DD250255A1

DD250255A1 - POSITIONING DEVICE FOR BONE SURGERY, IN PARTICULAR LOCKING NOMENCLATURE

Info

Publication number: DD250255A1
Application number: DD29179286A
Authority: DD
Inventors: Ralf Dd Langenberg; Sachar Dd Tschatschanidse; Marian Dd Engel; Dieter Dd Hansen
Original assignee: Veb Ratiotechnik Neuruppin,Dd
Priority date: 1986-06-27
Filing date: 1986-06-27
Publication date: 1987-10-08

Abstract

Mit dem Ziel, das Einbringen von Bohrungen mit erhoehter Genauigkeit und verminderter Strahlenbelastung einzubringen, soll eine grosse Stabilitaet des Systems ohne zusaetzliche Belastung fuer das Behandlungsobjekt erreicht werden. Erfindungsgemaess wird die Aufgabe dadurch geloest, dass eine Positioniervorrichtung, bestehend aus Bohrschablonen, die ueber Manipulierelemente raeumlich verstellbar angeordnet sind, so ausgebildet ist, dass diese zur exakten Positionierung der Bohrschablonen auf dem noch nicht in situ angeordneten Marknagel aufsetzbar und in situ die vorbestimmte Position der Bohrschablonen sichernd, auf dem gesetzten Marknagel anordenbar ist. FigurWith the aim of introducing the introduction of holes with increased accuracy and reduced radiation exposure, a great stability of the system without additional burden on the treatment object is to be achieved. According to the invention, the object is achieved in that a positioning device, consisting of drilling templates, which are arranged so as to be adjustable in height via manipulating elements, is designed such that they can be placed on the not yet in situ arranged intramedullary nail for exact positioning of the surgical guides and in situ the predetermined position of the Surging drilling templates, can be arranged on the set intramedullary nail. figure

Description

Hierzu 1 Seite ZeichnungFor this 1 page drawing

Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft eine Positioniervorrichtung für die Knochenchirurgie, insbesondere bei der Verriegelungsnagelung. Der Gegenstand der Erfindung ist anwendbar bei der Versorgung von geschlossenen Trümmer-, Mehrfragment- und Etagenbrüchen der Femur- und Tibiadiaphyse.The invention relates to a positioning device for bone surgery, in particular in the locking nailing. The object of the invention is applicable to the supply of closed debris, multi-fragment and fracture fractures of the femoral and tibial diaphysis.

Characteristic of the known technical solutions

Die Verriegelungsnagelung hat sich bei der Versorgung von geschlossenen Trümmer-, Mehrfragment-und Etagenbrüchen als leistungsfähige Methode durchgesetzt. Dabei ist das offene wie auch gedeckte Vorgehen bei der Nagelung möglich, wobei das letztere wesentliche Vorteile für die Gesamtversorgung aufweist.Locking nailing has become a powerful method in providing closed debris, multi-fragment and fracture fractures. Here, the open as well as covered procedure is possible in the nailing, the latter has significant benefits for the entire supply.

Besonders problematisch bei diesem Vorgehen ist das deckungsgleiche Einbringen der Bohrungen für die Verriegelungsbolzen zur Fixierung von Knochen und Marknagel. Um diesem Mangel abzuhelfen, ist beispielsweise ein distales Zielgerät bekannt, welches in Verbindung mit dem Röntgengerät zum Einsatz kommt. Da bei dieser Lösung eine direkte Verbindung von Zielgerät und Behandlungsobjekt fehlt, ergeben sich nach wie vor große Einstellwege, Instabilität und insbesondere ein ungenaues Einstellen der Bohrungen.Particularly problematic in this procedure is the congruent introduction of the holes for the locking bolt for fixing bone and intramedullary nail. To remedy this deficiency, for example, a distal target device is known, which is used in conjunction with the X-ray device. Since this solution lacks a direct connection between the target device and the treatment object, there are still large adjustment paths, instability and, in particular, inaccurate setting of the bores.

