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CN117017578A - 软骨修复植入物 - Google Patents

软骨修复植入物 Download PDF

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CN117017578A
CN117017578A CN202311089285.6A CN202311089285A CN117017578A CN 117017578 A CN117017578 A CN 117017578A CN 202311089285 A CN202311089285 A CN 202311089285A CN 117017578 A CN117017578 A CN 117017578A
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杜大江
张长青
王建
孙赵楠
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Shanghai Sixth Peoples Hospital
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Abstract

本发明公开了一种软骨修复植入物，属于骨科植入物技术领域，所述软骨修复植入物包括用于固定至软骨下骨的钉体，钉体的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物下部的连接座。本发明的软骨修复植入物能够避免划伤对侧软骨，在软骨/软骨替代物上不会留有孔洞，不影响软骨修复的效果，修复效果好。

Description

软骨修复植入物
技术领域
本发明涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种软骨修复植入物。
背景技术
关节软骨是覆盖在关节滑膜表面的一种透明软骨，无血供，无淋巴及神经结缔组织，损伤后难自修复。关节软骨是一种略带弹性的坚韧组织，主要功能是降低关节表面的摩擦力，缓冲负载并使之顺利传导到软骨下骨。关节软骨损伤后，严重影响人类健康，为减轻患者疼痛，恢复软骨功能，可以对损伤部位进行软骨移植手术，修复损伤部位。目前已有的修复方法主要包含三类：
1、常规关节软骨治疗方法：包括关节冲洗清理术、微骨折手术、异体骨软骨移植、自体组织移植、骨膜软骨膜移植、软骨移植等；
2、组织工程手段治疗软骨损伤：包括自体软骨细胞移植(ACI)、基质诱导自体软骨细胞移植(MACI)、基质诱导自体软骨形成(AMIC)等；
3、生物技术手段治疗软骨损伤：包括生长因子治疗、富血小板血浆(PRP)治疗、干细胞治疗、基因治疗等；
其中最常用的方案是自体或异体软骨移植，但是自体和异体软骨移植后，会出现固定失效，软骨脱落，固定物高于关节面、或者固定物过于坚硬等从而造成对面(对侧)软骨磨损等并发症。
具体来说，现在市面上都是通过软骨固定钉将所移植的软骨固定到缺损部位，该固定钉为可吸收材料，其固定方式主要有两种：一种是通过螺纹固定，通过螺纹把持力将移植的软骨块固定到软骨下骨；另一种是通过倒刺进行固定，将固定钉打入到软骨下骨时，钉子周边的倒刺将固定钉锚定在软骨下骨的位置，再通过钉帽对软骨块的挤压和阻挡，起到对移植软骨块的固定。这两种固定方式在修复的软骨表面都留有固定钉穿过的孔洞，影响软骨修复的效果，同时如果钉帽打入较浅，则可能会划伤对侧软骨造成更大的软骨破坏。
发明内容
本发明要解决的技术问题是提供一种修复效果好，避免划伤对侧软骨的软骨修复植入物。
为解决上述技术问题，本发明提供技术方案如下：
一种软骨修复植入物，包括用于固定至软骨下骨的钉体，所述钉体的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物下部的连接座。
进一步的，所述钉体为杆状，其中，所述钉体的横截面为方形或圆柱形，或者所述钉体为螺旋型；
或者，所述钉体为门型钉，所述门型钉为两足型或三足型或四足型。
进一步的，所述连接座上设有用于穿设缝线的贯通孔，所述缝线用于将所述软骨/软骨替代物连接至所述连接座。
进一步的，所述连接座为中空环状结构，所述贯通孔位于所述连接座的侧面。
进一步的，所述贯通孔为轴向延伸的贯通孔，所述贯通孔除所述缝线穿过占用的位置外还剩余有孔隙位置以诱导骨长入；
和/或，所述中空环状结构的外侧壁、所述中空环状结构的内侧壁和/或所述贯通孔的内侧壁设有诱导骨长入的涂层；
和/或，所述钉体和连接座均由金属或可吸收材料制成；
和/或，所述中空环状结构的底部边缘设有竖向的透孔。
进一步的，所述连接座为中空环状结构，所述软骨/软骨替代物的下部压配固定在所述连接座内。
进一步的，所述连接座为横向连接台，所述横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩。
进一步的，所述连接座为中空环状结构，所述中空环状结构的侧面设有用于穿设缝线的贯通孔，所述软骨/软骨替代物的下部压配固定且通过所述缝线连接在所述连接座内。
进一步的，所述连接座为横向连接台，所述横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩，所述横向连接台上还设有用于穿设缝线的贯通孔，所述软骨/软骨替代物的下部被所述竖向穿刺钩刺入后通过所述缝线连接至所述连接座。
