CN118845143B - 瞄准模块、髓内钉瞄准臂及髓内钉瞄准器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种瞄准模块、髓内钉瞄准臂及髓内钉瞄准器。本发明中，髓内钉瞄准臂包括：档位杆；瞄准模块，瞄准模块包括：第一瞄准件，第一瞄准件包括：第一瞄准本体，以及调节块；第一瞄准本体上开设有第一导向槽；调节块上开设有导向孔，导向孔以及其覆盖的第一导向槽的区域形成第一孔位；第二瞄准件，第二瞄准件与第一瞄准本体可滑动连接；第二瞄准件上开设有第二导向槽；第二导向槽具有第二孔位；当第二瞄准件位于瞄准位，第二孔位的中心与任一第一孔位的中心位于同一水平线上，第一瞄准本体和第二瞄准件相锁扣固定。使得减少术中X光透视的次数，且不用在患者患肢骨上增加额外的定位孔，减少对患者的创伤。

Description

瞄准模块、髓内钉瞄准臂及髓内钉瞄准器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种瞄准模块、髓内钉瞄准臂及髓内钉瞄准器。

背景技术

髓内钉治疗是一种常用的骨折内固定方式，尤其是股骨、胫骨这样的下肢长骨。在髓内钉安装过程中，通常要经历近端开口、长骨干部扩髓、髓内钉植入、近端锁钉安装和远端锁钉安装这几个步骤，术中最难的是远端锁钉的安装，因患者长骨弧形的差异，髓内钉远端会出现不同程度的偏差，临床中最常用的技术为，采用侧向压杆的形式消除髓内钉在髓腔内前后方向的差异，以达到瞄准的目的。在现有方案中，远端瞄准臂全部为一体式设计，术中一旦遇到侧向压杆未将髓内钉远端微调至预定位置，位于远端瞄准臂远端的锁钉安装孔与髓内钉在患者体内的锁钉孔将不在一条直线上，按预期的手术步骤，远端锁钉安装将遇到困难，这时现有技术中，采用的一体式远端瞄准臂因自身缺少微调能力，给术者在术中带来挑战。另外，侧向支架的调节机制，需要在患者患肢骨上额外增加侧向孔，仅用于实现对髓内钉进行前后位的调节，以实现瞄准功能，此侧向孔会给患者增加额外的创伤，且股骨远端一定区域内多次开孔，会增加该区域二次骨折的风险。

发明内容

本发明的目的在于提供一种瞄准模块、髓内钉瞄准臂及髓内钉瞄准器，使得减少术中X光透视的次数，且不用在患者患肢骨上增加额外的定位孔，减少对患者的创伤，同时减少医生自主微调的压力。

为解决上述技术问题，本发明的实施方式提供了一种髓内钉瞄准臂，包括：

档位杆，所述档位杆具有远端和近端；所述档位杆的远端至近端的方向为所述档位杆的长度方向；

瞄准模块，所述瞄准模块包括：

第一瞄准件，所述第一瞄准件包括：与所述档位杆的远端相连的第一瞄准本体，以及与所述第一瞄准本体可活动连接的调节块；所述第一瞄准本体上开设有沿其厚度方向贯穿的第一导向槽，所述第一导向槽沿所述第一瞄准本体的高度方向延伸；所述调节块上开设有导向孔，所述导向孔的孔径小于所述第一导向槽的槽长，所述导向孔可配置成与所述第一导向槽的长度方向的任一区域相叠置贯通；所述导向孔以及其覆盖的所述第一导向槽的区域形成第一孔位；所述第一瞄准本体的高度方向、所述档位杆的长度方向以及所述第一瞄准本体的厚度方向两两垂直；以及

第二瞄准件，所述第二瞄准件沿所述第一瞄准本体的高度方向与所述第一瞄准本体可滑动连接，且所述第一瞄准本体位于所述档位杆和所述第二瞄准件之间；所述第二瞄准件上开设有沿其厚度方向贯穿的第二导向槽；所述第二导向槽具有多个沿所述档位杆的长度方向排列的第二孔位；

所述第二瞄准件具有初始位和瞄准位；当所述第二瞄准件位于瞄准位，所述第二孔位的中心与任一所述第一孔位的中心位于同一水平线上，所述第一瞄准本体和所述第二瞄准件相锁扣固定。

在一实施例中，所述调节块至少部分覆盖所述第一导向槽，与所述第一瞄准本体沿所述第一瞄准本体的高度方向可滑动连接，并至少部分覆盖所述第一导向槽。

在一实施例中，所述调节块包括：开设有所述导向孔的块体，以及与所述块体可活动连接的导杆；所述导杆与所述第一瞄准本体螺纹连接。

在一实施例中，所述导向孔的直径范围为7mm -11mm。

在一实施例中，所述第一导向槽的槽长范围为14mm -16mm。

在一实施例中，所述第一导向槽的槽宽范围为7mm -11mm。

在一实施例中，所述第一瞄准本体上设置有瞄准标记位和初始标记位，一个所述瞄准标记位对应一个所述第一孔位的中心；

所述第二瞄准件上设置有指向标记，所述指向标记与所述第二孔位的中心位于同一水平线上；所述指向标记用于所述第二瞄准件位于所述初始位时指向所述初始标记位，还用于所述第二瞄准件移动至所述瞄准位时指向所述瞄准标记位。

在一实施例中，所述调节块上设置有调节标记件；所述第一瞄准本体上开设有镂空槽，所述调节标记件至少部分位于所述镂空槽区域；

所述调节标记件用于所述调节块移动时指向所述瞄准标记位或初始标记位。

在一实施例中，所述第一瞄准本体上设置有多个沿所述第一瞄准本体的高度方向排列的限位槽；一个所述第一孔位对应一个所述限位槽，且所述第二瞄准件位于所述初始位对应的所述第一瞄准本体区域具有所述限位槽；

