DE29813139U1 - Wirbelkörper-Rekonstruktionssystem - Google Patents

Description

Wirbelkörper-Rekonstruktionssystem

Die Erfindung bezieht sich auf ein Wirbelkörper-Rekonstruktionssystem nach dem Anspruch 1.

Bei der Entfernung eines Teils eines Wirbels bzw. Wirbelkörpers der menschlichen Wirbelsäule ist ein Ersatz vorzusehen, der den freibleibenden Platz ausfüllt und eine tragende Funktion übernimmt. In diesem Zusammenhang ist eine Reihe von unterschiedlichen Implantaten bekanntgeworden. Die Implantate sind häufig käfigartig und an den Lagerflächen mit einer Zahnung oder dergleichen versehen, um eine Festlegung an den benachbarten Wirbelkörpern zu erleichtern sowie das Einwachsen von Knochensubstanz. Es ist auch bekannt, einen Satz derartiger Wirbelkörperplatzhalter vorzusehen, welche eine abgestufte Höhe aufweisen. Es ist ferner bekannt, ringartige

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Wirbelkörperplatzhalter teleskopisch anzuordnen und gegeneinander über Schraubverbindungen festzulegen. Auf diese Weise läßt sich in Stufen die Höhe der Gesamtanordnung verstellen.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Wirbelkörper-Rekonstruktionssystem zu schaffen, das modular aufgebaut ist zur Anpassung an die jeweiligen Gegebenheiten einer menschlichen Wirbelsäule und insbesondere eine stabile variable Rekonstruktion ermöglicht.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.

Das erfindungsgemäße Rekonstruktionssystem weist einen ringförmigen Mittelkörper auf sowie zwei ringförmige Endkörper. Der ringförmige Mittelkörper kann in abgestuften Längen vorgesehen werden. Die Endkörper sind vorzugsweise von einer vorgegebenen Höhe, können im übrigen auch identisch ausgeführt sein. Die End- und der Mittelkörper können aufeinandergestapelt werden und weisen dementsprechend angepaßte Lagerflächen auf. Erfindungswesentlich ist ferner, daß annähernd rechtwinklige Wirbelkörperplatten vorgesehen sind. Ein Schenkel der Platten ist so ausgebildet, daß er mit einem Aufnahmeabschnitt eines Endkörpers zusammenwirkt. Zu diesem Zweck wird der entsprechende Schenkel der Platte quer zur Achse des Endkörpers in den Aufnahmeabschnitt eingeschoben, so daß er an einer Bewegung in Achsrichtung von dem Endkörper fort gehindert ist, wenn die Wirbelkörperplatte ihrerseits fest angeord-

net ist. Zu diesem Zweck weist der andere Schenkel mindestens eine Bohrung für die Hindurchfuhrung einer Knochenschraube auf. Er weist vom Endkörper fort, wenn der andere Schenkel in den Endkörper eingeschoben ist. Die Platte kann daher mit Hilfe der Knochenschraube in dem benachbarten Wirbel bzw. Wirbelkörper winkelstabil befestigt werden. Da beide Endkörper über eine Halteplatte mit „gesunden" Wirbeln verbunden sind, ist die „Säule" bzw. der „Stapel" der Körper sicher in der Wirbelsäule verankert.

Damit jedoch eine weitere Stabilität erhalten wird, ist eine Verbindungsplatte vorgesehen, welche mit den außen liegenden Schenkeln der Wirbelkörperplatten durch eine Schraubverbindung verbunden ist.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß die Körper oval geformt sind und die Achse des Aufnahmeabschnitts entlang der größeren Achse des Ovals verläuft. Die ovale Form dient der Anpassung an die entsprechende Form der Wirbelkörper. Die Knochenschrauben zur Befestigung der Wirbelkörperplatte dringen dabei seitlich in den Wirbelkörper des gesunden Wirbels ein; ein Eindringen in das Wirbelloch wird verhindert.

Nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß die zusammenwirkenden Endflächen der Körper eine Zahnung aufweisen derart, daß die Körper relativ zueinander nur in einer Richtung verschiebbar sind. Die Verschieberichtung

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verläuft vorzugsweise in Richtung der großen Achse des Ovals. Dadurch wird zum einen die Stapelung bei dem Einbau der Körper erleichtert, zum anderen jedoch eine Sicherung für eine Verschiebung gegeneinander erhalten. Eine Sicherung gegen eine Verschiebung in Richtung der Zahnscheitel bzw. -furchen wird durch die Verbindungsplatte verhindert.

Die Endflächen des Mittelkörpers sind vorzugsweise gleich ausgebildet. Es ist daher gleich, welche der Lagerflächen des Mittelkörpers nach oben oder unten zeigt. Die dem Mittelkörper zugewandten Endflächen der Endkörper sind vorzugsweise komplementär zu den Endflächen des Mittelkörpers ausgebildet.

Es sind verschiedene Möglichkeiten denkbar, den Aufnahmeabschnitt in dem Endkörper auszubilden. Eine Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß der Aufnahmeabschnitt eine Schwalbenschwanzfuhrung aufweist und der erste Schenkel der Wirbelkörperplatte im Querschnitt komplementär ausgebildet ist. Zu diesem Zweck kann nach einer Ausgestaltung der Erfindung der erste Schenkel zwei parallel beabstandete Kufen aufweisen, die an den Enden verbunden sind, wobei die Innenseiten der Kufen die plattenseitige Schwalbenschwanzfuhrung bilden.

Wie an sich bekannt, ist die menschliche Wirbelsäule keine Gerade, sondern doppel-S-förmig gebogen. Um hier eine entsprechende Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten zu erhalten, sieht eine Ausgestaltung der Erfindung vor, daß die End-

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flächen der Endkörper, die von dem Mittelkörper fortweisen, in einem Winkel ungleich 90° zur Achse geneigt sind. Die Neigung liegt in einer Ebene, in der auch die natürliche Neigung der Wirbelkörper verlaufen würde, d.h. von außen nach innen bzw. innen nach außen.

Um eine weitere Sicherung der Körper gegeneinander zu erhalten, sieht eine Ausgestaltung der Erfindung vor, daß in den Endflächen der Körper Bohrungen geformt sind fur die Aufnahme von stiftförmigen Sicherungselementen. Diese können nach einer anderen Ausgestaltung der Erfindung als Clipse ausgebildet sein, die eine Rastverbindung mit den Bohrungen bilden. Mit Hilfe derartiger Stifte kann die seitliche Lage der Körper gegeneinander festgelegt werden. Die Stifte sind zum Beispiel aus einem geeigneten Kunststoffmaterial oder auch Titan bzw. aus dem gleichen Material wie das für die Endkörper und die Mittelkörper.

Wie erwähnt, ist die Wirbelkörperplatte mit Hilfe einer oder zwei Knochenschrauben im benachbarten Wirbelkörper befestigt. Außerdem wird die Verbindungsplatte an dem gleichen Schenkel, der die Knochenschrauben aufnimmt, angeschraubt. Damit dies ohne Störung durchgeführt werden kann, ist nach einer anderen Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, daß der Kopf der Schraube so weit in dem Schenkel versenkt ist, daß er nicht nach außen übersteht. Vorzugsweise ist der Kopf der Knochenschraube sphärisch ausgebildet und wirkt mit einer sphärischen Ansenkung im Schen-

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kel der Wirbelkörperplatte zusammen, damit die Knochenschraube in einem gewünschten Winkel in den benachbarten Wirbelkörper eingeschraubt werden kann.

Nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß die Verbindungsplatte zwischen den Enden ein Langloch aufweist und ein Justierstift vorgesehen ist mit Gewindeabschnitten auf beiden Seiten eines radialen Bundes zwischen den Enden des Stiftes. Mit Hilfe des Justierstiftes kann der Abstand der Verbindungsplatte von dem Stapel der Körper eingestellt werden. Im Hinblick auf die Verbindung der Wirbelkörperplatten mit den Endkörpern bereitet dies keine Schwierigkeiten, da die winklige Platte relativ zum Endkörper verschiebbar gehalten ist.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert.
Fig. 1 zeigt perspektivisch ein Rekonstruktionssystem nach der Erfindung.

