DE4132951A1 - METHOD FOR CARING FOR PATIENTS IN A HOSPITAL - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Betreuung von Patienten in einem Hospital nach dem Oberbegriff des Anspruches 1.The invention relates to a method for the care of patients in a hospital according to the preamble of claim 1.
Bei der Verwaltung von Hospitälern werden zur Verwaltungsvereinfachung zu nehmend rechnergesteuerte Verwaltungssysteme eingesetzt, einschließlich Buchhal tungssystemen, Materialkontrollsystemen usw. Solche Systeme erfordern jedoch eine manuelle Eingabe der Daten in Rechner, die von Aufzeichnungsformularen abgelesen werden müssen. Dies führt zu zahlreichen Fehlerquellen, sei es, daß die Aufzeich nungen falsch oder unvollständig geführt werden oder daß bei der Übertragung der Daten in die Rechner Fehleingaben erfolgen.When administering hospitals are used to simplify administration using computerized management systems, including accounting systems, material control systems, etc. However, such systems require one manual entry of data into computers, read from recording forms Need to become. This leads to numerous sources of error, be it that the record incorrectly or incompletely or that the transfer of the Data entered into the computer incorrectly.
Die Hauptaufgabe eines Hospitals, nämlich die Patientenbetreuung, hat bislang einer wirksamen Einführung der erleichterten Datenübertragung und -erfassung wider standen. Das Patientenbetreuungssystem arbeitet typischerweise mit einem Arzt, der die Tests und den Behandlungsverlauf bestimmt, wobei dann die damit verbun denen Arbeiten von Schwestern ausgeführt werden. Hierbei können infolge einer Unzuverlässigkeit oder einer Überlastung des Personals zahlreiche Fehler entstehen. Beispielsweise werden die Zeiten der Durchführung von Behandlungen oder Tests, die vollständige Durchführung aller Tests, die richtige Medikamentierung und die richtige Aufzeichnung der Resultate der Tests nicht eingehalten, was gefährliche Folgen haben kann. Das Sammeln und Aufzeichnen der Mengen der verwendeten Medikamente, der durchgeführten Arbeiten und anderer bei der Durchführung von Behandlungsmaßnahmen entstehenden Kosten erfolgt manuell durch die Schwestern auf Papier, was zu Fehlern führen kann.One of the main tasks of a hospital, namely patient care, has so far effective introduction of facilitated data transmission and acquisition stood. The patient care system typically works with a doctor, who determines the tests and the course of treatment, and then the associated with it where work is carried out by sisters. Here, due to a Unreliability or an overload of the staff result in numerous errors. For example, the times of performing treatments or tests, the complete execution of all tests, the correct medication and the correct record of the results of the tests not adhered to, which is dangerous Can have consequences. Collecting and recording the amounts of used Medicines, the work performed and others when performing Treatment costs incurred are done manually by the sisters on paper, which can lead to errors.
Ein medizinisches Informationssystem, bei welchem standardisierte Behandlungs schritte verwendet werden, ist beschrieben in dem Artikel "Medical Data Dictionary for Decision Support Applications," von S.M. Huff u. a., veröffentlicht in AT Bell Laboratories, Seiten 310 bis 317, 1987, SCAMC, Inc. Bei diesem System werden präzise Namen und Funktionen, die vom Arzt und von der Schwester ausgeführt wer den, in einen Terminal eingegeben. Dieser Artikel unterstützt die Definition eines standardisierten medizinischen Wörterbuchs für die Verwendung in einem medizi nischen Betreuungselektronikinformationssystem. Das System beschreibt die Ver wendung individueller Seiten, die Maßnahmen definieren, welche von einer Kran kenpflegestation eingegeben werden. Jede Maßnahme stellt ein "Ereignis" bezüglich eines Patienten dar, wie beispielsweise das Ausschreiben eines Rezepts, das Auf treten von Schmerzen, die Geburt eines Kindes, einen chirurgischen Eingriff usw. Jeder Maßnahme sind Attribute zugeordnet, welche quantitative und qualitative Beschreibungen der Maßnahme darstellen, zusammen mit dem Zeitpunkt des Auf tretens der Maßnahme und einem Zeitpunkt der Aufzeichnung der Maßnahme. Jeder aufgezeichneten Maßnahme ist der Name oder die Definition eines speziellen Pati enten zugeordnet. Die Arbeit des Systems erfordert das positive Aufzeichnen der Maßnahme im Verlauf der Behandlung eines Patienten bei einer zentralen Kran kenpflegestation durch ein Personal, das in der Verwendung des Datenbasissystems trainiert ist. Die Schwestern müssen den Verlauf der Behandlung eines Patien ten kennen, der auf traditionelle Weise niedergeschrieben ist. Die Schwester gibt lediglich bei der Krankenpflegestation dasjenige ein, was im Behandlungsverlauf gemäß einem geschriebenen Ablauf aufgetreten ist sowie andere den Patienten be treffende Ereignisse sowie die Testergebnisse, wie sie zuvor auf Papier aufgezeichnet wurden.A medical information system in which standardized treatment steps used are described in the article "Medical Data Dictionary for Decision Support Applications, "by S.M. Huff et al., published in AT Bell Laboratories, pages 310 to 317, 1987, SCAMC, Inc. In this system precise names and functions performed by the doctor and nurse the, entered into a terminal. This article supports the definition of a standardized medical dictionary for use in a medical African support electronics information system. The system describes the ver Turning to individual pages that define measures taken by a crane care center can be entered. Each measure represents an "event" regarding of a patient, such as writing out a prescription, the Auf pain, childbirth, surgery, etc. Attributes are assigned to each measure, which are quantitative and qualitative Represent descriptions of the measure, along with the time of opening the measure and a time of recording the measure. Everyone Recorded measure is the name or definition of a special pati assigned to ducks. The work of the system requires the positive recording of the Measure in the course of treating a patient on a central crane care center by personnel who are in the use of the database system is trained. The nurses must follow the course of treatment of a patient know who is written in the traditional way. The sister gives only at the nursing station what is in the course of treatment has occurred according to a written procedure and others have been the patient relevant events as well as the test results as previously recorded on paper were.
Dieses bekannte System weist eine Reihe von Nachteilen auf. Bei diesem System werden die eingangs genannten Fehlerquellen nicht beseitigt. Die von der Schwe ster ausgeführten Funktionen werden von ihr auf Tonband aufgezeichnet. Die Auf zeichnung erfolgt bei der Schwesternstation der Zentralstation. Sodann werden die aufgezeichneten Daten auf Papier übertragen und von dort in den Stationsrechner übertragen. Hierbei können Fehler auftreten, beispielsweise ist nicht sichergestellt, daß auch alle Tests ausgeführt wurden. This known system has a number of disadvantages. With this system the sources of error mentioned at the beginning are not eliminated. The from the Schwe The most performed functions are recorded by her on tape. The on drawing takes place at the sister station of the central station. Then the recorded data is transferred to paper and from there to the station computer transfer. Errors can occur here, for example, it is not ensured that all tests have been carried out.
Der zweite Nachteil besteht darin, daß ein standardisiertes Wörterbuch von Ausdrücken verwendet werden muß, wenn die Information in den Rechner einge geben wird. Falsch ausgesprochene Wörter und die Verwendung von nicht standar disierten Wörtern durch die Schwester resultieren in Daten, die vom System nicht akzeptiert werden oder, falls sie vom System akzeptiert werden, vom Zentralrechner dann nicht gesammelt werden, da dieser nur standardisierte Ausdrücke verarbeitet. Das Lernen der Sätze der standardisierten Ausdrücke durch die Schwester belastet diese zusätzlich, anstelle ihr eine Entlastung zu geben.The second disadvantage is that a standardized dictionary of Expressions must be used when the information is entered into the calculator will give. Misspelled words and the use of non-standard words diced by the sister result in data that the system does not are accepted or, if they are accepted by the system, by the central computer then not collected because it only processes standardized expressions. Learning the sentences of standardized expressions burdened by the sister this in addition to giving her relief.
Ein dritter Nachteil besteht darin, daß alle Daten einer Gruppe von Patienten bei einer zentralen Stelle eingegeben werden. Dies führt zu einer Fehlerquelle, insbe sondere bei der Dateneingabe, da die Schwestern üblicherweise in Eile sind und oftmals bei der Dateneingabe wegen Notfällen abgerufen werden. Oftmals werden daher die von der Schwester auf Papier aufgezeichneten Daten erst lange Zeit nach der Durchführung der Betreuungsmaßnahmen in den Computer eingegeben oder die Eingabe erfolgt oftmals überhaupt nicht.A third disadvantage is that all of the data from a group of patients can be entered in a central location. This leads to a source of error, in particular especially when entering data, since the sisters are usually in a hurry and often accessed during data entry due to emergencies. Often times hence the data recorded by the sister on paper for a long time the implementation of the care measures entered into the computer or the Often there is no input at all.
