DE2422383A1 - SYNTHETIC ANATOMICAL LINKS AND METHOD OF MANUFACTURING THEM - Google Patents
SYNTHETIC ANATOMICAL LINKS AND METHOD OF MANUFACTURING THEMInfo
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Description
ü'i-.-,! .; V'"Le 8. Mai 1974 ü 'i -.- ,! .; V '" Le May 8, 1974
Dipi.-ing. h.-J. uppert Hg./kr Dipi.-ing. h.-J. uppert Hg./kr
Pc· s.,ι ο ., wäite 505 i:"i-.ch bei Köln Frar.kaniorster Straße 137Pc · s., Ι ο., Wäite 505 i : "i-.ch near Cologne Frar.kaniorster Strasse 137
Rodney C. Perkins Palo Alto, Kalifornien, USARodney C. Perkins Palo Alto, California, USA
"Synthetische anatomische Glieder und Verfahren zu deren Herstellung""Synthetic anatomical members and methods of making them"
Die Erfindung betrifft im allgemeinen die Gestaltung und Formung von biologischem Gewebe zum Schaffen eines Implantates zur Wiederherstellung der Struktur und/oder der Punktion eines anatomischen Gliedes, insbesondere eines synthetischen Trommelfelles, eines zugeordneten Gehörknöchelchens, nämlich des Hammers, oder eines Knochenersatzstoffes sowie ein Verfahren zu dessen Herstellung.The invention relates generally to the design and formation of biological tissue for creating an implant for Restoration of the structure and / or the puncture of an anatomical limb, in particular a synthetic eardrum, an associated auditory ossicle, namely the hammer, or a bone substitute and a method its manufacture.
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In den vergangenen 20 Jahren sind zahlreiche Verfahren und Gewebe angewendet worden, um Trommelfellperforationen zu reparieren. Dabei wurde im allgemeinen ein Gerüst von autogenem Verbindungsgewebe verschiedener Quellen verwendet. Die Oberfläche der Epithelabdeckung stammte von freiem oder noch verbundenem Hauttransplantat oder von E-pithelverSchiebung der äußeren Gehörkanalhaut des Patienten. Getrocknete (und infolgedessen nicht lebensfähige) temporalis fascia in Verbindung mit Epithelverschiebung der benachbarten Kanalhaut ist die erfolgreichste Art der Reparatur gewesen. Der Verschluß der Perforation ist mit dieser Technik tatsächlich sichergestellt worden, jedoch resultierte seitliche Verschiebung des verpflanzten Gewebes und Abstumpfen der Vorder-Sulcus in einer geringen, jedoch bedeutsamen Prozentzahl von Fällen in einem dicken Trommelfell. Dieser unerwünschte Effekt resultiert häufig in unzureichender Gehörverbesserung.Numerous methods and tissues have been used to repair perforations of the eardrum over the past 20 years. A scaffold of autogenous connective tissue from various sources has generally been used. The surface the epithelial covering came from free or still connected skin graft or from epithelial displacement of the outer auditory canal skin of the patient. Dried (and consequently non-viable) temporalis fascia associated with Epithelial displacement of the adjacent canal skin is the most successful Been kind of repair. The closure of the perforation has actually been ensured with this technique, however, lateral displacement of the grafted tissue and blunting of the anterior sulcus resulted in minor, however significant percentage of cases in a thick eardrum. This undesirable effect often results in insufficient Hearing improvement.
Wenn zusätzlich die Wiederherstellung von einem oder mehreren der Gehörknöchelchen erforderlich ist, insbesondere des Hammers, können zusätzliche chirurgische Schwierigkeiten auftreten. Diese treten in den üblichen Fällen durch Nichtvorsehen von Fasziengewebe zum Vorbefestigen eines Hammers oder eines funktionell gleichen Gliedes oder zum Befestigen des Hammers eines Patienten an dem Gewebe während des chirurgischen Eingriffes.If, in addition, the restoration of one or more of the ossicles is required, especially the hammer, additional surgical difficulties may arise. In the usual cases, these occur due to the lack of fascia tissue for pre-fastening a hammer or a functionally identical link or for fastening the hammer of a Patient on the tissue during surgery.
Darüber hinaus setzen Fasziengewebetransplantate ursprünglichIn addition, fascia tissue grafts set originally
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nicht die konische Gestalt des natürlichen Trommelfells voraus. Dies iist unerwünscht, da man annimmt, daß die normale konische Gestallt des natürlichen Trommelfells vorteilhaft zum besseren Hören Ist. does not precede the conical shape of the natural eardrum. This is undesirable because the normal conical shape of the natural eardrum is believed to be beneficial for better hearing.