Fig. 2 zeigt eine Seitenansicht des Systems nach Fig. 1 bei entfernter Verbindungsplatte.

Fig. 3 zeigt die um 90° versetzte Seitenansicht des Systems nach Fig. 1.

Fig. 4 zeigt eine ähnliche Seitenansicht wie Fig. 2, jedoch mit Verbindungsplatte und einer anderen Neigung der Endkörper.

Fig. 5 zeigt eine Draufsicht auf die Anordnung nach Fig. 1.

Fig. 6 zeigt eine Draufsicht auf das Rekonstruktionssystem nach der Erfindung in auseinandergezogener Darstellung.

Fig. 7 zeigt eine Seitenansicht des Rekonstruktionssystems nach Fig. 6 in auseinandergezogener Darstellung.

Fig. 8 zeigt eine Seitenansicht des Rekonstruktionssystems nach Fig. 7 nach dem teilweisen Zusammenbau.

Fig. 9 zeigt perspektivisch auseinandergezogen ein Ausfuhrungsbeispiel des Rekonstruktionssystems.

Fig. 10 zeigt eine ähnliche Darstellung wie Fig. 2, jedoch in nur teilweise zusammengebauter Anordnung.

Fig. 11 zeigt die Seitenansicht eines Mittelkörpers des Rekonstruktionssystems nach der Erfindung.

Fig. 12 zeigt einen Schnitt durch den Mittelkörper nach Fig. 11 entlang der Linie 12-12.

Fig. 13 zeigt einen Schnitt durch den Körper nach Fig. 12 entlang der Linie 13-13.
Fig. 14 zeigt eine Endansicht des Körpers nach Fig. 11 in Richtung Pfeil 14.

Fig. 15 zeigt eine Endansicht eines Endkörpers des erfindungsgemäßen Rekonstruktionssystems.

Fig. 16 zeigt einen Schnitt durch den Körper nach Fig. 15 entlang der Linie 16-16.

Fig. 17 zeigt eine Seitenansicht des Endkörpers nach Fig. 15.

Fig. 18 zeigt den Endkörper nach den Figuren 15 bis 17 in Perspektivansicht.

Das Rekonstruktionssystem nach den Figuren 1 bis 10 umfaßt Mittelkörper 1O₁ 12, Endkörper 14, 16, Wirbelkörperplatten 18, 20 und eine Verbindungsplatte 22. Die Körper 10 bis 16 bilden einen Stapel, der am oberen und am unteren Ende durch die Wirbelkörperplatten 18, 20 begrenzt ist, wobei letztere durch die Verbindungsplatte 22 miteinander verbunden sind. Im folgenden werden die einzelnen Teile näher beschrieben.

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Die Mittelkörper 10 sind ringförmig oval, wie sich am besten aus den Figuren 6, 9, 12 und 14 ergibt. Wie aus Fig. 14 zu erkennen, sind beide Endflächen des Mittelkörpers 10 mit einer Zahnung 24 versehen. Die Scheitel der Zähne bzw. die Täler zwischen den Zähnen verlaufen in einer Richtung, welche durch den längeren Durchmesser 26 bestimmt ist. Werden mehrere Mittelkörper 10 übereinandergesetzt, sind sie auch aufeinanderschiebbar, jedoch nur in Richtung der Zahnung, während sie quer dazu an einer Verschiebung gehindert sind.

Die Mittelkörper 10 weisen außerdem an den Enden der längeren Achse Bohrungen 28 auf. Die Bohrungen 28 befinden sich in verdickten Abschnitten der Wandung der Mittelkörper 10. Wie sich aus Fig. 13 ergibt, weisen die Bohrungsabschnitte der Bohrung 28 beidseits einer radialen Bohrung 30 eine Schulter 32 auf. Etwa in Fig. 8 ist ein Sicherungsstift 34 gezeigt. Er besteht aus zwei hohlen zylindrischen Abschnitten, die durch einen mittleren Abschnitt 36 voneinander getrennt sind. Die zylindrischen Abschnitte weisen achsparallele Schlitze 38 auf Außerdem sind die hohlzylindrischen Abschnitte an den Enden radial etwas erweitert. Die Stifte 32 können in die Bohrungen 28 eingeclipst werden, wobei die radialen Erweiterungen am Ende hinter die Schulter 32 greifen. Der mittlere Bund oder Abschnitt 36 kommt in der entsprechenden Ansenkung am Ende der Bohrung 28 zu liegen. Mit Hilfe der Stifte 34 können daher zwei übereinander angeordnete Mittelkörper gegen seitliche Verschiebung gesichert werden.

