CN116687493A - 一种腹腔镜下肝门阻断装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种腹腔镜下肝门阻断装置，涉及医疗器械技术领域，包括阻断带、收紧扣和充盈元件，阻断带的一侧安装有膨胀元件，收紧扣的下端安装有压力传感器，阻断带的固定端安装在收紧扣的安装侧，收紧扣与安装侧相对的侧壁上开设有贯穿孔，阻断带的自由端能够穿过并锁紧于贯穿孔处形成环状结构，膨胀元件位于环状结构的内部，充盈元件的一端与膨胀元件连通，充盈元件的另一端位于体外，且充盈元件能够向膨胀元件内充入填充物并使膨胀元件膨胀，膨胀元件膨胀后能够挤压压力传感器。该腹腔镜下肝门阻断装置使用方便，同时能够精准调控阻断压力。

Description

一种腹腔镜下肝门阻断装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种腹腔镜下肝门阻断装置。

背景技术

腹腔镜肝部分切除是治疗肝脏良恶性疾病的一种手术方式，因其创伤小、恢复快、疤痕小，该手术已经在各级医院广泛开展。因肝脏血供丰富，为了减少出血、清晰手术视野等，我们在手术中需要暂时阻断入肝血流包括门静脉和肝固有动脉，有时需要多次阻断，每次阻断15分钟，间隔5分钟。目前手术中阻断肝门的方法主要是在腹腔中置入一段导尿管环绕肝十二指肠韧带，通过腹腔镜器械收紧尿管进行阻断，存在操作不方便、难以掌握收紧力度、影响血流阻断效果和易造成血管内膜的损伤等缺点。因此，目前需要一种能在腹腔镜手术中方便使用，可以精准调控阻断压力的肝门阻断装置。

发明内容

本发明的目的是提供一种腹腔镜下肝门阻断装置，以解决上述现有技术存在的问题，使用方便，同时能够精准调控阻断压力。

为实现上述目的，本发明提供了如下方案：

本发明提供了一种腹腔镜下肝门阻断装置，包括阻断带、收紧扣和充盈元件，所述阻断带的一侧安装有膨胀元件，所述收紧扣的下端安装有压力传感器，所述阻断带的固定端安装在所述收紧扣的安装侧，所述收紧扣与所述安装侧相对的侧壁上开设有贯穿孔，所述阻断带的自由端能够穿过并锁紧于所述贯穿孔处形成环状结构，所述膨胀元件位于所述环状结构的内部，所述充盈元件的一端与所述膨胀元件连通，所述充盈元件的另一端位于体外，且所述充盈元件能够向所述膨胀元件内充入填充物并使所述膨胀元件膨胀，所述膨胀元件膨胀后能够挤压所述压力传感器。

优选的，所述阻断带的自由端设有多个止退锯齿，所述贯穿孔内壁设有弹性卡片，且所述止退锯齿和所述弹性卡片卡接时能够限制所述阻断带相较于所述贯穿孔的移动方向，且所述阻断带为柔性材料制成。

优选的，所述收紧扣的侧壁上设有安装口，所述充盈元件的一端与所述安装口能够拆卸连接，并用于向所述膨胀元件内充入填充物。

优选的，所述充盈元件包括推顶接口、连接管、推顶杆、推顶活塞和操作部，所述推顶接口与所述安装口能够拆卸连接，所述连接管的一端与所述推顶接口固定连接，所述连接管的另一端与外部填充装置连接，所述推顶杆位于所述连接管内，且所述推顶杆的一端伸出所述推顶接口并与所述推顶活塞固定，所述推顶杆的另一端与所述操作部连接，所述操作部用于术者施力，并使所述推顶杆带动所述推顶活塞对所述安装口处密封或打开。

优选的，所述安装口为一柱形槽，所述柱形槽的一端穿过所述收紧扣的侧壁形成连接部，所述连接部上设有外螺纹，所述推顶接口上设有内螺纹，所述安装口与所述推顶接口通过螺纹连接，所述柱形槽内部与所述膨胀元件之间通过管道连通。

优选的，所述柱形槽的内侧壁设有一圈环形凸起，所述推顶活塞的截面为梯形，且所述推顶活塞能够移动至所述推顶活塞的外壁与所述环形凸起的内圈贴合或不接触。

优选的，所述柱形槽的内底面固定有一推顶弹簧，自然状态下，所述推顶弹簧能够推顶所述推顶活塞，并使所述推顶活塞对所述环形凸起的内圈密封。

优选的，所述操作部包括弯折杠杆、把手和复位弹簧，所述把手的一端转动安装于所述连接管的侧壁上，所述把手的自由端向远离所述连接管的方向延伸，且所述把手与所述连接管的轴向有夹角，所述复位弹簧的两端分别安装于所述把手的中部和所述连接管的外壁上，所述弯折杠杆转动安装于所述连接管上，且所述弯折杠杆的一端与所述把手接触，所述弯折杠杆的另一端与所述推顶杆上远离所述推顶活塞的一端连接，下压所述把手的自由端，所述把手能够带动所述弯折杠杆转动，并使所述推顶杆推动所述推顶活塞不对所述安装口处密封。

