DE19732785A1 - Trocar for passing surgical instruments through body wall or between ribs - Google Patents
Trocar for passing surgical instruments through body wall or between ribsInfo
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft einen Trokar zur Einführung von chirurgischen Instrumenten mit einer ringförmig ge schlossenen Wand.The invention relates to a trocar for the introduction of surgical instruments with an annular ge closed wall.
Derartige Trokare werden verwendet, um Instrumente durch eine Körperwandung hindurch zu einem Operations gebiet einführen zu können. Es ist beispielsweise be kannt, in eine Öffnung zwischen den Rippen eines Pa tienten einen Trokar einzusetzen und durch die vom Tro kar gebildete Einführöffnung Instrumente in den Körper einzuführen, um eine Operation am Herzen durchzuführen.Such trocars are used to make instruments through a body wall to an operation area to be able to introduce. For example, it is be knows, in an opening between the ribs of a Pa to insert a trocar and through the trocar kar formed insertion opening instruments into the body to perform heart surgery.
Derartige Trokare werden auch als Ports bezeichnet.Such trocars are also called ports.
Obwohl dem Operateur durch diese Trokare der Zugang zu bestimmten Bereichen des Körpers ermöglicht wird, ist das Operieren durch derartige Trokare hindurch immer noch außerordentlich schwierig, da die Körperteile, an denen operiert werden soll, relativ zu dem Trokar frei beweglich sind. Although these trocars give the surgeon access to certain areas of the body is enabled operating through such trocars always still extremely difficult because of the body parts which are to be operated on, free relative to the trocar are mobile.
Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Trokar so auszubilden, daß eine Fixierung der Körper teile relativ zum Trokar möglich ist, an denen eine Operation durchgeführt werden soll.It is an object of the invention, a generic Train the trocar to fix the body parts relative to the trocar is possible on which one Surgery to be performed.
Diese Aufgabe wird bei einem Trokar der eingangs be schriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an der unteren Stirnkante der Wand Saugöffnungen angeord net sind, die über ein längs der Wand führendes Lei tungssystem mit einem Sauganschluß am der unteren Stirnkante gegenüberliegenden Ende des Trokars verbun den sind.This task is at the beginning of a trocar Written type solved according to the invention in that the lower front edge of the wall arranged suction openings are net, which lead over a Lei along the wall system with a suction port on the lower one The front edge of the opposite end of the trocar is connected they are.
Auf diese Weise wird es möglich, den Trokar mit seiner in den Körper eintauchenden unteren Stirnkante an dem interessierenden Körperteil anzulegen, beispielsweise am Herzen, und durch einen Saugfluß durch die Saugöff nungen die Stirnkante in dieser Anlage an dem Körper teil festzusaugen und dadurch zu fixieren. Dies hat nicht nur den Vorteil, daß der für die Operation inter essante Bereich des Körperteils im Bereich der vom Tro kar gebildeten Eintrittsöffnung liegt, sondern es ist dadurch auch möglich, die interessierenden Körperberei che zu immobilisieren, beispielsweise die Wand des schlagenden Herzens, so daß in diesem Bereich eine Ope ration vorgenommen werden kann, während das Herz wei terschlägt. Die Verwendung von Saugöffnungen am Trokar ermöglicht eine solche Festlegung des interessierenden Körperbereiches relativ zum Trokar, ohne daß dadurch weitere Vorrichtungen notwendig wären, die den Quer schnitt der vom Trokar gebildeten Eintrittsöffnungen verringert. This way it becomes possible to use the trocar with its lower forehead immersed in the body on the body part of interest, for example at the heart, and through a suction flow through the suction opening the front edge in this system on the body to suck part and thereby fix it. this has not only the advantage that the inter essential area of the body part in the area of the from the tro kar formed entrance opening lies, but it is this also makes it possible for the body work of interest immobilize che, for example the wall of the beating heart, so that in this area an ope ration can be made while the heart knows strikes. The use of suction openings on the trocar allows such a determination of the interested Body area relative to the trocar without this additional devices would be necessary, the cross cut the entry openings formed by the trocar decreased.
