DE1940803A1

DE1940803A1 - Heart stimulator

Info

Publication number: DE1940803A1
Application number: DE19691940803
Authority: DE
Inventors: Matile Georges Emil; Baldinger Dr Ernst; Casadei Werner Giovanni Fred
Original assignee: F Hoffmann La Roche AG
Current assignee: F Hoffmann La Roche AG
Priority date: 1968-09-03
Filing date: 1969-08-11
Publication date: 1970-03-12
Also published as: CH500723A; FR2017238A1

Description

Dr. Ing. A, van der Werft . Dr. Franz LedererDr. Ing. A, van der Werft . Dr. Franz Lederer

PATENTANWALTS 11. AU6.1969PATENT ADVOCATE AUG 11, 1969

RAN 4701/11RAN 4701/11

F. Hoffinann-La Roche & Co. Aktiengesellschaft, Basel/SchweizF. Hoffinann-La Roche & Co. Aktiengesellschaft, Basel / Switzerland

HerzstimulatorCardiac stimulator

Die Erfindung betrifft einen Herz-Stimulator mit einem elektrischen Impulsgenerator, Leitungen, welche die erzeugten Impulse Elektroden zuführen, die in der Nähe des Herzens des Patienten anzuordnen sind, einen zur Speisung des Impulsgenerators dienenden Akkumulator, einem Empfangsorgan für hochfrequente Wellen und einem zwischen letzterem und dem Akkumulator angeordneten Gleichrichter. ' .The invention relates to a heart stimulator with a electrical pulse generator, leads that deliver the generated pulses to electrodes located near the heart of the Patients are to be arranged, an accumulator serving to feed the pulse generator, a receiving organ for high-frequency Shafts and a rectifier arranged between the latter and the accumulator. '.

Es ist schon vorgeschlagen worden, einen solchen Herz+- Stimulator mit einem vom Akkumulator gespeisten Sender auszurüsten, der elektromagnetische Wellen aussendet, die mindestens eine, vom Punktionszustand eines.Bestandteiles des Stimulators abhängige Charakteristik aufweisen.It has already been suggested that such a heart + - To equip the stimulator with a transmitter powered by the accumulator, which emits electromagnetic waves, at least one of the puncture state of a component of the stimulator have dependent characteristics.

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Der vorgeschlagene Sender, gestattet, jederzeit die Akkumulatorspannung festzustellen und darüber hinaus die Impulsdauer und die Impulsfrequenz zu prüfen. Die vorliegende Erfindung geht aus von der Erkenntnis, dass es im allgemeinen auch genügen dürfte, lediglich die Aufladung des Akkumulators zu überwachen, unter entsprechender Einsparung des für den Sender erforderlichen Aufwandes. Der Herzstimulator nach der Erfindung zeichnet sich dadurch aus, dass der Impulsgenerator mindestens ein Schaltungselement aufweist, das die Impulscharakteristik in Punktion eines vom Gleichrichter dem Akkumulator zugeführten Ladestromes verändert.The proposed transmitter allows you to determine the battery voltage at any time and also to check the pulse duration and the pulse frequency. The present invention is based on the knowledge that it should generally also suffice to merely monitor the charging of the accumulator, with a corresponding saving in the effort required for the transmitter. The heart stimulator according to the invention is characterized in that the pulse generator has at least one circuit element which changes the pulse characteristic in puncture of a charging current supplied to the battery by the rectifier.

Vorzugsweise wird dabei lediglich die Periode der Impulscharakteristik in Punktion des Ladestromes verändert, so dass einfach durch Messen des Pulsschlages des Patienten festgestellt werden kann, ob der Akkumulator mit der richtigen Stromstärke aufgeladen wird. Es ist ferner sehr vorteilhaft, zwischen dem Gleichrichter und dem Akkumulator eine Vorrichtung zur Stabilisierung des Ladestromes vorzusehen.Only the period of the pulse characteristic is preferred changed in puncture of the charging current, so that determined simply by measuring the pulse rate of the patient can be used to determine whether the battery is being charged with the correct amperage. It is also very advantageous between the Provide a device to stabilize the charging current for the rectifier and the accumulator.

