DE102009046891A1 - polymer stent - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft einen Polymer-Stent mit einer an ihren Längsenden offenen Tragstruktur, die einen Innenraum einschließt, der das Hindurchströmen von Körperflüssigkeit (z.B. Blut) von einem offenen Längsende zu einem anderen offenen Längsende erlaubt. Erfindungsgemäß besitzt die zum Innenraum gewandte Oberfläche der Tragstruktur eine von Mikrostrukturen gebildete Mikrostrukturierung, die ausgebildet ist, um eine Verwirbelung von durch den Innenraum strömender Körperflüssigkeit zu bewirken, die die Bildung von stationären Totwasserbereichen und laminarer Strömung innerhalb einer den Innenraum durchströmenden Körperflüssigkeit verhindert oder vermindert.The invention relates to a polymer stent having a support structure open at its longitudinal ends and including an interior space allowing body fluid (e.g., blood) to pass from one open longitudinal end to another open longitudinal end. According to the invention, the interior surface of the support structure has a microstructure formed by microstructures, which is designed to cause swirling of body fluid flowing through the interior, which prevents or reduces the formation of stationary dead water areas and laminar flow within a body fluid flowing through the interior.
Description
Die Erfindung betrifft eine Gefäßstütze aus Kunststoff (Polymer-Stent) mit einer an ihren Längsenden offenen Tragstruktur, die einen Innenraum einschließt, der das Hindurchströmen von Körperflüssigkeit von einem offenen Längsende zu einem anderen offenen Längsende erlaubt.The The invention relates to a plastic stent (Polymer stent) with a support structure open at its longitudinal ends, which includes an interior, the flowing through of body fluid from an open longitudinal end to another open longitudinal end allowed.
Ein Stent kann in vielen Bereichen im Körper zum Einsatz kommen, um den Durchfluss zu gewährleisten. Im Vordergrund steht im Folgenden der Einsatz im Blutkreislaufsystem.One Stent can be used in many areas in the body to ensure the flow. The focus in the following is the use in the blood circulation system.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen an vorderster Stelle der Todesursachen in Deutschland. Das vorrangige Krankheitsbild ist dabei die Arteriosklerose, bei der es über Verfettungen, Verhärtungen und Verkalkungen zur Degeneration und Verengung der Arterien (Gefäßstenose) kommt. Sofern ein Gefäß im menschlichen Organismus pathologisch eingeengt ist, kann versucht werden, dieses mit einer Katheterintervention zu erweitern, in der dem Patienten eine Gefäßstütze, ein so genannter Stent, appliziert wird. Die zurzeit eingesetzten Gefäßstützen bestehen meist aus einem Drahtgeflecht. Diese metallischen Stents, die zurzeit zum Einsatz kommen, werden entweder mittels Ballonkatheter aufgestellt oder expandieren selbstständig auf eine bestimmte FormCardiovascular disease are at the forefront of the causes of death in Germany. The The primary disease is arteriosclerosis, in which it over Obesity, indurations and Calcifications for degeneration and narrowing of the arteries (vascular stenosis) comes. Unless a vessel is in the human Organism is pathologically concentrated, can be tried this with a catheter intervention to extend in the patient a vascular support, a so-called stent, is applied. The currently used vascular supports exist mostly from a wire mesh. These metallic stents currently are used, either by means of balloon catheter set up or expand independently to a certain shape
Stents haben eine röhrenförmige Grundform mit (wenigstens) zwei offenen Längsenden. Zum Offenhalten von Gefäßen, werden Stents in einem radial komprimierten Zustand an einen Implantationsort im Gefäß gebracht und dort radial expandiert, so dass der Stent schließlich an der Gefäßwand anliegt.stents have a tubular basic shape with (at least) two open longitudinal ends. To keep the vessels open Stents in a radially compressed state to an implantation site in Brought vessel and there radially expands, so that the stent finally on the vessel wall is applied.
Verschiedene Stents können sich sowohl hinsichtlich des geometrischen Aufbaus als auch hinsichtlich des Materials voneinander unterscheiden.Various Stents can Both in terms of the geometric structure and in terms of of the material differ from each other.
