CN1228689A - 假牙装置、用于假牙装置的部件及这种假牙装置的使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明包括一种假牙装置,这种假牙装置具有一个上部结构(4,5)、一个定位装置、以及可植入人的腭骨中的固定物(1)。每个固定物固定在腭骨中而且将其相对端设置成使得可把上部结构(4,5)与之连接。借助于所述定位装置,可把固定物(1)按确定的方向、通常是平行的方向植入在确定的位置。上述上部结构包括一些具有紧固装置(8,9)的预制件,紧固装置(8,9)可与固定物(1)连接。按照本发明,将基准装置(la)设置成以便以这样一种方式把上述定位装置放置就位,即:可靠地提供了前述确定的位置和方向,由此便于使用预制好的上部结构。对于本发明的其它方面,本发明涉及适用于这种假牙装置的重要部件。此外,本发明包括使用上述假牙装置的方法。

Description

假牙装置、用于假牙装置的部件 及这种假牙装置的使用方法

本发明首先涉及权利要求1的前序部分中所述类型的假牙装置。本发明的另一方面涉及权利要求21的前序部分中所述类型的定位装置、权利要求27前序部分中所述类型的一种钻孔导向插入件、权利要求30前序部分中所述类型的一组这样的钻孔导向插入件、权利要求31的前序部分中所述类型的固定物导向插入件、权利要求32的前序部分中所述类型的固定物对准装置以及权利要求34的前序部分中所述类型的上部结构。本发明的所有这些其它方面都涉及拟用于本发明主要发明点的假牙装置的部件。此外，本发明还涉及权利要求39的前序部分中所述类型的将上部结构连接到固定物上的方法、权利要求40的前序部分中所述类型的用于将钻出固定物孔的钻孔装置对准的方法、以及权利要求45的前序部分中所述类型的用于将上部结构安置就位的方法。

在没有牙齿的人的颚骨植入固定物的方法是众所周知的。要确定固定物是否永久性地固定，主要是必须满足选择材料、操作技术方面的众多因素。实践中，由Branemark教授所开发的纯钛制做的、具有微坑表面的固定物已显示了良好的长期固定性能。使螺钉形状的固定物进入鄂骨，在那里使它们经由一定时间，通常是数个月，而能够愈合-与骨结合。然后将牙齿装在固定物中。绝大多数类型的这些植入元件配有外螺纹-而且由此被植入螺钉-并通过把它们拧入骨组织中所钻的那些孔中而实现连接。这些孔通常预先攻好螺纹，但也可拧入自攻螺钉。所植入的那些元件在它们经受有效负荷之前通常需要更短或更长的时间愈合。人们通常在所植入的那些元件上连接单个的牙齿，也就是说，每个元件一颗牙，但许多所植入的元件，至少两个元件还可做为用于具有几个牙齿或甚至整个一排牙齿的桥结构的连接点。为此目的，一个被植入元件的自由端的合适结构例如可包括在一个牙齿元件的圆柱形孔里的内螺纹，该内螺纹啮合一个单个假牙的圆柱形连接部分上的外螺纹。

由瑞典专利SE-448599(专利申请号为8503580-6)可知用于连接至少两个植入元件的一种简单的桥结构。该桥结构带有一个实质上呈刚性的桥基座，用螺钉把此桥基座直接连接到钛元件上，而且该桥结构还带有用于把一排牙齿可拆卸地连接到所述桥基座上的安装装置。刚性桥基座的优点包括下述事实：即可以以简单的方式连接一排牙齿以及易于生产桥基座。然而，这种已知的装置是有缺点的，因为各个定位元件必须精确平行地连接在颚骨中，而且它们的自由端在预先确定的平面内并且隔开预定的距离，从而可以无应变地安装桥结构而无需预先单独适配于定位元件自由端的位置。

如果不能达到这种精度(这可能是正常情况)，就必须使桥基座单独适配于定位元件。例如，如瑞典专利公开说明书446370中所述，利用安装在每一植入元件和桥结构之间的柱形定位元件便于这种适配。把定位元件的两端弄尖成为圆锥形。自由端有一个带螺纹的孔，从而可把它拧入一个假牙的啮合孔中。在假牙和圆柱形自由端部分之间有一个装置，这个装置由一个套形部件构成，这个套形部件具有圆锥形的内壳表面和外壳表面。即使这种已知的装置具有一定的挠性，但上述说明书中的结果需要有柱形元件位置，并且在进行最后安装之前，可能必须调整在桥的圆锥形表面和套形部件之间的适配。

