CN215458535U - 肱骨近端髓内钉瞄准器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型为一种肱骨近端髓内钉瞄准器，它与肱骨髓内钉主钉拆合连接，包括支架部以及瞄准延伸架；所述支架部呈U型，它包括由竖向杆和横向杆连接形成的L型支架以及连接于竖向杆底部的连接杆，横向杆上设有沿远近向贯穿的延伸架固定孔以及竖向贯穿的近端瞄准孔，近端瞄准孔与髓内钉主钉的横锁钉孔相对应；所述瞄准延伸架的近端侧面设有与延伸架固定孔对应的锁定杆，瞄准延伸架表面设有与肱骨髓内钉主钉的普通钉孔以及功能孔对应的远端瞄准孔。较之前技术而言，本实用新型的有益效果为：瞄准架上设计了若干瞄准孔，通过该瞄准孔配合导锥组合件(保护套筒、钻套和导锥)，能够实现包括固定板、锁定钉、横锁钉的定位安装，提高了手术效率。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器材领域，特备是一种肱骨近端髓内钉瞄准器。
背景技术
肱骨近端骨折约占成年人所有骨折的5％，是老年人第2大常见的上肢骨折。肱骨近端骨折的发生与骨质疏松明显相关，随着社会经济的发展，人均寿命的延长，肱骨近端骨折的发生率有上升的趋势，是创伤骨科治疗的难点。通过X射线等影像学检查，肱骨近端骨折的诊断并无困难。目前临床上常用Neer分型对肱骨近端骨折进行分型。移位较小及一些有明显手术禁忌证的患者可以采用保守治疗，对于绝大多数移位较大、不稳定的两部分及两部分以上的骨折通常采用手术治疗。肱骨近端骨折的手术治疗有多种选择，常见的手术治疗方法有克氏针固定、钢板固定、髓内钉固定、人工肱骨头置换以及反肩置换。目前，手术治疗肱骨近端骨折最常用的选择为锁定钢板和髓内钉
锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折效果良好，但是却有：1、偏心固定，固定力臂较大，对抗内翻应力差。2、剥离范围大，影响血供。3、螺钉难以固定到大小结节骨折。4、术后出现内翻畸形、螺钉切出及肱骨头坏死等并发症较多的缺点。髓内钉由于具有显著的刚度、轴心固定及微创操作等优势，已成为一种吸引力较高的选择。
肱骨近端髓内钉因为它的力学优势明显优于钢板螺钉内固定，近年来医生在临床治疗中越来越关注，但是面临几个难点：1、操作技术学习曲线太长对手术技术要求较大。锁定钢板常采用三角肌胸大肌间隙入路，切开直视下复位，操作较容易，而髓内钉采用闭合复位，从肩峰前外侧小切口入路，复位后再行使用内固定进行固定，操作较困难对手术技术有一定要求。2、复位困难，髓内钉闭合复位往往不能使骨折达到解剖复位。3、现有固定方式会破坏肩袖和损伤关节面。手术操作过程中由于顺行髓内钉从肱骨顶端插入的过程中有可能损伤冈上肌肌腱而影响肩袖功能，有报道指出在髓内钉固定后患者冈上肌力量受损。
发明内容
本实用新型的目的在于：提供一种肱骨近端髓内钉瞄准器，其目的在于与肱骨近端髓内钉配合，辅助安装其它相关配件。
本实用新型通过如下技术方案实现：肱骨近端髓内钉瞄准器，它与肱骨髓内钉主钉1拆合连接，包括支架部21以及瞄准延伸架22；
所述支架部21呈U型，它包括由竖向杆213和横向杆212连接形成的L型支架211以及连接于竖向杆213底部的连接杆214，横向杆212上设有沿远近向贯穿的延伸架固定孔215以及竖向贯穿的近端瞄准孔216，近端瞄准孔216与髓内钉主钉1的横锁钉孔13相对应；
所述瞄准延伸架22的近端侧面设有与延伸架固定孔215对应的锁定杆221，瞄准延伸架22表面设有与肱骨髓内钉主钉1的普通钉孔15以及功能孔16对应的远端瞄准孔222。
较之前技术而言，本实用新型的有益效果为：
肱骨近端髓内钉瞄准器上设计了若干瞄准孔，通过该瞄准孔配合导锥组合件(
保护套筒、钻套和导锥)，能够实现包括固定板、锁定钉、横锁钉的定位安装，提高了手术效率。
附图说明
图1为本实用新型的肱骨髓内钉主钉和瞄准架的组合状态参考图；
图2为肱骨髓内钉主钉的结构示意图；
图3为在图2基础上旋转90°的结构示意图；
图4为图3处A-A的剖视图；
图5为L型支架的侧视图；
图6为L型支架的俯视图；
图7为图6中C-C处的部分剖视图；
图8瞄准延伸架的俯视图；
图9为图8中B-B处的剖视图；
图10为肱骨髓内钉主钉与固定板、锁钉组配合后的结构示意图。
标号说明：1-肱骨髓内钉主钉、11-近端部、12-远端部、13-横锁钉孔、14-瞄准架固定孔、15-普通钉孔、16-功能孔、2-瞄准架、21-支架部、211-L型支架、212-横向杆、213-竖向杆、214-连接杆、215-分布板固定孔、216-近端瞄准孔、22-瞄准延伸架、221-锁定杆、222-远端瞄准孔、223-延伸部、224-延伸翼、3-固定板、41-锁定钉、42-横锁钉、43-万向钉。
具体实施方式
下面结合附图说明对本实用新型做详细说明：
