DE3836136A1

DE3836136A1 - Arrangement for drainage of body cavities

Info

Publication number: DE3836136A1
Application number: DE19883836136
Authority: DE
Inventors: Karl Michael Prof Dr M Schrott
Original assignee: Willy Ruesch GmbH
Current assignee: Willy Ruesch GmbH
Priority date: 1988-10-22
Filing date: 1988-10-22
Publication date: 1990-04-26
Also published as: DE3836136C2

Abstract

An arrangement for drainage of body cavities comprises a flexible drainage tube (1) having curved ends (2, 3), a pusher (4) firmly connected with the end (3) of the drainage tube (1), and a guide wire (5) passing through the drainage tube (1) and the pusher (4). Separation of the pusher (4) from the drainage tube after insertion of the latter has hitherto required difficult and cumbersome manipulations when using a cutting instrument and endoscopic control. According to the invention, an incision (11) is arranged between the proximal end of the pusher (4) and the distal end (3) of the drainage tube (1). This incision extends obliquely relative to the pusher (4), so that the end (3) of the drainage tube (1) delimited by the incision (11) forms a tip (13) directed toward the end of the pusher (4), and there is a cutting instrument in the form of a separating sleeve (21) that can be pushed over the pusher (4) and has an end designed as a blade (23) which is forced into the incision (11) when the separating sleeve (21) is pushed on to the pusher (4) and as a result separates the pusher (4) from the drainage tube (1). <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine Anordnung zur Drainage von Körper hohlräumen, insbesondere des Nierenhohlsystems, bestehend aus einem biegsamen Drainagerohr mit mindestens einem gekrümmten Ende, einem zum Vorschieben des Drainagerohres in den Körper hohlraum dienenden, Pusher genannten, schlauchförmigen Hilfs instrument, dessen proximales Ende mit dem distalen Ende des Drainagerohres fest verbunden ist, einem das Drainagerohr und den Pusher durchsetzenden Führungsdraht und einem Schneidinstru ment zum Trennen der Verbindung zwischen dem Pusher und dem Drainagerohr.The invention relates to an arrangement for draining the body cavities, especially of the renal hollow system, consisting of a flexible drainage pipe with at least one curved one End, one for advancing the drainage tube into the body hollow serving, called pusher, tubular auxiliary instrument, the proximal end of which corresponds to the distal end of the Drainage pipe is firmly connected, the drainage pipe and the guide wire penetrating the pusher and a cutting instruct to separate the connection between the pusher and the Drainage pipe.

Anordnungen, die ein mittels eines Pushers einführbares Drainagerohr umfassen, sind in vielfältigen Ausführungsformen bekannt. Das Drainagerohr dient dazu, verengte, natürliche oder künstliche Körperkanäle offenzuhalten und den Transport von Körperflüssigkeiten von Hohlorgan zu Hohlorgan oder auch von Hohlorganen oder aus Gewebeschichten nach außen zu gewährlei sten. Dabei dienen der Pusher und der Führungsdraht zum Einfüh ren des Drainagerohres in den offen zu haltenden Körperkanal.Arrangements that can be inserted by means of a pusher Drainage pipe include are in varied embodiments known. The drain pipe is used to be narrowed, natural or keeping artificial body channels open and transporting Body fluids from hollow organ to hollow organ or from To guarantee hollow organs or tissue layers to the outside most. The pusher and guide wire are used for insertion the drainage tube into the body canal to be kept open.

