DE3532885A1

DE3532885A1 - Catheters with guiding nozzles

Info

Publication number: DE3532885A1
Application number: DE19853532885
Authority: DE
Inventors: Werner Dr Med Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-09-14
Filing date: 1985-09-14
Publication date: 1987-03-26

Abstract

American investigators are already using nozzle jets for the purpose of guidance at the front of elongate medical instruments, but they use them in conjunction with an elaborate, additional pipe system. Especially on use of a single-lumen catheter this principle can be simplified and improved in that the front of the catheter is fitted with a nozzle which can be closed by the investigator with a closure body by means of a flexible shaft, this closure body at the same time being designed as a nozzle body for the purpose of guidance with laterally opening nozzles, so that in the case of fluid jets emerging at the sides - after the rear termination of the catheter - curving at the front of the catheter is achieved in any desired direction in the sense of a circle division of 360<o>.

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter mit Düsen zur Lenkung in Begünstigung des Vorbringens auch anderer langgestreckter rohrartiger ärztlicher Instrumente wie Sonden, medizinischer Schläuche im gesamten Fachgebiet der Medizin einschließlich der Veterinärmedizin und Biologie.The invention relates to a catheter with nozzles for steering in favor of the arguments of other elongated people tubular medical instruments such as probes, medical Tubes in the entire medical field including of veterinary medicine and biology.

Eine praktikable aktive Lenkung vorn am Katheter, medizinischen Druckschlauch, anderen ärztlichen langgestreckten rohrartigen Instrumenten ist uns nicht bekannt geworden. Mit langen und vorn verschieden gestalteten Führungsdrähten wird die Lenkung beim Vorbringen eines Katheters in den verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers wie den Herzkranzschlagadern immer noch indirekt versucht. Entsprechend ist es ein Problem, durch gekrümmte Schlagadern mit dem vorderen Teil des Katheters hindurchzukommen, um beispielsweise bei Arteriosklerose Dilatation vorzunehmen.Practical active steering on the front of the catheter, medical Pressure hose, other medical elongated we did not become aware of tubular instruments. With long and differently designed guide wires the guidance when advancing a catheter in the various Conduction pathways of the body such as the coronary arteries still trying indirectly. Accordingly, it is a Problem, due to curved arteries with the front part of the catheter, for example in the case of arteriosclerosis Dilation.

Im US-Patent 44 03 985 (Sept. 1983) wird bereits über einen durch Düsenstrahlen gelenkten Katheter (Jet controlled Catheter) berichtet. Proximal am Katheter befindet sich ein ganzes System von Rohren mit "pressurized Fluid", die längs in den Katheter hineinziehen, und zumindest 5 Rohre mit Düsen vorn am Katheter werden dazu benutzt, den Katheter zu lenken, abzubiegen, den vorderen Teil des Katheters zu drehen oder Vorwärtsbewegungen zu bewirken. Eine ziehharmonikaartige segmentale Faltzone befindet sich in Begünstigung der Krümmung dicht hinter dem kappenartigen Frontteil des Katheters und ein zirkuläres flottierendes Schild über den Düsenausmündungen vorn am Katheter soll Läsionen der Leitungsbahnwand verhindern.In US patent 44 03 985 (Sept. 1983) is already a Jet controlled catheter reported. There is a whole proximal to the catheter System of pipes with "pressurized fluid" that run lengthways in the Pull the catheter in and at least 5 tubes with nozzles at the front Catheters are used to steer, bend, to rotate the front part of the catheter or make forward movements to effect. An accordion-like segmental Folding zone is in favor of the curvature just behind the cap-like front part of the catheter and a circular floating shield over the nozzle orifices Lesions at the front of the catheter are intended to prevent lesions in the conduction wall.