Es ist weiterhin eine Zielvorrichtung für die Knochenchirurgie bekannt, wie beispielsweise in der DD-PS 223918 beschrieben, bei derein Teil der vorgenannten Nachteile dadurch überwunden werden soll, daß nach optischer Ausrichtung der Bohrungen des Marknagels eine Schanzschraube in das Behandlungsobjekt eingebracht wird. Über ein Befestigungselement in Verbindung mit dieser Schanzschraube wird eine Bohrschablone angeordnet. Die Bohrschablone wird nun im Röntgenstrahl bezüglich der Bohrungen des Marknagels justiert.It is also known a target device for bone surgery, as described for example in DD-PS 223918, in which a part of the aforementioned disadvantages is to be overcome in that after optical alignment of the holes of the intramedullary nail a Schanz screw is introduced into the treatment object. About a fastener in conjunction with this Schanzschraube a drilling template is arranged. The drilling template is now adjusted in the X-ray beam with respect to the drilled holes of the intramedullary nail.

Mit dieser Lösung wird bereits eine spürbare Verbesserung, insbesondere hinsichtlich der Stabilität des Systems erreicht. Unbefriedigend ist jedoch die Tatsache, daß die erreichte Stabilität nur über eine zusätzliche Bohrung für die Anordnung der Schanzschraube erzielbar und die Strahlenbelastung für das Operationsteam noch beträchtlich ist.This solution already achieves a noticeable improvement, in particular with regard to the stability of the system. Unsatisfactory, however, is the fact that the achieved stability achievable only through an additional hole for the arrangement of the Schanz screw and the radiation exposure to the surgical team is still considerable.

Object of the invention

Das Ziel der Erfindung besteht darin, eine Positioniervorrichtung für die Knochenchirurgie so auszubilden, daß das Einbringen von Bohrungen mit erhöhter Genauigkeit und verminderter Strahlenbelastung ausgeführt werden kann.The object of the invention is to provide a positioning device for bone surgery in such a way that the introduction of holes with increased accuracy and reduced radiation exposure can be performed.

Explanation of the essence of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Positioniervorrichtung für die Knochenchirurgie, insbesondere Verriegelungsnagelung zu schaffen, mit der eine hohe Stabilität für das System zum Einbringen von Bohrungen ohne zusätzliche Belastung für das Behandlungsobjekt erreicht wird.The invention has for its object to provide a positioning device for bone surgery, in particular locking nailing, with a high stability for the system for introducing holes without additional burden on the treatment object is achieved.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß eine Positioniervorrichtung, bestehend aus Bohrschablonen, die über Manipulierelemente räumlich verstellbar angeordnet sind, so ausgebildet ist, daß diese zur exakten Positionierung der Bohrschablonen auf dem noch nicht in situ angeordneten Marknagel aufsetzbar und in situ die vorbestimmte Position der Bohrschablonen sichernd, auf dem gesetzten Marknagel anordenbar ist. Zweckmäßigerweise ist die Anzahl der Bohrschablonen bezüglich der erforderlichen Bohrungen im Marknagel ausbildbar.According to the invention the object is achieved in that a positioning device, consisting of drilling templates, which are arranged spatially adjustable via manipulating elements, is designed so that these for the exact positioning of the drilling templates on the not yet in situ arranged intramedullary nail placed in situ and the predetermined position Surging drilling templates, can be arranged on the set intramedullary nail. Conveniently, the number of drilling templates with respect to the required holes in the intramedullary nail can be formed.

Mit dieser erfindungsgemäßen Ausbildung der Positioniervorrichtung werden eine hohe Stabilität der Vorrichtung, sowie eine ausgezeichnete Lagegenauigkeit der Bohrschablonen zu den Bohrungen im verdeckt liegenden Marknagel erreicht, ohne eine zusätzliche Orientierungsbohrung einzubringen.With this inventive design of the positioning a high stability of the device, as well as an excellent positional accuracy of the drilling templates to the holes in the hidden intramedullary nail are achieved without introducing an additional orientation hole.

Außerdem kann die optische Lagekontrolle im Röntgenbild ohne Strahlenbelastung für den Operateur erfolgen.In addition, the optical position control in the X-ray image without radiation exposure for the surgeon can be done.

