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DE10301875B4 - Vorrichtung zur Erzeugung von unterschiedlichen akustischen Druckwellen durch variable Reflexionsflächen - Google Patents

Vorrichtung zur Erzeugung von unterschiedlichen akustischen Druckwellen durch variable Reflexionsflächen Download PDF

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DE10301875B4
DE10301875B4 DE10301875A DE10301875A DE10301875B4 DE 10301875 B4 DE10301875 B4 DE 10301875B4 DE 10301875 A DE10301875 A DE 10301875A DE 10301875 A DE10301875 A DE 10301875A DE 10301875 B4 DE10301875 B4 DE 10301875B4
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shock waves
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SWS Shock Wave Systems AG
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Abstract

Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen bestehend aus
– einer Druckimpulsquelle zur Erzeugung eines primären Druckimpulses,
– mindestens einem Reflektorelement,
– einer stoßwellendurchlässigen Membran,
– einem druckwellenleitenden Medium,
dadurch gekennzeichnet, dass
die Vorrichtung mit einem Einstellmechanismus zur Veränderung der Größe der im Strahlengang des primären Druckimpulses befindlichen Reflexionsfläche (5) versehen ist.

Description

  • Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Erzeugung von Stosswellen bestehend aus einer Druckimpulsquelle, mindestens einem Reflektorelement, einer stoßwellendurchlässigen Membran und einem druckwellenleitenden Medium.
  • Akustische Stoßwellen, d.h. Druckpulse mit einer steilen Anstiegsflanke, einer hohen Spitzenamplitude und einer kurzen Pulsdauer, werden in der Medizin dazu eingesetzt, Steine zu zertrümmern, Knochenwachstum zu stimulieren, Gelenkbeschwerden zu behandeln, Nerven zu stimulieren, die Durchblutung anzuregen, das Wachstum neuer Blutgefäße zu fördern, Schmerzbehandlungen durchzuführen und gewisse Körperbereiche zu narkotisieren, wobei hier nur eine Auswahl der möglichen Einsatzgebiete genannt werden kann.
  • Zur Erzeugung von Stoßwellen sind diverse Methoden bekannt. Unter anderem könne Stoßwellen durch piezoelektrische Systeme, elektromagnetische Systeme und elektrohydraulische Systeme erzeugt werden. In den meisten Fällen wird ein primärer Druckpuls erzeugt, der durch ein druckwellenleitendes Medium auf einen Reflektor trifft und von dort aus auf ein Fokalvolumen gebündelt wird. Dabei durchläuft der sich aufsteilende Druckwellenimpuls eine den Reflektor abschließende Membran und wird dann in das Behandlungsgebiet, also den zu behandelnden Körperbereich, eingekoppelt.
  • Im Behandlungsgebiet wird somit ein Stoßwellenprofil erzeugt, das durch den zeitlichen Verlauf der Druck- und Zugwellenanteile, durch die räumliche Verteilung der maximalen Amplituden, die Beugungsstrukturen, durch die Energieflussdichten und die übertragene Gesamtenergie charakterisierbar ist.
  • Ein derartige Vorrichtung ist beispielsweise in DE 197 18 513 beschrieben. In dieser Druckschrift handelt es sich bei der Reflektorfläche um einen bezüglich der Austrittsache rotationssymmetrischen Teilellipsoid, wobei in dem einen geometrischen Fokus eine elektrohydraulische Stoßwelle generiert und auf den außerhalb der Vorrichtung liegenden zweiten geometrischen Fokus abgebildet wird. Die Ellipsengeometrie bewirkt, dass Anteile der Stoßwelle zeitgleich im Fokalvolumen ankommen.
  • In einer weiteren Druckschrift, EP 0 189 756 , ist beschreiben, dass der primäre Druckimpuls als ebene Welle von einem Stoßwellenrohr erzeugt wird, diese Welle über eine Teilvorrichtung läuft, von der aus sie auf zwei Reflektoren mit verschiedenen Geometrien trifft, von denen sie auf dasselbe Fokalvolumen gerichtet wird. Die Anteile der Stoßwellen, die über die jeweiligen Reflektorflächen verlaufen, kommen zeitversetzt im Fokalgebiet an. Durch Verwendung verschiedener Reflektoren und Abstände zwischen dem Druckimpulsgenerator und den Reflektoren kann die Zeitdifferenz variiert werden.