优选的，所述弯折杠杆包括依次连接的第一折杆、第二折杆和第三折杆，且所述第一折杆和所述第二折杆之间，以及所述第二折杆与所述第三折杆之间均有夹角，所述第一折杆用于接触所述把手。

优选的，所述膨胀元件为充气气囊，所述充盈元件通过一软管与一气泵连接，所述气泵和所述压力传感器均与一控制器电连接，所述压力传感器将检测到的压力信号传递至所述控制器，并使所述控制器控制所述气泵调节流量和压力。

本发明相对于现有技术取得了以下技术效果：

本发明提供的腹腔镜下肝门阻断装置，阻断带的一侧安装有膨胀元件，收紧扣的下端安装有压力传感器，阻断带的固定端安装在收紧扣的安装侧，收紧扣与安装侧相对的侧壁上开设有贯穿孔，阻断带的自由端能够穿过并锁紧于贯穿孔处形成环状结构，安装方便，膨胀元件位于环状结构的内部，充盈元件的一端与膨胀元件连通，充盈元件的另一端位于体外，便于操作，且充盈元件能够向膨胀元件内充入填充物并使膨胀元件膨胀，膨胀元件膨胀后能够挤压压力传感器。在使用时随着膨胀元件的膨胀逐渐压迫肝十二指肠韧带，压力传感器对环状结构内的压力实时检测并向外界传递以使术者获取，并根据术者经验选择阻断压力，或着术中超声评估肝脏血流阻断效果，以便于精准调控阻断压力。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明提供的腹腔镜下肝门阻断装置的结构示意图；

图2是本发明中阻断带和收紧扣在一个角度的结构示意图；

图3是本发明中阻断带和收紧扣在另一个角度的结构示意图；

图4是本发明中充盈元件的结构示意图；

图中：100-腹腔镜下肝门阻断装置，1-收紧扣，11-贯穿孔，12-安装口，2-阻断带，21-气囊，22-锯齿，23-管道，3-压力传感器，31-导线，4-充盈元件，41-推顶接口，42-连接管，43-推顶杆，44-弯折杠杆，45-复位弹簧，46-把手，47-推顶活塞，5-推顶弹簧，6-软管，7-气泵。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明的目的是提供一种腹腔镜下肝门阻断装置，以解决现有的肝门阻断装置使用不方便，压力难以精准调控的技术问题。

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。

如图1-图4所示，本实施例提供一种腹腔镜下肝门阻断装置100，包括阻断带2、收紧扣1和充盈元件4，阻断带2的一侧安装有膨胀元件，收紧扣1的下端安装有压力传感器3，阻断带2的固定端安装在收紧扣1的安装侧，收紧扣1与安装侧相对的侧壁上开设有贯穿孔11，阻断带2的自由端能够穿过并锁紧于贯穿孔11处形成环状结构，安装方便，膨胀元件位于环状结构的内部，充盈元件4的一端与膨胀元件连通，充盈元件4的另一端位于体外，便于操作，且充盈元件4能够向膨胀元件内充入填充物并使膨胀元件膨胀，膨胀元件膨胀后能够挤压压力传感器3。在使用时随着膨胀元件的膨胀逐渐压迫肝十二指肠韧带，压力传感器3对环状结构内的压力实时检测并向外界传递以使术者获取，并根据术者经验选择阻断压力，或着术中超声评估肝脏血流阻断效果，以便于精准调控阻断压力。

具体地，阻断带2的自由端设有多个止退锯齿22，贯穿孔11内壁设有弹性卡片，且止退锯齿22和弹性卡片卡接时能够限制阻断带2相较于贯穿孔11的移动方向，防止收紧后阻断带2滑脱，阻断带2和收紧扣1的连接结构类似于扎带的设计，整体宽度为0.5cm～0.8cm，自由端略窄且为圆头，使用时连接方便，使用完成后直接剪断阻断带2即可，阻断带2为柔性材料制成，优选为尼龙材料制成，阻断带2具有一定的柔韧度，可弯曲成环状；有一定硬度，可对抗阻断压力的扩张。

收紧扣1的侧壁上设有安装口12，充盈元件4的一端与安装口12能够拆卸连接，并用于向膨胀元件内充入填充物，以使膨胀元件膨胀并作用于压力传感器3，便于通过压力传感器3检测环状结构内压力，进而实现压力的精准调控。收紧扣1的内部最长径小于1cm，便于顺利进出孔径为12mm的Trocar孔。