Vor kürzerer Zeit Ist das Verschließen von Trommelfellperforationen und die Rekonstruktion von Gehörknöehelchen mit frischen, sterilen, menschliehen Transplantat-Trommelfellen und Knochen mit unterschiedlichem Erfolg versucht worden. In Jedem Ealle wurde Schläfenbeinknochenmark "bei einer Autopsie entnommen und zerschnitten. Die Vorbereitung von menschlichen Transplantat-Trommelfellen mit oder ohne Hammer und anderen Gehörknöchelehen erfordert heikle, zeitraubende und teuere !Prozeduren, die völlig von der Verfügbarkeit von geeigneten Spendern abhängen»Not long ago the closing of eardrum perforations and the reconstruction of the ossicles with fresh, sterile, human graft eardrums and bones have been tried with varying degrees of success. In Each Ealle was "temporal bone marrow" at an autopsy removed and cut up. The preparation of human Transplant eardrums with or without a hammer and other ossicles require delicate, time consuming and expensive ! Procedures that depend entirely on the availability of suitable donors »
Bas einsatzbereite Vorhandensein eines preisgünstigen synthetischen Trommelfelles mit oder ohne einem oder mehreren der Gehörknöehelchen ©der funktionell ähnlichen Gliedern, die die physikalische Gestalt und Eigenschaften eines menschlichen Transplantat-Trommelfelles halben, 1st aus diesem Grunde höchst erwünscht, wie auch die Verfügbarkeit von synthetischen Gliedern zur Eekonstruktlon anderer Teile des Gehör systems.Bas ready-to-use presence of an inexpensive synthetic Eardrums with or without one or more of the Auditory ossicles © of the functionally similar limbs that the For this reason, the physical shape and properties of a human graft tympanic membrane are extremely high desirable, as well as the availability of synthetic links for the construction of other parts of the hearing system.
Die Erfindung bezweckt daher,, eine Vorrichtung und ein Verfahren zum Herstellen synthetischer, anatomischer Glieder vorzusehen.The invention therefore aims, an apparatus and a method to be provided for making synthetic, anatomical members.
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Zu diesem Zweck ist ein Hauptmerkmal der Erfindung in einer Form zu erblicken, die in Größe und Gestalt dem gewünschten herzustellenden anatomischen Glied entspricht. Ein Teil eines kollagen hergestellten Gewebes wird auf oder in die Form gebracht und behandelt, indem ein Fixiermittel angelegt wird, um das Gewebe zu zwingen, die Gestalt der Form zu behalten.To this end, a main feature of the invention is to be seen in a shape that is the desired in size and shape corresponds to the anatomical member to be produced. Part of a collagen-made tissue is placed on or into the mold and treated by applying a fixative to force the tissue to retain the shape of the mold.
Beim Herstellen eines synthetischen Trommelfells umfaßt die Vorbereitung von kollagenem Gewebe im Falle von gehirnbedeckendem Gewebe das Abtrennen der dickeren harten Hirnmarkhaut von der dünneren Spinnwebenhaut des Gehirns. Ein oder mehrere Streifen der harten Hirnmarkhaut werden an der dünneren Spinnwebenhaut belassen, um eine oder mehrere Schlaufen zur Aufnahme des Hammerknöchelchens des Patienten oder eines synthetischen Hammers zu bilden. Ein Teil der Spinnwebenhaut einschließlich der Streifen wird dann auf die Form gebracht. Das Ganze wird dann besprüht mit oder getaucht in gepuffertem Formaldehyd oder anderen funktionell gleichen Schutzmitteln.In making a synthetic tympanic membrane, it involves the preparation of collagenous tissue in the case of brain covering Tissue is the separation of the thicker hard cerebral medullary membrane from the thinner cobweb membrane of the brain. One or more strips of the hard cerebral medullary membrane are left on the thinner cobweb to make one or more loops to accommodate the Hammer bones of the patient or a synthetic hammer to build. Part of the cobweb skin including the strips is then molded onto the mold. The whole thing will then sprayed with or dipped in buffered formaldehyde or other functionally identical protective agents.
Ein weiteres Merkmal der Erfindung ist die Verwendung von kollagenem Gewebe zur Bildung von Gewebeformen, in die lebende autogene Knochenfragmente während des chirurgischen Eingriffes zur Rekonstruktion von knochigen, anatomischen Gliedern eingebracht werden.Another feature of the invention is the use of collagenous tissue to form tissue shapes into which living tissue is formed Autogenous bone fragments introduced during the surgical procedure for the reconstruction of bony, anatomical limbs will.
