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DE3936162A1 - Medical abrasion probe for diseased ducts and cavities - has micro-spheres or multitude of gas bubbles distributed in elastic, rubber-like cylinder to remove deposits - Google Patents

Medical abrasion probe for diseased ducts and cavities - has micro-spheres or multitude of gas bubbles distributed in elastic, rubber-like cylinder to remove deposits

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DE3936162A1
DE3936162A1 DE19893936162 DE3936162A DE3936162A1 DE 3936162 A1 DE3936162 A1 DE 3936162A1 DE 19893936162 DE19893936162 DE 19893936162 DE 3936162 A DE3936162 A DE 3936162A DE 3936162 A1 DE3936162 A1 DE 3936162A1
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conduit
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Abstract

Instead of applying a curette, cutter or laser for protective removal of diseased deposits an abrasive probe (1) is inserted in the affected duct and/or cavity (8), e.g. womb, for therapy. A large part of the necessary power or wave energy is provided by extracorporal generator(s) via non-invasive or contactless coupling under control. A multitude of fine gas bubbles or microspheres (4) are distributed for automatic focusing or amplification of the extracorporal wave energy. A non-buckling yet bendable axial rod (2) is provided for protective abrasion of an artery, e.g. atheromatous arteriosclerosis or coronarsclerosis. USE/ADANTAGE - Diseased changes protectively removed even in sensitive organs.

Description

Die Erfindung betrifft eine Abrasionssonde für erkrankte Leit­ ungsbahnen und Hohlräume im Körper des Patienten, um schonend krankhafte Ein-Auflagerungen zur Therapie beseitigen zu können.The invention relates to an abrasion probe for sick guide pathways and cavities in the patient's body in order to be gentle to be able to eliminate pathological deposits in the therapy.

