DE4036753A1

DE4036753A1 - Device for carrying out dental implantation process - uses implant plate and casing which is slotted

Info

Publication number: DE4036753A1
Application number: DE19904036753
Authority: DE
Inventors: Hans Dr Med Dr Med Schreiber
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-11-17
Filing date: 1990-11-17
Publication date: 1992-05-21

Abstract

An implant plate (8) is used with a conical edge (10) and at least one central hole with an applied casing (13), and has at least partial inner threads (12). The casing is slotted (14), and the threads (12) at the casing end have a conically cut section which joins at least two casings (13) over a bridge, the casings being lowerable. In the healing phase, the casing (13) is connected to a screw (15), and the complete implant (4, 4') with the replacement of this screw by a screw part (5) with corresp. structure (6) is replaceable with corresp. structures (6). The casing (13) can be spread out like a dowel, and the implant plate (8) is available in varying sizes to suit actual jaw situations. USE - To effect a tooth implant.

Description

In zunehmendem Maße gewinnen Implantate zum Ersatz ver lorener natürlicher Zähne an Bedeutung. Dabei findet ihr Indikationsbereich jedoch deutliche Begrenzung durch den Nervus alveolaris (Unterkiefernerv) im Bereich des Unter kiefers und durch die Kieferhöhle, den sog. Sinus maxi laris, im Bereich des Oberkiefers.Implants are increasingly gaining replacement important natural teeth. You will find Indication area, however, clearly limited by the Alveolar nerve (mandibular nerve) in the area of the lower jaw and through the maxillary sinus laris, in the area of the upper jaw.

Ist eine Indikation vorhanden, so wird die Implantation meist durch die Schaffung einer abgestimmten Bohrung oder Fräsung und durch das Einbringen eines Implantat pfostens durchgeführt, der sofort oder nach einer Ein heilungsphase belastet werden kann. Selbstverständlich spielt dabei die sog. Suprastruktur, d. h. der Aufbau auf den durch die Schleimhaut ragenden Implantat-Anteil sowohl von der Art der Gestaltung als auch seiner Fixation eine große Bedeutung.If there is an indication, the implantation mostly by creating a coordinated hole or milling and by inserting an implant post carried out immediately or after a one healing phase can be stressed. Of course plays the so-called superstructure, i.e. H. the structure on the part of the implant protruding through the mucous membrane both of the type of design as well as its Fixation is of great importance.

Sind die gängigen intraossalen, d. h. im Knochen ver ankerten Implantatsysteme aus o. g. Gründen kontra indiziert, blieb und bleibt auch noch in heutiger Zeit das sog. subperiostale Implantatgerüst vielfach die letzte Alternative.Are the common intraosseous, i.e. H. ver. in the bone anchored implant systems from the above Reasons against indexed, remained and remains in today's Time the so-called subperiosteal implant framework in many cases the last alternative.

Bei dieser Konstruktion wird in einem oftmals auf wendigen operativen Eingriff der Knochen freigelegt und nach Abdrucknahme seiner Kontur ein Metallgerüst gefertigt, das subperiostal, d. h. unter die Knochenhaut gelagert, über die durch die Schleimhaut ragenden Im plantatpfeiler den entsprechenden Halt für die Supra struktur bietet.This construction often comes up in one agile bone surgery and after taking its contour, a metal frame manufactured, the subperiostal, d. H. under the periosteum stored, over the Im protruding through the mucous membrane plantat pillar the appropriate support for the Supra structure offers.

Gerade diese subperiostalen Implantatsysteme sind oder geraten zunehmend in Verruf, insofern als sie extrem kostenintensiv und operativ anspruchsvoll sind und zudem ihre Funktionstüchtigkeit begrenzt ist. Erschwerend kommt hinzu, daß das Entfernen eines subperiostalen Implantates meist einen schwierigen und belastenden Eingriff darstellt, so daß die Blütezeit der herkömm lichen subperiostalen Implantate vorbei ist und diese sogar von vielen Kieferchirurgen als obsolet betrachtet werden.These subperiosteal implant systems are or are increasingly discredited in that they are extreme are costly and operationally demanding and moreover their functionality is limited. Aggravating Add to that the removal of a subperiosteal Implants tend to be difficult and stressful Intervention represents, so that the heyday of the conventional subperiosteal implants is over and this even considered by many oral surgeons to be obsolete will.

