CZ20014335A3

CZ20014335A3 - Bezpečnostní zařízení zahrnující doraz pro vrtací nástroj pouľívaný kromě jiného v zubní chirurgii, a zařízení pro předkalibraci a ukládání hloubky vrtání

Info

Publication number: CZ20014335A3
Application number: CZ20014335A
Authority: CZ
Inventors: Achille Turri
Original assignee: Arsline S. A.
Priority date: 1999-06-03
Filing date: 2000-06-02
Publication date: 2002-05-15
Also published as: CN1359277A; DK1189547T3; JP2003501135A; CA2375478A1; NO334501B1; ZA200109867B; EP1189547B1; NO20015863D0; DE60041402D1; US6739872B1; HU224277B1; WO2000074585A3; EP1189547A2; ATE420605T1; RU2281043C2; NO20015863L; PL352433A1; PL195558B1; KR100660771B1; SK287300B6

Description

BEZPEČNOSTNÍ ZAŘÍZENÍ ZAHRNUJÍCÍ DORAZ PRO POUŽÍVANÝ KROMĚ JINÉHO V ZUBNÍ CHIRURGII, PŘEDKALIBRACI A UKLÁDÁNÍ HLOUBKY VRTÁNÍ

VRTACÍ NÁSTROJ A ZAŘÍZENÍ PRO

Oblast techniky

Předložený vynález se týká bezpečnostního zařízení zahrnujícího doraz pro vrtací nástroj používaný kromě jiného v zubní chirurgii podle úvodní části nezávislého patentového nároku 1. Kromě toho se předložený vynález týká zařízení pro předkalibraci a ukládání hloubky vrtání podle úvodní části nezávislého patentového nároku 9 a výhodného způsobu použití navrhovaného bezpečnostního zařízení.

Přednostní upotřebení těchto zařízení je spojené s jejich aplikací v chirurgii zubních implantátů.

Dosavadní stav techniky

Jak je známo, během některých operací, například léčení kořenových kanálků, některých zubních poranění, ztvrdlé zubní nebo maxilární tkáně (například při nasazování zubního implantátu) , hloubka vnikání, zahlubování nebo vrtání prostřednictvím specifického nástroje (například endodontického nástroje pro léčení onemocnění zubní dřeně, zubní frézy nebo vrtáku, vrtacího nástroje pro chirurgií zubních implantátů, a podobně), je nezbytně nutné zcela jasně stanovit hloubku vrtání, kterou určuje praktický lékař podle charakteru a požadavku léčení konkrétního pacienta.

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 • fc fc · fc fc fcfc «fcfcfc · · fc · fcfcfc·· fc fc · • fcfcfc · · *♦ · · • · fcfcfc fcfcfc • fcfc ·♦ fcfc fcfcfc fcfc fcfcfc ·

Tato definovaná hloubka musí být během vrtání skutečně docílena, ale v žádném případě nesmí být překročena. Tato podmínka je obzvláště důležitá v oblasti chirurgie zubních implantátů, kde je zcela nezbytné zaručit dlouhodobou spolehlivost infrastruktury pro vsazování zubní protézy nebo zubního implantátu do čelistní kosti za účelem jejich pevného udržování v příslušném vsazení, aniž by docházelo k jakémukoliv nebezpečí poranění přilehlých struktur.

Z těchto důvodů navrhují výrobci různá zařízení, která jsou přizpůsobená shora uvedeným podmínkám a omezením.

Například ve velmi jednoduchém, nicméně v chirurgii zubních implantátů velmi často používaném zařízení je příslušný nástroj opatřený ryskami ve formě barevných nebo jinak zvýrazněných vzdálenostech Pi, P2, drážek, uspořádaných v různých P_n vůči sobě na činné neboli pracovní řezné části vrtacího nástroje tak, aby bylo možné vrtací operaci v odpovídajícím okamžiku, tj . v okamžiku, kdy je praktickým lékařem zjištěno docílení předem stanovené hloubky vrtání, přerušit (viz vizuální rysky, označené v připojeném obr. 1 vztahovou značkou 14) .

V dalších mnohem sofistikovanějších zařízeních (která budou stručně popsána dále) jsou příslušné nástroje opatřené dorazy, i když je třeba poznamenat, že ani jedno z těchto ze stavu techniky známých zařízení není vhodné pro použití v chirurgii zubních implantátů a není ani pro použití v tomto specifickém oboru určené.

Dokument EP 0 515 274 vrtací nástroj) určený pro vykazující řeznou část (7) popisuj e použití opatřenou nástroj (šroubovitý v zubní chirurgii a příčnými drážkami,

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 * «4 9 9 9 »· ··

4·· · f ··· O ·· ·

9 9 9 9 9 9 9 9

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

9 9 · · · · » · ··· ·· 99 999 9·» 9999 které mohou sloužit jako optická referenční znaménka pro indikaci hloubky vrtání. Praktický lékař může na příslušnou drážku, tj. drážku odpovídající předem stanovené hloubce díry, která se má vytvářet, umístit dorazový kroužek (8, 9) do odpovídající polohy tak, aby byl, díky nastavení tohoto dorazového kroužku, který bude během provádění požadované pracovní operace zůstávat napevno zafixovaný, schopný lépe kontrolovat a ověřovat příslušnou hloubku vrtání.