  • Des weiteren ist aus DE 41 22 590 ein Druckimpulsgenerator bekannt, in dem die Fokussierungsmittel relativ zur Druckimpulsquel le verstellbar sind, sodass eine Defokussierungswirkung erreicht werden kann.
  • Eine gattungsgleiche Stoßwellenquelle, die in der Druckschrift DE 40 36 981 A1 vorgestellt wird, sieht zur Beeinflussung des im Behandlungsgebiet erzeugten Stoßwellenprofil in Segmente unterteilte und relativ zueinander bewegbare Fokussiereinheiten, bzw. Reflexionsflächen vor, die ebenfalls eine Defokussierung herbeiführen können.
  • Aus der Druckschrift DE 40 36 442 A1 ist eine gattungsgleiche Stoßwellenquelle bekannt, bei der ohne größere Umbaumaßnahmen das im Behandlungsgebiet erzeugte Stoßwellenprofil geändert wird, indem mit einem Einstellmechanismus in den Strahlengang des primären Druckpulses verschieden große Reflexionsflächen einzubringen sind, wobei jeweils ein ausgewählter Reflektor eine Arbeitsposition einnimmt.
  • Es ist außerdem aus der Druckschrift DE 33 20 998 bekannt, das Stoßwellenprofil im Behandlungsgebiet mit einer auf die Reflektoröffnung aufgesetzten akustischen Blende zu verändern.
  • Nachteile des Standes der Technik
  • Die bekannten Stoßwellenerzeugungssysteme, die eine Ausrichtung der Stoßwelle durch Reflexion vornehmen, sind nur unzureichend in der Lage, ein veränderliches Stoßwellenprofil im Behandlungsgebiet zu erzeugen.
  • Die Spitzenamplitude im Behandlungsgebiet kann durch die an der Druckimpulsquelle angelegten Spannung beeinflusst werden. Die Kombination von angelegter Spannung und Reflektorgeometrie legt jedoch das Druckwellenprofil im Zielgebiet fest. Es kann nur noch durch die Wahl der Eindringtiefe, also dem Abstand zwischen Ein koppelfläche und Fokalvolumen, die relative Position von Behandlungsgebiet und fixem Stoßwellenprofil gewählt werden.
  • Unterschiedliche Eindringtiefen werden durch Koppelkissen oder durch eine variable Menge des druckwellenleitenden Mediums und die entsprechende Auswölbung der Membran erreicht. Die Änderung der Eindringtiefe erfordert umfangreiche Einstellvorgänge, wie das Austauschen der Behandlungsköpfe oder das Umpumpen des druckwellenleitenden Mediums.
    •
  • Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung vorzustellen, mit der ohne größere Umbau- oder Montagemaßnahmen unterschiedliche Stoßwellenprofile im Behandlungsgebiet. erzeugt werden können.
  • Lösung der Aufgabe
  • Die Lösung der Aufgabe besteht darin, dass die Vorrichtung mit einem Einstellmechanismus zur Veränderung der Größe der im Strahlengang des primären Druckimpulses befindlichen Reflexionsfläche versehen ist.
  • Vorteile der Erfindung
  • Das Stoßwellenprofil wird wesentlich von der Reflektorgeometrie beeinflusst. Dies wird besonders deutlich bei der elektrohydraulischen Stoßwellenerzeugung, bei der in der Regel Teilellipsoide als Reflektorelemente verwendet werden. Die lange Halbachse ist identisch mit der Austrittsachse.
