CN116710176A - 用于使用自动外部除颤器优化电击递送时间的方法和系统 - Google Patents

Abstract

一种用于使用自动外部除颤器(AED)(310)的方法(100)，所述方法包括：在主动CPR协议期间接收(120)指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；由所述控制器分析(130)接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；如果所述控制器根据所述接收到的信号确定所述个体没有正在经历运动，则提供(140)用于开始或继续胸部按压的指导；由所述控制器分析(150)接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；如果所述个体没有正在经历运动并且如果所述个体能够受益于从所述AED递送的电击，则中断(160)所述主动CPR协议；并且向所述个体递送(170)电击。

Description

用于使用自动外部除颤器优化电击递送时间的方法和系统

技术领域

本公开总体上涉及用于使用自动外部除颤器优化电击递送的系统和方法。

背景技术

心肺复苏术(CPR)用于人工地使血液并且因此氧气循环通过遭受心脏事件的人的身体，直到他们具有可电击的心律，在该心律上可以使用除颤器，或可以在医院或创伤中心提供其他医学护理。所施用的CPR的质量(诸如胸部按压的深度和速率)可以基于多个因素(诸如救援者的经验、疲劳和许多其他因素)而改变。

自动外部除颤器(AED)设备在心脏事件期间提供进一步的辅助。这些设备向心脏递送高电压电击，以便恢复正在经历心律失常(诸如心室纤颤或室性心动过速)的人的正常窦性心律。AED自动分析心电图(ECG)节律以确定除颤是否是恰当的且必要的。在决定电击是适当的且必要的之后，AED自身充电以递送高电压电击，并且然后指示用户按压引起设备递送除颤电击的按钮。许多AED设备包含可以在CPR期间检测所施加的力、深度和/或胸部按压的速率的传感器。

然而，AED设备主要是通过分析从个体接收的心电图(ECG)信号并发出命令以指导紧急响应者或设备的其他用户做什么来进行操作的无源设备。诸如“建议电击、充电”和“清除”的命令通知用户电击即将发生。在建议电击之后，全自动AED提醒用户保持远离个体，并且然后在安排时间递送电击。在极少数情况下，用户不遵循语音提示来保持远离个体，并且仍然与个体接触。当递送电击时，电流将被传导到用户并且可能造成伤害。

另外，用户可以不遵循CPR协议。在典型的两分钟CPR协议中，用户应当执行胸部按压和通气。然而，用户可能由于分心、疲劳或其他原因而停止胸部按压。如果心脏处于心室纤颤(VF)或非灌注性室性心动过速(VT)，并且没有执行CPR，则心脏将快速恶化并且应当尽快被除颤。如果患者是可电击的但是在CPR协议期间未执行CPR，则存活的机会可能受到影响。然而，仅由于CPR的缺失，当前的无源AED设备将不会抢先地提供电击。

发明内容

因此，在本领域中持续需要可以在更多条件下向用户提供或不提供电击的AED设备，从而改进经历心脏事件的个体的存活的可能性并且保护辅助的提供者。

本发明涉及在心肺复苏期间使用的自动外部除颤器设备的创造性方法和系统。本文中的各种实施例和实施方式涉及一种包括AED(诸如半自动或全自动AED)的系统。AED接收指示个体的运动或运动的缺失的信号，并且AED分析信号以确定个体是否正在经历运动。如果系统确定没有运动，则AED提供开始或继续胸部按压的指导。AED还从个体接收ECG信号并分析该信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。如果个体没有经历胸部按压或其他运动并且如果个体可以受益于从AED递送的电击，则系统中断主动CPR协议；并且将电击递送给个体。

本文中的各种实施例和实施方式涉及一种包括AED(诸如全自动AED)的系统。AED从个体接收ECG信号并分析该信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。如果个体可能潜在地受益于电击，则AED安排电击。在安排电击之后，AED接收指示个体的运动或运动的缺失的信号，并且AED分析该信号以确定个体是否正在经历运动。如果系统确定存在运动，则AED终止或延迟安排的电击。

通常，在一个方面中，提供了一种用于使用自动外部除颤器(AED)的方法。所述AED包括：(i)第一电极垫和第二电极垫，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及(ii)控制器，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信。所述方法包括：(i)在主动CPR协议期间接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；(ii)由所述控制器分析接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；(iii)如果所述控制器根据接收到的信号确定所述个体没有正在经历运动，则提供开始或继续胸部按压的指导；(iv)由所述控制器分析所述接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；(v)如果所述个体没有正在经历运动并且如果所述个体能够受益于从所述AED递送的电击，则中断所述主动CPR协议；并且(vi)经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击。

根据实施例，所述方法还包括：在确定所述个体正在经历运动之后，分析所述接收到的信号以确定所述运动或触摸是否指示一次或多次胸部按压。

根据实施例，所述方法还包括：在确定所述运动或触摸指示一次或多次胸部按压之后，分析所述接收到的信号以确定所述一次或多次胸部按压的质量。根据实施例，所述质量包括：胸部按压的速率、胸部按压的深度、按压回弹参数、按压占空比、CPR动手操作时间或其组合。

