DE2814187A1

DE2814187A1 - Surgical instrument flushing equipment - has fluid storage vessel sealed from atmosphere but connected to collector vessel

Info

Publication number: DE2814187A1
Application number: DE19782814187
Authority: DE
Inventors: Nichtnennung Beantragt
Original assignee: STORZ KARL
Current assignee: STORZ KARL
Priority date: 1978-04-01
Filing date: 1978-04-01
Publication date: 1979-10-04

Abstract

The equipment flushes a surgical instrument such as an endoscope for trans-urethal operations, having an irrigator connected by hoses to a storage vessel and a collector vessel. The latter is of the vacuum type, and is also connected to the instrument. A pump delivers the flushing fluid from the storage vessel to the irrigator. The air space (2) in the storage vessel (3) above the fluid (1) is shut off from the atmosphere by an airtight seal, but has a connection (4) to the vacuum chamber (5) of the collector vessel (6). A regulator (8) for the pump (9) causes the latter to deliver a quantity from the storage vessel via the hoses (11), 12) to the irrigator (10) corresponding approx. to that drawn off.

Description

Vorrichtung zum Bespülen eines chirurgi- Device for rinsing a surgical

schen Instrumentes wie eines Endoskopes Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Bespülen eines chirurgischen Instrumentes wie eines Endoskopes für transurethrale Operationen mit einem Irrigator, der durch Schläuche mit mindestens einem Vorratsgefäß und einem Auffanggefäß, das als Unterdruckgefäß ausgebildet ist1 sowie mit dem Instrument in Verbindung steht, wobei eine Flüssigkeitspumpe in dem Kreislauf angeordnet ist, durch die die Spülflüssigkeit aus dem Vorratsgefäß in den Irrigator förderbar ist. rule instrument such as an endoscope The invention relates to a Device for flushing a surgical instrument such as an endoscope for transurethral surgery with an irrigator, which is through tubing with at least a storage vessel and a collecting vessel designed as a vacuum vessel1 as well as with the instrument in communication, wherein a liquid pump in the Circuit is arranged through which the rinsing liquid from the storage vessel in the irrigator is fundable.

Bei diesen transurethralen Operationen ist z.B, zum Entfernen von Blasentumoren und Geschwüren am Blasenhais erforderlicht die Blase bzw. das Operationsgebiet zunächst zu entfalten und dann die elektrischen Schnitte unter einem strömenden Spülmittel auszuführen. Damit hierbei das Blickfeld des Arztes vom Blut und dgl. freigehalten wird, muß der Spülmittelstrom einen bestimmten Druck aufweisen. Dabei strömt etwa 1 1 Wasser pro Minute durch den Zuführkanal in die Blase ein. In dieser Zeit müssen daher möglichst viele Gewebeschnitte ausgeführt werden, weil ein zu starkes Auffüllen der Blase für den Patienten gefährlich sein kann.In these transurethral operations, for example, to remove Bladder tumors and ulcers on the bladder shark require the bladder or the operating area first to unfold and then the electrical cuts under a pouring Run detergent. So that the doctor's field of vision from the blood and the like. is kept free, the flushing agent flow must have a certain pressure. Included About 1 liter of water per minute flows through the feed channel into the bladder. In this Time, therefore, as many tissue cuts as possible must be carried out because one too excessive inflation of the bladder can be dangerous for the patient.

Deshalb muß bei diesen Operationen das Spülwasser oft bis zu So Mal abgelassen werden, wodurch fast ebensoviel Zeit in Anspruch genommen wird wie für die Operation selbst. Daher hat man schon versucht, diesen Nachteil durch die Verwendung eines Rückflußröhrchens zu beseitigen, das in Längsrichtung des chirurgischen Instrumentes verläuft. Hierbei wurde der Ringraum innerhalb des Endoskopschaftes als Spülmittelkanal verwendet, und im Kopfteil des Endoskopschaftes sind Je ein Anschlußstutzen für den Zu- und den Abfluß des Spülmittels angeordnet, (DE-Gh 1 980 836).For this reason, the rinsing water often has to be used up to so times during these operations drained, which takes almost as much time as for the operation itself. Therefore, attempts have been made to remedy this disadvantage by using to eliminate a reflux tube running in the longitudinal direction of the surgical instrument runs. The annular space within the endoscope shaft was used as a flushing agent channel used, and in the head part of the endoscope shaft are each a connecting piece for arranged the inflow and outflow of the detergent, (DE-Gh 1 980 836).