Es besteht die Aufgabe, das System so zu verbessern, daß am Ort einer Betreu ungsmaßnahme die Schwester die durchzuführende Maßnahme erkennen und die durchgeführte Maßnahme an diesem Ort unmittelbar registrieren kann.The task is to improve the system in such a way that on-site care The sister recognizes the measure to be carried out and the performed measure can register directly at this location.
Gelöst wird diese Aufgabe mit den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruches 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind den Unteransprüchen entnehmbar.This object is achieved with the characterizing features of claim 1. Advantageous refinements can be found in the subclaims.
Gemäß der vorliegenden Erfindung wird ein kleiner tragbarer, am Ort der Betreu ungsmaßnahme einsetzbarer Terminal verwendet, der von der Schwester getragen wird und der dazu dient, daß die Schwester die Testergebnisse und sonstige Behand lungsschritte eingibt, wie beispielsweise die Menge und die Art der verabreichten Medikamente. Dieser Terminal wird am Ort und zu der Zeit verwendet, wo die Tests oder sonstige Betreuungsmaßnahmen ausgeführt werden. Die Schwester braucht sich hierbei nicht die Standardbezeichnungen von Medikamenten oder andere medizini sche Ausdrücke zu merken. Weiterhin ist es nicht erforderlich, daß die Schwester über den Verlauf der Behandlung oder der Tests schriftliche Aufzeichnungen führt. Die exakte Liste der Behandlung und eine exakte Beschreibung der vom Arzt ver schriebenen Tests wird durch den tragbaren Terminal an dessen Anzeigevorrichtung angezeigt. Die Schwester hat dann lediglich die Testergebnisse und die Menge der verabreichten Medizin an den entsprechenden Stellen der Anzeigevorrichtung einzu setzen. Die eingegebenen Daten werden vom Terminal automatisch einer Zentrale übermittelt, wie beispielsweise an eine Krankenpflegestation, wo sie zentral gespei chert werden. Die eingegebenen Daten werden automatisch mit Zeitmarkierungen gespeichert. Die gesamte Folge der Tests, der Behandlung und der Ergebnisse oder spezielle Kategorien davon können durch das Terminal angezeigt werden, so daß die Schwester sehen kann, welche Tests bereits ausgeführt wurden, wie deren Resultate sind und, falls notwendig, welche Trends zu erwarten sind.According to the present invention, a small portable, on-site supervisor used as a measure, carried by the sister is and that serves that the sister the test results and other treatments steps, such as the amount and type of administered Medication. This terminal is used in the place and at the time of the tests or other care measures are carried out. The sister needs herself not the standard names of medicines or other medicines memorize expressions. Furthermore, it is not necessary for the sister maintains written records of the course of treatment or tests. The exact list of treatment and an exact description of the ver Written tests is carried out by the portable terminal on its display device displayed. The sister then only has the test results and the amount of administered medicine at the appropriate points on the display device put. The data entered are automatically sent to a control center by the terminal transmitted, such as to a nursing station, where they are centrally stored be saved. The entered data are automatically marked with time stamps saved. The entire sequence of tests, treatment and results or special categories of these can be displayed through the terminal so that the Sister can see which tests have already been run and how their results and, if necessary, what trends can be expected.
Der Behandlungsablauf für jeden Patienten wird erhalten, nachdem eine Patienten kodenummer eingegeben wurde. Als Sicherheitsmaßnahme werden die entsprechen den Daten erst dann übermittelt, wenn ein Kode eingegeben wurde, welcher der Schwester zugeordnet ist. Das gleiche portable Terminal kann von der Schwester von Patient zu Patient getragen werden, wird am jeweiligen Patienten mit dem lokalen Bereichsnetzwerk verbunden, wobei die entsprechenden Anschlüsse nahe dem Bett des Patienten angeordnet sind. Die Anzahl der erforderlichen Terminals ist relativ gering und auf die Anzahl der im Dienst befindlichen Schwestern beschränkt. Da der genaue Behandlungsablauf jederzeit von der Schwester abgerufen und angezeigt werden kann und da die Testergebnisse sowie die verabreichten Medikamente di rekt am Ort der Betreuung in das Terminal eingegeben werden können, entfällt der Zwischenschritt des Anfertigens von schriftlichen Notizen und den sich hierdurch ergebenden Fehlern.The course of treatment for each patient is obtained after one patient code number has been entered. As a security measure, they will correspond The data is only transmitted when a code has been entered which is the Sister is assigned. The same portable terminal can be made by the sister of Patient to patient will be worn on the respective patient with the local Area network connected, with the appropriate connections near the bed of the patient are arranged. The number of terminals required is relative small and limited to the number of sisters on duty. There the exact treatment procedure can be called up and displayed by the nurse at any time can and because the test results and the medication administered di can be entered directly into the terminal at the point of care, the Intermediate step of taking written notes and doing this resulting errors.
Da alle eingegebenen Daten zusammen mit dem Zeitpunkt der Eingabe gespeichert werden, einschließlich von Korrekturen, die bei den Eingangsdaten vorgenommen werden, wird der gesamte Behandlungsablauf bei einem Patienten permanent regi striert.Because all entered data is saved together with the time of entry including corrections made to the input data the entire course of treatment for a patient is permanently regi strictly.
Da der gesamte Behandlungsablauf durch einen Rechner vorgeschrieben wird, einschließlich der Menge der zu verabreichenden Medikamente und deren Art, ist es möglich, in einem Zentralcomputer die Materialien, Medikamente und den Ar beitsaufwand automatisch exakt zu registrieren, und zwar getrennt für jeden Pa tienten. Über einen Hospitalverwaltungsrechner ist es somit möglich, eine exakte Kostenaufstellung für jeden Patienten zu erstellen.Since the entire course of treatment is prescribed by a computer, including the amount and type of medication to be administered it is possible to use a central computer to store the materials, medicines and the ar automatically register the effort required, separately for each pa served. With a hospital administration computer it is possible to get an exact Create a cost statement for each patient.
Die Station, mit der das Terminal kommuniziert, weist eine zentrale Bibliothek auf, in der alle Aufgaben im Zusammenhang mit der Patientenbetreuung vordefiniert sind. Die Bibliothek ist ein elektronischer Datenspeicher, in dem alle möglichen Aufgaben im Zusammenhang mit der Patientenbetreuung definiert sind. Jede die ser Aufgaben wird nachfolgend als "Maßnahme" bezeichnet, in Übereinstimmung mit den Maßnahmen, wie sie in dem vorgenannten Artikel beschrieben sind. Jede Maßnahme enthält einen Satz von "Attributen". Aus diesem Pool von Maßnahmen werden spezielle Maßnahmen bezüglich der Behandlung eines bestimmten Patien ten ausgewählt, die eine Gruppe von Maßnahmen bilden und welche alle Betreu ungsmaßnahmen für einen speziellen Patienten definieren, die in einer elektronischen Kardex gespeichert werden. Diese Gruppe der Maßnahmen oder eine oder mehrere Gruppen von Gruppen von Maßnahmen wird dem Terminal übermittelt. Die Schwe ster braucht lediglich die Liste der Maßnahmen für einen speziellen Patienten durch das Terminal abzurufen, die dann dort bei der Anzeige wiedergegeben wird. Die Ergebnisse von Tests werden unmittelbar nach ihrer Ausführung in das Terminal eingegeben, entsprechend der Liste von beim Terminal angezeigten Maßnahmen.The station with which the terminal communicates has a central library, in which all tasks related to patient care are predefined are. The library is an electronic data storage in which all sorts Tasks related to patient care are defined. Each the This task is hereinafter referred to as a "measure", in agreement with the measures as described in the aforementioned article. Each Measure contains a set of "attributes". For this pool of measures will take special measures regarding the treatment of a particular patient selected, which form a group of measures and which all supervise Define measures for a specific patient in an electronic Cardex can be saved. This group of measures or one or more Groups of groups of measures are transmitted to the terminal. The Schwe ster only needs to go through the list of measures for a specific patient to call up the terminal, which is then shown there on the display. The Results of tests are sent to the terminal immediately after they are run entered, according to the list of measures displayed at the terminal.