根据实施例，所述方法还包括提供关于所确定的所述一次或多次胸部按压的质量的指导。

根据一方面的是一种AED，所述AED包括第一电极垫和第二电极垫，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及控制器，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述控制器被配置为：(i)在主动CPR协议期间接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；(ii)分析接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；(iii)如果所述控制器根据所述接收到的信号确定所述个体没有正在经历运动，则提供开始或继续胸部按压的指导；(iv)由所述控制器分析接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；(v)如果所述个体没有正在经历运动并且如果所述个体能够受益于从所述AED递送的电击，则中断所述主动CPR协议；并且(vi)经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击，或请求无CPR心律分析。

根据一方面的是一种用于使用AED的方法。所述AED包括：(i)第一电极垫和第二电极垫，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及(ii)控制器，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信。所述方法包括：由所述控制器分析接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；在确定所述个体能够受益于从所述AED递送的电击的情况下安排电击；在安排所述电击之后但在递送所述电击之前，接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；由所述控制器分析所述接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；并且如果所述接收到的信号指示所述个体正在经历运动，则终止或延迟安排的电击。

根据实施例，所述方法还包括在安排所述电击之后告知所述电击即将发生。

根据实施例，所述方法还包括如果所述控制器确定所述个体正在经历运动，则提供电击即将发生的指导。

根据实施例，所述方法还包括在提供所述指导之后经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击。

根据一方面的是一种AED，所述AED包括：第一电极垫和第二电极垫，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及控制器，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述控制器被配置为：(i)分析接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；(ii)在确定所述个体能够受益于从所述AED递送的电击的情况下安排电击；(iii)在安排所述电击之后但在递送所述电击之前，接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；(iv)分析所述接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；并且(v)如果所述接收到的信号指示所述个体正在经历运动，则终止或延迟安排的电击。

在各种实施方式中，处理器或控制器可以与一个或多个存储介质(本文中一般称为“存储器”，例如，易失性和非易失性计算机存储器，诸如RAM、PROM、EPROM和EEPROM、软盘、压缩盘、光盘、磁带等)相关联。在一些实施方式中，存储介质可以利用一个或多个程序来编码，当在一个或多个处理器和/或控制器上运行时所述一个或多个程序执行本文中讨论的功能中的至少一些。各种存储介质可以固定在处理器或控制器内或者可以是可运输的，使得存储在其上的一个或多个程序可以加载到处理器或控制器中，以便实施本文中讨论的本发明的各个方面。本文中在一般意义上使用的术语“程序”或“计算机程序”指的是能够被用来对一个或多个处理器或控制器进行编程的任何类似的计算机代码(例如，软件或微代码)。

在一个网络实施方式中，耦合到网络的一个或多个设备可以用作针对被耦合到网络的一个或多个其他设备的控制器(例如，以主/从关系)。在另一实施方式中，联网环境可以包括被配置为控制被耦合到网络的设备中的一个或多个的一个或多个专用控制器。通常，被耦合到网络的多个设备均可以有权访问存在于一个或多个通信介质上的数据；然而，给定设备可以是“可寻址的”，其中，它被配置为基于例如分配给它的一个或多个特定标识符(例如，“地址”)选择性地与网络交换数据(即，从网络接收数据和/或向网络发送数据)。

如本文使用的术语“网络”是指两个或更多设备(包括控制器或处理器)的任何互连，其促进信息(例如，针对设备控制、数据存储、数据交换等)在被耦合到网络的任何两个或更多设备之间和/或多个设备之间的传输。如应容易意识到的，适合于互连多个设备的网络的各种实施方式可以包括各种网络拓扑中的任一种，并且采用各种通信协议中的任一种。另外，在根据本公开的各种网络中，两个设备之间的任何一个连接可以表示两个系统之间的专用连接，或备选地非专用连接。除了运送旨在用于两个设备的信息之外，这样的非专用连接可以运送不一定旨在用于两个设备中任一个的信息(例如，开放网络连接)。此外，应当容易意识到，如本文所讨论的设备的各种网络可以采用一个或多个无线、有线/线缆和/或光纤链路来促进整个网络中的信息传输。

应该意识到，以下更详细讨论的前述概念和额外的概念的所有组合(假定这样的概念不相互不一致)被预期为本文公开的发明主题的部分。具体地，出现在本公开的结束处的请求保护的主题的所有组合被预期为本文公开的发明主题的部分。还应该意识到，本文明确采用的也可以出现在通过引用并入的任何公开中的术语应该被赋予与本文公开的特定概念最一致的含义。