  • Je nach den absoluten Größen und dem Verhältnis der Halbachsen ändert sich der Abstand der Fokalpunkte und somit die Lage des Fokusgebietes bezüglich des Ortes der Druckwellenpulserzeugung. Bei einmal festgelegten Halbachsen hat des weiteren der tatsächlich verwendete Ellipsenabschnitt Auswirkungen auf das Stoßwellenprofil. Je nachdem, auf welcher Höhe der langen Halbachse der Rotationsellipsoid abgeschnitten ist, bestimmt sich die Größe der Austrittsfläche und der Aperturwinkel. Dieser ist der Winkel, der sich zwischen zwei gedachten gegenüberliegenden Geraden befindet, die vom außerhalb des Reflektors liegenden Fokalpunkt zu den Rändern des Reflektors verlaufen. Je länger der Reflektor ist, desto stumpfer ist der Aperturwinkel, ein spitzer Aperturwinkel ergibt sich bei einem flach abgeschnittenen Ellipsoid, da der Abstand vom Rand des Reflektors zum Fokalpunkt größer ist. Gleichzeitig erlaubt ein flach abgeschnittener Ellipsoid eine größere Distanz zwischen Reflektorrand und Fokalzone, und umgekehrt ein langer Reflektor einen kleineren Abstand zwischen Reflektorrand und Fokalzone. Verkürzt führt das zu der Beziehung: großer Aperturwinkel entspricht geringer Eindringtiefe und umgekehrt.
  • Der Aperturwinkel ist außerdem ein Maß für die Verzerrung des Stoßwellenprofils, weil das Beugungsmuster in erster Linie durch den relativen Winkel der zusammenlaufenden Wellenanteile, also den Aperturwinkel, beeinflusst wird. Durch nichtlineare Effekte genügt die Stoßwellen nicht einfachen Strahlengesetzen, und es entsteht im Fokalbereich kein genaues Abbild des teilkugelförmigen primären Druckwellenpulses. Reflektoren mit unterschiedlicher Apertur führen zu Fokalvolumina mit unterschiedlichen Ausdehnungen, da in einer ersten Näherung die Reflektorgeometrie und durch das Beugungsmuster die Apertur mit abgebildet wird.
  • Bei einem Reflektor, dessen Reflexionsfläche rotationssymmetrisch ist, ist die Reflexionsfläche umso größer, je tiefer der Reflektor ist, bei einem Ellipsoid, je näher die Schnittlänge der großen Halbachse ist. Die Reflexionsfläche wiederum ist ein Maß für die Intensität der Stoßwelle, den je größer der Raumwinkel ist, den die Fläche abdeckt, desto mehr Anteile der des primären Druckwellenimpulses werden in das Fokalvolumen gerichtet und desto weniger Anteile der primären Druckwellenimpulses gehen ungerichtet verloren.
  • Die erfindungsgemäße Vorrichtung erlaubt, den Aperturwinkel und oder den Druckverlauf im Fokalvolumen zu beeinflussen, ohne die gesamte Reflektorgeometrie, insbesondere günstige Achsenverhältnisse zu ändern, indem Flächenelemente der Reflektorfläche zugeführt und weggenommen werden können. Flächenelemente des Reflektors können abgedeckt, ausgetauscht, weggeschoben oder -geklappt werden, was über ein Schalt-, Hebel- oder Schiebeelement geschehen kann.
  • In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung befinden sich die Druckimpulsquelle und die Reflexionsfläche in einem Gehäuse, das auf einer Seite mit der druckimpulsdurchlässigen Membran abgedichtet ist. Die Membran ist in diesem Fall nicht direkt mit dem Reflektor verbunden, sodass sich für die Anordnung der Element zueinander mehr Freiheiten ergeben. Das Gehäuse und die Membran umschließen das druckwellenleitende Medium, sodass der Reflektor nicht als vorrangiges Behältnis diese Mediums dient, insbesondere keine abdichtende Funktion haben muss.
  • Besonders vorteilhaft erweist sich ein Ausführung der Erfindung, in der die Druckimpulsquelle und oder mindestens ein Reflektorelement und oder Teile davon und oder die Membranfläche gegenüber dem Gehäuse bewegbar sind. Bevorzugt bleibt die Druckimpulsquelle stets in einer bestimmten Position gegenüber der Reflektorgeometrie, z.B. im ersten Fokalpunkt eines Ellipsoiden. Wird nun der Reflektor gegenüber der Membran verschoben, so kann z.B. die Eindringtiefe variiert werden.