如图1-10所示：一种肱骨近端髓内钉瞄准器，它与肱骨髓内钉主钉1拆合连接，包括支架部21以及瞄准延伸架22；
所述支架部21呈U型，它包括由竖向杆213和横向杆212连接形成的L型支架211以及连接于竖向杆213底部的连接杆214，横向杆212上设有沿远近向贯穿的延伸架固定孔215以及竖向贯穿的近端瞄准孔216，近端瞄准孔216与髓内钉主钉1的横锁钉孔13相对应；
所述瞄准延伸架22的近端侧面设有与延伸架固定孔215对应的锁定杆221，瞄准延伸架22表面设有与肱骨髓内钉主钉1的普通钉孔15以及功能孔16对应的远端瞄准孔222。
如图2-4所示：这里的肱骨髓内钉主钉1，分为近端部11和远端部12；近端部11上设有若干个横锁钉孔13以及一个瞄准架固定孔14，远端部12设有若干个普通钉孔15，位于肱骨髓内钉主钉1上、横锁钉孔13和普通钉孔15的之间的区域设有功能孔16。
进一步的，所述近端瞄准孔216在横向杆212的中段分布有两个，在横向杆212的端部分布有两个，且位于横向杆212的中段的两个近端瞄准孔216以及位于横向杆212的端部的两个近端瞄准孔216均沿远近向分布。近端瞄准孔对应横锁钉孔，用来引导锁定钉的安装。
进一步的，所述瞄准延伸架22的远端侧面设有延伸部223，所述延伸部223上设有一个远端瞄准孔222；瞄准延伸架22的两侧设有镜像对称的延伸翼224，所述延伸翼224上分布有三个远端瞄准孔222。延伸部223上设有的远端瞄准孔222主要用于对准功能孔16，而位于延伸翼224上分布有三个远端瞄准孔222主要用于对准普通钉孔15。
本案中，瞄准架2采用碳纤维材质，连接杆采用不锈钢材质。
本实用新型的使用方法如下：
步骤1：患者体位确定，让患者以合适的姿势就位于射线可透手术台的椅位上。
步骤2：手术入路，根据情况采用肩关节的外侧入路或胸大肌三角肌间入路。
步骤3：组装瞄准架，根据肱骨髓内钉主钉的左右情况，安装瞄准架。
步骤4：插入肱骨髓内钉主钉，将肱骨髓内钉主钉拆入肱骨髓腔，并将瞄准架安装于肱骨髓内钉主钉上。
步骤5：骨折复位，通过克氏针控制肱骨头的完成复位。
步骤6：根据骨折块的情况植入锁定钉以及固定板；在瞄准架上插入一个导锥组合件(
保护套筒、钻套和导锥)，之后穿过瞄准架上孔位取出导锥，插入钻头，并小心钻孔，直至到达软骨下骨的平面；之后根据根据骨折类型可选择固定板或/和开口式固定板，之后通过锁定钉将固定板进行固定。
步骤7：根据骨折情况选择置入2.4万向锁定钉，插入钻头并小心钻孔，选择合适的2.4万向钉植入。
步骤8：置入横锁钉，在瞄准架上插入导锥组合件(
保护套筒、钻套和导锥)；之后取出导锥，并钻透两层皮质，直至钻头尖端刚刚穿破内侧皮质。读取测深器上的螺钉长度数据，选择合适的普通钉孔并置入。
步骤9：拆卸瞄准架并置入尾帽，拧松连接螺栓，拆卸瞄准架，在肱骨髓内钉主钉置入尾帽。必要时，根据骨折类型置入小结节螺钉，选取合适长度的4.0锁定钉拧入，以固定小结节。
最后应说明的是:以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (3)
1.肱骨近端髓内钉瞄准器，其特征在于：它与肱骨髓内钉主钉(1)拆合连接，包括支架部(21)以及瞄准延伸架(22)；
所述支架部(21)呈U型，它包括由竖向杆(213)和横向杆(212)连接形成的L型支架(211)以及连接于竖向杆(213)底部的连接杆(214)，横向杆(212)上设有沿远近向贯穿的延伸架固定孔(215)以及竖向贯穿的近端瞄准孔(216)，近端瞄准孔(216)与髓内钉主钉(1)的横锁钉孔(13)相对应；
所述瞄准延伸架(22)的近端侧面设有与延伸架固定孔(215)对应的锁定杆(221)，瞄准延伸架(22)表面设有与肱骨髓内钉主钉(1)的普通钉孔(15)以及功能孔(16)对应的远端瞄准孔(222)。
2.根据权利要求1所述的肱骨近端髓内钉瞄准器，其特征在于：所述近端瞄准孔(216)在横向杆(212)的中段分布有两个，在横向杆(212)的端部分布有两个，且位于横向杆(212)的中段的两个近端瞄准孔(216)以及位于横向杆(212)的端部的两个近端瞄准孔(216)均沿远近向分布。
3.根据权利要求1所述的肱骨近端髓内钉瞄准器，其特征在于：所述瞄准延伸架(22)的远端侧面设有延伸部(223)，所述延伸部(223)上设有一个远端瞄准孔(222)；瞄准延伸架(22)的两侧设有镜像对称的延伸翼(224)，所述延伸翼(224)上分布有三个远端瞄准孔(222)。
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| CN113274110A (zh) * | 2021-05-12 | 2021-08-20 | 大博医疗科技股份有限公司 | 肱骨近端髓内钉内固定系统 |
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