In der klinischen, Praxis werden folgende Indikationen zur Stentimplantation aufgeführt: bei symptomatischer Dissektion nach einer perkutanen transluminalen coronaren Angioplastie (PTCA) bzw. nach erfolgloser PTCA, bei Dissektion und Flussminimierung, zur Sekundär-Prävention von Restenose, bei Verschlüssen bei frischem Herzinfarkt oder chronischen Verschlüssen, bei ostialer Stenose sowie Hauptstammstenose und zur Behandlung von Läsionen in venösen Bypass-Grafts.In In clinical practice, the following are indications for stent implantation listed: in symptomatic dissection after a percutaneous transluminal Coronary angioplasty (PTCA) or after unsuccessful PTCA, in dissection and river minimization, for secondary prevention from restenosis, at closures in fresh heart attack or chronic occlusions, in ostial stenosis and major stenosis and for the treatment of lesions in venous Bypass grafts.
Nach heutigem Stand der Technik werden Stents nach der Art ihrer Entfaltung bei der Applikation unterschieden:
- a) Ballonexpandierende Stents: Die Aufweitung (Expansion) solcher Stents wird mittels eines Ballonkatheters realisiert.
- b) Selbst expandierende Stents: Bei dieser Art werden Stents im komprimierten Zustand in das Blutgefäß eingeführt und entfalten sich durch elastische Expansion nach dem Entfernen der Schutzhülle.
- c) Stents mit shape-memory-effect: Solche Stents sind aus Materialien gefertigt, die über ein thermisch aktivierbares Formgedächtnis verfügen. Beim Erreichen der Aktivierungstemperatur (Sprungtemperatur) gehen die zuvor vorgeformten Stents durch Rückverformung in die vorbestimmte Form/Gestalt über. Unterhalb der Übergangstemperatur haben sie daher eine erste, z. B. radial komprimierte, Geometrie und oberhalb der Übergangstemperatur eine weitere, z. B. radial expandierte, Geometrie.
- a) Balloon Expanding Stents: The expansion of such stents is realized by means of a balloon catheter.
- b) Self-expanding stents: In this type, stents are introduced into the blood vessel in the compressed state and unfold by elastic expansion after removal of the protective cover.
- c) stents with shape-memory-effect: Such stents are made of materials that have a thermally activated shape memory. Upon reaching the activation temperature (transition temperature), the previously preformed stents merge by re-deformation in the predetermined shape / shape. Below the transition temperature, therefore, they have a first, z. B. radially compressed, geometry and above the transition temperature another, z. B. radially expanded geometry.
Ballonexpandierbare Stents werden durch einen Ballonkatheter aufgeweitet, um am Applikationsort den gewünschten Durchmesser zu erreichen. In seiner radial komprimierten Geometrie wird der Stent auf dem Ballonkatheter minimalinvasiv über das Kreislaufsystem an den Applikationsort vorgeschoben. Dort wird der Katheter mit Druck beaufschlagt, so dass sich dessen Ballon weitet und dabei einen auf dem Ballon fixierten Stent an die Gefäßwand anpresst.balloon Stents are expanded by a balloon catheter to reach the site of application the wished To reach diameter. In its radially compressed geometry The stent on the balloon catheter is minimally invasive over the Advanced circulatory system to the site of application. There will be the The catheter is pressurized so that its balloon widens while pressing a stent fixed on the balloon to the vessel wall.
Ein selbst expandierender Stent ist während des Einbringens in den Organismus von einer schlauchförmigen Hülle umgeben, die den Stent in seiner eingeschnürten Geometrie fixiert. Erst am Applikationsort wird diese Hülle langsam zurückgezogen, wobei sich der Stent entspannen kann und aufstellt.One self-expanding stent is during insertion into the Organism of a tubular Shell surrounded, which fixes the stent in its constricted geometry. First at the application site, this shell slowly withdrawn, where the stent can relax and set up.
Während und nach der Implantation der derzeit bekannten Stents können akute Komplikationen und Spätkomplikationen auftreten, beispielsweise subakute Verschlüsse der Blutgefäße. Eine der wesentlichen akuten Komplikationen ist der Stentverlust während der Intervention. In diesem Fall kann versucht werden, den Stent mit Hilfe des Ballonkatheters aufzufangen. Es existieren bereits spezielle Fangsysteme, mit denen ein in-vivo „verlorener” Stent geborgen werden kann.While and After implantation of currently known stents can be acute Complications and late complications occur, for example, subacute occlusions of the blood vessels. A The major acute complication is the loss of stents during the Intervention. In this case, try using the stent with Help the balloon catheter to catch. There are already special ones Catching systems with which an in vivo "lost" stent can be recovered.