In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel des Er-In the drawing is an embodiment of the

findungsgegenstandes dargestellt, wobei Fig. 1 die Schaltung des Herzstimulator zeigt und Pig. 2 ein zur Erläuterung von dessen Wirkungsweisesubject of the invention shown, wherein Fig. 1 shows the circuit of the heart stimulator and Pig. 2 to explain how it works

dienendes Diagramm.serving diagram.

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Der dargestellte Herzstimulator weist einen Impulsgenerator 1 auf, der von einer zugleich als "Erde" dienenden, gestrichelt als Block" dargestellten Abschirmung 2 umgeben ist, welche ihn von Hochfrequenzwellen abschirmt. Die zum Betriebe .des Impulsgenerators 1 erforderliche Spannung wird von einem Akkumulator 3 geliefert, der z.B. aus mehreren in Serie geschalteten Ni-Cd-Zellen 4 besteht, denen Dioden 5 in Sperr-Richtung parallel geschaltet sind, damit bei Defekt einer Zelle 4 die Stromleitung durch die zu derselben parallele Diode 5 ™ aufrechterhalten bleibt. Zum Laden des Akkumulators 3 ist eine GleichrichterbrUcke 6 mit einem Glättungskondensator 7 vorgesehen. Eine zum Empfang von Hochfrequenzwellen bestimmte SpuleThe cardiac stimulator shown has a pulse generator 1, which is operated by a simultaneously serving as "earth", is surrounded by dashed lines as a block "shielding 2, which shields it from high-frequency waves. The operating .The pulse generator 1 required voltage is from a Accumulator 3 is supplied, which e.g. consists of several series-connected Ni-Cd cells 4, which diodes 5 in reverse direction are connected in parallel so that in the event of a defect in a cell 4, the current conduction through the diode 5 ™ parallel to the same is maintained. A rectifier bridge 6 with a smoothing capacitor 7 is provided for charging the accumulator 3. A coil designed to receive high frequency waves

8 ist mit dem Eingang der GleichrichterbrUcke 6 verbunden. Wenn der Akkumulator 3 geladen werden soll, wird ein kleiner Hochfrequenzsender, ζ.B* mit einer Frequenz von etwa 27 MHz, in die Nähe des mit dem Herzstimulator versehenen Patienten gebracht und in Betrieb gesetzt.8 is connected to the input of the rectifier bridge 6. When the accumulator 3 is to be charged, a smaller one becomes High frequency transmitter, ζ.B * with a frequency of about 27 MHz, brought into the vicinity of the patient provided with the cardiac stimulator and put into operation.

Die Gleichrichterbrücke 6 ist ausgangsseitig über einen Leiter 9 mit dem positiven Pol des Akkumulators 3» und über einen Leiter 10 mit einer Stromstabilisierungsvorrichtung 11 verbunden. Von letzterer führt ein Leiter 12 über eine Abschirminduktivität 13 zu einem Leiter 14 des Impulsgenerators 1, der an einen kleinen Widerstand 15* von z.B. 39Λ, angeschlossen ist. Der Ladestromkreis schliesst sich über einen mit diesem Widerstand 15 verbundenen Leiter 16, der an den negativen, ge-The rectifier bridge 6 is on the output side via a Conductor 9 to the positive pole of the accumulator 3 »and over a conductor 10 is connected to a current stabilizing device 11. A conductor 12 leads from the latter via a shielding inductance 13 to a conductor 14 of the pulse generator 1, which is connected to a small resistor 15 * of e.g. 39Λ is. The charging circuit closes via a conductor 16 connected to this resistor 15, which is connected to the negative,

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erdeten Pol des Akkumulators j5 angeschlossen ist.earthed pole of the accumulator j5 is connected.