Skutečnosti uváděné v dokumentu FR 2 613 212 jsou v podstatě shodné až na to, že nečinná neboli nepracovní část (lb) nástroje je opatřená množstvím příčně uspořádaných obvodových zářezů, které slouží k nastavování objímky tvořící pevný hloubkový doraz pro vymezování a kontrolu délky té části nástroje, která během příslušné pracovní operace vniká do zubu, do odpovídající polohy.

V alternativním provedení, které je popsané v dokumentu US 4 526 542, se doraz prostřednictvím šroubového závitu přemísťuje na stopce nástroje do té doby, dokud nedosedne na zadní stranu řezné části, přičemž vnější nebo vnitřní šroubový závit jsou orientované proti směru otáčení nástroje tak, že doraz slouží jako pojistná matice. Při uvedení dorazu do styku s přilehlým povrchem bude mít tento doraz tendenci dosedat mnohem těsněji na osazení, které zde představuje horní konec pracovní části. Jak bude z následujícího popisu seznatelné, toto uspořádání je naprostým opakem cíle předkladatele tohoto vynálezu.

Mezinárodní přihláška WO 98/03125 popisuje vrtací nástroj, jehož pracovní část je opatřená kalibrovanými zápichy uspořádanými (vzhledem k podélné ose vrtacího nástroje) v každém případě ve vzájemném odsazení jeden

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 milimetr. Prstencový doraz se může přemísťovat podél uvedené pracovní části a je možné ho v případě, kdy je kolíku upravenému v dorazu, prostřednictvím působení síly pružiny, umožněno zapadnout do příslušného zápichu, znehybnit v každém z uvedených zápichů.

Tato zařízení jsou schopná zobrazovat hloubku vrtání nebo zahlubování stanovenou praktickým lékařem, což znamená, že doraz je možné na nástroji nastavovat v závislosti na uvedené hloubce vrtání, a že tento doraz, vzhledem k tomu, že jeho účelem je, po odpovídajícím nastavení nástroje, zajistit, aby během provádění příslušné pracovní operace nedošlo k překročení stanovené hloubky vrtání, zároveň slouží jako bezpečnostní prvek.

Všechna tato ze stavu techniky známá dorazy vybavená zařízení však z hlediska odborného lékaře specializovaného na chirurgií zubních implantátů, jehož přáním je vrtací nástroj použitelný pro účely vsazování zubních implantátů, vykazují nejméně tři typy podstatných nevýhod. Za prvé, v případě, kdy je doraz jednoduše pevně zafixovaný v předem stanovené pracovní poloze, nejsou zařízení známá ze stavu techniky schopná ve všech případech umožnit optimální využití hloubky prostoru pracovní operace, nehledě na skutečnost, že přesnost zobrazené hloubky není zcela nevyhovující. Za druhé, v případech, kdy pracovní podmínky nejsou optimální, mohou tato zařízení způsobovat vytváření oválné díry a takto ohrožovat základní pevnost lůžka pro vsazování zubního implantátu, v důsledku čehož není tudíž ani možné garantovat vyhovující výsledek, zejména co se týče pevnosti vsazeného zubního implantátu (viz dále). A nakonec, neboli za třetí, zařízení známá ze stavu techniky nevyhovují též z ekonomického hlediska.

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

Ačkoliv jsou tyto tři skupiny nevýhod z uvedených skutečnosti a z publikaci popisujících stávající stav techniky snadno seznatelné, tyto publikace k uvedenému problému dále dodávají:

Jakmile nástroj, který je během pracovní operace zcela pochopitelně podrobovaný působení tlaku, docílí požadovanou, předem stanovenou hloubku vrtání, může doraz při styku s přilehlým povrchem, který vzhledem k ose nástroje vykazuje určitý sklon, nebo s nepravidelným, například místně vydutým nebo vypuklým povrchem (který se v chirurgii zubních implantátů, kde se zubní implantáty musí vsazovat na vrchol kostního výčnělu, jehož průměr je co do velikosti pouze nepatrně větší než zubní implantát, vyskytuje velmi často), sklouzávat. Pravděpodobnost tohoto sklouzávání není zdaleka zanedbatelná a je větší v případech, ve kterých je vrtaná kost velmi porézní neboli houbovitá a příliš křehká, nebo velmi častá v případech, ve kterých nejvýše umístěnou část vrcholu kostního výčnělku (nacházející se vždy na stejné straně jako jazyk) tvoří tvrdá kortikální kostní kůra, zatímco jeho spodní část (nacházející se na lícní straně) je měkčí (nebo pouze mírně kortikální). Popsaná eventualita bude zcela nevyhnutelně způsobovat boční sklouzávání nástroje, neboli, jinak řečeno, boční posuv osy nástroje,

jehož důsledkem bude	vytváření	oválné díry.
Tato podstatná	nevýhoda	ze stavu techniky	známých
zařízení je jedním	z důvodů	nedostatku základní	pevnosti
zubního implantátu.

Techniky, pracovní postupy a znalosti týkající se oblasti chirurgie zubních implantátů jsou v procesu vývoje.