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Auf jeder Seite des Mittelkörpers 10 sind in seiner Wandung Löcher 38 geformt. Ihre Achse ist nicht senkrecht zur Wandung des Körpers 10, sondern in einem etwas steileren Winkel. Die Öffnungen 38 können mit einem Gewinde versehen werden. Das gleiche trifft zu auf die mittlere Bohrung 30, die in Umfangsabständen von 90° auf der halben Länge angeordnet sind. Auf den Zweck dieser Bohrungen oder Öffnungen wird weiter unten noch eingegangen.

Die Mittelkörper 10 in den gezeigten Figuren können eine unterschiedliche Höhe aufweisen. Vorzugsweise liegt ein Satz Mittelkörper vor mit abgestufter Höhe. In den Figuren 1 bis 10 ist dies anhand des Mittelkörpers 12 zu erkennen, der eine geringere Höhe als der Mittelkörper 10 aufweist. Mit dem Mittelkörper 12 hat es jedoch noch eine besondere Bewandtnis, auf die weiter unten noch eingegangen wird.

In den Figuren 15 bis 18 ist ein Endkörper 14 näher dargestellt. Da der Endkörper 14 mit dem Endkörper 16 identisch ist, braucht nur ein Endkörper näher erläutert werden.

Der Endkörper 14 zeichnet sich dadurch aus, daß er eine Endfläche 40 aufweist, die einer Endfläche eines Mittelkörpers 10 entsprechen kann bzw. zu dieser komplementär ist. Das heißt, es ist eine entsprechende Zahnung vorgesehen, die mit der Zahnung des Mittelkörpers zusammenwirkt. Die gegenüberliegende Endfläche 42 weist eine Neigung auf, wie sich aus den Figuren 1 bis 10 oder auch Fign. 17 und 18 ergibt. Die

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Endfläche 42 ist ebenfalls mit einer Zahnung 44 versehen, welche der Zahnung der Endfläche 40 gleicht bzw. der Zahnung 24 des Endkörpers 10. Die Zahnung 44 dient nicht dem Zusammenwirken mit einem Mittelkörper, sondern mit dem benachbarten Wirbelkörper und füllt nicht die gesamte Endfläche aus, vielmehr sind Ausschnitte 46 freigelassen. Diese sind derart, daß sie eine Schwalbenschwanzführung bilden parallel zum größten Durchmesser 48 (Fig. 15). An den Enden des größten Durchmessers sind wiederum Bohrungen 50 geformt zur Aufnahme eines Sicherungsstiftes 34, vergleichbar den Bohrungen 28. Im Umfangsabstand von 90° sind wiederum radiale Löcher 52, die Gewindelöcher sein können, eingeformt.

Wie aus den Figuren 1 bis 4 z.B. hervorgeht, sind die Mittelkörper 10, 12 und die Endkörper 14, 16 aufeinandergestapelt, wobei ihre Zahnungen ineinandergreifen. Die Mittel- und Endkörper werden vorzugsweise aus einem rohrförmigen Rohling geschnitten. Daher ergeben sich zwischen benachbarten Körpern bei einem Schnitt „männliche" und „weibliche" Endflächen. Damit die Endkörper und die Mittelkörper unabhängig von der Lage der Mittelkörper zusammenpassen, ist im vorliegenden Fall der Mittelkörper 12 vorgesehen, dessen Endflächen identisch sind. Auf diese Weise wird die Fertigung vereinfacht und die Lagerhaltung reduziert.