所述第二瞄准件上开设有沿其高度方向延伸的滑槽；

所述瞄准模块还包括：锁紧或松开所述第一瞄准本体和所述第二瞄准件的锁件；

所述锁件包括：

活动杆，所述活动杆可滑动地设置在所述滑槽中，且至少部分位于所述第二瞄准件外；所述活动杆上开设有解锁槽；

弹性件，所述弹性件设置在所述滑槽内，且所述弹性件的一端与所述活动杆的底部相抵；

限位件，所述限位件设置在所述第二瞄准件上；所述限位件用于嵌入至任意一个所述限位槽中；当所述活动杆滑动至解锁位，所述限位件嵌入所述解锁槽，所述第二瞄准件与所述第一瞄准本体解锁；当所述活动杆滑动至锁定位，所述限位件嵌入所述限位槽并位于所述解锁槽外与所述活动杆的侧壁相抵，所述第二瞄准件与所述第一瞄准本体锁紧固定。

在一实施例中，所述第二导向槽包括多个圆孔，一个圆孔形成一个所述第二孔位；所述第二导向槽为横“∞”字型。

本发明的实施方式还提供了一种髓内钉瞄准器，包括：

如上所述的髓内钉瞄准臂；

手柄，所述手柄与所述髓内钉瞄准臂相连。

本发明的实施方式还提供了一种髓内钉瞄准臂的瞄准模块，所述瞄准模块为上述的髓内钉瞄准臂中的瞄准模块。

本发明实施方式相对于现有技术而言，由于设置瞄准模块，且第二瞄准件与第一瞄准件活动连接，让第二瞄准件可调节高度。也就是说，将髓内钉瞄准臂安装好后，第二瞄准件在初始位，先通过第二孔位在患肢骨上打孔形成预判孔，根据预判孔与髓内钉远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向，通过调节块形成多个第一孔位，并选择合适的第一孔位向患肢骨上钻孔形成预钻孔，当预钻孔与髓内钉上的螺钉孔相通，将预钻孔扩孔形成锁孔，之后移动第二瞄准件至瞄准位，让第二孔位的中心与形成锁钉孔的第一孔位的中心在同一水平线上，从而可实现髓内钉锁定中的远端孔位微调，减少术中X光透视的次数，且不用在患者患肢骨上增加额外的定位孔，减少对患者的创伤，同时减少医生自主微调的压力。并通过按压活动杆实现第一瞄准件和第二瞄准件解锁，实现第二瞄准件移动，松开活动杆让第一瞄准件和第二瞄准件锁定，从而调节便利，进一步减少手术时间。

附图说明

一个或多个实施例通过与之对应的附图中的图片进行示例性说明，这些示例性说明并不构成对实施例的限定，附图中具有相同参考数字标号的元件表示为类似的元件，除非有特别申明，附图中的图不构成比例限制。

图1是根据本发明第一实施例中髓内钉瞄准器与髓内钉安装的结构示意图；

图2是根据本发明第一实施例中髓内钉瞄准器的结构示意图；

图3是根据本发明第一实施例中第二瞄准件位于瞄准位的结构示意图；

图4是根据本发明第一实施例中第二瞄准件位于初始位的结构示意图；

图5是根据本发明第一实施例中另一瞄准模块的第二瞄准件位于初始位的结构示意图；

图6是根据本发明第一实施例中瞄准模块连接档位杆的剖视图；

图7是根据本发明第二实施例中髓内钉瞄准器的结构示意图；

图8是根据本发明第二实施例中第二瞄准件位于初始位的结构示意图；

图9是根据本发明第二实施例中瞄准模块的剖视图。

其中，100、髓内钉瞄准臂；1、档位杆；11、孔位；2、瞄准模块；700、手柄；21、第一瞄准件；22、第二瞄准件；210、第一导向槽；211、第一孔位；220、第二导向槽；221、第二孔位；212、瞄准标记位；213、初始标记位；222、指向标记；3、锁件；31、活动杆；310、解锁槽；32、弹性件；33、限位件；214、限位槽；500、髓内钉；4、瞄准模块；411、第一孔位；421、第二孔位；300、髓内钉瞄准臂；5、瞄准模块；51、第一瞄准件；511、第一瞄准本体；512、调节块；5110、第一导向槽；510、第一孔位；5120、导向孔；5121、调节标记件；5111、镂空槽；5112、瞄准标记位；5113、初始标记位；52、第二瞄准件；521、第二孔位；522、指向标记；7、锁件；8、锁定连接件；5122、块体；5123、导杆；5114、限位槽；6、锁定连接件。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明的各实施方式进行详细的阐述。然而，本领域的普通技术人员可以理解，在本发明各实施方式中，为了使读者更好地理解本申请而提出了许多技术细节。但是，即使没有这些技术细节和基于以下各实施方式的种种变化和修改，也可以实现本申请所要求保护的技术方案。

在下文的描述中，出于说明各种公开的实施例的目的阐述了某些具体细节以提供对各种公开实施例的透彻理解。但是，相关领域技术人员将认识到可在无这些具体细节中的一个或多个细节的情况来实践实施例。在其它情形下，与本申请相关联的熟知的装置、结构和技术可能并未详细地示出或描述从而避免不必要地混淆实施例的描述。

除非语境有其它需要，在整个说明书和权利要求中，词语“包括”和其变型，诸如“包含”和“具有”应被理解为开放的、包含的含义，即应解释为“包括，但不限于”。

以下将结合附图对本发明的各实施例进行详细说明，以便更清楚理解本发明的目的、特点和优点。应理解的是，附图所示的实施例并不是对本发明范围的限制，而只是为了说明本发明技术方案的实质精神。