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 orientovaný spočívají v na použití přípravě a

Jeden směr tohoto vývoje je netraumatických technik, které vytváření děr do příslušných kostí, určených pro vsazování šroubovacích zubních implantátů v kořenové formě. Další směr tohoto vývoje je orientovaný na vrtací techniky, které jsou uzpůsobené k vrtání kostí čtyř typů specifických hustot (tj. od hustoty typu Dl, která je srovnatelná s hustotou dubového dřeva, až k hustotě typu D4, odpovídající hustotě lehčeného pěnového polystyrenu) , které se v chirurgii zubních implantátů obvykle vyskytují. V důsledku uvedené skutečnosti bude stomatolog, nebo přesněji chirurg zubních implantátů, potřebovat velký počet vrtacích nástrojů pokud možno se zvětšujícími se průměry (obvykle průměry v rozmezí od 1,5 mm do 5 mm). Tento počet vrtacích nástrojů je nezbytný z důvodu zabránění poranění pacienta v důsledku ohřevu těžce obrobitelné kosti velké hustoty způsobovaného příliš rychlým vrtáním příslušné díry. Dalším cílem uvedeného vývoje je přizpůsobit a sjednotit přípravnou práci pro různé průměry 'v současné době dostupných zubních implantátů. A posledním cílem je, v případě houbovité a příliš křehké kosti, je zajistit vytváření přiměřeně, z hlediska tolerance úzkých děr pro vsazování zubního implantátu při zachování dobré základní pevnosti a bez rizika štěpení kosti při vsazování implantátu v důsledku nevyhovujícího vrtání díry do kosti.

Shora uvedené okolnosti nezohledňuje žádné ze stavu techniky známé bezpečnostní zařízení pro vymezování hloubky vrtání.

Kromě toho ani jeden ze shora uvedených dokumentů nepopisuje prostředky pro předkalibraci zamýšlené hloubky vrtání a pro ukládání této hloubky.

1683242(83242a)

PV 2001 - 4335

Podstata vynálezu

Cílem předloženého vynálezu je zredukovat shora uvedené nevýhody a zohlednit stanovené podmínky a okolnosti.

Uvedeného cíle se dociluje, při nízkých nákladech, prostřednictvím zařízení definovaného v nezávislém patentovém nároku 1, přičemž prostředky popsané v závislých patentových nárocích představují jeho přednostní provedení. Provedení podle nezávislého patentového nároku 9 poskytuje optimální využití bezpečnostního zařízení, a to, kromě jiného, z hlediska načasování a sledu jednotlivých pracovních operací během chirurgického zákroku a vsazování zubního implantátu.

Nárokovaný doraz, kromě toto, že je přesuvný, je možné, na rozdíl od pasivního charakteru dorazů známých ze stávajících stavu techniky, charakterizovat jako aktivní, což znamená, že vzájemná spolupráce mezi tímto dorazem a vrtacím nástrojem nebo příslušným instrumentem ve svém důsledku nevyhnutelně způsobuje samočinné stahování vrtacího nástroje z právě praktickým lékařem vytvořené díry přesně v okamžiku, kdy je docílena její požadovaná hloubka. Přesouvatelný doraz podle předloženého vynálezu, který je nastavitelný do předem určené polohy, účinně zabraňuje překračování předem nastavené hloubky vrtání a současně eliminuje i ostatní rizika spojená s vytvářením oválných děr nebo nebezpečím poranění pacienta.

Při shrnutí shora uvedených skutečností se doraz, jakmile se tento dostane do styku s nějakou překážkou a za

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

tohoto stavu zabraňuje otáčení nástroje, přemísťuje výhradně ve směru zkracování délky nezakrytého úseku pracovní části nástroje, čímž zabraňuje jakémukoliv poranění pacienta.

Podobně v případě, kdy je nástroj uvedený do otáčení, způsobuje setrvačnost tohoto dorazu jeho otáčení prostřednictvím navzájem spolupracujících prostředků (například soustava šroub a matice) spojujících tyto dvě součásti (tj . doraz a nástroj, konkrétně vrták nebo vrtací nástroj), přičemž výsledné otáčení bude v souvislosti s dorazem zahrnovat jeho axiální přemísťování, které se bude uskutečňovat v takovém směru, že bude způsobovat zkracování příslušného úseku pracovní části nástroje, vyčnívajícího ve výchozím stavu z dorazu. Uvedená skutečnost představuje proklamovaný bezpečnostní faktor, využitelný zejména v chirurgii zubních implantátů.

Samočinné stahování vrtacího nástroje při dosažení jeho pracovního zdvihu vylučuje každé riziko bočního posuvu nástroje, a v důsledku toho i každé riziko vytváření oválné díry v důsledku stranového sklouzávání dorazu. Tento charakteristický znak, jak bylo možné seznat ze shora uvedených skutečností, má z hlediska chirurgie zubních implantátů zcela zásadní význam, zejména v případě mírně kortikální kostní kůry.