Trotz aller bisherigen Entwicklungsbemühungen ist die interventionelle Stenttherapie nicht optimal. In bis zu 30% alter Stentapplikationen kommt es zu einer erneuten Verengung der Blutgefäße (Restenose). Durch Beschichtung metallischer Stents erhoffte man sich eine Verbesserung des postinterventionellen Verlaufs. Von Vorteil für den postinterventionellen Verlauf scheinen „Drug Eluting Stents” zu sein, d. h. Stents, die mit einem wirkstoffbeladenen Polymer beschichtet sind. Neuere klinische Studien zeigen jedoch, dass auch dadurch keine vollständige Beseitigung der Restenose gelingt Bekannt ist die Beschichtung von Stents mit Heparin, Kohlenstoff, Stickoxid, Titanoxid oder Gold. Neue Konzepte zur Verringerung der In-Stent-Restenose sind:
- – die Bestrahlung mit radioaktiven oder ionisierenden Strahlen,
- – die Verwendung von Arzneimitteln in so genannten drug-delivery-Systemen und resorbierbare Biomaterialien.
- - irradiation with radioactive or ionizing radiation,
- - the use of drugs in so-called drug-delivery systems and absorbable biomaterials.
Als weitere Spätkomplikation kann ein subakuter thrombotischer Stentverschluss auftreten, welche eine Thromboembolie auslösen kann. Um die subakute thrombotische Verschlussrate zu reduzieren, werden Veränderungen am Implantationsverfahren an der medikamentösen Begleittherapie sowie an Stentmaterial und -geometrie vorgenommen. Eine Therapie nach der Stentimplantation ist die Verringerung der Koagulation durch u. a. Acetylsalicylsäure, Ticlopidin und Kuramin, wodurch allerdings eine hohe Blutungsgefahr hervorgerufen wird.When further late complications a subacute thrombotic stent occlusion may occur cause a thromboembolism can. To reduce the subacute thrombotic occlusion rate, become changes on the implantation procedure at the accompanying medicament therapy as well as on stent material and geometry. Therapy after stent implantation is the reduction of coagulation by u. a. Acetylsalicylic acid, ticlopidine and Kuramine, which, however, caused a high risk of bleeding becomes.
Die etablierten und neu entwickelten Stents haben einen großen Beitrag zur Verminderung der Spätkomplikationen beigetragen, könnten jedoch erhebliche Spätschädigungen hervorrufen. Um In-Stent-Restenosen und Koagulation zu verringern, werden bekanntermaßen medikamentöse Therapien eingesetzt. Zudem kann der mit einem Stent versehene Blutgefäßabschnitt radioaktiv bestrahlt werden oder es werden mit Medikamenten beschichtete oder versetzte Stents verwendet. Dabei können beträchtliche Nebenwirkungen auftreten, wie beispielsweise akute Vergiftung, erhöhte Blutungsgefahr, Tumorbildung und pathologische Veränderung bestimmter Blutbestandteile. Ferner sind Fälle aufgetreten, bei denen am Patient eine Reintervention durchgeführt werden musste, um die Blutgefäße zu rekanalisieren, was eine hohe gesundheitliche Belastung für den Patient bedeutet. Bei der Verwendung von beschichteten Stents besteht die Gefahr des Abplatzens der Beschichtungen während der Expansion des Stents.The established and newly developed stents have a big contribution to reduce the late complications contributed however, significant late damage cause. To in-stent restenoses and coagulation, drug therapies are known to be used. In addition, the blood vessel section provided with a stent can be radioactively irradiated be or be coated with medications or staggered Used stents. It can considerable Side effects occur, such as acute poisoning, increased risk of bleeding, Tumor formation and pathological change of certain blood components. There are also cases occurred in which the patient undergoes a reintervention needed to recanalize the blood vessels, which a high health burden for the patient. at The use of coated stents is a risk of flaking of the coatings during the expansion of the stent.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Stent herzustellen, der möglichst weitgehend Restenosen und die vom bisherigen Stand der Technik bekannten Nachteile vermeidet.Of the Invention is based on the object of producing a stent, the possible largely restenoses and known from the prior art Disadvantages avoids.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch einen Stent der eingangs genannten Art gelöst, bei dem die zum Innenraum gewandte Oberfläche der Tragstruktur eine von Mikrostrukturen gebildete Mikrostrukturierung aufweist, die so ausgebildet ist, eine Verwirbelung von durch den Innenraum strömender Körperflüssigkeit zu bewirken, die die Bildung von stationären Totwasserbereichen und laminarer Strömung innerhalb einer den Innenraum durchströmenden Körperflüssigkeit verhindert oder beschränkt.According to the invention this Problem solved by a stent of the type mentioned, in which the interior surface of the support structure is one of Microstructures formed microstructures formed so is a turbulence of body fluid flowing through the interior to cause the formation of stationary dead water areas and laminar flow prevented or limited within a body fluid flowing through the interior.
