DE3146182A1

DE3146182A1 - Electrode for pacemaker

Info

Publication number: DE3146182A1
Application number: DE19813146182
Authority: DE
Inventors: Peter Dr. 7850 Lörrach Osypka
Original assignee: Individual
Current assignee: OSYPKA, PETER, DR., 7889 GRENZACH-WYHLEN, DE
Priority date: 1981-11-21
Filing date: 1981-11-21
Publication date: 1983-06-01
Also published as: DE3146182C2

Abstract

In an electrode (1) having a conical body (5) which is hollow on its inside as an anchor for fixing in the interior of a heart, said conical body (5) has adjacent areas (6 and 7) of different thickness on its circumference which extend up to its rim (8) and include the rim (8). As a result this conical body (5) is more flexible on insertion in the sense of a reduction of the circumference and on extraction and will be less likely to get hooked than individual bristles. <IMAGE>

Description

Elektrode für Herzschrittmacher Die Erfindung betrifft eine Elektrode für Herzschrittmacher, deren Ende transvenös in das Herz einführbar, im Trabekelgewebe zumindest zeitweise verankerbar und dort vorzugsweise inplantierbar ist, wobei eine Zuleitung aus einem elektrisch leitenden Werkstoff und einer gegenüber Körpermedien inerten Umhüllung sowie im Endbereich ein sich entgegen der Einführrichtung erweiternder, im Inneren hohler Konuskörper aus ebenfalls inertem, nicht bleibend verformbarem bzw. biegsamem, elastischem Kunststoff, insbesondere aus Silikongummi oder Polyurethan,als widerhakenartiger Anker vorgesehen sind. Electrode for cardiac pacemakers The invention relates to an electrode for cardiac pacemakers, the end of which can be inserted transvenously into the heart, in the trabecular tissue can be anchored at least temporarily and preferably implanted there, with one Supply line made of an electrically conductive material and one against body media inert envelope as well as in the end area a widening counter to the direction of insertion, inside hollow cone body made of also inert, non-permanently deformable or flexible, elastic plastic, in particular made of silicone rubber or polyurethane, as barb-like anchors are provided.

Eine derartige Elektrode ist bereits bekannt. Der sich in Einführrichtung verjüngende, im Inneren hohle Konus kann sich im Trabekelgewebe mit seinem rückwärtigen Rand verhaken und verankern. Gleichzeitig ist er leicht einführbar und wenn die Elektrode im Falle einer Infektion oder bei einem Elektrodenbruch entfernt werden muß, erlaubt diese Konstruktion häufig auch nach längerem Verweilen im Herzen ein Zurückziehen, ohne daß eine Herzoperation am offenen Herzen notwendig wird. Es besteht jedoch vor allem die Gefahr, daß die Verankerungskräfte zu gering sind, so daß häufig ungewollte Dislokationen auftreten können.Such an electrode is already known. Which is in the direction of insertion tapering, inside hollow cone can be located in the trabecular tissue with its posterior Hook and anchor the edge. At the same time it is easy to insert and if the Electrode must be removed in the event of infection or if the electrode is broken must, this construction often allows one to stay in the heart for a long time Withdraw without the need for open heart surgery. It exists but above all the risk that the anchoring forces are too low, so that often unwanted dislocations can occur.

Zwar ist auch bereits eine Elektrode bekannt, bei der statt eines Konuskörpers einzelne, spitzwinklig entgegen der Einführrichtung vorstehende Kunststoffborsten vorgesehen sind.It is true that an electrode is already known in which instead of one Conical body individual plastic bristles protruding at an acute angle against the direction of insertion are provided.

Diese Elektrode verwächst im Laufe der Zeit sehr fest im Herzgewebe, so daß im Falle einer Entnahme unter Umständen eine Herzoperation notwendig wird. Darüber hinaus besteht bei einer solchen Elektrode mit widerhakenartigen Borsten beim Zurückziehen aus dem Herzen#, bevor sie eingewachsen ist, oder wenn sie aus einem nicht einwachsenden Werkstoff besteht, das Problem, daß die Borsten sich an der Mitralklappe am Eintritt in den rechten Ventrikel verhaken können.Over time, this electrode grows very firmly into the heart tissue, so that in the event of a removal, heart surgery may be necessary. In addition, there is such an electrode with barb-like bristles when withdrawing from the heart # before it is ingrown, or when it is out a non-ingrowing material is the problem that the bristles adhere to the mitral valve at the entrance to the right ventricle.