Es sind auch schon Spülmitteleinrichtungen der erwähnten Art bekannt, bei denen eine etwa konstante Menge Flüssigkeit.There are also detergent devices of the type mentioned known, in which an approximately constant amount of liquid.

mittels einer Umlaufpumpe in die Blase gepreßt und in den Kreislauf wieder zurückgeführt wird. Dabei müssen aber die festen Stoffe wie Steinreste in einer Filtervorrichtung abgesondert werden. Die Blutcoagula verstopfen aber die Filtereinrichtung schnell. Außerdem ergibt sich der Nachteil, daß keine frische Spülflüssigkeit zugeführt werden kann, die öfter Kreislaufmittel enthalten muß.pressed into the bladder by means of a circulation pump and into the circulation is returned again. However, the solid substances such as stone residues must be in a filter device are separated. The blood coagula clog the Filter setup quickly. In addition, there is the disadvantage that no fresh Rinsing liquid can be supplied, which must often contain circulatory media.

Weiter ist auch schon bekannt, eine Unterbrechung der Operation ohne die genannten Nachteile mit Sicherheit zu vermeiden, indem das Spülmittel gleichzeitig oder intermittierend in kurzen, aufeinander folgenden Zeitabständen und in in etwa gleichen Mengen in das Endoskop ein- und auspumpbar ist. Dadurch wird auch ein übermäßiges Auffüllen der Blase in Jedem Fall vermieden, während das Auffüllen der Blase in der erwähnten bekannten Art erfolgt. Hierbei wird bevorzugt eine Exzenter-Schlauchpumpe verwendet, bei der durc# Anordnung des Druckschlauches und des Saugschlauches beidseitig des Exzenters sowohl das Ein- als auch das Auspumpen erfolgen kann (DE-OS 22 23 760). Da nun der Irrigator höher angeordnet ist als das Instrument sind Jedoch Unsym-Jmetrien in den Pumpleistungen des Saug- und des Druckschlauches nicht zu vermeiden, so daß im Verlauf einer Operation mehr Spülflüssigkeit in die Körperhöhle eingepumpt werden kann als abgesaugt wird oder umgekehrt. Beim Ausfall der Druckpumpe wird außerdem in der Regel der Absaugdruck zu hoch, und beim Ausfall der Saugpumpe kann zu hoher Flüssigkeitsdruck in der Körperhöhle auftreten.It is also known that the operation can be interrupted without Avoid the disadvantages mentioned with certainty by using the detergent at the same time or intermittently in short, successive time intervals and in in approximately equal amounts can be pumped into and out of the endoscope. This will also overfilling of the bladder should be avoided during filling the bladder takes place in the known manner mentioned. An eccentric hose pump is preferred here used when the pressure hose and the suction hose are arranged on both sides of the eccentric, both pumping in and pumping out can take place (DE-OS 22 23 760). Since the irrigator is now positioned higher than the instrument, however, there are asymmetries not to be avoided in the pumping power of the suction and pressure hose, so that More irrigation fluid may be pumped into the body cavity in the course of an operation can be used as suction or vice versa. In addition, if the pressure pump fails Usually the suction pressure is too high, and if the suction pump fails, it can be too high Fluid pressure may occur in the body cavity.

