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DE19729499A1 - Vorrichtung zum Erleichtern der Vorschubbewegung von flexiblen Endoskopen - Google Patents

Vorrichtung zum Erleichtern der Vorschubbewegung von flexiblen Endoskopen

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DE19729499A1
DE19729499A1 DE19729499A DE19729499A DE19729499A1 DE 19729499 A1 DE19729499 A1 DE 19729499A1 DE 19729499 A DE19729499 A DE 19729499A DE 19729499 A DE19729499 A DE 19729499A DE 19729499 A1 DE19729499 A1 DE 19729499A1
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DE
Germany
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guide
endoscope
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tube
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Withdrawn
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DE19729499A
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Albrecht Dr Michael
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Friedrich Schiller Universtaet Jena FSU
Original Assignee
Friedrich Schiller Universtaet Jena FSU
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Publication date
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Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Erleichtern der Vorschubbewegung von flexiblen Endoskopen. Anwendung findet die Erfindung insbesondere zur flexiblen Endoskopie des Gastrointestinaltraktes. Die heute üblichen flexiblen Endoskope zur endoluminalen Untersuchung des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes bestehen im allgemeinen aus einem Versorgungsschlauch, einem Kontrollteil, einem Einführungsschlauch und aus einem Abwinkelteil. Am Distalende befinden sich das Objektiv des optischen Systems und die Öffnung des Biopsie- und Absaugkanales und es enden dort die Lichtleitkabel. Zur Benutzung der Fachbegriffe sei auf das Reparaturmerkblatt der Fa. Olympus verwiesen.
Mit ausreichend langen Endoskopen ist es in den meisten Fällen möglich, den oberen Gastrointestinaltrakt bis zur Flexura duodeno-jejunalis und das obere Jejunum zu untersuchen. Im Bereich des unteren Gastrointestinaltraktes läßt sich das Endoskop in der Mehrzahl der Fälle bis in den Zökalpol bzw. in das terminale Ileum vorschieben.
Der Vorschub in die genannten tiefer gelegenen Darmabschnitte und darüber hinaus kann sich jedoch technisch sehr aufwendig gestalten oder bei bestimmten anatomischen Gegebenheiten gar unmöglich bzw. für den Patienten mit verstärkten Schmerzen und erhöhter Verletzungsgefahr verbunden sein. Durch den geschlungenen Verlauf hat das Endoskop beim Vorschub die Tendenz, seitlich auszuweichen und schiebt sich insbesondere in nicht retroperitoneal fixierten Abschnitten des Magen-Darm-Traktes, wie dem Magen, dem Colon sigmoideum und dem Colon transversum auf, ohne daß es an der Gerätespitze zu einem Vorschub kommt. Durch Zurückziehen kann das Endoskop etwas begradigt werden, was zu einer verbesserten Übertragung der Vorschubkraft an die Gerätespitze führt, falls es nicht wieder seitlich ausweicht.
Die Endoskopie im Bereich des Dünndarmes ist wegen der geschilderten Schwierigkeiten durch Vorschub ohne weitere Hilfsmittel kaum möglich. Durch solche Hilfsmittel wird versucht, das seitliche Ausweichen in definierten näher gelegenen beweglichen Darmabschnitten zu verringern. So kann, um die Schlingenbildung im Magen zu verhindern, der proximale Schaftanteil des Endoskops steifer gemacht werden, indem er beispielsweise in der gewünschten Länge mit einem Plastikband umwickelt wird. Weitere Möglichkeiten bestehen darin, daß ein Versteifungstubus nach Passage des Magens über das durch Zurückziehen begradigte Endoskop vorgeschoben wird oder ein Ballon-Leittubus als oro-bulbäre Schiene eingelegt wird (siehe Ottenjann/Classen Gastroenterologische Endoskopie, Enke-Verlag Stuttgart 1991). Durch diese Verfahren wird jedoch nicht das Ausweichen des Gerätes im Dünndarm selbst eingeschränkt, so daß die Untersuchungsstrecke des Dünndarmes limitiert bleibt.