  • Wird innerhalb des Gehäuses nur der Reflektor oder nur die Druckimpulsquelle verschoben, so wird die relative Position von Druckimpulsquelle und Reflektor zueinander verändert, und die gesamte Vorrichtung kann z.B. defokussiert werden.
  • In vielen bisher bekannten Vorrichtungen mit vorgegebener Reflektorfläche wird die Eindringtiefe durch ein Aufpumpen der Membran geändert. Auch dieser Vorgehensart ist mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung möglich.
  • In einer vorzugsweisen Ausführung besteht die Vorrichtung aus mindestens zwei Reflektorelementen, von denen mindestens eines gegenüber dem anderen und oder gegenüber der Druckimpulsquelle und oder gegenüber der Membran bewegbar ist. Bei einer relativen Bewegung von Reflektorelementen zueinander kann die Reflektorfläche verändert werden, indem ein Reflektorelement hinter das andere geschoben wird und sich somit nicht mehr im Strahlengang des primären Druckwellenpulses befindet. Ein Reflektorelement mit bestimmten Reflexionseigenschaften kann auch vor ein anderes Reflektorelement geschoben werden und somit dessen Reflexionsfläche verringern. Eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung besteht darin, dass die Innenflächen der Reflektorelemente jeweils eine bezügliche der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche besitzen und mindestens ein Reflektorelement sich durch Verschiebung in axiale Richtung aus dem und in den Strahlengang der Druckimpulse verschieben lässt. Mindestes ein Reflektorelement hat dabei eine Ringstruktur, und dieser Ring ist in Richtung der Symmetrieachse, welche der Austrittsachse entspricht, verschiebbar.
  • Dieser Aufbau kann sich sinnvoll nutzen lassen, wenn der Reflektor in zwei Teile zerfällt. Der äußere Reflektorring kann entlang der Austrittsachse vor und zurückgeschoben werden und vergrößert in vorgeschobener Position die Reflektorfläche und den Aperturwinkel. In zurückgeschobener Position trägt das ringförmige Reflektorelement nicht zur Reflexion bei, das es sich nicht im Strahlengang des primären Druckpulses befindet. Die Reflektorfläche besteht nur noch aus dem ellipsoidalen Reflektorrumpf.
  • Dieser prinzipielle Aufbau kann mit beliebig vielen verschiebbaren Reflektorringen realisiert werden. Vorzugsweise ist die Ringbreite so zu wählen, dass bei gegebener Materialdicke die Ringe ineinander passen. Ist die Membran an den äußersten Ring gekoppelt, so lässt sich mit dem Verschieben der Ringe nicht nur die Reflektorfläche sondern auch die Eindringtiefe verändern, da sich der Abstand der Druckimpulsquelle gegenüber der durch die Membran definierten Austrittsfläche verändert.
  • In einer weiteren vorteilhaften Ausführung sind die Innenflächen der Reflektorelemente zu einer bezüglich der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche zusammen fügbar und ein Teil der Reflektorelemente ist drehbar um eine Achse gelagert, die parallel oder senkrecht zur Austrittsachse angeordnet sein kann, sodass die zu diese Reflektorelemente aus dem und in den Strahlengang der Druckimpuls klappbar sind. Mit dieser Vorrichtung kann die Reflektorfläche verändert werden, ohne dass der Aperturwinkel mit beeinflusst wird.
  • Dies kann auch realisiert werden, wenn die Innenflächen der Reflektorelemente zu einer bezüglich der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche zusammen fügbar sind und ein Teil der Reflektorelemente um die Austrittsachse drehbar sind, sodass sie parallel zu den zu dem feststehenden Teil der Reflektorelemente gehörenden Reflektorelementen verschiebbar sind.
