DE69016228T2

DE69016228T2 - Beatmungsvorrichtung mit einer Halterung und einem regenerativem Wärme-Feuchtigkeits-Austauscher.

Info

Publication number: DE69016228T2
Application number: DE69016228T
Authority: DE
Inventors: Hans Lambert
Original assignee: Gibeck Respiration AB
Current assignee: Atos Medical AB
Priority date: 1989-02-13
Filing date: 1990-02-13
Publication date: 1995-12-21
Anticipated expiration: 2010-02-14
Also published as: EP0387220B1; SE8900484D0; ES2069728T3; DK0387220T4; ES2069728T5; DE69016228T3; US5042468A; EP0387220A2; SE467195B; EP0387220A3; EP0387220B2; DK0387220T3; SE8900484L; DE69016228D1

Description

Technisches Gebiet

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Beatmungsvorrichtung für Patienten mit Luftröhrenschnitt. Die Vorrichtung umfaßt einen Halter, der lösbar mit einem Atmungsloch im Hals des Patienten verbunden ist, und weist, wie im Oberbegriff des Patentanspruches 1 beschrieben, zusätzliche Merkmale auf.

Stand der Technik

Die Notwendigkeit einer Erwärmung und Befeuchtung der Einatmungsluft in Verbindung mit als Folge eines Luftröhrenschnittes aufgeschnittenen oberen Luftweges ist bestens bekannt und es wurden zur Erfüllung dieser Notwendigkeit bereits verschiedene Vorrichtungen vorgeschlagen.
Eine bekannte Vorrichtung der vorangehend erwähnten Art ist in der SE-B 348 643 offenbart, wobei ein Halter lösbar mit der Kanüle verbunden ist, und der Halter lösbar ein Rohr hält, in welchem ein regenerativer Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher angeordnet ist.
Ein Nachteil der Vorrichtung gemäß der vorangehend erwähnten Veröffentlichung ist, daß die Vorrichtung ziemlich stark vom Hals des Patienten absteht, was insbesondere für aktive, diese Vorrichtung tragende Personen ein Problem darstellt bezüglich der Gefahr ihrer zufälligen Berührung der Vorrichtung, welche dadurch verschoben werden kann oder Schmerzen im Hals des Patienten bewirken kann, sowie vom ästhetischen Gesichtspunkt her. Weitere Nachteile sind der relativ komplizierte Aufbau der Vorrichtung und die ungenügende Dichtheit zwischen dem Halter und dem Wärme-Feuchtigkeitsaustauscherkörper.
Ein weiteres Beispiel einer bekannten Vorrichtung der obenerwähnten Art ist in der SE-B 385 767 offenbart, wobei eine unter anderem ein Wärme-Feuchtigkeitsaustauschfilter enthaltende Bandage direkt um das in den Hals des Patienten gemachte Atmungsloch angelegt wird.
Ein Nachteil der zuletzt erwähnten Vorrichtung ist, daß die Bandage jedesmal wenn das Filter gewechselt werden muß, vom Hals des Patienten abgelöst werden muß, was manchmal mehrmals am Tag gemacht werden muß. Der Wechsel bewirkt Beschwerden und oft eine Überbeanspruchung und Schädigung der Haut, und zwar insbesondere wenn diese vorher einer Bestrahlungsbehandlung ausgesetzt wurde. Ferner muß bei jedem Wechsel nicht nur das Filter sondern auch andere Teile der Bandage weggeworfen werden, was unökonomisch ist.
Die US-A-4 763 645 offenbart eine Filtervorrichtung mit einem ein Filter umschliessenden Filterhalter. Der Halter wird in das äußere Ende eines vorhandenen Trachearohres eingeführt oder auf dieses aufgeschnappt. Ein Abschlussdeckel ist dabei lösbar auf dem Halter angeordnet oder bildet einen integralen Teil des Halters.
Die Filtervorrichtung kann nur in Verbindung mit einem vorhandenen Trachearohr verwendet werden, aber nicht mit einem Atmungsloch im Hals. Ferner macht die Anbringung des Halters innerhalb dem Rohr den Zugang zum Halter und Filter schwierig. Dies ist ein schwerwiegender Nachteil, da es für den diese Filtervorrichtung tragenden Patienten sehr oft notwendig ist, den Halter zu entfernen und das darin sich befindende Filter auszuwechseln, z.B. in Verbindung mit einem den Luftdurchtritt durch das Filter blockierenden Hustenanfall. Zusätzlich zu diesem Nachteil beinhaltet diese Filtervorrichtung keinen Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher.
Die DE-A-22 23 474 betrifft einen Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher, welcher mit einem Trachearohr und nicht mit einem Atmungsloch verbunden wird. Dabei ist zwischen dem Austauscher und dem Rohr kein Halter vorhanden, und der Abstand zwischen den Öffnungen des Austauschers ist länger als das Ausmaß des Halters senkrecht dazu.

