CN115397345A - 具有长度调节细长孔的骨板 - Google Patents

Abstract

本文公开了包括形成在其轴部分中的长度调节细长孔的骨板以及对应的使用方法。在一个实施例中，长度调节细长孔被布置和构造成接收一个或多个骨固定装置(例如，骨螺钉)。在使用中，位于长度调节细长孔内的骨固定装置可以在不被移除的情况下部分地松开，以使得能够调节患者的骨(例如，松开长度调节细长孔内的骨固定装置允许外科医生相对于骨板调节患者的骨的位置，并且因此调节联接到其的骨固定装置)。一旦适当地调节，就可以重新拧紧位于长度调节细长孔内的骨固定装置。在各种实施例中，长度调节细长孔被布置和构造成使得在使用中，多个骨固定开口中的每一个保持可供外科医生使用。

Description

具有长度调节细长孔的骨板

相关申请的交叉引用

本申请是2020年4月29日提交的名称为“Bone Plate with Length AdjustingElongate Hole(具有长度调节细长孔的骨板)”的未决美国临时专利申请号63/017,062的非临时申请，并且请求享有其申请日的权益，该申请的全部内容通过引用并入本文中。

技术领域

本公开涉及用于联接到一个或多个患者的骨、骨部分、骨块等的骨科植入物(例如，骨板)，并且更具体地，涉及用于使得外科医生能够在不移除骨板(例如，使骨板的两端与患者的下面的骨分离)的情况下和/或在不牺牲(例如，消除、防止使用等)任何骨固定开口的情况下调节断裂骨的长度的骨板。

背景技术

骨折通常通过将骨科植入物或装置固定到一个或多个患者的骨、骨部分、骨块等(可互换地使用，而无意限制)来进行修复。例如，患者接受骨板以修复患者的骨中的一个或多个骨折并不罕见。

在治疗期内，出于一个或多个原因，外科医生可能需要调节断裂骨的长度。然而，调节联接到骨板的断裂骨的长度带来许多挑战。例如，外科医生将骨板的一端固定或紧固到患者的骨，例如将骨板固定到骨折的近侧或远侧区段，而骨板的相对端可以保持自由，这种情况并不罕见。例如，外科医生可以将临时固定销放置在骨板的未固定区域中。在使用中，临时固定销可以沿着骨板的外部定位，以产生供板平移的受限路径。然后，外科医生可以使用一系列骨夹或压缩螺钉，以试图将骨板保持定位在患者的骨上，同时使骨板能够平移。以此方式，外科医生可以实现所需位置、肢体长度，和/或挠曲/伸展。

如此布置，实现骨板的平移需要骨板的一个部分或端部去除固定(例如，与患者的断裂骨分离)，这可能破坏非常接近的骨折复位(例如，粉碎、挠曲/伸展的设置)，或使骨板以不期望的方式移动。另外，实现骨板的平移需要额外仪器，例如骨夹、铰接张紧装置等。此外，包括皮质骨螺钉以将骨板压缩到患者的骨可以防止或至少抑制外科医生在新螺钉孔与为临时将骨板固定到患者的骨而创建的螺钉孔重叠时利用锁定螺钉。因此，可以牺牲一个或多个螺钉孔(例如，在手术程序期间可以防止外科医生使用螺钉孔)。

因此，提供被布置和构造成使得患者的骨的长度能够被调节而不需要将骨板与患者的骨分离和/或不需要任何额外仪器的骨板和对应的使用方法将是有益的。另外，提供被布置和构造成使得患者的骨的长度能够被调节而不牺牲任何骨固定开口的骨板将是有益的(例如，骨板被布置和构造成在不减少骨板中设置的骨固定开口的数目和/或其在手术程序期间对外科医生的可用性的情况下实现长度调节)。

关于这些和其它考虑因素，本公开可能是有用的。

发明内容

提供此发明内容以以简化形式介绍一系列构思，这些构思将在下面的具体实施方式部分中进一步描述。此发明内容并非旨在识别所要求保护的主题的关键特征或基本特征，也不旨在帮助确定所要求保护的主题的范围。

