DE29508067U1 - Facility for physiotherapy treatment - Google Patents
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Description
Anmelderin: **» *··* *··* ••Munche'ny'den 16. Mai 1995Applicant: **» *··* *··* ••Munche'ny'den 16 May 1995
M/TCH-012-DEM/TCH-012-DE
Innovative Medizintechnik MB/KR/bw/khInnovative medical technology MB/KR/bw/kh
Jörg TrempertJörg Trempert
Gewerbepark Keplerstraße 10-12
07549 GeraBusiness Park Keplerstrasse 10-12
07549 Gera
Einrichtung zur physiotherapeutischen BehandlungFacility for physiotherapeutic treatment
B e s ehr eibungB e s h e r i v i b
Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur physiotherapeutischen Behandlung umfassend einen gekühlten Applikator zum In-Kontakt-Bringen mit einem zu behandelnden Körperteil, wobei der gekühlte Applikator über einen als Wärmespeicher wirkenden Wärmeübertrager mit einer Kälteerzeugungseinrichtung in Verbindung steht sowie eine Steuervorrichtung zum Betreiben der Kälteerzeugungseinrichtung.The invention relates to a device for physiotherapeutic treatment comprising a cooled applicator for bringing into contact with a body part to be treated, wherein the cooled applicator is connected to a cooling device via a heat exchanger acting as a heat storage device, as well as a control device for operating the cooling device.
Geräte zur Durchführung einer gezielt gesteuerten örtlichen Kältebehandlung sind bekannt.Devices for carrying out targeted, controlled local cold treatment are known.
Bei derartigen sogenannten Kryotherapiegeräten ist eine Steuervorrichtung vorgesehen, welche über ein Verbindungskabel mit einer Kälteerzeugungseinrichtung, nämlich einem Peltierelement in Verbindung steht.In such so-called cryotherapy devices, a control device is provided which is connected to a cooling device, namely a Peltier element, via a connecting cable.
Durch Stromzuführung hin zum Peltierelement, das Bestandteil eines Applikators ist, wird Kälte erzeugt. Vorteilhafterweise wird bei bekannten Kryotherapiegeräten eine Rückkühlung des sich erwärmenden Bereiches am Peltierelement vorgenommen, wodurch sich der Wirkungsgrad des Gerätes insgesamt erhöht.Cold is generated by supplying electricity to the Peltier element, which is part of an applicator. Advantageously, known cryotherapy devices cool down the area on the Peltier element that is heating up, which increases the overall efficiency of the device.
Durch eine Dosierbarkeit der Kältezuführung und die Notwendigkeit des Einhaltens eingestellter Temperaturen bei statischer Behandlung ergeben sich vielfältige physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten. The ability to dose the cold supply and the need to maintain set temperatures during static treatment result in a wide range of physiotherapeutic treatment options.
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Insgesamt ist die Kryotherapie eine wichtige Analgesiemethode, insbesondere in der Sportphysiotherapie.Overall, cryotherapy is an important analgesia method, especially in sports physiotherapy.
Darüber hinaus ist die elektrische Nervenstiitiulation, basierend auf Reizstrombehandlung bekannt.In addition, electrical nerve stimulation based on stimulation current treatment is known.
Geräte zur Reizstromtherapie liefern biphasische, gleichstromfreie Ströme mit einer Intensität bis beispielsweise 80 mA. Durch eine impulsartige Beaufschlagung erfolgt eine elektrische Nervenstimulation von Körperabschnitten des Probanden.Devices for stimulation current therapy deliver biphasic, direct current-free currents with an intensity of up to 80 mA, for example. A pulse-like application results in electrical nerve stimulation of parts of the subject's body.
Es wurde bereits vorgeschlagen, die beiden diskreten Analgesiemethoden, nämlich Kryotherapie und elektrische Nervenstimulation kombiniert anzuwenden, um eine Anhebung der Schmerzschwelle herbeizuführen.It has already been suggested that the two discrete analgesia methods, namely cryotherapy and electrical nerve stimulation, should be used in combination to increase the pain threshold.