Es ist zu erwähnen, daß die vorbeschriebenen Patientenaufgaben leicht modifizierbar sind, um dem Ergebnis des seitherigen Behandlungsablaufs Rechnung zu tragen.It should be mentioned that the patient tasks described above can be easily modified are to take into account the result of the treatment procedure since then.
Die gespeicherten Maßnahmendefinitionen werden für mehrere Patienten gemeinsam verwendet. Attributsdefinitionen, welche die Maßnahmen selbst definieren, werden von mehreren Maßnahmen gemeinsam benutzt.The saved measure definitions are common for several patients used. Attribute definitions that define the measures themselves shared by several measures.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:An embodiment of the invention is described below with reference to the drawings explained in more detail. Show it:
Fig. 1 ein Blockdiagrarnm des Gesamtsystems; Fig. 1 is a Blockdiagrarnm of the overall system;
Fig. 2 ein detaillierteres Blockdiagramm von speziellen Teilen des Systems nach Fig. 1; Figure 2 is a more detailed block diagram of specific parts of the system of Figure 1;
Fig. 3 eine Draufsicht auf das am Ort der Betreuungsmaßnahme eingesetzte Ter minal und Fig. 3 is a plan view of the Ter used at the location of the care measure and
Fig. 4 ein Blockdiagramm des Terminals nach Fig. 3. FIG. 4 shows a block diagram of the terminal according to FIG. 3.
Die Fig. 1 ist ein Blockdiagramm, das zur Verdeutlichung der Erfindung dient. Eine zentrale Rechnerstation 1, welche als Krankenpflegestation dient, weist einen Drucker 2 auf, der in bekannter Weise mit der Rechnerstation verbunden ist, sowie einen Speicher 3, 3A. Die Rechnerstation ist mit einem lokalen Bereichsnetzwerk 4 verbunden. Das lokale Bereichsnetzwerk ist mit lokalen Zweigbereichsnetzwerken 6 über Brücken 5 verbunden, wobei jedes Zweigbereichsnetzwerk an Anschlüssen 7 endet, die bevorzugt jeweils nahe einem Patientenbett angeordnet sind. Die Zweig bereichsnetzwerke sind bevorzugt nach Wachstationen organisiert, so daß das dar gestellte Zweigbereichsnetzwerk 6 links in der Zeichnung als Schwesternwachstation 1 und das Zweigbereichsnetzwerk an der rechten Seite als Schwesternwachstation 2 dient. Figure 1 is a block diagram used to illustrate the invention. A central computer station 1 , which serves as a nursing station, has a printer 2 , which is connected to the computer station in a known manner, and a memory 3 , 3 A. The computer station is connected to a local area network 4 . The local area network is connected to local branch area networks 6 via bridges 5 , each branch area network ending at connections 7 , which are preferably each arranged near a patient bed. The branch area networks are preferably organized according to guard stations, so that the branch area network 6 shown on the left in the drawing serves as nurse guard station 1 and the branch area network on the right hand side serves as nurse guard station 2 .
Jede Schwester trägt einen Punktbetreuungsterminal 8, der mit einem Stecker 9 ausgerüstet ist, der in irgendeinen der Anschlüsse 7 eingesteckt werden kann.Each sister carries a point care terminal 8 which is equipped with a plug 9 which can be inserted into any of the connections 7 .
Mit dem lokalen Bereichsnetzwerk 4 kann ein Hospitalverwaltungsrechner 10 ver bunden sein der mit der Station 1 kommuniziert.A hospital management computer 10 which communicates with the station 1 can be connected to the local area network 4 .
Macht eine Schwester ihre Runden oder betreut auf sonstige Weise einen Patien ten steckt sie den Stecker 9 ihres Terminals in den Anschluß 7, der sich nahe dem Patienten befindet. Eine Liste von Betreuungsmaßnahmen wird angezeigt. Sie ver abreicht Medikamente, führt Tests durch und gibt die Menge der verabreichten Me dikamente und das Resultat der Tests in den Terminal 8 ein. Bei der Liste der Betreuungsmaßnahmen wird eine Aufstellung der Medikamente und der Tests bei der Anzeigevorrichtung des Terminals 8 angezeigt, welche von der Schwester durch Drücken bestimmter Tasten des Terminals abgerufen wird. Die Mengen der verab reichten Medikamente und die Ergebnisse der Tests werden in entsprechender Weise durch Betätigen der Drucktasten des Terminals in dieses eingegeben. Diese Daten werden dem Terminal 1 zur Abspeicherung im Speicher 3 übermittelt.If a nurse makes her rounds or otherwise looks after a patient, she plugs the connector 9 of her terminal into connector 7 , which is close to the patient. A list of care measures is displayed. She delivers medication, carries out tests and enters the amount of medication administered and the result of the tests into Terminal 8 . In the list of care measures, a list of the medication and the tests is displayed on the display device of the terminal 8 , which is called up by the nurse by pressing certain buttons on the terminal. The quantities of medication administered and the results of the tests are entered accordingly by pressing the pushbuttons of the terminal. This data is transmitted to Terminal 1 for storage in memory 3 .
Ein Blockdiagramm, welches bestimmte der vorstehend genannten Elemente dar stellt, ist in Fig. 2 gezeigt. Die Krankenpflegestation 1 mit ihrem zugeordneten Speicher 3, 3A ist in vorbeschriebener Weise verbunden mit einem Terminal 8. Die Krankenpflegestation ist weiterhin verbunden mit dem Drucker 2, der unter der Steuerung der Krankenpflegestation 1 Berichte 10 ausdruckt, welche eine Aufstel lung des gesamten Behandlungsverlaufs des Patienten umfassen kann, einschließlich der Zeitpunkte, wann Medikamente und in welcher Menge verabreicht wurden, wo bei diese Daten im Speicher 3A gespeichert sind. Diese Berichtsdaten sind weiterhin zugänglich dem Hospitalverwaltungsrechner, welcher mit der Krankenpflegestation 1 über das lokale Bereichsnetzwerk 4 verbunden ist, so daß für Verwaltungszwecke eine Identifikation der Medikamente und ihre Mengen, der Arbeitsaufwand der Schwe ster, weitere Arbeiten und die verwendeten Geräte erfaßt werden können.A block diagram illustrating certain of the above elements is shown in FIG. 2. The nursing station 1 with its associated memory 3 , 3 A is connected to a terminal 8 in the manner described above. The nursing station is also connected to the printer 2 , which, under the control of the nursing station 1 , prints reports 10 , which can include a list of the entire course of treatment of the patient, including the times, when medications were administered and in what quantity, where, with these data 3 A are stored in the memory. This report data is still accessible to the hospital administration computer, which is connected to the nursing station 1 via the local area network 4 , so that for administration purposes an identification of the medication and its quantities, the workload of the nurses, further work and the devices used can be recorded.
Ein wichtiger Aspekt der vorliegenden Erfindung besteht in der Organisation des Speichers 3. Über diesen Speicher kann die Schwester effektiv darüber unterrichtet werden, welche Betreuungsmaßnahmen zu unternehmen sind. Sie kann weiterhin die vorerwähnten Ergebnisse eingeben, ohne dabei sich der medizinischen Nomenklatur bedienen zu müssen.An important aspect of the present invention is the organization of the memory 3 . The nurse can be effectively informed about the care measures to be taken via this memory. She can still enter the results mentioned above without having to use the medical nomenclature.
Diese Organisation ermöglicht einen effektiven Gebrauch der Terminals 8. Der Spei cher 3 ist unterteilt in Speicherelemente 12, von denen jedes ein Datensignal enthält, welches eine Patientenbetreuungsmaßnahme identifiziert. Die Gesamtheit dieser Elemente definiert eine Betreuungselementenbibliothek 11, welche Datensignale zur Identifizierung aller möglicher Betreuungsmaßnahmen enthält. Diese Maßnahmen definieren die kleinste Nachrichteninhaltseinheit von Betreuung oder Arbeit, die bei einem Patienten durchgeführt werden kann. Jede Maßnahme besteht aus einem Satz von Attributen, welche die individuellen Eigenschaften einer Maßnahme beschrei ben, ebenso standardisierte Krankenpflegenotizen, wie später beschrieben wird.This organization enables the terminals 8 to be used effectively. The memory 3 is divided into memory elements 12 , each of which contains a data signal that identifies a patient care measure. The entirety of these elements defines a care element library 11 which contains data signals for identifying all possible care measures. These measures define the smallest unit of message content of care or work that can be performed on a patient. Each measure consists of a set of attributes that describe the individual properties of a measure, as well as standardized nursing notes, as will be described later.