Ein wichtiger Grund des Versagens vieler subperiostaler Implantate ist sicherlich darin zu suchen, daß diese unter der Knochenhaut plaziert keine knöcherne Ver bindung mit der Unterlage eingehen, so daß sie besten falls bindegewebig einheilen und so eine mehr oder weniger belastbare Implantatgrundlage bilden.An important reason for the failure of many subperiosteal Implants can certainly be found in this there is no bony ver under the periosteum bind with the pad so that they are best heal in connective tissue and so one more or form less resilient implant base.

Deshalb bleibt beim gegenwärtigen Stand der Technik einem Patienten, dessen Zahnbestand so reduziert ist, daß eine festsitzende Versorgung durch eine Brücke nicht mehr möglich ist, oftmals aus obengenannten Gründen nur die Alternative, einen herausnehmbaren Zahnersatz zu wählen. Es ist selbstverständlich, daß dies nicht selten mit einem psychischen Trauma ver bunden ist, das in den persönlichen Bereich hinein spielt und im sozialen Gefüge einer Familie eine be deutende Stellung erreichen kann.Therefore, it remains at the current state of technology a patient whose teeth are so reduced that a stuck supply through a bridge is no longer possible, often from the above Just set up the alternative, a removable one To choose dentures. It goes without saying that this is often associated with psychological trauma is tied into the personal area plays and be in the social fabric of a family can reach interpretive position.

Vorliegender Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, in Situationen, in denen herkömmliche und bewährte Im plantatsysteme kontraindiziert sind, eine Vorrichtung zu schaffen, die eine Kombination aus sub periostalem und intraossalem Implantat mit dem entspre chenden Instrumentarium bildet und in zahnmedizinischen Situationen, in denen gegenwärtig nur ein herausnehm barer Zahnersatz angefertigt werden kann, eine fest sitzende Versorgung ermöglicht.The present invention is therefore based on the object in situations where conventional and proven Im Plantation systems are contraindicated To create device that a combination of sub periostal and intraosseous implant with the corresponding instruments and in dental Situations in which only one is currently taking out dentures can be made, one fixed sedentary care enables.

In Gegenüberstellung zum rein subperiostalen Implantat wird dabei davon Abstand genommen, daß das Implantatge rüst komplett nach Abdrucknahme mit einem aufwendigen operativen Aufwand hergestellt wird, während anderer seits im Vergleich zum intraossalen Implantat eine Vor richtung vorliegt, die sowohl intraossal als auch sub periostal lokalisiert, bevorzugt eine biologisch aktive Knocheneinheilung ermöglicht und damit als Einzel pfeiler plaziert werden kann, ohne Strukturen wie den Nervus alveolaris (Unterkiefernerv) oder den Sinus maxilaris (Kieferhöhle) zu gefährden.In contrast to the purely subperiosteal implant the distance from the implant gene equips completely after taking an impression with an elaborate operational effort is made while others on the one hand compared to the intraosseous implant direction exists that is both intraosseous and sub localized periostal, preferably a biologically active one Allows bone healing and thus as a single can be placed without structures like that Alveolar nerve (mandibular nerve) or the sinus endanger maxilaris (maxillary sinus).

Darüber hinaus sind die Implantate bei Nichtannahme durch das natürliche Gewebe leicht entfernbar und an anderer Stelle ohne großen operativen Aufwand zu positionieren.In addition, the implants are not accepted easily removable and attached due to the natural fabric elsewhere without much operational effort position.

Wird das Implantat dagegen vom Knochen bevorzugt bioaktiv akzeptiert, wird ein festes Implantatlager erreicht, so daß die Suprastruktur auf dem durch die Schleimhaut ra genden Implantatpfeiler ein festes Widerlager findet.On the other hand, the implant is preferably bioactive from the bone accepted, a fixed implant bearing is reached, see above that the superstructure on the ra through the mucous membrane found a fixed abutment.