Dem gegenüber wird durch eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art die Spülflüssigkeit in das Unterdruckgefäß abgesaugt.Hierbei ergibt sich nun aber der Nachteil daß sich der Unterdruck durch die Füllung des Gefäßes mit abgesaugter Spülflüssigkeit verringert, so daß der Unterdruck zu Anfang der Operation wesentlich höher liegen muß als für die Absaugung notwendig ist, um die Saugleltung für eine ausreichend lange Zeit zur Verfügung -zu haben.In contrast, a device of the type mentioned at the beginning the rinsing liquid is sucked into the vacuum vessel, but this now results the disadvantage that the negative pressure due to the filling of the vessel with suctioned Irrigation fluid is reduced so that the negative pressure at the beginning of the operation is substantial must be higher than is necessary for the suction to the suction line for a to have enough time available.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen konstanten Flüssigkeitsdruck in der Körperhöhle zu gewährleisten, unabhängig von der Menge der abgesaugten Spülflüssigkeit. Dabei soll der Unterdruck zum Absaugen der Spülflüssigkeit individuell einstellbar sein und während der Operation nahezu konstant bleiben. Darüber hinaus soll der Patient bei Ausfall eines Teiles der Vorrichtung in keinem Fall gefährtet werden.The invention is based on the object of maintaining a constant fluid pressure to ensure in the body cavity, regardless of the amount of the aspirated irrigation fluid. The negative pressure for sucking off the rinsing liquid should be individually adjustable and remain almost constant during the operation. In addition, the If a part of the device fails, the patient must never be driven.

Die Lösung dieser Aufgabe durch die Erfindung besteht darin, daß der über der Spülflüssigkeit liegende Luftraum des Vorratsgefäßes gegenüber der Atmosphäre im wesentlichen luftdicht abgeschlossen ist und in luftdurchlässiger Verbindung mit dem Unterdruckraum des Auffanggefäßes steht und däß eine Regelvorrichtung für die Spül flüssigkeit sp ump e vorgesehen ist, durch die eine der abgesaugten Flüssigkeitsmenge etwa entsprechende Flüssigkeitsmenge von dem Vorratsgefäß in den Irrigator über den Flüssigkeitsschlauch gepumpt wird.The solution to this problem by the invention is that the The air space of the storage vessel above the rinsing liquid compared to the atmosphere is essentially airtight and in air-permeable connection stands with the negative pressure space of the collecting vessel and that a control device for the flushing liquid sp ump e is provided through which one of the sucked-off liquid quantities approximately the same amount of liquid from the storage vessel into the irrigator the fluid hose is pumped.

Auf diese Weise ist sichergestellt, daß die gleiche Flüssigkeitsmenge, die aus der Körperhöhle in das Auffanggefäß abgesaugt wird, über den Irrigator und die Pumpe aus dem Vorratsgefäß nachgeliefert wird. Auf diese Weise bleiben die Gesamtflüssigkeitsmenge, das Gesamtluftvolumen der beiden Unterdruckräume in den Gefäßen und somit der Unterdruck stets konstant.In this way it is ensured that the same amount of liquid, which is sucked out of the body cavity into the collecting vessel, via the irrigator and the pump is delivered from the storage tank. In this way, the total amount of liquid remains the total air volume of the two negative pressure spaces in the vessels and thus the negative pressure always constant.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß die luftdurchlässige Verbindung zwischen den beiden Gefäßen durch ein Röhrchen gebildet ist.In a further embodiment of the invention it is provided that the air-permeable Connection between the two vessels is formed by a tube.

Dadurch sind die beiden Unterdruckräume in sehr einfacher Weise miteinander kommunizierend verbunden.As a result, the two negative pressure spaces are connected to one another in a very simple manner communicating connected.

Weiter ist vorteilhaft, daß das Vorratsgefäß und das Auffanggefäß durch zwei mittels einer Trennscheibe von einander getrennte Kammern nur eines Gefäßes gebildet sind.It is also advantageous that the storage vessel and the collecting vessel by means of two chambers of only one vessel, which are separated from one another by means of a separating disk are formed.