Günstig ist es, wenn die Saugöffnungen gleichmäßig längs der unteren Stirnkante verteilt sind, so daß das Trokar festzulegende Körperteil über die gesamte Stirnkante gleichmäßig angesaugt wird.It is beneficial if the suction openings are even are distributed along the lower front edge, so that the Trocar body part to be determined over the entire Front edge is sucked evenly.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß das Leitungssystem in die Wand eingebettet ist, da durch kann der Querschnitt der Wand für die Führung des Saugstromes ausgenützt werden, ohne daß eine wesentli che Vergrößerung des Trokars eintritt.In a preferred embodiment, that the pipe system is embedded in the wall because through the cross section of the wall for the guidance of the Suction current can be exploited without a substantial enlargement of the trocar occurs.
Insbesondere kann bei einer besonders bevorzugten Aus führungsform vorgesehen sein, daß die Wand zweischalig ausgebildet ist und daß die beiden Schalen das Lei tungssystem zwischen sich aufnehmen.In particular, in a particularly preferred off be provided that the wall has two shells is formed and that the two shells the lei system between them.
Es ist günstig, wenn sich an die Wand an der Oberseite des Trokars ein radial abstehender Ringflansch an schließt. Dieser stützt den Trokar an der Außenseite des Körpers ab und verhindert ein zu tiefes Einschie ben des Trokars in den Körper.It is convenient to stick to the wall at the top a radially protruding ring flange of the trocar closes. This supports the trocar on the outside of the body and prevents it from being inserted too deeply ben of the trocar in the body.
Es kann dabei vorgesehen sein, daß in dem Ringflansch ein mit dem Leitungssystem verbundener Saugkanal ange ordnet ist, der zumindest über einen Teil der Ringflan schlänge umläuft. Die Verbindungsleitung, die das Lei tungssystem in der Wand mit dem Sauganschluß verbindet, wird bei dieser Ausführung also in dem Ringflansch un tergebracht, wobei der Saugkanal im Ringflansch sich über einen Teil des Ringflanschumfanges erstrecken kann, in anderen Ausführungsformen aber auch als Ringleitung ausgebildet sein kann. It can be provided that in the ring flange a suction channel connected to the pipe system is arranged, at least over part of the ring flange snakes running around. The connecting line that the Lei system in the wall with the suction connection, is un in this embodiment in the ring flange brought, the suction channel in the ring flange itself extend over part of the ring flange circumference can, but in other embodiments also as Ring line can be formed.
An diesem Ringflansch wird vorzugsweise der mit dem Saugkanal verbundene Sauganschluß angeordnet, der bei spielsweise in radialer Richtung vom Trokar abstehen kann.This ring flange is preferably the one with the Suction channel connected suction port arranged at project from the trocar in the radial direction, for example can.
Es ist günstig, wenn die Wand im Bereich der unteren Stirnkante wulstförmig verdickt ist. Dadurch erhält man eine relativ breite Stirnkante, so daß die Anlage die ser Stirnkante an dem zu fixierenden Körperteil ohne jede Gefahr einer Verletzung erfolgen kann. Außerdem kann durch diese wulstförmige Verdickung der Trokar in der Körperöffnung gegen eine Verschiebung in Längsrich tung stabilisiert werden.It is convenient if the wall is in the lower area End edge is thickened in a bead shape. This gives you a relatively wide front edge, so that the system This front edge on the body part to be fixed without any risk of injury can occur. Furthermore can due to this bulging thickening of the trocar the body opening against a shift in the longitudinal direction tion can be stabilized.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die ringförmig geschlossene Wand einen ovalen Querschnitt aufweist. Eine solche Formgebung ist besonders dann von Vorteil, wenn der Trokar zwischen benachbarte Rippen eingesetzt wird, deren Abstand nur in bestimmten Grenzen vergrößert werden kann. Durch die ovale Ausgestaltung kann trotzdem eine Eintrittsöffnung geschaffen werden, die sich in Rippenlängsrichtung über eine größere Distanz erstreckt.In a particularly preferred embodiment provided that the annular closed wall one oval cross-section. Such a shape is particularly advantageous if the trocar is between adjacent ribs are used, the distance between them only can be enlarged within certain limits. Through the oval design can still have an entry opening be created, which are in the longitudinal direction of the ribs extends a greater distance.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, daß in der Wand Lichtleiter angeordnet sind, die im Bereich der unteren Stirnkante zur Innen seite des Trokars hin enden und die mit einem Anschluß an eine Lichtquelle in Verbindung stehen. Dadurch wird es möglich, den von der Wand des Trokars umgebenen In nenraum im Anlagebereich an einem Körperteil aus zu leuchten, also in dem vorgesehenen Operationsgebiet. In a preferred embodiment is furthermore provided that light guides arranged in the wall are in the area of the lower front edge to the inside end of the trocar and the one with a connector connected to a light source. This will it is possible to isolate the In space in the contact area on one part of the body light up, i.e. in the intended operating area.