在某种程度上，通过附加有瑞典专利8800082-3所述牙桥的装置避免了这些缺点。这里，定位元件具有锥形自由端，而承载桥结构带有一些套，把这些套设计成带有圆锥形孔，该圆锥形孔用来安装定位元件的圆锥形端部，这里，每个套有两个侧瓣。在相邻的套上邻接的侧瓣互相重叠，并用螺钉将它们连接。然而，主要考虑到卫生、强度以及安装一排牙齿的简单性这些因素，这种装置的设计/构造并非最佳。

牙桥的安装需要大量工作，因此，重新构造一个完整的上颚或下颚的费用较高。况且，甚至是对病人来说，重新构造极费时间。因此，就愿意借助于对使用者有利的植入和安装解决方法来减少重新构造整个鄂所需的时间和工作-包括对于仅涉及一排牙齿的显著邻接部分的重新构造。

由瑞典专利SE-501174可知一种假牙装置，在这种装置中，牙桥通过一些适配媒介物与固定物相连，这些媒介物安置在每一固定物和牙桥的紧固装置之间。这些适配媒介物精确地适配于单个固定物的定位元件，并且，它们还以一定量的间隙适配于牙桥上的相应紧固装置。可借助于粘合剂或施加于所述间隙中的硬化层把桥附加在适配媒介物上，并且，可以把适配媒介物可去除地连接到各个定位元件上。

由瑞典专利SE-501174还可知一种假牙装置，在这种假牙装置中，桥基座固定到一些连接于人的鄂骨中的固定物上。固定物连接在鄂骨的四个用钻模钻出的孔中。可从现有种类的桥基座中选取预制件来提供桥基座。

当使用几乎不需要或根本不需要加工的牙桥以便适配于植入在人的鄂骨中的固定物时，已采用一种基于桥连接的调整或适配的技术，而且还使用一种技术，在这种技术中，采用钻模来获得必需的精度。这后一种可供选择的方法对于当钻出用于固定物的孔时如何施加和操纵这样一种钻模或其它定位装置是有严格要求的。

与这种情况相对照，本发明的目的是提供一种假牙装置以及用于这种假牙装置的部件，这使得能够采用预制好的上部结构而同时使得错配的危险最小，由此，当把上部结构安装到病人上时使得对于该上部结构的单独适配的要求最少。

按照本发明，通过如权利要求1的前序部分中所述的假牙装置，权利要求1在其特征部分中说明了特殊性能，并且通过采用权利要求21的前序部分中所述的定位装置、权利要求27的前序部分中所述的钻孔导向插入件、权利要求31的前序部分中所述的固定物导向插入件、权利要求32的前序部分中所述的固定物对准装置、以及权利要求39的前序部分中所述的上部结构，所有这些权利要求在其相应的特征部分中描述了特殊性能，并且还通过采用权利要求30中所述的一组钻孔导向插入件来达到上述目的。

而且，借助于权利要求39的前序部分中所述类型的方法、通过权利要求40的前序部分中所述类型的方法、并通过权利要求45的前序部分中所述类型的方法已实现这一目的，其中权利要求39包括其特征部分中所述的特殊措施，权利要求40包括其特征部分中所述的特殊措施，权利要求45包括其特征部分中所述的特殊措施。

基于这样的事实，即假牙装置包括一个相对于病人鄂骨的基准装置，这个基准装置用作定位装置，这样就可以用定位装置来使得用于连接的固定物极为精确地定位和取向。这使得更易于使它们以最小的误差来匹配具有预制紧固装置的上部结构。由于这一点，就不需要后续调整预制件，或至少比此前所用技术所要求的调整要少。这不仅减少固定假牙的费用，而且由于必需的治疗时间较短使得病人的不舒适和麻烦减少。通过本发明的装置及其部件，可以采用一次就诊(a single visit)即将上部结构安置就位的方法。这样，人们就无需等上3到6周，这段时间通常为固定物与骨结合以便主要获得经受显著负荷所需的扭转抗力而需要的。这样就可以更早安置就位上部结构，而事实上，在固定了固定物之后就可以立即做到这一点。

