DE10033795A1

DE10033795A1 - Endoscopic radiation measuring instrument for localizing radioactive depot during cancer treatment, has flexible opaque sheath of specific thickness over measurement head and light guide

Info

Publication number: DE10033795A1
Application number: DE10033795A
Authority: DE
Inventors: Thomas Ohlenschlaeger; Juergen-Peter Messerschmidt; Harald Fischer
Original assignee: Forschungszentrum Karlsruhe GmbH
Current assignee: Karlsruher Institut fuer Technologie KIT
Priority date: 2000-07-12
Filing date: 2000-07-12
Publication date: 2002-01-31
Anticipated expiration: 2020-07-13
Also published as: DE10033795B4

Abstract

Radioactive beams are converted to light beams by a measurement head (1) and transmitted through a light guide (2) to a CCD element. The guide and the head are covered by a flexible opaque sheath having a diameter of less than 5mm. The guide and the CCD elements are coupled through fiber and transparent tube.

Description

Die Erfindung betrifft ein endoskopisch einsetzbares Strahlen meßgerät für die Lokalisation radioaktiver Depots im menschli chen Körper gemäß dem Oberbegriff des ersten Patentanspruchs. Dabei sollen einerseits radioaktive Depots nach einer Inkorpora tion bei Strahlenunfällen andererseits radioaktiv markierte Krebszellen im Körper für eine mikrochirurgische Therapie loka lisiert werden können.The invention relates to endoscopic radiation measuring device for the localization of radioactive depots in human Chen body according to the preamble of the first claim. On the one hand, radioactive depots according to an incorpora radioactive accidents on the other hand Cancer cells in the body for microsurgical therapy loka can be lized.

Beim Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen kann eine Inkorpo ration über Wunden, Inhalationen oder Ingestionen nicht gänzlich ausgeschlossen werden. Derartige Inkorporationen bleiben in der Regel zunächst unentdeckt. Für die präzise Erkennung und Loka lisierung einer radioaktiven Inkorporation in möglichst kurzer Zeit benötigt der behandelnde Arzt somit ein spezielles Strah lenmeßgerät.When handling open radioactive substances, an inconsistency ration over wounds, inhalations or ingestions not entirely be excluded. Such incorporations remain in the Rule initially undetected. For precise detection and loca Radioactive incorporation in the shortest possible time The treating doctor therefore needs a special jet of time lenmeßgerät.

Handelsübliche Strahlenmeßgeräte weisen relativ große Meßsonden auf, womit zwar auch geringe Kontaminationen mit relativ kurzen Meßzeiten diagnostizierbar, aber nur geringe Ortsauflösungen realisierbar sind. Ferner eignen sich derartige Strahlen meßgeräte nur zur Diagnose von Kontaminationen auf der Haut oder in Wunden.Commercially available radiation measuring devices have relatively large measuring probes , which means that even small contaminations with relatively short Measuring times can be diagnosed, but only low spatial resolutions are realizable. Such rays are also suitable measuring devices only for the diagnosis of contamination on the skin or in wounds.

Ein spezielles Problem liegt dagegen in der Lokalisation radio aktiver Depots im Innern des Körpers, wo die meisten, für Kör peroberflächen geeigneten Strahlenmeßgeräte nur ungenaue Daten liefern können, insbesondere, wenn es sich um energiearme Radio isotope handelt.A special problem, however, is the localization of radio active depots inside the body, where most, for body Only inaccurate data due to radiation measuring devices suitable for surfaces can deliver, especially when it is low-energy radio isotope.

In [1] wird daher ein Wundmeßplatz mit einem speziellen Strah lenmeßgerät vorgeschlagen, welcher speziell für die Behandlung kontaminierter Wunden entwickelt wurde. Er besteht aus einem NaJ(Tl-Kristall) für die Detektion energiearmer radioaktiver Strahlungen und der Umsetzung dieser Signale in Photonen, welche dann über einen starren Lichtleiter in einen breitbandigen Foto vervielfacher (VALVO 1110/02) weitergeleitet und dort zu einem Meßwert umgesetzt werden.In [1] there is therefore a wound measuring station with a special beam lenmeßgerät suggested which specifically for treatment contaminated wounds was developed. It consists of one NaJ (Tl crystal) for the detection of low-energy radioactive Radiations and the conversion of these signals into photons, which then over a rigid light guide into a broadband photo multiplier (VALVO 1110/02) and there to one Measured value can be implemented.