Im Jahre 1981 ist bereits mit DE-31 11 497 C2 /. US-Patent 44 03 985 der einheitliche Düsenkopf mit segmental angeordneten vor allem nach hinten gerichteten Düsen für Vorlauf am Katheter/langgestreckten ärztlichen Instrument in die medizinische Technik eingeführt worden (Dr. Schubert). Auch Drehung des Düsenkopfes durch eine/mehrere Turbinen ist durch Düsenstrahlwirkung vorn am Katheter möglich, Offenlegungsschrift DE-33 20 076 A1 (Dr. Schubert). Mit der Offenlegungsschrift DE-33 26 648 A1 wurde von ihm auch über einen Katheter mit Frontdüse und Ballon berichtet. Benutzt/nutzt man diese von Schubert vorn für einen Katheter genannten Bauelemente einer Düsenvorrichtung, so kann mit nur wenigen Bauelementen vorn am sogar einlumigen Katheter eine aktive Lenkung hergestellt werden.In 1981, DE-31 11 497 C2 /. U.S. patent 44 03 985 the uniform nozzle head with segmental arrangement especially rear-facing nozzles for advance on Catheter / elongated medical instrument in the medical Technology has been introduced (Dr. Schubert). Even rotation of the nozzle head by one or more turbines is due to the jet effect possible on the front of the catheter, laid-open specification DE-33 20 076 A1 (Dr. Schubert). With the disclosure DE-33 26 648 A1 was also used by him with a catheter Front nozzle and balloon reported. One uses this from Schubert front for a component called a catheter Nozzle device, so with only a few components in front on the even single-lumen catheter active steering will.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Katheter/ein medizinischer Schlauch eine relativ weite Frontdüse mit längsgestelltem Lumen aufweist, daß diese Frontdüse durch einen konischen Verschlußkörper, der nach hinten offen als Hohlkörper ausgebildet ist, verschlossen werden kann,
daß dieser Verschlußkörper vorn am Katheter zugleich als Düsenkörper ausgebildet ist zur Lenkung mit Schwerpunkt der Düsen an einer Seite, so daß durch die Düsenstrahlen sich Abbiegung des vorderen Teils des Katheters ergeben muß,
daß die zur Seite gerichteten Düsen im Verschluß-Düsenkörper auch segmental linear übereinander angeordnet sind, was die durch Düsenstrahlen freigesetzten Kräfte für die Lenkung verstärkt,
daß eine flexible Welle, vor allem aus spiraligem Drahtgewebe bestehend, vorhanden ist,
daß diese im Katheter längsgestellte flexible Welle mit dem inneren Kuppenteil des Verschluß-Düsenkörpers verbunden ist, daß am hinteren Teil des einlumigen Katheters ein/mehrere Stutzen für Fluid/Druckmessung/Absaugung vorhanden sind,
daß der hintere Teil des einlumigen Katheters, die flexible Welle innen enthaltend, durch eine strumpfartige Membran zur flexiblen Welle abgedichtet ist, zusätzlich durch eine längsgestellte Gummidichtung mit Schelle und Schraube oder eine einfache Klemme,
daß die Abdichtungsvorrichtung hinten am Katheter zur flexiblen Welle es erlaubt, diese flexible Welle im Katheter zu drehen,
und daß zumindest eine Fluidquelle insbesondere für intermittierendes Fluid zu einem der Ansatzstutzen vorhanden ist.This object is achieved in that the catheter / a medical tube has a relatively wide front nozzle with a longitudinal lumen, that this front nozzle can be closed by a conical closure body, which is designed as a hollow body to the rear,
that this closure body at the front of the catheter is at the same time designed as a nozzle body for steering with the center of gravity of the nozzles on one side, so that the front part of the catheter must bend due to the nozzle jets,
that the side-directed nozzles in the closure nozzle body are also arranged segmentally linearly one above the other, which increases the forces released for the steering by jet streams,
that there is a flexible shaft, especially consisting of spiral wire mesh,
that this flexible shaft, which is longitudinally positioned in the catheter, is connected to the inner dome part of the closure nozzle body, that there are one or more connecting pieces for fluid / pressure measurement / suction at the rear part of the single-lumen catheter,
that the rear part of the single-lumen catheter, containing the flexible shaft on the inside, is sealed off from the flexible shaft by a stocking-like membrane, additionally by a longitudinal rubber seal with a clamp and screw or a simple clamp,
that the sealing device on the back of the flexible shaft catheter allows this flexible shaft to be rotated in the catheter,
and that there is at least one fluid source, in particular for intermittent fluid, to one of the connecting pieces.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ergibt sich aus der Zeichnung, ihrer Beschreibung und den Patentansprüchen 2-12. The further embodiment of the invention results from the Drawing, its description and claims 2-12.