Es besteht deshalb die Aufgabe, eine Elektrode der eingangs erwähnten Art zu schaffen, bei der einerseits eine genügende Verankerung im Trabekelgewebe möglich ist, die aber andererseits hinsichtlich der Verankerung so nachgiebig ist, daß sie wieder herausgezogen werden kann, wenn zu Beginn des Einsetzens Dislozierungen innerhalb des Herzens oder gar ein Auswechseln der Elektrode notwendig sind. Darüber hinaus soll sie auch später leichter entfernbar sein, so daß Herzoperationen beim Entfernen einer solchen Elektrode weitestgehend vermieden werden können.There is therefore the task of an electrode of the type mentioned Art to create in which, on the one hand, sufficient anchoring in the trabecular tissue is possible, but on the other hand is so flexible in terms of anchoring, that it can be pulled out again when dislocations begin at the beginning of the insertion inside the heart or even a replacement of the electrode are necessary. About that In addition, it should also be easier to remove later, so that heart operations during Removal of such an electrode can be largely avoided.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist eine Elektrode der eingangs erwähnten vor allem dadurch gekennzeichnet, daß der Konuskörper an seinem Umfang nebeneinander Bereiche unterschiedlicher Dicke hat, die sich bis zu seinem Rand mit dem größten Umfang erstrecken und den Rand einschließen. Dadurch wird der Vorteil des umlaufenden Verankerungsrandes erhalten, ohne daß jedoch der Konuskörper in sich zu steif und unnachgiebig wird.To solve this problem, an electrode is of the type mentioned at the beginning mainly characterized in that the conical body is adjacent to one another on its circumference Has areas of varying thickness that extend up to its edge with the largest Extend the perimeter and include the edge. This will take advantage of the circumferential Anchoring edge obtained without, however, the conical body in itself too stiff and becomes adamant.

Die dünneren Bereiche können sich beim Einführen in das Trabekelgewebe entsprechend verformen, so daß sich die dickeren Bereiche in diesem Gewebe verankern. Dennoch wird ein zu starkes Verhaken durch den weiterhin umlaufenden und geschlossenen Rand vermieden. DemSemSß wird auch ein Verhaken an der Mitraiklappe beim Herausziehen einer solchen Elektrode weitestgehend ausgeschlossen. Gleichzeitig kann sich der Konus erforderlichenfalls beim Herausziehen genügend umstülpen, da die dünnen Bereiche eine entsprechende Verformung leichter zulassen, als es bei einem gleichmäßig dicken Konus-Anker der Fall ist. Insbesondere bei Verwendung eines nicht mit dem Herzgewebe verwachsenden Werkstoffes läßt sich so einerseits eine ausreichend sichere und feste Verankerung im Trabekelgewebe erzielen, während im Falle einer Infektion oder eines Elektrodenbruches oder bei einem sonstigen Anlaß, bei dem die Elektrode entnommen werden muß, diese genügend leicht herausziehbar ist, um eine Operation am offenen Herzen zu vermeiden.The thinner areas can become apparent upon insertion into the trabecular tissue deform accordingly so that the thicker areas anchor themselves in this tissue. Nevertheless, there is too strong a catch due to the still encircling and closed Edge avoided. The SemSß will also get caught on the miter valve when it is pulled out such an electrode largely excluded. Simultaneously If necessary, the cone can turn inside out enough when pulling it out, because the thin areas allow a corresponding deformation more easily than with an evenly thick cone anchor is the case. Especially when using a On the one hand, a material that does not grow together with the heart tissue can be achieved achieve sufficiently secure and firm anchoring in the trabecular tissue, while im In the event of an infection or a broken electrode or any other reason, in which the electrode has to be removed, it can be pulled out easily enough is to avoid open heart surgery.