Problematisch hierbei ist jedoch, daß eine örtlich und zeitlich simultane Behandlung ausgewählter Körperregionen bedingt durch die konkreten bisher bekannten gerätetechnischen Ausbildungen nahezu unmöglich ist, so daß bisher lediglich eine örtliche Kryobehandlung mit nachfolgender Reizstromtherapie oder umgekehrt durchgeführt wurde.The problem here, however, is that a simultaneous treatment of selected body regions in terms of location and time is almost impossible due to the specific technical equipment known to date, so that so far only a local cryo-treatment followed by stimulation current therapy or vice versa has been carried out.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung eine Einrichtung zur physiotherapeutischen Behandlung vorzuschlagen, welche in der Lage ist, tatsächlich zeitgleich und örtlich konzentriert eine kälteassistierte elektrische Nervenstimulation zur entsprechenden Behandlung durchzuführen.It is therefore an object of the invention to propose a device for physiotherapeutic treatment which is actually able to carry out a cold-assisted electrical nerve stimulation for the corresponding treatment in a simultaneous and locally concentrated manner.
Die Lösung der Aufgabe der Erfindung erfolgt mit einem Gegenstand nach den Merkmalen des Schutzanspruches 1, wobei die Unteransprüche mindestens zweckmäßige Ausgestaltungen und Weiterbildungen umfassen.The object of the invention is achieved with an object according to the features of claim 1, whereby the subclaims cover at least expedient embodiments and further developments.
Der Grundgedanke der erfindungsgemäßen Einrichtung besteht darin, ausgehend von einem gekühlten Applikator diesen mindestens oberflächenseitig elektrisch leitfähig auszubilden, wobei die elektrisch leitfähige Oberfläche eine Elektrode zur Reizstromeinwirkung bildet.The basic idea of the device according to the invention is to make a cooled applicator electrically conductive at least on the surface, whereby the electrically conductive surface forms an electrode for the application of stimulating current.
In diesem Sinne stellt mindestens ein Teil des gekühlten
Applikators gleichzeitig die Elektrode zur elektrischen Nervenstimulation dar.
5In this sense, at least a part of the cooled applicator simultaneously represents the electrode for electrical nerve stimulation.
5
Demnach ist der Ort der Einwirkung von Kälte identisch mit der sich entfaltenden elektrisch stimulierten Nervenreizung. Im Gegensatz zu bekannten Einrichtungen ist es möglich, nicht nur örtlich sondern auch gleichzeitig eine kälteassistierte elektrische Nervenstimulation durchzuführen.Accordingly, the location of the cold effect is identical to the developing electrically stimulated nerve stimulation. In contrast to known devices, it is possible to carry out cold-assisted electrical nerve stimulation not only locally but also simultaneously.
Gemäß einem weiteren Grundgedanken der Erfindung wird als gekühlter Applikator ein metallischer Körper eingesetzt, wobei die Kälteerzeugungseinrichtung ein rückgekühltes Peltierelement ist. Unter Rückkühlung wird das Abführen von am Peltierelement entstehender Wärme, beispielsweise durch eine Flüssigkeitskühlung verstanden. Bei dieser Ausführungsform der Erfindung bildet der metallische Körper die eigentliche Reizelektrode. Eine Referenzelektrode ist analog bekannter Reizstromtherapie vorgesehen.According to a further basic idea of the invention, a metallic body is used as a cooled applicator, with the cold generation device being a recooled Peltier element. Recooling is understood to mean the removal of heat generated by the Peltier element, for example by means of liquid cooling. In this embodiment of the invention, the metallic body forms the actual stimulation electrode. A reference electrode is provided in a similar way to known stimulation current therapy.
Um sicherzustellen, daß beim manuell geführten gekühlten Applikator keine für den Probanden belästigende Stromdichten entstehen, ist die Steuervorrichtung zur Erzeugung des Reizstromes so ausgebildet, daß diese mindestens während der kälteassistierten elektrischen Nervenstimulation auf einen Konstantspannungsbetrieb umschaltet. In diesem Falle entspricht der Anwendungsstrom immer dem Anwendungswiderstand und damit der momentanen, tatsächlichen Auflagefläche des Applikators bezogen auf die Oberfläche des zu behandelnden Körperteils.In order to ensure that no current densities that are bothersome to the test subject are generated when the cooled applicator is operated manually, the control device for generating the stimulation current is designed in such a way that it switches to constant voltage operation at least during cold-assisted electrical nerve stimulation. In this case, the application current always corresponds to the application resistance and thus to the current, actual contact surface of the applicator in relation to the surface of the body part to be treated.
Einem weiteren Grundgedanken der Erfindung folgend, ist der gekühlte Applikator bzw. die Applikatorelektrode so ausgebildet, daß diese elektrisch isolierte Abschnitte umfaßt. Diese 5 elektrisch isolierten Abschnitte bilden einerseits die Reiz- und andererseits die erforderliche Referenzelektrode zur erfolgreichen Reizstrombehandlung.Following another basic idea of the invention, the cooled applicator or the applicator electrode is designed in such a way that it comprises electrically insulated sections. These 5 electrically insulated sections form the stimulation electrode on the one hand and the required reference electrode on the other hand for successful stimulation current treatment.