Somit ergeben sich mindestens drei Indikationsbereiche, indem erstens von einem natürlichen Zahn bei einer sog. Freiendsituation, d. h. bei fehlendem Zahnbestand im hinteren Kieferbereich des Ober- oder Unterkiefers, eine Brücke geplant werden kann, indem zweitens für den Restzahnbestand durch statisch ausgewogene Auswahl der Implantatorte ohne Rücksicht auf die o. g. Strukturen eine stabile Situation für einen festsitzenden Ersatz geschaffen wird und indem drittens sogar im zahnlosen Kiefer ein festsitzender oder ein hybridartig oder dergleichen fixierter Zahnersatz inkorporierbar ist. Damit entfällt im Bereich des Oberkiefers die lästige Gaumenplatte. Speziell im dritten Falle wird somit Patienten aus psychologischer Sicht ein wichtiger Lebensgenuß wiedergegeben oder erhalten, indem Speisen mit ihrer normalen Geschmacksempfindung genossen werden können, während Totalprothesen zwangsläufig anatomische Geschmackssensoren abdecken, so daß im wesentlichen nur noch süß, salzig, sauer und bitter empfunden wird.This results in at least three areas of indication, by firstly from a natural tooth in a so-called free end situation, d. H. with missing teeth in the posterior jaw area of the upper or lower jaw, one Can be planned by second for the bridge Rest of teeth through statically balanced selection of Implant sites regardless of the above Structures a stable situation for a fixed replacement is created and thirdly even in the toothless Jaw a stuck or hybrid or the same fixed dentures can be incorporated. This eliminates the annoying area in the upper jaw Palate plate. Especially in the third case Patients an important psychologically Enjoyment of life reproduced or preserved by food enjoyed with their normal taste sensation can be inevitable while full dentures cover anatomical taste sensors so that essentially only sweet, salty, sour and bitter is felt.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung eignet sich zur Durchführung eines Verfahrens zur zahnärztlichen Implantation gemäß Oberbegriff des Hauptanspruchs 1. Sie eignet sich ferner für ein Verfahren zur zahnärztlichen Implantation, wobei ein Teil des zahnärztlichen Implantats aus einem Implantatteller mit aufgesetzter und bevorzugt geschlitzter Hülse besteht, wobei der Implantatteller bevorzugt als Stirnfräser und die Hülse selbstschneidend als Walzenfräser mit Zentrier spitze ausgebildet ist, die als Ganzes gleichzeitig als Implantat dienen und über ein zahnärztliches Winkelstück oder dergleichen bevor zugt über einen separaten Antriebsschaft ein individuelles Implantat lager bilden, während zum Schaffen des Stegbettes ebenfalls abgestimmte Fräsen und eine Führungsvorrichtung benutzt wird/werden, und/oder wobei bei einem zweizeitigen Verfahren für die Einheilungsphase in das Teller- und/oder Hülsengewinde eine Schraube ohne Spreizwirkung eingedreht wird und/oder wobei nach Entfernen der erwähnten Schutzschraube in das Gewinde von Teller und/oder Hülse eine Schraube gedreht wird, die bedingt durch die Form des Hülsenlumens und durch dessen Schlitzung eine dübelartige Verbolzung im Knochen bewirkt und/oder wobei die Dehn- (Implantatschraube) über einen Distanzbereich für die Schleimhaut auf ihrem intraoralen Anteil die Suptrastruktur aufnimmt und/oder wobei die Dehnschraube beim Eindrehen in die Hülse zur Verbolzung des Implantates führt und eine unmittelbare Inplantatbelastung ermöglicht und/oder wobei das Einbringen des Implantats über das Instrumentarium mittels Kühlflüssigkeit erfolgt.The device according to the invention is suitable for carrying out a Procedure for dental implantation according to the preamble of the Main claim 1. It is also suitable for a process for dental implantation, being part of the dental Implant from an implant plate with attached and preferred slotted sleeve, the implant plate preferably as Face milling cutters and the sleeve self-tapping as cylindrical milling cutters with centering is formed as a whole as an implant serve and before a dental elbow or the like receives an individual implant via a separate drive shaft form camps, while also coordinated to create the bridge bed Milling and a guide device is / are used, and / or being at a two-stage process for the healing phase in the plate and / or sleeve thread a screw is screwed in without spreading action and / or wherein after removing the protective screw mentioned in the thread a screw is rotated from the plate and / or sleeve, which is caused by the shape of the sleeve lumen and through its slit a dowel-like Bolting in the bone causes and / or whereby the expansion (implant screw) over a distance range for the mucosa on its intraoral Share the superstructure takes up and / or where the expansion screw at Screwing into the sleeve leads to bolting the implant and one allows immediate implant loading and / or where the insertion of the implant via the instrumentation using coolant.

