DE19535637C2

DE19535637C2 - Hydrocephalus valve

Info

Publication number: DE19535637C2
Application number: DE19535637A
Authority: DE
Inventors: Christoph Miethke
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-09-26
Filing date: 1995-09-26
Publication date: 1997-10-23
Anticipated expiration: 2015-09-27
Also published as: DE19535637A1

Description

Die Erfindung betrifft ein Hydrocephalusventil zum Druckausgleich im Schädel eines Hydrecephaluspatienten, das vorzugsweise im Brust- der Bauchraum implantiert ist, über eine unter der Haut des Patienten implantierte Schlauchleitung mit dessen Schädel verbunden ist und eine federbelastete Verschlußkugel und eine Gravitationskugel aufweist, so daß es abhängig von der Lage des Patienten einen veränderlichen Öffnungsdruck aufweist, der in der Liegendstellung des Patienten im wesentlichen allein durch die Federkraft bestimmt wird und beim Aufrichten des Patienten durch einen Gravitationsanteil der Gravitationskugel verstärkt wird und in vertikaler Position sein Maximum erreicht.The invention relates to a hydrocephalus valve for pressure equalization in the skull Hydrecephalus patient, which is preferably implanted in the chest or abdomen, via a hose line implanted under the patient's skin Skull is connected and a spring-loaded locking ball and one Gravitational sphere, so that it depends on the position of the patient variable opening pressure, which in the lying position of the patient in is essentially determined solely by the spring force and when erecting the Patient is amplified by a gravitational portion of the gravitational sphere and in vertical position reaches its maximum.

Dem Druckausgleich im Schädel eines Hydrocephaluspatienten liegt folgendes Problem zugrunde:
Das Gehirn des Menschen ist von einer speziellen Flüssigkeit umgeben, die man Hirnwasser oder auch Liquor nennt. Im Inneren des Kopfes befinden sich Hohlräume, sogenannte Ventrikel, in denen das Hirnwasser produziert wird. Diese Hohlräume sind durch Kanäle untereinander verbunden und stellen ein komplexes Draina gesystem dar. Das Wasser zirkuliert durch diese Hohlräume und wird schließlich wieder in das venöse Blut resorbiert. Man bezeichnet die Liquorzirkulation auch als dritten Körperkreis lauf. Die Aufgabe des Hirnwassers besteht darin, das Gehirn vor mechanischer Schädigung zu schützen, den Hirninnendruck zu regeln, das Hirngewebe feucht zu halten und Stoffwechselprodukte zu transportieren.The pressure balance in the skull of a hydrocephalus patient is based on the following problem:
The human brain is surrounded by a special liquid called cerebrospinal fluid. Inside the head there are cavities, so-called ventricles, in which the brain water is produced. These cavities are interconnected by channels and represent a complex drainage system. The water circulates through these cavities and is finally reabsorbed into the venous blood. The liquor circulation is also referred to as the third body circuit. The task of the brain water is to protect the brain from mechanical damage, regulate the brain pressure, keep the brain tissue moist and transport metabolic products.

