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DE29500476U1 - Handgelenkprothese - Google Patents

Handgelenkprothese

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Publication number
DE29500476U1
DE29500476U1 DE29500476U DE29500476U DE29500476U1 DE 29500476 U1 DE29500476 U1 DE 29500476U1 DE 29500476 U DE29500476 U DE 29500476U DE 29500476 U DE29500476 U DE 29500476U DE 29500476 U1 DE29500476 U1 DE 29500476U1
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DE
Germany
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wrist prosthesis
approximately
peg
shaped
Prior art date
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DE29500476U
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English (en)
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Original Assignee
Individual
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Publication date
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Description

Implant-Service GmbH, Oehleckerring 14A, 22419 Hamburg
Handgelenkprothese
Die Erfindung betrifft eine Handgelenkprothese, die bei einem entsprechenden Krankheitsbild als Ersatz für das natürliche Handgelenk zu implantieren ist· Dabei liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Handgelenkprothese zu schaffen, mittels welcher nach ihrer Implantantion der Bewegungsablauf des Handgelenkes zumindest im wesentlichen wieder vollständig herzustellen ist, also nicht nur ein Schwenken nach vorn und hinten, sondern auch eine Bewegung der gestreckten Hand nach links und rechts, wobei darüber hinaus - bei geringem Abrieb im eigentlichen Gelenkteil - eine lange Lebensdauer erreicht sein soll.
Die Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß gekennzeichnet durch ein Carpuselement mit drei im wesentlichen in
533/32
Bremen:
Hollerallec 32, D-2S209 Bremen
Pustf. 10 71 27. D-2UO71 Bremen
Telephon (04 21)3 40 90
leietox (04 21)3 49 17 68
Telex 244 95Hbopntd
Berlin:
Uhlandstroßc 173/174 D. 10719 Berlin
Telephon (0 30) 8 Bl IO 3ft Telefax (ü 30) S Sl 39 Telex 183 661 fruno ti
Kiel:
Nienumnsweg
Telephon (04 31) K 40 Telefax [04 3 3)8 40
BOEHMERT & BOEHMERT, NÜRHEMANN und PARiTNEit
einer Ebene angeordneten, zapfenförmigen Ansätzen, die sich von der Oberseite eines integralen plattenförmigen Abschnittes aus mit gegenseitigem Abstand im wesentlichen senkrecht nach oben erstrecken, und mit einem über einen Verbxndungsabschnitt etwa mittig von der Oberseite des plattenförmigen Abschnittes vorstehenden, quer zu den zapfenförmigen Ansätzen verlaufenden, im wesentichen zylindrischen Lagerzapfen, dessen Längsachse im wesentlichen in der Ebene liegt wie die Längsachsen der zapfenförmigen Ansätze, und der um seine Längsachse schwenkbar in einer zylindrischen Lagerbohrung eines Gleitelementes gelagert ist, welches an seiner Oberseite einen sich bis zu einer Seitenfläche erstreckenden Schlitz zum Einführendes Verbindungsabschnittes aufweist, sowie durch ein Radialelement mit einem in einen Unterarmknochen zu implantierenden, konisch ausgebildeten Schaft, welches an seinem dem Schaft abgekehrten oberen Endabschnitt eine eine Gelenkfläche bildende konkave Lagerschale zur Aufnahme des Gleitelementes aufweist, dessen der Gelenkfläche zugekehrte Unterseite der Gelenkfläche der Lagerschale entspricht .
Die konkave Lagerschale ist bevorzugt im wesentlichen eioval ausgenommen, wie weiter unten anhand eines Ausführungsbeispiels noch verdeutlicht wird, und lagert das Carpuselement mit dessen Lagerzapfen über das Gleitelement dabei ersichtlich so, daß im implantierten, ausgeheilten Zustand nicht nur eine Scharnierbewegung der betreffenden Hand nach vorn und hinten möglich ist, sondern auch ein seitliches Schwenken nach links und rechts.