Günstig ist es dabei, wenn die Lichtleiter in der Wand zwischen den Leitungen des zu den Saugöffnungen führen den Leitungssystemes angeordnet sind. Dadurch wird er reicht, daß die Beleuchtung allseits über den gesamten Umfang der Wand erfolgt, so daß Schattenbildung vermie den wird und eine gleichmäßige Ausleuchtung zu erzielen ist.It is beneficial if the light guide in the wall lead between the lines of the to the suction openings the line system are arranged. This will make him is enough that the lighting is everywhere on the whole The circumference of the wall takes place so that shadow formation is avoided and will achieve even illumination is.
Die Lichtleiter können sich an der der unteren Stirn kante abgewandten Seite des Trokars zu einem Licht leitstrang vereinigen, der vorzugsweise in einem radia len Ringflansch am oberen Ende des Trokars verläuft. In diesem Ringflansch können also der Lichtleitstrang ei nerseits und der Saugkanal andererseits verlaufen. Da bei ist es günstig, wenn an dem Ringflansch auf gegen überliegenden Seiten der Sauganschluß und der Anschluß für die Lichtquelle angeordnet sind.The light guides can be on the lower forehead edge facing away from the trocar to a light unite guiding strand, preferably in a radia len ring flange runs at the upper end of the trocar. In This ring flange can thus be the light guide strand on the one hand and the suction channel on the other hand. There at it is favorable if on the ring flange on against overlying sides of the suction connection and the connection are arranged for the light source.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiment forms of the invention is used in connection with the Drawing of the detailed explanation. Show it:
Fig. 1: eine perspektivische Ansicht eines Ovalports mit einem Sauganschluß und einem Lichtan schluß; Fig. 1: a perspective view of an oval port with a suction connection and a Lichtan circuit;
Fig. 2: eine Draufsicht auf den Ovalport der Fig. 1; FIG. 2: a top view of the oval port of FIG. 1;
Fig. 3: eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig. 2 und Fig. 3 is a sectional view taken along line 3-3 in Fig. 2 and
Fig. 4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Fig. 2. Fig. 4 is a sectional view taken along line 4-4 in FIG. 2.
Der in der Zeichnung dargestellte Port 1 umfaßt eine zylindrische Wand 2, die eine Durchtrittsöffnung 3 mit ovalem Querschnitt umgibt. Am oberen Ende der Wand 2 schließt sich ein radial abstehender, oval verlaufender Flansch 4 an, im Bereich der unteren Stirnkante 5 ist die Wand 2 verdickt, so daß sich ein umlaufender Wulst 6 ausbildet.The port 1 shown in the drawing comprises a cylindrical wall 2 which surrounds a passage opening 3 with an oval cross section. At the upper end of the wall 2 there is a radially projecting, oval flange 4 , in the region of the lower end edge 5 the wall 2 is thickened, so that a circumferential bead 6 is formed.
Die Wand 2 ist aus zwei konzentrischen, im Abstand zu einander angeordneten Schalen ausgebildet, nämlich ei ner äußeren Schale 7 und einer inneren Schale 8 (Fig. 3 und 4), die zwischen sich einen Ringraum 9 ein schließen, der durch quer verlaufende Trennwände in einzelne Kammern 10 unterteilt wird, die sich in Um fangsrichtung aneinander anschließen (Fig. 2).The wall 2 is formed from two concentric, spaced-apart shells, namely egg ner outer shell 7 and an inner shell 8 ( Figs. 3 and 4), which include an annular space 9 between them, which by transverse partition walls in individual chambers 10 is divided, which adjoin each other in the circumferential direction ( Fig. 2).