Stahování vrtacího nástroje kromě toho dále zabraňuje každému nadměrnému vrtání během přípravy díry ve velmi houbovité kosti (nacházející se obvykle v zadní části čelistních kostí, zejména horní čelistní kosti). Pro uvedený účel je totiž základní podmínkou vyvarovat se jakéhokoliv nadměrného navrtání křehké kosti. Nedostatek přesnosti nastavení, jehož důsledkem je nadměrné navrtání, bude

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

způsobovat porušování základní pevnosti lůžka pro zubní implantát, kterážto pevnost je pro vsazování tohoto implantátu do kosti zcela podstatná (pro vytvoření stabilního a trvalého biologického vazebního spojení mezi kostí a implantátem tak, aby toto spojení bylo schopné účinně přenášet příslušná zatížení po delší časovou periodu bez výskytu klinických symptomů - toto je základní podstata a cíl moderní chirurgie zubních implantátů).

Nastavení hloubky vrtání za použití dorazem vybavených zařízení známých ze stavu techniky, využívajících pro tento účel opěrné plochy nebo zářezy, je pouze základní a není dostatečně přesné. Naproti tomu v zařízení navrhovaném podle předloženého vynálezu je doraz s nepracovní částí (stopkou) nástroje spřažený s výhodou prostřednictvím mikrometrického šroubového závitu, který výslovně umožňuje snadné, velmi jemné a přesné mikrometrické nastavení hloubky vrtání.

Výhoda mikrometrického nastavení, které se provádí předkalibrací hloubky vrtání za použití rentgenového nebo tomografického snímku v měřítku 1:1, spočívá v optimálním využití dostupné hloubky kosti bez nebezpečí poranění přilehlých struktur. Zvolenou hloubku vrtání je možné snadno nastavovat během pracovní operace prostřednictvím velmi přesného mikrometrického posuvu dorazu, přičemž se vrtací nástroj nachází ve vytvářené díře v kosti, které se monitoruje rentgenem. V případě použití digitální rentgenografie je možné hloubku vrtání kontrolovat a provádět, pokud je to žádoucí, její korekci (to znamená přestavovat doraz do nové korigované polohy) bezprostředně, což představuje další výhodu spojenou s lepším využitím času. A konečně, mikrometrický šroubový závit představuje prostředky umožňující provádět přesnou korekci a

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

kompenzování chyby způsobované v důsledku předpětí hrany dorazu prostřednictvím nejblíže se nacházející oblasti povrchu kosti (poloha dorazu se přednastavuje vzhledem k ose vrtacího nástroje - což je v případě dorazu s opěrnými plochami nebo zářezy zcela nerealizovatelná operace).

Shora popsaný způsob vykazuje, kromě uvedených, také výhodu z hlediska ekonomického, neboť standardizovaný průměr stopek (pro různé průměry pracovní části) vrtacích nástrojů používaných v chirurgii zubních implantátů je vždy 2,2 milimetru, což znamená, že pro široký rozsah vrtacích nástrojů je možné použít jeden standardizovaný doraz. V dalších aplikacích, ve kterých je to nezbytné, může být standardizovaný doraz doplněný dorazy upravenými pro další průměry stopek. Ve všech případech umožňuje zařízení podle předloženého vynálezu velmi úzce omezit nezbytný počet dorazů až na v podstatě pouze jeden jediný standardizovaný doraz pokrývající prakticky všechny rozměrové velikosti vrtacího nástroje (což představuje charakteristický znak, který činí použití těchto zařízení v oblasti chirurgie zubních implantátů, ve kterém je opotřebení nástrojů obzvlášť významným hlediskem, velmi výhodným).

Přehled obrázků na výkresech

Zařízení podle předloženého vynálezu bude dále podrobně popsáno a objasněno na základě jednoho neomezujícího

příkladného	provedení	ve spojení	s j eho	příkladným
znázorněním	v připojené	výkresové dokumentaci,	ve které
představuj e:
obr. 1	vrtací	nástroj se	stopkou	opatřenou

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 obr. 3 a 4 obr. 6a obr. 6b obr. 6c šroubovým závitem;

jedno provedení přesouvatelného dorazu;

bezpečnostní zařízení ve smontovaném stavu, s dorazem znázorněným ve dvou různých polohách;

další provedení přesouvatelného dorazu, znázorněné ve zvětšeném pohledu;

standardní vrtací nástroj;

vloženou součást pro spojení a zajištění vzájemné spolupráce mezi vrtacím nástrojem a dorazem, znázorněnou ve zvětšeném pohledu;

vloženou součást z obr. 6b, znázorněnou v příčném řezu vedeném rovinou VI C - VI C;

obr. 7 zařízení znázorněné v pracovní fázi (respektive na konci pracovní fáze při uvedení dorazu do styku se schematicky naznačeným přilehlým povrchem; a obr a 10 zařízení pro předkalibraci a ukládání hloubky vrtání.