在整个说明书中对“一个实施例”或“一实施例”的提及表示结合实施例所描述的特定特点、结构或特征包括于至少一个实施例中。因此，在整个说明书的各个位置“在一个实施例中”或“在一实施例”中的出现无需全都指相同实施例。另外，特定特点、结构或特征可在一个或多个实施例中以任何方式组合。

如该说明书和所附权利要求中所用的单数形式“一”和“所述”包括复数指代物，除非文中清楚地另外规定。应当指出的是术语“或”通常以其包括“和/或”的含义使用，除非文中清楚地另外规定。

在以下描述中，为了清楚展示本发明的结构及工作方式，将借助诸多方向性词语进行描述，但是应当将“前”、“后”、“左”、“右”、“外”、“内”、“向外”、“向内”、“上”、“下”等词语理解为方便用语，而不应当理解为限定性词语。

下文参照附图描述本发明的实施例。

本发明第一实施例涉及一种髓内钉瞄准臂100。如图1、图2和图3所示，髓内钉瞄准臂100包括：档位杆1和瞄准模块2。档位杆1由不锈钢或碳纤维材料制成，档位杆1由多个沿其长度方向排列的孔位11，分别对应不同长度规格的髓内钉选择使用，且档位杆1具有远端和近端，近端连接手柄700，远端连接瞄准模块2。档位杆1的远端至近端的方向为档位杆1的长度方向。瞄准模块2包括：第一瞄准件21和第二瞄准件22，第一瞄准件21与档位杆1的远端相连，且第一瞄准件21上开设有沿其厚度方向贯穿的第一导向槽210。第一导向槽210具有多个沿第一瞄准件21的高度方向排列的第一孔位211。第一瞄准件21的高度方向、档位杆1的长度方向以及第一瞄准件21厚度方向两两垂直。厚度方向即图2中箭头Z的方向，高度方向即图2中箭头Y的方向，长度方向图2中箭头X的方向。第二瞄准件22沿第一瞄准件21的高度方向与第一瞄准件21可滑动连接，且第一瞄准件21位于档位杆1和第二瞄准件22之间。第二瞄准件22上开设有沿其厚度方向贯穿的第二导向槽220，第二导向槽220具有第二孔位221。第二瞄准件22具有初始位和瞄准位。当第二瞄准件22位于瞄准位，第二孔位221的中心与任一第一孔位211的中心位于同一水平线上，第一瞄准件21和第二瞄准件22相锁扣固定。

由于设置瞄准模块2，且第二瞄准件22与第一瞄准件21活动连接，让第二瞄准件22可调节高度。也就是说，将髓内钉瞄准臂100安装好后，第二瞄准件22在初始位，先通过第二孔位221在患肢骨上打孔形成预判孔，根据预判孔与髓内钉500远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向，选择合适的第一孔位211向患肢骨上钻孔形成预钻孔，当预钻孔与髓内钉500上的螺钉孔相通，将预钻孔扩孔形成锁孔，之后移动第二瞄准件22至瞄准位，让第二孔位221的中心与形成锁钉孔的第一孔位211的中心在同一水平线上，从而可实现髓内钉500锁定中的远端孔位微调，减少术中X光透视的次数，且不用在患者患肢骨上增加额外的定位孔，减少对患者的创伤，同时减少医生自主微调的压力。

进一步地，第一导向槽210包括多个圆孔，一个圆孔形成一个第一孔位211，且多个圆孔的孔心沿第一瞄准件21的高度方向排列。

进一步地，第一导向槽210为竖“8”字型。如图4中，相邻的两个圆孔相连通，在一起实施例中两个圆孔也可不连通。

另外，如图4所示，相邻两个第一孔位211的中心之间的距离范围为9mm -11mm，可选地，相邻两个第一孔位211的中心之间的距离可为10mm等。从而在选择一个第一孔位211在患肢骨钻孔不合适后，再选择另一个合适的第一孔位211在患肢骨钻孔并扩孔后形成的孔可扩张至第一次在患肢骨上的钻的孔，不会对患肢骨造成过多的伤害。

进一步地，第一导向槽210中圆孔的直径范围为7mm -11mm。可选地，相邻两个第一孔位211的中心之间的距离可为8mm或10mm等。

另外，如图2和图4所示，第二孔位221具有多个，且沿档位杆1的长度方向排列。

进一步地，如图2和图4所示，第二导向槽220包括多个圆孔，沿所述档位杆的长度方向排列。优选地，一个圆孔形成一个第二孔位221。第二导向槽220为横“∞”字型。第二瞄准件上为横“∞”字孔，支持两孔同时使用时的需求，即使用第二导向槽220时，一侧第二孔位作为参考孔，另一侧第二孔位在不需要微调的情形下，可直接用做锁钉安装孔使用，最终锁钉安装和定位参考孔分离，避免二次扩大参考孔，造成打孔区域骨折风险的增加。具体的说，临床需求髓内钉远端锁钉安装孔为长槽型键槽孔，初次手术锁钉优先安装在键槽偏远侧的位置，防止患者术后出现骨延迟愈合时，需要锁钉在键槽中有一定的滑动间隙，以实现二次加压，促进骨愈合。在手术中，优先将预钻的参考孔打在键槽孔的另一侧，即使用图1中横“∞”字孔的结构右侧的第一孔位，根据参考孔的位置进行瞄准模块的微调，微调结束后，通过横“∞”字孔的结构，使用靠近外侧（远端）的第二孔位打锁钉安装孔，即图1中最左侧的第二孔位，两个第二孔位相互独立，患者站立时，第二孔位不在同一水平面上，骨的强度损失最小。而现有的第二孔位一般只有一个单孔，预钻的参考孔位置和最终锁钉的安装孔没有实现有效的分离。