进一步的，所述软骨/软骨替代物为圆柱形或椭圆柱形；
和/或，所述软骨/软骨替代物的材料为同种异体骨、同种异体真皮、胶原支架、脱细胞支架、胶原膜、自体软骨或肋软骨。
本发明具有以下有益效果：
本发明的软骨修复植入物，包括用于固定至软骨下骨的钉体，钉体的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物下部的连接座，术中将钉体钉入软骨下骨中，软骨/软骨替代物的上表面与缺损处的软骨齐平，以完成软骨缺损部位的修复，并且连接座用于连接软骨/软骨替代物的下部，使得软骨/软骨替代物的上表面与对侧软骨接触，能够避免划伤对侧软骨，且该固定方式在软骨/软骨替代物上不会留有孔洞，不影响软骨修复的效果，修复效果好。
并且，软骨/软骨替代物的上部可以切削成形，即不一定非要达到与缺损处关节面齐平，即使出头也可以切削处理。软骨/软骨替代物具有与关节软骨相似的力学特性，使修复后的关节表面力学性质更均衡，在受力时不会对对侧关节面造成损伤。现有的可吸收钉如果想要再次修整，则需要电容笔，无法镜下操作，而本发明的软骨修复植入物，其钉体的连接座连接软骨/软骨替代物的下部，使软骨/软骨替代物的上部处于尾端，该尾端强度和软骨相近，可以用刀(如软骨刮刀)直接切削，便于镜下操作。
附图说明
图1为本发明的软骨修复植入物实施例1的一个使用状态示意图；
图2为图1所示软骨修复植入物中钉体和连接座的一种组合结构形式示意图，其中额外示出了钉体的横截面图；
图3为图1所示软骨修复植入物中钉体和连接座的另一组合结构形式示意图，其中额外示出了钉体的横截面图；
图4为图1所示软骨修复植入物中钉体和连接座的再一组合结构形式示意图，其中(a)为立体图，(b)为(a)的正视图且额外示出了钉体的横截面图，(c)为(a)的俯视图，(d)为(a)中连接座处的放大图；
图5为本发明的软骨修复植入物实施例2的一个使用状态示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的剖视图；
图6为本发明的软骨修复植入物实施例1的另一使用状态示意图，其中(a)为立体图，(b)为(a)的正视图，(c)为(a)的剖视图；
图7为图6所示软骨修复植入物中钉体和连接座的一种组合结构形式示意图，其中(a)为一个方向的立体图，(b)为另一方向的立体图，(c)为再一方向的立体图，(d)为(a)的正视图，(e)为(a)的侧剖视图；
图8为图6所示软骨修复植入物中钉体和连接座的另一组合结构形式示意图；
图9为本发明的软骨修复植入物实施例2的另一使用状态示意图。
具体实施方式
为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
本发明提供一种软骨修复植入物，如图1-9所示，包括用于固定至软骨下骨的钉体1，钉体1的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物2下部的连接座3。
术中使用时，将软骨/软骨替代物2下部连接至连接座3，然后将钉体1钉入软骨下骨(也即软骨缺损处的孔)中以对软骨修复植入物起到固定的作用，使得软骨/软骨替代物2的上表面与缺损处的软骨齐平，以完成软骨缺损部位的修复。
本发明的软骨修复植入物，包括用于固定至软骨下骨的钉体，钉体的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物下部的连接座，术中将钉体钉入软骨下骨中，软骨/软骨替代物的上表面与缺损处的软骨齐平，以完成软骨缺损部位的修复，并且连接座用于连接软骨/软骨替代物的下部，使得软骨/软骨替代物的上表面与对侧软骨接触，能够避免划伤对侧软骨，且该固定方式在软骨/软骨替代物上不会留有孔洞，不影响软骨修复的效果，修复效果好。
本发明适用于关节软骨及骨软骨损伤部位，对软骨或骨软骨起到固定和修复的作用，在软骨修复手术时将本发明的软骨修复植入物与缺损软骨位置的软骨下骨进行固定，以填补骨缺损位置，后期诱导软骨生长，完成软骨缺损部位的修复。
钉体1可以为杆状，也可以为门型钉。当钉体1为杆状时，钉体1的横截面可以为方形(参见图2)或圆柱形(参见图3)，或者钉体1可以为螺旋型(参见图4)；当钉体1’为门型钉时，门型钉可以为两足型(参见图7)或三足型或四足型(参见图8)或更多足型。钉体1、1’上可以设有倒刺11、11’，以提高钉体1、1’在软骨下骨中的把持力。
根据连接座3与软骨/软骨替代物2连接方式的不同，本发明可以有以下实施例：
实施例1
如图1-4和图6-8所示，连接座3上可以设有用于穿设缝线4的贯通孔31，缝线4用于将软骨/软骨替代物2下部连接至连接座3，具体实施时，缝线4穿过贯通孔31和软骨/软骨替代物2的下部，以实现软骨/软骨替代物2连接连接座3。连接座3可以为中空环状结构，贯通孔31可以位于连接座3的侧面，以方便进行缝线操作。此时可先利用缝线4将软骨/软骨替代物2缝合固定至连接座3，然后将本发明的软骨修复植入物打入患处，以完成骨缺损部位的修复。
如图6中(c)所示，贯通孔31可以为轴向延伸的贯通孔(具体可以为腰型)，贯通孔31除缝线4穿过占用的位置外还剩余有孔隙位置311以诱导骨长入，这样术后骨可从孔隙位置311长入中空环状结构内，最后填满整个中空环状结构，并与连接座3上方的软骨/软骨替代物结合形成整体，修复效果好，牢固性佳。