Ein besonderes Anwendungsgebiet ist die Drainage des Nieren hohlsystems, bei der das Drainagerohr in den das Nierenbecken und die Harnblase verbindenden Harnleiter eingebracht wird. Hierfür hat sich ein Drainagerohr besonders bewährt, das wenigstens an einem Ende, vorzugsweise aber an beiden Enden, ähnlich einem "J" gekrümmt oder sogar wie ein Schweineschwanz eingerollt ist. An beiden Enden gekrümmte Drainagerohre sind auch unter der Bezeichnung "Double-J" oder "Pigtail" bekannt. Sie dienen hauptsächlich der postoperativen Drainage des Nieren beckens und zur inneren Schienung der Ureteren und sind somit für eine längere Verweildauer bestimmt. An nur einem Ende ge krümmte Drainagerohre, die häufig "Mono-J" genannt werden, werden dagegen üblicherweise nur zur interoperativen Harnablei tung in die Blase verwendet. Welches dieser Instrumente zur Anwendung kommen soll, kann oftmals erst interoperativ oder post operationem entschieden werden. Zur Applikation dieser Instrumente ist ein Führungsdraht erforderlich, der dazu dient, die gekrümmten Enden des Drainagerohres zu strecken. Eine ent sprechende Anordnung wird von der Anmelderin unter der Bezeich nung "Double-J-Ureter Set" hergestellt und vertrieben, siehe z. B. den Katalog der Anmelderin "Urologie II/7" aus dem Jahre 1987.A particular area of application is the drainage of the kidneys hollow system, in which the drainage tube in the the renal pelvis and the ureter connecting the bladder is introduced. A drainage pipe has proven particularly useful for this at least at one end, but preferably at both ends, similar to a "J" curved or even like a pig's tail is rolled up. There are curved drainage pipes at both ends also known as "Double-J" or "Pigtail". They are mainly used for postoperative drainage of the kidneys pelvis and for internal splinting of the ureters and are thus intended for a longer stay. Ge at only one end curved drainpipes, often called "Mono-J", are usually only used for interoperative urinary tract used in the bladder. Which of these instruments is used Application can often only be done interoperatively or to be decided after the operation. To apply this Instruments, a guide wire is required to to stretch the curved ends of the drain pipe. An ent speaking arrangement is by the applicant under the designation "Double-J-Ureter Set" manufactured and distributed, see e.g. B. the catalog of the applicant "Urology II / 7" from the year 1987.

Die gekrümmten Enden des Drainagerohres haben den Zweck, das Drainagerohr im Nierenbecken bzw. der Harnblase zu verankern und dadurch ein Wandern des Drainagerohres im Harnleiter zu verhindern. Es ist ohne weiteres ersichtlich, daß das Einführen des Drainagerohres nicht nur dessen axiales Verschieben, sondern auch gegebenenfalls sein Drehen erfordert, um die gekrümmten Enden in den Hohlorganen in die für einen einwandfreien Sitz richtige Lage zu bringen. Dabei werden die zum Verschieben und Drehen des Drainagerohres erforderlichen Kräfte von dem Pusher übertragen, der zu diesem Zweck mit dem Drainagerohr fest ver bunden ist.The curved ends of the drain pipe have the purpose that Anchoring the drainage tube in the kidney pelvis or urinary bladder and thereby migration of the drainage tube in the ureter prevent. It is readily apparent that the insertion the drainage pipe not only its axial displacement, but also possibly its turning requires to the curved Ends in the hollow organs for a perfect fit to bring the right position. The move and Rotation of the drain pipe required forces from the pusher transferred, which ver ver for this purpose with the drain pipe is bound.

Nach dem Einsetzen des Drainagerohres müssen der Führungsdraht und der Pusher entfernt werden. Während der Führungsdraht ein fach aus dem Drainagerohr und dem ebenfalls rohrförmigen Pusher herausgezogen werden kann, muß die feste Verbindung zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher mittels eines Schneidinstrumentes getrennt werden. Das Durchführen einer solchen Trennung ist umständlich, da das Schneidinstrument durch den Instrumentier kanal eines Endoskops an die Schnittstelle herangeführt werden muß. Der Trennvorgang kann für den Patienten besonders dann belastend sein, wenn er im zeitlichen Abstand nach dem Einführen des Instrumentes erfolgt, weil die notwendige endoskopische Kontrolle einen zusätzlichen zystoskopischen Vorgang erfordert, die mit einer weiteren Belastung der Urethral-Schleimhaut ver bunden ist.After inserting the drainage tube, the guide wire and the pusher are removed. During the guidewire fold out of the drain pipe and the also tubular pusher can be pulled out, the firm connection between the Drainage pipe and the pusher using a cutting instrument be separated. Performing such a separation is awkward, because the cutting instrument through the instrumentation channel of an endoscope can be brought up to the interface got to. The separation process can then be particularly important for the patient be burdensome if he is in the interval after insertion of the instrument is done because of the necessary endoscopic Control requires an additional cystoscopic procedure which ver with further stress on the urethral mucosa is bound.

Bei einer anderen bekannten Anordnung ist der Pusher mit dem Drainagerohr mechanisch verkeilt, jedoch ist auch eine solche Anordnung unbefriedigend, weil sich die Keilverbindung schon beim Einbringen des Drainagerohres unkontrolliert lockern oder aber auch so fest werden kann, daß eine spätere Trennung nicht mehr ohne Schwierigkeiten möglich ist.In another known arrangement, the pusher with the Drainage pipe mechanically wedged, but it is also one Arrangement unsatisfactory because the wedge connection is already loosen uncontrollably when inserting the drainage pipe or but can also become so firm that a later separation is not more is possible without difficulty.