Zwecks optimaler Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten erstreckt sich der Lagerzapfen, der über seinen Ver-
BOEHMERT & BOEHMERT,
bindungsabschnitt unterhalb des mittleren zapfenförmigen Ansatzes integral mit dem plattenförmigen Abschnitt verbunden ist, nicht rechtwinklig zur Längsachse des mittleren zapfenförmigen Ansatzes, sondern seine Längsachse verläuft bevorzugt unter einem spitzen Winkel zum plattenförmigen Abschnitt, so daß der Lagerzapfen mithin zum plattenförmigen Abschnitt seitlich verschwenkt ist. In entsprechender Weise verläuft dabei bevorzugt die vertikale Symmetrieachse der im wesentlichen symmetrisch ausgebildeten Lagerschale unter dem gleichen spitzen Winkel zur Längsachse des Schaftes, so daß das Gleitelement im implantierten Zustand bei gestreckter Hand im wesentlichen mittig von der Lagerschale aufgenommen ist und beim seitlichen Verschwenken der Hand nach links oder rechts in dieser gleiten kann.
Wenigstens eine Gleitfläche der regelmäßig aus einem gewebeverträglichen Metall bestehenden Elemente ist bevorzugt mit einer Titan-Niob-Beschichtung versehen, da ersichtlich zwei Metallflächen aufeinandergleiten, und demgemäß für gute Gleiteigenschaften bei geringem Abrieb Sorge zu tragen ist.
Weitere bevorzugte Ausgestaltungen der vorliegenden Erfindung sind in den Unteransprüchen beschrieben.
Die Erfindung ist nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert. Es zeigt:
Fig. 1 eine seitliche Draufsicht auf das Carpuselement einer erfindungsgemäßen Handgelenksprothese;
BOEHMERT & BOEHMERT, &Ngr;&phgr;^^&Mgr;&Agr;&Igr;^ yjp PARTÜtER
Fig. 2 einen Schnitt durch das Carpuselement gemäß Fig. 1 in Richtung der Schnittlinie II-II gesehen,-
Fig. 3 eine seitliche Draufsicht auf das Radialelement der Handgelenkprothese;
Fig. 4 eine Seitenansicht des Radialelementes gemäß Fig. 3 in Richtung des Pfeiles IV in Fig. 3 gesehen;
Fig. 5 eine Draufsicht von oben auf das Radialelement gemäß in Fig. 3 und 4 in Richtung des Pfeiles V in Fig. 3 gesehen;
Fig. 6 einen Schnitt durch das Radialelement gemäß den Fig. 3 bis 5 in Richtung der Schnittlinie VI-VI in Fig. 3 gesehen;
Fig. 7 eine Explosionsdarstellung der Handgelenkprothese; und
Fig. 8 eine etwas vereinfachte, schematische Darstellung des implantierten Handgelenkes.
Die Fig. 1 und 2 zeigen an einem Ausführungsbeispiel das Carpuselement 2 einer im ganzen mit 1 bezeichneten Handgelenkprothese (siehe Fig. 7). Das Carpuselement 2 weist drei in einer Ebene angeordnete zapfenförmige Ansätze 3, 4 und 5 auf, die sich von der Oberseite 6 eines integralen plattenförmigen Abschnittes 7 aus mit gegenseitigem Abstand a senkrecht nach oben erstrecken.
Weiterhin ist es mit einem integralen Lagerzapfen 8 versehen, der über einen Verbindungsabschnitt 9 etwa mittig
BOEHAiERT & BOEHMERT, KORDEMÄMN wn» PARTWSR
von der Unterseite 10 des plattenförmigen Abschnittes 7 vorsteht. Der quer zu den zapfenförmigen Ansätzen 3-5 verlaufende, zylindrisch ausgebildete Lagerzapfen 8 ist so angeordnet, daß seine Längsachse 11 in der gleichen Ebene liegt wie die Längsachsen 12-14 der zapfenförmigen Ansätze 3-5. Dabei verläuft die Längsachse 11 des Lagerzapfens 8 unter einem spitzen Winkel &agr; zum plattenförmigen Abschnitt 7, so daß der Lagerzapfen 8 mithin nicht rechtwinklig zur Längsachse 12 des zapfenförmigen Ansatzes 3 verläuft, sondern zu dieser seitlich abgeknickt ist.