在一个实施例中，公开了一种骨板。所述骨板包括轴部分和形成在所述轴部分中的长度调节细长孔。所述轴部分包括中心纵向轴线、上表面、底表面和在所述上表面与所述底表面之间延伸的多个骨固定开口，所述多个骨固定开口中的每一个被布置和构造成接收骨固定装置以将所述骨板联接到患者的骨。所述长度调节细长孔包括中心纵向轴线。在使用中，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得能够调节所述患者的骨的长度，而不需要将所述骨板与所述患者的骨完全分离。长度调节孔是以下各项中的一者：(i)所述长度调节孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线偏移间隔开，所述长度调节细长孔邻近并且偏离所述多个骨固定开口中的一个定位；或者(ii)所述长度调节孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线对准，所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通。

在一个实施例中，所述长度调节孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线对准，所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，使得所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通，所述相邻骨固定开口是锁定螺钉开口。

在一个实施例中，所述锁定螺钉开口位于所述轴部分的中心纵向轴线的任一侧上。

在一个实施例中，所述长度调节细长孔包括为骨固定开口的直径的至少两倍的长度。

在一个实施例中，所述长度调节孔包括被布置和构造成使得骨固定装置能够相对于所述骨板的上表面凹入的凹状或凹入区域。

在一个实施例中，所述长度调节细长孔在所述底表面上包括凹部部分。

在一个实施例中，公开了一种骨板。所述骨板包括轴部分和形成在所述轴部分中的长度调节细长孔。所述轴部分包括上表面、底表面和在所述上表面与所述底表面之间延伸的多个骨固定开口，所述多个骨固定开口中的每一个被布置和构造成接收骨固定装置以将所述骨板联接到患者的骨。所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，使得所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得能够调节所述患者的骨的长度，而不需要将所述骨板与所述患者的骨分离。

在一个实施例中，所述长度调节细长孔包括与所述轴部分的中心纵向轴线对准的中心纵向轴线。

在一个实施例中，所述相邻骨固定开口是锁定螺钉开口。

在一个实施例中，所述锁定螺钉开口位于所述轴部分的中心纵向轴线的任一侧上。

在一个实施例中，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得在使用中，所述多个骨固定开口中的每一个保持可供外科医生使用。

在一个实施例中，公开了一种骨折复位的方法。所述方法利用骨板，所述骨板具有形成在所述骨板的轴部分中的长度调节细长孔。所述方法包括：利用一个或多个骨固定装置将所述骨板的一部分联接到患者的骨；将骨固定装置插入所述长度调节细长孔中，所述骨固定装置位于所述长度调节细长孔的一侧内；减少来自所述骨固定装置的临时压缩的量；调节所述患者的骨的长度；使用先前插入的骨固定装置压缩所述骨板抵靠所述患者的骨；以及将锁定螺钉插入形成在所述骨板中的相邻锁定螺钉开口中。

在一个实施例中，在将所述骨固定装置插入所述长度调节细长孔中期间，所述骨板暂时保持抵靠所述患者的骨。

在一个实施例中，调节所述患者的骨的长度包括减少或压缩所述患者的骨。

在一个实施例中，调节所述患者的骨的长度包括拉长或牵开所述患者的骨。

在一个实施例中，所述方法还包括减少所述患者的骨。

在一个实施例中，在将所述骨板的一部分联接到所述患者的骨之前完成减少所述患者的骨。

本公开的实施例提供了许多优点。例如，通过包括长度调节细长孔，外科医生能够在不损失骨折复位的情况下促进长度调节，外科医生能够相对于患者的骨维持所需的板放置，因为长度调节细长孔不需要额外仪器来约束骨板的平移，并且/或者外科医生能够通过骨板促进长度调节，而不需要多个额外仪器来调节长度。另外，长度调节细长孔的定位和布置并不消除、移除或防止任何骨固定开口包括在板中，也不消除、移除或防止其在手术程序期间的可用性，由此为外科医生提供额外选项。

下文参考附图详细描述本发明的实施例中的至少一些的另外特征和优点，以及本发明的各种实施例的结构和操作。

附图说明

现在将参照附图中仅以举例的方式描述本公开的装置的具体实施例，在附图中：

图1示出了根据本公开的一个或多个特征的骨板的示例实施例的俯视图；

图2示出了图1中所示的骨板的侧视图；

图3示出了图1中所示的骨板的仰视图；

图4示出了各种大小构造的图1中所示的骨板；

图5示出了根据本公开的一个或多个特征的可包括到图1的骨板中的细长槽的示例实施例的俯视图；

图6示出了根据本公开的一个或多个特征的可包括到图1的骨板中的细长槽的另一示例实施例的俯视图；

图7示出了根据本公开的一个或多个特征的可包括到图1的骨板中的细长槽的另一示例实施例的俯视图；

图8示出了细长槽的示例实施例的透视图；

图9示出了图8中所示的细长槽的仰视图；以及

图10示出了根据本公开的一个或多个特征的手术方法的示例实施例的框图。

附图不一定按比例绘制。附图仅仅是代表，不旨在描绘本公开的具体参数。附图旨在描绘本公开的各个实施例，并且因此不被视为范围的限制。在附图中，除非另外说明，否则相同的数字表示相同的元件。