附图说明

在附图中，相似的附图标记贯穿不同的视图通常指代相同的部分。而且，附图不一定按比例绘制，而是通常将重点放在图示本发明的原理上。

图1是根据实施例的用于使用AED设备的方法的流程图。

图2是根据实施例的用于使用AED设备的方法的流程图。

图3是根据实施例的需要CPR和AED设备的使用的紧急情况的示意性表示。

图4是根据实施例的AED设备的示意性表示。

图5是根据实施例的用于使用AED设备的方法的流程图。

图6是根据实施例的用于使用AED设备的方法的流程图。

具体实施方式

本公开描述了被配置为在向经历心脏事件的个体提供电击之前分析一个或多个信号的自动外部除颤器的各种实施例。更一般地，申请人已经认识到，提供一种被配置为增加用户的安全性并增加个体存活的可能性的自动外部除颤器将是有益的。鉴于前述内容，各种实施例和实施方式涉及一种自动外部除颤器设备，包括：(i)第一电极垫和第二电极垫，所述第一电极垫和第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及(ii)控制器，所述控制器与所述第一电极垫、所述第二电极垫和传感器通信。AED接收指示个体的运动或运动的缺失的信号，并且AED分析信号以确定个体是否正在经历运动。如果系统确定不存在运动，则AED提供开始或继续胸部按压的指导。AED还从个体接收ECG信号并分析该信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。如果个体没有正在经历运动并且如果个体可以受益于从AED递送的电击，则系统中断主动CPR协议，并且个体递送电击，或请求无CPR心律分析。

根据另一实施例，AED接收来自个体的ECG信号并分析该信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。如果个体可能潜在地受益于电击，则AED安排电击。在安排电击之后，AED接收指示个体的运动或运动的缺失的信号，并且AED分析该信号以确定个体是否正在经历运动。如果系统确定存在运动，则AED终止或延迟安排的电击。

本文描述或以其他方式设想的发明方面将拯救人类生命。即使当AED设备可用时，低效的CPR或CPR的缺失也会导致每年数千可预防死亡。改进用户的安全性和/或被配置为在CPR的缺失的情况下递送电击的AED的使用提供了许多挽救生命的益处。

参考图1，根据实施例，图1是使用自动外部除颤器(AED)的方法100的流程图。在该方法的步骤110处，提供AED。AED可以是本文描述或以其他方式设想的系统中的任何系统。如本文描述或以其他方式设想的，AED可以是永久安装的或可以是便携式设备。AED可以是半自动设备、全自动设备或任何其他类型的AED。

参考图3，根据实施例，图3是需要CPR并且任选地AED设备210的使用的紧急情况的示意性表示。受害者230正遭受诸如心脏骤停的心脏事件，并且响应者240正使用AED设备并施用CPR以提供支持。AED设备210包括第一和第二电极垫220，第一和第二电极垫220被配置为检测来自受害者的心电图(ECG)信号，并且还被配置为在恰当且必要的情况下向受害者提供高电压电击。

参考图4，根据实施例，图4是AED设备310的示意性表示。AED设备可以是本文描述或以其他方式设想的设备或系统中的任何设备或系统。根据实施例，AED设备包括控制器410、存储器420、用户接口430、电池440、电源450、输入部件460、第一电极垫470a和第二电极垫470b和/或传感器480中的一个或多个。电极垫通过导线480连接到输入部件和电源中的一个或多个。

根据实施例，AED设备的用户接口430被配置为与紧急情况结合使用和/或在紧急情况期间使用，如本文进一步讨论的。例如，用户接口430可以包括被配置为在紧急情况期间向用户提供指令的图形用户接口。用户接口430可以包括输入/输出设备、触觉设备、触摸屏、光学显示器、麦克风、小键盘、键盘、指点设备、图像捕获设备、摄像机、音频输出设备或其任何组合。

输入部件460可以是控制器或单独的部件。输入部件被配置为从第一电极垫470a和第二电极垫470b接收输入，诸如由垫获得的电信号。例如，当垫被放置在受害者的胸部上时，垫可以被配置为从受害者430获得心电图信号。输入部件可以分析或处理或预处理接收到的输入，或输入部件可以将接收到的输入传递到AED的控制器或其他部件。

传感器480(如果存在一个的话)可以是被配置成或能够获得在本文描述或以其他方式设想的方法和系统中利用的传感器数据的任何传感器。根据实施例，传感器被配置为接收指示AED和/或电极垫的运动的输入，其可以被解读为个体的运动。因此，传感器可以是或包括被配置为检测运动的加速度计。根据实施例，传感器被配置为接收指示个体的运动或触摸的输入，诸如胸阻抗和/或共模电流(CMC)。阻抗和/或CMC与ECG一起可以用于检测是否存在患者的运动。根据实施例，运动可以由胸部按压、身体移动、侧面呼吸和许多其他动作引起。尽管传感器被示出在AED设备的主体内，但是传感器可以任选地是第一电极垫470a和/或第二电极垫470b的部件。备选地，传感器可以与AED设备分开，诸如单独粘附到或附接到经历心脏事件的个体的元件。作为另一选项，传感器可以是个体附近的另一设备的部件。