Beim Hydrocephalus kommt es zu Störungen der Liquorzirkulation. Entweder ist eine der Verbindungsstellen zwischen den Hirnventrikeln blockiert, oder es wird mehr Liquor gebildet als abgebaut werden kann, oder aber die Resorption in das venöse Blut ist gestört. Als Resultat einer solchen Störung kommt es zu einem schädlichen Druckanstieg im Kopf des Patienten. Beim Säugling bewirkt der Überschuß an Hirnwasser eine abnorme Zunahme des Kopfumfanges, da hier die Schädelnähte noch nicht verwachsen sind. Beim Erwachsenen verhindert der harte Schädelknochen die Vergrößerung des Kopfes, hier führt der enorme Druckanstieg zu irreversiblen Schädigungen des Gehirns, die Hohlräume werden erweitert und das Gehirn wird zurückgebildet. Je nach Grad der Störung kommt es zu Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläf rigkeit und Koordinationsstörungen, unbehandelt kann es zum Tod des Patienten kommen. In den fünfziger Jahren gelang es erstmals Hydrocephaluspatienten zu helfen, indem man eine künstliche Drainageleitung implantierte, durch die das überschüssige Hirn wasser an einen anderen Ort im Körper abgeleitet wurde. Solche Versuche hatte es auch zuvor schon gegeben, aber erst jetzt gelang es durch das Zwischenschalten von Ventilen die Liquorab fuhr zu steuern. Es hat eine große Zahl von Versuchen gegeben, den optimalen Ableitungsort zu finden, heute hat sich die Ablei tung in den Bauchraum oder in den Vorhof des Herzens durchge setzt.With hydrocephalus, there is disruption of the cerebrospinal fluid circulation. Either is one of the junctions between the brain ventricles blocked, or more liquor is formed than broken down can, or is absorption into the venous blood disturbed. As a result of such a disturbance, there is a harmful pressure increase in the patient's head. In the infant The excess brain water causes an abnormal increase in the Head circumference, since the skull sutures have not yet grown together are. In adults, the hard skull bone prevents this Enlargement of the head, here the enormous pressure increase leads to irreversible damage to the brain that becomes cavities dilates and the brain regresses. Depending on the degree of Disorder leads to nausea, vomiting, headache, sleep severity and coordination disorders, if left untreated it can lead to death of the patient. It was successful for the first time in the 1950s To help hydrocephalus patients by using an artificial one Implanted drainage line through which the excess brain water has been drained to another place in the body. Such There had been attempts before, but only now the Liquorab was achieved by interposing valves drove to control. There have been a large number of attempts To find the optimal place of derivation, today the Ablei has penetration into the abdomen or into the atrium of the heart puts.

Bis heute bleibt die Ventiltechnik solcher Drainagesysteme nicht ohne Probleme. Der schwerwiegendste Mangel besteht in der Tatsa che, daß die allermeisten Konstruktionen nicht berücksichtigen, daß die Druckverhältnisse im Körper des Patienten durch Lageän derungen massiv beeinträchtigt werden. Die meisten Ventile sind so ausgelegt, daß nur für die liegende Haltung des Patienten der adequate Hirninnendruck sichergestellt ist, sobald der Patient aufsteht hingegen, kommt es zu einer ungewollten Überdrainage, die häufig von negativen klinischen Symptomen begleitet wird.The valve technology of such drainage systems has not remained until today without problems. The most serious deficiency is the fact that most designs do not take into account that the pressure conditions in the patient's body by position changes are massively impaired. Most valves are designed so that only for the lying posture of the patient adequate brain pressure is ensured once the patient stands up, however, there is an unwanted overdrainage, which is often accompanied by negative clinical symptoms.

Zum Druckausgleich im Schädel eines Hydrocephaluspatienten ist ein eingangs beschriebenes Ventil bekannt.For pressure equalization in the skull of a hydrocephalus patient a valve described above is known.

Es handelt sich um ein schon lange bekanntes Gravitationsventil. Bei diesem wird allerdings nicht die Feder mit einer Kugel kombiniert. Beim Ventilbeispiel wirken mehrere Kugeln um die geforderte Gewichtsklasse zu erzeugen. Die Kugeln werden nicht geführt, sondern können sich lose in einem vergleichsweise weiten Zylinder bewegen. Nach Passage durch den Öffnungsmechanis mus des Ventils strömt Liquor die Kugeln aufwärts, um anschlie ßend in einem weiteren Kanal abwärts zum Ableitungsort zu gelan gen. Eine solche Anordnung hat entscheidende Nachteile: Einer seits führt eine zu ungenaue Führung der Kugeln zu einem unpräzi se arbeitenden Öffnungsmechanismus. Zum anderen bereitet eine zu enge Führung der Kugeln Probleme im Hinblick auf die Verstop fungsgefahr und im Hinblick auf einen zusätzlichen Strömungswi derstand nach Passage des Liquors durch den eigentlichen Öffnungsmechanismus des Ventils. Ein weiterer Nachteil besteht in der Reihenschaltung von federbelastetem Ventil und einem Gravita tionsventil. Der Liquor muß zweimal hintereinander den störungs anfälligen Öffnungsmechanismus des Ventils passieren. Die Gefahr von Verstopfungen und unpräziser Funktion besteht hierdurch doppelt.It is a gravitational valve that has been known for a long time. With this one however, the spring is not combined with a ball. Act on the valve example several balls around to generate the required weight class. The balls are not guided, but can become loose in a comparative way move wide cylinder. After passage through the opening mechanism With the valve, liquor flows up the balls to connect in another channel down to the point of derivation Such an arrangement has decisive disadvantages: one on the one hand, an inaccurate guidance of the balls leads to an imprecise se working opening mechanism. On the other hand, one prepares tight ball control problems with regard to stoppage danger and with regard to an additional flow wi the state after passage of the liquor through the actual opening mechanism of the valve. Another disadvantage is the series connection of a spring-loaded valve and a Gravita tion valve. The cerebrospinal fluid must be the fault twice vulnerable opening mechanism of the valve. The danger of constipation and imprecise function double.