In den dargestellten Beispielen sind die Endkörper 14, 16 am freien Ende mit geneigten Endflächen 42 versehen. Es können auch ringzylindrische Endkörper vorgesehen werden, die an einer Endfläche z.B. ebenfalls eine Schwalbenschwanzführung auf-

weisen, wie sie anhand der Figuren 15 bis 18 beschrieben wurde. Die Höhe der Endkörper ist jedoch konstant. Außerdem können Endkörper 14, 16 mit unterschiedlichen Neigungswinkeln vorgesehen werden.

Die Winkelplatten oder Wirbelkörperplatten 18, 20 sind identisch ausgebildet, so daß die Beschreibung einer Platte ausreicht. Wie erkennbar, weisen die Platten zwei Schenkel 60, 62 auf, die im rechten Winkel zueinander verlaufen. Die Platten 18, 20 sind einteilig geformt. Der Schenkel 60 weist zwei parallel im Abstand verlaufende Kufen 62, 64 auf, die durch einen halbkreisförmigen Verbindungsabschnitt 66 miteinander verbunden sind. Der Verbindungsabschnitt ist an der Unterseite bei 68 angeschrägt, welche dem anderen Schenkel 62 gegenüberliegt. Die Kufen 62, 64 sind an den einander zugekehrten Kanten angeschrägt, so daß eine Schwalbenschwanzführung 68 geformt ist, wie z.B. in Fig. 8 oder 9 zu erkennen. Die Kufen werden in die Schwalbenschwanzführung der Endkörper 14, 16 eingeschoben, wie etwa aus den Figuren 1 und 3 zu erkennen. Die Bewegung einer Platte 18 von einem Endkörper 14, 16 fort ist daher auf diese Weise verhindert, und zwar unabhängig von der Relativlage des Schenkels 60 zu dem Endkörper.

Der andere Schenkel 62 ist plattenartig und auf der dem Schenkel 60 zugewandten Seite bei 70 konkav gekrümmt. Die gekrümmte Fläche enthält Dorne 72. Der Schenkel 62 ist außerdem mit zwei ersten Löchern 72, 74 versehen und einem dritten Loch 76 von kleinerem Durchmesser. Das Loch 76 ist als Gewindeloch geformt.

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Die längliche Verbindungsplatte 22 ist mit drei Öffnungen 80, 82 und 84 versehen. Die Öffnung 80 an einem Ende der Platte 22 besteht aus zwei nebeneinander angeordneten jedoch verbundenen Löchern für die Aufnahme einer Schraube 88 in zwei beabstandete Positionen. Die Schraube 88 kann mit ihrem Gewindeschaft in die Bohrung 78 der Platte 18 oder 20 eingeschraubt werden. Die Öffnung 84 am anderen Ende der Platte ist länglich und verengt sich zum freien Ende der Platte. Außerdem hat die Öffnung oder Bohrung 84 eine Ansenkung derart, daß beim Einschrauben einer Schraube 90 in die Gewindebohrung 78 der Platte 18 oder 20 die Verbindungsplatte 22 relativ bewegt wird, weil die Schraube 90 die Platte verdrängt, wobei die Schraube in den breiteren Teil der Öffnung 84 gelangt. Die mittlere Öffnung 82 ist ein Langloch für die Aufnahme einer Justier- oder Distanzschraube 92, wie sie etwa in Fig. 7 zu erkennen ist. Die Schraube 92 weist an zwei Enden Gewindeabschnitte 94, 96 auf und annähernd in der Mitte einen radialen Bund 98. Der Gewindeabschnitt 94 wird in eine mittige Bohrung 30 eines Mittelkörpers eingeschraubt, welche der Verbindungsplatte 22 zugekehrt ist. Der radiale Bund 98 legt sich dabei gegen die zugewandte Seite der Platte 22 an, während sich der Gewindeabschnitt 96 durch das Langloch 82 hindurcherstreckt. Auf den Gewindeabschnitt 96 wird eine Mutter 100 aufgeschraubt, um eine feste Verbindung zwischen der Schraube 92 und der Platte 22 zu erhalten.