Die vorliegende Erfindung beruht darauf, gezielt eine Topographie auf die Stentinnenoberfläche aufzubringen, um die In-Stent-Restenose zu reduzieren. Vorteil der Erfindung ist, dass keine Beimengung von Medikamenten und keine zusätzliche Beschichtungen notwendig sind. Somit können die zuvor beschriebenen Nebenwirkungen und Komplikationen vermieden werden.The The present invention is based on selectively topography to apply the stent surface, to reduce in-stent restenosis. Advantage of the invention is that no admixture of drugs and no extra Coatings are necessary. Thus, the previously described Side effects and complications are avoided.
Die Erfindung ermöglicht die Therapie der arteriellen Gefäß- und In-Stent-Restenose.The Invention allows the therapy of arterial vascular and in-stent restenosis.
Vorzugsweise bildet die Tragstruktur einen Hohlzylinder mit einer geschlossen Umfangswandung und unterscheidet sich dadurch von den meisten bekannten Stents, die eine gitterförmige Tragstruktur ausweisen. Bei diesen können Zellen durch die Gitterstruktur wachsen und die Stents vollständig umschließen, was die Rekanalisation und das Entnehmen des implantierten Stents erheblich erschwert. Diese wird durch eine vollständig geschlossene Tragstruktur vermieden. Die Tragstruktur kann beispielsweise die Form eines an beiden Stirnseiten offenen Hohlzylinders haben.Preferably forms the support structure a hollow cylinder with a closed Peripheral wall and thus differs from most known Stents that have a grid-shaped support structure identify. With these can Cells grow through the lattice structure and completely enclose the stents, which the recanalization and removal of the implanted stent considerably more difficult. This is done through a complete closed support structure avoided. The support structure can, for example have the shape of a hollow cylinder open at both ends.
Vorzugsweise ist die Tragstruktur an der Stirnfläche oder den Stirnflächen an einem oder beiden Längsenden angefast. Dadurch wird vermieden, dass am Anfang oder Ende des Stents (bezogen auf die Strömungsrichtung) ein stationärer Totwasserbereich entsteht. Ein geeigneter Winkel für die Anfasung ist gegeben, wenn eine oder beider Stirnflächen des Stents um 40° bis 50° gegenüber der Senkrechten zur Längsachse geneigt sind. Bevorzugt ist ein Winkel von 45°. Außerdem ist es bevorzugt, wenn die Stirnflächen mit einem Radius zwischen 0,3 und 0,8 mm in die dem Innenraum zugewandte und diesen begrenzende Oberfläche der Tragstruktur – also die Innenwand der Tragstruktur – übergehen.Preferably is the support structure on the end face or the end faces one or both longitudinal ends chamfered. This will avoid getting to the beginning or end of the stent (related to the flow direction) a stationary one Dead water area arises. A suitable angle for chamfering is given if one or both end faces of the stent by 40 ° to 50 ° relative to the Perpendicular to the longitudinal axis are inclined. An angle of 45 ° is preferred. In addition, it is preferable if the faces with a radius between 0.3 and 0.8 mm in the interior facing and this limiting surface the supporting structure - so the inner wall of the supporting structure - pass over.
Außerdem kann die Tragstruktur auf ihrer nach außen gewandten Oberfläche eine Strukturierung aufweisen, die eine Fixierung des Stents im expandierten Zustand in einem Blutgefäß bewirkt und somit einer Verlagerung des implantierten Stents entgegenwirkt.In addition, can the support structure on its outward-facing surface a Structuring, which has a fixation of the stent in the expanded Condition in a blood vessel causes and thus counteracts a displacement of the implanted stent.