An Hand der Zeichnungen werden besonders bevorzugte Ausführungs beispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtung weiterhin erläutert. Es zeigt Based on the drawings are particularly preferred execution examples of the device according to the invention further explained. It shows

Fig. 1 eine perspektivische schematische Gesamtdar stellung der Vorrichtung mit einer möglichen Suprastruktur in der Darstellung der Einzel komponenten, Fig. 1 is a perspective schematic overall presentation position of the apparatus with a possible superstructure in the illustration of the individual components,

Fig. 2 ein subperiostales Implantat mit Verschluß schraube direkt nach einem operativen Eingriff, Fig. 2 is a subperiosteal implant with a screw plug directly after a surgical procedure,

Fig. 2a den Implantatteller in der Draufsicht, Fig. 2a shows the implant plate in plan view,

Fig. 3 Implantationshilfswerkzeuge, die den Eingriff erst ermöglichen, Fig. 3 implantation auxiliary tools, which allow the engagement of only

Fig. 4 ein schematisch dargestelltes eingeheiltes Implantat mit einer möglichen Suprastruktur in Form einer Krone, Fig. 4 shows a schematically illustrated turned-cured implant with a possible superstructure in the form of a crown,

Fig. 5 ein schematisch dargestelltes eingeheiltes Implantat mit einer möglichen Suprastruktur in Form einer Hybridversorgung, Fig. 5 shows a schematically illustrated turned-cured implant with a possible superstructure in the form of a hybrid power supply,

Fig. 6 zwei Implantathülsen, die über einen Steg mit einander verbunden sind, Fig. 6, two implant sleeves, which are connected via a web to one another,

Fig. 6a eine darauf abgestimmte Hilfsvorrichtung. Fig. 6a a matching auxiliary device.

Fig. 1 zeigt eine perspektivische schematische Gesamt darstellung der Vorrichtung mit einer möglichen Supra struktur in der Darstellung der Einzelkomponenten. Hier ist ein Fall dargestellt, bei dem bei einer sog. Freiend situation ein natürlicher Pfeilerzahn (1) über eine Brücke (2) mittels Geschiebe (28) mit einer Krone (3) versehen ist, wobei die Krone als Suprastruktur des Im plantates (4/4′) über Schraubenanteil (5) mit dem durch die Schleimhaut ragenden Implantatanteil (6) durch Schraube (22) verbunden ist. Implantat-Pfostenanteil (29) dient als Distanzbereich zur Schleimhaut. Die Kiefer höhle, die hier teilweise skizziert zur Dartellung kommt, ist nicht gefährdet. Der Implantatteller (8) ist subperiostal und intraossal eingewachsen, was durch den angedeuteten Knochenverbund (9) dargestellt ist. Der Tellerrand selbst ist hier eindeutig konisch gestaltet (10) und mit Aussparungen (11) versehen, die eine zusätz liche Knochenverbindung gewährleisten. Selbstverständlich können diese Aussparungen auch anders geformt werden. Fig. 1 shows a perspective schematic overall representation of the device with a possible superstructure in the representation of the individual components. A case is shown in which, in a so-called free-end situation, a natural abutment tooth ( 1 ) is provided with a crown ( 3 ) over a bridge ( 2 ) by means of attachments ( 28 ), the crown as the superstructure of the implant ( 4 / 4 ′) is connected via screw portion ( 5 ) to the implant portion ( 6 ) projecting through the mucous membrane by means of screw ( 22 ). The implant post portion ( 29 ) serves as a distance area to the mucous membrane. The pine cave, which comes to the Dartellung partly sketched here, is not endangered. The implant plate ( 8 ) has grown in subperiosteally and intra ossally, which is shown by the indicated bone structure ( 9 ). The plate rim itself is clearly conical ( 10 ) and provided with recesses ( 11 ) that ensure an additional union of the bones. Of course, these recesses can also be shaped differently.