Die Stromstabilisierungsvorrichtung 11 weist einen Transistor 17 auf, dessen Emitter über einen kleinen Widerstand 18 und eine zu demselben parallelgeschaltete Kapazität 19 mit dem Leiter 10 verbunden ist. Der Kollektor des Transistors 17. ist über eine Diode 20 mit dem Leiter 12 verbunden, während seine Basis an den Kollektor eines zweiten Transistors 21 und an einen hohen Widerstand 22, von z.B. 22 KSX, angeschlossen ist, dessen andere Seite mit' dem Leiter 9 verbunden ist. Der Emitter des Transistors 21 ist mit dem Leiter 10 und seine Basis mit dem Emitter des Transistors 17 verbunden. Wenn infolge einer Zunahme des von der Gleichrichterbrücke 6 gelieferten Stromes der Spannungsabfall am Widerstand 18 zunimmt, so ändert sich der durch den Transistor 21 fliessende Strom, wodurch die Vorspannung des Transistors 17 im Sinne einer Zunahme seines Widerstandes geändert wird und der Strom auf einen vorbestimmten Grenzwert stabilisiert wird, z.B. auf einen Wert von ca. 15 mA. Der dem Akkumulator 3 zugeführte Strom kann ♦somit nie einen für diesen Akkumulator 3 schädlichen Wert annehmen, ganz gleich wie stark der Sender ist und wie nahe er an den Patienten herangebracht wird.The current stabilizing device 11 has a transistor 17, the emitter of which is connected to the conductor 10 via a small resistor 18 and a capacitance 19 connected in parallel to it. The collector of the transistor 17 is connected to the conductor 12 via a diode 20, while its base is connected to the collector of a second transistor 21 and to a high resistor 22, e.g. 22 KSX, the other side of which is connected to the conductor 9 connected is. The emitter of the transistor 21 is connected to the conductor 10 and its base to the emitter of the transistor 17. If, as a result of an increase in the current supplied by the rectifier bridge 6, the voltage drop across the resistor 18 increases, the current flowing through the transistor 21 changes, whereby the bias voltage of the transistor 17 is changed in the sense of an increase in its resistance and the current to a predetermined limit value is stabilized, for example to a value of approx. 15 mA. The current supplied to the accumulator 3 can therefore never assume a value that is harmful to this accumulator 3, regardless of how strong the transmitter is and how close it is brought to the patient.

Der positive Pol des Akkumulators 3 ist über eine Abschirminduktivität 23 mit einem Leiter 24 des Impulsgenerators 1 verbunden. Zwischen dem positiven Leiter 24 und dem ge-The positive pole of the accumulator 3 is via a shielding inductance 23 connected to a conductor 24 of the pulse generator 1. Between the positive conductor 24 and the

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erdeten Leiter 16 befinden sich fünf parallel geschaltete Stromzweige, die gebildet sind:earthed conductors 16 are five connected in parallel Current branches that are formed:

1) von einem Kondensator 25;1) from a capacitor 25;

2) von der Serieschaltung eines Transistors 2b und eines Widerstandes 27;2) from the series connection of a transistor 2b and a resistor 27;

3) von der Serieschaltung eines Transistors 39> einer Diode 41, zweier Widerstände 42 und 43 und des im Ladestromkreis befindlichen Widerstandes 15; Λ 3) from the series connection of a transistor 39 > a diode 41, two resistors 42 and 43 and the resistor 15 located in the charging circuit; Λ

4) von der Serieschaltung eines Widerstandes 46 und eines Transistors 53; ■ -4) from the series connection of a resistor 46 and a transistor 53; ■ -

5) von der Serieschaltung eines Transistors 54 und eines Kondensators 5°·5) from the series connection of a transistor 54 and of a capacitor 5 °

