DE2731659C3 - Kryochirurgisches Instrument - Google Patents

Description

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Die Erfindung biz'ieht sich auf ein kryochirurgisches Instrument mit Sonde und Terrneraturgeber und Zuordnung einer an einem Ende mit einem Temperaturgeber ausgerüsteten Nadel.

Es ist bereits ein kryochirurgisches Instrument bekannt (vgl. US-PS 39 48 269), das über eine elektrische Leitung mit einer Nadel gekoppelt ist, die an ihrer Spitze einen Temperaturgeber besitzt und zur Messung der Gewebetemperatur von Hand unabhängig von der Sonde an jeder beliebigen Stelle in deren Umkreis in das Gewebe eingestochen werden kann.

Dadurch ist es möglich, die Kühltemperatur und die Kühlzeit und damit die Kryoeinwirkung genau zu «teuern.

')ie bekannte Anordnung hat den Nachteil, daß die ⁴ⁱ Lage der Nadelspitze im Gewebe nicht genau vorbestimmt werden kann und die Fixierung an einem bestimmten Punkt gegenüber der Sonde häufig nur unter Zuhilfenahme eines Röntgengerätes erfolgen kann. ^w

Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, ein Kryochirurgisches Instrument der eingangs beschriebenen Art derart weiterzubilden, daß im Bedarfsfalle auf einfache Weise eine genaue Lagefixierung der mit einem Temperaturgeber ausgerüsteten Nadelspitze gegenüber der Sonde möglich ist.

Dieses Ziel wird erfindungsgemäß dadurch erreicht, daß die Nadel über einen verstellbaren Gliederarm an einem an der Außenseite der Sonde angeordneten und in axialer Richtung verschieb- und in einer wählbaren ^M Position feststellbaren Halter befestigt ist.

Dadurch ist ein kryochirurgisches Instrument geschaffen, bei dem die Spitze der Nadel vor dem Eingriff in einer genau vorgegebenen Lage gegenüber der Sondenspitze fixiert und die Nadel dann vor dem Anlegen der Sonde an das Gewebe zurückgezogen werden kann, ohne daß hierbei der vorgegebene Abstand der Nadelspitze gegenüber der Sonde verlorengeht. Liegt die Sonde dann am Gewebe in der gewünschten Stellung an, so kann mit einem einzigen Handgriff die Nadel in das Gewebe genau an die vorgegebene Stelle nachgeführt werden,

Ein besonderer Vorzug des kryochirurgischen Instrumentes ist der einfache Aufbau und die sogleich einleuchtende Arbeitsweise, so daß eine besondere Fertigkeit bei der Bedienung des [nslirumentes nicht notwendig ist Selbstverständlich können durch die Ausgestaltung hintereinander auch verschiedene, vorher genau festgelegte Meßpunkte mit der Nadelspitze abgetastet werden.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel besteht der Gliederarm aus zwei Betätigungshebeln, deren Er.den mit feststellbaren Gelenken ausgestattet sind Eine derartige Anordnung ist technisch einfach und übersichtlich und ermöglicht die Abtastung sowohl sondenferner als auch sondennaher Meßpunkte.

Vorzugsweise ist der Halter in Form eines Spannbügels ausgestaltet der auf der Außenseite des Gehäuses verschiebbar angeordnet ist Bei einer derartigen Anordnung ist es zweckmäßig, auf der Außenseite des Gehäuses des Instrumentes eine Skala zur Feststellung der Eindringtiefe der Nadel in das biologische Gewebe anzuordnen.

Nachstehend wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispieles unter Bezugnahme auf die Zeichnung erläutert Es zeigt

F i g. 1 eine Gesamtansicht eines kryochirurgischen Instrumentes, und

F i g. 2 einen Schnitt in der Ebene Il-II der F i g. 1.

Das dargestelle kryochirurgische Instrument weist ein zerlegbares Gehäuse 1 auf, dessen Vorderteil 2 mit einem im Durchmesser größeren Endteil 3 durch eine elastische Kegelkappe 4 verbunden ist Am Endteil 3 ist an der der Kappe 4 gegenüberliegenden Stirnfläche ein Stutzen 5 angeordnet, der mit einem biegsamen, wärmedämmenden Schlauch 6 verbunden ist in dessen Innerem, Rohre für die Zu- umi Abfuhr eines Kältemittels angebracht sind.