Nach kranial, d. h. hier zur Kieferhöhle (7) ist der Implantatteller (8) mit einer mit Innengewinde (12) versehenen Hülse (13) verbunden, die mit mindestens einem Schlitz (14) versehen ist, so daß durch den ein gedrehten Schraubenanteil (5) ähnlich einem Dübel eine Preßpassung im Knochen gewährleistet ist, indem das Innengewinde (12) der Hülse (13) konisch geschnitten ist oder im geschlitzten Anteil einen Innenkonus aufweist, so daß zunächst die Schraube (15) das Implantat in der Ein heilungsphase verschließt und daß beim Eindrehen von Schraubenanteil (5) die Hülse (13) gespreizt und damit das Implantat (4/4′) zusätzlich fixiert wird.Cranially, ie here to the maxillary sinus ( 7 ), the implant plate ( 8 ) is connected to a sleeve ( 13 ) provided with an internal thread ( 12 ), which is provided with at least one slot ( 14 ), so that a screw portion ( 5 ) similar to a dowel, a press fit in the bone is ensured by the internal thread ( 12 ) of the sleeve ( 13 ) being cut conically or having an inner cone in the slotted portion, so that first the screw ( 15 ) closes the implant in the healing phase and that spread the sleeve (13) during screwing of screw portion (5) and thus the implant is additionally fixed (4/4 ').

Selbstverständlich kann, wie unten dargestellt, die Suprastruktur auch in anderer Form gestaltet werden.Of course, as shown below, the Suprastructure can also be designed in a different form.

Fig. 2 zeigt ein subperiostales Implantat mit Ver schlußschraube (15) direkt nach einem operativen Ein griff. Die Situation ist ebenfalls im Oberkiefer (16) dargestellt, die Kieferhöhle (7) ist nicht gefährdet. Die Schleimhaut ist durch eine Naht verschlossen und der eigentliche Implantat-Anteil (4) mit Verschluß schraube (15) versehen. Es ist deutlich erkennbar, daß der Implantat-Anteil (4) auch in dieser Form lediglich als bevorzugt randständig konisch gestalteter Teller (8) mit aufgesetzter und durchgehend oder partiell innenge windetragender (12) Hülse (13) gefertigt ist. Wie bereits oben erwähnt, ist diese Hülse (13) geschlitzt (14) und das Innengewinde (12) in einer bevorzugten Ausführungs form zum Hülsenende in sich konisch verjüngend geschnit ten, was hier nicht zur Darstellung kommt. Fig. 2 shows a subperiosteal implant with United screw ( 15 ) directly after an operation A handle. The situation is also shown in the upper jaw ( 16 ), the maxillary sinus ( 7 ) is not endangered. The mucous membrane is closed by a suture and the actual part of the implant ( 4 ) is provided with a locking screw ( 15 ). It can be clearly seen that the implant portion ( 4 ) is also made in this form only as a preferably conical plate ( 8 ) with an attached and continuous or partially interior thread-bearing ( 12 ) sleeve ( 13 ). As already mentioned above, this sleeve ( 13 ) is slotted ( 14 ) and the internal thread ( 12 ) in a preferred embodiment form to the sleeve end tapered in itself, which is not shown here.

Fig. 2a zeigt den Implantatteller (8) in der Draufsicht. Die Hülse (13) ist auf der Gegenseite angeordnet, Schraube (15) für die Einheilungsphase eingedreht. In den Aussparungen (11) ist Einwachsen von Knochen zu er warten. Fig. 2a shows the implant plate ( 8 ) in plan view. The sleeve ( 13 ) is arranged on the opposite side, screw ( 15 ) is screwed in for the healing phase. Bone ingrowth is to be expected in the recesses ( 11 ).