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Insbesondere bei dieser Ausführungsform gelingt es ohne zusätzliche Referenzelektrode z. B. manuell Körperregionen nacheinander einer kälteassistierten elektrischen Nervenstimulation zu unterziehen, ohne daß der Anbringungsort der Referenzelektrode während der eigentlichen Behandlung verändert werden muß. Behandlungsunterbrechungen sind daher nicht erforderlich. In this embodiment in particular, it is possible to subject body regions one after the other to cold-assisted electrical nerve stimulation without an additional reference electrode, for example manually, without the location of the reference electrode having to be changed during the actual treatment. Treatment interruptions are therefore not necessary.
Mit der erfindungsgemäßen Einrichtung zur physiotherapeutischen Behandlung kann erstmals örtlich und zeitlich, simultan eine kälteassistierte elektrische Nervenstimulation erfolgen. Es hat sich gezeigt, daß ein derartiger Einsatz von kombinierter Kryotherapie und perkutaner elektrischer Nervenstimulation eine deutlich verbesserter Analgesie ergibt, als dies bei bekannten Verfahren bisher erreicht wurde. Mit der erfindungsgemäßen Einrichtung erschließen sich neue Anwendungsmöglichkeiten im Rahmen der Schmerz- und Reflextherapie, insbesondere die Behandlung schmerzintensiver Krankheitsprozesse aufgrund der Potenzierung der analgetischen Effekte von Kryo- und Reiz-0 Strombehandlung.With the device according to the invention for physiotherapeutic treatment, cold-assisted electrical nerve stimulation can be carried out simultaneously, both locally and temporally, for the first time. It has been shown that such use of combined cryotherapy and percutaneous electrical nerve stimulation results in significantly improved analgesia than has been achieved with known methods to date. The device according to the invention opens up new application possibilities in the context of pain and reflex therapy, in particular the treatment of painful disease processes due to the potentiation of the analgesic effects of cryotherapy and stimulation-0 current treatment.
Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels und unter Zuhilfenahme von Figuren näher erläutert werden.
25The invention will be explained in more detail below using an embodiment and with the aid of figures.
25
Hierbei zeigen:Here we show:
Fig. 1 eine Prinzipdarstellung einer Steuervorrichtung für Kälte- und Reizstromapplikationen sowie einesFig. 1 a schematic diagram of a control device for cold and stimulation current applications as well as a
0 Applikators und0 applicator and
Fig. 2 eine Detaildarstellung des Applikators im Querschnitt mit Kälteerzeugungseinrichtung und Flüssigkeits-Rückkühlung. 35Fig. 2 a detailed view of the applicator in cross section with cooling device and liquid cooling. 35
Gemäß Fig. 1 ist eine Steuervorrichtung 1, einerseits zum Betreiben der Kälteerzeugungseinrichtung 2 im Innern des Applikatorgehäuses 3 und andererseits zum Bereitstellen des Reizstromes zur elektrischen Nervenstimulation gezeigt.According to Fig. 1, a control device 1 is shown, on the one hand for operating the cold generation device 2 inside the applicator housing 3 and on the other hand for providing the stimulation current for electrical nerve stimulation.
Die Steuereinheit 1 weist Mittel zum Anzeigen und Einstellen der Kälte 4 sowie Mittel zum Anzeigen und Einstellen des jeweiligen Reizstromes bzw. der Reizstrombehandlungsart 5 auf. 5The control unit 1 has means for displaying and adjusting the cold 4 as well as means for displaying and adjusting the respective stimulation current or the stimulation current treatment type 5. 5
Das Applikatorgehäuse 3 ist beim gezeigten Ausführungsbeispiel mit einem Handstück 6 versehen, an dessen Ende ein Verbindungskabel 7 angeschlossen, welches zur Steuervorrichtung 1 führt.In the embodiment shown, the applicator housing 3 is provided with a handpiece 6, at the end of which a connecting cable 7 is connected, which leads to the control device 1.
In das Applikatorgehäuse 3 können verschiedene Applikatoren 8 eingesetzt werden. Insbesondere ist die zum behandelnden Körperteil 9 hin gerichtete Fläche des Applikators 8 in der Größe oder Oberflächenkonfiguration veränderbar.Different applicators 8 can be inserted into the applicator housing 3. In particular, the area of the applicator 8 facing the body part 9 to be treated can be changed in size or surface configuration.