具体实施方式

下文将参照附图更全面地描述骨科骨板的各种特征等，其中将示出和描述骨板的一个或多个特征。应当了解，各种特征可以独立使用或相互结合使用。应当了解，如本文所公开的骨板可以以许多不同的形式体现并且不应被解释为限于本文所阐述的实施例。更确切地说，提供这些实施例是为了使本公开将向本领域技术人员传达骨板的某些特征。

如本文将描述的，本公开公开了一种骨板，该骨板包括可以组合或单独使用的一个或多个特征。如本文将公开的，所述骨板包括一个或多个特征，所述一个或多个特征被设计和构造成提供增加的柔性，以使得外科医生能够跨越患者的骨中的骨折定位和紧固骨板。例如，在一个实施例中，所述骨板被布置和构造成使得能够调节(例如，拉长或减小)下面的断裂骨的长度，而不需要在一端处使骨板与患者的骨完全分离。在各种实施例中，所述骨板包括长度调节细长孔，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得能够在不牺牲或消除包括任何骨固定开口或其在手术程序期间的使用的可用性的情况下调节下面的断裂骨的长度。

如本文将描述的，骨板可以具有各种形状和/或构造。应当了解，骨板可以以任何合适的形状和/或构造提供，如本领域普通技术人员将了解的，这可以取决于正被固定的患者的骨的位置和类型。例如，骨板可以包括贴合骨的弓形表面。此外，骨板可以被布置和构造成跨越、接触等股骨远端、股骨近端、胫骨远端、胫骨近端、肱骨近端、肱骨远端、腓骨、尺骨、桡骨、桡骨远端、足骨或手骨、长骨上的骨干骨折等。

此外，骨板可以包括任何现在已知的或以后开发的附加特征，例如，一个或多个开口或槽，其被设计成接收例如外科植入工具、不同紧固件(例如，非锁定紧固件)等。

骨板可以由现在已知或以后开发的任何合适的材料制造，所述材料包括例如金属、聚合物、塑料、陶瓷、可吸收复合材料、不可吸收复合材料等。合适的材料可以包括例如钛、不锈钢、钴铬、聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、可吸收聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、此类材料的组合或合金或者任何其他适当的材料，所述任何其他适当的材料具有足够的强度以紧固到骨并保持骨，同时还具有足够的生物相容性以植入患者的身体中。

在使用中，可使用一个或多个骨固定装置，例如临时固定销、骨螺钉(例如，锁定和/或非锁定)、紧固件或其它压缩装置将骨板联接、紧固、固定等到患者的骨。在一些实施例中，骨固定装置可以由与骨板相同的材料制成。在其它实施例中，骨固定装置可以由与骨板相比不同的材料制成。

骨固定装置可以是现在已知或以后开发的任何类型的骨固定装置。例如，骨固定装置可以是螺钉的形式，并且可以包括任何类型的外螺纹，包括标准或非标准螺纹。例如，外螺纹可以布置成连续的脊或非连续的脊。所述外螺纹可以形成一个回转的一部分，一个完整回转，多个回转，单导程，多导程，或本领域中已知的任何其他螺纹。附加地和/或备选地，在锁定螺钉的情况下，螺钉的头部部分可以包括将与形成在骨板中的锁定螺钉开口接合并且位于该锁定螺钉开口内的任何表面。例如，头部部分可以包括螺纹。备选地，所述头部部分可以包括一系列凹坑、脊、凸起、纹理区域或任何其他可以紧固螺钉的表面。

所述骨固定装置可以是任何典型的紧固件或螺钉，由任何适当的材料制成。骨固定装置可以包括用于接收驱动器以便驱动骨固定装置穿过骨板并且进入患者的骨中的开孔。开孔可以是任何尺寸和形状，例如，其可以具有六边形构造以接收对应的六边形驱动器、十字螺丝头、平头、星形构造、Torx，或可以与驱动器协作以驱动骨固定装置穿过骨板并且进入患者的骨中的任何其它适合的构造。