充盈元件4包括推顶接口41、连接管42、推顶杆43、推顶活塞47和操作部，连接管42为内部中空的金属杆，推顶接口41与安装口12能够拆卸连接，连接管42的一端与推顶接口41固定连接，连接管42的另一端与外部填充装置连接，进而便于通过连接管42向膨胀元件内通入填充物，推顶杆43位于连接管42内，且推顶杆43的一端伸出推顶接口41并与推顶活塞47固定，推顶杆43的另一端与操作部连接，操作部用于术者施力，并使推顶杆43向远离操作部的方向推动推顶活塞47，以带动推顶活塞47打开安装口12处，以便于填充物进入膨胀元件。

安装口12为一柱形槽，柱形槽的一端穿过收紧扣1的侧壁形成连接部，连接部上设有外螺纹，推顶接口41上设有内螺纹，安装口12与推顶接口41通过螺纹连接，且对于外螺纹和内螺纹的线数不需要设置很多，只要能够实现稳定连接即可，柱形槽内部与膨胀元件之间通过管道23连通，以向膨胀元件内通入填充物。

柱形槽的内侧壁设有一圈环形凸起，推顶活塞47的截面为梯形，且推顶活塞47能够移动至推顶活塞47的外壁与环形凸起的内圈贴合或不接触，即推顶杆43带动推顶活塞47向靠近收紧扣1的方向移动时，推顶活塞47移动至外壁不与环形凸起的内圈接触，使收紧扣1和连接管42内部连通，便于填充物进入膨胀元件，推顶杆43带动推顶活塞47向远离收紧扣1的方向移动时，推顶活塞47复位且外壁与环形凸起的内圈接触，实现封堵。环形凸起的内圈形成充放气孔。

柱形槽的内底面固定有一推顶弹簧5，自然状态下，推顶弹簧5能够推顶推顶活塞47，并使推顶活塞47对充放气孔密封，防止漏气，通过推顶弹簧5的弹性恢复力，实现推顶活塞47的复位，且通过推顶弹簧5使推顶活塞47封堵于环形凸起处。

操作部包括弯折杠杆44、把手46和复位弹簧45，把手46的一端转动安装于连接管42的侧壁上，把手46的自由端向远离连接管42的方向延伸，且把手46与连接管42的轴向有夹角，复位弹簧45的两端分别安装于把手46的中部和连接管42的外壁上，弯折杠杆44转动安装于连接管42上，且弯折杠杆44的一端与把手46接触，弯折杠杆44的另一端与推顶杆43上远离推顶活塞47的一端连接，下压把手46的自由端，把手46能够带动弯折杠杆44转动，弯折杠杆44带动推顶杆43向靠近推钉弹簧的方向移动并使推顶活塞47压缩推钉弹簧，同时，由于推顶活塞47的位移，使推顶活塞47不对充放气孔处密封，此时能够通过充盈元件4向膨胀元件内填充填充物。

弯折杠杆44包括依次连接的第一折杆、第二折杆和第三折杆，且第一折杆和第二折杆之间，以及第二折杆与第三折杆之间均有夹角，第一折杆用于接触把手46。

膨胀元件为充气气囊21，充盈元件4通过一软管6与一气泵7连接，气泵7的一端用于接气瓶或集中供气管路，气泵7和压力传感器3均与一控制器电连接，压力传感器3将检测到的压力信号传递至控制器，并使控制器控制气泵7调节流量和压力。气泵7的调节柄达到设定压力后通过压力传感器3导线31反馈至气泵7，自动停止充气。通过不同的充气压力实现门静脉阻断和动静脉阻断，并且气泵7具备时间记录和提醒功能。推顶接口41处设有用于与安装口12处的压力传感器3的导线31接点连接的对应接点，以传输压力传感器3信号。

在实际应用过程中，将阻断带2和收紧扣1的组合体经12mm的Trocar孔置入腹腔，用腔镜下器械将阻断带2的自由端经肝十二指肠韧带后方穿过，绕至肝十二指肠韧带前方，经贯穿孔11穿至对侧，形成环绕肝十二指肠韧带的结构，轻轻拉动阻断带2的自由端收紧环状结构至环状结构内壁刚好贴紧肝十二指肠韧带，多余的阻断带2的自由端可用超声刀等器械截断取出，防止其占用空间，影响视野和操作。将连接管42上安装有推顶接口41的一端通过Trocar孔伸入腹腔，将推顶接口41与安装口12通过螺纹连接拧紧，连接管42上安装有把手46的一端位于腹腔外，并通过软管6与气泵7连接，气泵7连接CO₂气瓶或者中央供气管路，整个系统连接完成。