Demgegenüber beinhaltet der Lösungsvorschlag nach der europäi schen Patentanmeldung 06 17975 A1 eine Verbesserung. Hier wird die Passage durch zwei Öffnungsmechanismen vermieden, indem die Okklusionskugel direkt mit einer Feder beaufschlagt wird, auf der anderen Seite wird die Feder mit drei Gravitationskugeln belastet. Diese drei Gravitationskugeln stützen sich am Gehäuse ab. In der vertikalen Position dieses Ventilmechanismus, also wenn die kleine Kugel am unteren Ventilende ruht, kommt es aufgrund der Gravitationskraft der drei groben Kugeln zu einer Kompression der Feder zwischen kleiner und grober Kugel soweit, bis die großen Kugeln an der Auflagen ruhen und einen weiteren, wieder in Reihe geschalteten Verschlußmechanismus darstellen. Auch hier muß der Liquor sowohl in der vertikalen sowie in der horizontalen Position des Ventils die drei Gravitationskugeln umströmen. Der vergleichsweise aufwendige Mechanismus birgt einerseits wieder die Gefahr der Verstopfung, andererseits bleibt die Präzision des Ventils unzureichend. In der stehenden Position des Patienten wirkt eine gegenüber der Federkraft vierfach höhere Gewichtskraft. Das heißt, daß die Gravitationskraft der drei Kugeln vierfach höher ist als die Federkraft, die für die Liegendposition die Öffnungscharakteristik des Ventils sicher stellen soll. Dies fort in der Stehendposition dazu, daß die Gravitationskraft der drei Kugeln die Federkraft sofort überwin det. Die Feder wird völlig zusammengedrückt. Um dies zu vermei den, ist bei dieser Konstruktion wieder ein zweiter Ventilsatz vorgesehen worden. In der Stehendposition wird die Feder nur soweit zusammengedrückt, bis die unterste der drei Gravitations kugeln in ihrem Sitz ruht. Hierdurch sind wieder zwei Öffnungsme chanismen in Reihe geschaltet worden, was erneut zur Verdopplung der Wahrscheinlichkeit für Störungen führt. Daneben kann es durch Slip Stick und Klebeeffekten zu undefinierten bzw. unpräzisen Ventilzuständen kommen, beispielsweise dann, wenn der Patient sich von der stehenden Position wieder in die horizontale Lage begibt, und nun die Federkraft der weichen Feder die vierfach höhere Gravitationskraft überwinden muß, um die drei Kugeln wieder bis an den Gehäuseanschlag zurückzudrücken. Diese Tatsa chen machen diese Konstruktion störanfällig. Bis heute ist eine solche Konstruktion auf dem Markt daher nicht angeboten worden.In contrast, the proposed solution according to the europi cal patent application 06 17975 A1 an improvement. Here will the passage through two opening mechanisms avoided by the Occlusion ball is directly loaded with a spring on the the other side is the spring with three gravitational balls charged. These three gravitational balls are supported on the housing from. So in the vertical position of this valve mechanism when the little ball rests at the bottom of the valve, it comes due to the gravitational force of the three rough balls into one Compression of the spring between small and coarse ball so far until the big balls rest on the supports and another, again represent the locking mechanism connected in series. Here, too, the cerebrospinal fluid must be vertical as well as vertical horizontal position of the valve the three gravitational balls flow around. The comparatively complex mechanism hides on the one hand again the risk of constipation, on the other hand remains the precision of the valve is insufficient. In the standing position the patient has a four times higher force than the spring force Weight. That means that the gravitational force of the three Balls is four times higher than the spring force required for the In the lying position, the opening characteristics of the valve are secure should ask. This continues in the standing position so that the The gravitational force of the three balls immediately overcomes the spring force det. The spring is fully compressed. To avoid this in this design is a second valve set has been provided. The spring is only in the standing position squeezed until the bottom of the three gravitational balls resting in their seat. As a result, there are two opening times again mechanisms have been connected in series, which doubles again the likelihood of interference. Besides, it can go through Slip stick and adhesive effects to undefined or imprecise Valve states come about, for example, when the patient from the standing position back to the horizontal position emits, and now the spring force of the soft spring four times higher gravitational force must overcome the three balls push back up to the housing stop. This fact Chen make this construction prone to failure. To date, one is such construction has therefore not been offered on the market.