在本发明的一个优选的实施例中，基准装置构成固定在鄂骨中的各个假体固定物的第一个假体固定物。由于以后用它引导定位装置就位，为了其它固定物的相对定位和取向，要确保其最佳精度。

在另一个实施例中，定位装置包括一个钻模。利用这一点，在已借助于基准装置将它对准之后，就可以以极为确定的位置制作出用于固定物的孔，使得接着极为精确地连接到该固定物上的上部结构就具有预制好的紧固元件，该预制好的紧固元件以这样一种方式定位，即：使它们适配于所固定的固定物。

上部结构可合适地设置成一个单独的杆(bar)，这个单独的杆配备有紧固装置和可连接到该杆上的假牙桥。在本发明的一个可供选择的实施例中，直接把紧固装置安置在假牙桥上。

在本发明的又一个优选实施例中，在位于固定物上的支撑表面和位于一个相应的连接单元上的承载表面之间配备有一个变形装置。不管所获得的精度如何，对于任何固定物应该会出现一定程度的对准偏差和/或高度偏差，可由所述变形装置来中和该偏差。

在从属权利要求中叙述了假牙装置、定位装置和上部结构的前述和其它优选的实施例。

通过关于本发明的优选实施例的详细说明并参照附图来更详细地说明本发明，在附图中：

图1是本发明的假牙桥的各个部件的分解视图，

图2显示了图1中的组装好的各个部件，

图3是图2中所示的一部分的顶视图，

图4是图2的侧视图，

图5是具有所结合元件的本发明的钻模的透视图，

图6是当按照本发明安装上部结构时所用的各个部件的分解视图，

图7显示了图6中的组装好的各个部件，

图8是图6中的各个部件的透视图，以及

图9是本发明的一个优选实施例的固定物的局部剖面侧视图。

图1和图2显示了本发明的假牙装置的主要部件。图1以分解视图的方式极为清楚地显示了这些部件。许多固定物1-此例中有三个-固定在人的下鄂骨的骨组织7中(见图2)。每个固定物包括一个固定部件3以及例如借助于螺纹连接件连接到该固定部件上的一个定位部件2。一个杆4有三个通孔，这三个通孔的位置与每个固定物1的定位部件2的各个暴露端相匹配，从而杆4可适配在这些暴露端上。螺钉9穿过杆4中的各个孔8并拧进定位部件2中的孔40内就位，以便使杆4加接到三个固定物1上。在杆4上有一个带有假牙(图1和图2中未示出)的假牙桥5。借助于四个定位螺钉6连接假牙桥5，每个定位螺钉6穿过它在该假牙桥中的相应孔并拧进杆4顶部中的相应内螺纹孔12中就位。图2显示了如何借助于上述各个元件使假牙桥固定在鄂骨7中就位。

图3是图1所示的杆4的底视图，它显示了适配到三个固定物上的三个孔8的位置。

图4是图2中安装好的假牙的侧视图，显示了假牙在假牙桥5上。

在所示装置中，包括在上部结构中的所有部件，即杆4、假牙桥5和定位螺钉都是由预制件制成的。使以这种方式所提供的螺钉和假牙桥成为标准部件并不是一个问题。主要的困难涉及杆4，杆4必须与固定在一个特定人的鄂骨中的许多固定物连接。要使这能够实现，各个固定物必须以相互关联的位置固定在鄂骨中，该位置与孔8的相应位置匹配，孔8由在标准化的杆4中的连接孔构成。各个固定物还必须严格地互相平行。

要做到这一点，如前面的介绍所述，人们知道用钻模在鄂骨7中钻出用于固定物的孔。然而，目前使用假牙技术中已知的钻模不可能以足够的精度钻孔，以便确保固定在它们中的固定物将严格地与一个预制好的杆匹配。该预制好的杆具有一些用于连接孔8的标准位置。下面说明按照本发明钻模如何达到这样的精度。