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Das Vorhandensein von kollagenem Gewebe übersteigt weit das Vorhandensein von menschlichen Transplantat-Trommelfellen und ist im allgemeinen wesentlich einfacher zu erhalten. Beispielsweise kann bei einer einzigen Autopsie eine Gewebemenge entnommen werden, die ausreicht zur Herstellung von etwa 20 synthetischen Trommelfellen. Ferner wird angenommen, daß kollagenes Gewebe von tierischen Quellen anstelle von menschlichem Gewebe ebenfalls verwendet werden kann. Dies würde völlig die Probleme beseitigen, die beim Erlangen von Gewebe von menschlichen Spendern auftreten.The presence of collagenous tissue far exceeds the presence of human graft and eardrums is generally much easier to obtain. For example, an amount of tissue can be removed in a single autopsy sufficient to produce about 20 synthetic drum heads. It is also believed that collagenes Tissues from animal sources can also be used in place of human tissue. This would totally die Eliminate problems encountered in obtaining tissue from human donors.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der weiteren Beschreibung in Verbindung mit den Zeichnungen. Diese Zeichnungen zeigen:Further features and advantages of the invention emerge from the further description in conjunction with the drawings. These drawings show:
Fig. 1 eine vereinfachte Schnittdarstellung durch ein menschliches Ohr;1 shows a simplified sectional illustration through a human ear;
Fig. 2 eine schaubildliche Darstellung eines Teiles aus kollagenem Gewebe;FIG. 2 is a perspective view of a part of collagenous tissue; FIG.
Fig. 3 und 9 schaubildliche Darstellungen eines Teiles von kollagenem Gewebe, das gemäß der Erfindung vorbereitet wurde;3 and 9 are perspective views of a portion of collagenous tissue made in accordance with the invention has been prepared;
Fig. 4 und 5 perspektivische Ansichten von erfindungsgemäßen Formen; - 6 -Figures 4 and 5 are perspective views of molds according to the invention; - 6 -
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- 6 Pig. 6 einen Schnitt längs der Linie 6-6 in Fig. 4;- 6 pig. 6 is a section along the line 6-6 in FIG. 4;
Fig. 7 eine perspektivische Ansicht eines synthetischen Trommelfells mit einem natürlichen Gehörknöchelchenhammer in anatomischer Lage, gemäß der Erfindung ;7 is a perspective view of a synthetic eardrum with a natural ossicular hammer in anatomical position, according to the invention;
Fig. 8 eine perspektivische Ansicht eines synthetischen Trommelfelles und eines synthetischen Hammers, die gemäß der Erfindung hergestellt worden sind, und8 is a perspective view of a synthetic drumhead and a synthetic hammer; which have been produced according to the invention, and
Fig. 10 eine perspektivische Ansicht eines synthetischen Trommelfells mit einer Tasche zur Aufnahme eines Hammers.10 is a perspective view of a synthetic eardrum with a pocket for receiving a Hammer.
Wie der Fig. 1 zu entnehmen ist, kann das menschliche Ohr in drei Teile unterteilt werden, nämlich dem äußeren Ohr, dem Mittelohr und dem inneren Ohr.As can be seen from Fig. 1, the human ear can be divided into three parts, namely the outer ear, the Middle ear and inner ear.
Das äußere Ohr umfaßt eine Ohrmuschel 1, einen außerhalb des Kopfes liegenden Teil, und einen äußeren Ohrkanal 2.The outer ear comprises an auricle 1, one outside of the Head lying part, and an outer ear canal 2.
Das Mittelohr ist vom äußeren Ohr durch ein dünnes, konisch gestaltetes Trommelfell 3 getrennt. Das Mittelohr umfaßt dasThe middle ear is separated from the outer ear by a thin, conically shaped eardrum 3. The middle ear includes that
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Trommelfell 3 und die Ohrknöehelchen, drei kleine Ohrknoehen, den Hammer 4, den Amboß 5 und den Steigbügel 6. Der Luftraum, der diese kleinen Knochen umgibt, ist bekannt als Mittelohrraum. Dieser Raum ist normalerweise mit luft angefüllt, die durch die Eustachische Bohre 7 vom Eaehenraum 8 zum Mittelohr strömt. Unmittelbar hinter dem Mittelohrraum liegt ein knochiges, wabenförmiges Gebilde mit lufttaschen, der sogenannte Warzenfortsatz des Schläfenbeins.Eardrum 3 and the auricle, three small earbones, the hammer 4, the anvil 5 and the stirrup 6. The air space, that surrounds these small bones is known as the middle ear space. This space is normally filled with air that passes through the Eustachian drill 7 from the ear space 8 to the middle ear flows. Immediately behind the middle ear is a bony, honeycomb structure with air pockets, the so-called mastoid process of the temporal bone.
33er dritte Teil, das innere Ohr, umfaßt zwei Segmente, den Hörkanal 10 und das Labyrinth 11. Beide sind normalerweise mit einer wässerigen lösung angefüllt, die die Nervenenden des Gehör— und des Gleiehgewiehtsnerves 12 und 13 umspült.The third part, the inner ear, comprises two segments, the auditory canal 10 and the labyrinth 11. Both are normally with filled with an aqueous solution, which washes around the nerve endings of the auditory and parochial nerves 12 and 13.