Der Abstand zwischen Platte 22 und dem Stapel aus End- und Mittelkörpern wird daher dadurch bestimmt, wie weit der Gewindeabschnitt 94 in die Gewindebohrung 30 eingeschraubt ist.

Den Wirbelkörperplatten 18, 20 sind jeweils zwei Knochenschrauben 102, 104 zugeordnet, die einen Gewindeschaft und einen sphärischen Kopf 106 aufweisen. Die Knochenschrauben 102, 104 werden durch die Öffnungen 74, 76 der Schenkel 62 der Platten 18, 20 hindurchgefühlt und in einen Wirbelkörper eingeschraubt (nicht gezeigt), wodurch die Platten 18, 20 winkelstabil befestigt sind. Die sphärischen Köpfe 106 werden von entsprechenden sphärischen Ansenkungen der Löcher 74, 76 aufgenommen, so daß eine Einschraubung unter einem beliebigen Winkel erfolgen kann. Außerdem nehmen die Ansenkungen die Köpfe 106 vollständig auf. Sämtliche in den Zeichnungen dargestellten Teile sind aus einem geeigneten körperkompatiblen Material, z.B. Titan, geformt.

Das gezeigte System hat die Aufgabe, zwei oder mehr Wirbelkörper zu ersetzen. Die einzelnen Körper 10, 12 bzw. 14, 16 können auch als normaler Ersatz für eine Bandscheibe bzw. einen Wirbelkörper dienen. Es ist auch möglich, einzelne aufeinandergestapelte End- und Mittelkörper nur über Verbindungsplatten der gezeigten Art miteinander zu verbinden. Eine Verbindung mit gesunden benachbarten Abschnitten der Wirbelsäule ist dann auf andere bekannte Weise herzustellen.

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Nach dem Entfernen des oder der Wirbelkörper oder auch davor werden die Platten 18, 20 an den benachbarten gesunden Wirbelkörpern mit Hilfe der Knochenschrauben 102, 104 befestigt. Die Dorne 72 sorgen für eine zusätzliche Absicherung. Dann wird ein entsprechender Stapel von Mittel- und Endkörpern eingebaut. Die Schieberichtung verläuft quer zur Achse der Wirbelsäule, d.h. in Richtung des größten Durchmessers der Körper 10 bis 16. Die Befestigung des Pakets oder des Stapels an benachbarten gesunden Teilen der Wirbelsäule erfolgt dadurch, daß die Platten 18, 20 in die entsprechenden Führungen der Endkörper 14, 16 eingeschoben werden, wie dies etwa in den Figuren 1 bis 4 dargestellt ist. Die Sicherung zur Seite erfolgt dadurch, daß schließlich die Verbindungsplatte 22 mit Hilfe der Schrauben 90, 88 an den Platten 18, 20 befestigt wird. Aufgrund der Kompressionswirkung der Schraube 90 mit dem Loch 84 erfolgt ein Zusammenpressen der Körper bzw. des Stapels, so daß jedes Spiel vermieden ist. Die Relativlage der Platten 18, 20 wird durch die Justierschraube 100 eingestellt. Dies kann am besten in Fig. 3 erkannt werden.

In der eingebauten Lage weist ein Teil der Öffnungen 38 in die gleiche Richtung wie die Pedikel des Wirbels. Ist vor einer Rekonstruktion auch eine Entfernung der Pedikel erforderlich, können in die Öffnungen 38 Gewindeelemente eingeschraubt werden, an denen dann in üblicher Weise Teile eines Implantats befestigt werden zur Stabilisierung der Wirbelsäule, wie dies an sich beim Einsatz von Pedikelschrauben bekannt ist.