根据实施例，可以通过加速度计、力/压力传感器或其他传感器来检测运动。然而，在没有额外传感器的情况下仍然可以检测运动和按压，因为电极垫测量三个信号：ECG、阻抗和共模电流。ECG、阻抗和共模电流可以用于通过分析由运动引起的伪影来检测运动和胸部按压。此外，ECG可以用于检测可电击节律。可以任选地利用额外的传感器，因为它可以提供高准确度运动检测。

控制器410操作地耦合到存储器420、用户接口430、输入部件460、电池440、电源450和/或传感器480。控制器410能够执行存储在存储器420或其他数据存储设备中的指令或以其他方式处理数据，以例如执行该方法的一个或多个步骤。控制器410可以由一个或多个模块形成。控制器410可以采用任何合适的形式，包括但不限于微处理器、微控制器、多个微控制器、电路、现场可编程门阵列(FPGA)、专用集成电路(ASIC)、单个处理器或多个处理器。

存储器420可以采用任何合适的形式，包括非易失性存储器和/或RAM。存储器420可以包括各种存储器，例如LI、L2或L3高速缓存或系统存储器。这样一来，存储器420可以包括静态随机存取存储器(SRAM)、动态RAM(DRAM)、闪存存储器、只读存储器(ROM)或其他类似的存储器设备。存储器可以尤其存储操作系统。RAM由处理器用于临时存储数据。根据实施例，操作系统可以包含代码，该代码在由处理器执行时控制设备的一个或多个部件的操作。将显而易见的是，在处理器以硬件实施本文描述的功能中的一个或多个的实施例中，可以省略在其他实施例中被描述为对应于这样的功能的软件。

虽然设备210被示出为包括每个所描述的部件中的一个，但是在各种实施例中可以复制各种部件。例如，控制器410可以包括多个微处理器，其被配置为独立地执行本文描述的方法，或被配置为执行本文描述的方法的步骤或子例程，使得多个处理器协作以实现本文描述的功能。此外，在设备210的一个或多个部件在云计算系统中实施的情况下，各种硬件部件可以属于单独的物理系统。例如，控制器410可以包括第一服务器中的第一处理器和第二服务器中的第二处理器。许多其他变型和配置是可能的。

电池440可以包括用于AED设备的任何合适的电源或功率供应。电源450(其可以是电池440的部件)类似地是用于AED设备的任何合适的电源或功率供应。例如，电源450可以包括被配置为存储用于除颤电击的能量的高电压电容器，其中，电容器由电池440充电。

AED设备310还包括第一电极垫470a和第二电极垫470b。电极垫经由导线480操作地耦合到电源450，并且被配置为在AED设备的使用期间提供电击。根据实施例，第一电极垫470a和第二电极垫470b是一次性的。因此，在紧急情况下使用之后，垫可以被丢弃并用新的垫替换。另外，垫可以具有带有到期日期的预测寿命，使得在到期时，垫可被丢弃并用新的垫替换。

根据实施例，AED设备被配置为在紧急情况下由用户激活，例如当受害者或潜在受害者被认为遭受心脏事件时。AED设备可以通过用户输入(诸如通过触摸或语音命令)来激活。响应于被激活，AED设备向用户提供视觉和/或听觉指令，包括但不限于关于第一电极垫470a和第二电极垫470b在受害者的胸部上的放置、CPR的施用、开始和暂停CPR、即将发生的电击的警告、电击的施用的指令、以及其他指令。

根据实施例，AED设备被配置为从第一电极垫470a和/或第二电极垫470b接收输入。出于除颤目的，AED设备被配置为接收指示受害者的心电图的信号。AED设备包括被配置为接收信号并分析该信号以确定受害者的窦性心律是否适合于经由第一电极垫470a和/或第二电极垫470b施用电击的算法。在一些情况下，信号将指示电击将不是有益的或有利的。在其他情况下，信号将指示电击将是有益的和/或有利的。在后一种情况下，控制器将引导电池给电源充电，以经由第一电极垫470a和/或第二电极垫470b向受害者提供高电压电击。

返回到图1中的方法100，AED参与由AED自动触发和/或由用户激活的主动CPR协议。在该方法的步骤120处，系统从传感器接收指示个体的运动或运动的缺失的信号。该信号还可以或备选地指示个体是否正在被另一个人触摸，可能没有运动。该信号可以由控制器请求，或可以周期性地或连续地提供给控制器。信号可以被立即分析，或可以被存储以供将来分析。如本文公开或以其他方式设想的，传感器可以是加速度计、阻抗传感器和/或被配置为检测运动、胸阻抗、共模电流或指示运动或触摸的其他输入的任何其他传感器。