Demgemäß liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Anord nung der eingangs beschriebenen Art so auszubilden, daß die Verbindung zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher, deren Festigkeit ein gezieltes Lenken und Steuern des Instruments erlaubt, dennoch leicht trennbar und das dazu benötigte Schneid werkzeug problemlos anwendbar ist.Accordingly, the invention has for its object an arrangement tion of the type described in such a way that the Connection between the drain pipe and the pusher, their Strength a targeted steering and control of the instrument allowed, yet easily separable and the required cutting tool is easy to use.

Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß zwischen dem proximalen Ende des Pushers und dem distalen Ende des Drainagerohres ein Einschnitt angeordnet ist, durch den die Verbindung zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher auf einen Bruchteil des Rohrquerschnittes reduziert ist und der sich, von der Verbindung ausgehend, schräg gegen den Pusher erstreckt, so daß das von dem Einschnitt begrenzte Ende des Drainagerohres eine gegen das Ende des Pushers gerichtete Spitze bildet, und daß das Schneidinstrument eine über den Pusher schiebbare Trennhülse mit einem als Schneide ausgebildeten Ende ist.This object is achieved according to the invention in that between the proximal end of the pusher and the distal end an incision is arranged in the drainage tube through which the connection between the drainage pipe and the pusher a fraction of the pipe cross-section is reduced and the starting from the connection, obliquely against the pusher extends so that the end of the incision delimited by the incision Drainage tube a tip directed towards the end of the pusher forms, and that the cutting instrument one over the pusher sliding separating sleeve with a cutting edge End is.

Bei der erfindungsgemäßen Anordnung ist demgemäß die Stelle, an welcher die Trennung des Pushers von dem Drainagerohr erfolgen soll, bereits durch einen Einschnitt vorbereitet. Obwohl hierdurch die Verbindung zwischen dem Pusher und dem Drainagerohr stark geschwächt ist, beeinträchtigt diese Schwächung die Übertragung von Schubkräften vom Pusher auf das Drainagerohr nicht, und es ist auch die Übertragung von Dreh momenten gewährleistet, weil die axiale Ausrichtung des Pushers auf das Drainagerohr durch den Führungsdraht gewährleistet ist. Wenn nach dem Plazieren des Drainagerohres der Führungs draht entfernt worden ist, genügt es, zum Abtrennen des Pushers die als Schneidinstrument dienende Trennhülse blind, d. h. ohne optische Kontrolle, auf dem Pusher vorzuschieben. Der dabei auf die Urethralschleimhaut belastend wirkende Querschnitt der Trennhülse ist wesentlich geringer und damit schleimhautscho nender als der Querschnitt eines Zystoskops mit einem zum Ein führen eines Schneidinstrumentes ausreichend weiten Instrumen tierungskanal. Wenn dann das als Schneide ausgebildete Ende der Trennhülse den Einschnitt zwischen Drainagerohr und Pusher erreicht, tritt die Schneide zwangsläufig unter die den Ein schnitt begrenzende Spitze des Drainagerohres und wird dadurch auf die Verbindungsstelle zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher gerichtet, so daß beim weiteren Vorschieben der Trenn hülse diese Verbindung zwangsläufig durchtrennt wird. Dann lassen sich Pusher und Trennhülse ohne weiteres entfernen. Das Abtrennen des Pushers vom Drainagerohr erfolgt demnach zwangs läufig, ohne daß es einer Beobachtung dieses Vorganges oder weiterer instrumentaler Manipulationen bedarf.In the arrangement according to the invention, the location is accordingly at which the separation of the pusher from the drainage pipe should already be prepared through an incision. Although this creates the connection between the pusher and the Drainage tube is severely weakened, this affects Weakening the transfer of thrust from the pusher to the Drainage pipe is not, and it is also the transmission of rotation moments guaranteed because the axial alignment of the pusher guaranteed on the drainage pipe by the guide wire is. If after placing the drain pipe the guide wire has been removed, it is sufficient to disconnect the pusher the separating sleeve serving as a cutting instrument is blind, d. H. without optical control to advance on the pusher. The one there cross-section of the urethral mucous membrane Separation sleeve is much smaller and therefore mucous membrane-friendly nender than the cross section of a cystoscope with one to one a sufficiently wide instrument channel. Then if the end designed as a cutting edge the separating sleeve the incision between drainage pipe and pusher reached, the cutting edge inevitably comes under the one cut delimiting tip of the drainage tube and is thereby on the connection point between the drainage pipe and the Pusher directed so that the separating sleeve this connection is inevitably cut. Then the pusher and separating sleeve can be easily removed. The The pusher must therefore be removed from the drainage pipe common without observing this process or further instrumental manipulations are required.