所述骨固定装置的轴可以是全螺纹的、部分螺纹的或螺旋叶片，并且/或者可以包括一个或多个钉子、可展开爪、可扩展元件，或允许轴接合患者的骨的任何特征。轴也有可以是无螺纹的，使得骨固定装置采取钉子或销的形式。在例如主要目标是防止骨段倾斜的某些程序中，或者在不用担心骨固定装置从患者的骨中拉出，因而所述轴不需要有螺纹或以其他方式被构造成接合患者的骨的程序中，这种替代实施方式可以是优选的。所述轴的端部可以是自攻或自钻尖端。

在任何情况下，如从剩余公开将显而易见的，本公开的焦点在于骨板的示例实施例，该骨板包括被布置和构造成提供增加的灵活性以用于定位和紧固骨板的一个或多个特征。因此，应当了解，本公开不应限于任何特定构造的骨板和/或骨固定装置，除非特别声明。

根据本公开的一个或多个特征，骨板可以在骨板的轴部分中包括可变长度的长度调节细长孔。在使用中，长度调节细长孔的大小可以设定成接受骨固定装置。在一个实施例中，细长孔可以邻近形成在骨板中的一个或多个骨固定开口定位并且从它们偏移。备选地和/或另外，长度调节细长孔可被布置和构造成与相邻的各对骨固定开口连通，使得长度调节细长孔横穿相邻骨固定开口(例如，长度调节细长孔与形成在骨板中的相邻锁定螺钉开口相交)。

如下文将更详细地描述的，在一些实施例中，长度调节细长孔被布置和构造成接受一个或多个骨固定装置，使得骨固定装置可以在沿着细长孔的长度的任何位置处锁定在细长孔内。另外和/或备选地，在一些实施例中，长度调节细长孔可包括被布置和构造成使得骨固定装置(例如皮质骨螺钉)能够凹入骨板的轴部分内的凹状区域。

如下文将更详细地描述的，还公开了一种利用骨板进行骨折复位的方法，所述骨板具有形成在骨板的轴部分中的长度调节细长孔。在一个实施例中，所述方法包括以下步骤：(1)减少骨板的一部分并将该部分固定(例如，联接、固定、紧固等)到患者的骨；(2)将骨固定装置(例如，皮质骨螺钉)插入长度调节细长孔中，所述骨螺钉位于所述长度调节细长孔的一侧或第一侧内，所述骨板临时抵靠所述患者的骨保持；(3)减少来自所述骨固定装置的临时压缩的量，并且调节所述患者的骨的长度(压缩或牵开)；(4)使用先前插入的骨固定装置压缩所述骨板抵靠所述患者的骨；以及(5)将骨固定装置(例如，锁定螺钉)插入形成在所述骨板中的相邻骨固定开口(例如，锁定螺钉开口)中的任一个中。

在使用中，通过包括长度调节细长孔，外科医生能够在不损失骨折复位的情况下促进长度调节。另外和/或备选地，外科医生可以相对于患者的骨维持所需的板放置，因为长度调节细长孔不需要额外仪器来约束骨板的平移。另外和/或备选地，外科医生可以促进利用骨板的长度调节，而不需要多个额外仪器来调节长度。另外和/或备选地，骨板在不牺牲或消除任何骨固定开口的情况下促进长度调节。

参考图1-4，公开了用于修复患者的骨中的骨折的具有各种长度的骨板100的各种实施例。如本文将描述的，骨板100可以是股骨远端板的形式。也就是说，骨板100可以被布置和构造成邻近患者的股骨远端定位。然而，如先前提到的，应当了解，骨板100可以具有各种形状和/或构造，并且可以任何合适的形状和/或构造提供，如本领域普通技术人员将了解的，这可以取决于正被固定的患者的骨的位置和类型。例如，骨板100可以被布置和构造成跨越、接触等股骨远端、股骨近端、胫骨远端、胫骨近端、肱骨近端、肱骨远端、腓骨、尺骨、桡骨、桡骨远端、足骨或手骨、长骨上的骨干骨折等。