Eine sichere Lokalisation bei Inkorporation radioaktiver Stoffe durch Inhalation oder Ingestion ist jedoch mit den zuvor genann ten Systemen nicht durchführbar, da Bereiche im Patientenkörper mit dem Detektor nicht unmittelbar erreichbar sind.Safe localization when radioactive substances are incorporated by inhalation or ingestion, however, is with the previously mentioned systems are not feasible because of areas in the patient's body cannot be reached directly with the detector.

Die Aufgabe der Erfindung ist es daher, ein Strahlenmeßgerät der zuvor genannten Art derart zu ändern, dass dieses auch für einen intrakorporalen Einsatz im Patientenkörper d. h. über das Einsatzgebiet des Wundmeßplatzes hinaus geeignet ist.The object of the invention is therefore to provide a radiation measuring device to change the aforementioned type in such a way that this is also possible for one intracorporeal use in the patient's body d. H. about the Area of application of the wound measuring station is also suitable.

Die Aufgabe wird durch die in Anspruch 1 beschriebene Vorrich tung gelöst. Dabei wird das eingangs beschriebene Strahlenmeß gerät unter Verwendung von Ansätzen aus der Lichtleittechnik so zu einem Endoskopisch einsetzbaren Strahlenmeßgerät weiterent wickelt, dass es in ein Endoskop integrierbar und somit im Orga nismus einsetzbar ist. Die weiteren Ansprüche geben bevorzugte Ausgestaltungen der Vorrichtung an.The object is achieved by the Vorrich described in claim 1 tion solved. The radiation measurement described above is used device using approaches from light guide technology to an endoscopic radiation meter wraps that it can be integrated into an endoscope and thus in the organization is usable. The other claims give preferred Refinements of the device.

Mit dem erfindungsgemäßen Endoskopisch einsetzbaren Strahlen meßgerät, welches als Strahlenmeßgerät in ein Endoskop einge setzt wird, lassen sich beispielsweise im Bereich der Strahlen schutzmedizin auf gastroskopischem oder bronchoskopischem Wege radioaktive Depots im Magen oder den Bronchien lokalisieren. Ein besonderer Vorteil zu herkömmlichen Meßmethoden, wie z. B. Body- und Lungcounter Messungen oder Ausscheidungsanalysen im Stuhl oder Urin, liegt in der Möglichkeit, das Strahlendepot nicht nur auf direktem Wege zu lokalisieren, sondern dieses auch über das eingesetzte Endoskop therapieren zu können, beispielsweise in Form von Spülungen und/oder mikrochirurgischen Eingriffen. Ferner ist der Erfolg einer derartigen Therapie durch anschließende Nachmessungen vor Ort über qualitative und quantitative Ausmessung des Excidates umgehend kontrollierbar.With the endoscopically usable rays according to the invention measuring device, which is used as a radiation measuring device in an endoscope is set, for example, in the area of the rays protective medicine by gastroscopic or bronchoscopic means Localize radioactive depots in the stomach or bronchi. On special advantage over conventional measuring methods, such as B. Body and lung counter measurements or excretion analyzes in the stool or urine, lies in the possibility not only of the radiation depot to localize directly, but also via the to be able to treat the endoscope used, for example in Form of irrigation and / or microsurgical intervention. Furthermore, the success of such therapy is through subsequent Follow-up measurements on site using qualitative and quantitative Measurement of the excidate can be checked immediately.

Auch in der Chirurgie ist das erfindungsgemäße Endoskopisch ein setzbare Strahlenmeßgerät zur Lokalisation von Primärtumoren oder deren Metastasen nach vorheriger radioaktiver Markierung durch systematische Gabe nuklearmedizinisch geeigneter Radionuk lide erfolgreich einsetzbar. Ferner eignet sich das endoskopisch einsetzbare Strahlenmeßgerät auch für den Einsatz bei lymphogene und hamatogene Absiedlungen von Krebszellen im Körper, bei spielsweise bei verschiedenen Karzinomen. Hierbei sei insbeson dere auf die Möglichkeit der endoskopischen Excision im Rahmen der minimalinvasiven Chirurgie (MIC) von z. B. radioaktiv mar kierten Lymphknotenmetastasen im Bauchraum, der Früherkennung und anschließenden gewebeschonenden bzw. organerhaltenden Thera pie diverser Primärtumoren, z. B. im Verdauungstrakt, Urogeni tal- oder Pulmonalbereich hingewiesen.The endoscopic device according to the invention is also used in surgery settable radiation measuring device for the localization of primary tumors or their metastases after radioactive labeling through systematic administration of radionuke suitable for nuclear medicine lide successfully used. This is also suitable endoscopically Radiation measuring device can also be used for lymphogenic applications and hematogenous deposits of cancer cells in the body for example with different carcinomas. Here in particular on the possibility of endoscopic excision in the frame minimally invasive surgery (MIC) from z. B. radioactive mar tied lymph node metastases in the abdominal cavity, early detection followed by a tissue-protecting or organ-preserving Thera pie of various primary tumors, e.g. B. in the digestive tract, urogeni valley or pulmonary area.