Zahlreiche Abrasionen sind seit Jahrzehnten besonders an der Gebärmutter vorgenommen worden mit Küretten, die vorn eine bügelförmige Schneide besitzen, die zur Vermeidung von Ver­ letzungen in diesem Bereich abgeschirmt ist. In neuer Zeit sind auch Fräsen vorn an langgestreckten ärztlichen Instrumenten wie Katheter/Sonden eingesetzt worden. Eine solche Vorrichtung in einem Katheter mit einem Düsenkopf und flexibler Welle ist in DE 33 26 648 beschrieben worden. Es seien auch mit Laser Plaques aus den Coronarien sozusagen durch Verbrennung be­ seitigt worden (Ärztliche Praxis, Jahrgang Nr. 69, 29.08.89). Schwierigkeiten können sich dabei durch Mikroembolien ergeben, insbesondere wenn solche ausräumende Prozeße in Erweiterung von Gefäßlumina bzw. zur Abrasion in Vorschaltung zum Gehirn vorgenommen werden. Auch pulverisiertes Abrasionsmaterial sollte möglichst aus der erkrankten Leitungsbahn wie bei der atheromatösen Arteriosklerose herausgebracht werden. Die Verwendung von Laser zeigt bereits die Tendenz, möglichst schonend von außen die Kräfte, welche der Verbesserung der Leitungsbahn dienen, einzusetzen.Numerous abrasions have been particularly on the for decades Uterus has been made with curettes, the front one have bow-shaped cutting edge, which to avoid ver is shielded in this area. Are in modern times also milling in front on elongated medical instruments such as Catheters / probes have been used. Such a device in a catheter with a nozzle head and flexible shaft have been described in DE 33 26 648. It is also with laser Coronary plaques, so to speak, by combustion (medical practice, year 69, August 29, 1989). Difficulties can arise from microembolism, especially when such clearing processes are being expanded of vascular lumens or for abrasion upstream of the brain be made. Also powdered abrasion material should, if possible, come from the diseased conduit as with the atheromatous arteriosclerosis. The Use of laser already shows the tendency, if possible  gently from the outside the forces which improve the Serve to use.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Sonde für Abrasion so zu gestalten, daß mit ihr auch in empfindlichen Leitungsbahnen bzw. Körperregionen/Organe krankhafte Ver­ änderungen in diesen Leitungsbahnen schonend beseitigt werden.The invention has for its object a probe for To design abrasion in such a way that even in sensitive Conduction pathways or body regions / organs pathological ver Changes in these conduits can be carefully eliminated.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst. Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen.This task is carried out in a generic device the characterizing features of claim 1 solved. The further embodiment of the invention is the dependent claims, the drawing and its description can be seen.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß mit einer Sonde in der erkrankten Leitungsbahn des Körpers extracorporale Wellenenergie für Dilatation und zugleich Abrasionen fokussiert und damit die auf die Innenschichten der erkrankten Leitungsbahnen einwirkenden Kräfte bei zugleich schonendem Einsatz derselben verstärkt werden. Außen am Körper, gegebenenfalls auch an der inneren Körperoberfläche mit Schleim­ haut, hat sich der Generator für möglichst fokussierte Schwingungs- und Wellenenergie mit der Ankopplungsvorrichtung zu befinden. Die Sonde zur Abrasion wie Dilatation enthält zur weiteren Fokussierung der Wellenenergie wie insbesondere zur Verstärkung Mikrospheres bzw. verteilt zahlreiche Gasbläschen in einer elastischen gummiartigen Grundsubstanz, die durch die extra­ corporale Wellenenergie zu Schwingungen und Expansion des elastischen Grundkörpers in Verstärkung auch einer Abrasion angeregt wird. Die Abrasionssonde hat über die Dilatationssonde DE 39 30 600.3 hinaus in ihrem Außenmantel verstreut zahlreiche Erhabenheiten aufzuweisen, die stecknadelkopfförmig in die elastische Grundsubstanz eingespießt sein können, auch nicht im Körper des Patienten verloren gehen dürfen. Auch manuell können durch Drehungen oder Längsbewegungen der Sonde zusätzlich Abrasionen an der Stelle der Erkrankung einer Leitungsbahn be­ wirkt werden.The advantages achieved with the invention are in particular in that with a probe in the diseased conduit of the Body's extracorporeal wave energy for dilation and at the same time Abrasions focused and thus on the inner layers of the diseased conduction forces acting at the same time careful use of the same are reinforced. Outside of the body, if necessary also on the inner surface of the body with mucus skin, the generator has chosen the most focused vibration and to find wave energy with the coupling device. The probe for abrasion such as dilation contains for further Focusing the wave energy, especially for amplification Microspheres or distributes numerous gas bubbles in one elastic rubber-like basic substance, thanks to the extra corporal wave energy to vibrate and expand the elastic base body to reinforce abrasion is excited. The abrasion probe has over the dilation probe DE 39 30 600.3 also scattered numerous in its outer jacket  To have grandeur, the pin-shaped in the elastic base substance can be impaled, also not may be lost in the patient's body. Also manually can be caused by rotations or longitudinal movements of the probe Abrasions at the site of the disease of a conduit be effective.

Es ist vor allem der vordere Teil der Abrasionssonde, welcher den in Patentanspruch 1 genannten Aufbau zur Abrasion besitzen muß. In queren Riffelungen des Mantels der Abrasionssonde wird sich der größte Teil des Abrasionsmaterials ansammeln und kann dann mit der Sonde vom Untersucher aus dem Körper des Patienten herausgezogen werden.It is above all the front part of the abrasion probe, which is the must have structure for abrasion mentioned in claim 1. In transverse corrugations of the jacket of the abrasion probe most of the abrasion material can collect and then with the examiner's probe from the patient's body be pulled out.

Varianten solcher Abrasionssonden können in Verbindung mit Kathetern und/oder Kanülen hergestellt werden, so daß auch Injektionen vorn an der Abrasionssonde in der Leitungsbahn möglich sind wie auch Aspiration.Variants of such abrasion probes can be used in conjunction with Catheters and / or cannulas are produced, so that injections at the front of the abrasion probe in the Conduction path are possible as well as aspiration.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 den senkrechten Durchschnitt durch die Längsachse einer Abrasionssonde 1 mit der stauchungsfesten biegsamen Achse 2, den Sondenkörper, der vor allem aus gummiartiger Substanz 3 zu bestehen hat, Gasbläschen bzw. Mikrospheres 4 im Gummi/gummiartiger elastischer Substanz 3, die äußere möglichst glatte Oberfläche der Sonde 5 und über die Oberfläche vorstehende Abrasionskörper 6. Fig. 1 shows the vertical average through the longitudinal axis of an abrasion probe 1 with the compression-resistant flexible axis 2 , the probe body, which must mainly consist of rubber-like substance 3 , gas bubbles or microspheres 4 in the rubber / rubber-like elastic substance 3 , the outer as smooth as possible Surface of the probe 5 and abrasion body 6 protruding above the surface.