Die Basis des Transistors 26 ist über ein Netzwerk J>k, das aus der Serieschaltung eines Kondensators 35 und eines hohen Widerstandes 36, von z.B. 68 ΚΛ, und einem zu dieser Serieschaltung parallel angeordneten, sehr hohen Widerstand ( 37» von z.B. 1 MAbesteht, mit dem Verbindungspunkt 44 der Widerstände 42 und 43 verbunden. Die Basis des Transistors 39 · ist über einen Widerstand 45 mit dem Verbindungspunkt 47 des Widerstandes 46 und des Transistors 53 verbunden. Die Basis des Transistors 53 ist über einen Widerstand 38 mit dem Verbindungspunkt 29 des Transistors 26 und des Widerstandes 27 verbunden. Die Basis des Transistors 54 ist über einen Widerstand 52 mit dem Verbindungspunkt 51 des Widerstandes und des Transistors 53 verbunden. Zwischen den Verbindungs-The base of the transistor 26 is connected via a network J> k, which consists of the series connection of a capacitor 35 and a high resistor 36, of e.g. 68 ΚΛ, and a very high resistance (37 »of e.g. 1 MA, which is arranged in parallel with this series connection, to the connection point 44 of the resistors 42 and 43. The base of the transistor 39 is connected via a resistor 45 to the connection point 47 of the resistor 46 and the transistor 53. The base of the transistor 53 is connected to the connection point 29 of the Transistor 26 and the resistor 27. The base of the transistor 54 is connected via a resistor 52 to the connection point 51 of the resistor and the transistor 53. Between the connection points

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punkten 44 und 51 ist ein Kondensator 48 angeordnet.Points 44 and 51, a capacitor 48 is arranged.

Zwei Anschlussklemmen 62 und 65 sind, in üblicher Weise über isolierte Leitungen mit nicht dargestellten Herzanregungselektroden verbunden, die in der Nähe des Herzens des Patienten angeordnet sind. Die Klemme 62 ist über einen Kondensator 59 und eine Abschirminduktivität 57 mit dem Verbindungspunkt 55 des Transistors 54 und des Kondensators 56 verbunden, während die Klemme 65 einerseits mit dem geerdeten Leiter 16 und andererseits über einen Widerstand 6l mit dem Verbindungspunkt 58 des Kondensators 59 und der Abschirminduktivität 57 in Verbindung steht.Two terminals 62 and 65 are, in a conventional manner connected via insulated lines to cardiac excitation electrodes, not shown, which are located in the vicinity of the patient's heart are arranged. The terminal 62 is connected to the connection point 55 via a capacitor 59 and a shielding inductance 57 of transistor 54 and capacitor 56 connected while the terminal 65 on the one hand with the grounded conductor 16 and on the other hand via a resistor 6l to the connection point 58 of the capacitor 59 and the shielding inductance 57 in FIG Connection.

Der Impulsgenerator 1 ist ein astabiler Multivibrator, dessen Wirkungsweise anhand von Pig. 2 erläutert werden soll, in welcher die ausgezogene Kurve V das Potential des Punktes in Punktion der Zeit t im normalen Betrieb darstellt. Die gestrichelte Kurve V¹ zeigt dagegen den Potentialverlauf dieses Punktes 44 während des Aufladens des Akkumulators J5. Die Null-Linie des Diagramms entspricht dem Erdpotential, auf dem sich der Leiter 16 befindet. Die Spannung des Akkumulators 3 ist mit U bezeichnet und der Ladestrom mit J. Unter Vernachlässigung des äusserst geringen Eigenverbrauches der Multivibratorschaltung ist beim Aufladen des Akkumulators 5 der Spannungsabfall am Widerstand 15 gleich J.R,^* so dass die unterste Linie des Diagramms das Potential des Leiters 14 während desThe pulse generator 1 is an astable multivibrator whose mode of operation is based on Pig. 2 is to be explained, in which the solid curve V represents the potential of the point in puncture of the time t in normal operation. The dashed curve V ¹ , however, shows the potential profile of this point 44 during the charging of the accumulator J5. The zero line in the diagram corresponds to the earth potential on which the conductor 16 is located. The voltage of the accumulator 3 is denoted by U and the charging current by J. Disregarding the extremely low internal consumption of the multivibrator circuit when the accumulator 5 is charged, the voltage drop across the resistor 15 is equal to JR, ^ * so that the bottom line of the diagram represents the potential of the conductor 14 during the

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Aufladens darstellt.Charging represents.