Die Endoskopie des gesamten Dünndarmes wird durch eine Passage unter Nutzung der Darmperistaltik möglich, wobei entweder das sehr lange und flexible Endoskop selbst mit einem Ballon ausgestattet ist, der durch die Peristaltik vorangetrieben wird oder zunächst eine Leitsonde mit einem Ballon den Magen-Darm-Trakt passiert und danach das Endoskop durchgezogen wird. Diese Verfahren setzen jedoch eine intakte Peristaltik voraus und können somit beispielsweise bei Patienten mit einer Darmatonie nicht eingesetzt werden. Weiterhin sind sie mit einem hohen Untersuchungsaufwand und einer hohen Belastung für den Patienten verbunden.
Aufgabe der Erfindung ist es, das seitliche Ausweichen und Aufschieben des Endoskopes, insbesondere beim Vorschub in tiefer gelegene Darmabschnitte, zu verhindern und die Vorschubbewegung zum tieferen Eindringen des Endoskopes sowie zur Verringerung von Belastung und Risiko des Patienten zu erleichtern.
Mit Hilfe der Erfindung soll der Vorschub flexibler Endoskope in tiefer gelegene Darmabschnitte erleichtert bzw. ermöglicht werden. Weiterhin soll es routinemäßig möglich werden, durch Vorschub tiefer als bisher in den Dünndarm vorzudringen.
Erfindungsgemäß wird eine Führung für das Endoskop geschaffen, die den gesamten Abschnitt des Einführungsschlauches des Endoskopes, welcher bereits in den Magen-Darm-Trakt vorgeschoben wurde, bis kurz vor dem Abwinkelungsteil oder der Gerätespitze abstützt. Diese Führung besitzt zunächst eine ähnliche Flexibilität wie das Endoskop, wird auf dem sinnvollerweise durch Rückzug teilweise begradigten Endoskop vorgeschoben und nimmt dabei die Krümmungen des Endoskopes an. Dann wird die Führung in ihrer eingenommenen Form in sich versteift. Nun kann das Endoskop in der Führung weiter vorgeschoben werden, ohne daß es zum seitlichen Ausweichen und Aufschieben des Endoskopes in näher gelegenen Darmabschnitten kommt. Ist ein genügender Vorschub erreicht, wird die Versteifung der Führung wieder aufgehoben, das heißt, die Flexibilität der Führung wird wieder hergestellt. Dann werden, soweit erforderlich, das Endoskop durch Rückzug begradigt und die Führung weiter vorgeschoben, welche dabei die neuen Krümmungen des Endoskopes annimmt. Die Führung wird wiederum versteift und das Endoskop kann wieder vorgeschoben werden.
Die Möglichkeit, die flexible Führung in ihrer eingenommenen Form zu versteifen und wieder flexibel werden zu lassen, wird durch in oder an der Führung befindliche, bewegliche und sich gegeneinander bzw. zu anderen Elementen fixierbare Versteifungselemente realisiert. Auf eine geeignete Art und Weise, beispielsweise durch Druck oder Unterdruck, wird ihre Haftreibung gegeneinander so erhöht (oder die Elemente verzahnen sich gegenseitig), daß diese sich nicht mehr gegeneinander verschieben lassen. Infolge der Haftreibung oder Verzahnung der Elemente nimmt die Führung eine versteifte Form an. Wird die Haftreibung wieder verringert oder wird die Verzahnung aufgehoben, verliert sich die Steifigkeit und die Führung wird wieder flexibel.
Die Unteransprüche beinhalten vorteilhafte Ausgestaltungsmerkmale der Vorrichtung.
Die Erfindung soll nachstehend anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert werden.
Es zeigen:
Fig. 1 Führung aus einem inneren und einem äußeren Schlauch, zwischen denen einseitig befestigte Plättchen als Versteifungselemente vorgesehen sind
Fig. 2 Situationszeichnung der Führung auf dem Endoskop mit einer Manschette an dem distalen Ende der Führung
Fig. 3 Darstellung der Führung auf dem Endoskop mit Manschetten am distalen Ende und am proximalen Endstück. Die Führung ist aus Übersichtsgründen stark verkürzt dargestellt.
Fig. 4 Situationszeichnung der Führung auf dem Endoskop mit faltenbalgförmigen Schlauchstücken am proximalen und distalen Ende der Führung, die fest mit dem Endoskop verbunden sind
Fig. 5 Darstellung der auf dem inneren Schlauch angeordneten Ringe (a) bzw. Spirale (b) mit Distanzhaltern
Fig. 6 Darstellung einer Verbundkonstruktion durch Kombination der Versteifungselemente und ihren Halterungen mit einem Hohlraumsystem zur Druckübertragung
Fig. 7 Ausführungsvariante mit gegensinnig verlaufenden Spiralen als Halterung für die Versteifungselemente.