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß sich - wie bei dem US-Patent 44 03 985 - eine aktive Lenkung vorn am Katheter/einem langgestreckten ärztlichen Instrument durch vom Untersucher steuerbare Fluidstrahlen bereits am einlumigen Katheter ergibt. Entsprechend läßt sich ein solcher Katheter mit Lenkung einfach und dennoch stabil gestalten. Es ist vorn am Katheter eine Ringdüse erforderlich, zudem zu deren Verschluß ein konischer Verschlußkörper, der zugleich zuckerhutartig mit einem von proximal zugänglichen Hohlraum den Düsenkörper für die Lenkung darstellt mit zur Seite gerichteten Düsen, aber auch für Vorlauf können nach hinten gerichtete Düsen im gleichen Düsenkörper vorhanden sein. Der Verschluß-Düsenkörper kann vom Untersucher mittels einer flexiblen Welle nach vorn in den Katheter hineingebracht, auch jederzeit wieder herausgenommen werden. Durch Drehung hinten an der flexiblen Welle kann in einer Leitungsbahn des Körpers eines Patienten jede Richtungsänderung im Sinne von 360° eines Kreises vorgenommen werden. Dafür sind in üblicher Weise Röntgenkontrollen der Bewegungsvorgänge des Katheters im Körper in Berücksichtigung auch der Beschaffenheit der Leitungsbahn, in die der Katheter vorzubringen ist, erforderlich. Die Fortleitung von Fluid in einem einlumigen Katheter ermöglicht relativ reichlich Fluid zu den Düsen vorn im Verschluß-Düsenkörper heranzubringen, wobei selbst in der Blutbahn für eine Aktion etwa 200 ccm sterile physiologische Kochsalzlösung vom Körper des Erwachsenen toleriert werden. Nach meiner Erfahrung wurden am medizinischen 3-mm-Schlauch Düsen über ein Jahr ohne Verschmutzung oder Funktionsbehinderung eingesetzt. Intermittierendes Fluid gibt von hinten bis vorn Schwingungen am Katheter, was die Reibung zur Umgebung, vor allem auch in der krankhaft veränderten oder gekrümmten Leitungsbahn des Patienten mindert. Ist im Körper ein relativ weiter Vorlauf mit dem Katheter durch Fluidbeaufschlagung erreicht, so kann mittels der flexiblen Welle der Verschluß-Düsenkörper herausgenommen werden; es kann nun injiziert, Blutdruck gemessen, aspiriert werden über die freie weite Frontdüse. Hierzu ist das hintere Ende des Katheters zu verschließen, was mit einer einfachen Klemme geschehen kann. Um beispielsweise eine eingeengte Herzkranzschlagader zu dilatieren, wäre nun ein herkömmlicher Führungsdraht über den noch liegenden Katheter in die veränderte Herzkranzschlagader einzubringen, darüber dann der genannte Katheter zu entfernen. Über den Führungsdraht, wieder herkömmlich ist der Ballon-Dilatationskatheter aufzuschieben; es kann auch ein einlumiger Ballonkatheter mit einer engen Frontdüse benutzt werden. The advantages achieved with the invention are in particular in the fact that - as in the US patent 44 03 985 - active steering on the front of the catheter / an elongated one medical instrument by fluid jets controllable by the examiner already results on the single-lumen catheter. Corresponding such a catheter with steering can be easily and still make it stable. There is one on the front of the catheter Ring nozzle required, also a conical closure Closure body, which is also like a sugarloaf with one from the proximally accessible cavity the nozzle body for the steering represents with nozzles pointing to the side, however rearward-facing nozzles can also be same nozzle body. The plug nozzle body can be done by the examiner using a flexible shaft brought forward into the catheter, again at any time be taken out. By rotating the flexible Wave can occur in a conduction path of the body Patients made any change of direction in the sense of 360 ° of a circle will. X-rays are used for this in the usual way taking into account the movement of the catheter in the body also the nature of the conduit in which the Advancing catheters is required. The forwarding of Fluid in a single-lumen catheter enables relatively ample Bring fluid to the nozzles in the front of the breech body, being even in the bloodstream for some action 200 cc of sterile physiological saline from the body of the Adults are tolerated. In my experience on the medical 3 mm hose nozzles for one year without contamination or functional impairment. Intermittent Fluid vibrates from back to front on the catheter, what the friction to the environment, especially in the pathologically altered or curved patient pathway diminishes. Is a relatively long lead in the body reached the catheter by exposure to fluid, so removed by means of the flexible shaft of the closure nozzle body will; it can now be injected, blood pressure measured, be aspirated via the free wide front nozzle. This is to close the back end of the catheter, what with a simple clamp can happen. For example, a To dilate a narrow coronary artery would now be a problem conventional guidewire over the still lying catheter in the changed coronary artery, about then remove the said catheter. Over the guide wire, the balloon dilatation catheter is again conventional to postpone; it can also be a single-lumen balloon catheter be used with a narrow front nozzle.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung näher beschrieben.An embodiment of the invention is in the drawing described in more detail.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 den Längsschnitt durch den vorderen Teil eines Katheters (1) mit Düsen (3) zur Lenkung, die Frontdüse (2) als Ringdüse, den Verschlußkörper (4) zugleich als Düsenkörper (5), die flexible Welle (7) vorn über eine kardanartige Aufhängung (6) mit dem vorderen inneren Teil des Verschluß-Düsenkörpers (4 u. 5) verbunden und das Zeichen der Drehung des Verschluß-Düsenkörpers um 360°C. Fig. 1 shows the longitudinal section through the front part of a catheter ( 1 ) with nozzles ( 3 ) for steering, the front nozzle ( 2 ) as an annular nozzle, the closure body ( 4 ) at the same time as a nozzle body ( 5 ), the flexible shaft ( 7 ) in front a gimbal-type suspension ( 6 ) connected to the front inner part of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) and the sign of rotation of the closure nozzle body by 360 ° C.