在该方法的步骤130处，控制器分析接收到的信号以确定个体是否正在经历运动或被另一个人触摸。控制器可以实时分析接收到的信号或可以分析存储的信号。分析可以包括对接收到的运动、胸阻抗、共模电流或指示运动或触摸的其他输入的任何分析。步骤130的输出可以是控制器是否从接收到和分析的信号检测到个体的运动和/或触摸的二值是/否指示。备选地，输出可以包括个体的检测到的运动和/或触摸的参数或其他测量结果，诸如运动或触摸的质量或数量。例如，除了检测运动之外，来自加速度计的信号可以包括除了移动的事实之外的力或移动的量。

根据实施例，控制器可以从接收到的信号中检测个体的运动和/或触摸。检测运动和/或触摸激活系统以进一步分析接收到的信号，从而确定运动或触摸是否指示一次或多次胸部按压。例如，系统可以将信号分析与包括胸部按压的阈值或已知信号分析进行比较，以便确定检测到的运动或触摸是否指示胸部按压。

根据实施例，控制器的后续分析还处理信号以导出运动的质量参数或指示符。例如，分析可以包括确定运动的速率或模式的处理，其可以指示胸部按压的速率。运动的分析可以指示模式，该模式指示潜在与阈值相比的检测到的运动，其可以是控制器可以计算的特定速率处的胸部按压。例如，根据美国心脏协会的当前标准，用户应当以100至120次按压/分钟的速率提供胸部按压到针对平均深度的至少2英寸(5cm)的深度。高于或低于该速率的胸部按压可能导致无效的CPR。因此，控制器可以将计算的速率与100至120次按压/分钟的期望速率进行比较。根据另一实施例，分析胸部电极信号以分开心脏相关信号(例如，心电图或ECG)以确定CPR按压的运动和/或速率。根据另一实施例，运动的质量参数或指示符可以是按压深度、按压回弹和/或按压占空比。根据另一实施例，运动的质量参数或指示符可以是动手时间、或运动的任何其他可检测的质量参数或指示符。例如，如果人进行胸部按压四分钟并且然后休息一分钟，则动手时间为80％。低动手时间意味着低质量的CPR。

在该方法的步骤140处，如果控制器根据接收到的信号确定不存在运动或触摸，或如果运动或触摸不指示一次或多次胸部按压，则AED设备向设备的用户提供开始或继续胸部按压的指导。例如，AED设备可以向用户提供视觉和/或听觉指令，包括但不限于关于第一电极垫470a和第二电极垫470b在受害者的胸部上的放置、CPR的施用、开始和暂停CPR、即将发生的电击的警告、电击的施用的指令、以及其他指令。

根据一个实施例，AED可以任选地向设备的用户提供关于所确定的胸部按压质量的指导。可以经由用户接口提供指导。例如，该指导可以是以期望速率发出的声音、另一听觉指令、视觉指令和/或任何其他指令，以改进或以其他方式调节所分析的胸部按压质量。系统可以继续监测接收到的(一个或多个)信号以重新分析胸部按压质量。

在该方法的步骤150处，系统接收个体的ECG信号。根据实施例，第一电极垫和/或第二电极垫接收ECG信号，该ECG信号然后被传输到输入部件和控制器，但是接收ECG信号的其他方法也是可能的。ECG信号可以被实时分析，或可以被存储以供将来分析。系统分析接收到的ECG信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。存在分析ECG信号以确定电击是否合适的许多方法。存在将指示电击将潜在地有益的预定心律，并且存在指示电击将不是有益的类似已知的心律。因此，系统可以将ECG和/或提取或确定的心律与阈值或预定/预编程的心律或模式进行比较。如果存在与这些预定/预编程的心律或模式之一的匹配(其可以涉及或可以不涉及阈值)，则系统可以确定电击是恰当的还是不恰当的。确定电击的需要或潜在益处的许多其他方法和分析是可能的。

在该方法的步骤160处，控制器已经确定电击是可取的，并且没有检测到个体的运动和/或触摸。这可以指示CPR未被应用，这可能是由于经验不足、疲劳、分心或其他原因。然而，未能执行CPR可能具有破坏性后果。应当尽快递送除颤电击，因为心脏将随着时间变得越来越弱，尤其是当不存在CPR时。因此，如果患者是可电击的并且CPR未被执行，则存活的机会将受到负面影响。因此，即使电击递送的定时是异常或未预期的，系统也应当向个体施加电击。例如，AED可以运行引导用户在电击之间的一段时间(诸如两分钟)内执行CPR的程序。然而，如果系统确定在该两分钟CPR窗口期间不存在运动-并且因此可能不存在CPR-则系统可以抢占程序并且中断定时以便通过施加电击来优化存活率。因此，该方法的步骤160的输出是确定即将发生的电击是可取的，并且AED将中断主动CPR协议以提供电击。

根据实施例，控制器已经确定电击是可取的，但是已经检测到个体的运动和/或触摸。因此，系统不能立即施加电击，因为这可能对用户或正在移动或触摸个体的其他人造成伤害。因此，系统必须提供电击即将发生的指导，例如警告。该系统可以被设计或编程为在施加电击之前的特定时间段提供警告。这可以是给系统充电以递送电击所需的时间、或任何其他时间段。因此，系统可以经由用户接口进行通知。即将发生的电击的通知可以是不靠近或以其他方式不触摸个体的听觉警告、视觉警告、触觉警告和/或旨在捕获用户注意力的任何其他警告。