Die vorzugsweise als dünne Haut - in Art einer Schwimmhaut -ausgebildeten Bereiche können dabei am Rand des Konuskörpers ihre größte seitliche, d. h. in Umfangsrichtung verlaufende Ausdehnung haben und als vorzugsweise gerundete und sich gegen das Elektrodenende insbesondere verjüngende Einbuchtungen ausgebildet sein. Es ergibt sich somit, daß die dikkeren Bereiche und der von den dünnen Bereichen nicht erreichte vordere Konusteil kronenförmig ausgebildet sind und daß die dünnen Bereiche die Kronenzacken einstückig verbinden.It is preferably designed as a thin skin - in the manner of a webbed skin Areas can have their largest lateral, d. H. in the circumferential direction have a running extension and preferably rounded and towards the end of the electrode in particular, tapered indentations can be formed. It thus follows that the thicker areas and the anterior part of the cone not reached by the thin areas are crown-shaped and that the thin areas of the crown teeth in one piece associate.

Die Verankerungskräfte werden teilweise diesen "Kronenzaken" aufgebracht, während die sie verbindenden Häutchen oder dünnen Bereiche dafür sorgen, daß die Verhakung nicht zu weit geht, um erforderlichenfalls wieder lösbar zu sein.The anchoring forces are partially applied to these "crown pegs", while the membranes or thin areas connecting them ensure that the Entanglement does not go too far in order to be releasable again if necessary.

Die Einbuchtungen zur Bildung der dünnen Bereiche können auf der Konusaußen- und/oder -innenseite angeordnet sein. Bei ausschließlich auf der Außenseite liegenden Einbuchtungen ergibt sich eine glatte Konusinnenseite, die auch entsprechend einfach herstellbar ist. Darüber hinaus können bei glatter Innenfläche die dünnen Bereiche eine bessere Führung für das an sich etwas hintergriffene Gewebe beim Herausziehen und Umstülpen des Konus-Randes bilden.The indentations to form the thin areas can be on the outer cone and / or inside. When only lying on the outside Indentations result in a smooth cone inside, which is also correspondingly simple can be produced. In addition, if the inner surface is smooth, the thin areas better guidance for the tissue, which is somewhat behind, when it is pulled out and everting the cone edge form.

Zur Anpassung an unterschiedliche Erfordernisse, sei es, daß die Verankerungskräfte größer sein sollen, sei es, daß das Entnehmen insbesondere auch nach längerer Zeit noch erleichtert werden soll, kann der Rand des Konuskörpers unabhängig von der Dicke der Bereiche wenigstens teilweise auf einem Kreis liegen und/oder wenigstens bei einem Teil der dünneren Bereiche zumindest bereichsweise ein- und/oder ausgebaucht sein. Es ist also möglich, daß die Kronenzacken gegenüber den dünneren Bereichen etwas zurückspringen oder gegenüber diesen Bereichen etwas vorstehen. In ersterem Falle können sich die dünnen, aber entsprechend nachgiebigen Bereiche etwas mehr verhaken, so daß das spätere Entnehmen erleichtert ist. In letzterem Falle können sich die etwas stärkeren Kronenzacken im Trabekelgewebe verhaken, wodurch die Fixierung verbessert wird. Dies ist vor allem dann s-innvoll, wenn ein nicht einwachsendes Material, z. B. Polyuretan als Werkstoff für den Konuskörper verwendet wird.To adapt to different requirements, be it that the anchoring forces should be larger, be it that the removal, especially after a long period of time Still to be facilitated, the edge of the cone body can be independent of the Thickness of the areas at least partially lie on a circle and / or at least in some of the thinner areas, at least in some areas, bulges in and / or out be. It is therefore possible that the crown spikes opposite the thinner areas Jump back a little or protrude a little from these areas. In the former The thin, but correspondingly flexible areas can fall a little more hook, so that later removal is easier. In the latter case you can the somewhat stronger crown prongs get caught in the trabecular tissue, causing the fixation is improved. This is especially sensible when a non-ingrowth Material, e.g. B. polyurethane is used as the material for the cone body.

Es sei noch erwähnt, daß an dem Elektrodenende auch wenigstens zwei Konuskörper mit jeweils den verschieden dicken Bereichen hintereinander angeordnet sein können. Bei mehreren Konuskörpern hintereinander können dann deren verschieden dicke Bereiche in Umfangsrichtung gegeneinander versetzt bzw. verdreht angeordnet sein.It should also be mentioned that at the end of the electrode there are also at least two Conical body arranged one behind the other with areas of different thicknesses could be. In the case of several conical bodies one behind the other, their can then be different thick areas offset from one another or rotated in the circumferential direction be.

Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand weiterer Ansprüche.Further developments of the invention are the subject of further claims.

Nachstehend ist die Erfindung mit ihren ihr als wesentlich zugehörenden Einzelheiten anhand der Zeichnung noch näher beschrieben. Es zeigt in zum Teil schematisierter Darstellung: Fig. 1 die Seitenansicht des Endes einer Elektrode für Herzschrittmacher mit einem unterschiedlich dicke Bereiche aufweisenden, etwa kronenförmigen Konuskörper, Fig. 2 eine Stirnansicht des Elektrodenendes und Fig. 3 einen Querschnitt durch den Konuskörper im Bereich der unterschiedlich dicken Bereiche.The following is the invention and its essential pertaining to it Details are described in more detail with reference to the drawing. It shows in partially schematic Representation: FIG. 1 shows the side view of the end of an electrode for cardiac pacemakers with an approximately crown-shaped conical body having areas of different thickness, Fig. 2 shows an end view of the electrode end and FIG. 3 shows a cross section through the cone body in the areas of different thicknesses.

Eine im ganzen mit 1 bezeichnete Elektrode, von welcher in Fig. 1 nur der Endbereich dargestellt ist, dient dazu, das Innere eines Herzens mit einem Herzschrittmacher zu verbinden. Die Elektrode 1 hat dabei eine elektrisch leitende Zuleitung 2 und eine gegenüber Körpermedien inerte Umhüllung 3 dafür.An electrode designated as a whole by 1, of which in FIG. 1 only the end area is shown, serves to convey the inside of a heart with a Connect pacemaker. The electrode 1 has an electrically conductive one Feed line 2 and an envelope 3 which is inert to body media for this purpose.

Mit etwas Abstand zu dem einen Kontakt 4 bildenden äußeren Ende der Elektrode 1 ist ein sich entgegen der Einführrichtung erweiternder, im Inneren hohler Konuskörper 5 aus ebenfalls inertem, etwas biegsamem Kunststoff, z. B. aus Silikongummi oder Polyuretan als widerhakenartiger Anker zum Fixieren im Trabekelgewebe des rechten Ventrikels angeordnet.At some distance from the outer end of the forming a contact 4 Electrode 1 is hollow inside and widens against the direction of insertion Cone body 5 also made of inert, somewhat flexible plastic, for. B. made of silicone rubber or polyurethane as a barb-like anchor for fixing in the trabecular tissue of the right Arranged in the ventricle.

Eine solche Elektrode 1 läßt sich z. B. transvenös in das Herz einführen.Such an electrode 1 can be, for. B. introduce transvenous into the heart.

Um eine genügend sichere Verankerung des Konuskörpers 5 im Trabekel- od. dgl. Her#gewebe zu erzielen, andererseits die Elektrode 1 aber auch wieder zurückziehen zu können, ohne eine Herzoperation durchführen zu müssen, hat der Konuskörper 5 an seinem Umfang nebeneinander Bereiche 6 und 7 unterschiedlicher Dicke, die sich bis zu seinem Rand 8 mit dem größten Umfang erstrecken und den Rand 8 auch einschließen. Man-erkennt diese Anordnung deutlich bei gleichzeitiger Betrachtung aller drei Figuren. Durch diese Ausbildung können sich die dickeren Bereiche 6 gut verhaken, während die dünneren Bereiche etwas nachgeben und aber dafür sorgen, daß die Verhakung nicht zu weit geht. Wären die dünnen Bereiche 7 oder Häutchen nicht vorhanden, könnte sich ein so starkes Hintergreifen zwischen den dicken Bereichen 6 und Gewebefasern ergeben, daß vor allem dann, wenn die dicken Bereiche 6 nicht genügend Platz für ein Umstülpen haben, das Herauslösen insbesondere nach einem gewissen Einwachsprozeß im Herzen nicht mehr möglich wäre. Die vorgesehene Lösung ist also ein optimierter Kompromiß zwischen formschlüssiger Verankerung und Lösbarkeit. Die Schwächung des Konuskörpers 5 durch die dünnen Bereiche 7 erleichtert dabei auch das beim Dislozieren oder Herausziehen erwünschte Umstülpen des Randes 8.In order to ensure a sufficiently secure anchoring of the cone body 5 in the trabecular or the like. Her # tissue, on the other hand, but also pull back the electrode 1 The cone body 5 can be used without having to perform a heart operation on its circumference side by side areas 6 and 7 of different thickness, which extend up to its edge 8 with the greatest circumference and also include the edge 8. One recognizes this arrangement clearly when looking at all three figures at the same time. This training allows the thicker areas 6 to get caught while the thinner areas give in a little and but make sure that the entanglement does not occur goes too far. If the thin areas 7 or membranes were not present, could there is such a strong grip behind between the thick areas 6 and tissue fibers show that especially when the thick areas 6 are not enough Have space for turning inside out, especially after a certain amount of time The ingrowth process in the heart would no longer be possible. So the proposed solution is an optimized compromise between positive anchoring and releasability. the Weakening of the cone body 5 by the thin areas 7 also facilitates this the turning over of the edge 8, which is desired when dislocating or pulling out.