Fig. 3 zeigt Implantationshilfswerkzeuge, die eine kor rekte Implantation ermöglichen. Dabei ist bei Fig. 3a ein dem Implantat-Anteil (4) von der Außenkontur iden tisches Schneidwerkzeug als Stirnfräser (26) mit An triebsschaft (18) versehen, der z. B. in ein zahnärzt liches Winkelstück (19) (Fig. 3d) eingespannt wird. Die operative Schnittführung ist in einem solchen Falle modifiziert und braucht hier keiner näheren Erläuterung. Jedenfalls ist es erforderlich, daß der Antriebsschaft (18) durch eine Schleimhautperforation durchführbar ist. Im Anschluß daran wird in das geschaffene Implantatbett Implantat-Anteil (4), der in bevorzugter Ausführungsform aus einem inerten Material, wie Titan und besonders be vorzugt z. B. mit Hydroxylapatit beschichtet vorliegt, eingebracht. Der anschließende operative Wundverschluß beendet den Eingriff. Fig. 3 shows implantation tools that allow a correct implantation. In Fig. 3a is an implant portion ( 4 ) from the outer contour identical cutting tool as end mill ( 26 ) with drive shaft ( 18 ) provided, the z. B. is clamped in a dentist's elbow ( 19 ) ( Fig. 3d). The operative incision is modified in such a case and needs no further explanation here. In any case, it is necessary that the drive shaft ( 18 ) can be carried out by perforating the mucous membrane. Subsequently, in the created implant bed implant portion ( 4 ), which in a preferred embodiment is made of an inert material, such as titanium and particularly preferably z. B. is coated with hydroxyapatite, introduced. The subsequent surgical wound closure ends the procedure.

Fig. 3b zeigt einen Zylinderfärser (25) mit Zentrier spitze (30), der als Vorbohrer Verwendung findet. Er wird anschließend durch Stirnfräser (26) ersetzt, falls dieser nicht von Beginn an benutzt wird und bevorzugt mit einem Zylinder-Fräsbereich (25) versehen ist. Der eigentliche Fräsvorgang erfolgt mit Kühlflüssigkeit, die an Öffnung (32) auftritt. Fig. 3b shows a cylinder cutter ( 25 ) with centering tip ( 30 ), which is used as a pilot drill. It is then replaced by face milling cutters ( 26 ) if this is not used from the beginning and is preferably provided with a cylinder milling area ( 25 ). The actual milling process takes place with coolant, which occurs at opening ( 32 ).

Fig. 3c zeigt ein Hilfselement (27), das an Stelle eines fixen Antriebsschaftes (18) mittels Gewinde (31) in den Stirnfräser (26) zum Antrieb eingeschraubt wird. Fig. 3c shows an auxiliary element (27) (26) is screwed in place of a fixed drive shaft (18) by means of thread (31) in the end mill to the drive.

Fig. 4 zeigt ein schematisch dargestelltes komplett eingeheiltes Implantat (4/4′) mit einer möglichen Supra struktur in Form einer Krone (3). Dabei ist Schraube (15) entfernt und durch Implantat-Schrauben-Anteil (5) er setzt, der beim Eindrehen in Hülse (13) diese spreizt und das Implantat verbolzt. Schraubenanteil (5) ist darüber hinaus zum Implantatanteil (4′) verlängert, indem z. B. dieser endständig die Form eines Konus (20), einer Kugel (21) oder dergleichen erhält, um der eigentlichen Suprastruktur in Form einer Krone (3) oder Prothese durch Verschraubung (22) den nötigen Halt zu geben oder im Sinne eines Schnapp- oder Friktionseffektes hilf reich zu sein. In Fig. 4 wurde Schraubenanteil (5) über Distanzbereich (29) mit einem konusartigen Anteil (20) versehen, auf dem Krone (3) durch Schraube (22) fixiert ist und Teil eines Brückenverbandes (2) dar stellt. Dabei überbrückt Distanzbereich (29) die Schleim haut. Fig. 4 shows a schematically illustrated completely turned-cured implant (4/4 ') with a possible superstructure in the form of a crown (3). The screw ( 15 ) is removed and replaced by the implant-screw portion ( 5 ) which, when screwed into the sleeve ( 13 ), expands it and bolts the implant. Screw portion ( 5 ) is also extended to the implant portion ( 4 ') by z. B. this terminal receives the shape of a cone ( 20 ), a ball ( 21 ) or the like in order to give the actual superstructure in the form of a crown ( 3 ) or prosthesis by screwing ( 22 ) the necessary support or in the sense of a snap or friction effects help to be rich. In Fig. 4 screw portion ( 5 ) over the distance area ( 29 ) with a cone-like portion ( 20 ), on the crown ( 3 ) by screw ( 22 ) is fixed and part of a bridge assembly ( 2 ) is. The distance area ( 29 ) bridges the mucous membrane.