Diese Maßnahme trägt wesentlich zur Vereinfachung und zur Raumeinsparung bei.This measure contributes significantly to simplification and space saving at.

Schließlich kann nach einem weiteren Merkmal der Erfindung noch vorgesehen sein, daß an die Unterdruckräume der Gefäße eine Saugpumpe zur Erzeugung des Anfangsdruckes angeschlossen ist.Finally, a further feature of the invention can also be provided be that a suction pump to generate the initial pressure is attached to the vacuum chambers of the vessels connected.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigen: Fig, 1 eine schematische Seitenansicht auf die Gesamtvorrichtung und Fig. 2 eine Seitenansicht auf eine weitere Ausführungsform der beiden Gefäße für sich allein.Further advantages and details of the invention emerge from the now the following description of an embodiment with reference to the drawing. These show: FIG. 1 a schematic side view of the overall device and FIG. 2 shows a side view of a further embodiment of the two vessels for yourself.

Die Spülflüssigkeit 1 befindet sich in dem rechts dargestellten Vorratsgefäß 3D über dem der nach außen luftdicht abgeschlossene Luftraum 2 liegt. Über das Röhrchen 4 ist dieser Luftraum 2 mit dem Luftraum 5 verbunden, der als Unterdruckraum des Auffanggeräßes 6 ausgebildet ist.The rinsing liquid 1 is located in the storage vessel shown on the right 3D above which the air space 2, which is airtight to the outside, lies. About the tube 4, this air space 2 is connected to the air space 5, which is used as the negative pressure space of the Collection device 6 is formed.

Im unteren Bereich des Auffanggefäßes 6 sieht man Spülflüssigkeit 7, die durch den Schlauch 14 in das Gefäß 6 angesaugt worden ist; der mit dem Saugstutzen des Endoskopes 17 in Verbindung steht Der Druckschlauch 16 führt von dem Endoskop 17 zum Irrigator ao, der seine Spülflüssigkeit durch den Schlauch 11 erhält, der mit der Pumpe 9 verbunden ist, deren Saugschlauch 12 in das Vorratsgefäß 3 und zwar bis in den unteren Bereich der Spülflüssigkeit 1 führt.Rinsing liquid can be seen in the lower area of the collecting vessel 6 7, which has been sucked into the vessel 6 through the hose 14; the one with the suction nozzle of the endoscope 17 is in communication. The pressure hose 16 leads from the endoscope 17 to the irrigator ao, which receives its irrigation fluid through the hose 11, the is connected to the pump 9, the suction hose 12 in the storage vessel 3 and that leads to the lower area of the flushing liquid 1.

Durch die unterbrochene Linie unterhalb der Regelvorrichtung 8 ist mit 20 die Verbindung zwischen der Pumpe 9 und der Regelvorrichtung 8 angedeutet, während die waagerechte Linie mit unterbrochenen Strichen 19 andeutet, daß eine weitere Verbindung, zsB. auch mittels einer Lichtschranke zwischen dem SpülfIüssigkeit####iegel in dem Irrigator 10 und der Regelvorrichtung 8 vorhanden ist, Links neben dem Auffanggefäß 6 sieht man eine Leitung 21, an deren Ende eine Saugpumpe 14 angeordnet ist. In der Leitung Lat ein Hahn 23 e sn Manometer 22 angeordnet.The broken line below the control device 8 is with 20 the connection between the pump 9 and the control device 8 is indicated, while the horizontal line with broken lines 19 indicates that a further connection, e.g. also by means of a light barrier between the flushing liquid #### iegel is present in the irrigator 10 and the control device 8, to the left of the collecting vessel 6 shows a line 21, at the end of which a suction pump 14 is arranged. In the line Lat a cock 23 e sn manometer 22 is arranged.