另外，如图2、图3和图4所示，第一瞄准件21上设置有瞄准标记位212和初始标记位213，一个瞄准标记位212对应一个第一孔位211的中心。瞄准标记位212和初始标记位213可为刻度线，第二瞄准件22上设置有指向标记222，指向标记222可为 “△”，指向标记222与第二孔位221的中心位于同一水平线上，指向标记222用于第二瞄准件22位于初始位时指向初始标记位213，还用于第二瞄准件22移动至瞄准位时指向瞄准标记位212。

具体的说，以图4中为例，横“∞”字孔中心线用“△”进行标示，竖“8”字孔所在模块的对称中心、两圆孔圆心线设置有对应的刻度线，也就是三条刻度线，其中竖“8”字孔所在模块的对称中心的刻度线为初始标记位213，两圆孔圆心线对应的刻度线为瞄准标记位212。在本实施例中，竖“8”字孔所在模块的对称中心可为竖“8”字孔的中心处，在另一实施例中，竖“8”字孔在其所在的模块中心偏上，此时竖“8”字孔所在模块的对称中心与竖“8”字孔的中心处不在同一水平线上。当然，作为初始标记位213的刻度线也可不在竖“8”字孔所在模块的对称中心。“△”与三条刻度线对齐位置为三种支持即刻锁定的位置，“△”与两侧刻度线对齐时，两组孔的位置关系为：横“∞”字孔中心线与竖“8”字孔圆心在同一条直线上。在使用中，将髓内钉瞄准臂100安装至患者患肢骨上时，初始状态下第二瞄准件22位于初始位，也就是指向标记222与初始标记位213对准。按照下述步骤操作，第一步，在第二瞄准件22末端的横“∞”字孔中钻孔，此孔为预判孔，沿患肢矢状位拍X光片，检查髓内钉500远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向；第二步在第一瞄准件21中选择一个第一孔位211，先用2.5mm钻头穿过第一孔位211在患者患肢骨打孔形成预钻孔，并检查2.5mm钻头其顺利通过髓内钉500上的螺钉孔后，再用台阶钻扩孔至预期直径4-4.5mm，并完成竖“8”字孔内锁定螺钉的安装；第三步，调整第二瞄准件22远端横“∞”字孔中心连线与第二步中被钻头钻过的第一孔位211的中心在同一直线上，如图3中的状态，再按照先预钻孔、再扩孔，最后安装锁定螺钉的步骤完成远端第二个锁定螺钉的安装。

进一步地，如图6所示，第一瞄准件21与档位杆1可拆卸连接。具体的说，档位杆1的远端可设置燕尾槽形式的凹槽，第一瞄准件21上设置有燕尾槽凸起结构，凸起结构可插入凹槽中，在通过锁定连接件锁定，便于拆卸连接。可理解地，可拆卸连接结构并不局限于此，其他结构也行。在其他实施例中，第一瞄准件21也可与档位杆1固定连接，两者为一体件，不可拆卸。

如图6所示，为了快速的调整第二瞄准件22的高度并将第二瞄准件22与第一瞄准件21固定，瞄准模块2还包括：锁紧或松开第一瞄准件21和第二瞄准件22的锁件3。第一瞄准件21上设置有多个沿第一瞄准件21的高度方向排列的限位槽214，一个第一孔位211对应一个限位槽214，且第二瞄准件22位于初始位对应的第一瞄准件21区域具有限位槽214。第二瞄准件22上开设有沿其高度方向延伸的滑槽。锁件3包括：活动杆31、弹性件32和限位件33。活动杆31可滑动地设置在滑槽中，且至少部分位于第二瞄准件22外。活动杆31上开设有解锁槽310。弹性件32设置在滑槽内，且弹性件32的一端与活动杆31的底部相抵。限位件33设置在第二瞄准件22上，限位件33用于嵌入至任意一个限位槽214中。当按压活动杆31滑动至解锁位，限位件33对准解锁槽310，此时可移动第二瞄准件22，第二瞄准件22带动限位件33移动，第一瞄准件的侧壁抵推限位件33更多的进入至解锁槽槽中，第二瞄准件22与第一瞄准件21解锁。当第二瞄准件22带动限位件移动到位，限位件33对准适当的限位槽214，松开活动杆31，活动杆31被弹性件32推动滑动至锁定位，限位件33被活动杆31推动嵌入限位槽214并位于解锁槽310外与活动杆31的侧壁相抵，第二瞄准件22与第一瞄准件21锁紧固定。具体的说，在本实施中，如图6中限位槽214具有三个，分别对应两个第二孔位221的中心、竖“8”字孔所在模块的对称中心（第一瞄准件21的对称中心）。第二瞄准件22位于初始位且与第一瞄准件21定位固定时，第二瞄准件22带着限位件33对准第一瞄准件21的对称中心处的限位槽214，活动杆31的杆侧壁推着限位件33插入限位槽214中，此状态第二瞄准件22位于初始位并与第一瞄准件21锁定。需要解锁时，按压活动杆31，让限位件33对准解锁槽310，稍微移动第二瞄准件22，限位件33被第一瞄准件的侧壁推入解锁槽中，让第一瞄准件21和第二瞄准件22可灵活活动，移动第二瞄准件22至需要移动的位置。松开活动杆31，弹性件32可为弹簧或弹片推动活动杆31让限位件33滑出解锁槽310，第一瞄准件21和第二瞄准件22在滑动方向上的自由度被限制，实现即可锁定。为了便于限位件33整体为圆球件或插入解锁槽310和限位槽214的面为倒圆角面。通过该结构设计，实现了第一瞄准件21和第二瞄准件22即可锁定，便于操作。另外，为了便于第二瞄准件22相对于第一瞄准件21的滑动，第一瞄准件21的远端设置槽口，第二瞄准件22的近端设置嵌入在槽口中凸出块状，第一瞄准件21与第二瞄准件22的配合滑动结构可为燕尾槽结构，与第一瞄准件21与档位杆1的配合结构相同。通过活动杆与弹性件配合，按压活动杆实现解锁，松开活动杆可实现锁定，整体调节结构简单便利，减少手术时间。