Am vorderen Ende des Vorderteiles 2 des Gehäuses 1 ist eine auswechselbare, wärmeleitende Sonde 11 angeordnet, die als hohler Stab mit einem über das Gehäuse herausragenden, geschlossenen Endstück 12 ausgebildet ist in das ein als Thermoelement ausgebildeter Temperaturgeber 13 eingebaut ist, der zur Kontrolle der Kühltemperatur des Gewebes dient

Das dargestellte kryochirurgische Instrument weist eine Einrichtung zur Messung der Temperatur des biologischen Gewebes an verschiedenen Punkten im Umkreis der Sonde U auf. Diese Einrichtung umfaßt eine mit einem Temperaturgeber in der Spitze ausgestattete Nadel 22, die über einen verstellbaren Gliederarm 21 an einem an der Außenseite der Sonde 11 angeordneten und in axialer Richtung verschieb- und in einer wählbaren Position feststellbaren Halter 25 befestigt ist. Der Gliederarm 21 wiederum besteht im vorliegenden Ausführungsbeispie! aus zwei Betätigungshebeln 23 und 24, wobei jedes Ende der Betätigungshebel mit einem feststellbaren Gelenk ausgestattet ist.

Der Halter 25 ist in Form eines Spannbügels ausgestaltet, der ein Fenster 26 besitzt, das mit einem Zeiger 27 ausgestattet ist. Auf der Außenseite des Vorderteiles 2 des Gehäuses 1 des Instrumentes ist eine Skala angeordnet, die im Bereich des Spannbügels durch das Fenster 26 sichtbar ist und mit der die Eindringtiefe der Nadel 22 in das biologische Gewebe und somit der

Meßpunkt für die Temperaturmessung im Bereich der Nadelspitze festgestellt werden kann. Der Zeiger 27 im Fenster 26 des Spannbügels erleichtert dabei das genaue Ablesen der Skala.

Das Feststellen des Spannbügels auf dem Vorderteil 2 des Gehäuses erfolgt in bekannter Weise mittels einer Schraube 28.

Im vorliegenden Ausführungsbeispiel sind die beiden Betätigungshebe! 23 und 24 im Bereich ihres einen Endes jeweils mit einer Lasche 32 bzw. 29 ausgestattet Die Lasche 29 des Betätigungshebels 24 ruht in einer Gabel 36 des Spannbügels, wodurch ein Gelenk gebildet wird, das mittels einer Schraube 33 in jeder beliebigen Stellung festgestellt werden kann.

Das der Lasche 29 entgegengesetzte Ende des '5 Betätigungshebels 24 ist in gleicher Weise als Gabel 31 ausgebildet, in der zur Bildung eines Gelenkes die Lasche 32 des Betätigungshebels 23 ruht. Die Feststellung dieses zweiten Gelenkes des Gliederarmes 21 erfolgt in gleicher Weise mittels einer Schraube 33.

Das instrument wird in folgender Weise eingesetzt: Nachdem rönlgenologisch der Mittelpunkt und die Grenzen beispielsweise einer Geschwulst festgelegt wurden, werden das Endstück 12 der Sonde 11 und die Spitze der Nadel 22 über den Gliederarm 21 in einen? Abstand zueinander angeordnet, der der gewünschten Distanz zwischen dem Mittelpunkt und dem zu messenden Grenzbereich der Geschwulst entspricht. Die Betätigungsarme 23 und 24 des Gliederarmes 21 werden dann über die Schrauben 33 festgestellt und der Skalenwert am Zeiger 27 notiert Im Anschluß daran wird der Spannbügel zurückgezogen und die Sonde 11 mit ihrem Endstück 12 im Mittelpunkt der Geschwulst angelegt

Befindet sich die Sonde 11 in der endgültigen Lage, wird die Nadel 22 durch Verschieben des Spannbügels derart weit in das Gewebe eingestochen, bis die Skala im Bereich des Zeigers 27 den vorher notierten Wert zeigt. Die Nadel 22 wird dann durch Anziehen der Schrauben 28 in ihrer vorgegebenen Position fixiert Im Anschluß daran erfolgt die Behandlung der Geschwulst über die Sonde 1 i mit Kältemittel in bekannter Weise. Durch den Temperaturgeber 13 ir; Bereich der Sondenspitze und dem Temperaturgeber im Bereich der Spitze der Nadel 22 ist eine genaue Überwachung des Temperaturgefälles beim Eingriff möglich.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

1 Patentansprüche:

1. Kryochirurgisches Instrument mit Sonde und Temperaturgeber unter Zuordnung einer an einem Ende mit einem Temperaturgeber ausgerüsteten Nadel, dadurch gekennzeichnet, daß die Nadel (22) über einen verstellbaren Gliederarm (2!) an einem an der Außenseite der Sonde (11) angeordneten und in axialer Richtung verschieb- und in einer wählbaren Position feststellbaren Halter (25) befestigt ist

2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Gliederarm (21) aus zwei Betätigungshebeln (23,24) besteht

3. Instrument nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß jedes Ende der Betätigungshebel (23, 24) mit einem feststellbaren Gelenk ausgestattet ist

4. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Halter (25) in ^M Form eines Spannbügeis ausgebildet ist

5. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenseite des Gehäuses (1) des Instrumentes mit einer Skala zur Feststellung der Eindringtiefe der Nadel (22) ausgestattet ist