DE29804860U1 - Handle and jaw part for a surgical instrument - Google Patents
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Description
Karl Schad 15410Karl Schad 15410
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Griff- und Maulteil für ein chirurgisches Instrument
Die Erfindung bezieht sich auf einen Griffteil für ein chirurgisches Instrument Handle and jaw part for a surgical instrument
The invention relates to a handle part for a surgical instrument
Die mikro-invasive Chirurgie wurde in den letzten Jahren immer wichtiger, da durch diese Operationstechnik Eingriffe in der Bauchhöhle ohne nennenswerte Verletzungen der Bauchdecke möglich sind. Für die Operation werden durch einen kleinen Schnitt in der Bauchdecke sog, Trokarhülsen in die Bauchdecke eingesetzt; durch diese Hülsen können dann mit langgestreckten Schaftteilen verbundene Operationseinrichtungen wie Endoskope, Messer oder Zangen etc. in die Bauchhöhle eines Patienten eingeführt und von außen gehandhabt werden.Micro-invasive surgery has become increasingly important in recent years, as this surgical technique allows interventions in the abdominal cavity without significant damage to the abdominal wall. For the operation, so-called trocar sleeves are inserted into the abdominal wall through a small incision in the abdominal wall; surgical devices connected to elongated shaft parts, such as endoscopes, knives or forceps, etc., can then be inserted into the abdominal cavity of a patient through these sleeves and handled from the outside.
Die meisten Instrumente besitzen einen Zweiring-Griff, ähnlich dem Griff einer Schere, der mit dem in dem Schaft gelegenen chirurgischen Instrument fest oder abschraubbar verbunden ist. Durch Zusammendrücken bzw. Auseinander schwenken des Scherengriffes wird ein Betätigungselement für das chirurgische Instrument, z.B. eine Operationszange, hin- und herbewegt, wobei in dem angesprochenen Falle die Zangenbecken der Operationszange geschlossen bzw, auseinanderbewegt werden.Most instruments have a two-ring handle, similar to the handle of a pair of scissors, which is firmly or unscrewably connected to the surgical instrument located in the shaft. By squeezing or swinging apart the scissors handle, an actuating element for the surgical instrument, e.g. a surgical forceps, is moved back and forth, whereby in the case mentioned the forceps basins of the surgical forceps are closed or moved apart.
Der Scherengriff ist üblicherweise; mit dem in dem Schaft gelegenen Instrument fest oder aber abschraubbar verbunden. Die Position des Scherengriffes gegenüber dem chirurgischen Instrument ist hierbei unveränderbar, so daß bei einigen Positionen des Instrumentes der Operateur zu einer unhandlichenThe scissors handle is usually connected to the instrument in the shaft either firmly or unscrewably. The position of the scissors handle relative to the surgical instrument is fixed, so that in some positions of the instrument the surgeon has to use an unwieldy
Haltung gezwungen wird. Dies kann zu einer Ermüdung und auch zu einer Verkrampfung des Qperateures führen.This can lead to fatigue and even cramping of the operator.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Scherengriff der in Rede stehenden Art für ein chirurgisches Instrument so zu modifizieren, daß stets eine optimale Handhabung für den Operateur gewährleistet ist.The invention is based on the object of modifying a scissor handle of the type in question for a surgical instrument in such a way that optimal handling for the surgeon is always guaranteed.
Diese Aufgabe ist gemäß der Erfindung durch die Merkmale des Schutzanspruches 1 gelöst.This object is achieved according to the invention by the features of claim 1.
Demnach ist der Scherengriff in seinem dem chirurgischen Instrument zugewandten Bereich mit einem Kugelgelenk versehen, durch das Betätigungselement für das chirurgische Instrument geführt ist. Hiermit kann das chirurgische Instrument um den Mittelpunkt des Kugelgelenkes geschwenkt werden, so da6 der Operateur auch bei einer an sich ungünstigen Position der Trokarhülse bzw. des chirurgischen Instrumentes sich den Scherengriff in eine optimale Griffposition schwenken kann.Accordingly, the scissors handle is provided with a ball joint in the area facing the surgical instrument, through which the operating element for the surgical instrument is guided. This allows the surgical instrument to be pivoted around the center of the ball joint, so that the surgeon can pivot the scissors handle into an optimal grip position even if the trocar sleeve or the surgical instrument is in an inherently unfavorable position.
Das Kugelgelenk kann z.B. so ausgebildet sein, daß der Scherengriff um einen Winkel von etwa 35 Grad in alle Richtungen geschwenkt werden kann. Dieser Winkelbereich ist ausreichend, um in allen Lagen des chirurgischen Instrumentes eine optimale Handhabung zu gewährleisten.The ball joint can, for example, be designed so that the scissors handle can be swiveled in all directions by an angle of around 35 degrees. This angle range is sufficient to ensure optimal handling in all positions of the surgical instrument.