Das erfindungsgemäße endoskopisch einsetzbare Strahlenmessgerät wird im folgenden anhand von Zeichnungen eines Ausführungsbei spieles erläutert:The endoscopic radiation measuring device according to the invention is based on drawings of an embodiment game explained:

Fig. 1 zeigt die Baugruppen des erfindungsgemäßen endoskopisch einsetzbaren Strahlenmeßgerätes als Prinzipskizze. Fig. 1 shows the modules of the endoscopic radiation meter according to the invention as a schematic diagram.

Fig. 2 zeigt den Meßkopf des endoskopisch einsetzbaren Strah lenmeßgerätes als Schnittdarstellung im Detail. Fig. 2 shows the measuring head of the endoscopic Strah lenmeßeses as a sectional view in detail.

Fig. 3 zeigt die auswechselbare Auswerteeinheit als Schnittdar stellung. Fig. 3 shows the interchangeable evaluation unit as a sectional view.

Fig. 4 zeigt die Position eines Gastroskopes während einer Ma genspiegelung im Patientenkörper als Prinzipskizze. Fig. 4 shows the position of a gastroscope during a Ma mirror reflection in the patient's body as a schematic diagram.

Fig. 5 zeigt den Instrumentenkopf eines Gastroskopes im Detail. Fig. 5 shows the instrument head of a gastroscope in detail.

Das erfindungsgemäße endoskopisch einsetzbare Strahlenmeßgerät in der beschriebenen Ausführungsform besteht, wie in Fig. 1 dar gestellt, aus einem Meßkopf 1, welcher durch einen flexiblen, lichtdicht ummantelten Lichtleiter 2 mit einer Auswerteeinheit 3 verbunden ist. Von der Auswerteeinheit 3 werden die Meßwerte über Kabel 4 einer weiteren Verarbeitung zugeführt. Um die Aus werteeinheit 3 ist ein Instrumentengriff 5 angeordnet.The endoscopic radiation measuring device according to the invention in the described embodiment consists, as shown in FIG. 1, of a measuring head 1 , which is connected to an evaluation unit 3 by a flexible, light-tightly coated light guide 2 . The measured values are fed from the evaluation unit 3 via cable 4 for further processing. An instrument handle 5 is arranged around the evaluation unit 3 .

Der flexibler Lichtleiter 2 besteht in der beschriebnen Ausfüh rungsform aus einem Lichtleiterbündel von Einzelfasern, alterna tiv auch einer Einzelfaser. Soll das Lichtleiterbündel entweder mit ETO, Dampf, Elektronen- oder Gammastrahlung sterilisierbar sein, eignet sich als Material für die Einzelfasern Quarzglas und als lichtdichte Mantelung ein flexibler Metallschlauch oder ein hitzebeständiger Kunststoffschlauch, z. B. aus Polyamid.The flexible light guide 2 consists in the described Ausfüh approximate shape of an optical fiber bundle of individual fibers, alternatively also a single fiber. If the bundle of light guides can be sterilized with either ETO, steam, electron or gamma radiation, a flexible metal tube or a heat-resistant plastic tube, e.g. B. made of polyamide.

Alternativ kann je nach Anforderung an die Biegbarkeit und Ste rilisierbarkeit des flexiblen Lichtleiters dieser auch aus einem flexiblen, transparenten Kunststoffzylinder ohne Einzelfaserung, einer ummantelten Flüssigkeitssäule oder mehreren gleich- oder verschiedenartigen parallel oder hintereinander geschalteten transparenten Komponenten bestehen. Ferner sind optische Über tragungsverluste im Lichtleiter 2 durch eine Innenverspiegelung der lichtdichten Mantelung reduzierbar.Alternatively, depending on the requirements for the bendability and sterilizability of the flexible light guide, this can also consist of a flexible, transparent plastic cylinder without individual fibers, a coated liquid column or several identical or different types of parallel or series-connected transparent components. Furthermore, optical transmission losses in the light guide 2 can be reduced by mirroring the light-tight jacket.

Als Sensorelement für die Erfassung der radioaktiven Strahlung von Transuranisotopen bei Strahlenunfällen dient im Messkopf 1 ein Messkristall 6 aus NaJ(Tl) in Form eines flachen Zylinders, welcher über ein lichtdurchlässiges Medium, im Ausführungsbei spiel über eine transparente Klebstoffverbindung 7, mit den Stirnflächen der Lichtleiterfasern 8 optisch gekoppelt ist (Fig. 2). Ebenfalls in Fig. 2 ist die Kappe 9 zum Schutz des Messkristalls gegen äußere mechanische und optische Einflüsse dargestellt. An der Stirnfläche der Kappe 9 befindet sich das Strahlenfenster 10 ein Bereich, welcher für eine verlustarmen Durchlaß der Röntgenstrahlung möglichst verlustarm passierbar sein muß und daher eine deutlich reduzierte Wandstärke aufweist. Die Kappe 9 ist über den Meßkristall 6 auf die lichtdichte Man telung 11 des Lichtleiters aufgeschoben, und verhindert somit eine äußere Einkopplung von störenden Lichtstrahlen in den Lichtleitfasern 8.As a sensor element for the detection of radioactive radiation from transuranic isotopes in the event of radiation accidents, a measuring crystal 6 made of NaJ (Tl) in the form of a flat cylinder is used in the measuring head 1 , which is connected to the end faces of the optical fibers via a transparent medium, in the exemplary embodiment via a transparent adhesive connection 7 8 is optically coupled ( Fig. 2). Also shown in FIG. 2 is the cap 9 for protecting the measuring crystal against external mechanical and optical influences. Is located at the end face of the cap 9, the radiation window 10 is a portion which must be as low loss passable for a low-loss passage of X-rays and, therefore, has a significantly reduced wall thickness. The cap 9 is pushed over the measuring crystal 6 on the light-tight Man averaging 11 of the light guide, and thus prevents external coupling of disruptive light rays in the optical fibers 8th

Für die Lokalisation von mit Radiopharmaka markierten Krebszel len im Körper werden je nach Art und Intensität der Strahlung unterschiedliche, der Strahlenenergie angepaßte Meßsonden ein gesetzt. Beispielsweise eignen sich zur Detektion von Beta- Strahlung insbesondere CsJ-Kristalle.For the localization of cancer cells labeled with radiopharmaceuticals len in the body depending on the type and intensity of the radiation different measuring probes adapted to the radiation energy set. For example, are suitable for the detection of beta Radiation especially CsJ crystals.

Ferner sind als Meßkristall Halbleiter mit einer Dicke von ma ximal 200 µm zur Detektion von Alpha- und weichen Betastrahlen oder Plastikszintllator mit oder ohne Zinksulfidbeschichtung zur Detektion von Beta-, Gamma- oder Röntgenstrahlen einsetzbar.Furthermore, semiconductors with a thickness of ma ximal 200 µm for the detection of alpha and soft beta rays or plastic scintillator with or without zinc sulfide coating Detection of beta, gamma or X-rays can be used.

Die Lichtleitfasern 8 sind, wie in Fig. 3 dargestellt an deren proximalen Enden wiederum über ein lichtdurchlässiges Medium, im Ausführungsbeispiel ebenfalls über eine transparente Klebstoff verbindung 12, an einen transparenten Körper 13 optisch angekop pelt, auf den die Auswerteeinheit 3 auswechselbar aufgesetzt ist. Der transparente Körper 13 besteht dabei aus einem transpa renten Feststoff, vorzugsweise Glas oder Kunststoff, welcher auf der der Klebstoffverbindung 12 gegenüberliegenden Fläche 14 für eine verlustarme optische Ankopplung einer Photodiode oder eines CCD-Empfängers als Photoempfänger 15 poliert ist. Das proximale Ende der Lichtleitfasern 8 und der transparente Körper 13 werden in einer Hülse 16 geführt und mit Ausnahme der Fläche 14 licht dicht ummantelt.The optical fibers 8 are, as shown in Fig. 3 at their proximal ends in turn via a transparent medium, in the exemplary embodiment also via a transparent adhesive compound 12 , optically coupled to a transparent body 13 on which the evaluation unit 3 is interchangeably placed. The transparent body 13 consists of a transparent solid, preferably glass or plastic, which is polished on the opposite side of the adhesive connection 12 surface 14 for a low-loss optical coupling of a photodiode or a CCD receiver as a photo receiver 15 . The proximal end of the optical fibers 8 and the transparent body 13 are guided in a sleeve 16 and, with the exception of the surface 14, are light-tightly encased.

Alternativ zu der Klebstoffverbindung 12 eignet sich auch eine Klemmverbindung, wobei die Lichtleitfasern an den Lichtleiterenden miteinander durch Klemmung oder Klebung gegeneinander fi xiert und die Stirnflächen des Lichtleiters poliert sind.As an alternative to the adhesive connection 12 , a clamp connection is also suitable, the optical fibers being fixed to one another by clamping or gluing at the light guide ends and the end faces of the light guide being polished.

Als lichtdurchlässige Medien für die optische Verbindung der Lichtleitfasern 8 zum Meßkristall 6 und zum transparenten Körper 13 eignen sich anstatt der erwähnten transparenten Klebstoff verbindungen 7 und 12 prinzipiell auch pastöse Massen, Flüssig keit oder Gele mit adäquaten optischen Eigenschaften.As translucent media for the optical connection of the optical fibers 8 to the measuring crystal 6 and the transparent body 13 are in place of the aforementioned transparent adhesive compounds 7 and 12 in principle pasty masses, liquid speed or gels with adequate optical properties.

Die Photoempfänger wird von dem Gehäuse 17 der Auswerteeinheit 3 lichtdicht umschlossen und in diesem geführt (Fig. 3).The photo receiver is enclosed in a light-tight manner by the housing 17 of the evaluation unit 3 and is guided therein ( FIG. 3).

Hülse 16 und Gehäuse 17 sind lichtdicht miteinander in der Art verbunden, dass der Photoempfänger 15 fluchtend zu den Licht leitfasern 8 und dem transparenten Körper 13 auf der Fläche 14 ausgerichtet ist. Wie in Fig. 3 dargestellt, ist bei dem vorlie genden Ausführungsbeispiel diese Verbindung lösbar gestaltet, wobei das Gehäuse 17 aus einem hochelastischem Material, vor zugsweise Gummi oder einem weichen Kunststoff, gefertigt ist und für die Verbindung mit mehreren, am Umfang verteilten, angegos senen Klauen 18, welche in die Hülse 16 einrasten und diese hal ten, ausgestattet ist. Eine in Gehäuse 17 und Hülse 16 eingear beitete Labyrinthdichtung 19 dient einerseits als optische Dich tung, andererseits auch als Zentrierung der optischen Komponen ten zueinander.Sleeve 16 and housing 17 are light-tightly connected to one another in such a way that the photoreceiver 15 is aligned with the light-conducting fibers 8 and the transparent body 13 on the surface 14 . As shown in Fig. 3, this connection is designed releasably in the vorlie embodiment, the housing 17 is made of a highly elastic material, preferably rubber or a soft plastic, and for the connection with several, distributed on the circumference, angegos sen Claws 18 , which snap into the sleeve 16 and hold th, is equipped. A machined in housing 17 and sleeve 16 labyrinth seal 19 serves on the one hand as an optical device, on the other hand as a centering of the optical components th to each other.

Alternativ zu der dargestellten Klauenkupplung zwischen Hülse 16 und Gehäuse 17 eignen sich auch andere Verbindungstypen, wie z. B. Schraub, Bajonett-, Magnet- oder Steckverbindungen mit und ohne Einrastmechanismen. Je nach konstruktiver Gestaltung der Verbindung, kann diese als solche bereits lichtdicht und selbst zentrierend gestaltet sein, womit eine zusätzliche optische Dichtung, wie die Labyrinthdichtung 19 nicht mehr notwendig ist. Alternativ zu der dargestellten Labyrinthdichtung sind auch an dere optisch abdichtende Konstruktionselemente, wie z. B. O-Ringe oder Gummilippen, kombiniert mit einer zentrierenden Vorrich tung, für den genannten Zweck einsetzbar.As an alternative to the claw coupling shown between the sleeve 16 and the housing 17 , other types of connection are also suitable, such as, for. B. screw, bayonet, magnetic or plug connections with and without locking mechanisms. Depending on the structural design of the connection, it can be designed as such to be light-tight and self-centering, so that an additional optical seal, such as the labyrinth seal 19, is no longer necessary. As an alternative to the labyrinth seal shown, optically sealing construction elements such as, for. B. O-rings or rubber lips, combined with a centering Vorrich device, can be used for the stated purpose.

Um die Signale, welche vom Meßkristall 6 über die Lichtleitfa sern 8 zur Auswerteeinheit 3 geleitet werden, mit ausreichender Sicherheit detektieren zu können, ist ein Einsatz entsprechend hochempfindlicher Photoempfänger erforderlich. Meist sind derar tige Photoempfänger auf ein bestimmtes Lichtimpuls-Energieniveau und damit auf bestimmte Stahlungsspektren eingeeicht. Mit der zuvor genannte lösbaren Verbindung ist ein Auswechseln des Pho toempfängers bei appliziertem Meßkopf 1 und Lichtleiter 2 im Körper des Patienten möglich, wobei durch das Ausmessen ver schiedener Lichtimpuls-Energieniveaus mit verschiedenen Photo empfänger das Strahlungsspektrum charakterisierbar und die Kon tamination im Patientenkörper damit umfassend diagnostizierbar ist.In order to be able to detect the signals which are passed from the measuring crystal 6 via the optical fibers 8 to the evaluation unit 3 with sufficient certainty, it is necessary to use correspondingly highly sensitive photo receivers. Such photoreceivers are usually calibrated to a certain light pulse energy level and thus to certain radiation spectra. With the aforementioned detachable connection, the photo receiver can be exchanged when the measuring head 1 and light guide 2 are applied in the patient's body, whereby by measuring different light pulse energy levels with different photo receivers, the radiation spectrum can be characterized and the contamination in the patient's body can thus be diagnosed comprehensively is.

Eine Magazinierung verschiedener Photoempfänger in der Auswerte einheit würde darüber hinaus ein Auswechseln der Photoempfänger auf der Fläche 14 ohne Wechsel der Auswerteeinheit ermöglichen und dadurch weiter beschleunigen. Ein Schnellverschluß zwischen Hülse 16 und Gehäuse 17 wäre dann nicht mehr unbedingt erforder lich.A magazine of different photo receivers in the evaluation unit would also enable the photo receivers to be exchanged on the surface 14 without changing the evaluation unit and thereby further accelerate them. A quick release between the sleeve 16 and the housing 17 would then no longer be absolutely necessary.

Eine besondere Bedeutung des endoskopisch einsetzbaren Strahlen messgerätes kommt der Sterilisierbarkeit zu. Der Messkopf 1 ist aufgrund des in diesem enthaltenden Messkristalls sehr tempera turempfindlich, was eine thermische Sterilisierung praktisch ausschließt. Es wird daher vorgeschlagen, den Messkopf vor jedem Eingriff mit einem sterilen, abziehbaren Lacküberzug, beispiels weise einen Zaponlack, zu versehen, der kurz vor Gebrauch durch Eintauchen jeweils neu aufgetragen und nach Gebrauch abgezogen wird.Sterilizability is of particular importance for the endoscopic radiation measuring device. The measuring head 1 is very sensitive to temperature due to the measuring crystal contained therein, which practically precludes thermal sterilization. It is therefore proposed to provide the measuring head with a sterile, peelable varnish coating, for example a zapon varnish, before each intervention, which is newly applied by immersion shortly before use and removed after use.

Das endoskopisch einsetzbare Strahlenmeßgerät ist von seiner Bauart geeignet, in einen Sondenkanal eines Endoskops, bei spielsweise eines Gastroskops oder ein Bronchoskops als Träger instrument eingesetzt und zum Instrumentenkopf dieses Trägerin strumentes nahe der Kontamination im Patientenkörper geführt zu werden.The endoscopic radiation meter is of his Suitable for use in a probe channel of an endoscope for example a gastroscope or a bronchoscope as a carrier instrument used and the instrument head of this wearer strumentes close to the contamination in the patient's body become.