Die im Ausführungsbeispiel als dünne Haut ausgebildeten dünnen Bereiche 7 haben am Rand 8 des Konuskörpers 5 ihre größte seitliche, d. h. in Umfangsrichtung verlaufende Ausdehnung und sind als gerundete und sich gegen das Elektrodenende 4 verjüngende Einbuchtungen ausgebildet. Dies erkennt man besonders deutlich in Fig. 1. Fig. 1 zeigt ferner, daß die dickeren Bereiche 6 und der von den dünneren Bereichen 7 nicht erreichte vordere Konusteil 9 kronenförmig ausgebildet sind und daß die dünnen Bereiche 7 die "Kronenzacken" 6 einstückig verbinden. Diese Zacken können bei etwas nachgebenden dünnen Bereichen 7 eine gewisse Verankerung durchführen, die jedoch aufgrund ihrer Biegsamkeit sowie der Verhinderung einer zu tiefen Verankerung durch die dünnen Bereiche 7 auch wieder aus ihrem Sitz herausgezogen werden können. Selbst bei einer gewissen Verwachsung ergibt sich eine Verankerung, die zwar formschlüssig, jedoch nicht so tiefgehend ist, daß sie nicht wieder gelöst werden könnte.The thin areas formed as a thin skin in the exemplary embodiment 7 have their largest lateral, d. H. in the circumferential direction running extension and are as rounded and extending towards the electrode end 4 tapering indentations formed. This can be seen particularly clearly in Fig. 1. Fig. 1 also shows that the thicker areas 6 and that of the thinner Areas 7 not reached front cone part 9 are crown-shaped and that the thin areas 7 connect the "crown prongs" 6 in one piece. These prongs can perform a certain anchoring in thin areas 7 that give slightly, However, due to their flexibility and the prevention of too deep anchoring can also be pulled out of their seat again through the thin areas 7. Even with a certain degree of intergrowth, an anchoring results which, although form-fitting, but is not so profound that it cannot be resolved.

Im Ausführungsbeispiel sind die Einbuchtungen zur Bildung der dünnen Bereiche 7 auf der Konusaußenseite angeordnet (vgl.In the exemplary embodiment, the indentations to form the thin Areas 7 arranged on the outside of the cone (cf.

Fig. 2 und 3), so daß die Konusinnenseite 10 (Fig. 3) glatt ist. Neben einer einfachen Herstellung ergibt dies vor allem auch beim Umstülpen des Randes 8 beim Herausziehen des Konus 5 einen entsprechend geringen Widerstand.Fig. 2 and 3), so that the inside of the cone 10 (Fig. 3) is smooth. Next to This is particularly easy to manufacture when the edge is turned inside out 8 when pulling out the cone 5 a correspondingly low resistance.