Beispiele von Betreuungsmaßnahmen sind Puls, Blutdruck, onkologische Festle gung, physio-soziale Festlegung, Verdauungssystem, Wärme- und Kälteanwendung, kardiovaskulares System, hämotologisches System, neurologisches System, Sauer stoffsättigung usw.Examples of care measures are pulse, blood pressure, oncological tests tion, physical and social definition, digestive system, use of heat and cold, cardiovascular system, hemotological system, neurological system, Sauer saturation etc.
Der Speicher 3 enthält weiterhin Speicherelemente 12A, welche Datensignale enthal ten, die die generischen Attribute definieren, die von einer Attributsbibliothek 13 repräsentiert werden. Die Attributsbibliothekspeicherelemente enthalten Daten, die beispielsweise den Ort, die Temperatur, den Grad der Assistenz, Dauer, Frequenz, Name des Tests, veränderte Körpererscheinung, Nahrungsvolumen, Nahrungsfre quenz, Methode der Bereitstellung, Nahrungsaufzeichnungsfrequenz, Patientenpo sition, eingenommenes Volumen usw. repräsentieren. Jedes Betreuungselement ist verbunden mit mehreren Attributselementen welche das Betreuungselement defi nieren. Durch die Aufstellung einer generischen Bibliothek von Betreuungselemen tattributen, von denen viele gemeinsam dazu verwendet werden, spezielle Betreu ungselemente zu definieren, ist eine umfangreiche Bibliothek zur Definierung jedes Betreuungselements und jedes Attributs, von denen jedes getrennt für einen Patien ten definiert wird, nicht erforderlich. Da jedes separate Betreuungselement und jedes separate Attribut für jeden Patienten nicht definiert werden muß, ist die Gefahr von Fehlern bei deren Definition weitgehend vermieden.The memory 3 also contains memory elements 12 A, which contain data signals that define the generic attributes that are represented by an attribute library 13 . The attribute library storage elements contain data which represent, for example, the location, the temperature, the degree of assistance, duration, frequency, name of the test, changed physical appearance, food volume, food frequency, method of provision, food recording frequency, patient position, volume taken, etc. Each care element is connected to several attribute elements which define the care element. By establishing a generic library of care element attributes, many of which are used together to define specific care elements, an extensive library for defining each care element and attribute, each of which is separately defined for a patient, is not required. Since each separate care element and each separate attribute does not have to be defined for each patient, the risk of errors in defining them is largely avoided.
Ein Beispiel der Verbindung von standardisierten Betreuungselementen zu standar disierten Betreuungselementattributen ist für das Betreuungselement "Temperatur" die Betreuungsattribute "Ort" und "Wert". Für das Betreuungselement "Blutdruck" sind die Attribute "diastolischer" (Druck), "systolischer" (Druck) und "Ort" (der Messung). Die Attributsdefinitionen für die diastolischen und systolischen Drücke zeigen an, daß diese Drücke numerische Werte in einem speziellen Bereich erfordern. Die Attributsdefinition für den Ort umfaßt eine Liste der möglichen, anwendbaren Orte.An example of the connection of standardized care elements to standard for the supervision element "temperature" the care attributes "location" and "value". For the care element "blood pressure" are the attributes "diastolic" (pressure), "systolic" (pressure) and "location" (the Measurement). The attribute definitions for the diastolic and systolic pressures indicate that these pressures require numerical values in a specific range. The attribute definition for the location includes a list of the possible, applicable ones Places.
Wird ein Patient in das Hospital eingeliefert, dann wird der Betreuungsablauf durch einen Arzt festgelegt. Die Schwester an der Krankenpflegestation 1 reserviert einen Teil des Speichers 3, nachfolgend als elektronische Kardex 14 des Patienten bezeich net. Wird beispielsweise ein Patient für eine Gallenblasenoperation eingeliefert, dann wird für ihn eine elektronische Kardex 14 reserviert, welche speziell für diesen Patienten A von der Krankenpflegestation 1 eingerichtet wird. Die Fig. 2 zeigt weiterhin eine Kardex für den Patienten B und eine weitere für den Patienten C.If a patient is admitted to the hospital, the course of care is determined by a doctor. The nurse at the nursing station 1 reserves part of the memory 3 , hereinafter referred to as the patient's electronic cardex 14 . If, for example, a patient is admitted for a gallbladder operation, an electronic cardex 14 is reserved for him, which is set up specifically for this patient A by the nursing station 1 . The Fig. 2 further shows a Kardex for the patient B, and another for the patient C.
Die Stationsschwester liest den Betreuungsverlauf von den Notizen des Arztes ab und gibt sodann aufgrund ihrer Fachkenntnisse und des Arbeitsablaufs im Hospital in eine Speicherzelle der Kardex für diesen Patienten ein Datensignal ein, welche das erste Betreuungselement identifiziert, beispielsweise eine spezielle Ernährung vor der Operation, welches die Attributsdefinitionen zur Definierung einer Nah rungsdiät umfaßt. Das zweite Betreuungselement spezifiziert die stündliche physio logische Festlegung, das dritte Betreuungselement den Blutdruck alle vier Stunden, das fünfte Betreuungselement kann die Verabreichung spezieller Tranquilizer um fassen, welche um sechs Uhr morgens am Tag der Operation verabreicht werden, während das siebte Betreuungselement den Transport des Patienten zum Opera tionssaal um sieben Uhr morgens umfaßt. Das nächste Betreuungselement kann die Beobachtung des Patienten alle zehn Minuten nach der Operation über eine Dauer von drei Stunden umfassen, während das nächste Betreuungselement eine Blutdruckmessung jede halbe Stunde über die ersten drei Stunden hinweg nach der Operation umfaßt. The ward nurse reads the care history from the doctor's notes and then gives due to their expertise and work flow in the hospital enter a data signal into a cardex memory cell for this patient, which identifies the first care element, for example a special diet before the operation, which uses the attribute definitions to define a near rungs diet includes. The second care element specifies the hourly physio logical determination, the third care element is blood pressure every four hours, the fifth care element can be the administration of special tranquilizers which are administered at six in the morning on the day of the operation, while the seventh element of care is transporting the patient to the Opera at seven in the morning. The next care element can observation of the patient every ten minutes after surgery Duration of three hours, while the next care element is one Blood pressure measurement every half hour for the first three hours after Operation includes.
Natürlich ist die Erfindung nicht beschränkt auf schwesternorientierte Arbeiten, viel mehr kann sie sich auf alle durchzuführenden klinischen Aktivitäten erstrecken.Of course, the invention is not limited to sister-oriented work, much it can extend to all clinical activities to be carried out.
Ein Teil des Speichers 3 ist also dem speziellen Behandlungsablauf eines Patienten zugeordnet, wobei der Behandlungsablauf aus Betreuungselementen gebildet wird, von denen jedes aus Betreuungsattributen gebildet wird, welche von der Betreuungs elementenbibliothek 11 und der Betreuungsattributsbibliothek 13 ausgewählt wer den, die gemeinsam von jedem der Betreuungselemente der Patientenkardex benutzt werden. Das Resultat besteht darin, daß jedem Patienten eine eigene elektronische Kardex zugeordnet wird. Die Speicherelemente in jeder der Kardex 14 können auf einfache Weise Ansteuerverbindungen zu Speicherelementen 12 enthalten, welche die speziellen Betreuungselemente definieren. Jedes durch ein Speicherelement 12 definiertes Betreuungselement kann verknüpft sein mit verschiedenen Betreuungs attributen, welche durch Daten in den Elementen 12A der Attributsbibliothek 13 definiert sind. Auf diese Weise kann ein wesentlicher Speicherraum eingespart wer den und gleichzeitig wird hierdurch der eigene individuelle Behandlungsablauf eines Patienten eindeutig spezifiziert.A part of the memory 3 is thus assigned to the special treatment process of a patient, the treatment process being formed from care elements, each of which is formed from care attributes which are selected by the care element library 11 and the care attribute library 13 , which are shared by each of the care elements the patient cardex can be used. The result is that each patient is assigned their own electronic cardex. The storage elements in each of the Kardex 14 can easily contain control connections to storage elements 12 which define the special care elements. Each support member defined by a memory element 12 may be associated with different Betreuungs attributes which are defined by data in the elements 12 A of the attribute library. 13 In this way, a significant storage space can be saved, and at the same time the patient's own individual treatment process is clearly specified.