Außerdem ist die Tragstruktur vorzugsweise von einem Formgedächtnis-Polymer gebildet, das bei einer Übergangstemperatur eine Formänderung derart bewirkt, dass der Stent von einem komprimierten Zustand in einen expandierten Zustand übergeht. Gerade bei Polymerstents erlauben derartige Stents eine zuverlässige Expansion bei der die volle Strukturfestigkeit des Stents erhalten bleibt. Ein Stent, der ausschließlich aus einer wirkstoffbeladenen Polymer-Matrix besteht, kann eine ungleich größere Menge an Wirkstoff aufnehmen und an den Ort der Stenose befördern. Verwendet man ein so genanntes „Shape Memory Polymer”, so kann die Expansion des polymeren Stents mit Formgedächtnis durch thermische Aktivierung erfolgen. Ein völlig geschlossenes Kunststoffröhrchen wird dabei so vorkonditioniert, dass es nach Einbringen in den menschlichen Organismus, durch die Kör perwärme aktiviert, eine Durchmesserzunahme erfährt, sich dadurch an die Gefäßwand anlegt und das Gefäß dauerhaft offen hält.In addition, the support structure is preferably formed by a shape memory polymer that effects a strain change at a transition temperature such that the stent transitions from a compressed state to an expanded state. Especially with polymer stents such stents allow a reliable expansion in which the full structural strength of the stent is maintained. A stent consisting solely of a drug-loaded polymer matrix can absorb a much greater amount of drug and deliver it to the site of the stenosis. Using a so-called "Shape Memory Polymer", the expansion of the polymeric shape memory stent can be accomplished by thermal activation. A completely closed plastic tube is thereby vorkonditio niert, that after introduction into the human organism, activated by the Kör perwärme, experiences an increase in diameter, thereby creates the vessel wall and keeps the vessel permanently open.
Vorzugsweise sind die Mikrostrukturen als Wirbelgeneratoren zur Erzeugung von Flüssigkeitswirbeln in einer den Innenraum durchströmenden Körperflüssigkeit ausgebildet.Preferably are the microstructures as vortex generators for the production of fluid vortices in a body fluid flowing through the interior educated.
Vorzugsweise haben die Mikrostrukturen die Form von sich helixartig entlang der zum Innenraum gewandten Oberfläche der Tragstruktur des Stents erstreckender, in den Innenraum ragender Rippen.Preferably the microstructures have the shape of helically along the to the interior facing surface the support structure of the stent extending, projecting into the interior Ribs.
Die Rippen besitzen vorzugsweise eine dreiecksförmige Querschnittsform.The Ribs preferably have a triangular cross-sectional shape.
Außerdem ist es bevorzugt, wenn die Rippen gegenüber der Längsrichtung des Stents geneigt sind, so dass sie entlang einer helixartig gewundenen Bahn verlaufen, In diesem Zusammenhang ist es besonders bevorzugt wenn die Rippen entlang einer Helixbahn verlaufen, die gegenüber der Längsrichtung des Stents um einen Steigungswinkel zwischen 30° und 45° geneigt ist.Besides that is it is preferred if the ribs are inclined with respect to the longitudinal direction of the stent, so that they run along a helically winding path, In this context, it is particularly preferred if the ribs along a helix trajectory, which is opposite to the longitudinal direction of the stent around a Slope angle between 30 ° and 45 ° inclined is.
Es hat sich außerdem erwiesen, dass eine Mehrzahl auf der dem Innenraum zugewandten Oberfläche der Tragstruktur möglichst gleichmäßig verteilter Rippen günstig ist. Daher ist ein Stent mit einer Tragstruktur bevorzugt, bei der über den Umfang des Innenraums insgesamt 3 bis 12 oder besser noch 6 bis 8 helixartig gewundene Rippen gleichmäßig verteilt sind.It has also proved that a plurality on the surface facing the interior of the Support structure possible evenly distributed Ribs cheap is. Therefore, a stent with a support structure is preferred in which over the Total interior space 3 to 12 or even better 6 to 8 helically wound ribs are evenly distributed.
Weitere vorteilhafte Ausführungsvarianten ergeben sich auch der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbespielen sowie aus hier nicht explizit genannten Kombinationen der Merkmale der genannten Stentvarianten.Further yield advantageous embodiments Also, the following description of Ausführungsbespielen as well as combinations of features not explicitly mentioned here the mentioned stent variants.