Fig. 2 den senkrechten Durchschnitt einer Abrasionssonde 1 mit dem axialen Stab 2, der gummiartigen Grundsubstanz 3, den Mikrospheres 4 darin, die Abrasionskörper 6 in einer erkrankten Leitungsbahn 8 wie einer atheromatösen Arteriosklerose 9 mit übermäßig innen abge­ lagerten Lipiden 9, die Muskulatur der erkrankten Arterie 10, die zahlreichen manuellen Verschiebungsmöglichkeiten der Abrasionssonde 1 der erkrankten Leitungsbahn 11a, 11b, 11c, 11d, die wesentliche Verstärkung der Abrasion zylindrisch im Inneren der erkrankten Leitungsbahn 8 durch variabel berührungslos extracorporal in die Sonde 1 sowie in Mikrospheres 4 eingebrachte Wellenenergie 12, die nicht verletzte Haut bzw. Oberfläche/auch innere Oberfläche des Körpers 13, ein Teil des Körpers des Patienten 14, der ohne Schädigung von der Wellenenergie 12 bei seinem hohen Wassergehalt durchlaufen wird, die Ankopplungsvorrichtung 15, das Ankopplungsmedium 16 bzw. Wasser und den Generator Ge, mit dem gesteuert und fokussiert/teil­ fokussiert die für die schonende Abrasion in der erkrankten Leitungs­ bahn 8 benötigte Wellenenergie 12 eingebracht wird. Fig. 2 shows the vertical average of an abrasion probe 1 with the axial rod 2 , the rubber-like base substance 3 , the microspheres 4 therein, the abrasion body 6 in a diseased conduit 8 such as an atheromatous arteriosclerosis 9 with excess lipids 9 deposited inside, the muscles of the diseased Artery 10 , the numerous manual displacement possibilities of the abrasion probe 1 of the diseased conduit 11 a, 11 b, 11 c, 11 d, the substantial amplification of the cylindrical abrasion inside the diseased conduit 8 by means of variably non-contact extracorporeally introduced into the probe 1 and into microspheres 4 Wave energy 12 , the non-injured skin or surface / also the inner surface of the body 13 , a part of the body of the patient 14 which is traversed without damage from the wave energy 12 at its high water content, the coupling device 15 , the coupling medium 16 or water and the generator Ge, with which control rt and focused / partially focused, the wave energy 12 required for gentle abrasion in the diseased conduit 8 is introduced.

Fig. 3 den Längsschnitt durch eine Abrasionssonde 1 mit dem axialen Stab 2, die darum befindliche gummiartige Substanz 3, feine Gasbläschen 4 in der gummiartigen Substanz 3, die äußere glatte "Haut" 5 der Sonde 1, die zahlreichen an der Oberfläche 5 der Sonde 1 vorhandenen Ab­ rasionskörüer 6, die fest in der gummiartigen Substanz 3 zu ver­ ankern sind, Querrillen 18 in der gummiartigen Substanz 3 der Sonde 1 zur Aufnahme/Ansammlung/Herausbringung von abradiertem Material 19, so daß dieses nicht zur Embolie werden kann, und das bei der Arteriosklerose vor allem aus Lipiden 9 bestehende krankhafte Substrat 9 vor allem der verdickten Innenschicht der Leitungsbahn 8, welches zugleich zur Erweiterung des Lumens zu abradieren ist. Fig. 3 shows the longitudinal section through an abrasion probe 1 with the axial rod 2 , the rubber-like substance 3 around it, fine gas bubbles 4 in the rubber-like substance 3 , the outer smooth "skin" 5 of the probe 1 , the numerous on the surface 5 of the probe 1 existing from rasionskörüer 6 which are anchored firmly to ver in the rubbery substance 3, the transverse grooves 18 in the rubber-like substance 3 of the probe 1 for recording / collection / film release of abraded material 19 so that this can not be embolism, and in arteriosclerosis mainly of lipids 9 existing pathological substrate 9 in particular the thickened inner layer of the conductive sheet 8, which is at the same time to abrade the extension of the lumen.