Fig. 5 zeigt ein schematisch dargestelltes eingeheiltes Implantat mit einer möglichen Suprastruktur in Form einer Hybridversorgung. Schraubenanteil (5) ist hierbei mit einem kugelartigen Aufsatz (21) verbunden, der zum Ein drehen bevorzugt mit einem Schlitz versehen ist. Die auf gesetzte Prothese (24) ist nur schematisch und teilweise dargestellt. Sie zeigt Matrize (23), die beim Aufsetzen der Prothese die gewünschte Friktion zur Kugel (21) bildet. Fig. 5 shows a schematically represented turned-cured implant with a possible superstructure in the form of a hybrid supply. Screw portion ( 5 ) is connected to a spherical attachment ( 21 ), which is preferably provided with a slot for turning. The prosthesis ( 24 ) is only shown schematically and partially. It shows the matrix ( 23 ), which forms the desired friction with the ball ( 21 ) when the prosthesis is put on.

Fig. 6 zeigt die Anordnung zweier geschlitzter Hülsen (13), die über Steg (33) miteinander verbunden sind. Der Einsatzbereich dieser Vorrichtung liegt im Unter kiefer, wo bei atrophiertem Kieferkamm speziell der Nervus alveolaris (Unterkiefernerv) nicht verletzt werden darf. Fig. 6 shows the arrangement of two slotted sleeves ( 13 ) which are connected to each other via web ( 33 ). The area of application of this device is in the lower jaw, where the alveolar nerve (lower jaw nerve) in particular must not be injured in the case of an atrophied alveolar ridge.

Fig. 6a zeigt eine Hilfsvorrichtung (34) zum Einbringen des Aufnahmeschlitzes, der durch Führung eines Scheiben fräsers oder dergleichen in Aussparung (35) implantat gerecht geführt werden kann. Fig. 6a shows an auxiliary device ( 34 ) for introducing the receiving slot, which can be guided in an implant-appropriate manner by guiding a disk milling cutter or the like in the recess ( 35 ).

BezugszeichenlisteReference symbol list

1 Pfeilerzahn
2 Brücke
3 Krone
4 Implantat
4′ Implantatanteil
5 Schraubenanteil
6 Implantatanteil
7 Kieferhöhle
8 Implantatteller
9 Knochen
10 Konusrand
11 Aussparung
12 Gewinde
13 Hülse
14 Schlitz
15 Schraube
16 Oberkiefer
17 Schneidwerkzeug
18 Antriebsschaft
19 zahnärztliches Winkelstück
20 Konus
21 Kugel
22 Schraube
23 Friktionselement
24 Prothese
25 Zylinderfräser
26 Stirnfräser
27 Hilfselement
28 Geschiebe
29 Distanzbereich
30 Zentrierspitze
31 Gewinde
32 Kühlflüssigkeitsöffnung
33 Hilfswerkzeug 1 pillar tooth
2 bridge
3 crown
4 implant
4 ′ implant portion
5 screws
6 implant portion
7 maxillary sinus
8 implant plates
9 bones
10 cone rim
11 recess
12 threads
13 sleeve
14 slot
15 screw
16 upper jaw
17 cutting tool
18 drive shaft
19 dental contra-angle
20 cone
21 bullet
22 screw
23 friction element
24 prosthesis
25 cylinder milling cutters
26 end millers
27 auxiliary element
28 attachments
29 distance range
30 center point
31 threads
32 Coolant opening
33 auxiliary tool