Beschreibung der Erfindung

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Eliminierung der Nachteile der bisher bekannten Vorrichtungen der vorangehend erwähnten Art und die Schaffung einer Vorrichtung, welche nur um eine geringe Distanz vom Hals des Patienten absteht, einfach in der Konstruktion ist, eine gute Abdichtung zwischen dem Hals des Patienten und dem Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher bildet, und einen Austausch des Wärme-Feuchtigkeitsaustauschers ohne Beschwerden und Schädigung des Patienten erlaubt, und auch ohne daß andere Teile der Vorrichtung außer dem Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher weggeworfen werden müssen.
Diese Aufgabe wird mittels einer Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung mit den in den kennzeichnenden Teilen der Ansprüche angeführten Merkmalen gelöst.

Beschreibung der Figuren

Figur 1 zeigt eine perspektivische Ansicht einer ersten Ausführungsform der erfindungsgemässen Vorrichtung;
Figur 2 zeigt einen Schnitt durch eine zweite Ausführungsform der erfindungsgemässen Vorrichtung; und
Figur 3 zeigt einen Schnitt durch eine dritte Ausführungsform der erfindungsgemässen Vorrichtung.

Bevorzugte Ausführungsformen

Die in den Figuren 1 und 2 dargestellten Beatmungsvorrichtungen weisen eine konventionelle Luftröhrenkanüle zur Einführung in das im Hals eines Patienten vorhandene Atmungsloch zur Verbindung mit der Luftröhre des Patienten auf, während die Beatmungsvorrichtung gemäß Figur 3 keine solche Kanüle aufweist und bestimmt ist, um über diesem im Hals vorgesehenen Atmungsloch angeordnet zu werden.
Die in Figur 1 dargestellte Luftröhrenkanüle ist mit einem äußeren Ende versehen, welches als schwach konisches Rohr, umgeben von einem Flansch 1a, ausgebildet ist. Ein Halter 2 in der Form eines trichterförmigen, luftdichten Behälters weist ein schwach konisches Verbindungsstück 2a auf, welches in das äußere Ende der Kanüle 1 einführbar ist, in welches es abdichtend paßt. Gegenüber dem Verbindungsstück 2a ist der Halter mit einer Öffnung 2b versehen, welche weiter ist als die Öffnung 2a des Verbindungsstückes, und flexible Halterungsmittel in der Form von zwei Klauen 3 sind am Rand der Öffnung 2b befestigt. Die Klauen bestehen aus einem Stück mit dem Halter 2, welcher zweckmässigerweise aus einem transparenten Kunststoffmaterial hergestellt ist.
Ein regenerativer Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4 ist lösbar mit dem Halter 2 verbunden. Der Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4 weist einen hutförmigen Plastikdeckel 5 zur Aufnahme eines zylindrischen, flachen Filterkörpers 6 auf, wobei der letztere aus spiralförmig aufgewickelten Streifen von Miniwellpappe besteht, die zweckmässigerweise mit einem hygroskopischen Material zur guten Wärme- und Feuchtigkeitsabsorption aus der ausgeatmeten Luft und zur guten Wärme- und Feuchtigkeitsabgabe an die eingeatmete Luft imprägniert ist. Die zwischen den Schichten der Wellpappe gebildeten Kanäle verlaufen parallel zur zentralen Verbindungslinie zwischen den Öffnungen 2a und 2b. Anstatt aus aufgewickelten Streifen kann der Filterkörper 6 auch aus Baumwollwatte, geschäumtem Kunststoff oder dergleichen mit weitgehend den gleichen Eigenschaften wie die aufgewickelten Streifen, hergestellt sein. Im Verhältnis zu seinem Durchmesser weist der Filterkörper 6 ein geringes Gewicht auf. Der Filterkörper 6 weist vorzugsweise einen Durchmesser von 24mm und eine Höhe von 8mm auf.
Der Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4 wird mittels eines einzigen einfachen Vorganges mit dem Halter 2 verbunden, indem man den Deckel 5 gegen die Klauen 3 drückt, welche dadurch in radialer Richtung nach außen verschoben werden und über den Bordrand 5a des Deckels schnappen, so daß der letztere abdichtenden am Rand der Öffnung 2b anliegt. Der Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4 wird mittels eines einzigen einfachen Vorganges entfernt, indem man ihn vom Halter 2 abzieht, wobei die Klauen 3 nach außen springen und dadurch den Bordrand 5a freigeben.