Damit die am Ende des Drainagerohres vorhandene Spitze die Schneide am vorderen Ende der Trennhülse mit Sicherheit ergreift und auf die Verbindungsstelle lenkt, muß sie etwas über den Umfang des die Trennhülse führenden Pushers überstehen. Es wird deshalb der Einschnitt so angeordnet, daß er sich infolge der Tendenz des Drainagerohres, sich nach dem Entfernen des Führungsdrahtes zu krümmen, nach dem Herausziehen des Führungs drahtes öffnet. Dieses Öffnen des Einschnittes und das einwand freie Erfassen der Schneide der Trennhülse kann noch dadurch begünstigt werden, daß sich der Einschnitt bei gestreckten Enden des Drainagerohres und des Pushers keilförmig nach außen erweitert.So that the existing tip at the end of the drainage pipe Cutting edge at the front end of the separating sleeve grips with certainty and directs to the connection point, it must something over the Extend the circumference of the pusher guiding the separating sleeve. It the incision is therefore arranged so that it follows the tendency of the drainage tube to move after removing the To bend the guide wire after pulling out the guide wire opens. This opening of the incision and the flawless This enables the cutting edge of the separating sleeve to be gripped freely be favored that the incision when stretched Ends of the drainage tube and the pusher wedge-shaped to the outside expanded.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Einschnitt am Ende eines zu einem vollständigen Kreis einge rollten Abschnittes des Drainagerohres angebracht.In a preferred embodiment of the invention, the Incision at the end of one to make a complete circle rolled section of the drainage pipe attached.

Die Erfindung wird im folgenden an Hand des in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles näher beschrieben und erläutert. Die der Zeichung und der Beschreibung zu entnehmenden Merkmale können bei anderen Ausführungsformen der Erfindung einzeln für sich oder zu mehreren in beliebiger Kombination Anwendung finden. Es zeigen:The invention is based on the in the drawing illustrated embodiment described in more detail and explained. Those to be taken from the drawing and the description Features may be in other embodiments of the invention individually or in any combination Find application. Show it:

Fig. 1 die Seitenansicht eines Drainagerohres mit fest ver bundenem Pusher und teilweise eingeführtem Führungs draht, Fig. 1 is a side view of a wire drainage pipe with firmly tied-ver pusher and partially inserted guide,

Fig. 2 die Anordnung nach Fig. 1 mit aufgeschobener Trenn hülse und Fig. 2 shows the arrangement of FIG. 1 with the separating sleeve pushed on and

Fig. 3 das Detail III in Fig. 1 in vergrößertem Maßstab. Fig. 3 shows the detail III in Fig. 1 on an enlarged scale.