Zwar ist aus der US/PS 5069663 auch ein Hydrocephalusventil bekannt, das 2 Ventilkugeln aufweist. Jede der Ventilkugeln gehört jedoch zu einem separaten Ventil, so daß das bekannte Hydrocephalusventil 2 Ventile besitzt. Jedes der Ventile des bekannten Hydrocephalusventils hat eine andere Aufgaben. Eines der Ventile ist ein Einlaßventil, das andere ein Auslaßventil. Das Einlaßventil hat einen geringen Druck und vorwiegend die Aufgabe, Eiweißkörper am Eintritt in das Hydrodephalusventil zu hindern und das Auslaßventil zu verstopfen. Ein Ventil mit 2 sich in ihrem Druck auf dem Ventilsitz ergänzenden Kugeln - wie das bei dem erfindungsgemäßen Ventil vorgesehen ist - ist dem bekannten Hydrocephalusventil nicht zu entnehmen.A hydrocephalus valve is also known from US / PS 5069663 known that has 2 valve balls. Each of the valve balls belongs to a separate valve, however, so that the known Hydrocephalus valve has 2 valves. Each of the valves of the known hydrocephalus valve has a different role. One of the Valves is an inlet valve, the other an outlet valve. The Inlet valve has a low pressure and mainly the task To prevent protein bodies from entering the hydrodephalus valve and clog the exhaust valve. A valve with 2 in balls complementing their pressure on the valve seat - like that at the valve according to the invention is provided - is the known Hydrocephalus valve not to be removed.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Hydrocephalusventil zu schaffen, das in Abhängigkeit von der Haltung des Patienten einen unterschiedlichen Öffnungsdruck einstellt und den Ventrikeldruck in allen Lebenslagen des Patienten im physiologischen Bereich anpaßt. Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst. The invention has for its object to a hydrocephalus valve create one depending on the patient's posture sets different opening pressure and the ventricular pressure in all Adapts life situations of the patient in the physiological range. This object is achieved with the features of claim 1.

Nachfolgend ist ein erfindungsgemäßes Hydrocephalusventil darge stellt und beschrieben:Below is a hydrocephalus valve according to the invention presents and describes:

Das Hydrocephalusventil besteht aus einem Einlaßkanal 1 und einem Auslaßkanal 2. Der Liquor strömt durch den Einlaßkanal 1, durch die Strömungskanäle 4 in die Ventilvorkammer 3. Eine Rubinkugel 5 als Verschlußkugel versperrt das weitere Abfließen des Liquors. Auf der Rubinkugel 5 ruht eine Tantalkugel 6 als Gravitationsku gel, die in einem Zylinder 12 geführt wird. Die Feder 9 ist geführt in Hülse 13 und drückt auf die Tantalkugel 6. In vertika ler Position des Ventils addieren sich der Öffnungsdruck auf grund der Federkraft und der Öffnungsdruck aufgrund der Gravita tionskraft der Tantalkugel in der Höhe der hydrostatischen Druckdifferenz zwischen den Ventrikeln des Patienten und dem Bauchraum. In liegender Position wirkt die Gravitationskraft nicht in Richtung des Ventils und spielt für die Öffnungscharakteristik keine Rolle. In dieser Position wird der Öffnungsdruck ausschließlich bestimmt von der Federkraft.The hydrocephalus valve consists of an inlet channel 1 and an outlet channel 2 . The liquor flows through the inlet channel 1 , through the flow channels 4 into the valve antechamber 3 . A ruby ball 5 as a sealing ball blocks the further drainage of the liquor. A tantalum ball 6 rests on the ruby ball 5 as a gravitational ball, which is guided in a cylinder 12 . The spring 9 is guided in the sleeve 13 and presses on the tantalum ball 6 . In the vertical position of the valve, the opening pressure due to the spring force and the opening pressure due to the gravitational force of the tantalum ball add up to the level of the hydrostatic pressure difference between the patient's ventricles and the abdomen. In the lying position, the gravitational force does not act in the direction of the valve and is irrelevant for the opening characteristics. In this position the opening pressure is determined exclusively by the spring force.