锁定第一瞄准件21和档位杆1的锁定连接件6与锁定第一瞄准件21和第二瞄准件22之间的锁件3结构基本相同，通过按压实现解锁，从而拆卸方便便捷，节省手术时间，第一瞄准件21和档位杆1的锁定只有一个档位，在档位杆1上设置有一个限位槽，其他活动杆、弹性件和限位件结构与上述相同，在此不再阐述。

在其他实施例中，第一瞄准件和第二瞄准件、第一瞄准件和档位杆之间的即刻锁定结构也可是其他类型，或者活动杆所在模块和本实施例中不同。

进一步地，瞄准模块具有多个，不同的瞄准模块中的第一孔位的高度不同。多个瞄准模块设置，在手术中第一孔位与髓内钉的远端孔锁定时，如果一个瞄准模块上的第一孔位与髓内钉的远端孔无法对应，可立即换另一型号的瞄准模块。只需按一定次序进行模块互换即可，学习曲线短，以达到缩短手术时间，降低伤口感染的风险。

进一步地，当第二瞄准件22位于初始位时，各瞄准模块中的第一孔位211的中心与第二孔位221的中心沿第一瞄准件21的高度方向的距离为瞄准孔距。一个瞄准模块至少具有两个瞄准孔距，多个瞄准模块中至少一个瞄准模块的至少两个瞄准孔距相同。多个瞄准模块中至少一个瞄准模块相邻的两个瞄准孔距不相同。具体的说，以可互换的瞄准模块是两个为例，如图4所示，一个瞄准模块2中的瞄准孔距h1和h2相同，均为4.5 mm；如图5所示，另一个瞄准模块4中的瞄准孔距h3和h4不同，分别为3mm和6mm，此时在同样大小的瞄准模块中，第一导向槽210形状大小相同但在瞄准模块中的位置高度并不相同。在使用中可先使用瞄准孔距为4.5 mm的瞄准模块2，按照下述步骤操作，第一步，瞄准孔距为4.5 mm的瞄准模块2安装至档位杆1上，在第二瞄准件22末端的横“∞”字孔中钻孔，此孔为预判孔，沿患肢矢状位拍X光片，检查髓内钉500远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向；第二步，在第一瞄准件21中选择一个第一孔位211，先用2.5mm钻头穿过第一孔位211在患者患肢骨打孔形成预钻孔，并检查2.5mm钻头是否顺利通过髓内钉500上的螺钉孔如果顺利通过则不需要换另一个瞄准模块4，而是按照上文中描述的瞄准模块使用步骤操作，但如果2.5mm钻头没有通过髓内钉500上的螺钉孔，此时需要启用另一个型号的瞄准模块，利用其瞄准孔距实现微调，按压锁定连接件，解锁瞄准孔距为4.5 mm的瞄准模块与档位杆1的组合，将图5中另一个瞄准模块4按相同的方式与档位杆1快速连接，释放锁定连接件锁定，组成了新的位置关系的髓内钉瞄准臂，此时瞄准模块4上关于第一孔位411和第二孔位421的使用，直接跳转至第二步（第一步，在横“∞”字孔第二孔位221中钻孔，此孔为预判孔，检查髓内钉500在预期偏上或偏下的方向，已由瞄准孔距为4.5 mm的瞄准模块2完成）；也就是直接在新换的瞄准模块4的竖“8”字孔选择适当的第一孔位411，先用2.5mm钻头预钻孔，检查其顺利通过髓内钉500上的螺钉孔后，再用台阶钻扩孔至预期直径4mm-4.5mm，并完成竖“8”字孔内锁定螺钉的安装；第三步，按压锁件，调整远端第二孔位421的中心连线与第二步中已安装的锁钉的第一孔位411的中心在同一直线上，再按照先预钻孔，再扩孔，后安装锁定螺钉的步骤完成远端第二个锁定螺钉的安装。此实施例中以两个型号瞄准模块为例，瞄准模块也可有更多型号，按照实施使用需求，在术中更换合适的型号，上述的各尺寸数据也可根据实际需求更换，并不局限于此。

进一步地，如图4中瞄准模块2中相同的两个瞄准孔距h1和h2的范围为4.5 mm-5.5mm，如图5中瞄准模块4中相邻的两个不相同的瞄准孔距h3和h4的范围分别为3mm -4mm和6mm -7mm。可选地，两个不相同的瞄准孔距h3和h4的可分别为3mm和6mm的组合，或4mm和5mm的组合。从而在选择一个瞄准模块中的第一孔位211在患肢骨钻孔不合适后，再选择另一个合适的瞄准模块中的第一孔位211在患肢骨钻孔并扩孔后形成的孔可扩张至第一次在患肢骨上的钻的孔，不会对患肢骨造成过多的伤害。

当一个瞄准模块至少具有两个瞄准孔距，瞄准模块支持翻转180°使用，翻转过程即为切换偏心距离的操作。 例如，竖“8”孔中，两孔与中心的偏置距离不同，例如：上下孔与中心偏移距离分别为6mm和4mm，翻转180°后，上下孔距与中心的偏移距离转换为4mm和6mm，快速实现瞄准调节，具有更好的临床价值。

