DE2728764C2 - - Google Patents
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Description
Gegenstand der Erfindung sind formulierte Zahnfüllmaterialien
auf Basis von anorganisch gefüllten organischen Kunststoffen
in der Darbietungsform von Paste/Paste-Systemen.
Aus der US-PS 30 66 112 sind Zahnfüllmassen auf Basis von
mit anorganischen Füllstoffen gefüllten organischen Kunststoffen
bekannt. Derartige Füllstoffe enthaltende organische
Kunststoffe müssen im Gegensatz zu üblichen mit anorganischen
Füllstoffen versehenen organischen Kunststoffen Verarbeitungskriterien,
die in der zahnärztlichen Praxis durchführbar
und üblich sind, genügen. Außerdem müssen die
mechanischen Eigenschaften der Produkte auch im Mundmilieu
unverändert über Jahre erhalten bleiben, und es muß eine
hohe Verträglichkeit sowohl mit der Mundschleimhaut als auch
mit dem Zahngewebe gegeben sein.
Als anorganischer Füllstoff gemäß US-PS 30 66 112 eignet sich
zum Beispiel silanisiertes Quarzglas, dem zur Erzielung einer
Röntgenopazität Flintglaspulver als Füllstoffkomponente
zugesetzt werden kann. Als organischer "Binder" wird BIS-GMA,
abgemischt mit einem reaktiven Verdünner, verwendet.
Der Nachteil derartiger Zahnfüllmassen liegt darin, daß sie
in der schwierig und umständlich zu handhabenden Darbietungsform
eines Pulver-/Flüssigkeitssystems vorliegen. Bei
dieser Darbietungsform ist das Mengenverhältnis von Füllstoff
zu organischem Binder nicht zwangsläufig konstant;
damit sind nicht nur die mechanischen Eigenschaften der
Füllungen jeweils unterschiedlich und selten optimal eingestellt,
sondern auch der sich bei der Aushärtung der Füllung
einstellende Schrumpf ist nicht zwangsläufig auf das klinisch
erforderliche niedrige Niveau eingestellt.
Es ist weiterhin bekannt, Zahnfüllmassen auf Basis von anorganisch
gefüllten organischen Kunststoffen in der Darbietungsform
von Paste-/Pastesystemen zu verwenden. So wird
in der DE-AS 19 29 831 beschrieben, wie derartige
Systeme, die klinisch brauchbare Füllungen liefern, aufgebaut
sein können. Dabei ist es ein wesentliches Kennzeichen
solcher Paste-/Pastesysteme, daß die "Katalysatorpaste" und
die "Aktivatorpaste" von der chemischen Zusammensetzung
der Komponenten hier die gleiche Zusammensetzung haben sollen,
mit der Maßgabe, daß nur mengenmäßig geringe Anteile der
Pasten, wie zum Beispiel verschiedene Farbstoffzusätze oder
chemisch unterschiedliche Katalysator-/Aktivatorkomponenten,
auf die Pasten verteilt sein sollen.
Dieses System bringt zwar einerseits den Vorteil, daß der
Anmischprozeß besonders leicht durchführbar ist, aber andererseits
den Nachteil, daß eine abgestufte Röntgenopazität, wie
sie in vielen Fällen für Zahnfüllmassen erwünscht und häufig
auch erforderlich ist, nicht einstellbar ist, weil aufgrund
des gleichen chemischen Aufbaues der Pasten unabhängig vom
Mischungsverhältnis die gleiche Röntgenabsorption durch die
Füllung geliefert wird. Eine Einstellung der Intensität der
Röntgenopazität durch eine Variation im Mischungsverhältnis
von Aktivator- und Katalysatorpaste ist nicht möglich.
Je nach Umfang und Volumen der Zahnfüllungen ist jedoch
eine abgestufte Röntgenopazität wünschenswert. Liegt zum
Beispiel ein umfangreicher Aufbau des Zahnes durch Zahnfüllmaterialien
auf Basis von anorganisch gefüllten organischen
Kunststoffen vor, dann ist eine relativ geringe
Röntgenopazität erwünscht, um bei späteren prothetischen
Arbeiten, zum Beispiel Anfertigungen einer Krone, den
Umfang der Zahnartsubstanz beziehungsweise des Composite-Aufbaues
auf einer Röntgenaufnahme erkennen zu können.
Volumenmäßig geringere Füllungen, wie zum Beispiel Zahnhalsfüllungen,
erfordern dagegen eine stärkere Röntgenopazität,
um die Füllung identifizieren zu können.