Claims

1. Apparatus for performing a method for dental implantation, in which a subperiosteal intraosseous implant is placed as a single pillar by means of a coordinated set of instruments, which, in a preferred embodiment, bears a slotted and internally threaded sleeve on a plate-shaped portion Screwing in an implant screw is spread and the implant is thus bolted, the implant screw with its intra-oral portion, that is to say which projects into the mouth, being suitable for receiving the superstructure, which in turn is preferably fastened to the implant by means of screwing or the like, during the intra-osseous portion. Subperiosteal and preferably also thread-bearing implant plate for bone healing, for support and to prevent bone resorption is used that at least two such sleeves are connected via a moldable web which, like the sleeves, is sunk subperiostal-intra-ossally rd, characterized in that it consists of an implant plate ( 8 ) with a preferably conical edge ( 10 ) and at least one preferably central opening, each with a sleeve ( 13 ) and at least partial internal thread ( 12 ), that the sleeve ( 13 ) slits ( 14 ) and that the thread ( 12 ) preferably carries a conically cut portion at the end of the sleeve, that at least two sleeves ( 13 ), which are connected by a web ( 33 ), are retractable, that in the healing phase the sleeve ( 13 ) a screw (15) is connected and that the com plete implant (4/4 ') is connected to the replacement of this screw (15) by a screw portion (5) with a corresponding structure (29, 6) replaced, on the one hand the sleeve (13 ) makes dowel-like expandable and on the other hand for the superstructure ( 3, 24, 20, 21 ) with part ( 6 ) represents the part protruding into the mouth that the implant part ( 6 ) as cone ( 20 ), ball ( 21 ), or the like It is designed that a standardized implantation aid tool ( 26, 27, 34 ) is present or that the implant is partially self-tapping ( 25, 26 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the implant plate ( 8 ) is available in different sizes according to the respective jaw situation.

3. Device according to at least one of claim 1 or 2, characterized in that the implant ( 4 ) is self-tapping both in the loading area of the sleeve ( 13 ) and the implant plate ( 8 ) and that an auxiliary element for insertion by means of an angle piece or the like ( 27 ) or the like is present.

4. The device according to at least one of claims 1-3, characterized in that for the introduction of the implant ( 4 ) an implantation auxiliary tool ( 26, 25 ) in the sense of an end mill ( 26 ) with a cutting cylindrical cylinder ( 25 ) attached, preferably with a centering tip ( 30 ) is present that this can be connected by means of a shaft ( 18, 27 ) to an angle piece ( 19 ) or the like.

5. Device according to at least one of claims 1-4, characterized, that the implant is made of an inert material such as Titanium or the like and / or preferably with Hydroxyapatite or the like is coated.

6. The device according to at least one of claims 1-5, characterized in that in the internal thread of the implant plate ( 8 ) and sleeve ( 13 ) implant portion ( 4 ') is introduced, which is preferably made of the same material and to take on the Superstructure serves.

7. The device according to at least one of claims 1-3, 5, 6, characterized in that between the implant portion ( 4 ') and superstructure ( 3, 24 ), a buffer is preferably placed made of plastic.

8. The device according to at least one of claims 1-3, 5-7, characterized in that the connection between the implant (4/4 ') and superstructure (3, 24) produced by means of screw (22) or corresponding die (23) .

9. The device according to at least one of claims 1-3, 5-8, characterized in that the sleeve ( 13 ) is slotted ( 14 ) and that the internal thread ( 12 ) or partially cut internal thread ( 12 ) of the sleeve ( 13 ) and possibly implant plate ( 8 ) before tapering towards the sleeve ( 13 ).

10. The device according to at least one of claims 1-3, 5-9, characterized in that the implant plate ( 8 ) has recesses ( 11 ) such as slots, perforations or the like, which ingrowth of bone ( 9 ) and / or connective tissue arbor.

11. The device according to at least one of claims 1, 3, 4, characterized in that the insertion instruments and / or the self-cutting implants are provided with liquid cooling ( 32 ).

12. The device according to at least one of claims 1-3, 5-11, characterized in that the implant plate ( 8 ) is designed tapered ver sleeve side.

13. The apparatus according to claim 1, characterized in that at least two slotted and internally threaded sleeves ( 13 ) are connected via a moldable web ( 33 ).

14. The device according to at least one of claims 1, 13, characterized in that there is also coordinated milling for creating the web bed and an auxiliary device ( 34 ) is available which is suitable for receiving and guiding ( 35 ) of the milling cutter.

15. The device according to at least one of claims 1, 13, 14, characterized in that in the thread ( 12 ) of the sleeve ( 13 ) a sleeve carrying an external thread can be screwed, which serves to receive a pilot drill.

16. The device according to at least one of claims 1-12, characterized in that the implant plate ( 8 ) is ductile and thus its base is adaptable and / or is already preformed.