本实施例中的髓内钉瞄准臂结构简单，部件数量减少，省略了现有设备中侧向支架的安装步骤，为医生节省手术时间。另外，术中不用在患者股骨上钻侧向压杆孔，减少了对患肢骨的创伤，同时降低了股骨远端锁钉安装区域二次骨折的风险。第二瞄准件上设计有特定的偏置距离，术中可快速实现瞄准孔的偏置调节，节省了术中主动微调的操作， 有效减少医生和患者透视X光的次数。

本发明的第二实施例涉及一种髓内钉瞄准臂300。该第二实施例与上述第一实施例大致相同，主要区别之处在于：在该第二实施例中的第一瞄准件51结构与上述实施例中的不同，如图7和图8所示在该实施例中瞄准模块5包括：第一瞄准件51和第二瞄准件52。但第一瞄准件51包括：与档位杆的远端相连的第一瞄准本体 511，以及与第一瞄准本体 511可活动连接的调节块512。第一瞄准本体 511上开设有沿其厚度方向贯穿的第一导向槽5110，第一导向槽5110沿第一瞄准本体 511的高度方向延伸。调节块512上开设有导向孔5120，导向孔5120的孔径小于第一导向槽5110的槽长，导向孔5120可配置成与第一导向槽5110的长度方向的任一区域相叠置贯通，导向孔5120以及其覆盖的第一导向槽5110的区域形成第一孔位510。第一瞄准本体 511的高度方向、档位杆的长度方向以及第一瞄准本体511的厚度方向两两垂直。第一瞄准本体 511的高度方向即第一瞄准件51的高度方向、第二瞄准件52的高度方向、档位杆的高度方向。第二瞄准件52结构与上述实施例相同，在此不再赘述。

由于设置瞄准模块，且第二瞄准件与第一瞄准件活动连接，让第二瞄准件可调节高度。也就是说，将髓内钉瞄准臂安装好后，第二瞄准件在初始位，先通过第二孔位在患肢骨上打孔形成预判孔，根据预判孔与髓内钉远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向，通过调节块形成多个第一孔位，并选择合适的第一孔位向患肢骨上钻孔形成预钻孔，当预钻孔与髓内钉上的螺钉孔相通，将预钻孔扩孔形成锁孔，之后移动第二瞄准件至瞄准位，让第二孔位的中心与形成锁钉孔的第一孔位的中心在同一水平线上，从而可实现髓内钉锁定中的远端孔位微调，减少术中X光透视的次数，且不用在患者患肢骨上增加额外的定位孔，减少对患者的创伤，同时减少医生自主微调的压力。

本实施例中的髓内钉瞄准臂结构简单，部件数量减少，省略了现有设备中侧向支架的安装步骤，为医生节省手术时间。另外，术中不用在患者股骨上钻侧向压杆孔，减少了对患肢骨的创伤，同时降低了股骨远端锁钉安装区域二次骨折的风险。第二瞄准件上设计有特定的偏置距离，术中可快速实现瞄准孔的偏置调节，节省了术中主动微调的操作， 有效减少医生和患者透视X光的次数。

进一步地，如图8、图9所示，调节块512至少部分覆盖第一导向槽5110，与第一瞄准本体 511沿第一瞄准本体 511的高度方向可滑动连接，并至少部分覆盖第一导向槽5110。

另外，如图8、图9所示，调节块512包括：开设有导向孔5120的块体5122，以及与块体5122可活动连接的导杆5123。导杆5123与第一瞄准本体 511螺纹连接。导杆5123与第一瞄准本体 511配合旋动时，导杆5123朝向第一导向槽5110内移动，从而推动块体5122沿第一瞄准本体 511的高度方向移动；导杆5123反向旋转时导杆5123朝向旋出第一导向槽5110的方向移动，并带动块体5122移动，从而改变导向孔5120在第一瞄准本体 511上的高度。导杆5123与块体5122之间可活动连接，从而导杆5123旋转不会带动块体5122旋转。另外，块体5122嵌入在第一瞄准本体 511中，与第一瞄准本体 511相抵，通过导杆5123带动移动。

如图8、图9所示，导向孔5120覆盖第一导向槽5110的区域形成第一孔位510，在本实施中，导向孔5120为圆孔，导向孔5120直径与导向槽的槽宽相同，导向槽沿档位杆长度方向延伸的尺寸为槽宽。导向孔5120的直径范围为7mm -11mm，第一导向槽5110的槽宽范围为7mm -11mm，即上述实施例中的第一孔位510的尺寸。在其他实施例中，第一导向槽5110的槽宽可与导向孔5120的直径不同，以导向孔5120覆盖在第一导向槽5110后叠至形成的孔为第一孔位510，此时导向孔5120的孔径可为7mm-11mm中的任一值，如10mm、9mm或8mm，第一导向槽5110的宽度同样如此，且导向孔5120也不一定为圆形，第一孔位510也不一定为圆形，按照实际情况设置。

如图8、图9所示，第一导向槽5110的槽长范围为14mm -16mm，可选的第一导向槽5110的槽长范围为15mm或15.5mm。第一导向槽5110的槽长即沿第一瞄准本体 511高度方向延伸的长度。

在本实例中，如图7、图8所示，瞄准标记位5112和初始标记位5113设置在第一瞄准本体 511上。可理解地，在本实施例中，初始标记位5113可设置在第一导向槽5110沿高度方向的中线上，瞄准标记位5112具有多个，可分部在初始标记位5113上方或下方，移动调节件的位置形成第一孔位，各第一孔位的中心均指向瞄准标记位5112，从而在调节第二瞄准件时可直接让指向标记522指向对应的瞄准标记位5112即可实现第一孔位510和第二孔位521的中心在同一水平线上。具体的见上述实施例中描述，在此不再赘述。