Im Betrieb verbindet die Schwester ihren Terminal 8 mit dem Netzwerk, wie im Zu sammenhang mit Fig. 1 beschrieben und gibt bestimmte Identifikationsindizes des speziellen zu behandelnden Patienten sowie ihren persönlichen Identifikationskode bin. Hierauf nimmt die Krankenpflegestation 1 Zugriff auf den Speicher 14 und ver anlaßt die Anzeige einer Betreuungsmaßnahmenliste des betreffenden Patienten an der Anzeige des Terminals 8. Die Schwester sieht sodann, welche Tests auszuführen sind. Die Schwester kann weiterhin eine Anzeige der vollständigen Geschichte der Betreuungselemente erhalten.In operation, the sister connects her terminal 8 to the network, as described in connection with FIG. 1 and gives certain identification indices of the particular patient to be treated and her personal identification code. Then the nursing station 1 accesses the memory 14 and causes the display of a list of care measures of the patient concerned on the display of the terminal 8 . The nurse then sees which tests are to be carried out. The sister can continue to receive a display of the full history of the childcare elements.
Die Schwester wählt weiterhin spezielle Kategorien von Betreuungselementen aus, die in der Kardex 14 definiert sind und im Terminal 8 angezeigt werden, wie später noch beschrieben wird.The sister continues to select special categories of care elements, which are defined in the card 14 and are displayed in the terminal 8 , as will be described later.
Die Fig. 3 zeigt eine spezielle Form eines Terminals 8. Dieser Terminal 8 weist eine Flüssigkristallanzeige 15 und mehrere Drucktasten auf, beispielsweise rechnerartige Tasten 16 und spezielle Funktionstasten 17 und 18. Fig. 3 shows a special form of a terminal. 8 This terminal 8 has a liquid crystal display 15 and a plurality of pushbuttons, for example computer-like keys 16 and special function keys 17 and 18 .
Wenn die Schwester den Terminal 8 wie vorbeschrieben in den Anschluß nahe dem Patienten eingesteckt hat und wie vorbeschrieben mit der Krankenpflegestation 1 kommuniziert, drückt sie sodann eine Taste der Gruppe der Tasten 18, welche mit "VITALS" bezeichnet ist. Daraufhin wird ein bestimmter Datenkode, der in einem ROM des Terminals gespeichert ist, der Pflegestation 1 übermittelt. Der Rechner der Pflegestation nimmt Zugriff auf bestimmte Speicherelemente in der Kardex 14, welche den "VITALS"-Betreuungselementen für den identifizierten Patienten zuge ordnet sind. Daten zur Anzeige der "VITALS" werden von der Pflegestation 1 über das Netzwerk 4 und 6 dem Terminal 8 übermittelt, der lediglich die "VITALS"-Tests vom speziellen Patientenkardex 14 bei der Anzeige 15 anzeigt.When the nurse has plugged the terminal 8 into the port near the patient as described above and communicates with the nursing station 1 as described above, she then presses a key of the group of keys 18 which is labeled "VITALS". A specific data code, which is stored in a ROM of the terminal, is then transmitted to the care station 1 . The computer of the nursing station accesses certain storage elements in the card 14 , which are assigned to the "VITALS" care elements for the identified patient. Data for displaying the "VITALS" are transmitted from the nursing station 1 via the network 4 and 6 to the terminal 8 , which only displays the "VITALS" tests from the special patient card 14 on the display 15 .
Beispielsweise werden auf der Anzeige 15 die "VITALS"-Tests für Blutdruck (BP), Puls (P), Temperatur (T) und Respiration (R) angezeigt, verbunden mit ihren entsprechenden Attributen, wie beispielsweise <BP (L) Brachial Lying ###.### mmHG, <P Left Radial ###/min normal, <T Oral ##.#°C, <R ###/min Regular Apnea. Die Schwester erkennt, daß sie den Blutdruck am linken Arm beim liegenden Patienten messen soll und die Blutdruckwerte numerisch in mm Quecksil bersäule sowohl der diastolischen als auch der systolischen Messung einzugeben sind.For example, the display 15 shows the "VITALS" tests for blood pressure (BP), pulse (P), temperature (T) and respiration (R) combined with their corresponding attributes, such as <BP (L) Brachial Lying # ##. ### mmHG, <P Left Radial ### / min normal, <T Oral ##. # ° C, <R ### / min Regular Apnea. The nurse recognizes that she should measure the blood pressure on the left arm when the patient is lying down and that the blood pressure values are entered numerically in mm mercury column for both the diastolic and the systolic measurement.
Der Puls ist bei der linken radialen Stellung zu messen und numerisch als Puls pro Minute einzugeben. Die Temperatur soll oral gemessen werden und soll numerisch als Grad Celsius eingegeben werden. Weiterhin ist die Atemfrequenz zu überprüfen und numerisch als Atemzüge pro Minute einzugeben.The pulse is to be measured in the left radial position and numerically as pulse per Enter minute. The temperature should be measured orally and should be numerical can be entered as degrees Celsius. The breathing rate must also be checked and enter numerically as breaths per minute.
Die vorstehenden Ergebnisse werden unter Verwendung des Tastenfelds 16 mittels eines Peilzeigers in die entsprechenden Stellen der Anzeige eingegeben, die durch die Indizes # definiert sind. Die speziellen Stellungen auf dem Bildschirm, wo die Werte einzugeben sind, werden gesteuert durch eine in vier Richtungen bewegbare Peilzeigertaste 17. welche die Stellung des Peilzeigers auf dem Anzeigeschirm steuert. The above results are entered using the keypad 16 by means of a direction pointer into the corresponding locations on the display defined by the indexes #. The special positions on the screen, where the values are to be entered, are controlled by a four-way arrow key 17 . which controls the position of the DF pointer on the display screen.
Anstelle eines Peilzeigers kann auch eine Schattierung des gewählten Attributssym bols verwendet werden.Instead of a bearing pointer, it is also possible to shade the selected attribute symbol bols can be used.
Bevorzugt ist der Bildschirm in drei Bereiche unterteilt. Der obere Bereich identifi ziert den Patienten durch Name, Geschlecht und Identifikationskode und dient wei terhin zur Identifikation des zuständigen Arztes. Diese Daten werden dem Terminal 8 von der Pflegestation 1 übermittelt, nachdem der Schwesternidentifikationskode (Paßkode) übermittelt wurde. Es kann jedoch auch eine andere Art der Anzeige verwendet werden, wie beispielsweise eine Kanalanzeige.The screen is preferably divided into three areas. The upper area identifies the patient by name, gender and identification code and is also used to identify the doctor in charge. These data are transmitted to the terminal 8 by the nursing station 1 after the nurse identification code (passcode) has been transmitted. However, another type of display can be used, such as a channel display.
Der zweite, mittlere Bereich dient bevorzugt der Anzeige der Befehlsinformationen und der Betreuungselemente vom Speicher der Krankenpflegestation. Dieser Bereich wird weiterhin dazu verwendet, die Ergebnisse der Tests einzugeben und anzuzei gen. Dieser Bereich wird weiterhin dazu verwendet, zu Beginn aufzufordern, die Identifikationskodes der Schwester und des Patienten in das Terminal einzugeben, nachdem dieses mit dem Netzwerk verbunden ist.The second, central area is preferably used to display the command information and the care elements from the nursing station storage. This area will continue to be used to enter and display the results of the tests This area will continue to be used to initially prompt the Enter the identification codes of the nurse and the patient in the terminal, after it is connected to the network.
Der dritte, untere Bereich ist ein Dialogbereich und dient bevorzugt der Information der Schwester über vorhergegangene Testserien, wie beispielsweise die Daten und der Zeitpunkt einer speziellen, vorhergegangenen Maßnahme, der Anzeige des Namens der zuvor behandelnden Schwester, die geplante Häufigkeit von Tests und anderer Informationen, die an der Pflegestation eingegeben wurden. Der dritte Bereich ist typischerweise der Informationsbereich für die Schwester.The third, lower area is a dialog area and is preferably used for information the sister about previous test series, such as the data and the Time of a special, previous measure, the display of the name the previously treating sister, the scheduled frequency of tests and others Information entered at the nursing station. The third area is typically the information area for the sister.