根据本公开的一个或多个特征，如本文将描述的，骨板100包括一个或多个特征，使得骨板100有利于定位和紧固到患者的骨(例如，患者的远端股骨)。

如图所示，骨板100可包括下侧或面向骨的底表面102和上表面104。另外，骨板100可包括头部部分110和具有中心纵向轴线CL的轴部分115。此外，骨板100包括形成在其中的多个骨固定开口120，以用于接收多个骨固定装置(未示出)以将骨板100联接到患者的骨。在使用中，骨固定开口120可以是锁定螺钉开口122(在图1、图8和图9中最佳看到)或可变角度的开口124(在图8和图9中最佳看到)的形式。也就是说，如本领域普通技术人员将了解的，锁定螺钉开口122可包括形成在其内表面上的多个螺纹，以用于与形成在骨固定装置的头部部分的外表面上的螺纹匹配。如此布置，骨固定装置可以说是经由锁定螺钉开口122锁定到骨板100。也就是说，如本领域普通技术人员将了解的，骨固定装置旋拧穿过形成在骨板100中的锁定螺钉开口122中的一个并且进入患者的骨中。骨固定装置经由形成在骨固定装置的头部部分上的螺纹紧固到骨板100，所述螺纹与形成在骨板100中的螺纹锁定螺钉开口122协作。这相对于患者的骨紧固骨板100，并在骨板100与骨固定装置之间提供刚性固定。也就是说，由于骨固定装置的头部部分与形成在骨板100的锁定螺钉开口122中的螺纹相互交错，所以板100和骨固定装置构成稳定的系统或构造，并且骨折的稳定性可以取决于或借助于结构的刚度。将骨固定装置锁定到骨板100中可以实现角稳定性和轴向稳定性，并且消除骨固定装置拨动、滑动或移位的可能性，从而降低术后复位损失的风险。

如先前提到的，骨固定开口120还可以采用形成在其中的可变角度的开口124的形式，以用于接收非锁定或可变角度(例如，多轴)的骨固定装置。在使用中，可变角度的开口124被布置和构造成使得插入其中的骨固定装置能够实现比例如螺纹地联接到骨板100的常规锁定骨固定装置(例如，锁定螺钉)更大的插入角度范围。例如，在一个实施例中，骨固定装置的角位置可以旋转通过大约±15度的范围，但是可允许的多轴旋转范围可以变化，包括大于和小于十五度。在使用中，可变角度的开口124可以现在已知或以后开发的任何合适的方式、构造等提供，以使得骨固定装置能够相对于骨板100多轴定位或成角度。

在一个实施例(如在图8和图9中最佳示出)中，可变角度的开口124可包括多个翅片或突出部，其从可变角度的开口124的内表面径向向内延伸并且进入可变角度的开口124的内部区域中，并且其被构造成与骨固定装置的头部部分接合或协作。在使用中，翅片或突出部接合骨固定装置的头部部分以便将骨固定装置以期望的位置和期望的角度定向紧固在可变角度的开口124内。关于翅片的操作和构造的附加信息可以在以下专利中找到：美国专利申请第15/706,877号，最早提交日期为2005年7月25日，现在是题为“使用多轴板的系统和方法(Systems and Methods for Using Polyaxial Plates)”的美国专利第10,092,337号；2012年6月15日提交的题为“可变角度锁定植入物(Variable Angle LockingImplant)”的美国专利申请第13/524,506号，以及6月7日提交的题为“具有改进的可变角度锁定机构的骨科植入物(Orthopedic Implant with Improvement Variable AngleLocking Mechanism)”的美国专利申请第62/858,727号，其全部内容通过引用并入本文。

如图所示，在一些实施例中，骨板100还可包括一个或多个临时固定孔140。如图所示，在图1所描绘的实施例中，示出了八个临时固定孔140，但是如本领域普通技术人员将了解的，骨板100可以包括任何数量的临时固定孔。

参考图4，可以各种大小设置骨板100。例如，骨板100A可包括形成在骨板100的轴部分115中的十九(19)个骨固定开口120。骨板100B可以包括形成在轴部分115中的十七(17)个骨固定开口120，骨板100C可以包括形成在轴部分115中的十六(16)个骨固定开口120，骨板100D可以包括形成在轴部分115中的十三(13)个骨固定开口120，骨板100E可以包括形成在轴部分115中的十一(11)个骨固定开口120。图4仅仅是示例性的，并且本领域普通技术人员将理解，可以使用任何长度的骨板和任何数量的骨固定开口120。另外，骨板100可包括以锁定螺钉开口122和可变角度的开口124的任何构造提供的任何数量的骨固定开口120，这可取决于骨板100的长度和/或预期使用的位置。