Bei dem erfindungsgemäßen Hydrocephalusventil treten die Probleme nicht auf, die im Zusammenhang mit der europäischen Patentanmel dung 06 17975 A1 beschrieben worden sind.The problems occur with the hydrocephalus valve according to the invention not related to the European patent application tion 06 17975 A1 have been described.

Die Umströmung der Gravitationskugel wird vollkommen vermieden, da unmittelbar nach der Passage des Liquors durch den Okklusions mechanismus bestehend aus Rubinkugeln 5 und Rubinkugelsitz 14 der Liquor durch die Strömungskanäle 10 nach distal durch den Auslaß kanal 2 abströmen kann. Der gesamte Ventilmechanismus, also sowohl die Gravitationskugel als auch die für die Liegendpositi on charakteristische Feder liegen hier also nicht im Strömungska nal. Verstopfungen an diesen Stellen können demnach nicht auftre ten, die Blockadegefahr des Ventils ist hierdurch auf ein Minimum reduziert. Gleichzeitig besteht hierdurch die Möglichkeit, die Gravitationskugel ebenso wie die Feder mit höchster Präzision zu führen. Der Spalt zwischen der Kugel 6 und dem Zylinder 12 kann bis auf wenige Zehntel mm reduziert werden, da hier eine Strömung von Liquor nicht gewünscht und nicht gefordert wird. Das gleiche gilt für die Umströmung der Ventilfeder 9 und der Kugel 6 im Hohlraum 7, die nach dem älteren Vorschlag umströmt und durch strömt werden, hier jedoch nicht mit dem strömenden Liquor in Berührung kommt.The flow around the gravitational sphere is completely avoided, since immediately after the passage of the cerebrospinal fluid through the occlusion mechanism consisting of ruby spheres 5 and ruby spherical seat 14, the cerebrospinal fluid can flow through the flow channels 10 distally through the outlet channel 2 . The entire valve mechanism, i.e. both the gravitational ball and the spring characteristic of the lying position, are therefore not in the flow channel. Blockages at these points cannot occur, the risk of blockage of the valve is reduced to a minimum. At the same time, this enables the gravitational ball as well as the spring to be guided with the greatest precision. The gap between the ball 6 and the cylinder 12 can be reduced to a few tenths of a millimeter, since a flow of liquor is not desired and is not required here. The same applies to the flow around the valve spring 9 and the ball 6 in the cavity 7 , which according to the older proposal flows around and flows through, but does not come into contact with the flowing liquor here.

Eine weitere Verbesserung gegenüber älteren Konstruktionen besteht in der Wahl von Tantal als Gravitationskugelwerkstoff. Tantal hat gegenüber Edelstahl, dem Material, das bisher aus schließlich als Gravitationskugel Verwendung fand, ein mehr als 2-fach höheres spezifisches Gewicht. Es bietet somit günstigere Voraussetzungen, auf engem Raum hohe Gravitationskräfte zu erzeugen. Hierdurch gelingt es, ein wünschenswert kleines Ventil gehäuse zu realisieren. Die Verwendung von nur einer Kugel vereinfacht ebenfalls den Ventilmechanismus.Another improvement over older designs consists in the selection of tantalum as the gravitational sphere material. Tantalum has compared to stainless steel, the material that so far is made of was finally used as a gravitational sphere, a more than 2 times higher specific weight. It therefore offers cheaper ones Prerequisites for high gravitational forces in a confined space produce. This enables a desirable small valve to realize housing. The use of only one ball also simplifies the valve mechanism.