Figur 2 zeigt eine Luftröhrenkanüle 11 deren äußeres Ende als schwach konisches Rohr 11b mit einem daran befestigten Flansch 11a ausgebildet ist. Ein Halter 12 in der Form eines trichterförinigen, luftdichten Behälters weist ein schwach konisches Verbindungsstück 12a auf, welches abdichtend auf das Rohr 11b der Kanüle 11 paßt. Auf dem Halter 12, gegenüber dem Verbindungsstück 12a, befindet sich eine Öffnung 12b, welche größer ist, als die Öffnung des Verbindungsstückes 12a, wobei die Ränder der Öffnung 12b senkrecht zur Längsachse des Verbindungsstückes 12a verlaufen.
Ein regenerativer Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 14 ist mit dem Halter 12 verbunden und ist identisch mit dem in Figur 1 dargestellten Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4. Der Austauscher 14 ist mittels zwischen den Rändern der Öffnung 12b und des Flansches 14 des Austauschers 14 sich bef indenden Klebemitteln 13 lösbar mit dem Halter 12 verbunden. Die Klebemittel 13 können z.B. aus einem geeigneten Klebstoff oder einem auf zwei Seiten klebenden Band bestehen.
Figur 2 zeigt schematisch ein konventionelles Sprachventil 15, das lösbar auf dem vom Halter 12 abgewandten Ende des Austauschers 14 angeordnet ist. Alternativ kann ein solches Sprachventil auch auf dem Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher der Vorrichtungen gemäß den anderen Ausführungsformen angeordnet werden.
Figur 3 zeigt einen Halter 22 in der Form eines trichterförmigen, luftdichten Behälters, wobei dieser Halter mit einer durch einen kreisringförmigen Flansch 22a umgebenen Öffnung und gegenüber dieser ersten Öffnung mit einer größeren Öffnung 22b versehen ist, welche durch parallel zum Flansch 22a verlaufende Ränder umgeben ist.
Ein regenerativer Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 24 ist mit dem Halter 22 verbunden und ist identisch zu den aus den Figuren 1 und 2 ersichtlichen Wärme-Feuchtigkeitsaustauschern 4 und 14. Der Austauscher 24 wird, wie aus Figur 3 ersichtlich, mittels der Klauen 23 lösbar am Halter 12 gehalten, wobei die Klauen 23 identisch zu den in Figur dargestellten Klauen 3 sind, oder mittels Klebemittel der Art, wie sie in Verbindung mit der Figur 2 dargestellt und beschrieben wurden.
Auf der vom Austauscher 24 abgewandten Seite des Flansches 22a ist ein kreisringförmiges, auf zwei Seiten klebendes Band 25 befestigt. Nach Entfernung eines Schutzfilmes von der vom Austauscher 24 abgewandten Seite des Bandes 25 kann die Vorrichtung wie aus Figur 3 ersichtlich um das im Hals des Patienten gemachte Atmungsloch herum mit der Luftröhre verbunden werden, derart, daß die Zentralöffnung des kreisringförmigen Bandes 25 genau über das im Hals sich befindende Atmungsloch zu liegen kommt und derart, daß das Band um das im Hals sich befindende Atmungsloch festklebt. Anstatt dem Band 25 ist es auch möglich, andere Klebemittel von anderer geeigneter Art auf dem Flansch 22a aufzubringen.
Die vorangehend beschriebenen und in den Figuren dargestellten Vorrichtungen stehen nur eine verhältnismäßig geringe Distanz vom Hals der diese tragenden Person ab. Bei all den Haltern 2,12 und 22 ist nur ein kleiner Abstand zwischen den beiden Öffnungen des Halters, welcher kleiner ist als das Ausmaß des Halters senkrecht dazu und ist zweckmässigerweise weniger als die Dicke der Austauscher 4, 14 resp. 24. Für alle drei Halter 2,12 und 22 werden identische Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher 4,14 und 24 verwendet, was die Flexibilität im Einsatz erhöht sowie Kosten spart.
Obwohl einige Ausführungsformen der erfindungsgemässen Vorrichtung vorangehend beschrieben und in den Zeichnungen dargestellt wurden, ist die Erfindung nicht auf diese Ausführungstormen beschränkt sondern nur durch den Wortlaut der Ansprüche.