Als Kälteerzeugungseinrichtung 2 wird beim beschriebenen Ausführungsbeispiel ein Peltierelement eingesetzt, daß an seiner warmen Seite 10 mit einem Wärmetauscher 11 gekoppelt ist.In the described embodiment, a Peltier element is used as the cooling device 2, which is coupled to a heat exchanger 11 on its warm side 10.
Am Wärmetauscher 11 ist wiederum eine Schlauchverbindung 12 angeschlossen, die innerhalb des Verbindungskabels 7 verläuft. Die Schlauchverbindung 12 dient der Aufnahme eines flüssigen Kühlmittels, um eine Rückkühlung der warmen Seite 10 des Peltierelementes zu erreichen, wodurch sich der Wirkungsgrad der Kühlung insgesamt erhöht.A hose connection 12 is connected to the heat exchanger 11, which runs inside the connecting cable 7. The hose connection 12 serves to hold a liquid coolant in order to achieve recooling of the warm side 10 of the Peltier element, which increases the overall efficiency of the cooling.
Die Steuervorrichtung 1 besitzt darüber hinaus einen elektrischen Anschluß für eine Referenzelektrode 13, welche in der Nähe der Behandlungsstelle am Probanden befestigt wird. 30The control device 1 also has an electrical connection for a reference electrode 13, which is attached to the subject near the treatment site. 30
Der Applikator 8 bzw. dessen leitfähige Oberfläche bildet die Reizelektrode zur Nervenstimulation.The applicator 8 or its conductive surface forms the stimulus electrode for nerve stimulation.
Dadurch, daß die Oberfläche des Applikators 8 gekühlt ist und durch die Elektrodenfunktion des Applikators Reizstrom auslösbar ist, kann am behandelnden Körperteil 9 gleichzeitig eine Kälte- und elektrische Nervenstimulationsbehandlung vorgenommen werden.Because the surface of the applicator 8 is cooled and the electrode function of the applicator triggers stimulating current, cold and electrical nerve stimulation treatment can be carried out simultaneously on the body part 9 being treated.
Die Fig. 2 zeigt in einer Detaildarstellung eine mögliche Ausführungsform des im Applikatorgehäuse 3 angeordneten Applikators 8.Fig. 2 shows a detailed representation of a possible embodiment of the applicator 8 arranged in the applicator housing 3.
Beim hier gezeigten Ausführungsbeispiel ist der bereits erwähnte Wärmetauscher 11, die Schlauchverbindung 12, die warme Seite 10 des Peltierelements sowie das Peltierelement bzw. die Kälteerzeugungseinrichtung 2 selbst zu erkennen.In the embodiment shown here, the already mentioned heat exchanger 11, the hose connection 12, the warm side 10 of the Peltier element as well as the Peltier element or the cooling device 2 itself can be seen.
Zusätzlich ist ein Wärmeübertrager 14 vorgesehen, welcher mit der kalten Seite 15 des Peltierelementes 2 in Verbindung steht.In addition, a heat exchanger 14 is provided, which is connected to the cold side 15 of the Peltier element 2.
Innerhalb des Wärmeübertragers ist ein Temperatursensor 16 zur Erfassung der jeweiligen Temperatur mit dem Ziel einer Regelung derselben angeordnet.A temperature sensor 16 is arranged within the heat exchanger to detect the respective temperature with the aim of regulating it.
Der Applikator 8 bzw. die Applikatorelektrode ist im Beispiel gemäß der Fig. 2 mit Abschnitten versehen. Beispielsweise bildet ein Abschnitt 81 die Reizelektrode und ein den Abschnitt 81 ringförmig umgebender Abschnitt 82 die Referenzelektrode.The applicator 8 or the applicator electrode is provided with sections in the example according to Fig. 2. For example, a section 81 forms the stimulus electrode and a section 82 surrounding the section 81 in a ring form forms the reference electrode.
Gemäß diesem Ausführungsbeispiel kann eine diskrete Ausbildung und Anordnung einer Referenzelektrode 13, wie in der Fig. 1
gezeigt, entfallen.
25According to this embodiment, a discrete design and arrangement of a reference electrode 13, as shown in Fig. 1, can be omitted.
25
Die Reiz- und die Referenzelektrode 81/82 ist über entsprechende Verbindungsleiter 17 elektrisch kontaktiert und es ist ein elektrischer Anschluß zur Steuervorrichtung 1 gegeben.The stimulus and reference electrodes 81/82 are electrically contacted via corresponding connecting conductors 17 and there is an electrical connection to the control device 1.