图5显示了钻模以确保所需精度的方式作用于人的鄂骨。首先，钻出用于在中心的第一固定物的一个孔，而它用作钻模20的基准装置。钻模20配备有位于中心的通孔21，通孔21能在位于中心的固定物1a上对准钻模21。借助于定位螺钉22，钻模20现在就牢固地拧在基准固定物1a上，该定位螺钉22与用来把杆4拧在固定物上就位的定位螺钉9的类型相同，由此，钻模20就取得一个极为确定的位置。借助于支撑螺钉24把钻模20固定在这个位置，支撑螺钉24安置在基准固定物1a的每一侧并通过该钻模中的通孔拧进人的鄂骨。钻模20的外端有两个通孔23。这两个通孔23用来为钻出另外两个固定物所需的孔进行导向。

这里使用了用作一组钻孔导向插入件的一组套25(图中只示出了其中的一个)，而且，这些定位套中的每一个都有两个圆柱形突出部26，当定位套25在钻模20的顶部就位时，圆柱形突出部26极为精确地滑进钻模孔23内。每个套25有一对通孔27，通孔27与上述圆柱形突出部同轴并直接引导钻头。在鄂骨中钻孔分三个阶段。首先，使用具有一个直径约2mm的较小的孔27a的定位套。利用这个套，使用一个相应的精细钻头28a钻进鄂骨。此后，用一个类似的钻模取代钻模27，但该类似钻头具有约3mm的稍微较大直径的孔27b，而且，将它们用于相应尺寸的第二钻头28b进行钻孔。最后，采用具有约4mm直径的孔27c的一个钻模用于在鄂骨中最后钻出固定物孔，且为此使用一个相应大一些的钻头28c。

用于两个侧向固定物的钻孔极为精确地定位是基于钻模20在病人鄂骨上的极为确定的位置。借助于中心固定物1a来实现这一点，该中心固定物1a作为基准，并且是借助于导向孔23所施加的第一个固定物，该导向孔23参照中心固定物1a并借助于三个定位套27准确定位。而且，孔23、相应的突出部26以及孔27a-c的轴向尺寸都足够长，以便确保在鄂骨中的三个固定物孔平行，同时使得在孔23和突出部26之间以及在孔27a-c和钻头28a-c之间的间隙最小。

当做到这一点时，两个侧向固定物定位在这样制作的孔中。在图6和图7中的分解视图中说明了这一点，图6和图7显示了已经固定在鄂骨中的固定物的情况。将用来钻孔的相同的钻模20保持安装并用于施加固定物。第四个套30适配进钻模23，第四个套30用作固定物导向插入件并具有突出部31，突出部31对应于钻模中的孔23。固定物导向套具有孔32，孔32穿过上述各个突出部并以同样的方式安置在钻孔导向套上。固定物导向套中的每个孔32的直径适于以准确的配合公差容纳对准元件33。这个对准元件33有一个用于安装固定物的螺钉38的通孔34。上述对准元件在底部设有一个六角形凹槽35和一个孔36，该六角形凹槽35稍微比上述通孔宽一些，而孔36比该凹槽更浅且还要宽一些。槽35的宽度和长度适配于位于固定物1b之定位部件2b上端的一个六角形颈部42，而第二个孔36的直径对应于在定位部件26上的外壳表面41。

对准元件33还配备有径向凸缘37，这样设置径向凸缘37使得安装时它接触定位套30的顶侧，以便提供垂直方向上的基准。

安装螺钉38的下端设有螺纹39，螺纹39啮合于固定物1b的定位部件中的内螺纹孔40。

在安装期间，通过把定位部件2b的螺纹部分43拧进一个位于固定物1b之固定部件3b中的相匹配的内螺纹孔，使得固定物1b的固定部件3b和定位部件2b连接，以便形成一个单独的单元。此外，使安装螺钉38穿过对准元件33中的孔34并拧进定位部件2b顶侧的孔40中，从而使得该对准元件中的孔35、36围绕定位部件2b的相应部分42、41。