另外，如图9所示，限位槽5114也设置在第一瞄准本体 511上，锁件7与限位槽5114的配合如上述实施例中，具体的见上述实施例中描述，在此不再赘述。

另外，第一瞄准本体 511与档位杆1通过锁定连接件8连接，便于快速让第一瞄准本体 511与档位杆1固定锁定或拆卸下，该结构与第一实施例中的结构相同，在此不再赘述。

进一步，如图7、图8所示，调节块512上设置有调节标记件5121。调节标记件5121设置在块体5122上，第一瞄准本体 511上开设有镂空槽5111，调节标记件5121至少部分位于镂空槽5111区域。调节标记件5121用于调节块512移动时指向瞄准标记位5112或初始标记位5113。具体的说，如当需要将第一孔位510位于瞄准位时，可以移动调节块512，让调节标记件5121指向瞄准标记位5112，调节标记件5121可为三角形标记箭头。在本实施例中，瞄准位可有多个，沿第一导向槽5110的槽长方向排列，从而形成多个第一孔位510。具体的说，在使用时，当用钻头穿过第一孔位510在患者患肢骨打孔形成预钻孔过程中，如果检查到钻头其顺利通过髓内钉上的螺钉孔后则继续扩孔，但如果检查到钻头没有顺利通过髓内钉上的螺钉孔后则移动调节块512，让调节标记件5121指向其他瞄准位形成另一个第一孔位510，钻头穿过另一个第一孔位510打孔。

本实施例中的瞄准模块5可独立使用，也可在同一个手术中与上述实施例中的瞄准模块配合使用。当髓内钉瞄准臂300只包括本实施中的瞄准模块5时，即本实施例中的瞄准模块5独立使用，使用方法具体如第一实施例中的髓内钉瞄准臂300的使用方法，在使用中，如图7、图8所示，将髓内钉瞄准臂300安装至患者患肢骨上时，初始状态下第二瞄准件52位于初始位，也就是指向标记522与初始标记位5113对准。按照下述步骤操作，第一步，在第二瞄准件52末端的横“∞”字孔即第二孔位521中钻孔，此孔为预判孔，沿患肢矢状位拍X光片，检查髓内钉远端的锁钉孔在预期偏上或偏下的方向；第二步在第一瞄准件51中选择一个第一孔位510，先用2.5mm钻头穿过第一孔位510在患者患肢骨打孔形成预钻孔，并检查2.5mm钻头其顺利通过髓内钉上的螺钉孔后，再用台阶钻扩孔至预期直径4-4.5mm，并完成第一孔位510内锁定螺钉的安装；第三步，调整第二瞄准件52远端横“∞”字孔中心连线与第二步中被钻头钻过的第一孔位510的中心在同一直线上，再按照先预钻孔、再扩孔，最后安装锁定螺钉的步骤完成远端第二个锁定螺钉的安装。但在发现选择的第一孔位510不合适时，需要移动调节块512形成新的第一孔位510，重复上面的第二步和第三部。上述钻孔尺寸可根据实施需求调整。

本实施例中的第二瞄准件上为横“∞”字孔，支持两孔同时使用时的需求，即使用第二导向槽时，一侧第二孔位作为参考孔，另一侧第二孔位在不需要微调的情形下，可直接用做锁钉安装孔使用，最终锁钉安装和定位参考孔分离，避免二次扩大参考孔，造成打孔区域骨折风险的增加。具体的说，临床需求髓内钉远端锁钉安装孔为长槽型键槽孔，初次手术锁钉优先安装在键槽偏远侧的位置，防止患者术后出现骨延迟愈合时，需要锁钉在键槽中有一定的滑动间隙，以实现二次加压，促进骨愈合。在手术中，优先将预钻的参考孔打在键槽孔的另一侧，即使用图1中横“∞”字孔的结构右侧的第一孔位，根据参考孔的位置进行瞄准模块的微调，微调结束后，通过横“∞”字孔的结构，使用靠近外侧（远端）的第二孔位打锁钉安装孔，即图1中最左侧的第二孔位，两个第二孔位相互独立，患者站立时，第二孔位不在同一水平面上，骨的强度损失最小。而现有的第二孔位一般只有一个单孔，预钻的参考孔位置和最终锁钉的安装孔没有实现有效的分离。可理解地，第二孔位的数量并不局限于此，多个第二孔位也可隔开设置。

本实施例中的髓内钉瞄准臂结构简单，部件数量减少，省略了现有设备中侧向支架的安装步骤，为医生节省手术时间。另外，术中不用在患者股骨上钻侧向压杆孔，减少了对患肢骨的创伤，同时降低了股骨远端锁钉安装区域二次骨折的风险。第二瞄准件上设计有特定的偏置距离，术中可快速实现瞄准孔的偏置调节，节省了术中主动微调的操作， 有效减少医生和患者透视X光的次数。

在同一个手术中与上述实施例中的瞄准模块配合使用，如在使用图中和图中的瞄准模块均不合适时，将本实施例的瞄准模块替换安装至档位杆上，再重复第二步和第三步。

不难发现，第一实施例中提到的相关技术细节在本实施例中依然有效，为了减少重复，这里不再赘述。相应地，本实施例中提到的相关技术细节也可应用在第一实施例中。

本发明的第三实施涉及一种瞄准模块，该瞄准模块为第一实施例中的瞄准模块或第二实施例中的瞄准模块。

本发明的第四实施例涉及一种髓内钉瞄准器，包括第一实施例或第二实施例中的髓内钉瞄准臂和手柄700。手柄700与髓内钉瞄准臂相连，可通过调节连接杆间接相连，也可直接相连。