Příklady provedení vynálezu

Nástroj 10, v prezentovaném případě vrtací nástroj

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

··· ·· ·· fcfcfc fc* fc··· určený pro použití zejména v zubní chirurgii (viz obr. 1), vykazuje činnou neboli řeznou část 11 (tj. pracovní část) opatřenou po celé její délce standardními šroubovitými řeznými břity (orientovanými směrem doprava, ačkoliv to není na uvedeném obrázku znázorněno) a značkami nebo drážkami 14, podobnými obvyklým drážkám opatřeným na tomto typu vrtacího nástroje, a stopku 12 přizpůsobenou pro nasazování do a uložení v upínacím pouzdru nebo rukojeti pro manuální ovládání (není znázorněna) pro uvádění vrtacího nástroje do otáčivého pohybu. Otáčení tohoto nástroje je obvykle, nahlíženo ve směru od stopky 12 směrem k pracovní části (viz šipka R na obr. 1), orientované doprava, a řezné břity na pracovní části jsou orientované ve stejném směru. Stopka 12 je ve svém předním úseku na délce D opatřená šroubovým závitem tak, že všechny obvyklé hloubky vrtání mohou být zobrazované prostřednictvím dorazu 20 (podrobněji viz dále). Šroubový závit 15 je vzhledem ke směru otáčení R vytvořený v opačném směru. Ve znázorněném příkladném provedení je tudíž tento šroubový závit levotočivý. Pro účely mikrometrického nastavování požadované hloubky vrtání, jak bude popsáno dále je výhodné, jestliže se jako tento závit zvolí mikrometrický závit nebo alespoň velmi jemný závit.

Dílčí součástí, označenou vztahovou značkou 20 a znázorněnou na obr. 2, je přesuvný doraz ve své zadní části 22 opatřený vnitřním šroubovým závitem 24, korespondujícím se šroubovým závitem 15 opatřeným na stopce vrtacího nástroje 10, přičemž uvedené dílčí součásti 22, 24 tvoří ekvivalent matice (označené obecně vztahovou značkou 25) .

Tato matice 25 se rozkládá směrem k přední části trubkovitého tělesa 21, které zčásti překrývá pracovní část nástroje. Vzhledem k uvedené skutečnosti proto doraz 20 v tomto provedení vykazuje v podstatě zvonovou tvarovou

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

Φ Φ 4 · · 4 4 • ·· · φ « 4 • 4 Φφφ

ΦΦ ΦΦΦ φ· ΦΦΦΦ konfiguraci. Vnitřní průměr trubkovitého tělesa 21 je vytvořený tak, že uvedený doraz 20 je možné nasazovat na vrtací nástroje různého průměru (nejčastěji používané průměry vrtacích nástrojů se pohybují přibližně v rozmezí od 1,5 mm do 5 mm) . Takto může být navržený standardizovaný doraz nebo, jestliže je to nezbytně nutné, mohou být navržené dva standardizované nástroje s pracovní částí, v rozmezí 1,5 mm a 3,5 mm, a s pracovní částí, jejíž průměr se pohybuje v rozmezí 2,5 mm a 5 mm. Tyto dva dorazy budou pro univerzálně použitelné zařízení postačující a to vzhledem k tomu, že průměr stopky většiny vrtacích nástrojů používaných v chirurgii zubních implantátů je jednotný a rovná se 2,2 mm.

dorazy, jeden pro vrtací jejíž průměr se pohybuje druhý pro vrtací nástroje

Doraz 20 spolupracuje s vrtacím nástrojem 10, na kterém je nasazený, podobně jako matice se šroubem (viz soustava šroub a matice 15 - 25 spojující nebo přeměňující otáčivý pohyb na pohyb přesněji řečeno, translační neboli přímočarý a naopak, doraz s vrtacím nástrojem spolupracuje v tom smyslu, že v případě, kdy se matice, tj . doraz 20, otáčí, a šroub, tj. vrtací nástroj 10, pokračuje otáčení dorazu, ale současně v podélném směru) . Vzhledem k tomu pak může praktický lékař tento doraz 20 jemně nastavovat tak, že délka nezakrytého úseku 16 pracovní části 11, nacházející se mezi přední stranou 23 dorazu a hrotem 13 vrtacího nástroje 10, bude velmi přesně odpovídat požadované hloubce P zamýšleného vrtání (viz obr. 3).

je znehybněný, se pohybuje i

Prostředky pro zajištění vzájemné vrtacím nástrojem 10 a dorazem 20, tj . soustava šroub a matice 15 a 25, musí spolupráce mezi v tomto případě být konstrukčně

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

navržené tak, aby působící třecí síly byly z hlediska vrtacího nástroje 10 v případě, kdy je tento vrtací nástroj poháněný do otáčení, právě postačující pro vlečení dorazu 20 aniž by docházelo k jeho přímočarému pohybu (jako důsledku rozdílu mezi úhlovou rychlostí dorazu a úhlovou rychlostí vrtacího nástroje (neboli vzájemnému pohybu)). Shora zmiňovaná volba charakteru a typu šroubového závitu, upřednostňovaného pro tuto soustavu (mikrometrický závit), kromě zajištění přesného nastavování dorazu také slouží nebo alespoň přispívá pro účely zajištění právě uvedené podmínky, protože příslušné třecí síly musí být takové, aby stahování vrtacího nástroje bylo zahájeno okamžitě poté, jakmile dojde ke znehybnění dorazu, neboť za tohoto stavu se vrtací nástroj dostává do styku s přilehlými tkáněmi. V závislosti na provedení může být jedna a/nebo druhá dílčí součást navzájem spolupracujících prostředků, tj . vnitřní šroubový závit 24 a/nebo vnější šroubový závit 15, opatřená brzdicími prostředky, které dále zvyšují příslušné třecí síly. Další alternativní provedení by mohlo představovat opatření spočívající v uložení kroužku nebo těsnicího 0-kroužku 27 (viz obr. 3 a 4) proti zadní straně 26 matice 25 a na šroubovém závitu 15. Je samozřejmé, že pro tento účel mohou být použity jakékoliv další, osobám obeznámeným se stavem techniky známé prostředky. Jako příklad takových prostředků mohou být podle dalšího alternativního provedení dílčí součásti 15 nebo 25, za účelem zajištění docílení předem zvolených třecích sil mezi nimi, zmagnetizované nebo opatřené magnetickým prvkem.