Die Erfindung soll nun anhand von Ausführungsbeispielen mit Bezug auf die Figuren näher erläutert werden. Diese werden gezeigt in:The Invention will now be based on embodiments with reference closer to the figures explained become. These are shown in:
Erfindungsgemäß ist die
zum Innenraum des Stents
Die
Tragstruktur des Stents
Im
Folgenden soll nun die Mikrostrukturierung der Innenoberfläche
Mittels
Strukturierung von geeigneten Fertigungswerkzeugen wird eine funktionalisierte
Oberfläche
auf die Innenfläche
des röhrenförmigen Stents
Auf
der Oberfläche
der Stentinnenseite sind Mikrostrukturen
Die Strömungsbeeinflussung durch diese Strukturen, die sich auf der Stentinnenoberfläche befinden, wurde mit Hilfe von Computational Fluid Dynamics (CFD) Simulation untersucht. Für die Simulation wurden im Beispiel von Blutdurchfluss folgende Randbedingungen festgelegt: Blutfließgeschwindigkeit = 0,5 m/s, Blutviskosität = 0,00351 kg/(m·s) und Blutdichte = 1045 kg/m3. Es sind auch andere Flüssigkeiten möglich.The influence of flow through these structures, which are located on the stent inner surface, was investigated by means of Computational Fluid Dynamics (CFD) simulation. For the simulation, the following boundary conditions were defined in the example of blood flow: blood flow velocity = 0.5 m / s, blood viscosity = 0.00351 kg / (m · s) and blood density = 1045 kg / m 3 . There are other liquids possible.
Es wurde hauptsächlich nach Instationärität im Nahwandbereich untersucht, da in diesem Bereich die Restenose stattfindet.It became main after instationary in the near wall area investigated, because in this area the restenosis takes place.
Für diese Untersuchung wurde ein einphasiges newtonsches Modell ohne spezifische Turbolenzmodellierung gewählt. Es wurde eine direkte numerische Simulation (DNS) durchgeführt, um die Strömungsveränderung durch Verwirbelungen genau und neutral zu beurteilen. Nach Grobeinschätzung des Einschwingverhaltens und der Strömungssituation wurden für die numerische Berechnung 2000 Iterationen mit einen Simulationsschrittweite von 0,0001 s gewählt. Zum Vergleich wurde vorab eine CFD-Simulation am Stent ohne Strukturierung durchgeführt. Das Ergebnis zeigt, dass die Strömung im Bereich des Stents laminar stationär ist. Die Reynoldszahl beträgt dabei 595 und liegt somit weit unter der kritischen Reynoldszahl von Rekrit = 2320.For this study, a single-phase Newtonian model without specific turbulence modeling was chosen. A direct numerical simulation (DNS) was performed to accurately and neutrally evaluate the flow variation due to turbulence. After coarse estimation of the transient response and the flow situation, 2000 iterations with a simulation step size of 0.0001 s were selected for the numerical calculation. For comparison, a CFD simulation on the stent without structuring was carried out in advance. The result shows that the flow in the region of the stent is laminar stationary. The Reynolds number is 595 and is thus far below the critical Reynolds number of Re crit = 2320.
Die
2D-CFD-Simulation mit strukturierter Stentinnenoberfäche hat
gezeigt, dass die Variante 1A (
Die
in den
In weiteren Voruntersuchungen wurden neben den Strukturen, die auf die Stentinnenseite übertragen wurden, Optimierungen am Ein- und Ausgang des Stents durchgeführt. Aufgrund der axial symmetrischen Geometrie des Stents ist es ausreichend, die Phasenoptimierung mit einem achsensymmetrischen 2D-Modell durchzuführen. Dadurch wird die Anzahl der Rechenschritte und die Rechenzeit minimiert.In further preliminary examinations, in addition to the structures that were transferred to the inside of the stent, improvements were made to the entrance and exit of the stent. Due to the axially symmetric geometry of the stent, it is sufficient that Perform phase optimization with an axisymmetric 2D model. This minimizes the number of computation steps and the computation time.
In
In
der Detailansicht (siehe
Um
ein Auftreten der Totwasserzone zu vermeiden, wurden verschiedene
Phasen am Ein- und Ausgang des Stents untersucht. Die Simulationsergebnisse
zeigen, dass das Strömungsverhalten
an der Vorderseite des Stents durch das Anfasen (vgl.