这样，安装螺钉38和对准元件33以及固定物1b的定位部件2b和固定部件3b作为一个单元穿过套30中的孔32，对准元件33的外壳表面45适配于套30中的孔32并通过它来引导。此后，拧紧安装螺钉38。由于将安装螺钉全部拧入直到定位部件2b的孔40的底部，并且由于定位部件2b被全部拧进固定部件3b，拧紧安装螺钉38导致固定物1b拧进在鄂骨中所钻出的孔内。用已知的方法把固定物1b的下端设计成为自攻丝的，并将该固定物1b的下端向下拧且把它固定到钻孔中。不断进行拧入，直到对准元件33的凸缘37开始与套30的顶侧47接触，该顶侧47确定了正确的拧入深度。图7最清楚地显示了这一点。

图8给出了固定物安装的透视图。当侧向固定物已经以这种方式固定时，去除用于安装的所有元件，也就是说，去除安装螺钉38、对准元件33、套30、钻模20以及支撑螺钉24。

此后，可将图1-4中所示的杆4以这些图中所说明的方式立即牢固地拧在固定物上就位。在约8天的愈合时间以后，可把牙桥连接到所述杆上。在等待期间，建议将一个软杆连接到杆4上以便防止它磨损。

除了准确定位固定物以便使它们获得与桥基座上的紧固装置相适应的位置和方向外，还有一些残余的不适合的可能性，特别是对于各个固定物互相对准的方向。难以使各个固定物完全互相平行。名为“固定物、假体固定装置以及假体”(“Fixtures,prosthesisanchoring arrangement and prosthesis”)、申请号为9602555-6的瑞典专利中更详细地说明了这个问题，该专利在此引入作为参考。

要解决由于在固定物的支撑表面和上部结构上的相应承载表面之间的未对准所引起的问题，已经在所述固定物的支撑表面上配备了一个变形装置。图9中说明了这样的一个实施例，图9显示了固定物101的固定端固定在人的下鄂骨102中。在固定物101的上端，一个杆103与其连接，将杆103设置成使得它可以承载与它连接的假牙桥(未示出)。

按通常的方式把固定物101的固定部件107设计成具有螺纹部件104，螺纹部件104的端部有一设有缝隙106的锥形部件105。钛制成的固定部件107自攻丝地拧进鄂骨102中预先钻好的孔内。固定物的上端作为其固定端它包括一个定位部件108，定位部件108与固定部件107结合成整体，以便形成一个单独的构件，或者如更普通的，形成拧进固定部件107中一个内螺纹(图9中未示出)孔内的一个单独单元。

固定端设有一个连接单元，这个连接单元与另一个固定单元接合，该固定单元适配到杆103上，这两个单元在那里固定在一起。固定端的连接单元包括一个支撑表面109，支撑表面109垂直于固定物的纵轴线A设置。所述连接单元还包括一个轴向对准的突出部110和一个在固定物中的内螺纹孔112，突出部110从支撑表面109延伸出来，所述突出部具有六角形的外轮廓。孔112相对于上述突出部的顶部轴向对准。杆103的相应连接单元包括它的底表面的一部分，该底表面包括承载表面113、一个通孔114、一个位于所述孔上端的圆柱形埋头孔115、一个位于所述孔下端的六角形埋头孔116、以及一个定位螺钉117。

杆103确定了一个方向，这个方向取决于一个第一固定物(未示出)的方向。观察到这个方向的法向准线B会对应于所示固定物101的方向。图中并非这种情况。而是在它们之间有一个α°的偏差。在支撑表面109和承载表面113之间也有一个相应的角偏差。

固定物的承载表面109设有一个凸缘118形式的变形装置，凸缘118安置在承载表面109的周边并从该周边沿轴向延伸出来。所述凸缘较薄，约0.05mm，且高度约为0.15mm。当固定物101通过拧紧螺钉117而牢固地固定在杆103上时，由凸缘构成的固定物支撑表面的那部分将开始与杆103的承载表面113接触。由于各个表面并不平行，开始的接触只是在凸缘118上的一个单个的点。继续拧紧螺钉使凸缘118在这个位置塑性变形，而当进一步拧紧所述螺钉时，变形扩展到凸缘118的越来越多的地方。在图的左侧，示出使凸缘119以这种方式变形。变形了的凸缘会以此获得一个端面，这个端面平行于杆103的承载表面113并整个与它接触。结果是，已经以这样一种方式补偿了角偏差α，即：使得在固定物101和杆103之间有良好的接触，并且，使得在鄂骨102中没有应变产生。可不采用凸缘，而是把可塑性变形的环形垫片放在固定物的支撑表面上。