In Fig. 1 ist ein flexibler innerer Schlauch 1 zur Aufnahme eines Endoskopes 2 (siehe Fig. 2) vorgesehen. Im entspannten Zustand besitzt der Schlauch 1 aus Kunststoff einen etwas größeren Durchmesser als das in seinem Innern zu führende Endoskop 2. Die Schlauchoberfläche zum Endoskop 2 hin ist dabei so gestaltet, daß diese gute Gleiteigenschaften für das Endoskop 2 aufweist. Auf dem inneren Schlauch 1 ist eine Drahtspirale 3 angeordnet, an der plättchenformige Versteifungselemente 4 aus Kunststoff befestigt sind, die sich gegenseitig dachziegelförmig überlappen und somit auf dem inneren Schlauch 1 mit der Drahtspirale 3 vier Längsstreifen dieser Versteifungselemente 4 bilden. Die Form der Versteifungselemente 4 ist so gewählt, daß diese sich bei einer Krümmung des inneren Schlauches 1 mit hinreichender Kontaktfläche übereinanderschieben können, ohne allerdings die Flexibilität des inneren Schlauches 1 im entspannten Zustand zu beeinträchtigen. Zwischen den die besagten Längsstreifen bildenden Versteifungselementen 4 liegen Luftschläuche 5 zur Übertragung von Druck bzw. Unterdruck, die seitliche Öffnungen 6 aufweisen und am proximalen Ende der Vorrichtung miteinander verbunden sowie an eine aus Übersichtsgründen nicht in der Zeichnung dargestellte Vakuumpumpe angeschlossen sind. Den äußeren Abschluß bildet ein flexibler Schlauch 7 aus Kunststoff, der an seinen Enden jeweils mit den Enden des inneren Schlauches 1 verbunden ist, so daß zwischen den Schläuchen 1 und 7 ein luftdicht abgeschlossener Raum 18 entsteht, aus dem die Luft mittels der Luftschläuche 5 abgesaugt werden kann. Infolge des dadurch entstehenden Unterdruckes werden die plättchenförmigen Versteifungselemente 4 aufeinander gedrückt und lassen sich auf Grund der Haftreibung nicht mehr gegeneinander verschieben. Die Längsanordnung dieser arretierten Plättchen auf der Drahtspirale 3 bewirkt eine Verfestigung (Versteifung) der Führung (1, 7) in der jeweils eingenommenen Form.
Wird in den Raum 18 zwischen dem inneren Schlauch 1 und dem äußeren Schlauch 7 die Luft über die Luftschläuche 5 mit den Öffnungen 6 wieder eingelassen, so wird die Haftreibungs-Arretierung der Versteifungs­ elemente 4 wieder aufgehoben und die Plättchen sind wie vordem gegeneinander verschiebbar. Die Vorrichtung ist damit wieder flexibel.
Es ist denkbar, die Arretierung nicht oder nicht nur durch Haftreibung zu bewirken, sondern indem sich die Versteifungselemente 4 durch entsprechende Gestaltung ihrer Überlappungsbereiche gegenseitig verzahnen (in der Zeichnung nicht explizit dargestellt).
Gleichermaßen wäre es denkbar (ebenfalls in der Zeichnung nicht dargestellt), wenn sich die Versteifungselemente 4 nicht gegenseitig, sondern zu anderen Elementen der Vorrichtung, beispielsweise zur Drahtspirale 3 arretieren.
Anstelle der Drahtspirale 3 könnten zur Befestigung der Versteifungselemente 4 in Fig. 5a gezeigte Ringe 12 auf dem inneren Schlauch 1 angeordnet sein, die durch als Streben angedeutete Distanzhalter 8 bei Vorschub der Vorrichtung einen entsprechenden Abstand halten.
In gleicher Weise sorgen die Distanzhalter 8 bei den Windungen der Drahtspirale 3 für eine entsprechende Abstandswahrung (Fig. 5b).
