CN201823146U - 一种微电脑间断电子镇痛泵 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种微电脑间断电子镇痛泵，该设备在传统病人自控式电子镇痛泵的基础上加以单片机、以及设置在单片机上的定时器，连接到原有电子镇痛泵的输入设备和显示设备，同时原有的输入设备中增加运动状态输入方式；所述单片机通过定时器连接PCA脉冲控制步进电机，实现间断程序控制步进电机。本实用新型一种微电脑间断镇痛泵程序性间断给药用于国人术后硬膜外镇痛、外周神经阻滞镇痛，尤其适用于术后早期运动时镇痛。本实用新型改良现有PCA电子镇痛泵中的微电脑程序，给予步进电机以间断脉冲控制，实现程序性间断给药，更符合局麻药对神经阻滞时的药理学特性。

Description

一种微电脑间断电子镇痛泵

技术领域：

本实用新型涉及一种电子镇痛泵，尤其涉及一种微电脑间断控制的电子镇痛泵，用于术后运动时的神经阻滞镇痛。

背景技术：

手术后创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤，对于需要早期功能锻炼的患者，限制早期活动，诱发肌肉痉挛，延长恢复期，严重时可影响疾病的转归。传统的术后镇痛病人自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的最有效的方法之一，已广泛应用于临床。使用同一种镇痛泵，药物分为静脉用药和神经阻滞用药。

理论上神经周围放置导管镇痛，只需补充较低浓度，较小剂量的局麻药便可达到迅速而完全神经阻滞，补充药物的药效动力学与首次给药并不相同：(1)首次注射的局麻药开始消退时，表层神经束局麻药浓度已小于Cm(Cm，Concen-tration minim一定时间内能够阻滞神经传导的最低局麻药浓度)，但核心部位浓度仍处于或高于Cm，再注药使所有神经束重建Cm的时间间隔要比首次短，短时间即可发生牢固的阻滞；(2)表层的局麻药浓度虽已小于Cm，但仍残留一定数量的局麻药分子，只要再补充少量局麻药就能重建Cm；(3)首次注药后，在神经内部及神经周围的非神经组织早已耗损一定数量的局麻药，故再次注药耗损量较首次小，使有更多的局麻药分子用于发生阻滞作用。

但是，事实是，临床上的持续补充局麻药使用效果不佳，究竟什么原因，什么导致了这一现象？许多研究者推断有两方面原因：

一方面就是弥散障碍，长时间保留导管所引起的局部组织反应，充血水肿，纤维蛋白沉淀，甚至包裹在导管周围，造成了有碍于药物扩散的屏障；局部的硬膜外脂肪及血管的吸收，消耗大量局麻药，神经局部不能形成足够的容量和局麻药浓度；持续镇痛低流速注射药物不能充分扩散。这一理论能够解释接受镇痛的小部分病人单侧肢体严重麻木，停止镇痛后缓解恢复的现象；另一方面局麻药的快速耐受，离子通道受体上调，组织酸碱缓冲能力减弱。

综上所述，我们需要寻找一种合适的给药方式用于神经周围使用局麻药阻滞的镇痛，使得病人能够顺利的进行早期的康复锻炼，并且避免大剂量的静脉镇痛药物PCA所引发的恶心呕吐呼吸抑制等并发症。

实用新型内容：

本实用新型的目的是用来弥补现有技术的不足，提供一种给予步进电机以间断脉冲控制，实现程序间断给药的微电脑间断电子镇痛泵。

为了实现上述目的，本实用新型的技术方案如下：

一种微电脑间断电子镇痛泵，其对于PCA电子镇痛泵的改良包括单片机以及与单片机连接的定时器、输入设备中的运动状态输注方式，其特征在于，它包括一用于设定步进电机运行时间，对步进电机进行间断控制的定时器和一定病人或医生控制的输入设备中运动状态的输注方式；所述定时器通过PCA脉冲控制连接步进电机，该PCA脉冲控制并通过模拟与数字转换模块连接所述的单片机，所述单片机通过模拟与数字转换模块控制连接步进电机。所述微电脑镇痛泵通过改良定时器、单片机连接PCA控制步进电机来实现步进电机程序性间断给药的目的，区别对待运动和静止时镇痛的给药方式。

本实用新型微电脑间断镇痛泵程序性间断给药用于国人术后硬膜外镇痛、外周神经阻滞镇痛，本实用新型改良现有PCA电子镇痛泵中的微电脑程序，给予步进电机以间断脉冲控制，实现程序间断给药；程序间断给药更符合神经阻滞的药代动力学原理，更容易维持最低有效镇痛药浓度，解决了神经阻滞持续小剂量下镇痛效果不佳的问题，止痛做到及时，迅速，副作用小；本实用新型在输注方式中分为运动和静止两种状态，有利于病人在任何时刻、不同疼痛强度下获得最佳止痛效果，减少疼痛所致的延迟功能锻炼。