不难发现，本实施例为与第一实施例相对应的系统实施例，本实施例可与第一实施例互相配合实施。第一实施例中提到的相关技术细节在本实施例中依然有效，为了减少重复，这里不再赘述。相应地，本实施例中提到的相关技术细节也可应用在第一实施例中。

以上已详细描述了本发明的较佳实施例，但应理解到，若需要，能修改实施例的方面来采用各种专利、申请和出版物的方面、特征和构思来提供另外的实施例。

考虑到上文的详细描述，能对实施例做出这些和其它变化。一般而言，在权利要求中，所用的术语不应被认为限制在说明书和权利要求中公开的具体实施例，而是应被理解为包括所有可能的实施例连同这些权利要求所享有的全部等同范围。

本领域的普通技术人员可以理解，上述各实施例是实现本发明的具体实施例，而在实际应用中，可以在形式上和细节上对其作各种改变，而不偏离本发明的精神和范围。

Claims (12)

1.一种髓内钉瞄准臂，其特征在于，包括：

档位杆，所述档位杆具有远端和近端；所述档位杆的远端至近端的方向为所述档位杆的长度方向；

瞄准模块，所述瞄准模块包括：

第一瞄准件，所述第一瞄准件包括：与所述档位杆的远端相连的第一瞄准本体，以及与所述第一瞄准本体可活动连接的调节块；所述第一瞄准本体上开设有沿其厚度方向贯穿的第一导向槽，所述第一导向槽沿所述第一瞄准本体的高度方向延伸；所述调节块上开设有导向孔，所述导向孔的孔径小于所述第一导向槽的槽长，所述导向孔可配置成与所述第一导向槽的长度方向的任一区域相叠置贯通；所述导向孔以及其覆盖的所述第一导向槽的区域形成第一孔位；所述第一瞄准本体的高度方向、所述档位杆的长度方向以及所述第一瞄准本体的厚度方向两两垂直；以及

第二瞄准件，所述第二瞄准件沿所述第一瞄准本体的高度方向与所述第一瞄准本体可滑动连接，且所述第一瞄准本体位于所述档位杆和所述第二瞄准件之间；所述第二瞄准件上开设有沿其厚度方向贯穿的第二导向槽；所述第二导向槽具有多个沿所述档位杆的长度方向排列的第二孔位；

所述第二瞄准件具有初始位和瞄准位；当所述第二瞄准件位于瞄准位，所述第二孔位的中心与任一所述第一孔位的中心位于同一水平线上，所述第一瞄准本体和所述第二瞄准件相锁扣固定。

2.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述调节块至少部分覆盖所述第一导向槽，与所述第一瞄准本体沿所述第一瞄准本体的高度方向可滑动连接，并至少部分覆盖所述第一导向槽。

3.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述调节块包括：开设有所述导向孔的块体，以及与所述块体可活动连接的导杆；所述导杆与所述第一瞄准本体螺纹连接。

4.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述导向孔的直径范围为7mm -11mm。

5.根据权利要求4所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述第一导向槽的槽长范围为14mm -16mm。

6.根据权利要求4所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述第一导向槽的槽宽范围为7mm -11mm。

7.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述第一瞄准本体上设置有瞄准标记位和初始标记位，一个所述瞄准标记位对应一个所述第一孔位的中心；

所述第二瞄准件上设置有指向标记，所述指向标记与所述第二孔位的中心位于同一水平线上；所述指向标记用于所述第二瞄准件位于所述初始位时指向所述初始标记位，还用于所述第二瞄准件移动至所述瞄准位时指向所述瞄准标记位。

8.根据权利要求7所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述调节块上设置有调节标记件；所述第一瞄准本体上开设有镂空槽，所述调节标记件至少部分位于所述镂空槽区域；

所述调节标记件用于所述调节块移动时指向所述瞄准标记位或初始标记位。

9.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，所述第一瞄准本体上设置有多个沿所述第一瞄准本体的高度方向排列的限位槽；一个所述第一孔位对应一个所述限位槽，且所述第二瞄准件位于所述初始位对应的所述第一瞄准本体区域具有所述限位槽；

所述第二瞄准件上开设有沿其高度方向延伸的滑槽；

所述瞄准模块还包括：锁紧或松开所述第一瞄准本体和所述第二瞄准件的锁件；

所述锁件包括：

活动杆，所述活动杆可滑动地设置在所述滑槽中，且至少部分位于所述第二瞄准件外；所述活动杆上开设有解锁槽；

弹性件，所述弹性件设置在所述滑槽内，且所述弹性件的一端与所述活动杆的底部相抵；

限位件，所述限位件设置在所述第二瞄准件上；所述限位件用于嵌入至任意一个所述限位槽中；当所述活动杆滑动至解锁位，所述限位件嵌入所述解锁槽，所述第二瞄准件与所述第一瞄准本体解锁；当所述活动杆滑动至锁定位，所述限位件嵌入所述限位槽并位于所述解锁槽外与所述活动杆的侧壁相抵，所述第二瞄准件与所述第一瞄准本体锁紧固定。

10.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准臂，其特征在于，一个圆孔形成一个所述第二孔位；所述第二导向槽为横“∞”字型。

11.一种髓内钉瞄准器，其特征在于，包括：

如权利要求1-10中任意一项所述的髓内钉瞄准臂；

手柄，所述手柄与所述髓内钉瞄准臂相连。

12.一种髓内钉瞄准臂的瞄准模块，其特征在于，所述瞄准模块为权利要求1-10中任意一项所述的髓内钉瞄准臂中的瞄准模块。