Ein weiterer Nachteil von Paste-/Paste-Systemen, bei denen
die Pasten von der chemischen Zusammensetzung der Komponenten
und dem Mengenverhältnis der Komponenten her identisch sind,
besteht darin, daß die Katalysatorpasten immer dann eine
begrenzte und wechselnde Haltbarkeit haben, wenn diese Pasten
einen Füllstoff enthalten, der eine relativ starke Absorption
von Röntgenstrahlung aufgrund eines relativ hohen
Gehaltes an Elementen mit hohen Ordnungszahlen bewirkt. Die
Ionen von Elementen mit höheren Ordnungszahlen bewirken
aber bereits in geringen Mengen eine katalysierte Zersetzung
von Peroxiden.
Es wurde ein formuliertes Zahnfüllmaterial in der Darbietungsform
eines Paste/Paste-Systems, welches als
polymerisierbare organische Grundstoffe Acrylsäureester
oder Methacrylsäureester von aliphatischen oder
aromatischen Polyolen,
oder die Ester der Formel
oder der Formel
wobei
bedeutet,
und Mischungen derselben oder die Umsetzungsprodukte von
NCO- und Urethangruppen enthaltenden Prepolymeren mit
Hydroxyalkylmethacrylaten, ferner Aminkatalysatoren und Peroxidkatalysatoren,
sowie in beiden Pasten als anorganische Füllstoffe jeweils 55 bis 85%,
bezogen auf das Gewicht der Paste,
Siliciumdioxid,
Gläser und/oder Glaskeramiken enthält, gefunden, das dadurch
gekennzeichnet ist, daß
- a) Paste A einen oder mehrere der anorganischen Füllstoffe mit einem hohen Anteil an Röntgenstrahlen gut absorbierenden Elementen, eine oder mehrere der polymerisierbaren Verbindungen und einen Amin-Katalysator und
- b) Paste B einen oder mehrere anorganische Füllstoffe, wobei diese Füllstoffe frei sind von Elementen mit einer Ordnungszahl von 26 bis 83, eine oder mehrere der polymerisierbaren Verbindungen und einen Peroxidkatalysator enthält.
Es war überraschend, daß sich die erfindungsgemäßen Pasten,
bei denen sich die verwendeten Füllstoffe der einzelnen
Pasten in der chemischen Zusammensetzung wesentlich unterscheiden,
ohne zusätzliche Maßnahmen ebenso zu homogenen
Füllungen verarbeiten lassen wie Pasten, die im wesentlichen
aus chemisch gleichen Füllstoffen aufgebaut sind und bei
denen eine gute Verträglichkeit allein zwar vom Substrat
her gegeben ist, die aber nicht erlauben, durch den Mischungsprozeß
die klinisch gewünschte Röntgenopazität einzustellen.
Unter formulierten Zahnfüllmaterialien auf Basis von
anorganisch gefüllten organischen Kunststoffen werden Kompositionen
verstanden, die applikationsfertig sind, das
heißt die alle zur Einstellung der erforderlichen klinisch
relevanten Eigenschaften, alle zur Einstellung der gewünschten
ästhetischen Merkmale und alle für die Applikation
erforderlichen brauchbaren Kenngrößen enthalten.
Insbesondere werden darunter solche organische Kunststoffe
verstanden, die durch eine Vinylpolymerisation und/oder
gegebenenfalls durch eine Polyisocyanatpolyaddition aus
niedermolekularen Bausteinen unter Aushärtung gebildet
werden, und bei denen ein wesentlicher Anteil der ausgehärteten
gesamten Masse aus anorganischen Füllstoffen besteht.
Die härtbare, organisch-chemische Komponente der
Pasten wird auch als "Binder" bezeichnet.
Klinisch relevante Eigenschaften sind einmal die notwendigen
mechanischen Festigkeiten, weiterhin eine ausreichende
Beständigkeit im Mundmilieu, eine ausreichende Röntgenopazität
und eine gute Verträglichkeit mit dem Zahngewebe und
mit den umgebenden Schleimhäuten.
Unter gewünschten ästhetischen Merkmalen werden unter
anderem die Eigenschaften verstanden, die es erlauben, eine
möglichst gute Anpassung in Farbe und Oberflächenstruktur
zu füllender Zähne vorzunehmen. Die Farbeinstellung wird
dabei einmal durch einen Zusatz von Farbstoffen in geringen
Mengen bewirkt; zum anderen erfolgt die Farbgebung aber
auch dadurch, daß man mit mehr oder weniger transparenten
Materialien arbeitet, die im Verbund nach der Aushärtung
gewährleisten, daß infolge der partiellen Transparenz die
Füllung farblich der ursprünglichen Zahnfarbe angeglichen
erscheint.