Ein weiterer Vorteil gegenüber den bisher bekannten Ventilprinzi pien besteht in der Art der Taillierung. Bei den bisher bekannten Gravitationsventilen geschah die Kalibrierung durch Änderung der Anzahl der wirksamen Kugeln. Es wurden zwei, drei oder vier Kugeln verwandt. Hierdurch realisiert man drei unterschiedliche Öffnungsdrücke entsprechend der unterschiedlichen Gravitations kraft der Kugeln. Zwischengrößen gibt es nicht. Bei der Erfindung geschieht die Kalibrierung nicht durch Änderung der Anzahl der Kugeln oder durch Änderung des Kugelgewichts, sondern durch eine Änderung des wirksamen Bohrungsdurchmessers im Okklusionsmechanismus. Dies reduziert erheblich den Platzbedarf des Ventils, führt somit also zur Verkleinerung des gesamten Ventilgehäuses. Dies begünstigt den Einsatz des Ventils vor allem in der Pädia trie.Another advantage over the previously known valve princes pien consists of the type of waist. With the previously known Gravitational valves were done by changing the calibration Number of effective balls. There were two, three or four Bullets related. This creates three different ones Opening pressures according to the different gravitational forces by virtue of bullets. There are no intermediate sizes. In the invention the calibration is not done by changing the number of Bullets or by changing the ball weight, but by a Change the effective bore diameter in the occlusion mechanism. This significantly reduces the space required by the valve, thus leads to a reduction in the size of the entire valve housing. This favors the use of the valve, especially in pediatrics trie.

Die Verschlußkugel hat in anderen Ausführungsbeispielen einen Durchmesser von 0,9 bis 2 mm, die Gravitationskugel in anderen Ausführungsbeispielen von 2-5 mm.The locking ball has a in other embodiments Diameter from 0.9 to 2 mm, the gravitational sphere in others Examples of 2-5 mm.

Der Strömungsverlauf des Liquors ist wie folgt:
Der Liquor tritt durch den Einlaßkanal 1 in das Ventilkopfstück 17 und von dort in Strömungskanäle 4 und 4′ ein, um in der Zeichnung in die unten liegende Ventilkammer 3 und von dort gegen die Rubinkugel 5 zurückzuströmen. Bei ausreichendem Druck hebt sich die Rubinkugel, um eine unmittelbar hinter dem Kugelsitz 14 liegende Öffnung 15 freizugeben. Die Öffnung 15 ist so angeordnet und ausgestaltet, daß sie zumindest vor der Berührungsstelle der Kugel 5 mit der sie umgebenden zylinderischen Kugelführung des Kugelsitzes 14 beginnt. Damit wird der Liquor vor der Berührungs stelle der Kugel 5 mit der Kugelführung abgeleitet. Aus der Durchtrittsöffnung 15 gelingt der Liquor in den Strömungskanal 11 und von dort über eine weitere Durchtrittsöffnung 16 in Strö mungskanäle 10 und 10′ und von dort in den Auslaßkanal 2 des Ventilendstückes 18.The flow of the cerebrospinal fluid is as follows:
The liquor enters through the inlet channel 1 in the valve head 17 and from there into flow channels 4 and 4 'to flow back into the valve chamber 3 below and from there against the ruby ball 5 . When the pressure is sufficient, the ruby ball lifts up to expose an opening 15 located immediately behind the ball seat 14 . The opening 15 is arranged and designed such that it begins at least before the point of contact of the ball 5 with the cylindrical ball guide of the ball seat 14 surrounding it. So that the liquor before the point of contact of the ball 5 is derived with the ball guide. From the passage opening 15 the liquor succeeds in the flow channel 11 and from there via a further passage opening 16 in flow channels 10 and 10 'and from there into the outlet channel 2 of the valve end piece 18th

Der Strömungskanal 10 ist in der Zeichnung nach oben hin so weit verlängert, daß er zu einer Durchtrittsöffnung 8 führt, die hinter der Berührungsstelle der Gravitationskugel 6 mit dem sie umgebenden Zylinder 12 (Kugelführung) angeordnet ist. Dadurch wird der Hohlraum hinter der Gravitationskugel 6 an das Strö mungssystem angeschlossen.The flow channel 10 is extended so far upwards in the drawing that it leads to a passage opening 8 , which is arranged behind the point of contact of the gravitational ball 6 with the cylinder 12 surrounding it (ball guide). As a result, the cavity behind the gravitational ball 6 is connected to the flow system.