Die Struktur und/oder die Funktion von zahlreichen der vorbesehriebenen Teile des Ohres, wie das Trommelfell, die Ohrknöehelehen und die hintere Ohrkanalwand, kann individuell oder zusammen, erforderlichenfalls unter Verwendung von synthetischem, anatomischen Gliedern, restauriert werden, die gemäß der Erfindung hergestellt worden sind. Die synthetischen Gliedern umfassen kollagenes Gewebe, das, wie nachstehend beschrieben wird, als Gerüst dient, über welches natürliches Gewebe zu wachsen vermag. Die Merkmale der Glieder und das Yerfahren zu deren Herstellung dienen dazu, die maximal mögliche Eestauration der Funktion zu erreichen.The structure and / or function of many of the above-mentioned Parts of the ear, such as the eardrum, the bones of the ear and the posterior wall of the ear canal, individually or together, if necessary using synthetic, anatomical members, which have been made according to the invention. The synthetic Limbs include collagenous tissue, as described below is used as a framework over which natural tissue is able to grow. The characteristics of the limbs and the process their manufacture is used to achieve the maximum possible restoration of the function.
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Zur Herstellung eines synthetischen Trommelfells wird ein Stück von kollagenem Gewebe 20 verwendet. Das Gewebe 20 ist typischerweise Gehirnüberzugsgewebe, das eine Schicht aus harter Hirnmarkhaut 21 und eine Schicht aus Spinnwebenhaut 22 umfaßt. Es können jedoch auch andere Gewebe von anderen Teilen der menschlichen Anatomie in gleicher Weise verwendet werden; es wird sogar angenommen, daß Gewebe von tierischen Lebewesen ebenfalls verwendet werden können. Dies wird angenommen, weil Gewebeablehnung kein Problem zu sein scheint mit menschlichen Transplantat-Trommelfellen und synthetischen Trommelfellen, da die menschlichen Transplantate als Gerüst dienen, über welches in relativ kurzer Zeit natürlicher Hautwuchs erfolgt.A piece is used to make a synthetic eardrum of collagenous tissue 20 is used. The fabric 20 is typically Brain covering tissue comprising a layer of hard cerebral medullary membrane 21 and a layer of cobweb skin 22. It however, other tissues from other parts of the human anatomy can be used in the same manner; it will even believed that animal tissues can also be used. This is believed because tissue rejection does not appear to be a problem with human graft eardrums and synthetic eardrums, as the human grafts act as a scaffold over which in natural skin growth takes place for a relatively short time.
Bei der Ausgangsvorbereitung des Gewebes 20 ist, wie in Fig. veranschaulicht ist, die Hirnmarkhautschicht 21 von der Spinnwebenhautschicht 22 abgetrennt worden, bis auf zwei Streifen 23 und 24. Ein Mittelbereich jedes Streifens 23 und 24 ist darüber hinaus von der Spinnwebenhaut abgehoben, um einen Aufnahmezwischenraum 25 zwischen dem Streifen und der Spinnwebenhautschicht zu bilden. Es kann jedoch auch, wie Fig. 9 zeigt, ein Mittelbereich der verbleibenden Schicht 21 von der Spinnwebenhautschicht 22 abgehoben werden, um eine Tasche 37 zu bilden. Der Aufnahmezwischenraum 25 und die Tasche 37 sind vorgesehen, um ein Knochenelement oder den Hammer aufzunehmen, wie nachstehend in Verbindung mit Fig. 7 und 8 beschrieben werden wird. Als weitere Alternative kann in der SpinnwebenhautschichtIn the initial preparation of the tissue 20, as illustrated in FIG. 1, the cerebral medullary layer 21 is separate from the cobweb skin layer 22 has been severed except for two strips 23 and 24. A central area of each strip 23 and 24 is also lifted from the cobweb skin to provide a receiving space 25 between the strip and the cobweb skin layer to build. However, as FIG. 9 shows, it may also be a central region of the remaining layer 21 of the cobweb skin layer 22 are lifted off to form a pocket 37. The receiving space 25 and the pocket 37 are provided, to receive a bone member or hammer, as described below in connection with Figs will. Another alternative can be in the cobweb skin layer
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22 ein Schlitz eingebracht werden, der zur Aufnahme des Knochengliedes oder Hammers anstelle der "beiden Streifen 23 und 24 oder der Tasche 37 dient. Nach der Grundvorbereitung wird das Gewebe mit einer Form in eine einem natürlichen Trommelfell entsprechende Gestalt gebracht.22 a slot can be made for receiving the bone member or hammer is used instead of the "two strips 23 and 24 or the pocket 37. After the basic preparation, the Tissue brought into a shape corresponding to a natural eardrum with a shape.