Unter den für eine Applikation erforderlichen brauchbaren
Kenngrößen werden Kenngrößen wie Verarbeitungszeit, Aushärtungszeit,
Anmischzeit und Konsistenz der Pasten und
der Pastenmischungen verstanden.
Für eine Aushärtung nach der Verfahrensweise einer Polyisocyanatpolyaddition
eignen sich die bekannten Isocyanate
und die für die Polyisocyanatpolyaddition geeigneten Zeriwitinoff-aktiven
Verbindungen, wie primäre und sekundäre
Amine, Hydrazinabkömmlinge und/oder Polyalkohole.
Monomere, die sich durch eine Vinylpolymerisation aushärten
lassen, sind Verbindungen, die mindestens eine polymerisierbare
Kohlenstoffdoppelbindung enthalten. Für den Aufbau
von erfindungsgemäßen organischen Kunststoffen eignen sich
besonders solche Monomere, die bezüglich der Doppelbindungen
polyfunktionell sind, das heißt die zu hochvernetzten
Polymerisaten oder Copolymerisaten führen.
Geeignete Monomere sind zum Beispiel Methacrylsäureester
oder Acrylsäureester von aliphatischen oder aromatischen
Polyolen, zum Beispiel Äthylenglykoldimethacrylat, Diäthylenglykol-
oder Triäthylenglykoldimethacrylat oder die entsprechenden
Acrylsäureester, außerdem Verbindungen, wie
Trimethylolpropantrimethacrylat, wie Triacrylformal, oder
die Methacrylsäureester vom Bisphenol A oder dessen Derivate,
wie zum Beispiel Bis-GMA, oder Bis-Methacrylsäureester des
bis-2-Hydroxyäthyläthers des Bisphenol-A. Weiterhin sind
beispielsweise Monomere, die aus der US-PS 31 79 623, der
US-PS 37 30 947 oder aus der DE-OS 24 19 887 bekannt sind,
geeignet zum Aufbau der erfindungsgemäßen Zahnfüllmassen.
Beispiele geeigneter Comonomere sind in der nachstehenden
Zusammenstellung formelmäßig aufgeführt:
R₁ = H oder -CH₂-OR
n = 1-4
m = 0-4
n = 1-4
m = 0-4
in der ortho-, metha- oder para-Form
Verbindung der allgemeinen Formel:
R-(O-D-O-X) n -OD-OR, wobei HO-D-OH ein Polyol und HO-X-OH eine Dicarbonsäure ist, und zwar jeweils gesättigt oder ungesättigt, cyclisch oder acyclisch.
R-(O-D-O-X) n -OD-OR, wobei HO-D-OH ein Polyol und HO-X-OH eine Dicarbonsäure ist, und zwar jeweils gesättigt oder ungesättigt, cyclisch oder acyclisch.
(Durchschnitts-Molgewicht 2500)
NCO- und Urethangruppen enthaltende Prepolymere, umgesetzt
mit Hydroxyalkyl-methacrylat gemäß DE-OS 24 19 887 oder FR-PS
22 71 807.
In vielen Fällen ist es besonders günstig, eine Mischung von
verschiedenen Monomeren als organisch-chemischen Grundstoff
für die Abmischung mit dem anorganischen Füllstoff zur Herstellung
der Pasten zu verwenden. Durch Abmischen ist es zum
Beispiel in vielen Fällen gegeben, daß auf der einen Seite
der resultierende Kunststoff in der Brechzahl den anorganischen
Füllstoffen angleichbar ist und damit eine ausreichende
Transparenz der fertigen Füllungen sichergestellt wird, zum
anderen lassen sich durch Mischungen verschiedener organischer
Monomerer relativ einfach Pasten mit gewünschter Viskosität
und Konsistenz herstellen. Eine bevorzugte Ausführungsform
der erfindungsgemäßen Zahnfüllmaterialien enthält als
Binder ein Gemisch aus polymerisierbaren Derivaten des Bisphenol
A und Dimethacrylaten von Glykolen, wie zum Beispiel
Äthylenglykol, Butandiol-1,4, Hexandiol-1,6, Diäthylenglykol
oder Triäthylenglykol.