Beim normalen feetrieb ist im Zeitpunkt t das Potential V des Punktes 44 gleich Null und es sind alle vier Transistoren 26, 39* 53* 54 im leitenden Zustand. Der Kondensator 48 lädt sich nun im Stromzweig 39, 41, 42, 48, 53, dessen Zeitkonstante ^r4p " ^C48 ^relativ klei¹¹ ist. In Ermangelung des Netzwerkes 34 würde das Potential V den Wert U, bei dem der Transistor 26 sperrt, nur "schleifend" erreichen. Infolge einer während der Impulsperiode erfolgenden Umladung des im Netzwerk 34 enthaltenden Kondensators*35 wird aber, in an sich bekannter Weise, das Potential der Transistorbasis so geändert, dass die Sperrung des Transistors 26 in einem wohl definierten Zeitpunkt t. erfolgt, während V noch deutlich unter U liegt. Die Sperrung des Transistors 26 hat die schlagartige Sperrung der Transistoren 39* 53 und 54 zur Folge. Das Potential V steigt nun plötzlich auf nahezu 2 U, weil der rechte 3elag (bzw. der Punkt 51) des auf nahezu U geladenen Kondensators 48 statt über den leitenden Transistor 53 am Erdleiter 16, jetzt über den Widerstand 46, am Spannungsleiter 24 liegt. Der Kondensator 48 entlädt sich nun im Stromzweig 46, 48, 43, 15, mit einer relativ grossen Zeitkonstanten (Rj₄₅ + R^) · C^g, in welchem Stromzweig der Widerstand R₁₁- durchaus vernachlässigbar und auch R^ ist. Wenn in einem Zeitpunkt t^ das Potential genügend weit unter U gefallen ist, wird der Transistor 26 wieder leitend, was schlagartig auch die Transistoren 39, 53 ^ur*d 5^ wiederIn normal operation, the potential V of point 44 is zero at time t and all four transistors 26, 39 * 53 * 54 are in the conductive state. The capacitor 48 is now charged in the branch 39, 41, 42, 48, 53, the time constant ^r 4p " ^C 48 of which is ^relatively small ^11. In the absence of the network 34, the potential V would have the value U at which the transistor 26 blocks, As a result of a charge reversal of the capacitor * 35 contained in the network 34 during the pulse period, the potential of the transistor base is changed in a manner known per se so that the transistor 26 is blocked at a well-defined time t. occurs while V is still well below U. The blocking of transistor 26 results in the sudden blocking of transistors 39 * 53 and 54. The potential V now suddenly rises to almost 2 U because the right 3 position (or point 51 ) of the capacitor 48 charged to almost U is connected to the voltage conductor 24 instead of the conductive transistor 53, now via the resistor 46. The capacitor 48 is now discharged in the branch 46, 48, 43, 15, with a r relatively large time constants (Rj ₄₅ + R ^) · C ^ g, in which current branch the resistance R ₁₁ - is negligible and also R ^. If at a point in time t ^ the potential has fallen sufficiently far below U, the transistor 26 becomes conductive again, which suddenly also the transistors 39, 53 ^ur * d 5 ^ again

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leitend macht, so dass in dem praktisch mit t₂ zusammenfallenden Zeitpunkt t ein neuer Arbeitszyklus des Impulsgenerators 1 beginnt.makes conductive, so that at the _{time t which practically coincides with t 2} , a new working cycle of the pulse generator 1 begins.

Es ist klar, dass die mit den Anschlussklemmen 62 und verbundenen Herzanregungselektroden nur während des Zeitintervalles *tf', das von t bis t, dauert, über den Transistor 54 Strom erhalten, nicht aber während des Zeitintervalles f^, das von t. bis tp, bzw. t , dauert. Die Herzanregungselektroden werden also Impulse P erhalt'en, wobei die ImpulsdauerT* z.B. 2 m.sec betragen kann, während die Impulsperiode T =f'₁ ^+/^ρ z.B. etwa 1 see beträgt, was einer Impulsfrequenz von 1 Hz entspricht« Das Diagramm von Fig. 2 ist rein qualitativer Art und soll lediglich zum Verständnis der Wirkungsweise dienen, z.B. haben im Leerlauf die Impulse P eine Spannungsamplitude vom Werte U, was aber zeichnerisch eine sehr ungünstige Darstellung ergeben würde.It is clear that the cardiac stimulation electrodes connected to the connecting terminals 62 and only receive current via the transistor 54 during the time interval * tf ', which lasts from t to t, but not during the time interval f ^, which starts from t. until tp, or t, lasts. The cardiac stimulation electrodes will receive pulses P, where the pulse duration T * can be, for example, 2 msec, while the pulse period T = f ' ₁ ^{+ /} ^ ρ is, for example, about 1 second, which corresponds to a pulse frequency of 1 Hz «The diagram of Fig. 2 is purely qualitative and is only intended to serve to understand the mode of operation, for example, the pulses P have a voltage amplitude of the value U when idling, but this would result in a very unfavorable representation in the drawing.