Der Scherengriff gemäß der Erfindung ist vorzugsweise ein eigenständiges Teil, das z.B. über eine Schraub- bzw. eine Bajonettverbindung mit dem jeweiligen chirurgischen Instrument, z.B. einer Operationszange verbunden werden kann. Bei der Verbindung wird das in dem Scherengriff gelegene Betätigungselement mit dem Betätigungselement des chirurgischen Instrumentes verbunden.The scissors handle according to the invention is preferably an independent part that can be connected to the respective surgical instrument, e.g. surgical forceps, via a screw or bayonet connection. During the connection, the actuating element located in the scissors handle is connected to the actuating element of the surgical instrument.
Gemäß seiner bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das Kugelgelenk ein Gehäuse mit einer zentralen Öffnung auf, in der eine Lagerpfanne für eine Kugel gehalten ist, die ihrerseits einen Ansatz aufweist, der in ein Aufnahmeteil eines Scherengriffes eingeführt ist. Ansatz, Kugel und Lagerpfanne sind jeweils mit einer zentralen Öffnung versehen, durch die sich das mit dem anderen Scherengriff verbundene Betätigungselement für das chirurgische Instrument erstreckt. Das Betätigungselement ist hierbei flexibel, so daß es den Schwenkbewegungen des Scherengriffes folgen kann, gleichzeitig jedoch so stabil, daß Zug- und Druckbewegungen auf das chirurgische Instrument übertragen werden. Das Betätigungselement kann z.B. ein drahtumwickeltes Zugseil sein.According to the preferred embodiment of the invention, the ball joint has a housing with a central opening in which a bearing socket for a ball is held, which in turn has a projection that is inserted into a receiving part of a scissors handle. The projection, ball and bearing socket are each provided with a central opening through which the actuating element for the surgical instrument connected to the other scissors handle extends. The actuating element is flexible so that it can follow the pivoting movements of the scissors handle, but at the same time is so stable that pulling and pushing movements are transmitted to the surgical instrument. The actuating element can be, for example, a wire-wound pull rope.
Vorzugsweise wird mit dem Scherengriff gemäß der Erfindung eine Operationszange verbunden, die in einem in eine Trokarhülse einzuführenden Schaft gelegen ist. Das Betätigungselement für die Zange ist ein Stab, der mit dem Betätigungselement des Scherengriffes verbunden ist. Die Zangenbacken werden allerdings nicht direkt über diesen Stab, sondern über einen, mit dem Stab verbundenen Draht betätigt. Demnach werden die Maulteile nicht über Gelenkhebel mit Vernietungen bewegt, sondern die Betätigungsstange, die über dem Scherengriff bewegt wird, ist im vorderen Zangenteil mit zwei Drähten oder einem Drahtbügel verbunden, die jeder zu einem Maulteil führen und dort eingehakt sind. Durch Öffnen und schließen des Scherengriffes wird die Betätigungsstange vor- und zurückbewegt, wobei die Maulteile sich auf- und zubewegen. Auf diese Weise kann ein hoher und sicherer Klemmdruck ermöglicht werden.Preferably, the scissors handle according to the invention is connected to a surgical forceps, which is located in a shaft that is inserted into a trocar sleeve. The actuating element for the forceps is a rod that is connected to the actuating element of the scissors handle. The forceps jaws are not, however, actuated directly via this rod, but rather via a wire connected to the rod. Accordingly, the jaws are not moved via articulated levers with rivets, but rather the actuating rod, which is moved via the scissors handle, is connected in the front part of the forceps to two wires or a wire bracket, each of which leads to a jaw part and is hooked there. By opening and closing the scissors handle, the actuating rod is moved forwards and backwards, whereby the jaws move open and closed. In this way, a high and safe clamping pressure can be achieved.
Eine derartige Zange ist insbesondere auch für Hochfrequenz- Anwendungen geeignet, da die Zange bis vome an die Maulteile isoliert werden kann und beim Öffnen der Zange keine unisolierten Gelenkteile seitlich austreten, was bei einerSuch a pliers is particularly suitable for high frequency applications, as the pliers can be insulated up to the jaws and when the pliers are opened, no uninsulated joint parts emerge from the side, which can
Hochfrequenz-Anwendung schnell zu einer Verbrennung oder einem Lochbrand beim Patienten führen kann.High frequency application can quickly lead to burns or a hole burn in the patient.