Fig. 2 den Längsschnitt durch den hinteren Teil eines Katheters (1) mit Düsen zur Lenkung, die flexible Welle (7), die zum teil membranöse Verschlußvorrichtung (9) am hinteren Ende des Katheters (1) mit einer längsgestellten Gummidichtung darüber mit Schelle und Schraube, die Stutzen (8) für Fluid und anderes wie Injektion, Absaugung, Blutdruckmessung, eine Vorrichtung für Fluid, insbesondere für am/im Katheter Schwingungen gebendes intermittierendes Fluid und den Knebel (10) für Drehung der flexiblen Welle (7) und somit des Verschluß-Düsenkörpers. Fig. 2 shows the longitudinal section through the rear part of a catheter ( 1 ) with nozzles for steering, the flexible shaft ( 7 ), the partially membrane closure device ( 9 ) at the rear end of the catheter ( 1 ) with a longitudinal rubber seal above it with a clamp and Screw, the nozzle ( 8 ) for fluid and other such as injection, suction, blood pressure measurement, a device for fluid, in particular for intermittent fluid giving vibrations on / in the catheter and the gag ( 10 ) for rotating the flexible shaft ( 7 ) and thus the Breech nozzle body.

Fig. 3 den Längsschnitt durch den vorderen Teil des Katheters (1) mit Düsen (3) zur Lenkung, fluidbeaufschlagt mit reaktiver Abbiegung des aus leicht elastischem Material wie Hartgummi bestehenden Verschluß-Düsenkörpers (4 und 5), wobei der basale Ring des Verschluß-Düsenkörpers (4 u. 5) aus einem Metallring bestehen könnte, die Frontdüse (2) als Ringdüse vorn am Katheter (1) und die über eine kardanartige Aufhängung (6) innen mit dem vorderen Teil des Verschluß-Düsenkörpers (4 u. 5) verbundene flexible Welle (7). Fig. 3 shows the longitudinal section through the front part of the catheter ( 1 ) with nozzles ( 3 ) for steering, fluid-applied with reactive bending of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) made of slightly elastic material such as hard rubber, the basal ring of the closure Nozzle body ( 4 and 5 ) could consist of a metal ring, the front nozzle ( 2 ) as an annular nozzle at the front of the catheter ( 1 ) and the inside via a gimbal-like suspension ( 6 ) with the front part of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) connected flexible shaft ( 7 ).

Fig. 4 denselben Zustand vorn am Katheter (1) nach Fig. 3 mit reaktiver Abdrängung des Verschluß-Düsenkörpers (4 u. 5) in entgegengesetzter Richtung, nachdem vom Untersucher über die flexible Welle (7) der Verschluß-Düsenkörper (4 u. 5) um 180° zur Lenkung gedreht worden war. Fig. 4 shows the same state at the front of the catheter ( 1 ) according to Fig. 3 with reactive displacement of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) in the opposite direction after the examiner via the flexible shaft ( 7 ) of the closure nozzle body ( 4 u. 5 ) had been turned 180 ° to the steering.

Legend: 1 - catheter
2 -ring front nozzle
3 - nozzles, exiting laterally for steering at the front of the catheter
4 - Front nozzle plug body
5 - nozzle body for control, at the same time closure body ( 4 )
6 - Gimbal connection of the flexible shaft in the inner dome part of the closure nozzle body
7 - flexible shaft, guidewire-like
8 - connector for fluid, in particular intermittent fluid
9 - partially membrane closure device on the back of the catheter for flexible shaft
10 - Toggle for rotating and advancing the flexible shaft forward or backward