Als anorganische Füllstoffe für die erfindungsgemäßen Zahnfüllmaterialien
eignen sich einerseits Produkte wie Bergkristall,
Quarzit, Cristobalit oder Al₂O₃, die keine Elemente
mit höheren Ordnungszahlen, wie zum Beispiel Cu, Fe, Pb,
Bi, Sn, Zn, die einen Abbau von Peroxiden katalysieren können,
enthalten, und die auch zum Beispiel die Elemente Ba oder La
nur in Spuren unter 2,0% enthalten. Andererseits eignen
sich aber Füllstoffe in Form von Gläsern oder Glaskeramiken,
die einen hohen Anteil von Röntgenstrahlen gut absorbierenden
oder stark steuenden Elementen enthalten, als Füllstoff
für die keinen peroxidischen Starter enthaltende Paste. Die
Verwendung von zum Beispiel Ba enthaltenden Gläsern als
Komponente von anorganischen Füllstoffen ist zum Beispiel
in US-PS 38 08 170 detailliert beschrieben mit der Maßgabe,
daß dieser Füllstoff in gleichen Anteilen sowohl in der
peroxidischen Katalysatorprobe als auch in der Aktivatorpaste
enthalten ist. Weitere anorganische Füllstoffe, die
sich als Röntgenstrahlen absorbierende Agentien eignen,
sind zum Beispiel in der DE-OS 23 47 591 beschrieben. Die
hier beschriebenen Glaskeramiken enthalten La und Zr als Elemente,
durch die eine relativ intensive Absorption der Röntgenstrahlung
bewirkt wird.
Weiterhin zeichnen sich diese Glaskeramiken durch einen
besonders günstigen thermischen Ausdehnungsquotienten aus.
Die Füllstoffe werden durch einen Mahlvorgang zu feinkörnigen
Pulvern verarbeitet, die mittlere Korngröße soll
zwischen 1 µm und 150 µm liegen. In einigen Fällen geben Zusätze
von Glasperlen mit einer Korngröße <40 µm
den Pasten eine gute Verarbeitbarkeit. Zusätze
von hochdisperser Kieselsäure in Mengen um 2%, bezogen
auf den gesamten Füllstoff, eignen sich in vielen Fällen,
um eine Pastenkonsistenz über längere Zeit unverändert zu
halten, indem ein Absitzen von gröberem Füllstoff durch
derartige hochdisperse Zusätze verzögert wird.
Die Herstellung der Pasten durch Abmischen der Binder und
der Füllstoffe kann im Laboratorium auf Glas- oder
Porzellanplatten oder in Glas- oder Porzellanbehältern durchgeführt
werden. Für die Herstellung der Pasten im technischen
Maßstab werden automatisch betriebene Mischaggregate verwendet.
Zur Endhomogenisierung lassen sich auch vorteilhaft Walzenstühle
verwenden.
Die Mengenverhältnisse von Füllstoff zu Binder in den
Pasten werden einmal durch die gewünschte Konsistenz begrenzt;
die Pasten müssen sich gut in Kavitäten einbringen
und adaptieren lassen, und das heißt, ein zu hoher Gehalt
an anorganischen Füllstoffen schließt sich aus. Zum anderen
wird von der fertigen Füllung eine hohe Härte verlangt
und außerdem soll der durch die Aushärtung bewirkte Schrumpf
möglichst niedrig sein. Beide Anforderungen werden am besten
erfüllt, wenn der Fülleranteil möglichst groß ist. Im
allgemeinen werden Pasten verwendet, die zwischen 55 und 85%,
vorzugsweise 60 bis 80%, Füllstoff enthalten.
Ein mit einem Aminkatalysator aktiviertes Gemisch aus Bisphenol-A-diglycidyl-dimethacrylat
und Triäthylenglycoldimethacrylat
wird mit 22,19 Gewichtsanteilen in einer
Planeten-Kugelmühle
vorgelegt. Die Kugelmühle ist mit Achatbechern und Kugeln
aus Achat bestückt. Dazu werden 9,59 Gewichtsteile feingemahlener
α-Quarz (Bergkristall) gegeben, der mit 0,4%
γ-Methacryloxypropyl-trimethoxysilan, bezogen auf den Quarz,
silanisiert wurde. Außerdem werden 66,74 Gewichtsanteile bariumhaltiges
Glaspulver (Schott 8235®)
zugegeben, das ebenfalls mit 0,4% des
gleichen Silans, bezogen auf das Glas, behandelt wurde. Zur
Einstellung der Pastenkonsistenz werden 1,48 Gewichtsteile
hochdisperse Kieselsäure (HDK 15 P®)
zugefügt. Die Farbeinstellung der Composite-Paste erfolgt
durch Zusatz von 10 ppm Irgazingelb 3 RLT, 16 ppm Helioechtgelb
ER, 2,2 ppm Makrolexrot G und 0,3 ppm Makrolexrot
5 B. In einer Mischzeit von 20 Minuten wird in der Planeten-Kugelmühle
eine knetbare Composite-Paste erreicht, die als
A-Paste bezeichnet wird.