Během vlastní operace začne po té, co je docílena zamýšlená hloubka vrtání, přední strana 23 dorazu 20 dosedat na přilehlý povrch 9 (viz obr. 7) . Jakmile se výsledná dosedací síla dorazu 20 rovná velikosti třecích sil

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

působících ve spojení mezi vrtacím nástrojem 10 a dorazem 20, bude tato dosedací síla způsobovat znehybnění dorazu 20, v důsledku čehož se vrtací nástroj začne stahovat do trubkovitého tělesa 21 (viz obr. 4, kde úsek pracovní části 11 (jehož velikost se rovná hodnotě (hloubce) P) (viz obr. 3) vykazuje změněnou hodnotu P' (viz obr. 4), přičemž P’ < P jako důsledek znehybnění ve spojení s otáčením vrtacího nástroje).

Příslušná redukce je kromě toho indikovaná ryskami 14. nacházejícími se na vrtacím nástroji, jestliže jsou tyto na vrtacím nástroji opatřené (viz úvodní část popisu).

Tvarová konfigurace a konstrukční provedení dorazu se mohou samozřejmě měnit. Pro účely názorné ilustrace této skutečnosti znázorňuje obr. 5 doraz 30 s otevřeným konstrukčním provedením ve formě klece. Zadní část 32, 34, opatřená vnitřním šroubovým závitem, tvoří matici 35 a tato matice je dále prodloužená klecí 31 v podstatě válcovitého tvaru, sestávající z patní kruhovité obruče 38 (přední strana 33), která je s maticí 35 spojená prostřednictvím čtyř sloupků 37. Tato struktura nepřekrývá úplně celou pracovní část 11 vrtacího nástroje 10, neboli, jinak řečeno, ponechává tuto část nezakrytou, což ve svém důsledku umožňuje mnohem účinnější chlazení vrtacího nástroje vzhledem k tomu, že do styku s chladicí kapalinou může přicházet mnohem větší povrchová oblast pracovní části nástroje. Z jiných hledisek tento doraz 30 samozřejmě slouží k témuž účelu jako doraz 20, takže matice 35 spolupracuje se šroubovým závitem 15 opatřeným na vrtacím nástroji 10 tak, že tento nástroj může být stahován do klece 31 okamžitě poté, jakmile se její přední strana 33 dostane do styku s přilehlým povrchem (označeným vztahovou značkou 9 - viz

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 • · ···· obr . 7) .

stopky 12 samozřejmě

V alternativním provedení (ve kterém jsou vrtací nástroj a doraz spojené nepřímo) se vrtací nástroj 10A (viz obr. 6a) ve všech hlediscích shoduje s vrtacím nástrojem 10 z obr. 1 až 4 až na to, že tento nástroj není na stopce 12 opatřený žádným šroubovým závitem 15 (nebo jakýmikoliv dalšími ekvivalentní prostředky pro přeměňování otáčivého pohybu na pohyb přímočarý), a že je namísto toho na uvedené stopce opatřený pouze otvor 17 uspořádaný v přesně stanoveném umístění. Navíc je v tomto provedení opatřená demontovatelná vložená součást, která je obecně označená vztahovou značkou 40 (viz obr. 6b a 6c, z nichž posledně zmiňovaný představuje příčný řez touto vloženou součástí, vedený rovinou VI C - VI C z obr. 6b). Vložená součást £0 vykazuje obecně tvar objímky 41 s pevně stanovenou délkou, která se shoduje s délkou D (viz obr. 1), zatímco průměr vnitřního šroubového závitu 42 se shoduje s průměrem (která v tomto alternativním provedení není opatřená šroubovým závitem).

opatřená levotočivým šroubovým závitem 45. přizpůsobená pro přesné uložení na stopce 12 v požadovaném umístění (které s výhodou koresponduje s polohou šroubového závitu 15 vrtacího nástroje 10) a pevné zajištění na této stopce prostřednictvím pojistného šroubu 44 s mikroskopickým závitem (viz obr. 6c) jeho našroubováním do šroubovým závitem opatřené díry 43. Konec (který není označený žádnou vztahovou značkou) pojistného šroubu s mikroskopickým závitem může zapadat do otvoru 17 opatřeného ve stopce 12 (viz obr. 6a; otvor tohoto typu může být v případě, kdy stopka vrtacího nástroje není takovým otvorem opatřená, vytvořený praktickým lékařem přímo na pracovišti). Jak může být z uvedeného seznatelné a vzhledem k tomu, že vložená

Obj ímka 41 je Tato objímka je

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 • *® ·· · ·« ·· ·· · · · · ·· · · 4 «

9 9 9 9 9 9 9 9 999 99 99 999 ·· ···· součást 40 je přestavítelná, vykazuje zařízení zvýšenou, zcela nesrovnatelnou flexibilitu a zdokonalenou využitelnost. Konkrétně může být vytvořena skupina, respektive množství takových objímek, kteréžto všechny objímky vykazují sice stejný vnější průměr a stejný šroubový závit, ale současně vykazují rozdílné vnitřní průměry (jejichž velikost je závislá na průměrech stopek příslušných vrtacích nástrojů). Takto může být například pouze jeden jediný doraz 20A, 30A vykazující těleso 21A, 31A s přední stranou 23A, 33A (viz obr. 2 a 5) a matici 25A, 35A, tvořenou zadní částí 22A, 32A a opatřenou vnitřním šroubovým závitem 24A, 34A korespondujícím se šroubovým závitem 45, použitý pro celou sadu vrtacích nástrojů.