Claims (7)

1. Abrasionssonde für erkrankte Leitungsbahnen und Hohlräume im Körper des Patienten, um schonend krankhafte Ein-Auflagerungen zur Therapie beseitigen zu können, dadurch gekennzeichnet,
daß statt des Einsatzes von Küretten, Fräsen, Laser Abrasions­ sonden (1) in die erkrankten Leitungsbahnen und/oder Hohlkörper (8) zur Therapie vorgeschoben werden,
daß ein großer Teil der für die Abrasion in der erkrankten Leit­ ungsbahn (8) benötigten Energie/Wellenenergie (12) extracorporal mit einem Generator/mehreren Generatoren (Ge) über eine An­ kopplungsvorrichtung (15) nichtinvasiv bzw. berührungslos in die Abrasionssonde (1) bzw. in die erkrankte Leitungsbahn (8) gesteuert eingebracht wird,
daß zur Selbstfokussierung bzw. zur Verstärkung der extracorporalen Wellenenergie (12) in der Abrasionssonde (1) sich zahlreiche feine Gasbläschen (4) bzw. Mikrospheres (4) befinden,
daß die Abrasionssonde (1) zum Zwecke der schonenden Abrasion erkrankter Leitungsbahnen (8) wie der atheromatösen Arteriosklerose /Coronarsklerose (9) einen stauchungsfesten, zugleich biegsamen axialen Stab (2) besitzt,
daß um den axialen Stab der Sonde (1) sich eine gummiartige elastische Substanz (3) zylindrisch befindet,
daß in der elastischen Substanz (3) der Sonde (1) verteilt zahlreiche Gasbläschen (4) bzw. Mikrospheres (4) vorhanden sind,
daß bei sonst weitgehend geglätteter Oberfläche (8) und über diese herausragend beispielsweise stecknadelkopfförmige Abrasionskörper (6) vorhanden sind/in der elastischen Grundsubstanz (3) verankert sind,
daß in Verstärkung der Wellenenergieeinwirkung (12) zur Abrasion auch/zusätzlich die Abrasion in der erkrankten Leitungsbahn (8) vorgenommen werden kann durch Hin- und Herziehen der Sonde (1) wie auch Drehung derselben gegebenenfalls maschinell und
daß sich bevorzugt quer zur Längsachse der Sonde (1) an der Oberfläche der gummiartigen Substanz (3) Rillen (18) befinden, in die sich abradiertes meist feinkrümliges Abrasionsmaterial (19) während des Abrasionsvorganges ansammelt und dann aus dem Körper des Patienten (ohne zur Embolie zu werden) herausgezogen werden kann.1. Abrasion probe for diseased conduction pathways and cavities in the patient's body, in order to be able to gently remove pathological deposits for therapy, characterized in that
that instead of using curettes, milling machines, laser abrasion probes ( 1 ) are advanced into the diseased conduits and / or hollow bodies ( 8 ) for therapy,
that a large part of the energy / wave energy ( 12 ) required for abrasion in the diseased conduit ( 8 ) extracorporeally with a generator / several generators (Ge) via a coupling device ( 15 ) non-invasively or contactlessly into the abrasion probe ( 1 ) or is introduced into the diseased conduit ( 8 ) in a controlled manner,
that there are numerous fine gas bubbles ( 4 ) or microspheres ( 4 ) in the abrasion probe ( 1 ) for self-focusing or for amplifying the extracorporeal wave energy ( 12 ),
that the abrasion probe ( 1 ) has a compression-resistant, at the same time flexible axial rod ( 2 ) for the gentle abrasion of diseased conduits ( 8 ) such as atheromatous arteriosclerosis / coronary sclerosis ( 9 ),
that a rubber-like elastic substance ( 3 ) is cylindrical around the axial rod of the probe ( 1 ),
that numerous gas bubbles ( 4 ) or microspheres ( 4 ) are present in the elastic substance ( 3 ) of the probe ( 1 ),
that with an otherwise largely smoothed surface ( 8 ) and, for example, pin-shaped abrasion bodies ( 6 ) are present / are anchored in the elastic basic substance ( 3 ),
that the amplification of the wave energy ( 12 ) for abrasion also / additionally the abrasion in the diseased conduit ( 8 ) can be carried out by pulling the probe ( 1 ) and rotating it, if necessary mechanically and