Weitere Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor. Die Erfindung ist in einem Ausführungs-Beispiel anhand der 2eichnung näher erläutert. In der Zeichnung stellen dar:Further embodiments of the invention emerge from the subclaims. The invention is explained in more detail in an embodiment example using the drawing. The drawing shows:
Erfindung mit einem Kugelgelenk für ein chirurgisches Instrument; Fig. 2 eine Explosionsdarstellung des Kugelgelenks des Griffteiles;Invention with a ball joint for a surgical instrument; Fig. 2 an exploded view of the ball joint of the handle part;
Fig. 3 eine schematische Ansicht einer Operationszange, die mit einem Griffteil gemäß der Erfindung zu verbinden ist; undFig. 3 is a schematic view of a surgical forceps to be connected to a handle part according to the invention; and
Fig. 4 eine teilweise geschnittene Ansicht des vorderen Bereiches der Operationszange in Fig. 3.Fig. 4 is a partially sectioned view of the front area of the surgical forceps in Fig. 3.
Teil Nr. 37 ist ein Metallgabelgehäuse mit Gewinde, in welchem die Teile 31, 32, 33, 34 und 35 eingebaut werden und mit dem Gewinde mit dem Schaftrohr 2 verbunden wird. Wir die 2ange mit Hochfrequenz verwendet, wird das Kunststoffgabelgehäuse über das Metall- Gabelgehäuse 37 geschoben und mit der Kunststoffgewindemutter 38 festgezogen. Somit ist eine sichere Isolierung bis zu den Tiefen 31 für die Hochfrequenz-Anwendung gegeben.Part No. 37 is a threaded metal fork housing in which parts 31, 32, 33, 34 and 35 are installed and connected to the shaft tube 2 by the thread. If the 2ange is used with high frequency, the plastic fork housing is pushed over the metal fork housing 37 and tightened with the plastic threaded nut 38. This provides secure insulation down to depths 31 for high frequency applications.
Ein Griffteil 1 für ein chirurgisches Instrument 2, in diesem Falle eine Operationszange entsprechend den Figuren 3 und 4, weist ein Kugelgelenk 3 und einen Scherengriff 4 auf, Der Scherengriff 4 besteht aus zwei, um eine gemeinsame Achse 5 schwenkbaren Handgriffen.A handle part 1 for a surgical instrument 2, in this case a surgical forceps according to Figures 3 and 4, has a ball joint 3 and a scissor handle 4. The scissor handle 4 consists of two handles that can be pivoted about a common axis 5.
Das Kugelgelenk 3 weist, wie in der Explosionsdarstellung gemäß Fig. 2 dargestellt, eine Aufnahmehülse 8 mit einer zentralen Bohrung 9 auf, die an dem, dem Scherengriff 4 zugewandten Ende als Lagerfl5che 10 für eine Kugel 11 ausgebildet ist. Die Kugel 11 weist einen Ansatz 12 und eine diesen Ansatz und die Kugel durchsetzende zentrale Bohrung 13 auf. Die Kugel wird mit dem Ansatz in die Aufnahmehülse 8 eingeschoben, bis die Kugel an der Lagerfläche 10 anliegt und der Ansatz 12 durch eine Öffnung 14 am Ende der Aufnahmehülse B hindurchragt. An der dem Ansatz 12 gegenüberliegenden Seite ist die Kugel 11 durch eine Lagerpfanne 15 abgestützt und mithilfe einer Druckfeder 16 : Feder belastet, die in einer Schraubbuchse 17 gelegen ist, die durch eine Schraubhülse abgeschlossen ist. Auf dieses derart zusammengesetzte Ensemble wird ein als Drehteil ausgebildetes Gehäuse 19 mit einer zentralen Öffnung 20 aufgeschoben und mit einer Madenschraube 21, die in eine Ringnut 22 in der Aufnahmebuchse 8 eingreift, gesichert. Durch die zentrale Öffnung der einzelnen Teile ist ein Betätigungselement 23 geschoben, das im Bereich der Kugel 11 und der Lagerpfanne 15 als umwickelte Litze 24 ausgebildet ist. Am vorderen Ende ist das Betätigungselement starr, ausgebildet und weist eine Nut 25 auf, die in einen entsprechenden Riegelbolzen eines chirurgischen Instrumentes eingreift. An dem hinteren Ende ist das Betätigungselement 23 ebenfalls starr ausgebildet und gelenkig mit dem hinteren Scherengriff 6 verbunden. Der Ansatz 12 der Kugel greift hierbei in eine zentrale öffnung 26 eines Fortsatzes 27 am vorderen Handgriff ein, wobei der Fortsatz 27 an der Kugel 11 anliegt und dort abgerundet ist, so daß der gesamte Scherengriff '24 dank der biegsamen Litze '24 des Betätigungselementes 23 um die Kugel verschenkt werden kann.The ball joint 3 has, as shown in the exploded view according to Fig. 2, a receiving sleeve 8 with a central bore 9, which is designed as a bearing surface 10 for a ball 11 at the end facing the scissor handle 4. The ball 11 has a projection 12 and a central bore 13 passing through this projection and the ball. The ball is pushed with the projection into the receiving sleeve 8 until the ball rests on the bearing surface 10 and the projection 12 projects through an opening 14 at the end of the receiving sleeve B. On the side opposite the projection 12, the ball 11 is supported by a bearing cup 15 and loaded by means of a compression spring 16: spring, which is located in a screw bushing 17, which is closed off by a screw sleeve. A housing 19 designed as a turned part with a central opening 20 is pushed onto this assembled ensemble and secured with a grub screw 21 that engages in an annular groove 22 in the receiving bush 8. An actuating element 23 is pushed through the central opening of the individual parts and is designed as a wound strand 24 in the area of the ball 11 and the bearing cup 15. At the front end, the actuating element is rigid and has a groove 25 that engages in a corresponding locking bolt of a surgical instrument. At the rear end, the actuating element 23 is also rigid and is connected in an articulated manner to the rear scissor handle 6. The projection 12 of the ball engages in a central opening 26 of an extension 27 on the front handle, the extension 27 resting on the ball 11 and being rounded there, so that the entire scissor handle '24 can be bent around the ball thanks to the flexible wire '24 of the actuating element 23.