Claims (48)

1．一种假牙装置，这种假牙装置包括配备有第一紧固装置(8,9)的上部结构(4,5)、定位装置(20,25)、以及许多可植入人的鄂骨(7)中的固定物(1)，在鄂骨(7)中，每一固定物(1)具有被安置成固定在鄂骨(7)中的一个固定端(3)以及可与固定物(1)上所述上部结构(4,5)的固定端相适配的紧固端(2)，并且，在鄂骨(7)中，每一固定物(1)至少具有一个基本上是旋转对称且确定了固定物(1)中心轴线的部件，由此，将所述定位装置(20,25,30)设置成以赋予所述各个固定物(1)预先确定的相互位置，并使得各个固定物(1)的中心轴线相对于彼此具有预先确定的方向，并且所述上部结构(4,5)包括与所述第一紧固装置(8,9)相结合的一些预制件，所述第一紧固装置(8,9)适于在所述预先确定的相互位置且沿所述相互中心轴线的方向与固定物(1)连接，其特征在于，上述装置还具有一个用于以这样一种方式适配于所述定位装置(20,25,30)的基准装置(1a)，即：使得所述基准装置(1a)相对于上述人的鄂骨(7)确定了一个确定的位置。

2．如权利要求1所述的假牙装置，其特征在于，所述基准装置由一个与人的鄂骨连接的基准部件(1a)构成。

3．如权利要求1或2所述的假牙装置，其特征在于，所述基准装置由植入人的鄂骨中的第一固定物(1a)构成。

4．如权利要求1到3中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述定位装置(20,25,30)包括钻模(20)

5．如权利要求4所述的假牙装置，其特征在于，所述定位装置(20,25,30)至少包括一个可适配进入钻模(20)中的钻孔导向插入件(25)。

6．如权利要求4或5所述的假牙装置，其特征在于，所述定位装置(20,25,30)包括一个可适配进入钻模(20)中的固定物导向插入件(30)。

7．如权利要求6所述的假牙装置，其特征在于，所述定位装置(20,25,30)还包括一个固定物对准装置(33)，将该固定物对准装置(33)设置成使得由所述固定物导向插入件(30)来针对其方向和深度进行引导。

8．如权利要求1到7中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述的各方向是平行的。

9．如权利要求1到8中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述各方向之一确定了一个垂直于所述方向的x-y平面，并且，所述预先确定的相互位置被预先确定在所述x-y平面中。

10．如权利要求1到9中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，有三个固定物(1)。

11．如权利要求1到10中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述上部结构(4,5)的第一紧固装置(8,9)具有一些孔(8)，这些孔(8)的位置和方向对应于所述固定物(1)的位置和方向。

12．如权利要求1到11中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述上部结构(4,5)具有一个所述第一紧固装置，该第一紧固装置配备有杆(4)和假牙桥(5)，该假牙桥(5)具有一个用于把所述桥(5)固定到所述杆(4)上的第二紧固装置(6,11)。

13．如权利要求1到12中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述上部结构具有配备有所述第一连接装置的一个假牙桥。

14．如权利要求1到13中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述固定物(1)至少部分地是由具有钛的材料制成。

15．如权利要求1到14中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述固定物具有一些具有表面结构的部件，该表面结构具有约为10到1000nm(毫微米)、优选为10到300nm的微孔，由此增强了与鄂骨中的骨组织的结合。

16．如权利要求1到15中的任何一项所述的假牙装置，其特征在于，所述固定物(图9的101)中的至少一个具有一个支撑表面(109)，而所述第一紧固装置具有一个与每一支撑表面(109)相适应的承载表面(113)，将所述承载表面(113)设置成使得在连接以后所述承载表面将承靠着相应的支撑表面(109)。

17．如权利要求16所述的假牙装置，对于至少一个所述固定物(101)而言它具有一个塑性变形装置(119)，将该塑性变形装置(119)设置成使得当将其连接时，它将位于所述承载表面(113)和所述相应的支撑表面(109)之间。

18．如权利要求17所述的假牙装置，其特征在于，所述变形装置具有一个圆柱形凸缘(119)，这个圆柱形凸缘(119)从所述承载表面和所述支撑表面(109)中的至少一个伸出。

19．如权利要求17所述的假牙装置，其特征在于，所述变形装置具有一个单独的塑性主体。

20．如权利要求17到19中任一项所述的假牙装置，其特征在于，所述变形装置沿所结合的固定物的中心轴线所确定的轴向方向可变形。

21．定位装置(20,25)，它可与权利要求1到20中任何一项所述的假牙装置一起使用以便把许多可植入的固定物(1)的紧固端(2)按预定的相互位置和相对于所述固定物(1)中心轴线的相互预定植入方向而植入在人的鄂骨中，其特征在于，定位装置(20,25)包括配备有对准装置(21)的一个钻模(20)，将对准装置(21)设置成使得通过与植入在人的鄂骨中的基准装置(1a)接合来使钻模(20)对准一个预定的位置，在此所述钻模(20)配备有用于给钻头(28)导向的导向装置(23,25,26,27)，以便在人的鄂骨中制作固定孔。

22．如权利要求21所述的定位装置(20,25)，其特征在于，所述基准装置包括植入在人的鄂骨中的第一固定物(1a)。

23．如权利要求21或22所述的定位装置(20,25)，其特征在于，所述导向装置(23,25,26,27)至少具有一个在所述钻模中的导向孔(23)。

24．如权利要求21所述的定位装置(20,25)，其特征在于，具有许多平行的所述导向孔(23)。

25。如权利要求23或24所述的定位装置(20,25)，其特征在于，所述导向装置(23,25,26,27)具有一组导向插入件(25)，这组导向插入件中的每一个都设有一个能适配到所述导向孔(23)中的突出部(26)并且还设有一个钻头能通过的孔(27)，由此，每一钻头能通过的孔(27)在突出部(26)适配入相应导向孔(23)内的位置处位于导向孔(23)的界定表面内部的区域中。

26．如权利要求25所述的定位装置，其特征在于，在每一导向插入件(25)中的上述钻头能通过的孔(27)其直径(27a)与其它导向插入件的相应直径(27b,27c)不同。

27．用于钻模(20)的钻孔导向插入件(25)，该钻模(20)拟与权利要求1到20中任何一项所述的假牙装置一起使用并拟用于在人的鄂骨中钻出固定物孔，其特征在于，钻孔导向插入件(25)具有适配装置(26)，该适配装置(26)用于把钻孔导向插入件(25)相对于钻模(20)适配到一个确定位置；而且钻孔导向插入件(25)具有钻头能通过的孔(27)。

28．如权利要求27所述的钻孔导向插入件(25)，其特征在于，所述适配装置(26)至少具有两个圆柱形突出部(26)。

29．如权利要求28所述的钻孔导向插入件(25)，其特征在于，把所述钻头能通过的孔(27)设置在所述每一个圆柱形突出部(26)之内。

30．一组钻孔导向插入件(25)，其中每一钻孔导向插入件按照权利要求27到29中的任何一项设计/构造，每一钻孔导向插入件(25)具有一个钻头能通过的孔(27)，这个钻头能通过的孔(27)的直径(27a)与上述这组钻孔导向插入件中其它钻孔导向插入件(25)的相应直径(27b,27c)不同。

31．与权利要求1到20中任何一项所述的假牙装置一起使用的固定物导向插入件(30)，该固定物导向插入件(30)拟用于使固定物(1)植入在位于人的鄂骨中的钻孔中，其特征在于，固定物导向插入件(30)具有适配装置(31)，该适配装置(31)用来把固定物导向插入件(30)相对于钻模(20)固定在一个确定的位置；并且固定物导向插入件(30)具有固定物能通过的孔(32)。

32．拟与权利要求1到20中任何一项所述的假牙装置一起使用的固定物对准装置(33)，其特征在于，它具有固定物支撑装置(36,37)、工具能通过的装置(34)、对准确定装置(45)以及深度确定装置(37)，将对准确定装置(45)设置成使得由第一导向表面(32)来对其进行导向，该第一导向表面(32)由钻模(20)来进行定位，将深度确定装置(37)设置成使得由第二导向表面(47)来对其进行导向，同样该第二导向表面(47)由钻模(20)来进行定位。