Claims

1. Beatmungsvorrichtung für Patienten mit Luftröhrenscbnitt umfassend einen Haiter, der lösbar mit einein Atmungsloch im Hals des Patienten verbindbar ist, welcher Halter (2; 12; 22) einen regenerativen Warme- Feuchtigkeitsaustauscher (4; 14; 24) beinhaltet, und als luftdichter Behälter ausgebildet ist, der eine erste Öffnung (2a; 12a; 22a), die mit dem Atmungsloch im Hals lösbar verbindbar ist und dann mit diesem in Verbindung steht, sowie eine zweite Öffnung (2b; 12b; 22b) aufweist, die an der zur ersten Öffnung entgegengesetzten Seite liegt und vom genannten Atmungsloch nach außen vorragt, wobei der mit einem Filterkörper (6; 16) versehene Wärme-Feuchtigkeitsaustauscher (4; 14; 24) dicht und lösbar in die Ränder der zweiten Öffnung eingreift, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstand zwischen der ersten Öffnung (2a; 12a; 22a) und der zweiten Öffnung (2b; 12b; 22b) kleiner ist als das Ausmaß des Halters (2; 12; 22) senkrecht dazu.

2. Beatmungsvorrichtung nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Filterkörper (6; 16) flach und vorzugsweise zylindrisch ist sowie Durchgänge fur die Atemluft aufweist, die zum und vom Filterkörper im wesentlichen parallel zu einer Verbindungsleitung zwischen den zwei öffnungen (2a; 12a: 22a: 2b; 12b; 22b) strömt.

3. Beatmungsvorrichtung nach Patentanspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (2; 12; 22) trichterförmig ist, wobei die beiden Öffnungen des Behälters kreisförmig sind und die zweite Öffnung (2h; 12b; 22h) größer als die erste Öffnung (2a: 12a; 22a) ist.

4. Beatmungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Patentansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die lösbare Verbindung zwischen dem Fiiterkörper (6; 16) und den Rändern der zweiten Öffnung (2b; 12b; 22b) federnde an den Rändern angebrachte Halteorgane (3; 23) oder ein Klebemittel (13) umfaßt.

5. Beatmungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Patentansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die lösbare Verbindung zwischen dem Atmungsloch im Hals und dem Halter (22) ein Klebemittel (25) ist.

6. Beatmungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Patentansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß auf der vom Halter (2; 12; 22) abgewendeten Seite des Wärme-Feuchtigskeitsaustauschers (4; 14; 24) ein Sprechventil (15) lösbar angebracht ist.

7. Beatmungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Patentansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstand zwichen dem Atmungsloch im Hals und dem Filterkörper (6; 16) kleiner als oder im wesentlichen gleich der Dicke des letzteren ist.