Damit trotz der Distanzhalter 8 zwischen den Ringen 12 bzw. den Windungen der Drahtspirale 3 die Flexibilität der Führung (1, 7) erhalten bleibt, bietet sich bei Ringen eine wechselseitige Anordnung der Distanzhalter 8 vorzugsweise in 90°-Abständen (Fig. 5a) und bei einer Spirale eine wechselseitige Anordnung der Distanzhalter 8 vorzugsweise in 120°-Abständen (Fig. 5b) an.
Es ist das Problem zu lösen, daß sich beim Vorschub keine Darmwandanteile zwischen das Endoskop 2 und die Führung (1, 7) einklemmen und daß die insufflierte Luft zwischen Endoskop und Führung nicht entweichen kann. Dazu wird im einfachsten Fall das distale Ende mit einer Manschette 9 ausgestattet, welche die Lücke zwischen der Führung (1, 7) und dem Endoskop 2 abdichtet (siehe Fig. 2). In Fig. 3 ist eine weitere Manschette 19 am proximalen Endstück der Führung angebracht, die einen Raum 11 zwischen der Führung (1, 7) und dem Endoskop 2 zusammen mit der distalen Manschette 9 weitgehend abschließt. Über ein Ansatzstück 21 kann in den Raum 11 eine Gleitflüssigkeit eingebracht werden. Durch die Eigenschaften der Manschetten 9, 19 (in Fig. 3 durch eine entsprechende Schrägstellung angedeutet) kann die Gleitflüssigkeit unter der distalen Manschette 9 hindurchtreten und dabei Darmwandanteile oder Darminhalt wegspülen. Eine weitere Lösung (Fig. 4) besteht darin, daß zwischen den Enden der Führung (1, 7) und dem Endoskop 2 faltenbalgförmige Schlauchstücke 10 befestigt sind, wodurch der Raum 11 (siehe Ausschnittvergrößerung in Fig. 4) zwischen dem Endoskop 2 und der Führung (1, 7) fest abgeschlossen ist. Dies verhindert einerseits das Einklemmen von Darmwandanteilen oder Eindringen von Fremdkörpern und kann andererseits eine Verbesserung des Gleitens zwischen dem Endoskop 2 und der Führung (1, 7) ermöglichen, indem ein Gleitmittel eingebracht wird. Die Schlauchstücke 10 sind vorteilhaft so flexibel gestaltet, daß auch eine Drehung des Endoskopes 2 zur Führung (1, 7) möglich bleibt, was den Vorschub sowohl des Endoskopes 2 als auch der erfindungsgemäßen Vorrichtung komfortabel gestaltet. Mit den faltenbalgförmigen Schlauchstücken 10 wird die Führung (1, 7) quasi zu einem integrierten Bestandteil des Endoskopes 2.
In den Fig. 2 und 4 ist an einem proximalen Endstück 13 der Führung (1, 7) ein 3-Wege-Hahn 14 vorgesehen, an den die Luftschläuche 5 mit den Öffnungen 6 angeschlossen sind. Der 3-Wege-Hahn 14 verbindet die Luftschläuche 5 wahlweise mit einer nicht in der Zeichnung dargestellten Vakuumpumpe oder der Umgebungsluft und sorgt somit für ein relativ einfaches Erzeugen von Normal- oder Unterdruck im Hohlraumsystem (Raum 18) zwischen dem inneren Schlauch 1 und dem äußeren Schlauch 7.