33．如权利要求32所述的固定物对准装置(33)，其特征在于，所述对准确定装置具有圆柱形的外表面(45)，将该圆柱形的外表面(45)设置成由一个具有圆柱形内表面(32)的第一导向表面来导向；并且所述深度确定装置包括一个位于凸缘(37)上的平坦碰触表面(48)，该凸缘(37)位于固定物对准装置(33)上，将该碰触表面(48)设置成使它与一个第二导向表面接触，这个第二导向表面成形为一个平坦表面(47)，由此使得所述平坦碰触表面(48)垂直于所述圆柱形的外表面(33)。

34．拟与权利要求1到20中任何一项所述的假牙装置一起使用的用于假牙的上部结构(4,5)，所述的上部结构(4,5)具有一些预制件，这些预制件包括一个标准结构的第一紧固装置(8,9)，其特征在于，所述第一紧固装置(8,9)包括许多具有预定位置的连接元件(8)，通过使所述定位装置(20,25)适配所述基准装置(1a)的方式来确定所述这些预定位置。

35．如权利要求34所述的上部结构(4,5)，其特征在于，每一连接元件(8)对应于所述上部结构中的一个孔(8)，每一个孔(8)确定了一个方向；并且所述各个方向是相互预定好的。

36．如权利要求35所述的上部结构(4,5)，其特征在于，所述各个方向是平行的。

37．如权利要求34到36中的任何一项所述的上部结构(4,5)，其特征在于，该上部结构(4,5)包括一个配备有杆(4)的所述第一紧固装置(8)以及假牙桥(5)，假牙桥(5)具有其它连接装置(6,11)，用于连接所述桥(5)和所述杆(4)。

38．如权利要求34到36中的任何一项所述的上部结构(4,5)，它包括一个设有所述第一紧固装置的假牙桥。

39．用于连接一种设有紧固装置的上部结构的方法，该紧固装置与一些固定在人的鄂骨中的固定物连接，所述上部结构用来借助于一个定位装置来使所述固定物相对彼此有预定的位置和方向，其特征在于，利用一个基准装置使所述定位装置适配就位，这个基准装置相对于人的鄂骨确定了一个确定的位置；并且把所述上部结构作为一种具有预制好的连接单元的预制件来进行提供，所述这些预制好的连接单元相对于上述定位装置具有预定的位置。

40．用于对准一个钻孔装置以便在人的鄂骨中制作固定物孔的方法，在此用钻模来完成对准，其特征在于，利用一个基准装置定位所述钻模，这个基准装置为所述钻模相对于人的鄂骨确定了一个确定的位置。

41．如权利要求40所述的方法，其特征在于，把植入在人的鄂骨中的上述第一固定物作为所述基准装置。

42．如权利要求40或41所述的方法，其特征在于，把一个具有钻头能通过的孔的钻孔导向插入件放置在所述钻模上由其清楚确定的一个位置处。

43．如权利要求42所述的方法，其特征在于，把许多具有一些钻头能通过的孔的钻孔导向插入件一次一个连续放置在上述钻模上；与钻模一起使用了具有相互不同直径的钻头通过孔的钻孔导向插入件。

44．如权利要求40到43中的任何一项所述的方法，其特征在于，最后一步是通过为上述钻模安置就位一个固定物导向插入件来把所述钻模用作对准各个固定物的钻模。

45．用于使一种预制好的上部结构在固定于人的鄂骨中的各个固定物上安置就位的方法，其特征在于，所述安置就位包括一个一次就诊的步骤，这意味着所述上部结构可以安装在尚未以所需扭转抗力固定好的固定物上。

46．如权利要求45所述的方法，其特征在于，在固定了上述各固定物之后，在六周内、优选地在两周内把所述上部结构安置就位。

47．如权利要求46所述的方法，其特征在于，在固定好各固定物之后立即将所述上部结构安置就位。

48．如权利要求45到47中的任何一项所述的方法，其特征在于，所述上部结构包括一个暂时安置就位的稳定杆、一个设有用于使假牙桥永久安置就位的紧固装置的杆、或者一个永久性安置就位的假牙桥。

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