Der Lagerzapfen 8 besitzt einen Durchmesser d von 7,7 mm und eine Länge 1 von 17 mm und ist in einer zylindrischen Lagerbohrung 25 eines Gleitelementes 26 gelagert (s. Fig. 7,), welches an seiner Oberseite 27 einen sich bis zu einer Seitenfläche 28 erstreckenden Schlitz zum seitlichen Einführen des Verbindungselementes 9 aufweist. Der Lagerzapfen 28 ist mittels eines Sprengringes 31 in der Lagerbohrung 25 gehalten. Die Unterseite 29 des Gleitelementes 26 ist doppelt gekrümmt und entspricht der Gelenkfläche eines Radialelementes 17, welches weiter unten beschrieben ist.
Die beiden äußeren zapfenförmigen Ansätze 4 und 5 sind gleich lang ausgebildet. Ihre Gesamtlänge beträgt 15 mm bei einem Durchmesser von 2,7 mm. Der mittlere zapfenförmige Ansatz 3 ist mit einer Gesamtlänge von 28 mm etwa doppelt so lang. Er ist mit einer Längsnuten 15 bestehenden Profilierung versehen. Seine größte Breite e beträgt in beiden Richtungen etwa 7 mm.
Die beiden äußeren zapfenförmigen Ansätze 4 und 5 sind mit dem mittleren zapfenförmigen Ansatz 3 jeweils über einen
BOEHMERT & BOEHMERT, HQRQEMA^IN mi© PARTNER
mit Abstand b zum plattenförmigen Abschnitt angeordneten Quersteg 16 verbunden. Der über den Querschnittsteg 16 nach oben vorstehende freie Endabschnitt der äußeren zapfenförmigen Ansätze 4 und 5 ist jeweils etwa 5 mm lang.
Die Fig. 3-6 zeigen das im ganzen mit 17 bezeichnete Radialelement der Handgelenkprothese. Es weist einen in einem Unterarmknochen 18 (siehe Fig. 8) zu implantierenden, konisch ausgebildeten Schaft 19 und an seinem dem Schaft
19 abgekehrten oberen Endabschnitt eine eine Gelenkfläche
20 bildende konkave Lagerschale 21 zur Aufnahme und Lagerung des Gleitelementes 26 auf, in dem der Lagerzapfen 8 des Carpuselementes 2 schwenkbar gelagert ist. Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel beträgt die Länge L am oberen Rand etwa 25 mm und die Breite B etwa 15 mm bei einer größeren Ausnehmungstiefe t von etwa 6 mm. Der Krümmungsradius R der Lagerschale 21 beträgt in Längsrichtung etwa 16 mm und der Krümmungsradius r in der rechtwinklig dazu verlaufenden Richtung etwa 6 mm, wobei die Lagerschale 21 mithin etwa eioval ausgenommen ist. Die Unterseite des Gleitelementes 26 ist entsprechend ausgebildet. Die Gelenkfläche 2 0 ist mit einer Titan-Niob-Beschichtung versehen.
Insbesondere aus Fig. 3 ist zu erkennen, daß die vertikale Symmetrieachse 22 der symmetrisch ausgebildeten Lagerschale 21 unter dem gleichen spitzen Winkel a. zur Längsachse 23 des Schaftes 19 verläuft wie der Lagerzapfen 8 des Carpuselementes 2 zu dessen plattenförmigen Abschnitt 7, so daß der Lagerzapfen 8 bzw. das Gleitelement 26 im gestreckten Zustand der Hand im wesentlichen mittig in der Lagerschale 21 bzw. auf dessen Gleitfläche 20 liegt (siehe Fig. 7).