Aus Fig. 4 ist eine Form 30 zu entnehmen, die einen zylindrisch gestalteten Schaft 31 umfaßt, der der Abmessung und der Gestalt eines menschlichen äußeren Ohrkanals entspricht. Ein Ende des Schaftes 31 ist mit einer Oberfläche 33 versehen, die der Gestalt des natürlichen Trommelfells entspricht, und ein zweites Ende des Schaftes 31 trägt eine Basis 34.From Fig. 4, a mold 30 can be seen, which comprises a cylindrically shaped shaft 31, the size and shape corresponds to a human external ear canal. One end of the shaft 31 is provided with a surface 33 that corresponds to the shape of the natural eardrum, and a second end of the shaft 31 carries a base 34.
Nachdem ein Teil der Spinnwebenhaut einschließlich der StreifenHaving part of the cobweb skin including the strip
23 und 24 oder der Tasche 37 wie vorerwähnt vorbereitet wurde, wird der Teil über die Oberfläche 33 der Form 30 gebracht. Eine ringförmige Haltehülse 32 wird dann über das Gewebe gepaßt, um dieses auf der Form zu halten. Die Basis 34 dient dabei zum Halten der Form, wenn die Haltehülse aufgebracht wird. Anstelle der Hülse 32 kann jedoch auch ein Gummi-0-Ring oder eine Hohlhülse verwendet werden, die in Größe und Gestalt dem Schaft 31 entspricht. Das Gewebe kann jedoch auch an seinem Platz auf der Form zur Vorbereitung des Festlegens nur durch die Finger der Bedienungsperson gehalten werden.23 and 24 or the pocket 37 as previously mentioned, the part is brought over the surface 33 of the mold 30. One annular retaining sleeve 32 is then fitted over the tissue to hold it on the mold. The base 34 is used to Holding the shape when the holding sleeve is applied. Instead of the sleeve 32, however, a rubber O-ring or a hollow sleeve can also be used which corresponds to the shaft 31 in size and shape. However, the fabric can also be in place on the Form to be held in preparation for setting only by the fingers of the operator.
Die aus der Form 30 und dem Gewebe 22 bestehende Einheit wirdThe unit consisting of the mold 30 and the fabric 22 becomes
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dann luftgetrocknet, falls gewünscht, und in einen Behälter mit einem Mittel getaucht oder mit diesem Mittel besprüht, das beispielsweise gepuffertes Formaldehyd oder ein anderes furktLonell ähnliches Befestigungsmittel wie Fluteraldehyd sein kann, das das Gewebe zwingt, die Gestalt der Form beizubehalten. Lufttrocknen kann falkultativ angewendet werden, da es in einer Verdünnung des Gewebes resultiert, was in einigen Fällen wünschenswert sein kann.then air-dried, if desired, and dipped or sprayed with an agent in a container that contains for example, buffered formaldehyde or another furktonell-like fastener such as fluteraldehyde that forces the fabric to maintain the shape of the shape. Air drying can be applied optional as it is in an Thinning of the tissue results, which in some cases may be desirable.
Eine geeignete Lösung zum Festlegen des Gewebes umfaßt 4 % Formaldehyd, das zu einem pH-Wert von 5 bis 7.0 gepuffert ist, obwohl der Prozentwert und der pH-Wert nicht kritisch sind. Das Gewebe bleibt der Befestigungslösung so lange ausgesetzt, bis eine angemessene Festlegung erfolgt ist, die die neue Gestalt sicherstellt, die diejenige der Form ist. Das Gewebe wird dann von der Form abgehoben und gelagert. Die Lagerungslösung besteht aus 1/2 % gepufferten Formaldehyd mit einem pH-Wert von 7.0, kann jedoch auch eine andere Lösung sein, die die Sterilität erhält. Wenn Knochengewebe als Teil des gewünschten Endproduktes eingefügt wird, ist es erforderlich, eine Lösung zu verwenden, die keine Entkalkung bewirkt. Aus diesem Grunde ist die oben erwähnte Lösung mit einem pH-Wert von 7.0 verwendet worden.A suitable solution for setting the tissue comprises 4 % formaldehyde buffered to a pH of 5 to 7.0, although the percentage and pH are not critical. The tissue remains exposed to the fastening solution until an adequate setting is made that ensures the new shape, which is that of the mold. The tissue is then lifted from the mold and stored. The storage solution consists of 1/2 % buffered formaldehyde with a pH value of 7.0, but it can also be another solution that maintains sterility. When inserting bone tissue as part of the desired end product it is necessary to use a solution that does not cause decalcification. For this reason, the above-mentioned solution with a pH of 7.0 has been used.