在该方法的步骤170处，AED经由第一和/或第二电极垫向个体递送电击。这可以例如使用用于经由AED递送电击的已知方法和系统来实现。控制器可以引导电池440给电源450充电，并且当充分充电时，电源可以经由导线480将能量释放到第一电极垫和/或第二电极垫以便递送给个体。

在将电击释放并递送给个体之后，AED可以被编程或以其他方式设计为返回到该方法中的监测步骤。例如，AED可以返回到该方法的步骤120或任何其他步骤以再次开始该过程。

参考图2，根据实施例，图2是用于使用AED的方法200的流程图。在该方法的步骤110处，提供AED。AED可以是本文描述或以其他方式设想的系统中的任何系统。如本文描述或以其他方式设想的，AED可以是永久安装或可以是便携式设备。根据实施例，AED可以是全自动设备。

在该方法的步骤220处，系统接收个体的ECG信号。根据实施例，第一电极垫和/或第二电极垫接收ECG信号，该ECG信号然后被传输到输入部件和控制器，但是接收ECG信号的其他方法也是可能的。ECG信号可以被实时分析，或可以被存储以供将来分析。系统分析接收到的ECG信号以确定个体是否可以受益于从AED递送的电击。存在分析ECG信号以确定电击是否合适的许多方式。存在将指示电击将潜在地有益的预定心律，并且存在指示电击将不是有益的类似已知的心律。因此，系统可以将ECG和/或提取或确定的心律与阈值或预定/预编程的心律或模式进行比较。如果存在与这些预定/预编程的心律或模式之一的匹配(其可以涉及或可以不涉及阈值)，则系统可以确定电击是恰当的还是不恰当的。确定电击的需要或潜在益处的许多其他方法和分析是可能的。

在该方法的步骤230处，控制器已经确定电击是可取的并且安排即将发生的电击。即将发生的电击的定时可以根据设备的参数以及其他可能的变量而改变。

在该方法的步骤240处，系统从传感器接收指示个体的运动或运动的缺失的信号。该信号还可以或备选地指示个体是否正在被另一个人触摸，可能没有缺失。该信号可以由控制器请求，或可以周期性地或连续地提供给控制器。信号可以被立即分析，或可以被存储以供将来分析。如本文公开或以其他方式设想的，传感器可以是加速度计、阻抗传感器和/或被配置为检测运动、胸阻抗、共模电流或指示运动或触摸的其他输入的任何其他传感器。

在该方法的步骤250处，控制器分析接收到的信号以确定个体是否正在经历运动或被另一个人触摸。控制器可以实时分析接收到的信号或可以分析存储的信号。分析可以包括对接收到的运动、胸阻抗、共模电流或指示运动或触摸的其他输入的任何分析。步骤250的输出可以是控制器是否从接收到和分析的信号检测到个体的运动和/或触摸的二值是/否指示。备选地，输出可以包括个体的检测到的运动和/或触摸的参数或其他测量结果，诸如运动或触摸的质量或数量。例如，除了检测运动之外，来自加速度计的信号可以包括除了移动的事实之外的力或移动的量。

在该方法的步骤260处，控制器已经检测到运动或触摸，并且延迟或终止在步骤230处安排但尚未递送的即将发生的电击。根据一个实施例，即将发生的电击被永久地终止，并且AED可以返回到该方法中的监测步骤。例如，AED可以返回到步骤220或该方法的任何其他步骤以再次开始所述过程。根据另一实施例，即将发生的电击被延迟一定时间段。作为示例，当AED返回到方法的步骤240以再次检查移动时，电击被延迟。只要电击仍然是恰当的，这就可以继续。

参考图5，在一个实施例中，图5是示出用于使用AED设备的方法500的流程图。一旦CPR或复苏协议已经开始，诸如通过由关注患有心脏事件的个体的用户启动或激活AED设备，系统就运行本文描述或以其他方式设想的电击建议和运动检测方法或算法。因此，AED设备正分析针对这些分析的输入数据，包括但不限于ECG输入、阻抗、CMC和/或许多其他类型的输入。

如果通过分析检测到运动，则系统然后可以执行额外分析以确定运动是否指示胸部按压。如果是，则当正确地应用胸部按压时，系统可以返回到运行电击建议和运动检测方法或算法。如果没有检测到胸部按压但是检测到运动，则系统可以通知用户开始或继续CPR，并且然后系统可以返回到运行电击建议和运动检测方法或算法。如果既没有检测到运动也没有检测到可电击心律，则系统还可以通知用户开始或继续CPR，并且然后系统可以返回到运行电击建议和运动检测方法或算法。