如图所示，并且根据本公开的一个或多个特征，骨板100包括长度调节细长孔130。如本文将描述的，在使用中，长度调节细长孔130被布置和构造成接收骨固定装置，例如，骨螺钉、紧固件或其它压缩装置。可以任何合适的长度提供长度调节细长孔130。另外，尽管骨板100示出和描述为包括单个长度调节细长孔，但骨板可包括多于一个长度调节细长孔，例如，两个、三个或更多。

在使用中，根据本公开的一个或多个特征，位于长度调节细长孔130内的骨固定装置可以最初紧固或张紧到患者的下面的断裂骨。此后，骨固定装置可以在不被移除的情况下部分地松开，以使得能够调节患者的骨(例如，松开长度调节细长孔130内的骨固定装置允许外科医生调节骨固定装置相对于骨板100的位置，并且因此调节患者的骨的位置)。一旦适当地调节，就可以重新拧紧位于长度调节细长孔130内的骨固定装置。

参考图5，示出了长度调节细长孔130的第一示例实施例。在所描绘的实施例中，细长孔130的中心纵向轴线可以偏离骨板100的轴部分115的中心纵向轴线CL定位或距该中心纵向轴线一定距离定位。如此布置，在一个实施例中，如图所示，细长孔130可以邻近形成在骨板100中的骨固定开口120(例如，锁定螺钉开口122)定位并且从该骨固定开口偏移。因此，包括细长孔130不会牺牲、消除骨固定开口或阻止外科医生使用骨固定开口(例如，骨板100可以包括相同构造和数量的骨固定开口120，而不管是否包括长度调节细长孔130。此外，将骨固定装置放置在长度调节细长孔130内并不妨碍外科医生使用形成在骨板100中的任何其它骨固定开口120)。

如此布置，在使用中，可以将骨固定装置插入细长孔130中，以将骨板100的端部暂时联接到患者的下面的断裂骨。此后，可由外科医生执行对下面的骨的调节。下面的骨可以根据需要被压缩或牵开。在对下面的骨进行适当定位时，可以将附加的骨固定装置插入骨固定开口120中，所述骨固定开口包括邻近细长孔130定位且从该细长孔偏移的骨固定开口。因此，包括细长开口130不会牺牲或限制任何骨固定开口在手术程序期间的可用性。

在一个实施例中，细长孔130被布置和构造成使得骨固定装置可以沿着细长孔130的长度定位和锁定在任何位置，从而促进压缩和牵开。在一些实施例中，细长孔130具有为形成在骨板100中的骨固定开口120(例如，锁定螺钉开口122)的直径D的至少两倍的长度L(例如，长度L可等于形成在骨板100的轴部分115中的多个骨固定开口120的间距)。另外，细长孔130可包括大小设定成接受骨固定装置的宽度W。如此布置，在使用中，骨固定装置可以锁定在细长孔130内。在所描绘的实施例中，细长孔130的宽度W的大小设定成接受皮质骨螺钉的轴。

参考图6，示出了包括长度调节细长孔230的骨板100的替代实施例。在所描绘的实施例中，长度调节细长孔230的中心纵向轴线大体上沿着骨板100的轴部分115的中心纵向轴线定位(例如，与其对准)。在使用中，如图所示，细长孔230可包括被布置和构造成位于相邻骨固定开口120之间的长度L。另外，细长孔230可包括尺寸设定成接受临时固定销的宽度W。在使用中，临时固定销的大小(例如，直径)可以少于或小于用于安装骨固定装置的任何起动器孔的大小。如此布置，在使用中，可以将临时骨固定销插入细长孔230中。此后，可由外科医生执行对下面的骨的调节。下面的骨可以根据需要被压缩或牵开。在对下面的骨进行适当定位时，如果将下面的骨调节到这样的程度，使得骨固定开口现在与针对临时骨固定销形成的孔对准，则可以将骨固定装置插入形成在患者的骨中的孔中。因此，包括细长开口230不会牺牲、消除骨固定开口或防止外科医生使用骨固定开口。