0 Zur Ankopplung des manuell geführten, elektrisch leitenden Kälteapplikators an die Oberfläche des zu behandelnden Körperteils 9 ist zweckmäßigerweise ein elektrisch leitfähiges Koppelgel 18 vorgesehen. Mit dem Bezugszeichen 19 ist eine isolierende Zwischenschicht zur Ausbildung der getrennten Elektrodenbereiche 81, 82 bezeichnet.0 An electrically conductive coupling gel 18 is expediently provided for coupling the manually guided, electrically conductive cold applicator to the surface of the body part to be treated 9. The reference number 19 designates an insulating intermediate layer for forming the separate electrode areas 81, 82.
Beim Aktivieren der kombinierten kälteassistierten elektrischen Nervenstimulationsbehandlung wird die Steuervorrichtung 1 elektrisch so umgeschaltet, daß eine ReizStrombehandlung unterWhen activating the combined cold-assisted electrical nerve stimulation treatment, the control device 1 is electrically switched so that a stimulation current treatment under
Konstantspannungsbetrieb möglich wird. Hierdurch kann auch bei manueller Bewegung des Applikators bzw. der Applikatorelektrode sichergestellt werden, daß örtlich keine Stromdichten auftreten, die zu einer Belästigung oder Verletzung des Probanden führen. Dies geschieht dadurch, daß der fließende Strom im Konstantspannungsbetrieb dem Anwendungswiderstand und damit der Auflagefläche des Applikators folgt.Constant voltage operation is possible. This ensures that even when the applicator or applicator electrode is moved manually, no local current densities occur that could cause discomfort or injury to the test subject. This is achieved by the fact that the flowing current in constant voltage operation follows the application resistance and thus the contact surface of the applicator.
Mit der im Ausführungsbeispiel beschriebenen Einrichtung ist erstmals ein simultaner kombinierter Einsatz von Kryotherapie und perkutaner elektrischer Nervenstimulation möglich, wodurch sich bezogen auf die Einzelanwendung der Verfahren eine bessere Analgesie ergibt.With the device described in the exemplary embodiment, a simultaneous combined use of cryotherapy and percutaneous electrical nerve stimulation is possible for the first time, resulting in better analgesia compared to the individual application of the procedures.
Der zusätzliche Aufwand ist aufgrund der gewählten Konstruktion des Applikators bzw. der Applikatorelektrode gering und vorhandene Kryogeräte können in einfacher Weise nachgerüstet werden.The additional effort is minimal due to the selected design of the applicator or the applicator electrode and existing cryogenic devices can be easily retrofitted.
I SteuervorrichtungI Control device
2 Kälteerzeugungseinrichtung2 Refrigeration equipment
3 Applikatorgehäuse3 Applicator housing
4 Anzeige- und Einstellvorrichtung Kälte4 Display and adjustment device for cold
5 Anzeige- und Einstellvorrichtung Reizstrom5 Display and adjustment device for stimulation current
6 Handstück6 Handpiece
7 Verbindungskabel7 Connection cables
8 Applikator8 Applicator
9 Körperteil9 Body part
10 wärme Seite des Peltierelements10 warm side of the Peltier element
II WärmetauscherII Heat exchanger
' 12 Schlauchverbindung' 12 Hose connection
13 Referenzelektrode13 Reference electrode
14 Wärmeübertrager14 Heat exchangers
15 kalte Seite des Peltierelements15 cold side of the Peltier element
16 Temperatursensor 81 Reizelektrode16 Temperature sensor 81 Stimulation electrode
82 Referenzelektrode82 Reference electrode
17 Leiter17 conductors
18 Koppelgel18 Coupling gel
19 Isolierzwischenschicht 2519 Insulating intermediate layer 25
Claims (6)
25characterized in that the cooled applicator consists of a metallic body and the refrigeration device is a recooled Peltier element, the metallic body forming the stimulation electrode which is electrically connected to the control device.
25
dadurch gekennzeichnet, daß3. Device according to claim 1 or 2,
characterized in that
30a reference electrode is connected to the control device.
30
die Applikatorelektrode elektrisch isolierte Abschnitte zur Bildung einer Reiz- und Referenzelektrode aufweist.characterized in that
the applicator electrode has electrically insulated sections to form a stimulus and reference electrode.
Priority Applications (1)
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| DE29508067U DE29508067U1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Facility for physiotherapy treatment |
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Family Applications (1)
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