如果分析没有检测到运动，则系统可以基于输入数据和分析来确定电击对于个体是否是恰当的和/或有益的。如果电击是恰当的，则系统能够停止CPR协议，通知用户即将发生的电击，并且可以递送该电击。备选地，系统可以停止CPR协议以便进行无CPR心律分析，从而确认可电击心律。如果递送电击，则系统然后可以开始新的CPR协议，其中，运行电击建议和运动检测方法或算法。

参考图6，在一个实施例中，图6是示出用于使用AED设备的方法600的流程图。一旦AED已经确定建议电击并且已经安排了该电击，系统就可以再次运行运动检测算法以确定是否不存在个体的运动。AED设备正分析针对该分析的输入数据，包括但不限于ECG输入、阻抗、CMC和/或许多其他类型的输入。

如果没有检测到运动，则系统可以递送电击。如果检测到运动，则系统可以延迟安排的电击并提醒用户保持脱离个体。然后，系统可以向个体递送电击。任选地，在提醒用户之后，系统可以返回到先前步骤以再次检查个体的运动。

尽管本文中已经描述和图示了若干发明实施例，但是本领域普通技术人员将容易想到用于执行功能和/或获得结果和/或本文描述的优点中的一个或多个的各种其他模块和/或结构，并且这些变化和/或修改中的每个被认为是在本文描述的发明实施例的范围内。更具体地，本领域技术人员将容易意识到，本文中所描述的所有参数、尺度、材料和配置意味着是示例性的，并且实际参数、尺度、材料和/或配置将取决于发明教导被使用的一个或多个特定应用。本领域的技术人员将认识到，或者能够仅仅使用常规实验来确定本文描述的特定发明实施例的许多等价方案。因此，应理解的是，前述实施例仅通过示例呈现，并且在权利要求及其等价方案的范围内，可以以与具体描述和要求保护的方式不同的方式来实践发明实施例。本公开的发明实施例涉及本文描述的每个个体特征、系统、物品、材料、套件和/或方法。此外，如果这样的特征、系统、物品、材料、套件和/或方法不相互不一致，则两个或更多个这样的特征、系统、物品、材料、套件和/或方法的任何组合都包括在本公开的发明范围内。

如本文所定义和使用的所有定义应被理解为在字典定义、通过引用并入的文献中的定义和/或所定义的术语的普通含义上控制。

如本文中在说明书和权利要求书中所使用的词语“一”和“一个”应被理解为意指“至少一个”，除非明确相反指示。

如在本说明书和权利要求书中所使用的短语“和/或”应该被理解为是指如此联合的元素中的“任一个或两者”，即在一些情况下联合存在并且在其它情况下分离存在的元素。利用“和/或”列出的多个元素应该以相同的方式解释，即如此联合的元素中的“一个或多个”。除了由“和/或”子句特别识别的元素，其他元素可以任选地存在，不管与具体识别的那些元素相关还是不相关。因此，作为非限制性示例，当与诸如“包括”的开放式语言结合使用时，对“A和/或B”的引用在一个实施例中可以仅指A(任选地包括除了B之外的元素)；在另一个实施例中，仅指B(任选地包括除了A之外的元素)；在又一个实施例中，指A和B两者(任选地包括其他元素)；等等。

如在本说明书和权利要求书中所使用的，“或”应当被理解为具有与上面所定义的“和/或”相同的含义。例如，当在列表中分离项目时，“或”或“和/或”应被解释为包含性的，即包括多个元素或元素列表中的至少一个元素，但也包括多于一个元素，以及任选的其他未列出项目。仅清楚地指示为相反的术语，诸如“仅一个”或“确切地一个”，或者，当在权利要求中使用时，“由...组成”，将指包括多个元素或元素列表中的确切地一个元素。通常，如本文使用的术语“或”仅当前面有排他性术语(例如“任一个”，“...中的一个”，“...中的仅一个”，或者“...中的确切地一个”)时才应解释为指示排他性备选(即，“一个或另一个但是并非两者”)。当在权利要求中使用时，“实质上由...组成”应当具有其在专利法领域中使用的普通含义。

如本文中在说明书和权利要求书中所使用的，涉及一个或多个元素的列表的短语“至少一个”应该被理解为是指选自元素列表中的元素中的任何一个或多个的至少一个元素，但是不必包括元素列表内具体列出的每一个元素和每个元素中的至少一个，并且不排除元素列表中的元素的任何组合。该定义还允许除了在短语“至少一个”涉及的元素列表内具体识别的元素之外元素可以任选地存在，而不管与具体识别的那些元素相关还是不相关。因此，作为非限制性示例，“A和B中的至少一个”(或者等价地，“A或B中的至少一个”，或者等价地“A和/或B中的至少一个”)可以在一个实施例中指至少一个、任选地包括多于一个A，而不存在B(并且任选地包括除了B之外的元素)；在另一个实施例中，指至少一个、任选地包括多于一个B，而不存在A(并且任选地包括除了A之外的元素)；在又一个实施例中，指至少一个、任选地包括多于一个A，以及至少一个、任选地包括多于一个B(并且任选地包括其他元素)；等等。