Wünscht die Schwester eine Liste der zu verabreichenden Medikamente für den be reits identifizierten Patienten zu erhalten, drückt sie die Taste "MEDS", worauf ein entsprechender Kode vom Terminal der Station 1 übermittelt wird. Die Station 1 nimmt Zugriff auf die Speicherstellen der Betreuungsmaßnahme "Medikamente" in der dem Patienten zugeordneten Kardex und übermittelt diese Betreuungselemente mit den zugehörigen Attributen an das Terminal 8. Die Liste der Medikamente wird auf dem Bildschirm 15 angezeigt, wie im Zusammenhang mit den "VITALS" be schrieben, so daß dann die Schwester die entsprechenden Medikamente verabreicht. If the nurse wishes to receive a list of the medications to be administered for the already identified patient, she presses the "MEDS" key, whereupon a corresponding code is transmitted from the station 1 terminal. The station 1 accesses the storage locations of the "medication" care measure in the cardex assigned to the patient and transmits these care elements with the associated attributes to the terminal 8 . The list of medications is displayed on the screen 15 , as described in connection with the "VITALS", so that the nurse then administers the corresponding medications.
Unmittelbar darauf gibt sie die Mengen der verabreichten einzelnen Medikamente an den entsprechenden Indizes ## ein. Auf diese Weise können verschiedene spezi elle Gruppen von Betreuungselementen von der elektronischen Kardex des speziellen Patienten angewählt und für die Schwester sichtbar gemacht werden, welche ihrer seits das Ergebnis der Tests und die Menge der jeweils verabreichten Elemente an die Station 1 zurückmeldet. Die im Terminal eingegebenen Daten werden zeitweilig in einem lokalen Speicher des Terminals gespeichert und der Krankenpflegestation 1 dann übermittelt, wenn die Schwester die Taste "DONE" drückt.Immediately afterwards, she enters the amounts of the individual drugs administered at the corresponding indices ##. In this way, various special groups of care elements can be selected by the electronic cardex of the special patient and made visible to the nurse, who in turn reports the result of the tests and the amount of the elements administered to station 1 . The data entered in the terminal is temporarily stored in a local memory of the terminal and is transmitted to the nursing station 1 when the nurse presses the "DONE" key.
Die bevorzugten Gruppen von Betreuungselementen, welche durch die Funktionsta sten abgerufen und im Bildschirm angezeigt werden können, sind bezeichnet mit VI- TALS, I/O (Eingabe und Ausgabe), MEDS, TX (Behandlungen), ADL (Aktivitäten und tägliches Leben), TESTS, ASSESS, ED/COM (Erziehung und Kommunika tion), PT SUM (Patientenprofilinformation), RESULTS und ORDERS (Funktionen bestimmt durch Betreuungselemente).The preferred groups of care elements, which are determined by the functional The most called up and displayed on the screen are labeled VI- TALS, I / O (input and output), MEDS, TX (treatments), ADL (activities and daily life), TESTS, ASSESS, ED / COM (education and communication tion), PT SUM (patient profile information), RESULTS and ORDERS (functions determined by care elements).
Eine "CALC"-Taste wird gedrückt, um die numerisch eingegebenen Werte in An zeigewerte umzusetzen, was vom lokalen ROM des Terminals 8 vorgenommen wird, so daß die eingegebenen Zahlenwerte und die Ergebnisse bestimmter Berechnungen im Anzeigefeld 15 wiedergegeben werden, beispielsweise in der unteren rechten Ecke des mittleren Feldes.A "CALC" key is pressed to convert the numerically entered values into display values, which is done by the local ROM of the terminal 8 , so that the entered numerical values and the results of certain calculations are shown in the display field 15 , for example in the lower right Corner of the middle field.
Empfängt die Station 1 die verschiedenen Daten vom Terminal 8, werden sie im Speicher des Terminals bei der entsprechenden Patientenkardex abgespeichert in Zuordnung mit einer im Speicher 1 erzeugten Zeitmarkierung. Diese Daten und Zeitangaben können als ein Report formuliert und über den Drucker 2 ausgedruckt werden.If station 1 receives the various data from terminal 8 , it is stored in the terminal's memory with the corresponding patient cardex in association with a time mark generated in memory 1 . These dates and times can be formulated as a report and printed out via printer 2 .
Der bevorzugte Aufbau des Terminals 8 ist in Fig. 4 wiedergegeben. Ein Mikro prozessor 20 ist über Adressen- und Datenbusse 21 mit einem Festwertspeicher in Form eines EPROM 22 und einem Direktzugriffsspeicher 23 verbunden. The preferred structure of the terminal 8 is shown in FIG. 4. A microprocessor 20 is connected via address and data buses 21 to a read-only memory in the form of an EPROM 22 and a direct access memory 23 .
Das Tastenfeld 24, welches die numerischen Eingabefunktionstasten 16, die spezi ellen Funktionstasten 18 und die Peilzeigertaste 17 umfaßt, ist ebenfalls mit dem Mikroprozessor verbunden. Weiterhin ist mit dem Mikroprozessor verbunden die Flüssigkristallanzeigesteuerung 25, die ihrerseits mit der Flüssigkristallanzeige 15 verbunden ist.The keypad 24 , which includes the numeric input function keys 16 , the special function keys 18 and the arrow key 17 , is also connected to the microprocessor. Furthermore, the liquid crystal display controller 25 , which in turn is connected to the liquid crystal display 15 , is connected to the microprocessor.
Weiterhin ist ein Strichkodeleser 26 vorgesehen, der mit der Steuerschaltung 27 verbunden ist, die ihrerseits an den Strichkodedekoder 28 angeschlossen ist, der mit seinem Ausgang an den Bussen 21 anliegt. Mit dem Stecker 9 verbunden ist eine serielle Kommunikationssteuerschaltung 29.Furthermore, a bar code reader 26 is provided, which is connected to the control circuit 27 , which in turn is connected to the bar code decoder 28 , whose output is applied to the buses 21 . A serial communication control circuit 29 is connected to the plug 9 .
Das Terminal 8 kann auf unterschiedliche Weise mit Strom versorgt werden. Bei spielsweise kann eine Stromversorgung 30 vorgesehen sein, die nachladbare Batterien aufweist, welche durch Verbinden mit einer Stromquelle aufgeladen werden. Alterna tiv dazu kann die Stromversorgung 30 an einen Versorgungsstecker 31 angeschlossen sein, der an die Niederspannungsversorgung (24 bis 26 Volt Gleichstrom) des Hospi tals angeschlossen werden kann. Die Stromversorgung 30 dient der Versorgung der Bauelemente des Terminals.The terminal 8 can be supplied with power in different ways. For example, a power supply 30 can be provided which has rechargeable batteries which are charged by connecting to a power source. Alterna tively, the power supply 30 may be connected to a supply connector 31 to the low voltage supply (24 to 26 volts DC) of the Hospi tals may be connected. The power supply 30 serves to supply the components of the terminal.
Das Terminal 8 arbeitet wie folgt: Nach Einstecken des Steckers 9 in einen An schluß 7 nahe dem Aufenthaltsort des Patienten und nach Einschalten der Strom versorgung 30 führt der Mikroprozessor ein Anfangsprogramm durch, das im EPROM 22 gespeichert ist. Der Mikroprozessor sendet ein Signal zu der LCD- Steuerschaltung 25, welches die Flüssigkristallanzeige 15 veranlaßt, die drei Felder der Anzeige wiederzugeben. Der Mikroprozessor sendet weiterhin ein Signal an die Rechnerstation 1. Daraufhin wird die Schwester durch den Rechner veranlaßtß den Kode des Patienten, beispielsweise 47836 und ihren eigenen Identifikationskode zu sammen mit einem Paßkode im Tastenfeld 24 einzugeben. Diese Daten werden vom Mikroprozessor 20 empfangen, der eine Anzeige dieser Daten über die Steuerschal tung 25 bei der Anzeige 15 bewirkt. Die eingegebenen Daten werden weiterhin im RAM 23 gespeichert. Bevorzugt wird der Patientenkode sowie der Schwesternkode an der Anzeige angezeigt, nicht jedoch der Passkode der Schwester.The terminal 8 works as follows: After inserting the plug 9 into a connection 7 near the patient's location and after switching on the power supply 30 , the microprocessor executes an initial program which is stored in the EPROM 22 . The microprocessor sends a signal to the LCD control circuit 25 which causes the liquid crystal display 15 to display the three fields of the display. The microprocessor continues to send a signal to the computer station 1 . The computer then prompts the nurse to enter the patient's code, for example 47836, and her own identification code along with a passcode in keypad 24 . This data is received by the microprocessor 20 , which causes this data to be displayed via the control circuit 25 in the display 15 . The entered data are still stored in RAM 23 . The patient code and the nurse code are preferably shown on the display, but not the nurse's passcode.