Wenn der Akkumulator 3 geladen wird, arbeitet der Impulsgenerator 1 im wesentlichen auf die beschriebene V/eise weiter, jedoch mit dem Unterschied, dass die Entladung des Kondensators 48 im Stromzweig 46, 4Ö, 4j5 über den Leiter 14 erfolgt, dessen Potential um J · R₁₅ kleiner ist als dasjenige des Leiters Ib. Während gemäss der gestrichelt dargestellten Kurve V¹ die Dauert' der Impulse P' praktisch gleich der normalen Impulsdauer f, ist, ist infolge der rascheren EntladungIf the accumulator 3 is charged, the pulse generator 1, however, operates substantially in the manner described V / else on, with the difference that the discharge of capacitor 48 in the current path 46, 4Ö, carried 4J5 via conductor 14, the potential by J · R _{15 is} smaller than that of the head Ib. While, according to the curve V ¹ shown in dashed lines, the duration of the pulses P 'is practically the same as the normal pulse duration f, is due to the faster discharge

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des Kondensators 48 das Zeitintervall f' kürzer als das Zeitintervall T ρ und somit die Impulsperiode T¹ kleiner als die Impulsperiode T.of the capacitor 48, the time interval f 'is shorter than the time interval T ρ and thus the pulse period T ^{1 is} smaller than the pulse period T.

Bei dem von der Stromstabilisierungsvorrichtung 11 gewährleisteten, stabilisierte Ladestrom von 15 mA kann T' z.B. etwa 0,9 T betragen, d.h. dass die Frequenz der Herzschläge während des Ladens des Akkumulators um ca. 10$, also auf etwa 1,1 Hz steigt. Diese Steigerung der Herzfrequenz ist für den f Patienten durchaus unschädlich, und gestattet durch einfaches Beobachten seines Pulsschlages festzustellen, ob eine Aufladung des Akkumulators mit dem gewünschten Ladestrom erfolgt oder nicht. Wenn die Frequenzsteigerung geringer als der Sollwert, also z.B. etwa 10$ ist, so wird man den Sender näher an den Patienten heranbringen oder seine Leistung erhöhen. Man lässt dann den Sender so lange arbeiten, bis' der Akkumulator eine vorbestimmte Anzahl von Ampere-Stunden aufgenommen hat, wobei man von Zeit zu Zeit den Pulsschlag kontrolliert, um sicher zu sein, dass der Ladestrom sich nicht geändert hat.In the case of the current stabilization device 11 guaranteed, stabilized charging current of 15 mA, T 'can e.g. be around 0.9 T, i.e. the frequency of the heartbeats increases by about $ 10, i.e. to about 1.1 Hz, while the battery is charging. This increase in heart rate is important for the f The patient is completely harmless and it is possible to determine whether there is a charge by simply observing his pulse rate of the accumulator takes place with the desired charging current or not. If the frequency increase is less than the setpoint, For example, if it is around $ 10, the transmitter will be brought closer to the patient or its output increased. One lets then operate the transmitter until 'the accumulator has consumed a predetermined number of ampere-hours, with you check your heart rate from time to time to be sure that the charging current has not changed.

