₁ 31)
is provided with a first section directed away from the longitudinal axis of the line (1O) and a second section directed towards the longitudinal axis of the line.

8. Line according to one of the preceding claims, characterized in that that the two tong elements (17, 18; 30, 31) are essentially arcuate.

9. Line according to one of the preceding claims, characterized in that that the two pincer elements (17, 18; 30, 31) are essentially semicircular.

10. Line according to one of the preceding claims, characterized in that that the electrode (12) is connected to one Eide of a conductor arrangement (14) which is living from one opposite Body tissue and body media are essentially enclosed in inert insulation (15).

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11. Line according to one of the preceding claims, characterized characterized in that a part of the pincer elements (17, 18) for the purpose of increasing the current density at the interface of Electrode and grain organ is electrically isolated.

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