Obecně vzato, přímá nebo nepřímá spolupráce mezi dorazem a stopkou vrtacího nástroje může být samozřejmě docílena prostřednictvím jakýchkoliv dalších známých a pro uvedený účel použitelných prostředků, které jsou s prostředky popsanými prostřednictvím prostředků uzpůsobených přímočarého pohybu na pohyb otáčivý a jedna nebo více šroubovitých drážek a jim odpovídajících kuliček).

ekvivalentní příkladu, tj pro premenovani naopak (například

Kromě toho zařízení podle předloženého vynálezu zajišťuje přesnost pracovní operace a zcela vylučuje jakékoliv riziko překročení předem stanovené hloubky vrtání a každé z toho vyplývající riziko oválnosti vrtáním vytvářené díry, jakož i nebezpečí poranění přilehlých tkání.

Vzhledem ke své flexibilitě a všeobecné využitelnosti vykazuje bezpečnostní zařízení podle předloženého vynálezu, ve srovnání se ze stavu techniky známými bezpečnostními

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 ·* ·· * « · · • · * · 9 > * · 4 · · • 4 · · » ·*· ·· ·· • ·· ·· « ·· « • * · 9 η · · * « • ♦ ♦ · »>* *♦ ···· zařízeními s pevnými dorazy, také značnou finanční výhodu. Jak již bylo uvedeno shora, bude praktickému lékaři, specializovanému například na oblast chirurgie zubních implantátů, kde se používá jednotný průměr vrtacích nástrojů rovný 2,2 mm, postačovat jeden jediný typ dorazu (standardizovaný doraz). V jiných případech bude uživatel, v závislosti na požadované aplikaci, potřebovat pouze velmi omezený počet různých dorazů. Ve všech případech pak určitě nebude muset vlastnit rozsáhlou sadu vrtacích nástrojů s pevnými dorazy, z nichž každý odpovídá jedné konkrétní hloubce vrtání.

Kromě toho mohou být tělesa 21; 21A; 31; 31A dorazů 20; 20A; 30; 30A vytvořená z jakéhokoliv sterilizovatelného matného nebo průhledného materiálu.

Jak může být ze shora uvedených skutečností seznatelné, umožňuje použitý mikrometrický šroubový závit velmi jemně nastavovat předem stanovenou hloubku vrtání. Na jedné straně může být vzdálenost neboli délka mezi hrotem vrtacího nástroje a přední stranou dorazu, tj. hloubka vrtání, měřena různými způsoby. Na straně druhé může být výhodné provést předkalibraci detailních hloubek vrtání pro množství zubních implantátů a jejich uložení během jedné pracovní operace. Za tímto účelem je opatřena sada speciálně navržených kalibrů, kterážto sada může být uspořádaná v účelných blokových seskupeních nebo kazetách a použitá pro účely dále podrobně popsaného postupu. Každý kalibr 50 (viz obr. 8, 9 a 10) obsahuje válcové těleso 51 opatřené stupnicí v milimetrech (například v rozmezí od nuly do 30 mm) a zhotovené z průhledného materiálu, který je možné podrobovat sterilizaci ve standardním nebo chemickém sterilizačním autoklávu, a píst 55 (s horním čelem neboli horní stranou,

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 • » · · označenou vztahovou značkou 57), s výhodou vybavený pístnicí 56 pro usnadnění a zjednodušení opětného nastavování pístu na nulu. Ryska 0 mm se vyrovná s horním okrajem 52 válcového tělesa 51. Vnější průměr válcového tělesa 51 se přibližně rovná vnějším průměru dorazu 20, 30 tak, aby přední strana 23, 33 dorazu 20, 30 mohla přesně dosedat na horní okraj 52 kalibru (viz obr. 10) . V prvním kroku postupu nastavování se horní strana 57 pístu 55 nachází proti nulové rysce stupnice (viz obr. 8) . Ve druhém kroku umístí praktický lékař hrot 13 pracovní části 11 vrtacího nástroje proti pístu 55 a za tohoto stavu tento nástroj zavádí do válcového tělesa kalibru až do té doby, dokud se horní strana pístu nenachází ve vyrovnání s ryskou stupnice, která odpovídá zamýšlené hloubce vrtání (například hloubce 15 mm, viz obr. 10). Poté praktický lékař otáčí dorazem až do té doby, dokud jeho přední strana 23, 33 nedosedne proti hornímu okraji 52 válcového tělesa; za nachází, z hlediska nastavované poloze pro zamýšlenou vrtací operaci. V závislosti na konkrétní situaci, tj . například v případě, kdy má praktický lékař v úmyslu vrtat množství děr, se jeví jako výhodné provést předkalibrací a uložení výběru množství různých hloubek. Za tímto účelem použije praktický lékař takový počet kalibrů, který se shoduje s počtem předem naplánovaných a zamýšlených hloubek vrtání, což je obzvlášť zajímavá představa v případě, kdy se počet zamýšlených zubních implantátů týká jednoho a téhož pacienta a jejich vsazování se provádí během jednoho a téhož lékařského ošetření.

tohoto stavu se doraz hloubky, v odpovídající

Zastupuj e:

Dr. Miloš Všetečka v.r.