在一个实施例中，细长孔230被布置和构造成使得骨固定装置可以沿着细长孔230的长度定位和锁定在任何位置，从而促进压缩和牵开。在一些实施例中，细长孔230可以包括为形成在骨板100中的骨固定开口120(例如，锁定螺钉开口122)的直径D的至少两倍的长度L。另外，细长孔230可包括大小设定成接受骨固定装置的宽度W。如此布置，在使用中，骨固定装置可以锁定在细长孔230内。在所描绘的实施例中，细长孔130的宽度W的大小设定成接受皮质骨螺钉的轴。

参考图7，示出了包括长度调节细长孔330的骨板100的替代实施例。在所描绘的实施例中，长度调节细长孔330的中心纵向轴线大体上沿着骨板100的轴部分115的中心纵向轴线定位(例如，与其对准)。如图所示，长度调节细长孔330可以与相邻的各对骨固定开口120一起延伸或与其连通。因此，在使用中，锁定螺钉开口122可以位于长度调节细长孔330的任一侧上。如此布置，实现了骨固定装置在长度调节细长孔330内的双侧锁定，从而促进压缩和牵开。在一个实施例中，长度调节细长孔330被布置和构造成使得骨固定装置可以沿着长度调节细长孔330的长度定位和锁定在任何位置，从而促进压缩和牵开。

此外，如图7中所示，诸如锁定螺钉开口122的骨固定开口120可以彼此镜像偏移(例如，略微定位在骨板100的轴部分115的中心纵向轴线的任一侧上)。

如此布置，包括长度调节细长开口330不会牺牲、消除骨固定开口或防止外科医生使用骨固定开口(例如，包括长度调节细长孔330不会代替锁定螺钉开口，或不会妨碍外科医生在手术程序期间使用任何锁定螺钉开口122)。在使用中，骨固定装置可插入长度调节细长孔330中。此后，可由外科医生执行对下面的骨的调节。下面的骨可以根据需要被压缩或牵开。在对下面的骨进行适当定位时，初始骨固定装置可以定位在与长度调节细长孔330连通的骨固定开口120中的一个内。备选地，可以将附加的骨固定装置插入与长度调节细长孔330连通的骨固定开口120中的一个中。因此，包括细长开口330不会牺牲任何骨固定开口。

在一些实施例中，细长孔330具有为形成在骨板100中的骨固定开口120(例如，锁定螺钉开口122)的直径D的至少两倍的长度L(例如，长度L可等于形成在骨板100的轴部分115中的多个骨固定开口120的间距)。另外，细长孔330可包括大小设定成接受骨固定装置的宽度W。如此布置，在使用中，骨固定装置可以锁定在细长孔330内。在所描绘的实施例中，细长孔130的宽度W的大小设定成接受皮质骨螺钉的轴。

在一些实施例中，参考图8，长度调节细长孔130、230、330可在骨板100的上表面104上包括凹状或凹入区域150。在图8中所描绘的实施例中，凹状区域150大体上沿着细长孔130、230、330的纵向部分延伸。在一些实施例中，参考图9，细长孔130、230、330可在骨板100的面向骨的表面102上包括凹部160。在图9中描绘的实施例中，凹部160与面向骨的表面102间隔开并且大体上是平面的。在使用中，凹部160在下面的骨与细长孔130、230、330之间提供额外间隙，以促进使用大直径的骨固定装置。

参考图8和图9，形成在骨板100的轴部分115中的可变角度的开口124可以沿着和/或邻近骨板100的轴部分115的外周或表面106定位(例如，与锁定螺钉开口122相比，可变角度的开口124可以更靠近骨板100的外周106定位，所述锁定螺钉开口可以更居中地且基本上沿着轴部分115的中心纵向轴线CL定位)。如此布置，包括长度调节细长孔130、230、330不会牺牲或防止包括附加的锁定螺钉开口122。

参考图10，还公开了手术方法400的示例实施例。在第一步骤402中，可以复位骨折。例如，可以通过手动操纵患者的骨来实现复位。在第二步骤410中，骨固定装置可通过骨板100插入并插入患者的骨中，骨固定装置可位于患者的骨折线的一侧上。例如，皮质骨螺钉可以插入长度调节细长孔130、230、330中，并且暂时将骨板100保持到患者的骨。在第三步骤412中，骨固定装置可插入形成在骨板100中的多个骨固定开口120中的一个中。骨固定装置将骨板100的另一侧紧固到患者的骨。骨固定装置位于骨折线的另一侧上。然而，备选地，第一骨固定装置可以联接到多个骨固定开口120中的一个，并且第二骨固定装置可以插入长度调节细长孔130、230、330中。