当需要阻断血流时，启动气泵7开启充气功能，手持并按压把手46，撬动弯折杠杆44向前推顶推顶杆43，并使推顶活塞47打开安装口12处的充放气孔进行充气，气体进入气囊21，气囊21逐渐膨胀压迫肝十二指肠韧带，压力传感器3将环状结构内的压力实时传送至气泵7处的显示装置，可根据术者经验选择阻断压力，或着术中超声评估肝脏血流阻断效果。气泵7可设定阻断时间及间歇时间，到时提醒并记录。充气结束，松开把手46,推顶活塞47被推顶弹簧5推顶至原位保持封闭状态，断开充盈元件4连接并撤出连接管42。

当无需阻断血流时，重新连接充盈元件4，启动气泵7放气功能，手持按压把手46，撬动推顶杆43，推顶推顶活塞47，气囊21内气体经管路流出，解除对肝十二指肠韧带的压迫。

需间断阻断血流时循环重复上述动作。

手术结束，不再需要阻断血流时，可用超声刀等器械截断阻断带2形成的环状结构后，经Trocar孔取出。

本说明书中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。

Claims (10)

1.一种腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：包括阻断带、收紧扣和充盈元件，所述阻断带的一侧安装有膨胀元件，所述收紧扣的下端安装有压力传感器，所述阻断带的固定端安装在所述收紧扣的安装侧，所述收紧扣与所述安装侧相对的侧壁上开设有贯穿孔，所述阻断带的自由端能够穿过并锁紧于所述贯穿孔处形成环状结构，所述膨胀元件位于所述环状结构的内部，所述充盈元件的一端与所述膨胀元件连通，所述充盈元件的另一端位于体外，且所述充盈元件能够向所述膨胀元件内充入填充物并使所述膨胀元件膨胀，所述膨胀元件膨胀后能够挤压所述压力传感器。

2.根据权利要求1所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述阻断带的自由端设有多个止退锯齿，所述贯穿孔内壁设有弹性卡片，且所述止退锯齿和所述弹性卡片卡接时能够限制所述阻断带相较于所述贯穿孔的移动方向，且所述阻断带为柔性材料制成。

3.根据权利要求1所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述收紧扣的侧壁上设有安装口，所述充盈元件的一端与所述安装口能够拆卸连接，并用于向所述膨胀元件内充入填充物。

4.根据权利要求3所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述充盈元件包括推顶接口、连接管、推顶杆、推顶活塞和操作部，所述推顶接口与所述安装口能够拆卸连接，所述连接管的一端与所述推顶接口固定连接，所述连接管的另一端与外部填充装置连接，所述推顶杆位于所述连接管内，且所述推顶杆的一端伸出所述推顶接口并与所述推顶活塞固定，所述推顶杆的另一端与所述操作部连接，所述操作部用于术者施力，并使所述推顶杆带动所述推顶活塞对所述安装口处密封或打开。

5.根据权利要求4所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述安装口为一柱形槽，所述柱形槽的一端穿过所述收紧扣的侧壁形成连接部，所述连接部上设有外螺纹，所述推顶接口上设有内螺纹，所述安装口与所述推顶接口通过螺纹连接，所述柱形槽内部与所述膨胀元件之间通过管道连通。

6.根据权利要求5所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述柱形槽的内侧壁设有一圈环形凸起，所述推顶活塞的截面为梯形，且所述推顶活塞能够移动至所述推顶活塞的外壁与所述环形凸起的内圈贴合或不接触。

7.根据权利要求6所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述柱形槽的内底面固定有一推顶弹簧，自然状态下，所述推顶弹簧能够推顶所述推顶活塞，并使所述推顶活塞对所述环形凸起的内圈密封。

8.根据权利要求4所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述操作部包括弯折杠杆、把手和复位弹簧，所述把手的一端转动安装于所述连接管的侧壁上，所述把手的自由端向远离所述连接管的方向延伸，且所述把手与所述连接管的轴向有夹角，所述复位弹簧的两端分别安装于所述把手的中部和所述连接管的外壁上，所述弯折杠杆转动安装于所述连接管上，且所述弯折杠杆的一端与所述把手接触，所述弯折杠杆的另一端与所述推顶杆上远离所述推顶活塞的一端连接，下压所述把手的自由端，所述把手能够带动所述弯折杠杆转动，并使所述推顶杆推动所述推顶活塞不对所述安装口处密封。

9.根据权利要求8所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述弯折杠杆包括依次连接的第一折杆、第二折杆和第三折杆，且所述第一折杆和所述第二折杆之间，以及所述第二折杆与所述第三折杆之间均有夹角，所述第一折杆用于接触所述把手。

10.根据权利要求1所述的腹腔镜下肝门阻断装置，其特征在于：所述膨胀元件为充气气囊，所述充盈元件通过一软管与一气泵连接，所述气泵和所述压力传感器均与一控制器电连接，所述压力传感器将检测到的压力信号传递至所述控制器，并使所述控制器控制所述气泵调节流量和压力。