Die Schwester betätigt sodann beim Tastenfeld 24 die Taste "DONE", wodurch der Mikroprozessor 20 ein Übermittlungsprogramm vom EPROM 22 abruft, wodurch die von der Schwester eingegebenen und im RAM 23 gespeicherten Daten der Station 1 übermittelt werden, was über die serielle Kommunikationssteuerschaltung 29 erfolgt. Die Station 1 registriert diese Daten in ihrem Speicher 3A und führt ein Programm durch, bei welchem die Gültigkeit des Paßkodes auf Richtigkeit überprüft wird. Ist dieses korrekt, dann wird ein Gültigkeitssignal über die Steuerschaltung 29 dem Terminal zurückübermittelt, das unter der Steuerung des Mikroprozessors 20 über die Steuerschaltung 25 an der Anzeige 15 wiedergegeben wird.The nurse then actuates the "DONE" key on the keypad 24 , whereby the microprocessor 20 calls up a transmission program from the EPROM 22 , as a result of which the data entered by the sister and stored in the RAM 23 are transmitted to the station 1 , which is done via the serial communication control circuit 29 . The station 1 registers this data in its memory 3 A and executes a program in which the validity of the passcode is checked for correctness. If this is correct, then a validity signal is transmitted back to the terminal via the control circuit 29 and is displayed on the display 15 under the control of the microprocessor 20 via the control circuit 25 .
Jeder Schwesternkode kann an der Station 1 in Verbindung mit einem oder mehreren Patientennamen abgespeichert sein, so daß beispielsweise nur bestimmte Schwestern autorisiert werden, eine Liste von Betreuungselementen zu empfangen, zu deren Ausführung sie bei dem speziellen Patienten geeignet und berechtigt sind. Dies stellt für den Patienten eine Sicherheitsmaßnahme dar, da hierdurch sichergestellt ist daß an den jeweiligen Patienten Schwestern nur solche Arbeiten ausführen, für die sie eine Befähigung haben.Each nurse code can be stored at station 1 in connection with one or more patient names, so that, for example, only certain nurses are authorized to receive a list of care elements that they are suitable and authorized to carry out for the particular patient. This represents a safety measure for the patient, since this ensures that nurses only carry out work on the respective patient for which they are qualified.
Nach Empfang des Berechtigungssignals durch den Terminal, dessen Kode im RAM 23 abgespeichert werden kann, gibt der Mikroprozessor 20 die Berechtigung, die speziellen Funktionstasten 18 zu betätigen, um eine spezielle Funktionsliste der Be treuungselemente von der Station 1 abzurufen, was durch Zugriff auf den Patien tenkardexteil des Speichers 14 erfolgt. Nach Betätigung einer Funktionstaste wird ein im EPROM 22 gespeicherter Kode an die Station 1 übersandt, der die Speicherelemente im Speicher 14, die anzusteuern sind, bestimmt. Die sich ergebenden Betreuungselemente und Attributsdaten werden über das lokale Bereichsnetzwerk von der Station 1 über die serielle Kommunikationssteuerschaltung 29 dem Mikro prozessor 20 zugeführt, der über die Steuerschaltung 25 im mittleren Bereich der Anzeige 15 eine Anzeige dieser Daten bewirkt. Wie bereits vorbeschrieben, kann die Schwester nach Betrachtung der im mittleren Bereich angezeigten Liste durch Wahl der Funktionstasten 18 irgendeine gruppierte Art von Betreuungselementen anwählen, wie VITALS, MEDS, ADL, ACCESS, PROFILE oder TESTS. Wenn Gruppen von Betreuungselementen durch Drücken einer Funktionstaste ausgewählt werden, dann ruft der Mikroprozessor 20 einen spezifischen entsprechenden Kode vom EPROM 22 ab und bewirkt dessen Übermittlung über die Steuerschaltung 29 an die Station 1. Die Station 1 wählt die spezielle Art der Betreuungselemente zusammen mit den Elementattributen von der elektronischen Kardex 14 und den Bibliotheken 11 und 13, wie durch den Speicher 3 definiert, aus und übermittelt den Kode über die Steuerschaltung 29 an das Terminal 8 zur dortigen Anzeige an der Anzeigevorrichtung 15.After receipt of the authorization signal by the terminal, the code of which can be stored in the RAM 23 , the microprocessor 20 gives the authorization to use the special function keys 18 to call up a special function list of the care elements from the station 1 , which is achieved by accessing the patient Tenkardexteil the memory 14 takes place. After pressing a function key, a code stored in the EPROM 22 is sent to the station 1 , which determines the memory elements in the memory 14 which are to be activated. The resulting care elements and attribute data are supplied via the local area network from the station 1 via the serial communication control circuit 29 to the microprocessor 20 , which causes this data to be displayed via the control circuit 25 in the central region of the display 15 . As already described, after looking at the list displayed in the middle area, the nurse can select any grouped type of care elements, such as VITALS, MEDS, ADL, ACCESS, PROFILE or TESTS, by selecting the function keys 18 . If groups of care elements are selected by pressing a function key, the microprocessor 20 retrieves a specific corresponding code from the EPROM 22 and effects its transmission to the station 1 via the control circuit 29 . The station 1 selects the special type of care elements together with the element attributes from the electronic card 14 and the libraries 11 and 13 , as defined by the memory 3 , and transmits the code via the control circuit 29 to the terminal 8 for display there on the Display device 15 .
Wie schon zuvor erwähnt, werden die über das Tastenfeld 24 eingegebenen Daten durch den Mikroprozessor 20 zeitweilig in RAM 23 gespeichert und dann der Sta tion 1 übermittelt, wenn die Taste "DONE" gedrückt wurde. Ein im EPROM 22 gespeichertes Mikroprogramm bewirkt, daß der Mikroprozessor 20 Zugriff auf die im RAM 23 gespeicherten Daten nimmt, um diese der Station 1 zu übermitteln, wo sie im lokalen Speicher 3A gespeichert werden, um sie in einen Report umzusetzen und über den Drucker ausdrucken zu können.As previously mentioned, the data entered via the keypad 24 are temporarily stored in the RAM 23 by the microprocessor 20 and then transmitted to the station 1 when the "DONE" key has been pressed. A microprogram stored in the EPROM 22 causes the microprocessor 20 to access the data stored in the RAM 23 in order to transmit them to the station 1 , where they are stored in the local memory 3 A in order to convert them into a report and via the printer to be able to print.
Um die Datenübermittlung zu beschleunigen und um Fehler zu vermeiden, ist es möglich, den Patientenkode, den Paßkode der Schwester und den Kode des Arztes als Strichkodes zu verschlüsseln und vom Strichkodeleser 26 abzulesen. Die Schwe ster liest hierbei den Patientenkode und ggf. den Kode des Arztes vom Strichkode eines Patientenschildes ab, während sie ihren Kode von ihrem eigenen Identifikati onsschild abliest. Über die Steuerschaltung 27 und den Dekoder 28 werden die vom Leser 26 erfaßten Strichkodes in parallele Bussignale umgesetzt und dem Mikropro zessor 20 zugeführt.In order to speed up the data transmission and to avoid errors, it is possible to encode the patient code, the passport code of the nurse and the doctor's code as bar codes and to read them from the bar code reader 26 . The nurse reads the patient code and possibly the doctor's code from the bar code of a patient's plate, while she reads her code from her own identification plate. About the control circuit 27 and the decoder 28 , the bar codes detected by the reader 26 are converted into parallel bus signals and supplied to the microprocessor 20 .
Die allgemeine Arbeitsweise des Mikroprozessors und seiner Peripherschaltungen sind bekannt und beispielsweise beschrieben in der Veröffentlichung "Microcompu ter Primer" von Mitchell W. Waite und Michael Pardee, veröffentlicht durch Ho ward W. Sams & Co. Inc., Indianapolis, Indiana. Die speziellen Programme zur Ausführung der Algorithmen, die vorstehend beschrieben sind, können anhand die ser Veröffentlichung durch einen Durchschnittsfachmann erstellt werden.The general operation of the microprocessor and its peripheral circuits are known and described, for example, in the publication "Microcompu ter Primer "by Mitchell W. Waite and Michael Pardee, published by Ho W. Sams & Co. Inc., Indianapolis, Indiana. The special programs for Execution of the algorithms described above can be performed using the be published by an average specialist.