that there are preferably transverse to the longitudinal axis of the probe ( 1 ) on the surface of the rubber-like substance ( 3 ) grooves ( 18 ) into which abraded mostly fine-crumb abrasive material ( 19 ) accumulates during the abrasion process and then from the patient's body (without for Embolism). 2. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Abrasionssonde (1) wesentlich leichter als herkömmliche Katheter, Sonden in querer Richtung, also senkrecht zur Längs­ achse kompremierbar ist, wodurch das Passieren einer Stenose in Leitungsbahnen begünstigt ist.2. Abrasion probe according to claim 1, characterized in that the abrasion probe ( 1 ) can be compressed much more easily than conventional catheters, probes in the transverse direction, that is to say perpendicular to the longitudinal axis, whereby the passage of a stenosis in conduction paths is favored. 3. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Wirkung der Abrasion mit der Abrasionssonde (1) nach Passieren einer Stenose besonders im Bereich dieser Stenose selbst durch automatische Andruckkräfte verstärkt ist.3. abrasion probe according to claims 1 and 2, characterized in that the effect of abrasion with the abrasion probe ( 1 ) after passing through a stenosis, especially in the area of this stenosis itself, is increased by automatic pressure forces. 4. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß mit einer Abrasionssonde (1) zugleich mehrere/zahlreiche zur Stenose führende Leitungsbahnveränderungen (8), wie sie oft bei der atheromatösen Arteriosklerose/Coronarsklerose (9) vorhanden sind, effizient durch Abrasion schonend abgetragen werden können in Er­ weiterung des gesamten Lumens der Leitungsbahn (8). 4. abrasion probe according to claim 1 to 3, characterized in that with an abrasion probe ( 1 ) at the same time several / numerous leading to stenosis leading pathway changes ( 8 ), as are often present in atheromatous arteriosclerosis / coronary sclerosis ( 9 ), efficiently by abrasion can be removed in extension of the entire lumen of the conduit ( 8 ). 5. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß statt des axialen stauchungsfesten Stabes (2) sich axial in der Sonde (1) eine möglichst englumige Kanüle oder ein Katheter desgleichen stauchungsfest befindet, so daß Medikamente in die erkrankte Leitungsbahn (8) hineingegeben werden können und/oder auch Blut oder anderes Material aus der erkrankten Leitungsbahn (9) abgesaugt werden kann.5. abrasion probe according to claim 1 to 4, characterized in that instead of the axial compression-resistant rod ( 2 ) axially in the probe ( 1 ) as narrow as possible cannula or a catheter is similarly compression-resistant, so that medication in the diseased conduit ( 8 ) can be added and / or blood or other material can be sucked out of the diseased conduit ( 9 ). 6. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß Katheter oder Sonden herkömmlicher Art, auch mit Düsenkopf für Abrasionszwecke benutzt werden, die in Teilen/Segmenten den Aufbau der in Patentanspruch 1 charakterisierten Abrasions­ sonde (1) aufweisen.6. Abrasion probe according to claim 1 to 5, characterized in that catheters or probes of conventional type, also with nozzle head for abrasion purposes are used, which in parts / segments have the structure of the abrasion probe characterized in claim 1 ( 1 ). 7. Abrasionssonde nach Patentanspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß als extracorporale Wellenenergie (22) nicht nur Stoßwellen, sondern auch Ultraschall besonders in seinem niedrigen Schwingungs­ bereich (ab 20 000 Hz) sowie auch Schwingungen/Wellen des Nieder­ frequenzbereiches für Abrasionen und damit zugleich für Dilatationen verschiedener Leitungsbahnen benutzt werden.7. abrasion probe according to claim 1 to 6, characterized in that as extracorporeal wave energy ( 22 ) not only shock waves, but also ultrasound especially in its low vibration range (from 20 000 Hz) and also vibrations / waves of the low frequency range for abrasions and thus can also be used for dilation of different conduits.
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