Die Kanäle 4′ und 10 sind längsverlaufende Nuten mit halbkreis förmigem Querschnitt. Die anderen Kanäle haben zylinderischen, d. h. Vollkreisquerschnitt.The channels 4 'and 10 are longitudinal grooves with a semicircular cross-section. The other channels have a cylindrical cross section.

Die Feder 9 ist im Ausführungsbeispiel eine Schraubenfeder und in einer zylinderischen Hülse 13 geführt, so daß immer eine genaue zentrische Belastung der Kugeln 5 und 6 gewährleistet ist.In the exemplary embodiment, the spring 9 is a helical spring and is guided in a cylindrical sleeve 13 , so that an exact central loading of the balls 5 and 6 is always guaranteed.

In einem anderen Ausführungsbeispiel ist die Feder 9 als Blattfe der ausgebildet.In another embodiment, the spring 9 is designed as Blattfe.

Zum Ventilgehäuse gehört neben dem Kopfstück 17 und dem Ventil endstück 18 ein Mantel 19. Das Ventilgehäuse besteht aus Metall, im Ausführungsbeispiel aus Edelstahl. In einem weiteren Ausfüh rungsbeispiel ist anstelle von Edelstahl eine biokompatible Titanlegierung vorgesehen. Die Kugeln 5 und 6 haben im Ausfüh rungsbeispiel ein Spiel von 0,025 mm in ihrer zugehörigen Füh rung. Im einen Fall wird die Führung durch den zylinderischen Teil des Kugelsitzes 14 und im anderen Fall durch den Zylinder 12 gebildet.In addition to the head piece 17 and the valve end piece 18, a casing 19 belongs to the valve housing. The valve housing is made of metal, in the exemplary embodiment made of stainless steel. In a further exemplary embodiment, a biocompatible titanium alloy is provided instead of stainless steel. The balls 5 and 6 in the exemplary embodiment have a play of 0.025 mm in their associated guide. In one case, the guide is formed by the cylindrical part of the ball seat 14 and in the other case by the cylinder 12 .

In anderen Ausführungsbeispielen beträgt das Spiel zwischen 0,015 bis 0,035 mm.In other embodiments, the game is between 0.015 up to 0.035 mm.

Claims

1. Hydrocephalus valve for pressure compensation in the skull of a hydrocephalus patient, which is preferably implanted in the chest and or abdomen, is connected to the skull via a hose line implanted under the patient's skin and has a spring-loaded closure ball and a gravitational ball, so that it depends on the Position of the patient has a variable opening pressure, which in the lying position of the patient is essentially determined solely by the spring force and when the patient is straightened is reinforced by a gravitational part of the gravitational ball and reaches its maximum in the vertical position, characterized in that the spring ( 9 ) is arranged in the flow direction of the liquor against the sealing ball ( 5 ) behind the gravitational ball ( 6 ).

2. Valve according to claim 1, characterized in that the gravitational ball ( 6 ) consists of tantalum.

3. Valve according to claim 1 or 2, characterized in that the closure ball ( 5 ) consists of ruby.

4. Valve according to one of claims 1 to 3, characterized in that the Gravitational sphere has a diameter of 2 to 5 mm.

5. Valve according to one of claims 1 to 4, characterized in that the closure ball ( 5 ) has a diameter of 0.9 to 2 mm.

6. Valve according to one of claims 1 to 5, characterized by a ball seat ( 14 ) made of ruby for the closure ball ( 5 ).

7. Valve according to one of claims 1 to 6, characterized by passage openings ( 15 , 16 ) in the ball guide for the closure ball ( 5 ) and / or for the gravitational ball ( 6 ), which in the inflow direction of the liquor at least before the point of contact with the ball start the ball guide.

8. Valve according to one of claims 1 to 7, characterized by setting the effective Valve opening pressure via a change in the effective bore diameter in the Occlusion mechanism.

9. Valve according to one of claims 1 to 8, characterized in that the spring ( 9 ) is designed as a leaf spring or coil spring.

10. Valve according to claim 9, characterized by a cylindrical guide of the spring ( 9 ).

11. Valve according to one of claims 1 to 10, characterized by a valve housing Metal.

12. Valve according to claim 11, characterized in that the valve housing made of stainless steel or biocompatible titanium alloy.

13. Valve according to one of claims 1 to 12, characterized by a movement of the individual ball ( 5 , 6 ) in the associated guide of 0.015 to 0.035 mm.