Ein Teil dieser Kammern 10 mündet an der Unterseite der zweischaligen Wand 2 in Saugöffnungen 11 in der unteren Stirnkante 5, während die Kammern 10 an der Oberseite mit einem Saugkanal 12 in Verbindung stehen, der im In neren des Flansches 4 verläuft und zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden Sauganschluß 13 führt. Schließt man diesen Sauganschluß 13 an einen in der Zeichnung nicht dargestellte Saugquelle an, so wird über den Saugkanal 12, die mit diesem in Verbindung stehenden Kammern 10 und die Saugöffnungen 11 Luft aus der Umge bung angesaugt.A part of these chambers 10 opens on the underside of the double-walled wall 2 in suction openings 11 in the lower end edge 5 , while the chambers 10 on the top are connected to a suction channel 12 which runs in the interior of the flange 4 and to a radial from Flange 4 protruding suction port 13 leads. If you connect this suction port 13 to a suction source (not shown in the drawing), air is sucked in from the surroundings via the suction channel 12 , the chambers 10 connected to it and the suction openings 11 .
Die nicht in dieser Weise in das Saugsystem einbezoge nen Kammern 10 nehmen Lichtleitfasern 14 auf, die am unteren Ende der Wand 2 im Bereich von Öffnungen 15 in der inneren Schale 8 der Wand 2 enden. Diese Lichtleit fasern 14 vereinigen sich im Inneren des Flansches 4 zu einem Lichtfaserstrang 16, der zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden und gegenüber vom Sauganschluß 13 angeordneten Anschluß 17 für eine Lichtquelle führt, die in der Zeichnung nicht dargestellt ist, insbesonde re eine Kaltlichtquelle.The chambers 10 not included in the suction system in this way take up optical fibers 14 which end at the lower end of the wall 2 in the region of openings 15 in the inner shell 8 of the wall 2 . This fiber optic 14 combine in the interior of the flange 4 to form an optical fiber strand 16 , which leads to a radially projecting from the flange 4 and opposite the suction port 13 arranged connection 17 for a light source, which is not shown in the drawing, in particular a cold light source.
Der Port 1 wird mit seinem unteren Ende durch eine Öff nung in einer Körperwandung eingeführt, beispielsweise durch eine Öffnung zwischen zwei benachbarten Rippen, bis der Flansch 4 an der Außenseite des Körpers an liegt. Die untere Stirnkante 5 wird dann an den Körper teil angelegt, an dem eine Operation vorgenommen werden soll, beispielsweise an die Wand des Herzens. Durch Einschaltung der Saugquelle wird dieses Körperteil an die untere Stirnkante 5 angesaugt, so daß der bei der Operation interessierende Körperbereich am unteren Ende der Durchtrittsöffnung 3 des Portes 1 festgelegt wird.The port 1 is inserted with its lower end through an opening in a body wall, for example through an opening between two adjacent ribs, until the flange 4 lies against the outside of the body. The lower front edge 5 is then applied to the part of the body on which an operation is to be carried out, for example on the wall of the heart. By switching on the suction source, this body part is sucked onto the lower end edge 5 , so that the body region of interest during the operation is fixed at the lower end of the passage opening 3 of the port 1 .
Dieser Operationsbereich wird durch die Lichtleitfasern 14 allseits beleuchtet, denen Licht über eine in der Zeichnung nicht dargestellte Lichtquelle, den Anschluß 17 und den Lichtfaserstrang 16 zugeführt wird. Das Licht tritt im Bereich der Öffnungen 15 in die Durch trittsöffnung 3 ein und leuchtet dadurch den Operati onsbereich gleichmäßig aus.This operation area is illuminated on all sides by the optical fibers 14 , to which light is supplied via a light source (not shown in the drawing), the connector 17 and the optical fiber strand 16 . The light enters the through opening 3 in the area of the openings 15 and thereby illuminates the operating area evenly.
Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel wechseln sich Kammern 10 ab, die zum Saugsystem bzw. zum Beleuch tungssystem gehören, so daß längs des Umfanges der Durchtrittsöffnung 3 sowohl die Saugwirkung als auch die Beleuchtung gleichmäßig erfolgen.In the illustrated embodiment, chambers 10 alternate, which belong to the suction system or to the lighting system, so that along the circumference of the passage opening 3 both the suction effect and the lighting take place uniformly.
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| Publication number | Publication date |
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| DE19732785C2 (en) | 2001-06-28 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| OP8 | Request for examination as to paragraph 44 patent law | ||
| D2 | Grant after examination | ||
| 8364 | No opposition during term of opposition | ||
| 8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |