DE10028413A1 - Electro-surgical instrument consists of an electrode cable, an electrode, a core and an insulating mantle. - Google Patents
Electro-surgical instrument consists of an electrode cable, an electrode, a core and an insulating mantle.Info
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches Instrument, umfassend eine mit einem patientennahen Ende einer Elektrodenzuleitung verbundene Elektrode mit einem Strom führenden Elektrodenkern und einer den Elek trodenkern partiell abdeckenden Isolierummantelung.The invention relates to an electrosurgical instrument, comprising an connected to a patient end of an electrode lead Electrode with a current-carrying electrode core and one of the elec trode core partially covering insulating jacket.
Ein derartiges elektrochirurgisches Instrument, das auch als hochfrequenz chirurgische, monopolar angeschlossene Elektrode bezeichnet werden kann, in Form einer Schlingenelektrode, ist aus der deutschen Auslege schrift 21 32 808 bekannt und findet häufig als Zusatzeinrichtung für Endoskope Verwendung, um Wucherungen, beispielsweise Magen- und Darmpolypen, abzutragen. Dies geschieht, indem die Wucherungen durch Einziehen der über die Elektrodenzuleitung an eine Stromquelle angeschlos senen Schlingenelektrode durch Elektrotomie abgetrennt werden.Such an electrosurgical instrument, also known as a high frequency surgical, monopolar connected electrode can, in the form of a loop electrode, is from the German design Scripture 21 32 808 known and often found as an additional facility for Endoscopes use to growths, for example gastric and Intestinal polyps to ablate. This is done by the growths Pulling the connected to a power source via the electrode lead its loop electrode can be separated by electrotomy.
Der bekannte Schlingenelektroden-Typ weist zwei Schlingenabschnitte auf, die an der Elektrodenspitze integral ineinander übergehen. Am Bereich der Elektrodenspitze ist eine halbkreisförmige Biegung vorgesehen, die das Aufspreizen der Schlingenabschnitte beim Ausschieben aus dem Tubus sowie das Einziehen in den Tubus gewährleistet.The known loop electrode type has two loop sections, that merge integrally into one another at the electrode tip. In the area of Electrode tip is provided a semi-circular bend that the Spread the loop sections as they slide out of the tube as well as being drawn into the tube.
Aus der deutschen Offenlegungsschrift 28 08 546 ist ein mit Hochfrequen zenergie betriebenes elektrochirurgisches Instrument bekannt, das zum Schneiden von Strukturen in menschlichen Körperhohlräumen verwendet wird. Dieses Instrument umfasst ein Metallkabel, das aus einem bogenför migen Betätigungsdraht und einem sich gerade erstreckenden Schneiddraht besteht. An dem Betätigungsdraht ist eine Isolierummantelung vorgesehen, die beim Schneidevorgang verhindert, dass benachbartes Gewebe verletzt oder aus Versehen geschnitten wird.From German published patent application 28 08 546 is a with high frequencies zenergie powered electrosurgical instrument known for Cutting structures used in human body cavities becomes. This instrument includes a metal cable that is made out of a bend Actuating wire and a straight cutting wire consists. An insulating jacket is provided on the actuating wire, which prevents adjacent tissue from being injured during the cutting process or is accidentally cut.
Im Falle etwa einer Schlingenelektrode reicht zum Erhitzen des Gewebes die von der Energiequelle zur Verfügung gestellte Stromstärke häufig nicht aus, um einen sauberen, blutungsfreien Koagulationsschnitt mit der Schlin genelektrode durchzuführen. Der Abtrennungsvorgang wird vielmehr da durch abgeschlossen, dass die abzutrennende Wucherung durch das Ein ziehen der Schlingenelektrode in den Tubus und folglich durch die mit der Verringerung der von der Schlingenelektrode aufgespannten Fläche ein hergehende Kneifwirkung der Schlingenabschnitte abgerupft wird. Bei der Verwendung stärkerer Energiequellen sind insofern Grenzen gesetzt, als die erhöhte elektrische Energie unter Umständen bei dem zu behandelnden Patienten zu Unannehmlichkeiten bis hin zu gesundheitlichen Schäden führen kann. Ferner stehen einer Verwendung stärkerer Energiequellen wirtschaftliche Aspekte hinsichtlich der Herstellung des elektrochirurgi schen Instruments entgegen.In the case of a loop electrode, for example, is enough to heat the tissue the amperage provided by the energy source is often not for a clean, bleeding-free coagulation cut with the Schlin gene electrode. The separation process is rather there completed by that the growth to be separated by the one pull the loop electrode into the tube and consequently through the one with the Reduction of the area spanned by the loop electrode the pinching effect of the loop sections is plucked off. In the There are limits to using stronger energy sources than that increased electrical energy in the case of the person to be treated Patients to inconvenience to health damage can lead. There is also a use of stronger energy sources economic aspects regarding the manufacture of electrosurgery against instruments.
Hiervon ausgehend ist es Aufgabe der Erfindung, eine Elektrode der ein gangs genannten Art so zu verbessern, dass sie auch bei geringer Strom stärke einen Koagulationsvorgang auf eine für den Patienten schonende Weise ermöglicht.Proceeding from this, it is an object of the invention to provide an electrode gangs mentioned so that they improve even at low power strengthen a coagulation process to be gentle on the patient Way.
Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, dass an zumindest einem Teilbereich der Elektrode die freie Elektrodenfläche des Elektrodenkerns durch einen eine Vielzahl von Öffnungen enthaltenden Bereich der Isolierummantelung reduziert ist.This object is achieved in that at least one partial area the free electrode surface of the electrode core by a a region of the insulating jacket containing a plurality of openings is reduced.
Hierdurch erhält man eine Elektrode, deren freie wirksame Oberfläche durch die perforierte Isolierummantelung reduziert ist. Durch diese konstruktive Maßnahme konzentriert sich der Stromfluss auf die von den Öffnungen freigelassenen Flächenanteile der Elektrode. Auch bei relativ geringer Stromstärke ist die an den Öffnungen erreichbare Stromdichte hoch genug, um eine ausreichende Koagulation des behandelten Gewebes zu gewähr leisten.This gives an electrode, the free effective surface of which the perforated insulating jacket is reduced. Through this constructive Measure the current flow focuses on that from the openings free areas of the electrode. Even at a relatively low level Current strength, the current density achievable at the openings is high enough, to ensure adequate coagulation of the treated tissue Afford.
Eine über die Fläche des jeweiligen Elektrodenbereichs verteilte Anordnung der Öffnungen sorgt für eine ausreichende Gesamtgröße der wirksamen Elektrodenfläche. Mit der Konzentration der von der Energiequelle abgebba ren Stromstärke auf die durch die Isolierung begrenzte wirksame Elektro denfläche reichen die üblicherweise ausgelegten Energiequellen für einen komplikationsfreien chirurgischen Eingriff aus.An arrangement distributed over the area of the respective electrode area The openings ensure a sufficient overall size of the effective Electrode area. With the concentration of the degraded by the energy source ren current on the effective electrical limited by the insulation The surface area is usually designed for one energy source complication-free surgical intervention.
Bevorzugt ist in dem die Öffnungen aufweisenden Bereich der Elektrode die Elektrodenoberfläche durch die Isolierummantelung um ca. 5 bis ca. 95%, bevorzugt mehr als 50%, besonders bevorzugt um ca. 70% bis 80% reduziert. Die Weite der Öffnungen, entsprechend dem mittleren Durch messer, wenn die Öffnungen etwa gleich breit wie lang sind bzw. die Breite langgestreckter spaltförmiger Öffnungen, kann 0,01 bis 0,5 mm betragen, oder das 0,01 bis 50fache, bevorzugt das 1, 1 bis 10fache, besonders bevorzugt das 0,5 bis 2fache der mittleren Dicke der Isolierummantelung. Die Schichtdicke der Isolierummantelung beträgt bevorzugt 0,02 bis 0,3 mm, besonders bevorzugt 0,05 bis 0,12 mm.Preference is given to that in the region of the electrode having the openings Electrode surface through the insulating jacket by approx. 5 to approx. 95%, preferably more than 50%, particularly preferably around 70% to 80% reduced. The width of the openings, corresponding to the average through knife if the openings are about the same width as long or the width elongated gap-shaped openings, can be 0.01 to 0.5 mm, or 0.01 to 50 times, preferably 1.1 to 10 times, particularly preferably 0.5 to 2 times the average thickness of the insulating jacket. The layer thickness of the insulating jacket is preferably 0.02 to 0.3 mm, particularly preferably 0.05 to 0.12 mm.
Die Öffnungen in der Isolierummantelung können auf unterschiedliche Weise hergestellt werden. So kann man etwa die Isoliermaterialschicht zunächst geschlossenflächig auftragen und die Öffnungen in präzise vor bestimmter Form nachträglich einbringen, insbesondere mechanisch oder durch Strahleneinwirkung, etwa mittels eines Lasers. Auch fotolithogra fische Techniken kommen in Betracht. Eine weitere Möglichkeit zur Her stellung der Öffnungen besteht darin, dass auf den Elektrodenkern hinter einander Ringe aus Isoliermaterial aufgesetzt werden, so dass zwischen den Ringen Spalte verbleiben, welche dann die die wirksame Elektroden fläche freilassenden Öffnungen bilden. Um einen guten Festsitz dieser Ringe auf dem Elektrodenkern zu gewährleisten, können die Ringe aus wärmeschrumpffähigen Material gebildet sein, die nach dem Aufsetzen auf den Elektrodenkern geschrumpft sind.The openings in the insulating jacket can be different Way. So you can about the layer of insulating material First apply the closed surface and precisely pre-open the openings of a certain shape, especially mechanically or by exposure to radiation, for example using a laser. Also photolithogra Fish techniques come into consideration. Another way to get here Position of the openings is that on the electrode core behind each other rings of insulating material are placed so that between the ring gaps remain, which are then the effective electrodes form open openings. To get a tight fit this To ensure rings on the electrode core, the rings can be made heat-shrinkable material formed after putting on the electrode core has shrunk.
Es besteht auch die Möglichkeit, den Elektrodenkern zunächst geschlossen flächig mit aushärtendem oder härtbarem Isoliermaterial zu beschichten und dann die Elektroden so zu verformen, dass die Isolierummantelung Risse bekommt. Dieses Verfahren ist besonders wirtschaftlich.There is also the option of initially closing the electrode core to be coated with hardening or hardenable insulating material and then deform the electrodes so that the insulating jacket cracks gets. This process is particularly economical.
Die Isolierummantelung kann auf den Elektrodenkern gespritzt, gesputtert, lackiert, extrudiert oder durch Tauchen aufgetragen sein. Es besteht auch die Möglichkeit, die Öffnungen durch Aufsprühen oder Aufsputtern von Tröpfchen eine nicht geschlossene Isoliermaterialschicht zu bilden, was den Arbeitsaufwand bei der Herstellung sehr gering hält.The insulating jacket can be sprayed, sputtered onto the electrode core, painted, extruded or applied by dipping. It also exists the possibility of spraying or sputtering the openings Droplets to form a non-closed layer of insulating material, which the Keeps manufacturing effort very low.
Die Isolierummantelung kann aus Lacken, Polyamiden, Polyimiden oder einem Fluorkunststoff gebildet sein, insbesondere aus FEP, ETFE, ETCFE, PCTFE, PEEK, bevorzugt MFA, PFA oder einem Gemisch aus zumindest zwei dieser Materialien.The insulating jacket can be made of lacquers, polyamides, or polyimides be formed from a fluoroplastic, in particular from FEP, ETFE, ETCFE, PCTFE, PEEK, preferably MFA, PFA or a mixture of at least two of these materials.
Die erfindungsgemäße Elektrodenkonfiguration ist für eine Vielzahl von Elektrodenformen geeignet, einschließlich der oben genannten Schlingen elektroden, wobei aber auch massive Elektrodenkörper möglich sind, ins besondere Kugeln mit einem Durchmesser von zum Beispiel 1 bis 5 mm oder messerartige Körper mit bevorzugt einer Länge von 1 bis 15 mm (skalpellähnliche Instrumente), oder langgestreckte, etwa stabförmige Körper, oder auch abgeflachte, etwa am Umfang abgerundete Körper.The electrode configuration according to the invention is for a variety of Suitable electrode shapes, including the loops mentioned above electrodes, but massive electrode bodies are also possible, ins special balls with a diameter of, for example, 1 to 5 mm or knife-like bodies with a length of preferably 1 to 15 mm (scalpel-like instruments), or elongated, approximately rod-shaped Body, or flattened body, rounded around the circumference.
Die Elektrode kann auch in ein zangenartig aufeinander zu bewegbares Elektrodenpaar aufgeteilt sein. The electrode can also be moved into a pliers-like manner Electrode pair to be divided.
Das Instrument kann zu äußerlichen Anwendung dienen, wobei dann die Elektrode über einen isolierend ummantelten langgestreckten Hals mit einem isolierenden Griffteil verbunden sein kann, oder auch zur endoskopi schen Anwendung, wobei der ummantelte Hals als starrer oder biegsamer Stab ausgeführt sein kann. Die bevorzugte Anwendung liegt bei monopolar zu betreibenden Elektroden, bei denen die Elektrode den einen Pol bildet und der Körper des Patienten den anderen. Der Elektrodenkern kann auch zum bipolaren Betrieb in zwei oder mehrere unterschiedlich gepolte Ab schnitte unterteilt sein.The instrument can be used externally, in which case the Electrode over an elongated neck with an insulating jacket an insulating handle part can be connected, or for endoscopy application, the covered neck being more rigid or flexible Rod can be executed. The preferred application is monopolar electrodes to be operated, in which the electrode forms the one pole and the patient's body the other. The electrode core can too for bipolar operation in two or more differently polarized Ab cuts can be divided.
Die Erfindung betrifft ferner unter einem zweiten Aspekt ein elektrochi rurgisches Instrument umfassend einen zumindest außen isolierenden Tu bus, eine in dem Tubus verschiebbare Elektrodenzuleitung und eine mit dem patientennahen Ende der Elektrodenzuleitung verbundene Schlingen elektrode mit zwei elektrisch leitend miteinander verbundenen, sich zwi schen dem patientennahen Ende der Elektrodenzuleitung und einer der Elektrodenzuleitung fernen Elektrodenspitze erstreckenden Schlingenab schnitten, die sich aus dem Tubus ausgeschoben federnd aufspreizen und mittels der Elektrodenzuleitung vollständig oder nahezu vollständig in den Tubus einziehbar sind.The invention further relates to an electrochi in a second aspect rurgisches Instrument comprising a at least externally insulating Tu bus, an electrode lead that can be moved in the tube and one with loops connected to the patient end of the electrode lead electrode with two electrically connected together, between two end of the electrode lead and one of the Electrode lead from far electrode tip extending loops cuts that spread out from the tube and spread out by means of the electrode lead completely or almost completely in the Tubes are retractable.
Ein derartiges elektrochirurgisches Instrument, das auch als hochfrequenz chirurgische, monopolar angeschlossene Schlingenelektrode bezeichnet werden kann, ist aus der deutschen Auslegeschrift 21 32 808 bekannt und findet in erster Linie als Zusatzeinrichtung für Endoskope Verwendung, um Wucherungen, beispielsweise Magen- und Darmpolypen, abzutragen. Dies geschieht, indem die Wucherungen durch Einziehen der über die Elektro denzuleitung an eine Stromquelle angeschlossenen Schlingenelektrode durch Elektrotomie abgetrennt werden.Such an electrosurgical instrument, also known as a high frequency called surgical, monopolar connected loop electrode can be, is known from the German Auslegeschrift 21 32 808 and is primarily used as an additional device for endoscopes To remove growths, for example gastric and intestinal polyps. This happens by pulling the growths over the electro loop wire connected to a power source be separated by electrotomy.
Der bekannte Schlingenelektroden-Typ weist zwei Schlingenabschnitte auf, die an der Elektrodenspitze integral ineinander übergehen. Am Bereich der Elektrodenspitze ist eine halbkreisförmige Biegung vorgesehen, die das Aufspreizen der Schlingenabschnitte beim Ausschieben aus dem Tubus sowie das Einziehen in den Tubus gewährleistet.The known loop electrode type has two loop sections, that merge integrally into one another at the electrode tip. In the area of Electrode tip is provided a semi-circular bend that the Spread the loop sections as they slide out of the tube as well as being drawn into the tube.
Aus der deutschen Offenlegungsschrift 28 08 546 ist ein mit Hochfrequen zenergie betriebenes elektrochirurgisches Instrument bekannt, das zum Schneiden von Strukturen in menschlichen Körperhohlräumen verwendet wird. Dieses Instrument umfasst ein Metallkabel, das aus einem bogenför migen Betätigungsdraht und einem sich gerade erstreckenden Schneiddraht besteht. An dem Betätigungsdraht ist ein Berührungsmittel vorgesehen, das beim Schneidevorgang verhindert, dass benachbartes Gewebe verletzt oder aus Versehen geschnitten wird.From German published patent application 28 08 546 is a with high frequencies zenergie powered electrosurgical instrument known for Cutting structures used in human body cavities becomes. This instrument includes a metal cable that is made out of a bend Actuating wire and a straight cutting wire consists. A contact means is provided on the actuating wire during the cutting process prevents neighboring tissue from being injured or is accidentally cut.
Die zum Erhitzen der Schlingenelektrode von der Energiequelle zur Ver fügung gestellte Stromstärke reicht häufig nicht aus, um einen sauberen, blutungsfreien Koagulationsschnitt mit der Schlingenelektrode durchzufüh ren. Der Abtrennungsvorgang wird vielmehr dadurch abgeschlossen, dass die abzutrennende Wucherung durch das Einziehen der Schlingenelektrode in den Tubus und folglich durch die mit der Verringerung der von der Schlingenelektrode aufgespannten Fläche einhergehende Kneifwirkung der Schlingenabschnitte abgerupft wird. Bei der Verwendung stärkerer Energie quellen sind insofern Grenzen gesetzt, als die erhöhte elektrische Energie unter Umständen bei dem zu behandelnden Patienten zu Unannehmlichkei ten bis hin zu gesundheitlichen Schäden führen kann. Ferner stehen einer Verwendung stärkerer Energiequellen wirtschaftliche Aspekte hinsichtlich der Herstellung des elektrochirurgischen Instruments entgegen.The heating of the loop electrode from the energy source to the ver current is often not sufficient to ensure a clean, perform bleeding-free coagulation cut with the loop electrode ren. The separation process is rather completed by the fact that the growth to be separated by pulling in the loop electrode in the tube and consequently by reducing the number of the Loop electrode spanned surface associated pinching effect of the Loop sections is plucked. When using stronger energy Sources are limited in that the increased electrical energy may cause discomfort to the patient being treated can lead to damage to health. There are also one Use of stronger energy sources regarding economic aspects against the manufacture of the electrosurgical instrument.
Hiervon ausgehend ist es Aufgabe der Erfindung, eine Schlingenelektrode der bekannten Art so zu verbessern, dass sie einen Koagulationsvorgang auf eine für den Patienten schonende Weise ermöglicht. Proceeding from this, the object of the invention is a loop electrode to improve the known type so that it involves a coagulation process in a way that is gentle on the patient.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die wirksame Elektrodenfläche der Schlingenelektrode durch eine Isolierummantelung der beiden Schlingenabschnitte auf einen Teilbereich in der Nähe der Elektro denspitze begrenzt ist.This object is achieved in that the effective Electrode surface of the loop electrode through an insulating jacket two loop sections on a section near the electrical the tip is limited.
Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Advantageous developments of the invention are in the subclaims specified.
Die erfinderische Lehre besteht im Wesentlichen darin, die wirksame Elek trodenfläche der Schlingenelektrode durch eine konstruktive Maßnahme nur auf denjenigen Flächenbereich der Schlingenelektrode zu konzentrieren, an welchem der durch den Elektrochirurgiestromfluß erzeugte thermische Schneidevorgang der Schlingenelektrode idealerweise stattfinden soll. Diese konstruktive Begrenzung der wirksamen Elektrodenfläche mittels eines zumindest teilweisen Isolierens der beiden Schlingenabschnitte ver einfacht wesentlich die Handhabe des elektrochirurgischen Instruments, da die Gefahr von Fehlschnitten oder ungewollten Kontakten mit gesundem Nachbargewebe auf ein Minimum reduziert ist.The inventive teaching consists essentially in the effective elec tread surface of the loop electrode only by a design measure to concentrate on that surface area of the loop electrode which is the thermal generated by the flow of electrosurgery Cutting process of the loop electrode should ideally take place. This constructive limitation of the effective electrode area by means of ver at least partially isolating the two loop sections significantly simplifies the handling of the electrosurgical instrument because the risk of incorrect cuts or unwanted contacts with healthy Neighboring tissue is reduced to a minimum.
Lediglich der von der Isolierung freigehaltene Bereich der Schlingenelek trode, der basierend auf dem Erfahrungsschatz für den entsprechenden chirurgischen Eingriff an einer optimalen Stelle der Schlingenelektrode bestimmbar ist, kommt bei sachgerechter Anwendung des elektrochirurgi schen Instruments mit der abzutragenden Wucherung eines Patienten in Kontakt. Auf diese Weise wird gewährleistet, dass nur an diesem begrenz ten Bereich der zum Erhitzen der Schlingenelektrode für einen sauberen Koagulationsschnitt erforderliche Strom fließt und damit eine konzentrier tere Nutzung der an die Schlingenelektrode angeschlossenen Energiequelle realisiert ist.Only the area of the loop elector which is kept free from the insulation trode, which is based on the wealth of experience for the corresponding surgical intervention at an optimal point on the loop electrode is determinable, comes with proper use of the electrosurgery instruments with the growth of a patient to be removed Contact. This ensures that only this limit th area for heating the loop electrode for a clean Coagulation cut required current flows and therefore a concentrator tere use of the energy source connected to the loop electrode is realized.
Mit der Konzentration der von der Energiequelle abgebbaren Stromstärke auf die durch die Isolierung begrenzte, wirksame Elektrodenfläche der Schlingenelektrode reichen die üblicherweise ausgelegten Energiequellen für einen komplikationsfreien chirurgischen Eingriff aus. Die wirksame Elektrodenfläche ist auf Grund des für den Abschneidevorgang notwendi gen Einziehens der Schlingenelektrode in den Tubus notwendigerweise in dem patientennahen Bereich der Schlingenelektrode anzuordnen, wobei innerhalb dieses Bereichs der Ort der wirksamen Elektrodenfläche für verschiedene Schlingenelektroden je nach chirurgischem Eingriff variiert werden kann.With the concentration of the current intensity that can be emitted by the energy source to the effective electrode area of the Loop electrodes are sufficient for the usually designed energy sources for a complication-free surgical procedure. The effective one Electrode area is necessary because of the cutting process retraction of the loop electrode into the tube necessarily in to arrange the area of the loop electrode close to the patient, wherein within this range the location of the effective electrode area for different loop electrodes vary depending on the surgical procedure can be.
Hinsichtlich wirtschaftlicher Aspekte ist es vorteilhaft, die beiden Schlin genabschnitte bis auf den Bereich der wirksamen Elektrodenfläche voll ständig mit der Isolierummantelung zu umgeben. Hierbei kann die begrenz te, wirksame Elektrodenfläche entweder durch ein nachträgliches Entfernen der Isolierummantelung mit Hilfe beispielsweise eines Skalpells oder beim Aufbringen der Isolierung durch das Abdecken der freizuhaltenden Elek trodenfläche geschaffen werden.In terms of economic aspects, it is advantageous to use the two Schlin gene sections full to the area of the effective electrode area to be constantly surrounded by the insulating jacket. Here, the limit te, effective electrode surface either by subsequent removal the insulation jacket with the help of, for example, a scalpel or at Apply the insulation by covering the elec tread surface are created.
Um Bereiche von unbedeckten Elektrodenflächen, die nicht für den Koagu lationsvorgang der jeweiligen Wucherung vorgesehen sind, auf ein Mini mum zu begrenzen, ist es vorteilhaft, die wirksame Elektrodenfläche im wesentlichen an der Schlingeninnenseite anzuordnen. In diesem Fall bleibt die Schlingenaußenseite im Bereich der wirksamen Elektrodenfläche mit einer Isolierung versehen, wobei in einer besonderen Ausgestaltung des elektrochirurgischen Instruments mehr als die Hälfte der Umfangsfläche der Schlingenelektrode an der wirksamen, begrenzten Elektrodenfläche von der Isolierummantelung umgeben ist. In bestimmten Fällen kann es jedoch notwendig sein, dass an der wirksamen Elektrodenfläche die Isolierumman telung weniger als die Hälfte der Umfangsfläche der Schlingenelektrode umgibt. Aus herstellungstechnischen Gründen kann es für bestimmte Schlingenelektroden ausreichend sein, an der wirksamen Elektrodenfläche die Isolierummantelung vollständig zu entfernen. To areas of uncovered electrode areas that are not for the Koagu lation process of the respective growth are provided on a mini mum, it is advantageous to limit the effective electrode area in the to be arranged essentially on the inside of the loop. In this case it remains the loop outside in the area of the effective electrode surface insulation provided, in a particular embodiment of the electrosurgical instrument more than half the circumferential surface of the Loop electrode on the effective, limited electrode area of the Insulation jacket is surrounded. In certain cases, however, it can it may be necessary that the insulating sheath on the effective electrode surface less than half the circumferential surface of the loop electrode surrounds. For manufacturing reasons, it can be used for certain Loop electrodes should be sufficient on the effective electrode area completely remove the insulation jacket.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung des elektrochirurgischen Instruments ist jeweils eine wirksame Elektrodenfläche an beiden Schlingenabschnitten insbesondere symmetrisch vorgesehen.In an advantageous embodiment of the electrosurgical instrument is an effective electrode area on both loop sections in particular provided symmetrically.
Die Begrenzung der wirksamen Elektrodenfläche der Schlingenelektrode durch eine Isolierummantelung kann sowohl für Schlingenelektroden reali siert werden, deren Schlingenabschnitte an der Elektrodenspitze integral ineinander übergehen, als auch für solche, deren von der Elektrodenzulei tung abgewandten Endbereiche in eine Hülse eingreifen und durch letztere miteinander fest, elektrisch leitend verbunden sind. Bei der Verwendung einer derartigen Hülse ist es günstig, die Endbereiche der Schlingenab schnitte nicht vollständig von der Isolierung zu befreien, da die Befesti gungseigenschaft der Hülse ein Abschalen der frei liegenden Isolierung an den Endbereichen der Schlingenabschnitte verhindert.The limitation of the effective electrode area of the loop electrode an insulating jacket can reali both for loop electrodes Siert, the loop sections at the electrode tip integral merge into one another, as well as for those whose electrode leads End areas facing away engage in a sleeve and through the latter are firmly connected to one another in an electrically conductive manner. When using With such a sleeve, it is advantageous to remove the end regions of the loops cuts do not completely free of the insulation as the fasteners property of the sleeve to peel off the exposed insulation the end portions of the loop sections prevented.
Insbesondere in Bereichen, an denen die Isolierummantelung die Elektro denumfangsfläche der Schlingenelektrode nur teilweise umgibt, ist ein Verankerungsmittel zum festen Positionieren der Isolierummantelung vor gesehen. Ein derartiges Verankerungsmittel kann die an den Endbereichen der Schlingenabschnitte vorgesehene Hülse darstellen. Bei Schlingenelek troden mit Schlingenabschnitten, die an der Elektrodenspitze einen integra len Übergang aufweisen, kann das Verankerungsmittel durch eine pla stische Verformung, insbesondere durch eine annähernd kreisförmige Biegung oder Knickung, der Schlingenelektrode in der Nähe der Elektroden spitze gebildet sein. Mit der Verformung der Schlingenelektrode geht eine Querschnittsänderung am verformten, insbesondere gebogenen oder ge knickten, Bereich einher. Die meist im Querschnitt kreisrunden Schlingen elektroden sind in dem plastisch verformten, insbesondere gebogenen oder geknickten Bereich, abgeplattet - d. h. in der einen Querschnittsrichtung liegt eine Durchmesservergrößerung vor, während in der anderen Quer schnittsrichtung eine Durchmesserverringerung gegenüber der nicht ver formten Schlingenelektrode vorliegt. Es ist diese Querschnittsänderung, die eine Verschiebung der Isolierummantelung relativ zur Schlingenelektrode verhindert.Especially in areas where the insulating jacket is the electrical only partially surrounds the circumferential surface of the loop electrode is a Anchoring means for the firm positioning of the insulating jacket seen. Such anchoring means can be at the end regions of the loop sections are provided sleeve. At Schlingenelek tread with loop sections that have an integra at the tip of the electrode len transition, the anchoring means by a pla static deformation, in particular by an approximately circular Bending or kinking the loop electrode near the electrodes be formed tip. One goes with the deformation of the loop electrode Cross-sectional change on the deformed, in particular curved or ge buckled, area hand in hand. The loops, which are mostly circular in cross-section electrodes are in the plastically deformed, in particular curved or kinked area, flattened - d. H. in one cross-sectional direction there is an increase in diameter, while in the other cross cutting direction a reduction in diameter compared to the ver shaped loop electrode is present. It is this cross-sectional change that a displacement of the insulating jacket relative to the loop electrode prevented.
Ein weiteres Verankerungsmittel kann dadurch realisiert werden, dass zumindest diejenige Elektrodenfläche der Schlingenelektrode, auf welche die Isolierummantelung aufgebracht wird, mit Vertiefungen versehen ist. Derartige Vertiefungen stehen bei der Verwendung von einem Drahtseil mit Litzenaufbau für die Schlingenelektrode zur Verfügung, wobei die an der Außenseite des Drahtseils liegenden, durch zwei benachbarte Litzen gebil dete Rillen die Verankerungsvertiefungen bilden.Another anchoring means can be realized in that at least that electrode surface of the loop electrode on which the insulating jacket is applied, is provided with depressions. Such depressions are available when using a wire rope Strand structure for the loop electrode available, the on the Outside of the wire rope, formed by two adjacent strands grooves form the anchoring recesses.
Die Isolierummantelung für die Schlingenabschnitte des erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instrumentes kann extrudiert, lackiert oder gespritzt sein. Als Material für die Isolierummantelung können PEEK, Fluor-Kunst stoffe verwendet werden, insbesondere FEP, ETFE, ECTFE, PCTFE, wobei MFA- oder PFA-Kunststoffe bevorzugt sind.The insulating jacket for the loop sections of the invention electrosurgical instrument can be extruded, painted or injection molded his. As a material for the insulating sheath, PEEK, fluor art substances are used, in particular FEP, ETFE, ECTFE, PCTFE, where MFA or PFA plastics are preferred.
Weitere Vorteile, Merkmale und Eigenschaften der Erfindung sind der Beschreibung bevorzugter erfindungsgemäßer Ausführungsformen anhand der beiliegenden Zeichnungen entnehmbar, in denen zeigen:Further advantages, features and properties of the invention are Description of preferred embodiments of the invention based on the accompanying drawings, in which show:
Fig. 1 eine Querschnittsansicht, die den Schlingenelektroden-seitigen Bereich eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instru ments schematisch darstellt, mit im Wesentlichen kreisförmi gen Öffnungen in der Isolierung; FIG. 1 is a cross-sectional view showing the loop electrode side region represents an electrosurgical Instru ments according to the invention schematically, with substantially kreisförmi gen openings in the insulation;
Fig. 2 eine Querschnittsansicht gemäß Schnittlinie II-II nach Fig. 1; Fig. 2 is a cross-sectional view along section line II-II of Fig. 1;
Fig. 3 schematisch eine Bauvariante des Instruments von Fig. 1; Fig. 3 shows schematically a variant of the instrument of Fig. 1;
Fig. 4 eine Ansicht ähnlich Fig. 1, bei der jedoch die Isolierungsöff nungen durch Risse gebildet sind; Fig. 4 is a view similar to Figure 1, but in which the Isolierungsöff openings are formed by cracks.
Fig. 5 ein Instrument ähnlich Fig. 1, jedoch mit ringspaltförmigen Öffnungen in der Isolierung; FIG. 5 shows an instrument similar to Figure 1, but with annular gap-shaped openings in the insulation.
Fig. 6 eine Querschnittsansicht gemäß Schnittlinie VI-VI in Fig. 5; FIG. 6 shows a cross-sectional view along section line VI-VI in FIG. 5;
Fig. 7 eine Querschnittsansicht gemäß Schnittlinie VII-VII in Fig. 5; Fig. 7 is a cross-sectional view according to section line VII-VII in Fig. 5;
Fig. 8 eine Ansicht eines kugelförmigen Elektrodenkopfs eines elek trochirurgischen Instrument nach einer weiteren Ausführung; Fig. 8 is a view of a spherical electrode head of an elec trochirurgischen instrument according to another embodiment;
Fig. 9 eine Ansicht eines messerartigen Elektrodenkopfs eines elek trochirurgischen Instruments nach einer noch weiteren Aus führung; Fig. 9 is a view of a blade-like electrode head guiding a elec trochirurgischen instrument according to still another Off;
Fig. 10a eine Seitenansicht eines zangenartigen Elektrodenkopfs eines elektrochirurgischen Instruments nach einer noch weiteren Ausführung; 10a is a side view of a pincer-like electrode head of an electrosurgical instrument according to still another embodiment.
Fig. 10b eine Ansicht gemäß Pfeil X in Fig. 10a; Fig. 10b shows a view according to arrow X in Fig. 10a;
Fig. 11 eine Querschnittsansicht, die den Schlingenelektroden-seitigen Bereich eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instru mentes gemäß dem zweiten Aspekt der Erfindung schema tisch darstellt; FIG. 11 is a cross-sectional view showing the loop electrode side portion of an electrosurgical Instru mentes invention according to the second aspect of the invention schematically illustrating;
Fig. 12 eine Querschnittsansicht gemäß der Schnittlinie II-II nach Fig. 11; FIG. 12 is a cross-sectional view according to section line II-II of FIG. 11;
Fig. 13 eine Querschnittsansicht entlang der Schnittlinie III-III nach Fig. 11; FIG. 13 is a cross-sectional view along the section line III-III of FIG. 11;
Fig. 14 eine Querschnittsansicht, die den Bereich der Elektrodenspitze eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instrumentes in einer weiteren Ausführungsform gemäß dem zweiten Aspekt schematisch darstellt; FIG. 14 is a cross-sectional view illustrating the area of the electrode tip of an electrosurgical instrument according to the invention in a further embodiment of the second aspect schematically;
Fig. 15 den Bereich der Elektrodenspitze eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instrumentes in einer weiteren Ausfüh rungsform gemäß dem zweiten Aspekt; FIG. 15 is the area of the electrode tip of an electrosurgical instrument according to the invention in a further exporting approximate shape of the second aspect;
Fig. 16 eine Querschnittsansicht, die den Bereich der Elektrodenspitze eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instrumentes in einer weiteren Ausführung gemäß dem zweiten Aspekt sche matisch darstellt; und Fig. 16 is a cross-sectional view of an electrosurgical instrument according to the invention in a further embodiment specific to the area of the electrode tip according to the second aspect matically; and
Fig. 17 eine Ansicht des in Fig. 16 dargestellten Bereichs der Elek trodenspitze in Richtung des Pfeils VII nach Fig. 16. FIG. 17 is a view of the region of the electrode tip shown in FIG. 16 in the direction of arrow VII in FIG. 16.
Der in Fig. 1 gezeigte Teil eines elektrochirurgischen Instruments 1 umfasst einen flexiblen und außen isolierenden Tubus 3, der aus Poly-Tetra-Fluor- Äthylen hergestellt ist. Der Tubus 3 kann auch aus einem starren Isolierma terial gefertigt sein. In dem flexiblen Tubus 3 ist eine flexible Elektrodenzu leitung 5 verschiebbar geführt, die an ihrem patientenfernen Ende mit einer Betätigungseinrichtung (nicht dargestellt) gekoppelt sowie an eine Energie quelle (nicht dargestellt) elektrisch angeschlossen ist. Die Elektrodenzulei tung 5 kann ebenfalls starr ausgeführt sein.The portion of an electrosurgical instrument 1 shown in Fig. 1 comprises a flexible and insulating outer tube 3, which is made of poly-tetra-fluoro-ethylene. The tube 3 can also be made of a rigid Isolierma material. In the flexible tube 3 , a flexible electrode lead 5 is slidably guided, which is coupled to an actuator (not shown) at its far end from the patient and is electrically connected to an energy source (not shown). The electrode line 5 can also be rigid.
Das patientennahe Ende 66 der Elektrodenzuleitung 5 trägt eine zur Tubu sachse symmetrische Schlingenelektrode 7 mit zwei sich zwischen dem patientenfernen Ende 6 der Schlingenelektrode 7 und einer der Elektroden zuleitung 5 fernen Elektrodenspitze erstreckenden Schlingenabschnitten 9 und 11. Über die nicht dargestellte Betätigungseinrichtung und der mit letzterer gekoppelten Elektrodenzuleitung 5 ist die Schlingenelektrode 7 derart relativ zum Tubus 3 verschiebbar, dass sich deren Schlingenab schnitte 9, 11 zum Umgreifen der zu entfernenden Wucherung des zu behandelnden Patienten (nicht dargestellt) federnd aufspreizen, sobald sie aus dem Tubus 3 ausgeschoben sind, und sie zur Vornahme des Koagula tionsvorganges vollständig in den Tubus 3 einziehbar sind.The near-patient end 66 of the electrode lead 5 carries an axis symmetrical to Tubu loop electrode 7 with two remote from the patient between the end 6 of the loop electrode 7 and the electrode lead 5 distal electrode tip extending loop portions 9 and 11. FIG. The loop electrode 7 is displaceable relative to the tube 3 via the actuating device (not shown) and the electrode feed line 5 coupled to the latter, so that its loop sections 9 , 11 for spreading around the growth of the patient to be treated (not shown) spread apart resiliently as soon as they are removed are pushed out of the tube 3 , and they are completely retractable into the tube 3 to carry out the coagulation process.
Im ausgeschobenen Zustand kann die Schlingenelektrode 7 neben der in Fig. 1 gezeigten Form andere Schlingenformen annehmen. Insbesondere sind eine hexagonale Schlingenform (nicht dargestellt) oder eine zur Läng sachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 5 abgewinkelte Schlingenform (nicht dargestellt) zu nennen, die im Schneiden von schwer zugänglichen Wucherungen ihre vorteilhafte Verwendung findet.In the extended state, the loop electrode 7 can assume other loop shapes in addition to the shape shown in FIG. 1. In particular, a hexagonal loop shape (not shown) or a loop shape (not shown) which is angled to the longitudinal axis of the part of the electrode lead 5 near the patient, which is used advantageously in cutting difficult-to-reach growths.
Die Schlingenabschnitte 9, 11 spannen eine plane Schlingenebene auf, wobei die Längsachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 5 in der Schlingenebene liegt. Die Lage der Schlingenebene ändert sich gegenüber dem patientennahen Teil der Elektrodenzuleitung 5 beim Ein ziehen der Schlingenabschnitte 9, 11 im Wesentlichen nicht.The loop sections 9 , 11 span a flat loop plane, the longitudinal axis of the part of the electrode lead 5 near the patient lying in the loop plane. The position of the loop level does not change compared to the patient-near part of the electrode lead 5 when pulling the loop sections 9 , 11 essentially.
Die Schlingenabschnitte 9, 11 sind am patientenfernen Ende 6 der Elek trodenzuleitung 5 mittels einer Metallmuffe 13 an letztere befestigt und elektrisch gekoppelt. Bei der Ausführungsform der Schlingenelektrode 7 gemäß Fig. 1 gehen die patientennahen Enden der Schlingenabschnitten 9, 11 integral ineinander über.The loop sections 9 , 11 are attached to the patient distal end 6 of the electrode lead 5 by means of a metal sleeve 13 to the latter and electrically coupled. In the embodiment of the loop electrode 7 according to FIG. 1, the patient-oriented ends of the loop sections 9 , 11 merge integrally into one another.
Der Aufbau der Schlingenabschnitte 9, 11 wird anhand der Fig. 2 und 3 deutlich. Die Schlingenelektrode 7 ist durch ein den elektrischen Strom führendes Drahtseil 15 gebildet, das einen (1 × 4)-Litzenaufbau besitzt. Andere Litzenaufbauten (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) können ebenfalls herangezogen werden. Das Drahtseil 15 ist bis auf eine wirksame Elektrodenfläche 17 vollständig von einer Isolierummantelung 19 (siehe Fig. 2) umgeben.The structure of the loop sections 9 , 11 is clear from FIGS. 2 and 3. The loop electrode 7 is formed by a wire cable 15 which carries the electrical current and has a (1 × 4) strand structure. Other strand structures (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) can also be used. Except for an effective electrode surface 17, the wire rope 15 is completely surrounded by an insulating sheath 19 (see FIG. 2).
Bei der Schlingenelektrode 7 gemäß Fig. 1 ist die wirksame Elektroden fläche, das sind die nach außen freiliegenden Flächenabschnitte 17 des Drahtseils 15, durch eine Vielzahl über die Schlinge 7 verteilter Öffnungen 23 in der Isolierummantelung 19 begrenzt. Die Öffnungen sind hier, zumin dest im Mittelwert, etwa genauso breit wie lang. Die Verteilungsdichte der Öffnungen 23 kann über die gesamte Schlinge 7 gleichmäßig sein oder kann am eigentlichen Schneidbereich der Schlinge, nämlich der Spitze 21, dichter sein als an den verbleibenden Schlingenabschnitten 9 und 11. Die Öffnungen können auch nur im Bereich der Spitze 21 und/oder vorwiegend an der Schlingeninnenseite vorgesehen sein, während an den restlichen Schlingenbereichen die Isolierung vollständig geschlossen bleibt. In den die Öffnungen 23 enthaltenden Schlingenbereich ist die nach außen weisende Oberfläche des Drahts 15 durch die Isolierummantelung zwischen den Öffnungen 23 um ca. 50%, bevorzugt 70 bis 80%, reduziert. In the loop electrode 7 of FIG. 1 is the effective area of electrodes, which are limited outwardly exposed surface portions 17 of the wire rope 15 by a plurality of distributed openings 7 through the loop 23 in the insulating sheath 19th The openings here are, at least on average, about as wide as they are long. The distribution density of the openings 23 can be uniform over the entire loop 7 or can be denser at the actual cutting area of the loop, namely the tip 21 , than at the remaining loop sections 9 and 11 . The openings can also be provided only in the area of the tip 21 and / or predominantly on the inside of the loop, while the insulation remains completely closed in the remaining areas of the loop. In the loop area containing the openings 23 , the outwardly facing surface of the wire 15 is reduced by approximately 50%, preferably 70 to 80%, by the insulating sheath between the openings 23 .
Ein Vorteil bei der Verwendung von einem Drahtseil 15 mit einem Litzen aufbau zeigt sich hinsichtlich der Verankerung der Isolierummantelung 19, insbesondere neben den Öffnungen 23 in der Isolierummantelung 19. Die zwischen zwei benachbarten Litzen 25, 27 liegende Rille 29 wird beim Aufbringen des Isoliermaterials auf das Drahtseil 15 ausgefüllt. Das Isolier material nimmt die Kontur der Rille 29 und demnach die Form eines spitz zulaufenden Dorns an, der mit der Rille 29 des Drahtseils 15 verankernd zusammenwirkt. Ein derartiges Verankerungsmittel verhindert, dass die Isolierummantelung 19, 23 von der Schlingenelektrode 7 vor allem bei deren Einsatz abrutscht und dadurch diejenige Elektrodenfläche frei gelegt wird, die unter Umständen gesundes Gewebe eines Patienten beeinträchti gen könnten.An advantage when using a wire rope 15 with a strand structure is evident with regard to the anchoring of the insulating jacket 19 , in particular next to the openings 23 in the insulating jacket 19 . The groove 29 lying between two adjacent strands 25 , 27 is filled when the insulating material is applied to the wire rope 15 . The insulating material takes the contour of the groove 29 and thus the shape of a tapering mandrel, which cooperates with the groove 29 of the wire rope 15 anchoring. Such an anchoring means prevents the insulating sheath 19 , 23 from slipping off the loop electrode 7 , especially when it is being used, and thereby exposing the electrode surface which could possibly impair healthy patient tissue.
Die Öffnungen können in Draufsicht, zumindest im Mittelwert, im Wesentli chen genauso lang wie breit sein, zum Beispiel etwa kreisförmig oder polygonal, oder sie können auch langgestreckt sein, mit einem mittleren Öffnungsdurchmesser bzw. mittleren Spaltbreite von 0,01 bis 0,5 mm. Die Schichtdicke der Isolierummantelung auf den Drähten 15 außerhalb der Rille 29 beträgt ca. 0,02 bis 0,3 mm. Die Isolierummantelung kann aus Kunststoff aufgespritzt sein, gegebenenfalls anschließend wärmebehandelt (gesintert) bei einer Temperatur von 300 bis 400°C, insbesondere im Falle von PTFE, oder auch durch Tauchbehandlung. Bei nicht flächendeckendem Spritzen bilden die verbleibenden Lücken die Öffnungen 23. Bei flächen deckendem Auftrag der Isolierummantelung sind die Öffnungen nachträ glich mechanisch oder mittels eines Lasers eingearbeitet. Bevorzugtes Isoliermaterial sind Fluorkunststoffe, wie FEP, PFA (welches besonders gut spritzfähig und hochklebrig ist), oder PEEK, Polyimide und andere.In plan view, at least on average, the openings can be essentially as long as they are wide, for example approximately circular or polygonal, or they can also be elongated, with an average opening diameter or average gap width of 0.01 to 0.5 mm , The layer thickness of the insulating sheath on the wires 15 outside the groove 29 is approximately 0.02 to 0.3 mm. The insulating jacket can be sprayed on from plastic, optionally subsequently heat-treated (sintered) at a temperature of 300 to 400 ° C., in particular in the case of PTFE, or also by immersion treatment. In the case of spraying not covering the entire area, the remaining gaps form the openings 23 . If the insulating jacket is applied across the entire area, the openings are subsequently machined mechanically or using a laser. Preferred insulating materials are fluoroplastics, such as FEP, PFA (which is particularly easy to spray and highly sticky), or PEEK, polyimides and others.
Fig. 3 zeigt eine Bauvariante nach Art eines Papillotoms, bei der ein Elektrodendraht 7a zwischen dem freien Ende eines an einem Tubus oder freiem Griff 3a gehaltenen Bogens 31 gespannt ist. Fig. 3 shows a construction variant in the manner of a papillotome, in which an electrode wire 7 a is stretched between the free end of an arc 31 held on a tube or free handle 3 a.
Fig. 4 zeigt die Spitze 25 einer Schlingenelektrode ähnlich der Fig. 1, jedoch in einer Variante, bei der der Draht 15 vor seiner Verformung mit einem härtbaren Kunststoff oder Lack flächig dicht isolierend beschichtet ist. Nach dem Aushärten der Isolierummantelung wird der Draht 15 ver formt, etwa gebogen und gestreckt, wobei in der relativ harten Isolierum mantelung Sprünge 23' entstehen, welche dann die wirksame Elektroden fläche definieren. Die Biege- bzw. Verformungsrichtung zur Herstellung der Sprünge 23' kann mit der Verformungsrichtung zum Erhalt der betriebs fertigen Elektrodenschlinge übereinstimmen, kann aber auch anders sein, wodurch sich die Richtung und Orientierung der Sprünge 23' - zur Schlin geninnenseite bzw. -außenseite hin - steuern zu können, etwa so, dass die Sprünge zumindest überwiegend an der Schlingeninnenseite zu liegen kommen. FIG. 4 shows the tip 25 of a loop electrode similar to FIG. 1, but in a variant in which the wire 15 is coated with a hardenable plastic or lacquer in a densely insulating manner before it is deformed. After the insulating jacket has hardened, the wire 15 is formed , approximately bent and stretched, with cracks 23 'being formed in the relatively hard insulating jacket, which then define the effective electrode area. The direction of bending or deformation for producing the jumps 23 'can coincide with the deformation direction for obtaining the electrode loop which is ready for operation, but can also be different, as a result of which the direction and orientation of the jumps 23 ' - towards the inside or outside of the loop - to be able to control, such that the jumps are at least predominantly on the inside of the loop.
Fig. 5 zeigt ein ähnliches Instrument wie Fig. 1, wobei jedoch die Isolie rummantelung 19 aus einer Vielzahl hintereinander auf das Drahtseil ge steckter und anschließend wärmegeschrumpfter Schrumpfschlauchab schnitte 19" gebildet ist. Zwischen den Enden einander benachbarter Schrumpfschlauchabschnitte 19", 19" verbleiben Spalte 23", in denen der Draht 15 freiliegt, so dass die Spalte 23" die wirksamen Elektrodenflächen definieren (vgl. Fig. 7). Die Spaltdichte kann über die Schlingenlänge konstant sein oder kann auch veränderlich sein, insbesondere im Bereich der Spitze 21 dichter als an den restlichen Schlingenabschnitten 9, 11. Im übrigen entspricht der Aufbau dieser Elektrode der Elektrode von Fig. 1, so dass insofern auf die zugehörige Beschreibung verwiesen wird. Fig. 5 shows an instrument similar to Fig. 1, but the insulating jacket 19 is formed from a plurality of successively shrink-fitted and subsequently heat-shrunk shrink-tube sections 19 "which are plugged onto the wire cable. Gaps remain between the ends of adjacent shrink-tube sections 19 ", 19 " 23 ", in which the wire 15 is exposed, so that the gaps 23 " define the effective electrode areas (cf. FIG. 7). The gap density can be constant over the loop length or can also be variable, in particular in the region of the tip 21 denser than on the remaining loop sections 9 , 11. Otherwise, the structure of this electrode corresponds to the electrode of Fig. 1, so that reference is made to the associated description.
Fig. 8 zeigt ein starres elektrochirurgisches Instrument mit einer kugelför migen Elektrode 41, die am freien Ende eines isolierten stabförmigen Hal ses 43 befestigt ist. Der Hals 43 ist an einem Handgriff 45 befestigt. Die Elektrodenzuleitung 5 führt vom Hinterende des Griffs weg. Die Elektrode 41 hat einen Durchmesser von etwa 1 bis 5 mm und dient etwa zum Blutstillen, veröden von Gewebe, Entfernen von Warzen etc. Die Isolierum mantelung der Kugel und die Öffnungen darin 23 entsprechen der Aus führung von Fig. 1. Auf die zugehörige Beschreibung wird verwiesen. Fig. 8 shows a rigid electrosurgical instrument with a kugelför shaped electrode 41 which is attached to the free end of an insulated rod-shaped neck 43 . The neck 43 is attached to a handle 45 . The electrode lead 5 leads away from the rear end of the handle. The electrode 41 has a diameter of about 1 to 5 mm and is used for hemostasis, desolation of tissue, removal of warts, etc. The insulating jacket of the ball and the openings therein 23 correspond to the embodiment of FIG. 1. On the associated description is referred.
Fig. 9 zeigt ein ähnliches Instrument wie Fig. 8, jedoch mit einer messer- oder skalpellartigen Elektrode 41' einer Länge von 1 bis 15 mm. Der Hals 43, der Griff 45 und die Elektrodenzuleitung 5 entsprechen Fig. 8. FIG. 9 shows an instrument similar to FIG. 8, but with a knife-like or scalpel-like electrode 41 'with a length of 1 to 15 mm. The neck 43 , the handle 45 and the electrode lead 5 correspond to FIG. 8.
Je nach Anwendungsfall kommen noch andere Elektrodenformen in Frage, etwa löffelförmige, stangenförmige oder starre ringförmige Elektroden.Depending on the application, other electrode shapes are also possible, such as spoon-shaped, rod-shaped or rigid ring-shaped electrodes.
Die Fig. 10a und 10b zeigen ein zangenartiges elektrochirurgisches In strument, dessen Elektrode 51 in zwei federnd voneinander weg gespann te, endseitig flächig vergrößerte Elektrodenzangen 53, 55 aufgeteilt ist. Hierbei können beide Zangen 53, 55 zum monopolaren Betrieb elektrisch miteinander verbunden sein, oder zum bipolaren Betrieb elektrisch getrennt. Der Griff und die Elektrodenzuführung entsprechen Fig. 8. Figs. 10a and 10b show a pincer-like electrosurgical instrument in whose electrode te resiliently strained 51 in two away from each other, the end surface electrodes enlarged pliers 53, is partitioned 55th In this case, the two pliers 53 , 55 can be electrically connected to one another for monopolar operation, or electrically separated for bipolar operation. The handle and the electrode feed correspond to FIG. 8.
Der in Fig. 11 gezeigte Teil eines elektrochirurgischen Instruments 61 gemäß dem zweiten Aspekt umfasst einen flexiblen und außen isolierenden Tubus 63, der aus Poly-Tetra-Fluor-Äthylen hergestellt ist. Der Tubus 63 kann auch aus einem starren Isoliermaterial gefertigt sein. In dem flexiblen Tubus 63 ist eine flexible Elektrodenzuleitung 65 verschiebbar geführt, die an ihrem patientenfernen Ende mit einer Betätigungseinrichtung (nicht dargestellt) gekoppelt sowie an eine Energiequelle (nicht dargestellt) elek trisch angeschlossen ist. Die Elektrodenzuleitung 65 kann ebenfalls starr ausgeführt sein.The part of an electrosurgical instrument 61 shown in FIG. 11 according to the second aspect comprises a flexible and externally insulating tube 63 , which is made of poly-tetra-fluoro-ethylene. The tube 63 can also be made of a rigid insulating material. In the flexible tube 63 , a flexible electrode lead 65 is slidably guided, which is coupled to an actuator (not shown) at its far end from the patient and is electrically connected to an energy source (not shown). The electrode lead 65 can also be rigid.
Das patientennahe Ende 66 der Elektrodenzuleitung 65 trägt eine zur Tubu sachse symmetrische Schlingenelektrode 67 mit zwei sich zwischen dem patientenfernen Ende 6 der Schlingenelektrode 67 und einer der Elektroden zuleitung 65 fernen Elektrodenspitze erstreckenden Schlingenabschnitten 69 und 71. Über die nicht dargestellte Betätigungseinrichtung und der mit letzterer gekoppelten Elektrodenzuleitung 65 ist die Schlingenelektrode 67 derart relativ zum Tubus 63 verschiebbar, dass sich deren Schlingenab schnitte 69, 71 zum Umgreifen der zu entfernenden Wucherung des zu behandelnden Patienten (nicht dargestellt) federnd aufspreizen, sobald sie aus dem Tubus 63 ausgeschoben sind, und sie zur Vornahme des Koagula tionsvorganges vollständig in den Tubus 63 einziehbar sind.The near-patient end 66 of the electrode lead 65 carries an axis symmetrical to Tubu loop electrode 67 with two extending between the patient-remote end 6 of the loop electrode 67 and the electrode lead 65 distal electrode tip extending loop portions 69 and 71st The loop electrode 67 can be displaced relative to the tube 63 via the actuating device (not shown) and the electrode feed line 65 coupled to the latter so that its loop sections 69 , 71 for spreading around the growth of the patient to be treated (not shown) spread apart resiliently as soon as they are opened are pushed out of the tube 63 , and they are completely retractable into the tube 63 to carry out the coagulation process.
Im ausgeschobenen Zustand kann die Schlingenelektrode 67 neben der in Fig. 11 gezeigten Form andere Schlingenformen annehmen. Insbesondere sind eine hexagonale Schlingenform (nicht dargestellt) oder eine zur Läng sachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 65 abgewinkelte Schlingenform (nicht dargestellt) zu nennen, die im Schneiden von schwer zugänglichen Wucherungen ihre vorteilhafte Verwendung findet.In the extended state, the loop electrode 67 can take other loop shapes besides the shape shown in FIG. 11. In particular, a hexagonal loop shape (not shown) or a loop shape angled to the longitudinal axis of the part of the electrode lead 65 near the patient (not shown) may be mentioned, which is advantageously used in cutting growths that are difficult to access.
Die Schlingenabschnitte 69, 71 spannen eine plane Schlingenebene auf, wobei die Längsachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 65 in der Schlingenebene liegt. Die Lage der Schlingenebene ändert sich gegenüber dem patientennahen Teil der Elektrodenzuleitung 65 beim Ein ziehen der Schlingenabschnitte 69, 71 im Wesentlichen nicht.The loop sections 69 , 71 span a flat loop plane, the longitudinal axis of the part of the electrode lead 65 near the patient lying in the loop plane. The position of the loop plane does not change compared to the patient-near part of the electrode lead 65 when pulling the loop sections 69 , 71 substantially.
Die Schlingenabschnitte 69, 71 sind am patientenfernen Ende 66 der Elek trodenzuleitung 65 mittels einer Metallmuffe 73 an letztere befestigt und elektrisch gekoppelt. Bei der Ausführungsform der Schlingenelektrode 67 gemäß Fig. 11 gehen die patientennahen Enden der Schlingenabschnitten 69, 71 integral ineinander über.The loop sections 69 , 71 are attached to the patient distal end 66 of the electrode lead 65 by means of a metal sleeve 73 to the latter and electrically coupled. In the embodiment of the loop electrode 67 according to FIG. 11, the patient-oriented ends of the loop sections 69 , 71 merge integrally into one another.
Der Aufbau der Schlingenabschnitte 69, 71 wird anhand der Fig. 12 und 13 deutlich. Die Schlingenelektrode 67 ist durch ein den elektrischen Strom führendes Drahtseil 75 gebildet, das einen (1 × 4)-Litzenaufbau be sitzt. Andere Litzenaufbauten (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) können ebenfalls herangezo gen werden. Das Drahtseil 75 ist bis auf eine wirksame Elektrodenfläche 77 vollständig von einer Isolierummantelung 79 (siehe Fig. 12) umgeben. The structure of the loop sections 69 , 71 is clear from FIGS. 12 and 13. The loop electrode 67 is formed by an electric current-carrying wire rope 75 , which has a (1 × 4) strand structure. Other strand structures (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) can also be used. Except for an effective electrode surface 77, the wire rope 75 is completely surrounded by an insulating sheath 79 (see FIG. 12).
Bei der entsprechend der Fig. 11 ausgeführten Schlingenelektrode 67 ver läuft die wirksame Elektrodenfläche 77 von der Elektrodenspitze 81 entlang der Innenseite des linken Schlingenabschnitts 69. Bei einer Länge des Schlingenabschnitts 69 von ca. 80 mm besitzt eine mögliche wirksame Elektrodenfläche 77 eine Länge von ca. 5 mm. Im Bereich der wirksamen Elektrodenfläche 77 ist ein Teilstück 83 der Isolierummantelung 79 an der Außenseite des Schlingenabschnitts 69 vorgesehen, so dass die wirksame Elektrodenfläche 77 sowohl längs des Schlingenabschnitts 69 durch die Isolierummantelung 79 als auch am Umfang des Schlingenabschnitts 69 durch das Teilstück 83 der Isolierummantelung 79 begrenzt ist. Wie in Fig. 13 dargestellt ist, umfasst das Teilstück 83 der Isolierummantelung 79 mehr als die Hälfte des Drahtseilumfangs, wobei der restliche isoliermateri alfreie Bereich die wirksame Elektrodenfläche 77 definiert.When performed according to the Fig. 11 loop electrode 67 ver the effective electrode area 77 runs from the electrode tip 81 along the inside of the left loop section 69. With a length of the loop section 69 of approximately 80 mm, a possible effective electrode surface 77 has a length of approximately 5 mm. In the area of the effective electrode surface 77 , a section 83 of the insulating jacket 79 is provided on the outside of the loop section 69 , so that the effective electrode surface 77 both along the loop section 69 through the insulating jacket 79 and on the circumference of the loop section 69 through the section 83 of the insulating jacket 79 is limited. As shown in FIG. 13, the section 83 of the insulating sheath 79 comprises more than half of the wire rope circumference, the remaining insulating material-free area defining the effective electrode area 77 .
Ein Vorteil bei der Verwendung von einem Drahtseil 75 mit einem Litzen aufbau zeigt sich hinsichtlich der Verankerung der Isolierummantelung 79, insbesondere des Teilstückes 83 der Isolierummantelung 79. Die zwischen zwei benachbarten Litzen 85, 87 liegende Rille 89 wird beim Aufbringen des Isoliermaterials auf das Drahtseil 75 ausgefüllt. Das Isoliermaterial nimmt die Kontur der Rille 89 und demnach die Form eines spitz zulaufen den Dorns an, der mit der Rille 89 des Drahtseils 75 verankernd zusammen wirkt. Ein derartiges Verankerungsmittel verhindert, dass die Isolierumman telung 79, 83 von der Schlingenelektrode 67 vor allem bei deren Einsatz abrutscht und dadurch diejenige Elektrodenfläche frei gelegt wird, die unter Umständen gesundes Gewebe eines Patienten beeinträchtigen könnten.An advantage when using a wire rope 75 with a strand structure is evident with regard to the anchoring of the insulating sheath 79 , in particular of the section 83 of the insulating sheath 79 . The groove 89 lying between two adjacent strands 85 , 87 is filled when the insulating material is applied to the wire rope 75 . The insulating material takes on the contour of the groove 89 and thus takes the form of a tapering mandrel, which interacts with the groove 89 of the wire rope 75 to anchor. Such an anchoring means prevents the Isolierumman telung 79 , 83 from the loop electrode 67 slipping, especially when they are used, thereby exposing the electrode surface that could possibly impair healthy patient tissue.
In einer alternativen Ausführungsform der Schlingenelektrode 67 ist auch der rechte Schlingenabschnitt 71 mit einer wirksamen Elektrodenfläche ver sehen, die in Fig. 11 strichliert angedeutet ist. Auf diese Weise erstreckt sich eine wirksame Elektrodenfläche an der Innenseite der Schlingenelek trode 67 von dem einen Schlingenabschnitt 69, 71 über die Elektroden spitze 81 hinweg zum anderen Schlingenabschnitt 71, 69. In an alternative embodiment of the loop electrode 67 , the right loop section 71 is also seen with an effective electrode area, which is indicated by dashed lines in FIG. 11. In this way, an effective electrode surface extends on the inside of the loop electrode 67 from one loop section 69 , 71 over the electrode tip 81 to the other loop section 71 , 69 .
Eine derartige Ausführungsform ist in den Fig. 16 und 17 dargestellt, wobei identische oder ähnliche Bauteile mit identischen Bezugsziffern sowie einem zusätzlichen Buchstaben "a" versehen sind und auf Grund ihrer identischen oder ähnlichen Funktion keiner erneuten Erläuterung bedürfen. Diese symmetrische, wirksame Elektrodenfläche 77a ist durch Abisolieren einer vollflächig aufgebrachten Isolierung erzeugt.Such an embodiment is shown in FIGS. 16 and 17, identical or similar components being provided with identical reference numerals and an additional letter "a" and, because of their identical or similar function, need not be explained again. This symmetrical, effective electrode surface 77 a is produced by stripping a full-surface insulation.
Um der Schlingenelektrode 7, 7a nach den Fig. 11 und 16 die notwendige Federkraft zum Aufspreizen der Schlingenabschnitte 69, 69a, 71, 71a nach dem Ausschieben aus dem Tubus 63 zu verleihen, weist die Schlingenelek trode 67, 67a an ihrer Spitze 81, 81a einen plastisch verformten Bereich 91 auf. Die plastische Verformung bewirkt eine Abplattung des Drahtseils mit einer Querschnittsverengung bzw. -erweiterung, die als weiteres Ver ankerungsmittel eine Verrückung des Teilstücks 83, 83a der Isolierumman telung 79, 79a von der Schlingenelektrode 67, 67a weg verhindert.To give the loop electrode 7 , 7 a according to FIGS. 11 and 16 the necessary spring force for spreading the loop sections 69 , 69 a, 71 , 71 a after pushing out of the tube 63 , the loop electrode 67 , 67 a has on them Tip 81 , 81 a a plastically deformed area 91 . The plastic deformation causes a flattening of the wire rope with a cross-sectional constriction or widening, which as a further Ver anchoring means a displacement of the section 83 , 83 a of the Isolierumman telung 79 , 79 a prevented from the loop electrode 67 , 67 a away.
Bei der in Fig. 14 gezeigten Ausführungsform der Schlingenelektrode 67b werden deren identische oder ähnliche Bauteile mit identischen Bezugs ziffern sowie einem zusätzlichen Buchstaben "b" versehen und bedürfen auf Grund ihrer identischen oder ähnlichen Funktion keiner erneuten Erläu terung. Die Schlingenelektrode 67b umfasst Schlingenabschnitte 69b, 71b mit patientennahen Endbereichen 93, 95. Von den Endbereichen 93, 95 ausgehend erstreckt sich entlang der beiden Schlingenabschnitte 69b, 71b das Teilstück 83b der Isolierummantelung 79b und an diese anschließend die vollflächige Isolierummantelung 79b. Die Endbereiche 93, 95 werden von einer Hülse 97 fest umgriffen, wobei ein elektrischer Kontakt zwischen den Schlingenabschnitten 69b, 71b insoweit hergestellt ist, als sich deren isoliermaterialfreien Kontaktflächen 99 berühren. Zudem dient die Hülse 97 als Verankerungsmittel für das Teilstück 83b der Isolierummantelung 79b. Die wirksame Elektrodenflächen 77b verlaufen an der Innenseite der Schlin genabschnitte 69b, 71b von der jeweiligen Isolierummantelung 79b zu deren gemeinsamen Kontaktfläche 99. In the embodiment of the loop electrode 67 b shown in FIG. 14, its identical or similar components are provided with identical reference numerals and an additional letter "b" and do not need to be explained again because of their identical or similar function. The loop electrode 67 b comprises loop sections 69 b, 71 b with end regions 93 , 95 near the patient. Starting from the end regions 93 , 95 , the section 83 b of the insulating sheath 79 b extends along the two loop sections 69 b, 71 b and the full-surface insulation sheath 79 b adjoins this. The end regions 93 , 95 are firmly gripped by a sleeve 97 , an electrical contact being made between the loop sections 69 b, 71 b insofar as their contact surfaces 99 , which are free of insulating material, touch. In addition, the sleeve 97 serves as anchoring means for the section 83 b of the insulating jacket 79 b. The effective electrode surfaces 77 b run on the inside of the loop sections 69 b, 71 b from the respective insulating jacket 79 b to their common contact surface 99 .
Bei der in Fig. 15 gezeigten Ausführungsform der Schlingenelektrode 67c werden deren identische oder ähnlich Bauteile mit identischen Bezugsziffern und einem zusätzlichen Buchstaben "c" versehen und bedürfen auf Grund ihrer identischen oder ähnlichen Funktion keiner erneuten Erläuterung. Die Schlingenabschnitte 69c, 71c sind an der wirksamen Elektrodenfläche 77c ihrem ganzen Umfang nach vollständig von der Isolierummantelung 79c befreit. Lediglich an der Elektrodenspitze 81c verbleibt eine Isolierummante lungskappe 101, die schlingeninnenseitig einen möglichst kleinen Elek trodenflächenbereich abdeckt, während sie schlingenaußenseitig zum Schutz gesunden Gewebes eines Patienten eine möglichst große Elektro denfläche bedeckt.In the embodiment of the loop electrode 67 c shown in FIG. 15, its identical or similar components are provided with identical reference numbers and an additional letter "c" and do not need to be explained again because of their identical or similar function. The loop sections 69 c, 71 c are completely freed from the insulating sheath 79 c on the effective electrode surface 77 c over their entire circumference. Only at the electrode tip 81 c remains an insulating jacket 101 , which covers the inside of the loop as small an electrode area as possible, while covering the outside of the loop to protect the healthy tissue of a patient, the largest possible electrode area.
Claims (37)
einer den Elektrodenkern (15) partiell abdeckenden Isolierummante lung (19),
dadurch gekennzeichnet, dass an zumindest einem Teilbereich (21) der Elektrode die freie Elektrodenfläche (17) des Elektrodenkerns (15) durch einen eine Vielzahl von Öffnungen (23, 23', 23") enthal tenden Abschnitt der Isolierummantelung (19) reduziert ist.1. Electrosurgical instrument, comprising an electrode ( 7 , 7 a, 41 , 41 ', 51 ) connected to a patient-near end of an electrode lead ( 5 ) with a current-carrying electrode core ( 15 ) and
an insulating jacket ( 19 ) partially covering the electrode core ( 15 ),
characterized in that the free electrode area ( 17 ) of the electrode core ( 15 ) is reduced on at least a portion ( 21 ) of the electrode by a portion of the insulating jacket ( 19 ) containing a plurality of openings ( 23 , 23 ', 23 ").
- - einen zumindest außen isolierenden Tubus (63),
- - eine in dem Tubus (63) verschiebbare Elektrodenzuleitung (65) und
- - eine mit dem patientennahen Ende (66) der Elektrodenzulei tung (65) verbundene Schlingenelektrode (67, 67a, 67b, 67c) mit zwei elektrisch leitend miteinander verbundenen, sich zwischen dem patientennahen Ende (66) der Elektrodenzulei tung (65) und einer der Elektrodenzuleitung (65) fernen Elek trodenspitze (81, 81a, 81b, 81c) erstreckenden Schlingen abschnitten (69, 69a, 69b, 69c, 71, 71a, 71b, 71c), die sich aus dem Tubus (63) ausgeschoben federnd aufspreizen und mittels der Elektrodenzuleitung (65) vollständig oder nahezu vollständig in den Tubus (63) einziehbar sind,
die wirksame Elektrodenfläche (77, 77a, 77b, 77c) der Schlingen elektrode (77, 77a, 77b, 77c) durch eine Isolierummantelung (79, 79a, 79b, 79c, 83, 83a, 83b) der beiden Schlingenabschnitte (69, 69a, 69b, 69c, 71, 71a, 71b, 71c) auf einen Teilbereich in der Nähe der Elektrodenspitze (81, 81a, 81b, 81c) begrenzt ist.23. Comprehensive electrosurgical instrument
- - an at least externally insulating tube ( 63 ),
- - In the tube ( 63 ) displaceable electrode lead ( 65 ) and
- - one with the patient-side end (66) of the Elektrodenzulei device (65) loop electrode connected (67, 67 a, 67 b, 67 c) having two electrically conductively connected to one another, between the end nearest the patient (66) processing the Elektrodenzulei (65) and one of the electrode lead ( 65 ) distal electrode tip ( 81 , 81 a, 81 b, 81 c) extending loops ( 69 , 69 a, 69 b, 69 c, 71 , 71 a, 71 b, 71 c), the spread out from the tube ( 63 ) and are spring-loaded and can be completely or almost completely drawn into the tube ( 63 ) by means of the electrode feed line ( 65 ),
the effective electrode area ( 77 , 77 a, 77 b, 77 c) of the loop electrode ( 77 , 77 a, 77 b, 77 c) by an insulating jacket ( 79 , 79 a, 79 b, 79 c, 83 , 83 a, 83 b) of the two loop sections ( 69 , 69 a, 69 b, 69 c, 71 , 71 a, 71 b, 71 c) limited to a partial area in the vicinity of the electrode tip ( 81 , 81 a, 81 b, 81 c) is.
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Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE10028413B4 (en) |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004058084A2 (en) * | 2002-12-20 | 2004-07-15 | Manoa Medical, Inc. | Systems and methods for cutting tissue |
| WO2004110294A1 (en) * | 2003-06-17 | 2004-12-23 | Kls Martin Gmbh + Co. Kg | Electrosurgical instrument for an endoscope or a catheter |
| DE102009012431A1 (en) | 2009-03-10 | 2010-09-23 | Farin, Günter, Dipl.-Ing. | Method and device for operating an HF surgical device |
| DE102009036158A1 (en) | 2009-07-28 | 2011-02-03 | Farin, Günter, Dipl.-Ing. | Monopolar polypectomy loops |
| WO2011157824A1 (en) * | 2010-06-18 | 2011-12-22 | M T W - Endoskopie W. Haag Kg | Surgical instrument |
| US8979836B2 (en) | 2005-04-11 | 2015-03-17 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Endoscopic surgical instrument |
| EP2959855A1 (en) | 2014-06-25 | 2015-12-30 | Günter Farin | Electrosurgical resection loop with an exposed part and with a part provided with an insulation |
| WO2015197765A1 (en) | 2014-06-25 | 2015-12-30 | Endox Feinwerktechnik Gmbh | Hf surgical resection snare for flexible endoscopy |
| WO2016106122A1 (en) * | 2014-12-23 | 2016-06-30 | Cook Medical Technologies Llc | Variable thickness electrosurgical snare |
| DE102014215793B4 (en) * | 2014-08-08 | 2017-01-26 | Hahn-Schickard-Gesellschaft für angewandte Forschung e.V. | Method for establishing a connection between two components, device with a connection between a first component and the second component, endoscope with an endoscope tube and a glass surface connected thereto |
| WO2020002988A3 (en) * | 2018-06-25 | 2020-03-05 | Wei Shen | Medical instrument for endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2132808B2 (en) * | 1971-07-01 | 1977-08-18 | Deyhle, Peter, Dr.med., 8520 Erlangen; Seuberth, Kurt, 8550 Forchheim | DEVICE FOR DIATHERMAL REMOVAL OF GROWTHS |
| DE2808546A1 (en) * | 1977-02-28 | 1978-08-31 | Olympus Optical Co | ELECTRO-SURGICAL INSTRUMENT |
| DE4017626A1 (en) * | 1989-05-31 | 1990-12-06 | Kyocera Corp | BLUTGEFAESSKOAGULATIONS - / - hemostatic DEVICE |
| US5078716A (en) * | 1990-05-11 | 1992-01-07 | Doll Larry F | Electrosurgical apparatus for resecting abnormal protruding growth |
| US5318564A (en) * | 1992-05-01 | 1994-06-07 | Hemostatic Surgery Corporation | Bipolar surgical snare and methods of use |
| DE9490477U1 (en) * | 1994-01-21 | 1996-09-12 | Valleylab, Inc., Boulder, Col. | Electrosurgical tips |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3220940A1 (en) * | 1982-06-03 | 1983-12-08 | Harald 7200 Tuttlingen Maslanka | Diathermy instrument |
| US5080660A (en) * | 1990-05-11 | 1992-01-14 | Applied Urology, Inc. | Electrosurgical electrode |
| JP3370606B2 (en) * | 1997-10-29 | 2003-01-27 | ペンタックス株式会社 | Drainage tube indwelling device for endoscope |
| DE19941105C2 (en) * | 1999-08-30 | 2003-02-27 | Erbe Elektromedizin | Electrode for cutting a biological tissue and method for producing one |
-
2000
- 2000-06-08 DE DE10028413.2A patent/DE10028413B4/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2132808B2 (en) * | 1971-07-01 | 1977-08-18 | Deyhle, Peter, Dr.med., 8520 Erlangen; Seuberth, Kurt, 8550 Forchheim | DEVICE FOR DIATHERMAL REMOVAL OF GROWTHS |
| DE2808546A1 (en) * | 1977-02-28 | 1978-08-31 | Olympus Optical Co | ELECTRO-SURGICAL INSTRUMENT |
| DE4017626A1 (en) * | 1989-05-31 | 1990-12-06 | Kyocera Corp | BLUTGEFAESSKOAGULATIONS - / - hemostatic DEVICE |
| US5078716A (en) * | 1990-05-11 | 1992-01-07 | Doll Larry F | Electrosurgical apparatus for resecting abnormal protruding growth |
| US5318564A (en) * | 1992-05-01 | 1994-06-07 | Hemostatic Surgery Corporation | Bipolar surgical snare and methods of use |
| DE9490477U1 (en) * | 1994-01-21 | 1996-09-12 | Valleylab, Inc., Boulder, Col. | Electrosurgical tips |
Cited By (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004058084A2 (en) * | 2002-12-20 | 2004-07-15 | Manoa Medical, Inc. | Systems and methods for cutting tissue |
| WO2004058084A3 (en) * | 2002-12-20 | 2004-10-07 | Manoa Medical Inc | Systems and methods for cutting tissue |
| WO2004110294A1 (en) * | 2003-06-17 | 2004-12-23 | Kls Martin Gmbh + Co. Kg | Electrosurgical instrument for an endoscope or a catheter |
| CN100358480C (en) * | 2003-06-17 | 2008-01-02 | Kls马丁有限及两合公司 | Electrosurgical instrument for an endoscope or a catheter |
| EP1868520B2 (en) † | 2005-04-11 | 2019-07-24 | Erbe Elektromedizin GmbH | Endoscopic surgical instrument |
| US12029468B2 (en) | 2005-04-11 | 2024-07-09 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Method for selectively elevating and separating tissue layers and surgical instrument for performing the method |
| US9980767B2 (en) | 2005-04-11 | 2018-05-29 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Method for selectively elevating and separating tissue layers and surgical instrument for performing the method |
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| US10603095B2 (en) | 2005-04-11 | 2020-03-31 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Method for selectively elevating and separating tissue layers and surgical instrument for performing the method |
| US9668801B2 (en) | 2009-03-10 | 2017-06-06 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Method and device for operating an RF surgical assembly |
| DE102009012431A1 (en) | 2009-03-10 | 2010-09-23 | Farin, Günter, Dipl.-Ing. | Method and device for operating an HF surgical device |
| DE102009036158A1 (en) | 2009-07-28 | 2011-02-03 | Farin, Günter, Dipl.-Ing. | Monopolar polypectomy loops |
| WO2011012616A2 (en) | 2009-07-28 | 2011-02-03 | Farin Guenter | Monopolar hf surgical noose |
| WO2011157824A1 (en) * | 2010-06-18 | 2011-12-22 | M T W - Endoskopie W. Haag Kg | Surgical instrument |
| WO2015197765A1 (en) | 2014-06-25 | 2015-12-30 | Endox Feinwerktechnik Gmbh | Hf surgical resection snare for flexible endoscopy |
| EP2959855A1 (en) | 2014-06-25 | 2015-12-30 | Günter Farin | Electrosurgical resection loop with an exposed part and with a part provided with an insulation |
| EP3160378A1 (en) * | 2014-06-25 | 2017-05-03 | Günter Farin | Hf surgical resection snare for flexible endoscopy |
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| US11109908B2 (en) | 2014-06-25 | 2021-09-07 | Endox Feinwerktechnik Gmbh | RF surgical resection snare for flexible endoscopy |
| DE102014215793B4 (en) * | 2014-08-08 | 2017-01-26 | Hahn-Schickard-Gesellschaft für angewandte Forschung e.V. | Method for establishing a connection between two components, device with a connection between a first component and the second component, endoscope with an endoscope tube and a glass surface connected thereto |
| US10299858B2 (en) | 2014-12-23 | 2019-05-28 | Cook Medical Technologies Llc | Variable thickness electrosurgical snare |
| WO2016106122A1 (en) * | 2014-12-23 | 2016-06-30 | Cook Medical Technologies Llc | Variable thickness electrosurgical snare |
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