Claims (20)

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1. Wirbelkörper-Rekonstruktionssystem, mit

- mindestens einem ringförmigen Mittelkörper (10, 12)

- zwei ringförmigen Endkörpern (14, 16), wobei die Endflächen von Mittelkörper (10, 12) und Endkörpern (14, 16) so ausgebildet sind, daß die Körper übereinander stapelbar sind und eine Endfläche der Endkörper einen Aufnahmeabschnitt (46) aufweist

- zwei annähernd rechtwinkligen Wirbelkörperplatten (18, 20), von denen ein Schenkel (60) so ausgebildet ist, daß er in einer Richtung senkrecht zur Achse eines Endkörpers (14, 16) in den Aufnahmeabschnitt (46) einschiebbar ist derart, daß der eine Schenkel (60) gehindert ist, sich in Richtung Achse vom Endkörper (14, 16) fortzubewegen, während der andere Schenkel (62) mindestens eine Bohrung (74, 76) für eine Knochenschraube (102, 104) und mindestens eine Gewindebohrung (78) aufweist und

- einer Verbindungsplatte (22), die an den Enden Öffnungen (80, 84) aufweist zur Verbindung mit dem anderen Schenkel (62) über eine Schraube (88, 90).

2. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 1, durch gekennzeichnet, daß die Körper (10 bis 16) oval sind und die Achse des Aufnahmeabschnitts (64) entlang dem größeren Durchmesser des Ovals verläuft.

3. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die zusammenwirkenden Endflächen der Körper (10, 16) eine Zahnung aufweisen derart, daß die Körper relativ zueinander nur in einer Richtung verschiebbar sind.

4. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 2 und 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Verschieberichtung des in Richtung des großen Durchmessers des Ovals verläuft.

5. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Endflächen des Mittelkörpers (12) gleich ausgebildet sind.

6. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß ein Satz von Mittelkörpern (10, 12) abgestufter Länge vorgesehen ist.

7. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die dem Mittelkörper (10, 12) zugewandte Endfläche des Endkörpers (14, 16) komplementär zu den Endflächen des Mittelkörpers (10, 12) ausgebildet ist.

8. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Aufnahmeabschnitt (64) eine Schwalbenschwanzführung aufweist und der erste Schenkel (60) der Wirbelkörperplatte (18, 20) im Querschnitt komplementär dazu ausgebildet ist. -

9. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Schenkel (60) zwei parallel beabstandete Kufen (62, 64) aufweist, die an den Enden verbunden sind.

10. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsende eine Anschrägung (68) aufweist zum erleichterten Einführen in den Aufnahmeabschnitt (46).

11. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 8 und 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Innenseiten der Kufen (62, 64) eine Schwalbenschwanzfuhrung bilden.

12. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Endflächen der Endkörper (28) zur Achse der Endkörper in einem Winkel ungleich 90° geneigt sind.

13. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Neigungswinkel in einer Ebene liegt, die parallel zur Ebene verläuft, in der der zweite Schenkel (62) der Wirbelplatten (18, 20) liegen.

14. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß in den Endflächen der Körper (10 bis 16) Bohrungen (28, 50) geformt sind für die Aufnahme von stiftförmigen Sicherungselementen (34).

15. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Sicherungselement an den Enden als Clip ausgebildet ist, der unter Federwirkung mit den Bohrungen (28, 50) zusammenwirkt.

16. Rekonstruktionssystem nach den Ansprüchen 4 und 15,.dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrungen (28, 50) in den Endflächen an den Enden des Ovals angeordnet sind.

17. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf (106) der Knochenschrauben (102, 104) in der Bohrung (74, 76) des zweiten Schenkels (62) versenkt angeordnet ist.

18. Rekonstruktionssystem nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf

(106) der Knochenschraube (102, 104) sphärisch ist und die Öffnung (74, 76) im zweiten Schenkel (62) eine sphärische Ansenkung aufweist.

19. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnete, daß der zweite Schenkel 62 auf der dem ersten Schenkel 60 zugewandten Seite mindestens einen spitzen Dorn (72) aufweist.

20. Rekonstruktionssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsplatte (22) zwischen den Enden ein Langloch (82) aufweist und ein Justierstift (92) vorgesehen ist mit Gewindeabschnitten (92, 94) auf beiden Seiten eines radialen Bundes (98) zwischen den Enden zur Einstellung des Abstandes der Verbindungsplatte (22) von den Körpern (10 bis 16) und der andere Gewindeabschnitt sich durch das Langloch (82) hindurcherstreckt und mit Hilfe einer Mutter (100) mit der Platte (22) verbunden wird.