CN208481439U - 交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，包括手柄、定位杆和交锁髓内钉；其特征在于：交锁髓内钉与手柄下端可脱卸固定在一起；定位杆和手柄之间通过可调节的锁定结构固定在一起，定位杆的中部开设有微调螺栓，定位杆的前端设有远端定位架，远端定位架上穿设固定两定位套筒，各定位套筒的两端均开有径向贯穿的连接孔，有两根瞄准杆分别穿过位于定位套筒两端上的连接孔，而使两根定位套筒和两根瞄准杆一起构成“井”字形。本设备将二平行线成一面的原理运用到该设备上，使远端锁孔快速定位，从而保证交锁髓内钉的远端锁钉被顺利植入固定，避免不必要的损伤，实用性强，减小患者的痛苦，又能降低医务人员的工作强度，易于推广使用。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械应用技术领域，尤其涉及一种交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器。
背景技术
骨科临床上四肢骨折已广泛应用交锁髓内钉，主要用于成人股骨干骨折。但手术时常有远端锁钉失败，据文献报道,股骨瞄准器首次锁钉的成功率仅为36％，胫骨髓内钉瞄准器首次锁钉成功率为65％。术中如遇锁钉失败，术者可用C臂机下徒手锁钉技术，或者扩大皮肤切口和钻孔，直视下锁钉。如此可造成手术时X线放射性损伤和患者的医源性损伤，尤其在基层医院，有的最后改为钢板内固定。
目前，临床使用的交锁髓内钉远端锁钉的定位器远端孔定位欠准确，主要原因是术中髓内钉左右摆动与主定位杆的距离发生变化，使定位杆不能准确顶在髓内钉上，导致髓内钉锁孔与主定位杆上的定位孔不在同一平面，从而造成钻孔失败，需重新改在X光下钻孔，既延长手术时间，增加手术难度，还会影响手术效果。但使用中发现，对远端锁钉进行准确植入却是一个难点，就是采用具有高精度的进口器械也存在同样问题，其原因在于：因股骨远端形状不是四方形，而都有斜坡，所以在进行定位钻孔时，如果稍加用力，钻头就会顺沿斜坡下滑，最终导致定位杆无法和髓骨钉远端锁钉定位接触，可使远端锁钉定位孔向下移位；手术中的扩髓大小往往与髓内钉的直径不匹配，骨折端被复位用的持骨钳固定后，插入髓内钉时遇到阻力大，一味的击入的结果往往会使髓内钉变形，造成锁孔位置偏离；对于股骨下端骨的折，因髓内钉相对较细，而远端髓腔较大，髓内钉远端可能产生晃动；当髓内钉插入髓腔的第一枚锁孔钻好后，在退出钻头的过程中，因骨折断端的轻微移动，带来锁钉进孔困难，只好重新钻孔，多次钻孔使骨孔道扩大，影响固定。归结这多方面的原因，其核心是使带锁髓内钉远端锁孔的三维定位设计产生了偏离，至使定位杆插入骨腔时，找不准髓内钉远端定位平台。所以要完成整个手术，只好利用C型臂准确定位，采用徒手尖锥法进行放置，其结果是手术时间延长，病人出血增多，术者及患者在X线下暴露时间长而受伤害也加大。
综上所述，如何设计出一款可使远端锁孔实现快速且精准定位的交锁髓内钉远端锁钉的定位器，是本领域技术人员需要解决的技术问题之一。
发明内容
本实用新型所要解决的技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种可使远端锁孔实现快速且精准定位的交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，保证带锁髓内钉的远端锁钉被顺利植入固定，避免不必要的损伤，实用性强，减小患者的痛苦，又能降低医务人员的工作强度。
本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，包括手柄、定位杆和交锁髓内钉；其特征在于：所述交锁髓内钉的外端与所述手柄下端可脱卸固定在一起；定位杆活动穿设在手柄的上端并能前后滑移，且定位杆和手柄之间通过可调节的锁定结构固定在一起，定位杆的中部开设有用以顶压皮肤的微调螺孔，所述微调螺孔内设置有微调螺栓，定位杆的前端设有远端定位架，远端定位架上开设有与交锁髓内钉上的两个远端锁孔相对应的定位孔，各定位孔内分别穿设固定有一定位套筒，定位套筒内具有供锁钉钻头通过的锁钉孔，各定位套筒的两端均开有径向贯穿的连接孔，有两根瞄准杆分别穿过位于定位套筒两端上的连接孔，而使两根定位套筒和两根瞄准杆一起构成“井”字形，且两根瞄准杆分别位于远端定位架的两侧。
作为改进，上述微调螺栓的下端固定有面积增大的用以与皮肤接触的接触部。接触部的面积加大可使微调螺栓与皮肤接触更平稳。
作为优选，上述可调节的锁定结构包括设于手柄上端的与定位杆相匹配的通孔，定位杆的后端活动穿设在该通孔内，定位杆上开有多个沿长度方向间隔设置的锁定孔，所述手柄上穿螺纹连接有锁定螺钉，锁定螺钉的杆部与锁定孔插配实现锁定。该锁定方式简单，且调节方便。
作为优选，上述手柄下端通过紧固螺钉与交锁髓内钉连接。该固定方式不仅便于将交锁髓内钉与手柄连接，还便于交锁髓内钉与手柄脱离。
与现有技术相比，本实用新型的优点在于：两根定位套筒和两根瞄准杆一起构成“井”字形，且两根瞄准杆分别位于远端定位架的两侧，手术使用时，首先将手柄和交锁髓内钉一起置入骨髓腔内后，安装适当长度的定位杆，开启C臂机，调整射线方向，使瞄准杆远近二边在显示器上为一条完全重叠影，此时，射线方向与定位套筒也在同一个平面上，但瞄准杆的重叠影与交锁髓内钉的远端锁孔可能不会完全重叠，慢慢调节微调螺栓，在C臂机监控下直至重叠影与交锁髓内钉的远端锁孔中心重叠；锁钉孔中心与交锁髓内钉的远端锁孔中心必定在同一平面上，抽去瞄准杆，即可通过定位套筒内的锁钉孔进行钻孔和锁钉操作。将二平行线成一面的原理运用到该设备上，使远端锁孔快速定位，从而保证交锁髓内钉的远端锁钉被顺利植入固定，避免不必要的损伤，实用性强，减小患者的痛苦，又能降低医务人员的工作强度，易于推广使用。