Claims

1. catheter having nozzles for steering in favor of the arguments of other elongated tubular medical instruments such as probes, medical tubing in the entire field of medicine, including veterinary medicine and biology characterized in
that the catheter ( 1 ) / a medical tube has a relatively wide front nozzle ( 2 ) with a longitudinal lumen, that this front nozzle ( 2 ) can be closed by a conical closure body ( 4 ), which is designed as a hollow body and is open to the rear,
that this closure body ( 4 ) at the front of the catheter ( 1 ) is also designed as a nozzle body ( 5 ) for steering with the focus of the nozzles ( 3 ) on one side, so that the nozzle jets must result in the front part of the catheter ( 1 ) being bent ,
that the nozzles ( 3 ) directed to the side in the closure nozzle body ( 4 and 5 ) are also arranged segmentally linearly one above the other, which increases the forces released by the jet streams for the steering,
that a flexible shaft ( 7 ), mainly consisting of spiral wire mesh, is present,
that this flexible shaft ( 7 ) which is longitudinally positioned in the catheter ( 1 ) is connected to the inner coupling part of the closure nozzle body ( 4 and 5 ),
that on the rear part of the single-lumen catheter ( 1 ) there are one or more connections ( 8 ) for fluid / pressure measurement / suction, that the rear part of the single-lumen catheter ( 1 ), containing the flexible shaft ( 7 ) inside, through a stocking-like membrane sealed to the flexible shaft ( 7 ), additionally by a longitudinal rubber seal with clamp and screw or a simple clamp,
that the sealing device ( 9 ) on the back of the catheter ( 1 ) to the flexible shaft ( 7 ) allows this flexible shaft ( 7 ) to be rotated in the catheter ( 1 ),
and that there is at least one fluid source, in particular for intermittent fluid, to one of the connecting pieces ( 8 ).

2. Catheter with nozzles for steering according to claim 1, characterized in
that the closure nozzle body ( 4 and 5 ) consists of elastic material such as hard rubber, plastic.

3. Catheter with nozzles for steering according to claim 1-2, characterized in that the closure nozzle body ( 4 and 5 ) consists entirely or partially of metal, that for example the annular rear part of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) the front nozzle ( 2 ) consists of metal, while the sugarloaf-like coupling part of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) consists of rubber or plastic.

4. Catheter with nozzles for steering according to claims 1-3, characterized in that the nozzle ( 3 ) containing closure nozzle body ( 4 and 5 ) elongated surrounds the front part of the flexible shaft ( 7 ) or a guide wire and in this way the A patient's body pathway is protected from injury.

5. Catheter with nozzles for steering according to claim 1-4, characterized in that the stocking-like membrane of the closure device ( 9 ) at the back of the catheter ( 1 ) consists of solid waterproof fabric.

6. Catheter with nozzles, in particular according to claim 5, characterized in that the sealing is carried out mainly by a longitudinally placed rubber seal with a clamp and screw or by a simple clamp by means of the membrane and the flexible shaft ( 7 ).

7. Catheter with nozzles for steering according to claims 5 and 6, characterized in that in the closure nozzle body ( 4 and 5 ) in addition to the nozzles ( 3 ) for steering with linearly emerging jets also other nozzles are available, for example for forward with backwards emerging jet or for rotation tangentially as with turbines.

8. Catheter with nozzles for steering according to the preceding claims, in particular claim 7, characterized in that the closure nozzle body ( 4 and 5 ) is designed in its front part as a hollow shaft for receiving a turbine / turbines.

9. Catheter with nozzles for steering according to claim 7-8, characterized in that the hollow shaft of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) has openings for fluid to the turbine with further nozzles placed tangentially in the wall for rotation.

10. Catheter with nozzles for steering according to claims 7-9, characterized in that the front cap of the closure nozzle body ( 4 and 5 ) is the front part of the turbine and rotates with it, so that when the front part of the turbine of the closure is roughened, Nozzle body of a catheter ( 1 ) there is a milling machine at the front.

11. Catheter with nozzles for steering according to claims 1-10, characterized in that between the rear surface of the front nozzle ( 2 ) of the catheter ( 1 ) and the front surface of the rear part of the closure nozzle body 4 u. 5 ) there is also a fixed, flat-ground, narrow slide ring, so that the friction between the front nozzle ( 2 ) and the closure nozzle body ( 4 and 5 ) when the closure nozzle body rotates with a flexible shaft ( 7 ) by the examiner is low.

12. Catheter with nozzles for steering according to the claims 1-11 characterized that tubes or catheters steerable by the examiner Nozzles in front through working channels from endoscopes to endotherapy, for prophylaxis or other purposes in various Conduction pathways of the body as well as in the intestine for Rinses are used.