Die in der Zeichnung dargestellte Anordnung umfaßt ein Drainage rohr 1 mit eingerollten Enden 2, 3, einen sich daran anschlie ßenden Pusher 4 und einen in den Pusher und das Drainagerohr einführbaren Führungsdraht 5. Der Führungsdraht 5 ist selbst hohl ausgebildet und noch mit einem Mandrin 6 versehen. Wie aus Fig. 3 näher sichtlich, ist an der Stelle, an der der Pu sher 4 an das Ende 3 des Drainagerohres anschließt, ein Ein schnitt 11 angeordnet, durch den die Verbindung 12 zwischen dem distalen Ende 3 des Drainagerohres und dem proximalen Ende des Pushers 4 auf einen Bruchteil des Rohrquerschnittes redu ziert ist. Der Einschnitt 11 ist so ausgebildet, daß er sich auch dann, wenn das Ende 3 des Drainagerohres vom Führungsdraht gestreckt in Verlängerung des Pushers 4 gehalten wird, der Einschnitt 11 sich keilförmig nach außen erweitert. Der Ein schnitt 11 begrenzt demnach eine Spitze 13, die sich, von der Verbindung 12 ausgehend, schräg in Richtung auf das Ende des Pushers 4 erstreckt und, wenn sich das distale Ende 3 des Drai nagerohres 1 nach dem Zurückziehen des Führungsdrahtes 5 ein rollt, wie es die Fig. 1 und 2 zeigen, über die Umfangsfläche des Pushers übersteht und eine Art Widerhaken bildet.The arrangement shown in the drawing comprises a drainage pipe 1 with rolled ends 2 , 3 , a adjoining pushers 4 and an insertable into the pusher and the drainage pipe 5th The guide wire 5 is itself hollow and is also provided with a stylet 6 . As can be seen more clearly from FIG. 3, a section 11 is arranged at the point at which the pu sher 4 connects to the end 3 of the drainage tube, through which the connection 12 between the distal end 3 of the drainage tube and the proximal end of the Pushers 4 is reduced to a fraction of the pipe cross section. The incision 11 is formed so that it, even when the end 3 of the drain pipe is extended from the guide wire held in the extension of the pusher 4, the incision 11 expands in a wedge shape towards the outside. The cut 11 accordingly delimits a tip 13 which, starting from the connection 12, extends obliquely in the direction of the end of the pusher 4 and when the distal end 3 of the drainage rod 1 rolls after the guide wire 5 has been pulled back, as shown in FIGS. 1 and 2, protrudes beyond the peripheral surface of the pusher and forms a kind of barbs.

Zum Trennen der Verbindung zwischen dem Drainagerohr 1 und dem Pusher 4 dient eine Trennhülse 21, die an einem Ende eine kegelige Verjüngung 22 aufweist, die in einer Schneide 23 endet. Die Trennhülse 21 ist, wie in Fig. 2 dargestellt, auf den Pusher 4 aufschiebbar. Wenn ihre Schneide 23 den Einschnitt 13 erreicht, greift sie unter die von dem Einschnitt 11 begrenzte Spitze und erreicht dadurch die Verbindung 12, die beim weiteren Vorschieben der Trennhülse 21 durchtrennt wird. Danach lassen sich die Trennhülse 21 und der Pusher 4 entfernen, während das Drainagerohr von dem Schneidvorgang ungestört an seinem Platze bleibt.A separating sleeve 21 , which has a conical taper 22 at one end, which ends in a cutting edge 23 , is used to separate the connection between the drainage pipe 1 and the pusher 4 . As shown in FIG. 2, the separating sleeve 21 can be pushed onto the pusher 4 . When its cutting edge 23 reaches the incision 13 , it engages under the tip delimited by the incision 11 and thereby reaches the connection 12 , which is severed when the separating sleeve 21 is pushed forward. The separating sleeve 21 and the pusher 4 can then be removed, while the drainage pipe remains in place undisturbed by the cutting process.