BOEHMERT & BOEHMERT, NCfREUSMANkT ui& PARITNtEK
Im implantierten Zustand ist das Radialelement 17 der Handgelenkprothese 1 im Unterarmknochen 18 so verankert, daß die nach oben offene Lagerschale 21 sich im Endabschnitt des Knochens 18 befindet, während das Carpuselement 2 mit seinen zapfenförmigen Ansätzen 4 und 5 der jeweils in einem Mittelhandknochen ragt und sein länger ausgebildeter, mittlerer zapfenförmiger Ansatz 3 bis in den unteren Mittelfingerknochen ragt, wobei die Querstege 16 als Widerlager fungieren. Das Gleitelement 26 liegt etwa mittig auf der Gelenkfläche 20 der Lagerschale 21 auf, so daß die Hand mit dem implantierten Carpuselement 2 in der Lagerschale 21 nach vorn und hinten zu schwenken ist, wobei sich der Verbindungsabschnitt 9 jeweils in eine Ausnehmung 3 0 bewegt, die beiderseits seines Schlitzes für das Verbindungselement 9 vorgesehen ist. Darüber hinaus ist aber auch eine seitliche Schwenkbewegung nach links und rechts in Richtung des Doppelpfeils 24 möglich, wobei der Lagerzapfen 8 in der Gleitfläche 20 der Lagerschale nach links bzw. nach rechts gleitet, so daß der natürliche Bewegungsablauf des Handgelenkes mit der erfindungsgemäßen Handgelenksprothese im wesentlichen wieder herzustellen ist.
BOEHMERT & BOEHMERT, N0&DE$/LVNN
Bezugszeichenliste
1 Handgelenkprothese
2 Carpuselement
3 zapfenförmiger Ansatz
4 zapfenförmiger Ansatz
5 zapfenförmiger Ansatz
6 Oberseite {von 7)
7 plattenförmiger Abschnitt
8 Lagerzapfen
9 Verbindungsabschnitt
10 Unterseite (von 7)
11 Längsachse (von 8)
12 Längsachse (von 3)
13 Längsachse (von 4)
14 Längsachse (von 5)
15 Längsseiten (von 13)
16 Quersteg
17 Radialelement
18 Unterarmknochen
19 Schaft
20 Gelenkfläche (von 21) (Gleitfläche)
21 Lagerschale
22 vertikale Symmetrieachse (von 21)
23 Längsachse (von 19)
24 Doppelpfeil
25 Lagerbohrung (von 26)
26 Gleitelement
27 Oberseite (von 26)
2 8 Seitenfläche (von 26)
29 Unterseite (von 26)
30 Ausnehmungen (in 26)
31 Sprengring

Claims (19)

Implant-Service GmbH, Oehleckerring 14A, 22419 Hamburg Handgelenkprothese Ansprüche
1. Handgelenkprothese, gekennzeichnet durch ein Carpuselement (2) mit drei im wesentlichen in einer Ebene angeordneten zapfenförmigen Ansätzen (3, 4, 5), die sich von der Oberseite (6) eines integralen plattenförmigen Abschnittes (7) aus mit gegenseitigem Abstand (a) im wesentlichen senkrecht nach oben erstrecken, und mit einem über einen Verbindungsabschnitt (9) etwa mittig von der Unterseite (10) des plattenförmigen Abschnittes (7) vorstehenden, quer zu den zapfenförmigen Ansatzes (3-5) verlaufenden, zylindrischen Lagerzapfen (8), dessen Längsachse (11) im wesentlichen in der gleichen Ebene liegt wie die Längsach-
533/32
Bremen:
Hollcrallee 32, D-28209 Bremen
Postf. 10 71 27, D-28071 Bremen
Telephon (04 21) 3 4010
Telefax (04 21) 3 49 17 6K
Telex 244 95« bopat d
Berlin:
UhlandstralSe 173/174 D-10719 Berlin
Telephon (0 30) 8 Kl lOjti telefax (0 30)8 8! 39 Telex 183 66! IVojlü d
München: Leipzig: >g#
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Telefax (0 Ml 34 70 10
Telex 524 282 turbo d
* · .Iclephin (OjIl 11 y 60 2* &bgr;· *
Telrfax (0.3 41)3103 25
Düsseldorf:
Neßlerstraßc 5 D-40593 Düsseldorf Telephon (02 ti) 71 Kg HZ Telefax (02 11) 7 18 27 50
Kiel:
Niemannswcg D 24105 Kiel
tolojAun (04 &Iacgr;.\) (4 40 I Telefax (04 31)8 40
BOEHMERT & BOEHMERT
se (12-14) der zapfenförmigen Ansätze (3-5), und der um seine Längsachse (11) schwenkbar in einer zylindrischen Lagerbohrung (25) eines Gleitelementes (26) gelagert ist, welches an seiner Oberseite (27) einen sich bis zu einer Seitenfläche (28) erstreckenden Schlitz zum Einführen des Verbindungsabschnittes (9) aufweist, sowie durch ein Radialelement (17) mit einem in einem Unterarmknochen (18) zu implantierenden, konisch ausgebildeten Schaft (19), welches an seinem dem Schaft (19) abgekehrten oberen Endabschnitt eine eine Gelenkfläche (20) bildende konkave Lagerschale (21) zur Aufnahme des Gleitelementes (26) aufweist, dessen der Gelenkfläche (20) zugekehrte Unterseite (29) der Gelenkfläche (20) der Lagerschale (21) entspricht.
2. Handgelenkprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerschale (21) im wesentlichen eioval ausgenommen ist.
3. Handgelenkprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerschale (21) an ihrem oberen Rand etwa 25 mm lang und etwa 15 mm breit ist und eine größere Ausnehmungstiefe von etwa 6 mm aufweist.
4. Handgelenkprothese nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Krümmungsradius (R) der Gelenkfläche
(20) der Lagerschale (21) in deren Längsrichtung etwa 16 mm und in rechtwinklig zu verlaufenden Richtung etwa 6 mm beträgt.
5. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Längs-
BOEHMERT & BOEHMERT, NÖRDEMAMtt uj» PAR-TNBR
achse (11) des Lagerzapfens (8) unter einem spitzen Winkel (&agr;) zum plattenförmigen Abschnitt (7) verläuft.
6. Handgelenkprothese nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die vertikale Symmetrieachse (22) der im wesentlich symmetrisch ausgebildeten Lagerschale (21) unter dem gleichen spitzen Winkel (&agr;) zur Längsachse (23) des Schaftes (19) verläuft.
7. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Lagerzapfen (8) einen Durchmesser (d) von etwa 8 mm und eine Länge (1) von etwa 15 bis 2 0 mm aufweist.
8. Handgelenkprothese nach einem oder merheren der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine Ausbildung aus Metall, wobei die Gleitfläche (20) der Lagerschale (21) und/oder des Lagerzapfens (8) mit einer Titan-Niob-Beschichtung o.dgl. versehen ist/sind.
9. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die zapfenförmigen Ansätze (3-5) jeweils an ihrem freien Endabschnitt spitz zulaufend ausgebildet sind.
10. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden äußeren zapfenförmigen Ansätze (4, 5) im wesentlichen gleich lang ausgebildet sind.
11. Handgelenkprothese nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die äußeren zapfenförmigen Ansätze (4, 5) etwa 15 mm lang sind.
BOEHMERT & BOEHMERT, NjßRQEMAttN uSb PAR1TIiJER
12. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden äußeren zapfenförmigen Ansätze (4, 5) mit dem mittleren zapfenförmigen Ansatz (3) jeweils über einen mit Abstand (b) zum plattenförmigen Abschnitt (7) angeordneten Quersteg (16) verbunden sind.
13. Handgelenkprothese nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß der über den Quersteg (16) nach oben vorstehende freie Endabschnitt der äußeren zapfenförmigen Abschnitt (4, 5) etwa 5 mm lang ist.
14. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden äußeren zapfenförmigen Ansätze (4, 5) zylindrisch ausgebildet sind und einen Durchmesser von etwa 3 mm aufweisen.
15. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der mittlere zapfenförmige Ansatz (3) etwa doppelt so lang ist wie die beiden zapfenförmigen Ansätze (4, 5).
16. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der mittlere zapfenförmige Ansatz (3) etwa 6 bis 7 mm breit und tief ist.
17. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der mittlere zapfenförmige Ansatz (3) mit einer aus Längsnuten
(15) o.dgl. bestehenden Profilierung versehen ist.
BOEHMERT & BOEHMERT, NORDEMANN is5s PASUTNHR.
18. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Lagerbohrung (25) des Gleitelementes (26) bis zur Einführseitenfläche (28) des Gleitelementes (26) erstreckt; und daß benachbart zu dieser Seitenfläche (28) ein Sprengring (31) od. dgl. angeordnet ist, der den Lagerzapfen (18) in der Lagerbohrung (25) hält.
19. Handgelenkprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Gleitelement (26) im Bereich des Verbindungselementes (9) beiderseits des Schlitzes mit einer Ausnehmung (30) für das Verbindungselement (9) versehen ist.
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