Im Ausführungsbeispiel ist vorgesehen, daß die größte Länge der dünnen Bereiche 7 in Richtung der Meridiane des Konuskörper 5 etwa der Länge der Meridianlinien der Innenfläche 10 des hohlen Konuskörpers 5 entspricht. Die die dünnen Bereiche 7 bildenden Einbuchtungen erstrecken sich also praktisch über den Bereich des Konuskörpers 5, der hohl ist. Somit wird die durch die dünnen Bereiche 7 gewollte Nachgiebigkeit innerhalb des Konuskörpers 5 gut ausgenutzt.In the embodiment it is provided that the greatest length of the thin Areas 7 in the direction of the meridians of the cone body 5 about the Length of the meridian lines of the inner surface 10 of the hollow conical body 5 corresponds. The indentations forming the thin areas 7 thus practically extend over the area of the cone body 5, which is hollow. Thus, the through the thin Areas 7 intentional flexibility within the conical body 5 is well utilized.

Der Übergang von den dicken Bereichen 6 in die dünnen Bereiche 7 in Umfangsrichtung des Konuskörpers ist gemäß den Figuren 2 und 3 jeweils abgerundet. Auch die randseitigen Enden 11 der dicken Bereiche 6 sind gerundet und können beispielsweise halbkugelig sein, um bei Rückzugsbewegungen möglichst wenig Widerstand zu leisten.The transition from the thick areas 6 to the thin areas 7 in The circumferential direction of the cone body is rounded off according to FIGS. 2 and 3. The edge-side ends 11 of the thick areas 6 are rounded and can, for example be hemispherical in order to offer as little resistance as possible when withdrawing.

Im Ausführungsbeispiel liegt der gesamte Rand 8 des Konuskörpers 5 unabhängig von der Dicke der jeweiligen Bereiche auf einem Kreis. Es ist aber auch möglich, daß der Rand 8 an den dünnen Bereichen 7 zumindest bereichsweise ein- oder ausgebaucht ist, wobei sogar einzelne dünne Bereiche 7 am Rand eingezogen und andere vorstehend sein können. Dadurch läßt sich die erfindungsgemäße Verankerung an unterschiedliche Verhältnisse anpassen. Vor allem ein etwas eingezogener Rand 8 an einem oder mehreren der dünnen Bereiche 7 führt zu einer stärkeren Verankerung im Herzgewebe.In the exemplary embodiment, the entire edge 8 of the conical body 5 lies regardless of the thickness of the respective areas on a circle. It is also possible that the edge 8 on the thin areas 7 at least partially one or is bulged, with even individual thin areas 7 drawn in at the edge and others can be prominent. As a result, the anchoring according to the invention can be applied to different Adjust proportions. Above all, a slightly indented edge 8 on one or more the thin areas 7 leads to a stronger anchoring in the heart tissue.

Es sei noch erwähnt, daß in geringem Abstand auch zwei oder noch mehr solche Konuskörper 5 am Ende der Elektrode 1 angeordnet sein können, um auch dadurch den Grad der Verankerung oder die Tiefe der Verankerung variieren zu können. Dabei können dann die verschieden dicken Bereiche 6 und 7 jeweils in Umfangsrichtung gegeneinander versetzt bzw. verdreht angeordnet sein.It should also be mentioned that at a short distance there are two or more such conical body 5 can be arranged at the end of the electrode 1 to thereby to be able to vary the degree of anchoring or the depth of the anchoring. Included the regions 6 and 7 of different thicknesses can then each be mutually circumferential be offset or rotated.