附图说明
图1为本实用新型实施例的立体结构示意图；
图2为本实用新型实施例定位套筒和瞄准杆的装配示意图。
具体实施方式
以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。
如图1、2所示，为本实用新型的一个优选实施例。
一种交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，包括手柄1、定位杆2和交锁髓内钉5；交锁髓内钉5的外端与所述手柄1下端可脱卸固定在一起；本实施例中手柄1下端通过紧固螺钉9与交锁髓内钉5连接。
定位杆2活动穿设在手柄1的上端并能前后滑移，定位杆2与交锁髓内钉5基本平行设置，且定位杆2和手柄1之间通过可调节的锁定结构固定在一起，可调节的锁定结构包括设于手柄1上端的与定位杆2相匹配的通孔11，定位杆2的后端活动穿设在该通孔内11，定位杆2上开有多个沿长度方向间隔设置的锁定孔22，手柄1上穿螺纹连接有锁定螺钉4，锁定螺钉4的杆部与锁定孔22插配实现锁定。
定位杆2的中部开设有用以顶压皮肤的微调螺孔21，微调螺孔21内设置有微调螺栓3，微调螺栓3的下端固定有面积增大的用以与皮肤接触的接触部31。
定位杆2的前端设有远端定位架6，远端定位架6上开设有与交锁髓内钉5上的两个远端锁孔51相对应的定位孔61，各定位孔61内分别穿设固定有一定位套筒7，两根定位套筒7平行间隔设置，定位套筒7内具有供锁钉钻头和远端锁钉通过的锁钉孔71，各定位套筒7的两端均开有径向贯穿的连接孔72，有两根瞄准杆8分别穿过位于定位套筒7两端上的连接孔72，两根瞄准杆8基本平行设置，而使两根定位套筒7和两根瞄准杆8一起构成“井”字形，且两根瞄准杆8分别位于远端定位架8的两侧。
手术使用时，首先将手柄1和交锁髓内钉5一起置入骨髓腔内后，安装适当长度的定位杆2，开启C臂机，调整射线方向，使瞄准杆8远近二边在显示器上为一条完全重叠影，此时，射线方向与定位套筒也7在同一个平面上，但瞄准杆8的重叠影与交锁髓内钉5的远端锁孔51可能不会完全重叠，慢慢调节微调螺栓3，通过微调螺栓3可顶压肢体皮肤，使瞄准杆8上下移动，在C臂机监控下直至重叠影与交锁髓内钉5的远端锁孔51中心重叠；锁钉孔71中心与交锁髓内钉5的远端锁孔51中心必定在同一平面上，抽去瞄准杆8，即可通过定位套筒7内的锁钉孔71进行钻孔操作。
尽管以上详细地描述了本发明的优选实施例，但是应该清楚地理解，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (4)
1.一种交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，包括手柄(1)、定位杆(2)和交锁髓内钉(5)；其特征在于：所述交锁髓内钉(5)的外端与所述手柄(1)下端可脱卸固定在一起；所述定位杆(2)活动穿设在手柄(1)的上端并能前后滑移，且定位杆(2)和手柄(1)之间通过可调节的锁定结构固定在一起，所述定位杆(2)的中部开设有用以顶压皮肤的微调螺孔(21)，所述微调螺孔(21)内设置有微调螺栓(3)，所述定位杆(2)的前端设有远端定位架(6)，远端定位架(6)上开设有与交锁髓内钉(5)上的两个远端锁孔(51)相对应的定位孔(61)，各所述定位孔(61)内分别穿设固定有一定位套筒(7)，定位套筒(7)内具有供锁钉钻头通过的锁钉孔(71)，各定位套筒(7)的两端均开有径向贯穿的连接孔(72)，有两根瞄准杆(8)分别穿过位于定位套筒(7)两端上的连接孔(72)，而使两根定位套筒(7)和两根瞄准杆(8)一起构成“井”字形，且两根瞄准杆(8)分别位于远端定位架的两侧。
2.根据权利要求1所述的交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，其特征在于：所述微调螺栓(3)的下端固定有面积增大的用以与皮肤接触的接触部(31)。
3.根据权利要求1所述的交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，其特征在于：所述可调节的锁定结构包括设于手柄(1)上端的与定位杆(2)相匹配的通孔(11)，所述定位杆(2)的后端活动穿设在该通孔(11)内，定位杆(2)上开有多个沿长度方向间隔设置的锁定孔(22)，所述手柄(1)上穿螺纹连接有锁定螺钉(4)，锁定螺钉(4)的杆部与锁定孔(22)插配实现锁定。
4.根据权利要求1所述的交锁髓内钉远端锁钉的体外透视定位器，其特征在于：所述手柄(1)下端通过紧固螺钉(9)与交锁髓内钉(5)连接。
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| CN110063779A (zh) * | 2019-05-23 | 2019-07-30 | 陈聚伍 | 可视化髓内钉远端瞄准仪 |
| CN111000615A (zh) * | 2019-12-05 | 2020-04-14 | 张希江 | 髓内钉定位钻模架 |
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