In den Figuren 6 bis 8 ist ein synthetisches Trommelfell 40 dargestellt, das nach dem erfindungsgemäßen Verfahren herge-In Figures 6 to 8, a synthetic eardrum 40 is shown, which is produced by the method according to the invention.
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stellt wurde. Das Trommelfell 40 umfaßt eine im allgemeinen konisch gestaltete erste Wand 41, die in ihrer Abmessung und Gestalt einem natürlichen Trommelfell entspricht, und eine etwa zylindrisch gestaltete zweite Wand, die einen Kragen 35 bildet mit einer Gestalt, die dem mittleren Teil des äußeren Ohrkanals etwa gleicht. Der Kragen 35» der so angepaßt werden kann, daß er einem speziellen Patienten paßt, dient zur Erleichterung der chirurgischen Implantation, indem ein fertiges Teil zum Zwischensetzen zwischen das Patientengewebe geschaffen wird.was presented. The eardrum 40 includes a generally conically shaped first wall 41, which in its dimension and Shape corresponds to a natural eardrum, and an approximately cylindrical second wall which has a collar 35 forms with a shape that roughly resembles the central part of the outer ear canal. The collar 35 »which can be adjusted can that it fits a special patient is used to facilitate surgical implantation by a finished Part is created for interposing between the patient tissue.
Ein natürlicher, in Fig. 7 als Ganzes mit 26 bezeichneter Hammer umfaßt einen Kopf 27 und einen Stil 28. Wenn die Restauration eines Hammers durch einen Patienten nicht erforderlich ist, werden die Streifen 23 und 24 des synthetischen Trommelfells 40 über den Stil 28 des Hammers des Patientens gestreift und der Kragen 35 wird in üblicher Art implantiert. Dann wird das benachbarte Ohrkanalgewebe abgehoben und über den Kragen gebracht, um die Gewebewanderung oder Verschiebung auf das Trommelfell zu vereinfachen. In Abwandlung davon kann der Hammer des Patienten jedoch auch in die Tasche 37 (Mg. 10) eingeführt werden. Als weitere Alternative muß gewürdigt werden, daß es häufig nicht erforderlich ist, die Streifen 23 und 24 oder die Tasche 37 zur Aufnahme des Hammers eines Patienten zu verwenden^ da^ .gefundeii .wurdg, daß der Hammer eines Patienten häufig allmählich während des Heilvorganges an einem genau einge-A natural hammer, designated as a whole by 26 in FIG. 7 includes a head 27 and a style 28. When restoration of a hammer by a patient is not required the strips 23 and 24 of the synthetic eardrum 40 are slipped over the style 28 of the patient's hammer and the collar 35 is implanted in a conventional manner. Then the adjacent ear canal tissue is lifted off and over the collar brought to facilitate tissue migration or displacement onto the eardrum. As a modification of this, the hammer of the patient, however, can also be inserted into the pocket 37 (mg. 10). As a further alternative, it must be appreciated that it is often not necessary to use strips 23 and 24 or pocket 37 to hold a patient's hammer ^ it was found that a patient's hammer is frequent gradually during the healing process at a precisely
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- 12 setzten synthetischen Trommelfell anhaften wird.- 12 put synthetic eardrum will adhere.
In Fig. 8 der Zeichnung ist ein Knochenfragment 29 oder ein natürlicher menschlicher Implantat-Hammer in die Streifen 23 und 24 anstelle des Hammers 26 eingebracht, wenn eine Rekonstruktion eines Hammers eines Patienten erforderlich ist. Das Knochenfragment 29 ist im allgemeinen zylindrisch geformt und kann mit Einrichtungen, "beispielsweise Öffnungen (nicht dargestellt) versehen sein, in die eine Prothese zur Berührung mit einem Amboß und/oder einem Steigbügel eingesetzt werden kann.In Fig. 8 of the drawing, a bone fragment 29 or a natural human implant hammer is inserted into the strips 23 and 24 inserted in place of hammer 26 when reconstruction of a patient's hammer is required. The bone fragment 29 is generally cylindrical in shape and can be provided with means, "for example openings (not shown), in which a prosthesis for contact with an anvil and / or a stirrup can be used can.
Zusätzlich zur Verwendung eines synthetischen Gliedes bei der Restauration eines Trommelfelles ist die Restauration von anderen anatomischen Gliedern ebenfalls möglich. Beispielsweise kann die Restauration eines inneren Wandteiles des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins (Innenwand des Ohrkanals) oder eines anderen Knochengliedes durchgeführt werden, indem eine annähernd gestaltete Form von kollagenem Gewebe verwendet wird, in die eine lebensfähige autogene Füllung von gepulverten oder fragmentierten Knochen eingebracht wird.In addition to the use of a synthetic limb in the restoration of an eardrum, the restoration of other anatomical limbs also possible. For example, the restoration of an inner wall part of the mastoid process of the temporal bone (inner wall of the ear canal) or another bone member can be carried out by an approximate crafted form of collagen tissue is used in which a viable autogenous filling of powdered or fragmented bone is introduced.