  • In beiden Ausführungen bliebt die Austrittsfläche und damit der Aperturwinkel unverändert, wenn die Reflektorfläche in ihrer Größe verändert wird. Damit kann gezielt die Intensität der Stoßwelle beeinflusst werden, ohne die elektrischen Parameter der Druckimpulsquelle zu verstellen. Auf diese Weise kann ein Gerät zur Stoßwellenerzeugung mit einstellbaren Stoßwellenparametern betrieben werden und gleichzeitig die in der Regel aufwendige Druckimpulserzeugungsquelle bei konstanten elektromagnetischen Verhältnissen gehalten werden.
  • Die Einstellvorrichtung ist in bevorzugter Art und Weise so ausgelegt, dass die Bewegung der verschiebbaren Elemente manuell, elektrisch, hydraulisch oder pneumatisch betreibbar ist.
  • In vorteilhaften Ausführungen besitzen die zur Reflexionsfläche beitragenden Reflektorelemente unterschiedliche Reflexionskoeffizienten. Diese hängen von den Laufzeiten der Druckwelle im Material und der Dämpfungskonstante darin ab. Die akustischen Parameter können durch unterschiedliche Wandstärken, Oberflächenrauhigkeiten, Materialien oder andere physikalischen Parameter der Reflektorelemente bestimmt sein.
  • Bei gleicher Dicke führen zum Beispiel die Dichte (p = 8900 kg/m3) und Schallgeschwindigkeit (c = 4660 m/s) von Kupfer zu einer anderen akustischen Impedanz (ρ·c) und somit zu anderen Reflexionseigenschaften als von Zink (ρ = 7100 kg/m3, c = 4170 m/s) oder diversen Keramiken (z.B Borgias mit ρ = 1800 kg/m3 und c = 3470 m/s, oder Quarzglas mit ρ = 2200 kg/m3 und c = 5370 m/s) oder Kunststoffen (z.B Polyäthylen mit ρ = 960 kg/m3 und c = 2500 m/s, oder Gummi mit ρ 1300 kg/m3 und c = 1400 m/s).
  • In einer bevorzugten Ausführung der Vorrichtung fügen sich die Reflektorelemente zu einer Reflexionsfläche zusammen, welche die Druckwellen auf ein außerhalb der Vorrichtung befindliches Fokalvolumenelement fokussiert.
  • Vorteilhaft weitergebildet wird die Vorrichtung, wenn an der Vorrichtung ein Messmittel angebracht ist, das anzeigt, wo sich das Fokalvolumenelement befindet. Dies kann in Form eines mechanischen Anzeige geschehen.
  • Vorteilhafterweise werden an der erfindungsgemäßen Vorrichtung Mittel angebracht, die anzeigen, in welcher Position sich die Reflektorelemente befinden. Diese Anzeige gibt ein Maß für die Größe der Reflektorfläche und für die Qualität der Stoßwelle. Die Position der Reflektorelemente kann über die mechanische Passung, mit einem elektrischen Schalter, induktiv, kapazitiv, optisch oder anders gemessen werden. Bevorzugt werden die ermittelten Messwerte in einer Kontroll- oder Auswerteeinheit zusammengeführt.
  • Variationen des Fokalvolumens und der Eindringtiefe erlauben den Einsatz einer einzigen Stoßwellenquelle für verschiedene Anwendungsgebiete, zum Beispiel zur Zertrümmerung von Konkrementen verschiedener Größen in verschiedenen Körperregionen und zusätzlich zur Behandlung von Weichteil- und Knochenerkrankungen.
  • Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen gehen aus der nachfolgenden Beschreibung sowie den Ansprüchen hervor.