Insgesamt ergibt sich eine Elektrode 1 und vor allem eine Verankerung dieser Elektrode, die aufgrund des geschlossenen umlaufenden Randes ein leichteres Entnehmen wieder aus dem Herzen bei anfänglichen Dislokationen oder auch bei späteren Entnahmen der Elektrode aus dem Herzen erlaubt, obwohl eine bessere Verankerung als mit einem gleichmäßigen Konus erzielt werden kann. Der durch die dünnen Bereiche etwas geschwächte Konus kann dabei auch aufgrund dieser Formgebung nachgiebiger gestaltet werden, so daß er sowohl beim Einführen als auch beim Zurückziehen die erforderlichen Querschnittsverengungen vor allem an seinem breiteren Randbereich mitmachen kann So kann sich der Konuskörper 5 in vorteilhafter Weise beim Ein führen etwa schirmartig zusammenfalten, indem sich die dikkeren Bereiche 6# ähnlich den Speichen eines Schirmes an der Umhüllung 3 der Elektrode 1 anlegen können, während die dünnen Bereiche 7 sich schirmartig falten lassen. Diese Faltbarkeit und Nachgiebigkeit der dünnen Bereiche 7 führt auch zu einer genügend formschlüssigen Verankerung in Gebrauchsstellung an den Fasern und Gewebeteilen des Trabekelgewebes im Herzinneren, ohne daß jedoch ein zu starkes Verhaken wie mit Einzelborsten erfolgt.Overall, there is an electrode 1 and, above all, an anchorage this electrode, which has a lighter weight due to the closed circumferential edge Remove from the Hearts at initial dislocations or even if the electrode is later removed from the heart, although one better anchoring than can be achieved with a uniform cone. The through the thin areas of the somewhat weakened cone can also be due to this shape Be made more resilient, so that it can be both inserted and withdrawn the necessary cross-sectional constrictions, especially at its wider edge area can participate So the cone body 5 can lead in an advantageous manner at a Fold up roughly like an umbrella in that the thicker areas 6 # are similar to the Spokes of a screen can apply to the sheath 3 of the electrode 1 while the thin areas 7 can be folded like an umbrella. This foldability and resilience of the thin areas 7 also leads to a sufficiently form-fitting anchoring in Position of use on the fibers and tissue parts of the trabecular tissue inside the heart, However, there is no excessive entanglement as with individual bristles.

Alle in der Beschreibung, den Ansprüchen, der Zusammenfassung und der Zeichnung dargestellten Merkmale und Konstruktionsdetails können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander wesentliche Bedeutung haben.All in the description, claims, abstract and The features and construction details shown in the drawing can be used individually as well as in any combination with one another are of essential importance.

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Claims

Electrode for cardiac pacemaker Claims electrode for cardiac pacemaker, the end of which can be introduced transvenously into the heart, at least temporarily in the trabecular tissue can be anchored and preferably implanted there, with a supply line from a electrically conductive material and an envelope that is inert to body media as well as one in the end area that widens against the direction of insertion, inside hollow cone body made of inert, non-permanently deformable or flexible, elastic plastic, in particular made of silicone rubber or polyurethane as a barb-like Anchors are provided, that is, that the cone body (5) has adjacent areas (6; 7) of different thicknesses on its circumference, which extend to its edge (8) with the greatest circumference and the edge (8) lock in.

2. Electrode according to claim 1, characterized in that the preferably thin areas (7) formed as a thin skin on the edge (8) of the conical body (5) have their greatest lateral extent and are preferably rounded and opposed to each other the electrode end (4) are formed in particular tapering indentations.

3. Electrode according to claim 1 or 2, characterized in that the thicker areas (6) and the anterior not reached by the thin areas (7) Conical part (9) are crown-shaped and that the thin areas (7) the Connect crown prongs (6) in one piece

4. Electrode according to one of claims 1 to 3, characterized in that the indentations to form the thin areas (7) are arranged on the outside and / or inside of the cone (10).

5. Electrode according to claim 4, characterized in that when exclusively on the outside of the cone body (5) lying indentations the inside of the cone (10) is smooth.

6. Electrode according to one of claims 1 to 5, characterized in that that the particular greatest length of the preferably equally large thin Areas (7) in the direction of the meridians of the conical body (5) approximately the length of the meridian lines corresponds to the inner surface (10) of the hollow cone body (5).

7. Electrode according to one of claims 1 to 6, characterized in that that the transition from the thick areas (6) to the thin areas (7) in the circumferential direction of the cone body (5) is each rounded, with z. B.

five thick and five thin areas are provided.

8. Electrode according to one of claims 1 to 7, characterized in that that the marginal ends (11) of the thick areas (6) rounded, for. B. spherical are.

9. Electrode according to one of claims 1 to 8, characterized in that that the edge (8) of the cone body regardless of the thickness of the areas (6, 7) at least partially lies on a circle and / or at least on a part of the thinner areas (7) is at least partially bulged in and / or out.

10. Electrode according to one of claims 1 to 9, characterized in that that at the end of the electrode at least two conical bodies (5) each with different thick areas (6; 7) are arranged one behind the other.

11. Electrode according to one of the preceding claims, characterized in that that in the case of several conical bodies (5) arranged one behind the other, they are different thick areas (7) are arranged offset or rotated relative to one another in the circumferential direction are.

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