Fig. 2 zeigt eine Ausführungsform, bei der die beiden Ge fäße 3 und 6 zu einem vereinigt sind, das in der Mitte eine Trennwand 13 aufweist.Fig. 2 shows an embodiment in which the two Ge vessels 3 and 6 are combined into one which has a partition wall 13 in the middle.

Im nachfolgenden wird die Wirkungsweise der Erfindung erläutert: Mittels der Saugpumpe 24 wird zunächst ein bestimmter Anfangsdruck in den beiden Unterdruckräumen 2 und 5 der Gefäße 3 und 6 hergestellt. Dieser Druck kann an dem Manometer 22 abgelesen werden. Mittels des Hahnes 23 kann die Verbindungsleitung 21 vom Gefäß zur Pumpe und zum Manometer unterbrochBn werden. Der Hahn 23 kann auch zwischen dem Manometer und der Pumpe angeordnet sein, wodurch der in den Unterdruckräumen 2 und 5 herrschende Druck ständig ablesbar ist. Der Irrigator ao ist belüftet, d,h. die Spülflüssigkeitsoberfläche steht immer unter Atmosphärendruck. Der Füllstand des Irrigators wird durch die Regeleinrichtung 8 kontrolliert und konstant gehalten. Sinkt das Niveau der Spülflüssigkeit unter einen Mindestwert ab, so wird durch die Regeleinrichtung 8 die Pumpe 9 eingeschaltet und wieder Spülflüssigkeit aus dem Behälter 1 in den Irrigator lo gepumpt. Dadurch steigt der Flüssigkeitsspiegel im Irrigator wieder an, und nach Erreichen eines Höchstwert es wird die Pumpe 9 durch die Regeleinrichtung 8 wieder abgeschaltet.The mode of operation of the invention is explained below: Means the suction pump 24 is initially a certain initial pressure in the two negative pressure chambers 2 and 5 of the vessels 3 and 6 produced. This pressure can be read on the pressure gauge 22 will. The connecting line 21 can be connected from the vessel to the pump by means of the tap 23 and interrupted to the manometer. The cock 23 can also be between the pressure gauge and the pump be arranged, whereby the prevailing in the negative pressure chambers 2 and 5 Pressure can be read at all times. The irrigator ao is ventilated, i. E. the flushing liquid surface is always under atmospheric pressure. The level of the irrigator is determined by the Control device 8 controlled and kept constant. The level of the flushing liquid drops below a minimum value, the control device 8 switches on the pump 9 and again rinsing liquid is pumped from the container 1 into the irrigator lo. Through this the liquid level in the irrigator rises again, and after reaching one Maximum value, the pump 9 is switched off again by the control device 8.

Die Regeleinrichtung 8 kann auch so arbeiten, daß in Abhängigkeit vom Flüssigkeitsniveau im Irrigator die Förderleistung der Pumpe gesteuert wird, wobei es sich um eine stetige Regelung handelt. Regeleinrichtungen dieser Art enthalten beispielsweise einen Schwimmer, eine Wägeeinrichtung oder eine oder mehrere Photozellen oder Lichtschranken-Einricht#ngen. Da derartige Regeleinrichtungen bekannt sind, müssen sie nicht im einzelnen beschrieben werden.The control device 8 can also work so that as a function the flow rate of the pump is controlled by the liquid level in the irrigator, which is a continuous regulation. Control devices of this type included for example a float, a weighing device or one or more photocells or light barrier setups. Since such control devices are known, they do not need to be described in detail.