  • Zeichnungen
  • Es zeigen:
  • 1 ein Schnittbild durch eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit zwei Reflektorelementen in einer ersten Position;
  • 2 ein Schnittbild durch eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit zwei Reflektorelementen in einer zweiten Position;
  • 3 ein Schnittbild durch eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit zwei Reflektorelementen in einer dritten Position;
  • 4 eine Draufsicht auf einen aus mehreren Reflektorelementen bestehenden Reflektor;
  • 5 eine Seitenansicht eines aus mehreren Reflektorelementen bestehenden Reflektors;
    •
  • 1 zeigt ein Schnittbild durch eine erfindungsgemäße Vorrichtung 1 mit zwei Reflektorelementen (2,3) in einer ersten Position. Die Reflektorelemente (2,3) sind Segmente eines in der Zeichnung nicht explizit dargestellten, um eine Austrittsachse 4 rotationssymmetrischen Ellipsoids und bilden gemeinsam in der hier gezeigten Position eine maximalen Reflexionsfläche 5. In einem Brennpunkt 6 der Ellipse wird von der in der Zeichnung schematisch angedeuteten Druckimpulsquelle 7 eine primärer Druckimpuls erzeugt. Dieser wird an der Reflexionsfläche 5. reflektiert und tritt durch die Membran 8, die das Gehäuse 9 zur Austrittsseite 10 abschließt, aus der Vorrichtung 1 aus. Die Druckpulse werden in den zweiten Brennpunkt 11 fokussiert. Die Vorrichtung 1 muss daher gegenüber dem Patienten so positioniert sein, dass der Brennpunkt 11 im gewünschten Behandlungsgebiet liegt. Durch die Weite der Reflektoröffnung 12 und den Abstand 13 der Brennpunkts 11 von dem Rand des Reflektors 14 ist der Aperturwinkel 15 gegeben.
  • Die erfindungsgemäße Vorrichtung 1 lässt sich, wie in 2 gezeigt, mit einer Reflexionsfläche 5' betreiben, die kleiner ist, als diejenige, welche ein 1 gezeigt ist. Dazu wird das Reflektorelement 2 mit dem größeren Radius 16 entlang der Austrittsachse in Richtung 17 der Druckimpulsquelle 7 verschoben. Das Reflektorelement 2 befindet sich dann nicht mehr im Strahlengang des primären Druckimpulses und trägt damit nicht zur Fokussierung des Druckmimpulses bei. Der Druckpuls wird nur noch durch die Reflexionsfläche 5' des anderen Reflektorelements 3 fokussiert. In dieser Stellung der Reflektorelemente 2,3 ist der Abstand 13' zwi schen dem zweiten Brennpunkt 11 und dem Rand des Reflektors gegenüber der in 1 gezeigten Stellung vergrößert und der Aperturwinkel 15' daher spitzer.
  • Die Eindringtiefe 18, die angibt wie weit sich der zweite Fokus 11 von der Membran 8 entfernt ist, bleibt gegenüber der Stellung der Vorrichtung 1, wie sie in 1 gezeigt ist, unverändert.
  • Die Reflektorelemente 2,3 der erfindungsgemäßen Vorrichtung lassen sich jedoch auch in eine dritte Position bringen, die in 3 gezeigt ist. Hier ist das Reflektorelement 3 zusammen mit der Druckimpulsquelle 7, die nach wie vor einen Druckimpuls im ersten Brennpunkt 6 erzeugt, entlang der Austrittsachse 4 in Richtung 19 der Membran 8 verschoben. Das Reflektorelement 3 liegt dann innerhalb des Reflektorelements 2, das nicht zur Fokussierung des Druckimpulses beiträgt. Durch die Verschiebung der Reflektorelements 1 verändert sich die Eindringtiefe 18', also der Abstand zwischen dem zweiten Brennpunkt 11' und der Membran 8, wohingegen der Abstand 13' zwischen dem Brennpunkt 11' und dem Rand des Reflektors 14' und damit auch der Aperturwinkel 15' gleich bleibt wie in der in 2 gezeigten Stellung.
  • 4 zeigt die Draufsicht auf einen rotationssymmetrischen Reflektor 101, der aus mehreren Reflektorelementen 102, 103, 104 besteht. Innerhalb des zentralen Reflektorelements 102 befindet sich die in dieser Zeichnung nicht dargestellte Druckimpulsquelle. Das zentrale Reflektorelement 102 ist von starren Reflektorelementen 103 und von bewegbaren Reflektorelementen 104 umgeben. Die bewegbaren Reflektorelemente 104 können hinter die starren Reflektorelemente 103 geschoben werden. Sie befinden sich dann nicht mehr im Strahlengang des primären Druckpulses und zur Reflexionsfläche tragen nur noch die Flächen des zentralen Reflektorelements 102 und der starren Reflektorelemente 103 bei.