Eine Vorstellung, wie das erfindungsgemäße endoskopisch einsetz bare Strahlenmeßgerät in ein Trägerinstrument integriert im Pa tientenkörper einsetzbar ist, gibt Fig. 4 am Beispiel eines gastroskopischen Eingriffes (Magenspiegelung). Schematisch ist hierin der Patientenkörper 20 mit Lunge, Herz, Leber, Magen 21 und Speiseröhre 22 dargestellt. Bei einer Magenspiegelung wird der flexiblen Instrumentenschaft 24 des Gastroskops 23 durch die Speiseröhre 22 in den Magen 21 geschoben und die Instrumenten spitze 25 dort positioniert. Das endoskopisch einsetzbare Strah lenmeßgerät ist dabei über eine Öffnung 26 im Gastroskop in ei nen Sondenkanal eingeschoben, wobei der Meßkopf 1 über diesen Sondenkanal direkt in der Instrumentenspitze 25 geleitet wird (vgl. Fig. 5). Ferner befinden sich an der Instrumentenspitze 25 des dargestellten Gastroskops Ausgänge für einen Instrumenten kanal 27, für ein Objektiv 28, für einen Spülkanal 29, für einen Insufflationskanal 30 sowie für einen Lichtleiter 31 für eine Beleuchtung der Meßstelle, welche im Zusammenspiel eine sehr präzise Positionierung des Meßkopfes 1 an der Meßstelle erst er möglichen.An example of how the endoscopic radiation measuring device according to the invention can be used in a carrier instrument integrated in the patient's body is given in FIG. 4 using the example of a gastroscopic intervention (gastroscopy). The patient's body 20 with lungs, heart, liver, stomach 21 and esophagus 22 is shown schematically here. During gastroscopy, the flexible instrument shaft 24 of the gastroscope 23 is pushed through the esophagus 22 into the stomach 21 and the instrument tip 25 is positioned there. The endoscopically usable Strah lenmeßgerät is inserted through an opening 26 in the gastroscope in egg nen probe channel, wherein the measuring head 1 is passed through this probe channel directly in the instrument tip 25 (see. Fig. 5). Furthermore, at the instrument tip 25 of the gastroscope shown there are outputs for an instrument channel 27 , for a lens 28 , for a rinsing channel 29 , for an insufflation channel 30 and for a light guide 31 for illuminating the measuring point, which, in combination, enable a very precise positioning of the Measuring head 1 at the measuring point only possible.

Ist das Sondenkanalende an der Instrumentenspitze 25 geschlossen und Sondenkanal und Sondenkanalende eines Endoskops ebenfalls lichtdicht ausgeführt, kann auf eine separate Kappe 9 am Meßkopf 1 und eine lichtdichte Mantelung 11 im Bereich des Sondenkanals verzichtet werden. Das endoskopisch einsetzbare Strahlen messgerät kontaktiert den Patientenkörper somit nicht mehr di rekt. Hierdurch entfällt auch die Notwendigkeit einer separaten Sterilisation des endoskopisch einsetzbaren Strahlenmeßgerätes. If the probe channel end at the instrument tip 25 is closed and the probe channel and the probe channel end of an endoscope are also made light-tight, a separate cap 9 on the measuring head 1 and a light-tight jacket 11 in the region of the probe channel can be dispensed with. The endoscopic radiation measuring device therefore no longer contacts the patient's body directly. This also eliminates the need for separate sterilization of the endoscopic radiation measuring device.

literature

[1] Gesellschaft für Kernforschung mbH, Karlsruhe; Medizinischer Wundmessplatz für Lokalisation von Plutonium in Wunden (Bro schüre, ca. 1980) [1] Society for Nuclear Research mbH, Karlsruhe; medical Wound measurement site for localization of plutonium in wounds (Bro cords, ca.1980)