Die
Fase am Stentausgang kann die lang gezogene Totwasserzone weder
abschwächen
noch verkürzen,
auch wenn der Winkel der Phase schon sehr klein gewählt wurde
(siehe
Im
nächsten
Schritt wurde die Anordnung der Strukturen auf der Stentinnenseite
untersucht. Dabei soll eine größtmögliche Sekundärströmung, welche die
Adhäsion
und Aggregation von Thrombozyten reduziert und somit die Bildung
von Thromben vermindert, erreicht werden. Aus der numerischen Simulation
hat sich ergeben, dass durch helixförmige innere Oberflächenstrukturen
eine größtmögliche Sekundärströmung erreicht
werden kann, ohne dass dabei Totwasserbereiche entstehen. Zur Identifizierung
und Bewertung der Sekundärströmung wurden
Kontrolllinien entlang der gewählten
Helixstrukturen in der Simulation eingebettet (siehe
Der
Steigungswinkel der helixförmigen Struktur
wird von 6° bis
61° variiert.
Dabei bezieht sich die Anzahl der Windungen (im folgenden auch Umdrehungen
genannt) auf die gesamte Rohrlänge in
Bezug auf den Umfang. Wie in
In
Die
im Stent von der helixförmigen
Struktur erzeugte Sekundärströmung setzt
sich hinter dem Stentausgang weiter fort.
Mittels der oben genannten Ergebnisse kann zusammenfassend gesagt werden, dass die Oberflächenstruktur mit 42° Steigungswinkel die stärkste Sekundärströmung im Stent erzeugt. Mit 34° Steigungswinkel ist die hervorgerufene Sekundärströmung im Stent nur etwa 7% kleiner als die vom 42° Steigungswinkel erzeugte Sekundärströmung. Jedoch sinkt die Gesamtgeschwindigkeit bei helixartig gewundenen Rippen mit einem Steigungswinkel von 34° langsamer ab, was einen geringeren Energieverlust bedeutet. Daher sind helixartig gewundene Rippen mit einem Steigungswinkel von 34° zu bevorziehen.through the above results can be summarized that the surface texture with 42 ° pitch angle the strongest Secondary flow in the Stent generated. With 34 ° pitch angle is the induced secondary flow in the stent only about 7% smaller than the secondary flow generated by the 42 ° helix angle. however the overall speed of helically wound ribs decreases slower with a pitch angle of 34 ° which means less energy loss. Therefore, they are helical To prefer winding ribs with a slope angle of 34 °.
Außer dem
Steigungswinkel ist auch die Form der Schnittfläche der helixförmigen Oberflächenstruktur
ein wichtiger Faktor, welcher die resultierende Sekundärströmung beeinflussen
kann. In diesem Abschnitt werden die Oberflächenstrukturen mit halbkreis-,
dreieck-, flügel-,
und flossenförmiger Schnittfläche untersucht.
Wegen der unsymmetrischen Form sind die Strukturen mit flügel- und
flossenförmiger
Schnittfläche
in zwei Richtungen gedreht. Im Diagramm wird die Richtung des Uhrzeigersinns
mit „+” und die
entgegengesetzte Richtung als „–” dargestellt.
Die Struktur mit dreieckiger Querschnittsform, im folgenden auch
als dreieckige oder dreieckförmige
Struktur bezeichnet, wurde mit drei Winkeln (30°, 60° und 90°) an der Spitze der Struktur variierten
(siehe
Die
Größe der Sekundärströmung hinter dem
Stent hängt
auch von der Querschnittsform der Struktur (Rippe) im Stent ab (
Der Einfluss der Drehrichtung auf die Sekundärströmung ist bei der flossenförmigen Struktur, die eine konkave Fläche besitzt, besser erkennbar. Im Stent ist die hervorgerufene Sekundärströmung mit der im Uhrzeigersinn gedrehten flossenförmigen Struktur stärker als bei der im entgegengesetzt gedrehten Struktur. Andererseits ist die Sekundärströmung hinter dem Stent mit der entgegengesetzt gedrehten flossenförmiger Struktur stärker als bei der im Uhrzeigersinn gedrehten Struktur.Of the Influence of the direction of rotation on the secondary flow is in the fin-shaped structure, the one concave surface owns, better recognizable. In the stent is the induced secondary flow with the clockwise turned finned structure stronger than at the opposite rotated structure. On the other hand the secondary flow behind the stent with the oppositely rotated fin-like structure stronger as in the clockwise rotated structure.