In einem separaten Achatbecher werden für eine mit Benzoylperoxid
aktivierte Paste (B-Paste) ein mit Benzoylperoxid
versetztes Gemisch aus Bisphenol-A-diglycidyl-dimethacrylat
und Triäthylenglycol-dimethacrylat mit 20,18 Gewichtsanteilen
in der Planeten-Kugelmühle vorgelegt. Dazu kommen
78,47 Gewichtsteile feingemahlener α-Quarz (Bergkristall),
der mit 0,4% γ-Methacryloxypropyltrimethoxysilan, bezogen
auf den Quarz, silanisiert wurde. Außerdem werden 1,35
Gewichtsanteile hochdisperse Kieselsäure (HDK 15 P®) zugegeben.
Nach einer Mischzeit von 20 Minuten ergibt sich eine knetbare
Composite-Paste (B-Paste).
Die A-Paste und B-Paste werden im Gewichtsverhältnis von
1 : 1 miteinander vermischt. Aus der Anmischung werden in Anlehnung
an die FDI-Spezifikation Nr. 5 zylindrische Prüfkörper
mit 6 mm Durchmesser und 12 mm Höhe angefertigt,
die nach einer Wasserlagerung bei 37°C nach 24 Stunden
eine Druckfestigkeit von 210 N/mm² ergeben.
Probekörper aus der gleichen Anmischung mit den Abmessungen
25 mm × 2 mm × 2 mm, die in Anlehnung an die DIN-Vorlage
00 13 921 angefertigt werden, ergeben nach Lagerung in
destilliertem Wasser bei 37°C nach 24 Stunden eine Biegefestigkeit
von 82 N/mm².
3 g Benzoylperoxid und 0,2 g 2,6-Di-t-butyl-4-methylphenol
werden in einem Gemisch aus 64 g Bisphenol-A-diglycidylmethacrylat
und 36 g Triäthylenglykoldimethacrylat bei
Raumtemperatur gelöst. Anschließend wird diese Lösung mit
den in der nachstehenden Tabelle angegebenen röntgenopaken
silanisierten Füllstoffen im angegebenen Prozentsatz
vermischt, in Polyäthylendosen eingewogen und in einem
Trockenschrank bei 40°C gelagert.
Der Peroxidgehalt wird in zeitlichen Abständen von circa
1 Woche bestimmt und prozentual zum Ausgangswert 100 umgerechnet.
Zur Kontrolle wird die Füllstoff-freie Peroxidlösung und eine
mit silanisiertem Bergkristallpulver hergestellte Paste mit
in die Prüfung einbezogen.
Claims (5)
1. Formuliertes Zahnfüllmaterial in der Darbietungsform
eines Paste/Paste-Systems, welches als polymerisierbare
organische Grundstoffe Acrylsäureester oder Methacrylsäureester
von aliphatischen oder aromatischen Polyolen
oder die Ester der Formel
oder der Formel
wobei
bedeutet,und Mischungen derselben oder die Umsetzungsprodukte von NCO- und Urethangruppen
enthaltenden Prepolymeren mit Hydroxyalkylmethacrylaten,
ferner Aminkatalysatoren und Peroxidkatalysatoren,
sowie in beiden Pasten als anorganische Füllstoffe
jeweils 55 bis 85%, bezogen auf das Gewicht der
Paste, Siliciumdioxid, Gläser und/oder Glaskeramiken enthält,
dadurch gekennzeichnet, daß
- a) Paste A einen oder mehrere der anorganischen Füllstoffe mit einem hohen Anteil an Röntgenstrahlen gut absorbierenden Elementen, eine oder mehrere der polymerisierbaren Verbindungen und einen Aminkatalysator und
- b) Paste B einen oder mehrere anorganische Füllstoffe, wobei diese Füllstoffe frei sind von Elementen mit einer Ordnungszahl von 26 bis 83, eine oder mehrere der polymerisierbaren Verbindungen und einen Peroxidkatalysator enthält.
2. Zahnfüllmaterial gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß es als polymerisierbare Monomere ein Gemisch aus
Derivaten des Bisphenol A und Dimethacrylaten
von Glykolen enthält.
3. Zahnfüllmaterial nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet,
daß es als polymerisierbare Monomere ein Gemisch von Bis-GMA
und Triethylenglykol-dimethacrylat enthält.
4. Zahnfüllmaterial nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet,
daß Paste A als anorganischen Füllstoff silanisiertes
bariumhaltiges Glaspulver enthält.
5. Verwendung von Zahnfüllmaterialien gemäß Anspruch 1 bis 4
bei der Herstellung von Zahnfüllungen in der Zahnmedizin.
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