Es ist ersichtlich, daß die beschriebene Anordnung das Einführen des Drainagerohres 1 mit Hilfe des Pushers 4 und des Führungs drahtes 5 in der herkömmlichen Weise erlaubt, wobei der Führungsdraht 5 das Drainagerohr 1 gestreckt hält. Der Ein schnitt 11 behindert weder die Übertragung von Druckkräften noch von Drehkräften vom Pusher 4 auf das Drainagerohr 1, weil der Führungsdraht 5 die axiale Ausrichtung des Pushers 4 auf das Drainagerohr 1 gewährleistet. Ist das Drainagerohr 1 in der gewünschten Weise plaziert, kann der Führungsdraht 5 bis hinter den Einschnittt 11 zwischen Drainagerohr 1 und Pusher 4 zurückgezogen werden, so daß sich die Enden 2 und 3 des Drainagerohres 1 einrollen können, wie es in den Fig. 1 und 2 dargestellt ist. Auf diese Weise gelangt der Einschnitt 11 an das Ende des zu einem vollständigen Kreis eingerollten Abschnittes des Drainagerohres 1 mit dem Ergebnis, daß sich die den Einschnitt 11 begrenzende Spitze 13 etwas über den Umfang des Pushers 4 übersteht. Wird dann die Trennhülse 21 auf den Pusher aufgeschoben, gelangt sie zwangsläufig mit ihrer Schneide 23 unter die Spitze 13 und an die Verbindung 12 zwischen Drainagerohr 1 und Pusher 4, so daß diese Verbindung beim weiteren Vorschieben der Trennhülse auf dem Pusher durch trennt wird. Das Einführen der Trennhülse 21 ist völlig problem los und führt ohne visuelle Beobachtung zwangsläufig zu der gewünschten Abtrennung des Pushers 4. Dieser Vorgang ist daher äußerst einfach auszuführen und führt mit Sicherheit zu dem gewünschten Ergebnis. Ein besonderer Vorteil besteht darin, daß das Abtrennen des Pushers zu jeder Zeit erfolgen kann, also insbesondere post operationem, wenn sicher ist, daß eine längere Verweildauer für das Drainagerohr erforderlich ist. Bis dahin kann das Drainagerohr zusammen mit dem Pusher zur interoperativen Harnableitung dienen und als Ganzes entfernt werden, wenn sich ein Verweilen des Drainagerohres als unnötig erweist.It can be seen that the arrangement described allows the insertion of the drainage tube 1 with the help of the pusher 4 and the guide wire 5 in the conventional manner, wherein the guide wire 5 keeps the drainage tube 1 stretched. The cut 11 does not hinder the transmission of compressive or rotational forces from the pusher 4 to the drain pipe 1 because the guide wire 5 ensures the axial alignment of the pusher 4 on the drain pipe 1 . If the drainage pipe 1 is placed in the desired manner, the guide wire 5 can be withdrawn to behind the incisions 11 between the drainage pipe 1 and pusher 4 , so that the ends 2 and 3 of the drainage pipe 1 can curl up, as shown in FIGS. 1 and 2 is shown. In this way, the incision 11 arrives at the end of the section of the drainage tube 1 which is rolled up into a complete circle, with the result that the tip 13 delimiting the incision 11 projects somewhat over the circumference of the pusher 4 . If the separating sleeve 21 is then pushed onto the pusher, it inevitably comes with its cutting edge 23 under the tip 13 and to the connection 12 between the drainage pipe 1 and the pusher 4 , so that this connection is separated by pushing the separating sleeve further on. The insertion of the separating sleeve 21 is completely problem-free and inevitably leads to the desired separation of the pusher 4 without visual observation. This process is therefore extremely simple to carry out and will certainly lead to the desired result. A particular advantage is that the pusher can be disconnected at any time, in particular post-operation, if it is certain that a longer residence time is required for the drain pipe. Until then, the drainage tube can be used together with the pusher for interoperative urinary diversion and removed as a whole if it is not necessary to remain in the drainage tube.

Es versteht sich, daß die Erfindung nicht auf das dargestellte Ausführungsbeispiel beschränkt ist, sondern die Anordnung eines Einschnittes in Verbindung mit einer Trennhülse bei Anordnungen mit beliebig ausgebildeten Drainagerohren Anwendung finden kann, die mittels eines Pushers einzuführen sind.It is understood that the invention is not limited to that shown Embodiment is limited, but the arrangement of a Incision in connection with a separating sleeve in arrangements can be used with any drainage pipes can be introduced using a pusher.

Claims

1. Arrangement for the drainage of body cavities, in particular the renal hollow system, consisting of a flexible drainage tube with at least one curved end, a pushing tube for pushing the drainage tube into the body cavity, the so-called tubular auxiliary instrument, the proximal end with the distal end of the Drainage pipe is firmly connected, a through the drainage pipe and the pusher guide wire and a cutting instrument for separating the connection between the pusher and the drainage pipe, characterized in that between the proximal end of the pusher ( 4 ) and the di stalen end ( 3 ) of the drainage pipe ( 1 ) an incision ( 11 ) is arranged through which the connection ( 12 ) between the drainage pipe ( 1 ) and the pusher ( 4 ) is reduced to a fraction of the pipe cross-section and which, starting from the connection ( 12 ), is inclined extends against the pusher ( 4 ) so that the En delimited by the incision ( 11 ) de ( 3 ) of the drainage pipe ( 1 ) forms a tip ( 13 ) directed towards the end of the pusher ( 4 ), and that the cutting instrument has a separating sleeve ( 21 ) which can be pushed over the pusher ( 4 ) and has an end designed as a cutting edge ( 23 ) is.

2. Arrangement according to claim 1, characterized in that the incision ( 11 ) at the stretched ends of the Drai rod tube ( 1 ) and the pusher ( 4 ) extends in a wedge shape to the outside.

3. Arrangement according to claim 1 or 2, characterized in that the incision ( 11 ) at the end of a rolled up to a complete circle section ( 3 ) of the drainage pipe ( 1 ) is attached.