CN2726558Y - 主动脉弓型覆膜支架 - Google Patents
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Abstract
一种主动脉弓覆膜支架，是一空心管状结构，在管状中央有一通向管腔内的开口，管壁是用不锈钢丝连接几个可缩性不锈钢支架的基础上外覆盖一层特制超薄的涤纶布制作而成。这种支架在手术中放入病人的血管内，管状的一侧开口放在血管腔的近端，另一侧放在血管腔的远端，开口放在血管分支的部位，分支部位旁的涤纶管壁帖服在病变的血管壁内，这种支架释放后，从心脏出来的血流通过血管侧开口的一侧流向另一侧的同时流向血管的分支部位最终流向全身，支架替代并隔绝了病变的血管部位。
Description
本实用新型涉及一种医学领域血管外科手术用支架，是一种专用于主动脉弓形大动脉瘤治疗所用覆膜支架。
主动脉弓型大动脉瘤在临床上并非少见，这其中包括真性、假性和夹层动脉瘤、如不及时治疗可以严重累及心脏和大脑及全身各主要器官。甚至破裂造成病人短期内死亡。过去对于这类疾病的唯一治疗方法是通过手术切除动脉瘤，用人造血管进行置换。但主动脉弓置换手术风险大，难度大，需要深低温、体外循环、停体循环、脑灌注等复杂技术的应用，对病人打击重，合并症多，手术死亡率高。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，对部分病人可以通过腔内血管外科微创技术，非手术方法来治疗弓形动脉瘤这类疾病。具体做法是：在病人腹股部做一小切口，用输入导管将被压缩后的缩型覆膜血管支架通过血管通道送达病变的部位，释放支架后输入导管退出，这样覆膜血管支架隔绝并替代了病变血管，从而达到与手术相同的疗效。这种支架为一种可缩性不锈钢支架，外覆盖一层特制超薄的涤纶布，当不锈钢支架释放开后，支架成为一管状结构，管状两侧分别为开口状，中间可任液体流动，手术后此支架便隔绝并替代病变的血管完成血液的流通。但在利用覆膜支架治疗升主动脉瘤、主动脉弓瘤和DeBakeyI、II型夹层动脉瘤还属于医疗空白。这主要因为现有的覆膜血管支架在隔绝和替代病变血管的同时也阻止了血管分支的畅通，不能对弓上发出的三大血管分支的通畅进行保护，从而影响大脑的供血。另外临床上对内膜撕裂位置较高的夹层动脉瘤在利用覆膜支架治疗的同时还要顾及在侧锁骨下动脉等主动脉弓分枝的保护和重建。这些问题的存在一定程度上限制了血管腔内技术的应用。
本实用新型正是克服了上述的多个不足之处，有效的解决了利用覆膜支架治疗升主动脉瘤、主动脉弓瘤和DeBakey I、II型夹层动脉瘤等治疗中的问题，拓宽了血管腔技术的应用。
本实用新型为解决上述问题特设计了一种主动脉弓覆膜支架。这种主动脉弓覆膜支架为一空心管状结构，这种管状结构的管壁是在连接两个或两个以上可缩性不锈钢Z型支架间分别用相同材料的两根钢丝连接后做成裸支架(大小根据具体的要求而确定)的基础上，采用超薄涤纶血管补片覆盖在裸支架上，用6-Oprolene线缝合固定，在管腔中央有一通向管腔内的椭圆型开口，该椭圆型开口是为了在应用支架时，避免阻塞主动脉弓上发出的三个血管分支而特殊设计的。管腔两侧分别为侧开口，整个管状结构的大小可以根据具体病情设计。该主动脉弓覆膜支架制作完成后，用气体进行消毒，被压缩放入输入导管内。具体做法是：在病人腹股部做一小切口，用输入导管将主动脉弓覆膜血管支架通过血管通道送达病变的部位后，释放支架后输入导管退出，这样主动脉弓覆膜支架隔绝并替代了病变血管，从而达到与手术相同的疗效；而这种支架可以放入到病人的主动脉弓部血管腔内，管腔两侧的开口一边放在血管腔内的近端，一边放在血管腔内的远端，管腔中间的椭圆型开口放在血管腔的分支部位，用管腔中的涤纶外膜管壁帖服在有病变的血管壁内。这种支架释放后，从心脏出来的血流通过支架流出，并可通过支架管腔中央的开口流动，保持了血管分支的通畅，同时具有病变的血管壁被隔绝和替代。
图1是主动脉弓覆膜支架俯视图
图2是主动脉弓覆膜支架侧视图
图3是普通覆膜支架释放后在血管中的状态
图4是主动脉弓覆膜支架释放后在血管中的状态
下面将结合附图对本实用新型做进一步说明。
图1中1是主动脉弓覆膜支架在管腔中央通向管腔内的椭圆型开口，2、3是侧开口，4是超薄涤纶血管补片的涤纶外膜，5是Z型支架。6是连接不锈钢Z型支架的钢丝。图4中7是主动脉弓瘤，8是血管分支。当对主动脉弓瘤7进行微创手术时，用输入导管将缩型主动脉弓覆膜血管支架通过血管通道送达病变的部位后，，释放支架，主动脉弓覆膜支架管腔一侧的开口图1中2放在血管腔内的近端，管腔另一侧的开口图1中3放在血管腔内的远端，管腔中间的椭圆型开口图1中1放在血管腔的分支部位，管腔中间的椭圆型开口旁的涤纶管壁部位图1中4帖服在有病变的血管壁内。这种支架释放后，从心脏流出来的血液通过支架中的2流到1和3部位，，保持了血管分支的畅通，同时具有病变的血管壁被隔绝和替代。释放支架后输入导管退出，这样覆膜血管支架替代并隔绝了病变血管，从而达到与手术相同的疗效，同时解决了图3中血管支架对血管分支的保护作用，使血管分支畅通。
本实用新型同现有技术相比，具有如下优点。通过应用主动脉弓覆膜支架可以通过非手术的微创伤方法治疗病人，从而替带了传统的高难度、高风险、高死亡率手术，并能达到相同的疗效；同时由于对主动脉弓覆膜支架的特殊设计，手术中对对血管的分支得到了充分的保护，使血管分支通畅，使病变的血管壁被隔绝和替代，同时拓宽了血管腔技术的应用。
Claims (1)
1.一种专为主动脉弓大动脉瘤的治疗设计的主动脉弓覆膜支架，其特征在于由2个或2个以上不锈钢Z型支架，连接不锈钢Z型支架的不锈钢丝，外覆盖超薄的涤纶布特制而成的管状结构，将2个或2个以上不锈钢Z型支架用相同材料的两根钢丝连接后做成裸支架，用超薄的涤纶布血管补片覆盖在裸支架上，用线缝合固定，在管状中央有一通向管腔的开口，从而做成具有椭圆型开口的主动脉弓型覆膜支架，支架在手术中放入病人的血管内，管状的一侧开口放在血管腔的近端，另一侧放在血管腔的远端，椭圆型开口放在血管分支部位，椭圆型开口旁的涤纶管壁贴服在病变的血管壁内。
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