Nie in Figur 3 gezeigt, kann der beschriebene Griffteil 1 mit dem chirurgischem Instrument 2, in diesem Falle einer Operationszange verbunden werden, so daß beim Vor- und Zurückbewegen der beiden Handgriffe 6 und 7 zwei Maulteile 31 der Zange geöffnet bzw. geschlossen werden. In Fig. 4 ist eine teilweise geschnittene Ansicht der Operationszange 2 im Bereich der Maulteile 31 dargestellt. Die Maulteile 31 sind um eine gemeinsame Achse 32 verschwenkbar, wobei die Verschwenkung durch das Hin- und Herbewegen einer Zugstange 33 erfolgt, die mit dem Betätigungselement 23 des Griffteiles 1 über die Nut 25 in dem Betätigungselement 23 verbunden ist. Das vordere, gegen die Maulteile 31 gerichtete Ende der Zugstange 33 ist mit zwei Drähten 34 verbunden, die jeweils zu einer öse 35 am hinteren Ende der beiden Maulteile 31 geführt sind. Wird die Zugstange 33 in Fig. 4 zurückgezogen, so werden die beiden Maulteile 31 geschlossen; sie öffnen, wenn die Zugstange 33 nach vorne geschoben wird, wobei diese Bewegung durch eine hier nicht dargestellte Feder unterstützt wird. Die beiden Maulteile 31 mit ihrer gemeinsamen Achse 32 und den Drähten 34 sind in einem Zangenkopf 36 aufgenommen, der vorzugsweise elektrisch isolierend ausgebildet ist.Not shown in Figure 3, the described handle part 1 can be connected to the surgical instrument 2, in this case a surgical forceps, so that when the two handles 6 and 7 are moved forwards and backwards, two jaw parts 31 of the forceps are opened or closed. Figure 4 shows a partially sectioned view of the surgical forceps 2 in the area of the jaw parts 31. The jaw parts 31 can be pivoted about a common axis 32, whereby the pivoting takes place by moving a pull rod 33 back and forth, which is connected to the actuating element 23 of the handle part 1 via the groove 25 in the actuating element 23. The front end of the pull rod 33 directed towards the jaw parts 31 is connected to two wires 34, each of which is led to an eyelet 35 at the rear end of the two jaw parts 31. If the pull rod 33 in Fig. 4 is pulled back, the two jaw parts 31 are closed; they open when the pull rod 33 is pushed forward, this movement being supported by a spring not shown here. The two jaw parts 31 with their common axis 32 and the wires 34 are accommodated in a pliers head 36, which is preferably designed to be electrically insulating.
Die Maulteile 31 können, um z.B. eine Wunde zu verschweißen auch mit einer
Hochfrequenz-Spannungsquelle verbunden werden, die eine Koagulation des
gerade durchschnittenen Gewebes veranlaßt. Die elektrische Verbindung
zwischen der Spannungsquelle und den Maulteilen ist hier nicht dargestellt.The jaw parts 31 can also be connected to a high-frequency voltage source, for example to weld a wound, which causes coagulation of the tissue that has just been cut. The electrical connection
between the voltage source and the jaw parts is not shown here.
Anstelle der zwei Einzeldrähte 34 für die Betätigung der beiden Maulteile 31 kann natürlich ein mit der Zugstange 33 verbundener Drahtbügel verwendet werden.Instead of the two individual wires 34 for operating the two jaw parts 31, a wire bracket connected to the pull rod 33 can of course be used.
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