In Fig. 5 ist eine etwa zylindrisch gestaltete Form 50 dargestellt, die ein erstes zylinderförmiges Glied oder eine Hülse 51, eine zweite Hülse 52 und ein Festlegezylinder 53 umfaßt.In Fig. 5 an approximately cylindrical shape 50 is shown, which comprises a first cylindrical member or sleeve 51, a second sleeve 52 and a locking cylinder 53.
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Ein größeres Stück von kollagenem Gewebe 20 wird vorbereitet, wie dies bei der Beschreibung der Pig. 3 erläutert wurde, jedoch ohne Streifen 23 und 24. Ein erster Teil des Gewebes wird auf die konkave Oberfläche der Hülse 51 gelegt. Die Hülse 52 wird dann über das Gewebe plaziert. Ein zweites Stück des Gewebes wird um ein Ende der Hülse 52 herumgefaltet und liegt auf der konkaven Oberfläche der Hülse 52 auf. Der Festlegezylinder 53 wird dann auf den zweiten Teil des Gewebes aufgebracht und die gesamte Einheit beispielsweise durch einen Gummi-Q-Ring gesichert. Das Gewebe wird dann wie vorbeschrieben zur Herstellung eines synthetischen Trommelfells behandelt.A larger piece of collagenous tissue 20 is prepared, like this when describing the Pig. 3, but without strips 23 and 24. A first part of the fabric is placed on the concave surface of the sleeve 51. The sleeve 52 is then placed over the tissue. A second piece of the fabric is folded around one end of the sleeve 52 and rests on the concave surface of the sleeve 52. The locking cylinder 53 is then applied to the second part of the fabric and the entire unit through, for example, a Rubber Q-ring secured. The fabric is then as described above treated to create a synthetic eardrum.
Das Gewebe übernimmt und verbleibt in der Gestalt der Form und kann danach chirurgisch implantiert werden. Bei der Implantation wird das zwei-Falten-Stück mit lebensfähigen autogenen Knochen des Patienten gefüllt. Die auf diese Weise geformte knochige Matrize bildet mit der Zeit eine feste Wand eines harten Knochens, der einstückig mit dem benachbarten Knochen des Patienten ausgebildet ist. Wegen der vorgeformten natürlichen Gestalt des Implantats werden die chirurgischen und nachoperativen Ergebnisse erhöht.The tissue takes over and remains in the shape of the mold and can then be surgically implanted. During the implantation the two-fold piece is filled with the patient's viable autogenous bone. The one formed in this way Bony matrix over time forms a solid wall of hard bone that is integral with the adjacent bone of the patient is trained. Because of the preformed natural shape of the implant, the surgical and post-operative results increased.
Die Formen 30 und 50 sind^llgemeinen plastisch, können jedoch auch von anderem, nicht reaktivem Werkstoff hergestellt werden. Es ist ferner klar, daß eine Anzahl von Formgestalten in Abhängigkeit von den Erfordernxssen spezieller Situationen ver-The shapes 30 and 50 are generally plastic, but can can also be made from other, non-reactive material. It is also clear that a number of shapes may vary depending on the needs of particular situations.
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wendet werden kann. Beispielsweise können die vorbeschriebenen
Verfahren verwendet werden zur Rekonstruktion von Bereichen
der missing dura, von Blutgefäßen und anderen Teilen der Anatomie. can be turned. For example, the methods described above can be used to reconstruct areas
the missing dura, blood vessels, and other parts of the anatomy.
Die Erfindung ist mit Bezug auf die Verwendung von Gehirnhautgewebe und einem Verfahren der Vorbereitung beschrieben worden, die ein Aufspalten des Gewebes umfaßt. Es ist klar, daß jedoch gewisse Anwendungen von ungeteiltem Gehirnhautgewebe und anderen Gewebetypen mit oder ohne Aufspaltung beim Ausführen der Erfindung verwendet werden kann.The invention is with respect to the use of meningeal tissue and a method of preparation comprising splitting the tissue. It is clear that however certain applications of undivided meningeal tissue and other types of tissue with or without splitting in performing the Invention can be used.
