CN201375747Y - 双j管插管套件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种腹腔镜手术中置入双J管时使用的双J管插管套件，具有可便于手术操作的特点。该双J管插管套件，包括具有肾盂端以及膀胱端的双J管，在双J管外活动套装有导向件。通过在双J管外活动套装有导向件，在手术时，将双J管套装在导向件上，使导向件伸出人体外，则医护人员可以在体外推动双J管并将双J管的膀胱端从输尿管置入到患者的膀胱内，导向件起到了相当于将肾盂或输尿管延长至体外的作用，显然在体外可增加手术操作空间，利于医护人员完成手术，且操作简单，尤其适合在腹腔镜手术中置入双J管时推广应用。

Description

双J管插管套件

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，尤其是涉及一种腹腔镜手术中置入双J管时使用的双J管插管套件。

背景技术

目前，腹腔镜因其微创优势，在泌尿外科领域应用愈来愈广泛和深入。但腹腔镜技术性强，存在许多技术难点，阻碍了腹腔镜技术在泌尿外科的普及和发展。腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术、肾盂成形术及输尿管吻合术等需置入双J管，而双J管置入是其中难点之一(双J管是因为在自然状态下双J管的两端呈卷曲状像英文字母J而取名，该双J管的两端有固位作用，可保证其在输尿管内不移位)。目前，使用的几种方法如下：

1、传统双J管置入：在腔镜下，将双J管放入体腔内，双手操作器械(手术钳)置入双J管，由于双J管两端卷曲，置入困难，费时费力，要求术者技术熟练。

2、膀胱镜下预置双J管：腹腔镜手术前，先用膀胱镜经尿道向患侧输尿管预置入双J管在肾盂或输尿管手术部位，手术中再将双J管向上送入肾盂内。

3、双J管管腔内置入支撑：双J管两端卷曲是造成置入困难的主要原因之一，国内张旭，高新教授分别采用硬膜外麻醉管、塑料胶丝插入双J管内，消除或减小双J管两端卷曲，有利于双J管置入肾盂和输尿管内。双J管置入时间缩短为5分钟。但对初学者，仍有一定难度。

综上，双J管置入需要操作器械在患者体内狭小的腹膜后空间操作进行，使得手术操作难度加大，不利于手术的开展；且双J管在置入时，其置入膀胱端与肾盂端的距离不能准确定位。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种可便于手术操作的双J管插管套件。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：双J管插管套件，包括具有肾盂端以及膀胱端的双J管，在双J管外活动套装有导向件。

作为上述技术方案的优选方案，所述导向件采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套装在刚性管的轴向通孔中。

进一步的是，在刚性管外端孔口处密封设置有封帽。

进一步的是，在双J管肾盂端上设置有距离标记件。

进一步的是，所述距离标记件为套接在肾盂端上的牵引线。

进一步的是，在双J管内插接有导丝。

进一步的是，在导丝外套装有与双J管肾盂端对接的推管。

本实用新型的有益效果是：通过在双J管外活动套装有导向件，在手术时，将双J管套装在导向件上，使导向件伸出人体外，则医护人员可以在体外推动双J管并将双J管的膀胱端从输尿管置入到患者的膀胱内，导向件起到了相当于将肾盂或输尿管延长至体外的作用，显然在体外可增加手术操作空间，利于医护人员完成手术，且操作简单，尤其适合在腹腔镜手术中置入双J管时推广应用。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

图中标记为：肾盂端1、膀胱端2、导向件3、封帽4、距离标记件5、导丝6、推管7。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

如图1所示，本实用新型的双J管插管套件，包括具有肾盂端1以及膀胱端2的双J管，在双J管外活动套装有导向件3。手术时，将双J管套装在导向件3上，导向件3的内端伸入到体内的输尿管手术口处，外端伸出至体外，这时，医护人员在体外操作推动双J管，使膀胱端2从输尿管手术口处向下进入膀胱，该导向件3相当于将输尿管延长至了体外，可便于医护人员的手术操作。

在上述实施方式中，导向件3只要是可以起到将双J管套装，并能使双J管在导向件3内自由移动即可，如可以采用一个长板条，在该长板条上设置套圈，而双J管从该套圈中插入即可。作为优选方式，所述导向件3采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套装在刚性管的轴向通孔中。该刚性管可采用金属管，塑料管等制作。