83242 (83242a)

PV 2001 - 4335

JUDr. Miloš Všetečka advokát

120 00 Praha 2, Hálkova 2

Claims

PATENTOVÉ NÁROKY

1. Bezpečnostní zařízení zahrnující doraz pro otáčivý vrtací nástroj používaný kromě jiného v zubní chirurgii, kterýžto doraz je uzpůsobený pro nastavování do odpovídající polohy v závislosti na požadované hloubce vrtání a pro zabraňování překračování této hloubky, vyznačující se tím, že vrtací nástroj (10, 10A) a doraz (20; 20A; 30; 30A) obsahují přímé nebo nepřímé spojovací prostředky a navzájem spolupracující prostředky pro přeměňování pohybu tak, že při pracovní činnosti zařízení dochází prostřednictvím působení uvedených prostředků, jakmile se přední strana (23; 23A; 33; 33A) dorazu dostane do styku s přilehlým povrchem (9), ke stahování vrtacího nástroje (10, 10A) směrem dozadu vzhledem ke směru vrtání.
2. Bezpečnostní zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že navzájem spolupracující prostředky tvoří soustava šroub a matice, přičemž závit nebo závity této soustavy jsou vytvořené ve směru opačném vzhledem ke směru otáčení vrtacího nástroje při pracovní operaci.

nároku 2, šroubový závit a doraz (20, 30) koresponduj ícím tvořící matici
3. Bezpečnostní zařízení podle vyznačující se tím, že závit tvoří (15) na stopce (12) vrtacího nástroje (10), vykazuje zadní část (22; 32), opatřenou vnitřním šroubovým závitem (24; 34) a (25; 35).
4. Bezpečnostní zařízení podle nároku

2,

16 83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 ·· ·· · ·· ·· vyznačující se tím, že závit tvoří vložená součást (40) ve tvaru objímky (41), jejíž těleso je opatřené šroubovým závitem (45), kterážto vložená součást je uzpůsobená pro uložení na stopce (12) vrtacího nástroje (10A) , a doraz (20A; 30A) vykazuje zadní část (22A; 32A) , opatřenou korespondujícím vnitřním šroubovým závitem (24A; 34A) a tvořící matici (25A; 35A).
5. Bezpečnostní zařízení podle některého z nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že doraz (20; 20A; 30;

30A) vykazuje těleso (21; 21A; 31; 31A) , které se může alespoň zčásti rozkládat kolem pracovní části (11) vrtacího nástroje (10, 10A) s tím, že zamýšlená hloubka vrtání odpovídá úseku (16), který vyčnívá z přední strany (23; 23A; 33; 33A) dorazu, že hloubka vrtání je předběžně nastavitelná prostřednictvím činnosti navzájem spolupracujících prostředků, a že délka úseku (16) se při dosednutí přední strany na přilehlý povrch (9) zmenšuje.
6. Bezpečnostní zařízení podle některého z nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že těleso dorazu vykazuje formu pevného trubkovitého tělesa (21; 21A) nebo klece (31; 31A) otevřeného konstrukčního provedení.
7. Bezpečnostní zařízení podle nároku 6, vyznačující se tím, že těleso dorazu je vytvořené ze sterilizovatelného matného nebo průhledného materiálu.
8. Bezpečnostní zařízení podle nároku 6, vyznačující se tím, že navzájem spolupracující prostředky zahrnují brzdicí prvek, například 0-kroužek (27).
9. Zařízení pro předkalibraci a ukládání hloubky

16 83242 (83242a)

PV 2001 - 4335 vrtání pro vrtací zařízení zahrnující vrtací nástroj a doraz, vyznačující se tím, že zahrnuje kalibr (50) ve tvaru průhledného tělesa (51) opatřeného stupnicí a píst (55) , který může být vybavený pístnicí (56), přičemž horní okraj (52) tělesa (51) odpovídá nulové rysce na stupnici a vnější průměr tělesa (51) se přibližně rovná vnějšímu průměru dorazu.
10. Způsob předkalibrace a ukládání hloubky vrtání za použití kalibru podle nároku 9, vyznačující se tím, že se přední strana dorazu dotlačuje proti hornímu okraji tělesa kalibru a že se píst posouvá uvnitř tohoto tělesa prostřednictvím působení navzájem spolupracujících prostředků spojujících vrtací nástroj s dorazem, výsledkem čehož je přítlak uplatňovaný na píst prostřednictvím hrotu pracovní části vrtacího nástroje působící do té doby, dokud se horní strana (57) pístu nenachází proti rysce stupnice, která odpovídá zamýšlené hloubce vrtání.