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Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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|---|---|---|---|
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|---|---|
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Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2902434A1 (en) * | 1978-01-26 | 1979-08-02 | Daniel George Holman | Umbilical cord pre-shaping for use as blood-vessel implants - takes place by placing on mandrel, extracting water, fixing with aldehyde soln. and pref. roughening |
| US5501700A (en) * | 1993-01-08 | 1996-03-26 | Hirata; Keisuke | Eardrum perforation patch and eardrum undersurface scraper |
Families Citing this family (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS4948013A (en) * | 1972-09-11 | 1974-05-09 | ||
| US4378224A (en) * | 1980-09-19 | 1983-03-29 | Nimni Marcel E | Coating for bioprosthetic device and method of making same |
| US4361552A (en) * | 1980-09-26 | 1982-11-30 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Wound dressing |
| DE8613336U1 (en) * | 1986-05-16 | 1987-10-29 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Device for making an ear impression for subsequent production of an earmold |
| DE8613335U1 (en) * | 1986-05-16 | 1987-10-29 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Device for producing an earmold |
| EP0518236A1 (en) * | 1991-06-10 | 1992-12-16 | Joseph B. Jr. Nadol | Hearing prosthesis |
| US5797834A (en) * | 1996-05-31 | 1998-08-25 | Resound Corporation | Hearing improvement device |
| US7025154B2 (en) * | 1998-11-20 | 2006-04-11 | Cdx Gas, Llc | Method and system for circulating fluid in a well system |
| US8297377B2 (en) * | 1998-11-20 | 2012-10-30 | Vitruvian Exploration, Llc | Method and system for accessing subterranean deposits from the surface and tools therefor |
| AU2016235333B2 (en) | 2015-03-20 | 2020-11-05 | Massachusetts Eye And Ear Infirmary | Artificial tympanic membrane devices and uses |
| WO2018053087A1 (en) | 2016-09-16 | 2018-03-22 | Massachusetts Eye And Ear Infirmary | Ear canal grafts |
| US20210315556A1 (en) * | 2020-04-10 | 2021-10-14 | Alex de Poix | Medical Devices for Repairing Perforations in Tissue, Methods of Manufacturing Medical Devices, and Methods of Implanting a Medical Device |
| US11707551B2 (en) * | 2021-10-21 | 2023-07-25 | Metal Industries Research & Development Centre | Implant shredder and implant forming method |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1045917A (en) * | 1909-03-08 | 1912-12-03 | Louis P Valiquet | Artificial ear-drum. |
| US3562820A (en) * | 1966-08-22 | 1971-02-16 | Bernhard Braun | Tubular sheet and strip form prostheses on a basis of biological tissue |
Family Cites Families (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB189724202A (en) * | 1897-10-20 | 1897-12-11 | Anton Von Suchorzynski | Improvements in Ear Appliances to Facilitate Hearing by the Deaf or Partially Deaf. |
| US3110549A (en) * | 1961-05-24 | 1963-11-12 | Armour & Co | Method of preparing formed collagen |
| US3473170A (en) * | 1967-07-05 | 1969-10-21 | Dow Corning | Middle ear prosthesis |
| US3587586A (en) * | 1968-03-15 | 1971-06-28 | Ethicon Inc | Porous collagen anastomotic cuff |
| US3722003A (en) * | 1971-05-18 | 1973-03-27 | Xomox Corp | Molded l-shaped lenticular prosthesis |
| US3823423A (en) * | 1972-06-13 | 1974-07-16 | E Mercandino | Artificial malleus columella for the human ear |
| US3838468A (en) * | 1973-01-15 | 1974-10-01 | Richards Mfg Co | Prosthesis and membrane structure to replace the stapes |
-
1973
- 1973-05-11 US US05/359,346 patent/US4014971A/en not_active Expired - Lifetime
-
1974
- 1974-05-09 DE DE2422383A patent/DE2422383C2/en not_active Expired
- 1974-05-11 JP JP49052738A patent/JPS5031693A/ja active Pending
-
1977
- 1977-01-14 US US05/759,344 patent/US4077069A/en not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1045917A (en) * | 1909-03-08 | 1912-12-03 | Louis P Valiquet | Artificial ear-drum. |
| US3562820A (en) * | 1966-08-22 | 1971-02-16 | Bernhard Braun | Tubular sheet and strip form prostheses on a basis of biological tissue |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Time, October 26, 1970, Seite 99 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2902434A1 (en) * | 1978-01-26 | 1979-08-02 | Daniel George Holman | Umbilical cord pre-shaping for use as blood-vessel implants - takes place by placing on mandrel, extracting water, fixing with aldehyde soln. and pref. roughening |
| US5501700A (en) * | 1993-01-08 | 1996-03-26 | Hirata; Keisuke | Eardrum perforation patch and eardrum undersurface scraper |
| US5643300A (en) * | 1993-01-08 | 1997-07-01 | Hirata; Keisuke | Eardrum undersurface scraper |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE2422383C2 (en) | 1982-12-23 |
| JPS5031693A (en) | 1975-03-28 |
| US4077069A (en) | 1978-03-07 |
| US4014971A (en) | 1977-03-29 |
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