Vom Irrigator 18 fließt die Spülflüssigkeit über die Leitung 16 und das Endoskop 17 in die Körperhöhle. Der Druck der Spülflüssigkeit in der Körperhöhle entspricht daher der Höhe der Flüssigkeitssäule über der Körperhöhle. Da nun die Höhe dieser Flüssigkeitssäule, wie erwähnt, konstant gehalten wird, bleibt der Spülflüssigkeitsdruck in der Körperhöhle konstant. Von hier kann die Flüssigkeit über den Hahn 15 und die Leitung 14 in den Unterdruckraum 5 des Gefäßes 6 in Folge des hier herrschenden Unterdruckes abgesaugt werden. Dadurch würde die Höhe des Flüssigkeitsspiegels der Flüssigkeit 7 angehoben und der Unterdruck in den Räumen 2 und 5 verringert werden. Dieser unerwünschte Druckabfall wird aber durch die Erfindung verhindert; denn die gleiche Flüssigkeitsmenge, die aus der Körperhöhle in das Gefäß abgesaugt wird, wird infolge der Wirksamkeit der Regeleinrichtung 8 aus dem Gefäß 3 über die Pumpe 9 und den Irrigator 18 nachgeliefert. Auf diese Weise bleiben die Gesamtflüssigkeitsmenge, das Gesamtluftvolumen und somit der Unterdruck in den Kammern 2 und 3 immer konstant.The irrigation fluid flows from the irrigator 18 via the line 16 and the endoscope 17 into the body cavity. The pressure of the irrigation fluid in the body cavity therefore corresponds to the height of the liquid column above the body cavity. Since now the The height of this liquid column, as mentioned, is kept constant, the flushing liquid pressure remains constant in the body cavity. From here, the liquid can be via the tap 15 and the line 14 into the negative pressure space 5 of the vessel 6 as a result of the prevailing here Vacuum can be extracted. This would reduce the height of the liquid level Liquid 7 is raised and the negative pressure in spaces 2 and 5 is reduced. This undesirable pressure drop is prevented by the invention; because the the same amount of fluid that is sucked out of the body cavity into the vessel, is due to the effectiveness of the control device 8 from the vessel 3 via the pump 9 and the Irrigator 18 delivered later. That way they stay Total amount of liquid, the total volume of air and thus the negative pressure in the chambers 2 and 3 always constant.

Die Erfindung bietet auch in sicherheitstechnischer Hinsicht erhebliche Vorteile. Der Flüssigkeitsdruck innerhalb der Körperhöhle kann nie den Wert überschreiten, der durch den Höhenabstand des Irrigators und der zu bespülenden Körperhöhle gegeben ist. Wird durch einen Ausfall der Regeleinrichtung 8 ständig Flüssigkeit gepumpt, so kann auch dadurch nicht der Druck in der Körperhöhle über den Höchstwert ansteigen, weil dann der Irrigator lediglich überläuft.The invention also offers considerable safety aspects Advantages. The fluid pressure within the body cavity can never exceed the value given by the height distance of the irrigator and the body cavity to be irrigated is. If liquid is constantly being pumped due to a failure of the control device 8, this also prevents the pressure in the body cavity from rising above the maximum value, because then the irrigator simply overflows.

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Claims

CLAIMS 1. Device for flushing a surgical instrument like an endoscope for transurethral operations with an irrigator that goes through Hoses with at least one storage vessel and one collecting vessel, which is used as a vacuum vessel is designed and is in communication with the instrument, with a liquid pump is arranged in the circuit through which the rinsing liquid from the storage vessel can be conveyed into the irrigator, characterized in that the above the rinsing liquid (1) Lying air space (2) of the storage vessel <3) in relation to the atmosphere in the is essentially airtight and in air-permeable connection (4) with the negative pressure space (5) of the collecting vessel (6) and that a control device (8) is provided for the flushing liquid pump (9) through which one of the suctioned Amount of liquid Approximately the same amount of liquid from the storage vessel (3) is pumped into the irrigator (io) via the liquid hose (11, 12).

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the air-permeable Connection between the two vessels (3, 6) is formed by a tube (4)

3. Device according to claim 1, characterized in that the storage vessel and the Collecting vessel with two chambers separated from one another by means of a separating disk (13) (3, 6) only one vessel are formed.

4. Apparatus according to claim 1, characterized in that the Vacuum spaces (2, 5) of the vessels (6, 3) a suction pump (14) for generating the initial pressure connected.