LIST OF REFERENCE NUMBERS

11

Meßkopf
measuring head

22

Lichtleiter
optical fiber

33

Auswerteeinheit
evaluation

44

Kabel
electric wire

55

Instrumentengriff
instrument handle

66

Meßkristall
measuring crystal

77

Transparente Klebstoff verbindung
Transparent adhesive connection

88th

Lichtleiterfasern
Optical fibers

99

Kappe
cap

1010

Strahlungsfenster
radiation window

1111

Lichtdichte Mantelung
Lightproof cladding

1212

Transparente Klebstoff verbindung
Transparent adhesive connection

1313

Transparenter Körper
Transparent body

1414

Fläche
area

1515

Photoempfänger
photoreceptor

1616

Hülse
shell

1717

Gehäuse
casing

1818

Klauen
steal

1919

Labyrinthdichtung
labyrinth seal

2020

Patientenkörer
Patientenkörer

2121

Magen
stomach

2222

Speiseröhre
esophagus

2323

Gastroskop
gastroscope

2424

Instrumentenschaft
instrument shaft

2525

Instrumentenspitze
instrument tip

2626

Öffnung
opening

2727

Instrumentenkanal
instrument channel

2828

Objektiv
lens

2929

Spülkanal
irrigation channel

3030

Insufflationskanal
insufflation

3131

Lichtleiter
optical fiber

Claims

1. Endoscopic radiation measuring device for the localization of radioactive depots in the human body, consisting of

a) a measuring head ( 1 ), composed of a Meßkris tall ( 6 ) for the implementation of radioactive rays in light pulses and protected by a cap ( 9 ) with egg nem window ( 10 ) made of a radiation-permeable material against external influences of mechanical and optical nature .
b) an evaluation unit with a photoreceiver ( 15 ) for receiving the light pulses emitted by the measuring crystal and for converting these light pulses into electrical signals,
c) a light guide ( 2 ) as an optical coupling element for forwarding the light pulses from the measuring head ( 1 ) to the evaluation unit, which connects the measuring crystal of the measuring head with the photo receiver ( 15 ), and
d) a light-tight jacket ( 11 ) for the light guide ( 2 ) and its connections to the measuring head ( 1 ) and the photo receiver ( 15 ),

characterized in that

a) the light guide ( 2 ) with the light-tight jacket ( 11 ) is designed to be flexible and thus bendable in all directions,
b) the outer diameter of the cladding of the light guide and the measuring head ( 1 ) with cap ( 9 ) do not exceed an outer diameter of 5 mm,
c) the photo receiver ( 15 ) is a CCD receiver tuned to the energy of the light pulse or a photodiode and
d) a transparent body capable of transmitting light is inserted between the proximal end of the light guide and the photodetector.

2. Endoscopic radiation meter according to claim 1, characterized in that the cap with the radiation fen ter is made of aluminum or a plastic.

3. Endoscopic radiation measuring device, for interchangeable insertion into a designated probe channel of an endoscope, for the localization of radioactive depots in the human body, consisting of

a) a measuring head ( 1 ) containing a measuring crystal ( 6 ) for converting radioactive rays into light pulses,
b) an evaluation unit with a photoreceiver ( 15 ) for receiving the light pulses emitted by the measuring head ( 1 ) and converting these light pulses into electrical signals,
c) a light guide ( 2 ) as an optical coupling element for Wei transmission of the light pulses from the measuring head ( 1 ) to the evaluation unit, which connects the measuring crystal ( 6 ) of the measuring head ( 1 ) with the photo receiver ( 15 ), and
d) a light-tight jacket ( 11 ) for the light guide ( 2 ) and its connections to the measuring head and to the photo receiver ( 15 ),

characterized in that

a) the endoscope has a probe channel for introducing the endoscopically usable radiation measuring device to the endoscope tip and this probe channel ends with a steel window protecting the measuring head ( 1 ),
b) the light guide ( 2 ) with the light-tight jacket ( 11 ) is designed to be flexible and thus bendable in all directions,
c) the outer diameter of the light guide ( 2 ) and the measuring head ( 1 ) does not exceed an outer diameter of 5 mm,
d) the photo receiver ( 15 ) is a CCD receiver tuned to the energy of the light pulse or a photodiode and
e) between the proximal end of the light guide and the photo receiver, a transparent body is used capable of transmitting light.

4. Endoscopic radiation measuring device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the flexible light guide ( 2 ) consists of at least one optical fiber.

5. Endoscopic radiation measuring device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the connec tions of the flexible light guide to the measuring crystal ( 6 ) and the transparent body ( 13 ) are transparent adhesive compounds.

6. Endoscopic radiation meter according to one of the An Proverbs 1 to 4, characterized in that the verb the flexible fiber to the measuring head and the trans Parent body are clamped, with the optical fibers the ends of the light guide with each other by clamping or Adhesion fixed against each other and the end faces of the light are ground flat.

7. Endoscopic radiation measuring device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the Photoemp catcher with or without the evaluation unit during the endoscopic intervention against a photo-receiver tuned to another energy of another light pulse without changing the position of the measuring head ( 1 ). is interchangeable.

8. Endoscopic radiation meter according to one of the claims 1 to 7, characterized in that the measuring head a measuring crystal from NaJ (T1) for the detection of lower contains gamma or x-rays.

9. Endoscopic radiation meter according to one of the An Proverbs 1 to 7, characterized in that the measuring crystal contains from CsJ for the detection of beta rays, from a Semiconductors with a maximum thickness of 200 µm for detection from alpha and soft beta rays or from one Plastic scintillator with or without zinc sulfide coating There is detection of beta, gamma or X-rays.

10. Endoscopic radiation meter according to claim 3, characterized in that the probe channel of the endoscope the light guide of the endoscopic radiation meter advised light-tight encased and the light guide in this Be rich does not have its own separate light-tight casing.