  • In einer 5 ist die Seitenansicht des gleichen Reflektors 101 gezeigt. Der Durchmesser des Reflektorrandes 105 ist durch die starren Reflektorelemente 103 gegeben. Er bleibt bei einer Verschiebung der bewegbaren Reflektorelemente 104 unbeeinflusst, sodass der Aperturwinkel 106 trotz einer Veränderung der in der Figur nicht zusehenden Reflexionsfläche konstant gehalten wird.

Claims (17)

  1. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen bestehend aus – einer Druckimpulsquelle zur Erzeugung eines primären Druckimpulses, – mindestens einem Reflektorelement, – einer stoßwellendurchlässigen Membran, – einem druckwellenleitenden Medium, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung mit einem Einstellmechanismus zur Veränderung der Größe der im Strahlengang des primären Druckimpulses befindlichen Reflexionsfläche (5) versehen ist.
  2. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Druckimpulsquelle (7) und die Reflexionsfläche (5) in einem Gehäuse (9), das auf einer Seite mit der druckimpulsdurchlässigen Membran (8) abgedichtet ist, befinden.
  3. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Druckimpulsquelle (7) und oder mindestens ein Reflektorelement (2,3,102,103,104) und oder Teile davon und oder die Membranfläche (8) gegenüber dem Gehäuse (9) bewegbar sind.
  4. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung aus mindestens zwei Reflektorelementen (2,3) besteht, von denen mindestens eines (2,3) gegenüber dem anderen (2,3) und oder gegenüber der Druckimpulsquelle (7) und oder gegenüber der Membran (8) bewegbar ist.
  5. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenflächen der Reflektorelemente (2,3) jeweils eine bezügliche der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche besitzen und mindestens ein Reflektorelement (2,3) in axialer Richtung verschiebbar ist.
  6. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenflächen der Reflektorelemente zu einer bezüglich der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche zusammen fügbar sind und ein Teil der Reflektorelemente drehbar gelagert ist, sodass die zu diesem Teil gehörigen Reflektorelemente aus dem und in den Strahlengang der Druckimpuls klappbar sind.
  7. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenflächen der Reflektorelemente (102,103,104) zu einer bezüglich der Austrittsachse rotationssymmetrischen Reflexionsfläche zusammen fügbar sind und ein Teil der Reflektorelemente (104) um die Austrittsachse drehbar sind, sodass sie parallel zu den zu den anderen Reflektorelemente (103), die starr bleiben, verschiebbar sind.
  8. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Bewegung der verschiebbaren Reflektorelemente (2,3,104) manuell, elektrisch, hydraulisch oder pneumatisch betreibbar ist.
  9. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die zur Reflexionsfläche (5) beitragenden Reflektorelemente (2,3,102,103,104) unterschiedliche Reflexionskoeffizienten besitzen.
  10. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) unterschiedliche Wandstärken besitzen.
  11. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) unterschiedliche Oberflächenrauhigkeiten besitzen.
  12. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) aus unterschiedlichen Materialien bestehen.
  13. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) zu einer Reflexionsfläche (5) zusammenfügt, welche die Druckwellen auf ein außerhalb der Vorrichtung befindliches Fokalvolumenelement fokussiert.
  14. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass an der Vorrichtung ein Messmittel angebracht ist, das anzeigt, wo sich das Fokalvolumenelement befindet.
  15. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an der Vorrichtung Mittel angebracht sind, die anzeigen, in welcher Position sich die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) befinden.
  16. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an der Vorrichtung Messmittel angebracht sind, die erfassen, in welcher Position sich die Reflektorelemente (2,3,102,103,104) befinden.
  17. Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass die erfassten Messwerte von einer Kontroll- oder Auswerteeinheit aufgenommen werden.
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