Neben diesen Vorteilen werden bei dem geschlossenen Vorgehen wesentliche Infektionsquellen, wie Kontamination und Denudierung ausgeschaltet.In addition to these advantages, the closed procedure avoids important sources of infection such as contamination and denudation.

embodiment

Die Erfindung soll nachfolgend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung ist eine erfindungsgemäße Positioniervorrichtung schematisch dargestellt.The invention will be explained in more detail below using an exemplary embodiment. In the accompanying drawing, a positioning device according to the invention is shown schematically.

Die Positioniervorrichtung wird gebildet aus einer Gleitschiene 1 auf der eine oder mehrere Bohrschablonen 2 verstell- und arretierbar angeordnet sind. Die Gleitschiene 1 ist mit einer Stütze 3 im Winkel gelenkig und feststellbar verbunden. Eine weitere verstellbare Strebe 4, die parallel zur Gleitschiene 1 angeordnet ist, welche mit einem Paßstück in das Ende 9 des Marknagels 5 einsteckbar ist, wird mittels eines Fixierelementes 6 im Marknagel 5 lageorientiert festgelegt.The positioning device is formed from a slide rail 1 on which one or more drilling templates 2 are arranged adjustable and lockable. The slide 1 is connected to a support 3 at an angle hinged and lockable. Another adjustable strut 4, which is arranged parallel to the slide rail 1, which can be inserted with a fitting in the end 9 of the intramedullary nail 5, is determined by means of a fixing element 6 in the intramedullary nail 5 position-oriented.

Die Handhabung erfolgt nun derart, daß die Positioniervorrichtung am vorbereiteten Marknagel 5 lageorientiert fixiert und die Fixpunkte für die Bohrschablone 2 auf der Gleitschiene 1 entsprechend der Lage der Bohrungen im Marknagel 5 festgelegt werden. Danach wird die Positioniervorrichtung vom Marknagel 5 abgenommen.The handling is now such that the positioning fixed to the prepared intramedullary nail 5 position-oriented and the fixed points for the surgical template 2 are set on the slide 1 according to the position of the holes in the intramedullary nail 5. Thereafter, the positioning device is removed from the intramedullary nail 5.

Nachdem nun der Marknagel 5 in den Knochen eingebracht ist, kann die Positioniervorrichtung erneut lageorientiert im proximalen Ende 9 des Marknagels 5 angeordnet werden. Die Bohrschablone 2 ist entsprechend der vorbereiteten Fixpunkte auf der Gleitschiene 1 in Übereinstimmung mit den Bohrungen des Marknagels 5 bringbar.Now that the intramedullary nail 5 is introduced into the bone, the positioning device can again be arranged in a position-oriented manner in the proximal end 9 of the intramedullary nail 5. The drilling template 2 can be brought in accordance with the prepared fixed points on the slide rail 1 in accordance with the holes of the intramedullary nail 5.

Eine optische Bildschirmkontrolle ist möglich, kann aber auf ein Minimum reduziert werden und gewährleistet eine absolute Senkung der Strahlenbelastung für das Operationsteam, da nicht im Strahlengang hantiert werden muß. Die Stabilität des Systems gewährleistet kurze Einstellzeiten auf Grund der Vororientierung der Positioniervorrichtung.An optical screen control is possible, but can be reduced to a minimum and ensures an absolute reduction in the radiation exposure for the surgical team, since it does not have to be handled in the beam path. The stability of the system ensures short setup times due to the pre-orientation of the positioning device.

Claims

1. Positioning device for bone surgery, in particular locking nailing, consisting of Bohrschablonen, which are arranged spatially adjustable via manipulating elements, characterized in that these for the exact positioning of the Bohrschablonen (2) on the not yet in situ arranged intramedullary nail (5) placed and in situ securing the predetermined position of the drilling templates (2), can be arranged on the set intramedullary nail (5).

2. Positioning device according to item 1, characterized in that the number of drilling templates (2) can be formed with respect to the required holes.