附图说明：

以下结合附图和具体实施方式来进一步说明本实用新型。

图1为本实用新型示意图。

具体实施方式：

为了使本实用新型实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本实用新型。

参考图1所示：

一种微电脑间断电子镇痛泵，其对于PCA电子镇痛泵的改良包括单片机以及与单片机连接的定时器、输入设备中的运动状态输注方式，通过单片机上设置的定时器可以对本实用新型电子镇痛泵进行定时，控制其脉冲式给药时间，这样实现镇痛泵的脉冲式给药，增加镇痛时神经阻滞的药物扩散效果，达到更加好的镇痛作用，同时降低给药总量；不仅减轻病人休息时的痛苦，而且病人手术后早期活动也不需要担心因伤口疼痛和副作用，从而有利于病情的恢复。

本实施例中，输入设备包括运动和静止两种状态的给药方式，这样病人和医生可以根据需要选择，单片机控制的定时器通过模拟与数字转换模块控制连接步进电机，使其对电子镇痛泵进行间断控制，并通过定时器定时控制药物量，适时适量的控制电子镇痛泵，不仅满足常规的静止时镇痛，还能够大大降低病人早期康复锻炼时的痛苦。

硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼等，局麻药作用于脊髓或外周神经与镇痛药经静脉起效的中枢药代动力学和药效学是截然不同的，简单的说，前者是脉冲式给药好，后者是持续给药更合适。然而目前临床医疗中所使用的镇痛泵，主要针对静脉用药设计。静脉用药有些时候是不能采用的，比如分娩镇痛，因为担心镇痛药物对将要出生的宝宝有呼吸抑制作用；比如骨科和胸外科的术后镇痛，神经阻滞能够大大降低病人术后活动时的疼痛，但是静脉镇痛却需要大剂量，同时带来恶心呕吐肠胀气等副作用。胸外科医生希望病人术后能够深呼吸和咳嗽，恢复肺功能，骨科医生希望病人在术后能够克服疼痛，早期运动关节，锻炼关节功能，防止僵直。传统的镇痛泵，不符合神经药代动力学和药效学，国外学者认为是由于神经周围和内部包绕的间质组织等原因导致药物不能有效扩散。作为麻醉医生，我们希望改变镇痛泵的给药方式，以帮助病人克服疼痛，降低副作用，促进病人的早期康复。

例如膝关节置换术后的病人，常规使用的静脉镇痛对于休息时的疼痛可以缓解，病人术后能够得到很好的休息；但是骨科医生希望病人不仅能够休息好，而且更要好好活动手术中置入的人工膝关节，否则术后组织自我恢复的过程中韧带粘连，关节僵硬，病人的膝关节功能丧失，就失去了手术的意义。麻醉医生术前在超声引导下在股神经处置入导管，连接改良的微电脑程序性镇痛泵，泵内事先配入低浓度的局麻药。麻醉医生通过对镇痛泵面板的设置，确定运动时和静止时不同的给药方式，包括一次给药时间和给药间隔时间，如运动时每半小时给一次药，每次注入局麻药5毫升，静止时每小时给一次药，每次注入局麻药5毫升。在医生和护士的指导下，病人可以选择改良镇痛泵的运动状态设置，镇痛泵给药后，开始早期愉快地进行康复锻炼。与传统的PCA镇痛泵相同，倘若镇痛效果不能满足，病人仍可按按钮，进行自控镇痛，实现给药的个体化；与传统的PCA电子镇痛泵相同，改良的镇痛泵具有锁定时间和每小时总剂量的锁定，防止发生局麻药过量导致的中毒等副作用。

本实用新型改良现有PCA电子镇痛泵中的微电脑程序，给予步进电机以间断脉冲控制，实现程序间断给药。间断给药更符合神经药代动力学的原理，更容易在最低的浓度和总剂量下维持最有效镇痛效果，达到满意的运动时镇痛。本实用新型一种微电脑间断镇痛泵程序性间断给药用于国人术后硬膜外镇痛、外周神经阻滞镇痛、分娩镇痛，最佳给药容量、浓度和时间间隔，有利于病人在早期康复锻炼时获得最佳止痛效果，同时降低镇痛所致的不良反应。

以上显示和描述了本实用新型的基本原理和主要特征和本实用新型的优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下，本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (2)

1.一种微电脑间断电子镇痛泵，包括单片机以及与单片机连接的定时器，其特征在于，它还包括一原有输入设备与输出设备与单片机之间的连接和一输入设备中运动状态的输注方式；所述单片机通过定时器连接PCA脉冲控制连接步进电机，所述单片机通过模拟与数字转换模块控制连接步进电机。

2.根据权利要求1所述的一种微电脑间断电子镇痛泵，其特征在于，所述单片机内部程序为间断程序控制连接步PCA脉冲。 

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