在手术时，刚性管的内端伸入到体内紧贴输尿管，为防止漏气而不便于手术操作，在刚性管外端孔口处密封设置有封帽4。则手术时，将双J管的膀胱端2穿过封帽4，从刚性管轴向通孔的内端穿出即可。由于整个腹腔镜手术操作过程均需要有后腹膜腔的空间存在，而维持这个空间就需要有一定压力的CO₂气体来实现，通常需要12-15mmHg的压力，所有腹腔镜手术器械(Trocar)都有闭气帽等精密设备来保证手术操作时不漏气。而本实施方式中采用的这种封帽即可起到防止刚性管漏气的作用，该封帽4可采用一个橡皮手套指头套在刚性管外端的方式实现。

为了提高手术中双J管置入的准确性，在双J管肾盂端1上设置有距离标记件5。在手术之前，通过仪器测量得出结石距离肾盂的距离，以此测量得到的距离为基础，在双J管肾盂端1上设置距离标记件5。则双J管的膀胱端2置入膀胱的过程中，当该距离标记件5的位置到达输尿管的手术口时，则表明膀胱端2已完全置入到患者的膀胱内且距离适中，继续往膀胱方向插入双J管，当双J管肾盂端1的端部运动到输尿管的手术口处时，然后再将肾盂端1从输尿管的手术口处向上运动伸入到患者的肾盂内，当距离标记件5向上又运动到输尿管的手术口处时，则表示双J管的放置完成，显然距离标记件5可防止双J管放置不到位或放置过度，降低手术难度，提高手术的成功率，减少手术的作业时间。

在上述实施方式中，距离标记件5可用卡子卡套在肾盂端1上的适当位置，或直接在肾盂端1上的适当位置作一个标记点实现，作为优选方式，所述距离标记件5为套接在肾盂端1上的牵引线。则双J管的膀胱端2置入膀胱的过程中，当该牵引线的位置到达输尿管的手术口时，继续将双J管的膀胱端2插入到患者的膀胱内，当双J管肾盂端1的端部运动到输尿管的手术口处时，提起牵引线，使双J管的肾盂端1向上运动进入到患者的肾盂内，当牵引线套接处又运动到输尿管的手术口时，停止操作，完成双J管的置入。因此，该牵引线的设置除了可保证双J管置入的准确性外，还可以起到带动双J管的肾盂端1向上运动而进入患者肾盂内的作用。

由于双J管的两端在自然状态下呈卷曲状态，其在置入患者体内时不易置入，因此，可在双J管内插接导丝6，这样，双J管的两端(即肾盂端1、膀胱端2)在插入导丝6即可伸直，利于双J管的置入，当双J管的膀胱端2置入膀胱完成后，取下导丝6，然后在使双J管的肾盂端1进入肾盂即可。在设置有导丝6的情况下，为方便膀胱端2置入膀胱内，在导丝6外套装有与双J管肾盂端1对接的推管7。则手术时，在导丝6外推动推管7，即可使推管7推动双J管运动，更利于医护人员的操作。

手术时，本实用新型的双J管插管套件的操作过程为：操纵导向件3(金属管、塑料管)，使双J管的膀胱端2对准肾盂或输尿管手术口，使膀胱端2向下插入膀胱，插入时导向件3应紧贴输尿管，只允许双J管的膀胱端2向膀胱方向动移。当双J管的膀胱端2进入膀胱后，导向件3适当退出，继续插入双J管，直至双J管和推管7连接部出现在输尿管手术口处。抽出导丝6和推管7，用弯分离钳将双J管肾盂端1送入输尿管上方，向上提起牵引线，带动双J管向肾盂移动。双J管上的牵引线套接处达到输尿管手术部位时，表明双J管达到预定位置，去除牵引线，完成双J管的置入。

Claims (7)

1.双J管插管套件，包括具有肾盂端(1)以及膀胱端(2)的双J管，其特征是：在双J管外活动套装有导向件(3)。

2.如权利要求1所述的双J管插管套件，其特征是：所述导向件(3)采用具有轴向通孔的刚性管，双J管活动套装在刚性管的轴向通孔中。

3.如权利要求2所述的双J管插管套件，其特征是：在刚性管外端孔口处密封设置有封帽(4)。

4.如权利要求1、2或3所述的双J管插管套件，其特征是：在双J管肾盂端(1)上设置有距离标记件(5)。

5.如权利要求4所述的双J管插管套件，其特征是：所述距离标记件(5)为套接在肾盂端(1)上的牵引线。

6.如权利要求4所述的双J管插管套件，其特征是：在双J管内插接有导丝(6)。

7.如权利要求6所述的双J管插管套件，其特征是：在导丝(6)外套装有与双J管肾盂端(1)对接的推管(7)。

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