如图4中(d)和图7中(c)所示，中空环状结构的外侧壁、中空环状结构的内侧壁和/或贯通孔31的内侧壁可以设有诱导骨长入的涂层(具体可以采用喷涂的方式)32，涂层32具体可以为纯钛涂层或羟基磷灰石涂层等，以加快骨长入，使固定更加牢固。如图4中(c)和图7中(e)所示，中空环状结构的底部边缘可以设有竖向的透孔33，这样术后骨可从透孔33位置长入中空环状结构内，修复效果好，牢固性佳。
实施例2
如图5和图9所示，连接座3可以为中空环状结构，软骨/软骨替代物2的下部压配固定在连接座3内，具体实施时，软骨/软骨替代物2的下部可以过盈配合在中空环状结构内，以实现软骨/软骨替代物2连接连接座3。
实施例3(未示出)
连接座3可以为横向连接台，横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩，具体实施时，竖向穿刺钩刺入软骨/软骨替代物2的下部，以实现软骨/软骨替代物2连接连接座3。竖向穿刺钩的末端可以设有倒钩，以提高竖向穿刺钩在软骨/软骨替代物2中的把持力。
实施例4(未示出)
本实施例可视为实施例1和2的组合，即：
连接座3可以为中空环状结构，中空环状结构的侧面设有用于穿设缝线4的贯通孔，软骨/软骨替代物2的下部压配固定且通过缝线4连接在连接座3内，这样同时采用压配固定和缝线固定两种固定方式，更好的实现软骨/软骨替代物2连接连接座3，牢固性更好。
实施例5(未示出)
本实施例可视为实施例1和3的组合，即：
连接座3可以为横向连接台，横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩，横向连接台上还设有用于穿设缝线的贯通孔31，软骨/软骨替代物2的下部被竖向穿刺钩刺入后通过缝线4连接至连接座3，这样同时采用竖向穿刺钩固定和缝线固定两种固定方式，更好的实现软骨/软骨替代物2连接连接座3，牢固性更好。
本发明中，钉体1、1’和连接座3均可以由金属或可吸收材料制成。软骨/软骨替代物2可以为圆柱形或椭圆柱形等其他有利于患处能够处理出的形状。软骨/软骨替代物2的材料可以为同种异体骨、同种异体真皮、胶原支架、脱细胞支架、胶原膜、自体软骨或肋软骨等。
以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种软骨修复植入物，其特征在于，包括用于固定至软骨下骨的钉体，所述钉体的尾部设有用于连接软骨/软骨替代物下部的连接座。
2.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述钉体为杆状，其中，所述钉体的横截面为方形或圆柱形，或者所述钉体为螺旋型；
或者，所述钉体为门型钉，所述门型钉为两足型或三足型或四足型。
3.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座上设有用于穿设缝线的贯通孔，所述缝线用于将所述软骨/软骨替代物连接至所述连接座。
4.根据权利要求3所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座为中空环状结构，所述贯通孔位于所述连接座的侧面。
5.根据权利要求4所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述贯通孔为轴向延伸的贯通孔，所述贯通孔除所述缝线穿过占用的位置外还剩余有孔隙位置以诱导骨长入；
和/或，所述中空环状结构的外侧壁、所述中空环状结构的内侧壁和/或所述贯通孔的内侧壁设有诱导骨长入的涂层；
和/或，所述钉体和连接座均由金属或可吸收材料制成；
和/或，所述中空环状结构的底部边缘设有竖向的透孔。
6.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座为中空环状结构，所述软骨/软骨替代物的下部压配固定在所述连接座内。
7.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座为横向连接台，所述横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩。
8.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座为中空环状结构，所述中空环状结构的侧面设有用于穿设缝线的贯通孔，所述软骨/软骨替代物的下部压配固定且通过所述缝线连接在所述连接座内。
9.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述连接座为横向连接台，所述横向连接台的上表面设有竖向穿刺钩，所述横向连接台上还设有用于穿设缝线的贯通孔，所述软骨/软骨替代物的下部被所述竖向穿刺钩刺入后通过所述缝线连接至所述连接座。
10.根据权利要求1所述的软骨修复植入物，其特征在于，所述软骨/软骨替代物为圆柱形或椭圆柱形；
和/或，所述软骨/软骨替代物的材料为同种异体骨、同种异体真皮、胶原支架、脱细胞支架、胶原膜、自体软骨或肋软骨。
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