Während bei der vorliegenden Schaltung die Impulsdauer f.. durch den Ladestrom nicht verändert und die Impulsperiode T verkürzt wird, ist es leicht möglich, den Impulsgenerator auch so auszubilden, dass beim Laden des Akkumulators die Impulsperiode verlängert oder die Impulsdauer verändert wird. In letzterem B'alle könnte man aber zur Feststellung des Vorhanden-While in the present circuit the pulse duration f .. is not changed by the charging current and the pulse period T is shortened, it is easily possible to design the pulse generator in such a way that the pulse period is lengthened or the pulse duration is changed when the accumulator is charged. In the latter B'alle could be used to determine the existence of

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sein des Ladestromes nicht einfach den Pulsschlag beobachten, sondern müsste ein Elektrokardiogramm aufnehmen, da nur aus einem solchen die Veränderung der Impulsdauer erkennbar wäre. Bei Anwendung eines Elektrokardiograph könnte man prinzipiell auch andere Aenderungen der Impulscharakteristik in Punktion des Ladestromes beobachten, z.B. eine Aufspaltung des Impulses in· zwei oder mehrere nahe benachbarte Impulse, doch - ganz abgesehen von der hierzu erforderlichen Komplikation des Impulsgenerators - ist es offensichtlich am zweckmassigsten, lediglich mit einer Beobachtung des Pulsschlages auskommen zu können.Its charging current does not just watch the pulse, but would have to record an electrocardiogram, because only off such the change in the pulse duration would be recognizable. When using an electrocardiograph one could in principle also observe other changes in the impulse characteristics in the puncture of the charging current, e.g. a splitting of the impulse in · two or more closely adjacent pulses, quite apart from the complication of the pulse generator required for this - it is obviously most expedient to be able to get along with just observing the pulse rate.

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Claims

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Patent claims

/ L ■ *

I 1st / heart stimulator with an electrical pulse generator,

Leads which deliver the generated impulses to electrodes which are to be arranged in the vicinity of the patient's heart, an accumulator serving to feed the pulse generator, a receiving element for high-frequency waves and one between the latter and the accumulator arranged rectifier, characterized in that the pulse generator (1) at least a circuit element (15) which has the impulse characteristic in puncture of the rectifier (6) to the accumulator (3) supplied charging current (J) changed.

2. Heart stimulator according to claim 1, characterized in that the period (T) of the Impulschrakteristik in puncture of the Charging current (J) is changed.

3. Heart stimulator according to claim 2, characterized in that the circuit element is one through which the charging current (J) flows Resistor (15), whose voltage drop (J.FLj.) Is a charging or the discharge time of a capacitor (48) is influenced.

4. Heart stimulator according to claim 3> characterized in that that the pulse generator (l) is an astable multivibrator, in which the charging and discharging of the capacitor (48) through two transistors (39, 53) are controlled, which are in parallel

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6AD Q8K31NAL6AD Q8K31NAL

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Branches (39, 41, 42, 43, 15; 46, 5J) are located, which in turn One of these branches is opened via a third transistor (26) as a function of the course of the potential (V) at a point (44) and blocked while the pulses (P) are applied to said electrodes via a fourth transistor (54) v / earth, and that when opening or blocking said third transistor (26) the other three transistors (39, 53, 54) can also be opened or blocked suddenly.

5 · Heart stimulator according to claim 4, characterized in that that between said point (44) and the base of the third transistor (26) a network (34) is arranged for the purpose of more precise definition of the pulse duration (,) contains a capacitor (35), which is reloaded once in the course of a pulse period (T) will.

6. Heart stimulator according to one of claims 4 or 5, characterized in that the potential (V) of said point (44) during the pulse period (T) is almost double Accumulator voltage (2U) reached.

7 · Heart stimulator according to claim 1, - characterized in that that between the rectifier (6) and the accumulator (3) a device (11) for stabilizing the charging current (J) is provided.

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8. Heart stimulator according to claim 7, characterized in that the Stabilisierungsvorrichfeung (11) has a first transistor (17) located in the charging circuit, which is controlled by a second transistor (21), which in turn from the voltage drop in one with the first transistor (IT ) resistor (18) connected in series is controlled.

9. Heart stimulator according to claim 1, characterized in that ^ that the pulse generator (1) is provided with means (2,15,23,57) is to shield it from high frequency waves.

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