Anstelle der vorbeschriebenen und anhand der Fig. 3 gezeigten Anzeige können auch andere Anzeigen verwendet werden. Beispielsweise können durch Eingabe vor bestimmter numerischer Kodes oder durch das Vorsehen anderer spezieller Funkti onstasten der Schwester Listen zugänglich gemacht werden, die beispielsweise alle Blutdruckwerte des Patienten während der gesamten Behandlungsdauer wiederge ben, einschließlich aller Zeitdaten. Dies ermöglicht eine Abschätzung des Behand lungsverlaufs, beispielsweise, ob die Blutdruckwerte Schwankungen unterworfen oder im wesentlichen konstant sind. Die Attribute, welche die verschiedenen Betreu ungselemente bilden, können obere und untere Grenzwerte enthalten, so daß, wenn die entsprechenden Daten der Station 1 übermittelt wurden, diese mit den Grenz werten vergleichen kann und daraufhin ein Fehler- oder ein Alarmsignal erzeugt, das dem Terminal zurückübermittelt wird. Die Schwester kann dann die korrekten Daten von neuem eingeben oder erkennt, daß eine Notfallsituation vorliegt.Instead of the display described above and shown with reference to FIG. 3, other displays can also be used. For example, lists can be made available by entering certain numerical codes or by providing other special function keys, which, for example, reproduce all the patient's blood pressure values during the entire treatment period, including all time data. This makes it possible to estimate the course of the treatment, for example whether the blood pressure values are subject to fluctuations or are essentially constant. The attributes that form the various care elements can contain upper and lower limit values, so that when the corresponding data have been transmitted to station 1 , they can compare them with the limit values and then generate an error or alarm signal to the terminal is returned. The nurse can then enter the correct data again or recognize that there is an emergency situation.
Die Station 1 kann auch eine Liste standardisierter Kommentare dem Terminal über mitteln, welche durch Betätigen des Peilzeigers oder von bestimmten Tasten abge rufen werden können. Ein Beispiel ist in Fig. 3 gezeigt mit der Angabe "Patient nicht kooperativ".Station 1 can also transmit a list of standardized comments to the terminal, which can be called up by pressing the arrow pointer or by pressing certain keys. An example is shown in FIG. 3 with the indication "patient not cooperative".
Die Schwester kann auch Hilfsinstruktionen an die Station 1 übermitteln in Ver bindung mit einem speziellen Betreuungselement. Dies gilt beispielsweise für die spezielle Ausführung von Testprozeduren oder wenn sie unsicher ist über die ange gebene Anzeige über die zu verabreichende Menge von Medikamenten. In diesem Fall kann sie den Bereich der akzeptablen Dosierung abrufen.The sister can also send auxiliary instructions to station 1 in conjunction with a special care element. This applies, for example, to the special execution of test procedures or if it is unsure about the indicated display of the amount of medication to be administered. In this case, she can call up the range of the acceptable dosage.
Das vorbeschriebene Terminal und die Betriebsmethode des Systems erleichtern die von den Schwestern durchzuführenden Arbeiten. Es wird der festgelegte Behand lungsverlauf des Patienten angezeigt und die von der Schwester ermittelten Daten werden auch bezüglich ihrer Zeitpunkte leicht und mit Sicherheit aufgezeichnet. Der Schwester wird eine komplette Liste der vorgeschriebenen Betreuungselemente, die für den speziellen Patienten erforderlich sind, zur Verfügung gestellt, sie kann spe zielle Betreuungselemente zur Anzeige auswählen und somit auf die Verwendung eigener Aufzeichnungen verzichten. Das Aufzeichnen der Resultate der Tests und die Art und der Mengen der verabreichten Medikamente werden unmittelbar aufge zeichnet, wodurch, durch die Vermeidung von Zwischenaufzeichnungen auf Papier, Fehlaufzeichnungen und Fehlablesungen sowie eine doppelte Medikamentierung ver mieden werden. Der Schwester können Warnsignale übermittelt werden, wenn Werte eingegeben werden, die außerhalb eines zulässigen Bereichs sind, wodurch mögliche Fehler bei der Durchführung der Betreuungsmaßnahmen wesentlich vermindert wer den.The above-described terminal and the operating method of the system facilitate this work to be done by the sisters. It becomes the specified treatment the patient's history and the data determined by the nurse are also easily and safely recorded with regard to their times. The Sister will have a complete list of mandatory care items that are provided for the special patient, they can be spe Select specific care elements for display and thus on the use renounce own records. Recording the results of the tests and the type and amounts of medication administered are immediately recorded which, by avoiding intermediate recordings on paper, False records and incorrect readings as well as double medication ver be avoided. Warning signals can be sent to the sister if values can be entered that are outside an allowable range, making possible Errors in the implementation of the care measures are significantly reduced the.
Das Terminal kann von einer einzigen Schwester zur Betreuung vieler Patienten ver wendet werden, so daß es nicht erforderlich ist, ein Terminal pro Patient vorzusehen.The terminal can be used by a single nurse to care for many patients be used so that it is not necessary to provide one terminal per patient.
Da die standardisierte Bibliothek der Betreuungselemente und der Betreuungsattri bute universell verwendet wird und diese im Speicher für alle Schwestern über das ganze Hospital hinweg aufgezeichnet ist, besteht keine Möglichkeit der Fehleingabe von Namen von Tests oder Medikamenten, da deren Bestimmungen automatisch er zeugt werden. Die vorstehenden Vorteile werden durch die Formation des Speichers erhalten, bei welchem elektronische Kardexe speziell für jeden Patienten nach Fest legung des Behandlungsverlaufs durch das Behandlungsteam erstellt werden und bei welchem die Kardexe außerhalb einer Bibliothek oder eines Pools von standar disierten Betreuungselementen gebildet werden. Da die verschiedenen Betreuungs elemente für viele Patienten gemeinsam verwendet werden und die verschiedenen Betreuungselemente die verschiedenen Attribute gemeinsam benützen, entsteht ein ökonomischer Speicheraufbau unter Verwendung des Standards von vordefinierten und voreingegebenen Betreuungselementen und -attributen. Durch die Datenein gabe der Schwester in einfacher Weise am Ort der Durchführung der Tests, der Verabreichung von Medikamenten und anderer Betreuungsfunktionen und durch die Verwendung von standardisierten Betreuungselementen und -attributen ist es nicht erforderlich, daß die Schwester die von ihr durchgeführten Funktionen beispielsweise auf ein Tonband spricht. Das Hospitalrechnersystem zieht ebenfalls Gewinn von der Krankenpflegestation 1, da die von der Station ermittelten Werte zur Verfügung stehen, wie beispielsweise Listen der aktuell verwendeten Materialien, der aktuell verwendeten Medikation, der aktuell ausgeführten Arbeiten, der eingesetzten Appa raturen usw. Hierdurch wird das Hospitalinformationssystem durchsichtiger, indem standardisierte Kosten ermittelbar sind, das Abrechnungssystem erleichtert wird, die Kalkulation der Labor-, Material- und Behandlungskosten für jeden Patienten aktualisiert werden können und ein Vergleich der tatsächlichen mit den veranschlag ten Kosten möglich ist. Auch wird die Materialbeschaffung und -verwaltung die Medikamentation und der Arbeitsfluß leichter steuerbar.Since the standardized library of care elements and care attributes is used universally and this is recorded in the memory for all sisters across the entire hospital, there is no possibility of incorrectly entering names of tests or medications, since their determinations are generated automatically. The above advantages are obtained by the formation of the memory, in which electronic cardexes are created specifically for each patient after the course of treatment has been determined by the treatment team, and in which the cardexes are formed outside a library or a pool of standardized care elements. Since the different care elements are used in common for many patients and the different care elements share the different attributes, an economical memory structure is created using the standard of predefined and pre-defined care elements and attributes. Through the data input of the sister in a simple manner at the place of carrying out the tests, the administration of medication and other care functions and through the use of standardized care elements and attributes, it is not necessary for the sister to carry out the functions performed by her, for example on a tape speaks. The hospital computer system also benefits from the nursing station 1 , since the values determined by the station are available, such as lists of the materials currently used, the medication currently used, the work currently being carried out, the equipment used, etc. This makes the hospital information system more transparent by identifying standardized costs, simplifying the billing system, updating the calculation of laboratory, material and treatment costs for each patient and making it possible to compare the actual and the estimated costs. Material procurement and management also make medication and the workflow easier to control.
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