In Fig. 6 sind die Versteifungselemente 4 als sich in Längsrichtung der Führung (1, 7) beidseitig überlappende Plättchen dargestellt, die jeweils einen Schlitz 15 aufweisen und seitlich versetzt zueinander über jeweils zwei Stege 16 auf jeder Seite untereinander verbunden sind. Die somit gebildete Verbundkonstruktion gewährleistet mit ihren Eigenschaften außer der Funktion der vorbeschriebenen Versteifungselemente 4, einschließlich deren Halterung (3, 12), auch eine gleichmäßige Druck- bzw. Unterdruck­ ausbreitung in dem Raum 18 zwischen innerem Schlauch 1 und äußerem Schlauch 7, in dem sich die Verbundkonstruktion befindet. Zu diesem Zweck sind die Schlitze 15 so gestaltet, daß diese sich auch bei einer Krümmung der Führung (1, 7) und somit bei einer Verschiebung der Versteifungselemente 4 überdecken sowie daß bei Anlage eines Unterdruckes im Raum 18 sich die Schläuche 1, 7 nicht in die Schlitze 15 hineinpressen können. Dadurch werden eine kontinuierliche Druck- bzw. Unterdruckausbreitung im Hohlraumsystem (Raum 18) der Führung (1, 7) realisiert und luftabgeschlossene Zonen, die anderenfalls durch ein enges Anliegen (Ansaugeffekt) des äußeren Schlauches 7 oder inneren Schlauches 1 entstehen könnten, vermieden. Die zirkuläre Stabilität wird durch Überbrückungen 22 der Schlitze 15 in Höhe der Ansatzstellen der Stege 16, wodurch die Schlitze 15 die Querschnittsform einer Rinne oder eines Rohres in diesem Bereich annehmen, verbessert. Desweiteren ist die zirkuläre Stabilität auch durch eine geeignete Wahl der Eigenschaften des äußeren Schlauches 7 mit zu beeinflussen, indem beispielsweise durch zirkuläre Fasern im Schlauch eine radiäre Ausdehnung des äußeren Schlauches 7 nicht zugelassen wird. Die Verbundkonstruktion hält insbesondere in Verbindung mit dem radiär nicht dehnbaren äußeren Schlauch 7 gleichzeitig die Stabilität des Versteifungssystems bei der Vorschubbewegung der Führung (1, 7) aufrecht, so daß auch die Funktion der in Fig. 5 gezeigten Distanzhalter 8 substituiert wird.
Fig. 7 stellt eine weitere Möglichkeit zur Realisierung der Versteifungselemente 4 und ihrer Halterung dar. Zur Halterung und Befestigung dienen vier auf dem inneren Schlauch 1 angeordnete langgestreckte Drahtspiralen 3, von denen zwei gegensinnig zu den anderen beiden verlaufen. Bei gleichmäßiger Anordnung der Drahtspiralen 3 ergeben sich in 90°-Abständen Kreuzungspunkte 17, in deren Bereich die Versteifungselemente 4 auf den Drahtspiralen 3 befestigt sind. Die Versteifungselemente 4 weisen ebenfalls die im Ausführungsbeispiel zu Fig. 6 beschriebenen Schlitze 15 für den Druck- bzw. Unterdruckausgleich auf.
Auch bei dieser Anordnung ist die Kombination mit einem äußeren Schlauch 7, der sich nur wenig oder nicht radiär ausdehnen läßt, zur Gewährleistung der Längsstabilität sinnvoll.
Die Realisierungsmöglichkeiten der Führung (1, 7) mit den Versteifungs­ elementen 4 und ihrer Befestigung sowie mit der Art und Weise zur Arretierung bzw. Entarretierung der Versteifungselemente 4 ist nicht auf die in der Zeichnungen dargestellten Ausführungen beschränkt.
Bezugszeichenliste
1
innerer Schlauch
2
Endoskop
3
Drahtspirale
4
Versteifungselement
5
Luftschlauch
6
Öffnung
7
äußerer Schlauch
8
Distanzhalter
9
Manschette am distalen Ende der Führung
10
faltenbalgförmiges Schlauchstück
11
Raum zwischen Führung und Endoskop
12
Ringe
13
proximales Endstück der Führung
14
3-Wege-Hahn
15
Schlitz
16
Steg
17
Kreuzungspunkte
18
Raum zwischen innerem und äußerem Schlauch der Führung
19
Manschette am proximalen Endstück der Führung
20
Ansatzstück zur Druckübertragung in den Raum zwischen innerem und äußerem Schlauch der Führung
21
Ansatzstück zum Raum zwischen Führung und Endoskop
22
Überbrückung

Claims (19)

1. Vorrichtung zum Erleichtern der Vorschubbewegung von flexiblen Endoskopen, dadurch gekennzeichnet, daß eine Führung (1, 7) vorgesehen ist, in der das Endoskop (2) entlanggleitet, und daß zum Zweck einer veränderbaren Steifigkeit der Führung (1, 7) in, auf oder an dieser ein oder mehrere bewegliche Versteifungselemente (4) angeordnet sind, die oder zumindest deren Teile durch Verzahnung, Reibung bzw. Andruck gegeneinander oder zu anderen Elementen fixierbar sind.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung aus einem inneren (1) und einem äußeren (7) Schlauch besteht, zwischen denen die Versteifungselemente (4) angeordnet sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungselemente aus sich gegenseitig oder andere Elemente überlappenden Plättchen (4) bestehen.
4. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungselemente (4) an Halterungen (3, 12) auf dem inneren Schlauch (1) und/oder an dem äußeren Schlauch (7) befestigt sind.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungen aus einer Spirale (3) bestehen.
6. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungen aus Ringen (12) bestehen.
7. Vorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den Windungen der Spirale (3) oder den Ringen (12) wechselseitig, vorzugsweise in 120°- bzw. 90°-Abständen, Distanzhalter (8) angeordnet sind, die ein Aufeinanderdrücken der Windungen der Spirale (3) oder der Ringe (12) bei erhaltener Verformbarkeit der Vorrichtung während des Vorschubes verhindern.
8. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungen aus mehreren, vorzugsweise vier, auf dem inneren Schlauch (1) angeordneten und gegensinnig verlaufenden Spiralen (3) bestehen und daß die Versteifungselemente (4) auf den Spiralen (3) vorzugsweise jeweils in den Bereichen derer Kreuzungspunkte (17) befestigt sind.
9. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der innere (1) und der äußere (7) Schlauch an ihren Enden jeweils dicht miteinander verbunden sind und somit ein dazwischenliegender Raum (18) mit den sich darin befindlichen Versteifungselementen (4) für fluide oder gasförmige Medien dicht abgeschlossen ist.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß in der Führung (1, 7) nicht komprimierbare Hohlräume (5, 15), im einfachsten Fall Schläuche (5) mit seitlichen Öffnungen (6), vorgesehen sind, durch die zum Zweck einer Veränderung des Andruckes der Versteifungselemente (4) gegeneinander, ineinander oder gegen andere Elemente ein Druck bzw. Unterdruck in den Raum (18) zwischen innerem (1) und äußerem (7) Schlauch übertragen werden kann.
11. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungselemente (4) jeweils seitlich versetzt über Stege (16) miteinander in Verbindung stehen.
12. Vorrichtung nach Ansprüchen 3 und 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungselemente (4) zum Zweck einer kontinuierlichen Druck- bzw. Unterdruckausbreitung im Hohlraumsystem (18) Schlitze (15), Rinnen oder rohrförmige Abschnitte aufweisen, die sich auch bei einer Verschiebung der sich gegenseitig überlappenden Versteifungselemente (4) überdecken.
13. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß in einem proximalen Endstück (13) der Führung (1, 7) der Raum (18) zwischen innerem Schlauch (1) und äußerem Schlauch (7) über die nicht komprimierbaren Hohlräume (5, 15) mit einer Steuereinrichtung für die Übertragung von Druck oder Unterdruck verbunden ist, wozu im einfachsten Falle ein 3-Wege-Hahn (14) vorgesehen ist, der die Verbindung des Hohlraumsystems wahlweise zu einer Unterdruckquelle (z. B. Vakuumpumpe) oder zur Umgebungsluft freigibt.
14. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der äußere Schlauch (7) aus einem Material besteht, das sich nicht oder nur wenig im Querschnitt ausdehnen läßt.
15. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (1, 7) an beiden Enden mittels faltenbalgförmiger Schlauchstücke (10) fest mit dem Endoskop (2) verbunden ist.
16. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 15, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Raum (11) zwischen Führung (1, 7) und Endoskop (2) eine Gleitsubstanz eingebracht ist.
17. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (1, 7) an ihrem distalen Ende eine Schutzmanschette (9) zum Endoskop (2) hin aufweist.
18. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (1, 7) an ihrem distalen Ende und am proximalen Endstück (13) jeweils eine Schutzmanschette (9, 19) zum Endoskop (2) hin aufweist.
19. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 18, dadurch gekennzeichnet, daß ein Ansatzstück (21) im proximalen Endstück (13) der Führung (1, 7) vorgesehen ist, durch das in einen Raum (11) zwischen Führung (1, 7) und Endoskop (2) eine Flüssigkeit eingebracht werden kann, welche zwischen der Schutzmanschette (9) am distalen Ende und Endoskop (2) hindurchtreten kann, und damit eine Spül- und ggf. Gleitfunktion ausübt.
DE19729499A 1997-07-10 1997-07-10 Vorrichtung zum Erleichtern der Vorschubbewegung von flexiblen Endoskopen Withdrawn DE19729499A1 (de)

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