还应该理解，除非明确地相反指示，在本文所要求保护的包括多于一个步骤或动作的任何方法中，方法的步骤或动作的顺序不必限于叙述该方法的步骤或动作的顺序。

在权利要求书以及上面的说明书中，所有的过渡性短语，诸如“包括”、“包含”、“携带”、“具有”、“含有”、“涉及”、“保持”、“带有”等等应被理解为是开放式的，即意味着包括但不限于。只有过渡性短语“由...组成”和“实质上由...组成”应分别是封闭式或半封闭式过渡短语，如美国专利局专利审查程序手册所阐明的。

Claims (15)

1.一种用于使用外部除颤器(AED)(310)的方法(100)，所述外部除颤器包括：(i)第一电极垫(470a)和第二电极垫(470b)，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及(ii)控制器(410)，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述方法包括：

在主动CPR协议期间接收(120)指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；

由所述控制器分析(130)接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；

如果所述控制器根据所述接收到的信号确定所述个体没有正在经历运动，则提供(140)用于开始或继续胸部按压的指导；

由所述控制器分析(150)接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；

如果所述个体没有正在经历运动并且如果所述个体能够受益于从所述AED递送的电击，则中断(160)所述主动CPR协议；并且

经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送(170)电击。

2.根据权利要求1所述的方法，还包括以下步骤：在确定所述个体正在经历运动之后，分析所述接收到的信号以确定所述运动是否指示一次或多次胸部按压。

3.根据权利要求2所述的方法，还包括以下步骤：在确定所述运动指示一次或多次胸部按压之后，分析所述接收到的信号以确定所述一次或多次胸部按压的质量。

4.根据权利要求3所述的方法，还包括以下步骤：提供关于所确定的所述一次或多次胸部按压的质量的指导。

5.根据权利要求3所述的方法，其中，所述质量包括：胸部按压的速率、胸部按压的深度、按压回弹参数、按压占空比、CPR动手操作时间或其组合。

6.一种自动外部除颤器(AED)(310)，包括：

第一电极垫(470a)；

第二电极垫(470b)，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及

控制器(410)，其与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述控制器被配置为：(i)在主动CPR协议期间接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；(ii)分析接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；(iii)如果所述控制器根据所述接收到的信号确定所述个体没有正在经历运动，则提供用于开始或继续胸部按压的指导；(iv)由所述控制器分析接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；(v)如果所述个体没有正在经历运动并且如果所述个体能够受益于从所述AED递送的电击，则中断所述主动CPR协议；并且(vi)经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击，或请求无CPR心律分析。

7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述处理器还被配置为：在确定所述个体正在经历运动之后，分析所述接收到的信号以确定所述运动是否指示一次或多次胸部按压。

8.根据权利要求7所述的系统，其中，所述处理器还被配置为：在确定所述运动指示一次或多次胸部按压之后，分析所述接收到的信号以确定所述一次或多次胸部按压的质量。

9.一种用于使用外部除颤器(AED)(310)的方法(200)，所述外部除颤器包括：(i)第一电极垫(470a)和第二电极垫(470b)，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及(ii)控制器，所述控制器与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述方法包括：

由所述控制器分析(220)接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；

在确定所述个体能够受益于从所述AED递送的电击的情况下安排(230)电击；

在安排所述电击之后但在递送所述电击之前，接收(240)指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；

由所述控制器分析(250)接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；并且

如果所述接收到的信号指示所述个体正在经历运动，则终止或延迟(260)安排的电击。

10.根据权利要求9所述的方法，还包括以下步骤：在安排所述电击之后告知所述电击即将发生。

11.根据权利要求9所述的方法，还包括以下步骤：如果所述控制器确定所述个体正在经历运动，则提供电击即将发生的指导。

12.根据权利要求11所述的方法，还包括以下步骤：在提供所述指导之后经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击。

13.一种自动外部除颤器(AED)(310)，包括：

第一电极垫(470a)；

第二电极垫(470b)，所述第一电极垫和/或所述第二电极垫被配置为从个体获得心电图(ECG)信号的至少一部分；以及

控制器(410)，其与所述第一电极垫和所述第二电极垫通信，所述控制器被配置为：(i)分析接收到的ECG信号以确定所述个体是否能够受益于从所述AED递送的电击；(ii)在确定所述个体能够受益于从所述AED递送的电击的情况下安排电击；(iii)在安排所述电击之后但在递送所述电击之前，接收指示所述个体的运动或运动的缺失的信号；(iv)分析接收到的信号以确定所述个体是否正在经历运动；并且(v)如果所述接收到的信号指示所述个体正在经历运动，则终止或延迟安排的电击。

14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述处理器还被配置为在安排所述电击之后告知所述电击即将发生。

15.根据权利要求13所述的系统，其中，所述处理器还被配置为在提供指导之后经由所述第一电极垫和/或所述第二电极垫向所述个体递送电击。