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die schmale dreieckige Struktur mit 30° Spitze innerhalb des Stents und hinter dem Stent die stärkste Sekundärströmung erzeugt. Daher wurde diese Struktur für die nachfolgend beschriebenen Simulationen verwendet.In summary can be said that the narrow triangular structure with 30 ° peak inside of the stent and behind the stent generates the strongest secondary flow. Therefore, this structure was for uses the simulations described below.
Um die Anzahl der helixförmigen Oberflächenstrukturen (Rippen) festzulegen, welche die stärkste Sekundärströmung innerhalb des Stents und hinter dem Stent bewirkt, wurde die Anzahl der helixarti ge gewundenen Rippen von 2 bis 12 simuliert. Die Quergeschwindigkeit wurde längs der Kontrollfläche im Stent und längs der Überwachungslinien hinter dem Stent beurteilt.Around the number of helical surface structures (Ribs) determine which is the strongest secondary flow within caused the stent and behind the stent, the number of helixarti ge sinuous ribs simulated from 2 to 12. The cross speed became longitudinal the control surface in the stent and longitudinally the surveillance lines judged behind the stent.
In
Die
Quergeschwindigkeit längs
der Überwachungslinien
nach Durchströmen
des Stents ist in
Der Unterschied der Quergeschwindigkeit hinter dem Stent zwischen einer Anzahl von 6, 8 und 12 helixartig gewundenen Rippen ist nicht signifikant. Mit 8 helixartig gewundenen Rippen ist die Geschwindigkeit der Sekundärströmung hinter dem Stent relativ gesehen stärker ausgebildet als die Geschwindigkeit bei sechs oder zwölf helixartig gewundenen Rippen.The difference of the cross speed behind the stent between a number of 6, 8 and 12 helically wound ribs is not significant. With 8 helically wound ribs, the rate of secondary flow behind the stent is relatively stronger than the rate of six or twelve helically wound ribs.
Die Simulationsergebnisse zeigen, dass innerhalb eines Stents mit 6 helixartig gewundenen Rippen und nach Durchströmen eines Stents mit 8 helixartig gewundenen Rippen die stärkste Sekundärströmung erzeugt wird.The Simulation results show that within a stent with 6 helically wound ribs and after flowing through a stent with 8 helical spiral ribs the strongest Secondary flow generated becomes.
Um einen Stentverlust und das Verrutschen des Stents zu verhindern, können auch auf die Oberflächen der Rohraußenwand Strukturen aufgebracht werden. Als Beispiel seien an dieser Stelle Widerhaken genannt oder es kann eine poröse Struktur gestaltet werden, damit Zellen von der Gefäßwandseite einwachsen können.Around to prevent stent loss and slipping of the stent can also on the surfaces the pipe outer wall Structures are applied. As an example, be at this point Called a barb or a porous structure can be designed so that cells grow in from the vessel wall side can.
Denkbar ist zudem die Applikation von innenstrukturierten Röhren in anderen flüssigkeitsdurchströmten Systemen, bei denen Ablagerungen von Partikeln zu erwarten sind. Dabei ist jedoch eine entsprechende Anpassung der angewandten Strukturen hinsichtlich ihrer Geometrie und Dimension vorzunehmen. Dies richtet sich vornehmlich nach den Eigenschaften der durchströmenden Flüssigkeit (z. B. Viskosität) und der Form und Größe der sich ablagernden Partikel.Conceivable is also the application of internally structured tubes in other liquid-flow systems, where deposits of particles are to be expected. It is however, a corresponding adaptation of the applied structures with regard to their geometry and dimension. This is primarily intended according to the properties of the liquid flowing through (eg viscosity) and the Shape and size of itself depositing particles.
Claims (12)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE102009046891A DE102009046891A1 (en) | 2008-11-19 | 2009-11-19 | polymer stent |
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| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE102009046891A1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102010039407B3 (en) * | 2010-08-17 | 2012-02-02 | Siemens Aktiengesellschaft | A method of providing an aid for use in the therapeutic treatment of a physical object |
-
2009
- 2009-11-19 DE DE102009046891A patent/DE102009046891A1/en not_active Withdrawn
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| US8594765B2 (en) | 2010-08-17 | 2013-11-26 | Siemens Aktiengesellschaft | Method for providing an aid for use in the therapeutic treatment of a somatic subject |
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