接下来，可以调节患者的骨(例如，肢体)的长度。该调节可以是压缩或牵开。在一些实施例中，在调节之前，可以减小骨固定装置的通过长度调节细长孔130、230、330的临时压缩。在一些实施例中，在长度调节之后，可以使用位于长度调节细长孔130、230、330中的先前插入的骨固定装置将骨板100向下压缩回到患者的骨。最后，一个或多个附加的锁定螺钉可插入邻近长度调节细长孔130、230、330的一个或多个骨固定开口120中。

虽然本公开陈述了某些实施例，但在不脱离如所附权利要求书中定义的本公开的领域和范围的情况下，对所描述实施例的许多修改、改变和变化是可能的。因此，希望本公开不限于所描述的实施例，而是其具有由以下权利要求书的语言及其等同物限定的完整范围。对任何实施例的论述仅表示是解释性的，并且并不意图暗示本公开的范围(包括权利要求)限于这些实施例。换句话说，虽然本文中已详细描述本公开的说明性实施例，但应理解，本发明的构思可以另外方式实施和使用，并且所附权利要求书旨在解释为包括此类变化，除非受到现有技术限制。

前述讨论已出于说明和描述的目的呈现，并且不旨在将本公开限制于本文公开的一种形式或若干形式。例如，出于简化本公开的目的，本公开的各种特征在一个或多个实施例或构造中被分组在一起。然而，应理解，本公开的某些实施例或构造的各种特征可在替代实施例或构造中组合。此外，以下权利要求书据此通过此引用包括到本具体实施方式中，其中每项权利要求独立地作为本公开的单独的实施例。

如本文所使用，以单数形式叙述并且词语“一(a/an)”在先的元件或步骤应理解为不排除复数个元件或步骤，除非此类排除被明确叙述。此外，对本公开的“一个实施例”的提及并不旨在被解释为排除也包括所叙述特征的附加实施例的存在。

如本文所使用，短语“至少一个”、“一个或多个”和“和/或”是在操作中结合和分离的开放式表达。术语“一”(或“一种”)、“一个或多个”和“至少一个”在本文中可互换使用。所有方向参考(例如，近、远、上部、下部、向上、向下、左、右、侧向、纵向、前、后、顶部、底部、上、下、竖直、水平、径向、轴向、顺时针和逆时针方向)仅用于标识目的以便有助于读者理解本公开，并且不产生限制，特别是关于本公开的位置、方向或使用。除非另有说明，否则连接参考(例如，接合、附接、联接、连接和结合)应广义地解释，并且可包括元件集合之间的中间构件以及相对于元件之间移动的中间构件。因而，连接提及不一定推断两个元件直接连接且彼此有固定关系。所有旋转提及描述了各种元件之间的相对移动。标识提及(例如，一次、二次、第一、第二、第三、第四等)并不意图隐含重要性或优先级，而是用于区分一个特征与另一个特征。附图仅出于说明的目的，并且本文中所附附图中所反映的维度、位置、次序和相对尺寸可变化。

Claims (17)

1.一种骨板，包括：

轴部分，所述轴部分包括中心纵向轴线、上表面、底表面和在所述上表面与所述底表面之间延伸的多个骨固定开口，所述多个骨固定开口中的每一个被布置和构造成接收骨固定装置以将所述骨板联接到患者的骨；以及

形成在所述轴部分中的长度调节细长孔，所述长度调节细长孔包括中心纵向轴线，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得能够调节所述患者的骨的长度，而不需要将所述骨板与所述患者的骨完全分离；并且

其中所述长度调节细长孔是以下各项中的一者：

所述长度调节细长孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线偏移间隔开，所述长度调节细长孔邻近并且偏离所述多个骨固定开口中的一个定位；或者

所述长度调节细长孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线对准，所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通。

2.根据权利要求1所述的骨板，其中所述长度调节细长孔的中心纵向轴线与所述轴部分的中心纵向轴线对准，所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，使得所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通，所述相邻骨固定开口是锁定螺钉开口。

3.根据权利要求2所述的骨板，其中所述锁定螺钉开口位于所述轴部分的中心纵向轴线的任一侧上。

4.根据前述权利要求中任一项所述的骨板，其中所述长度调节细长孔包括为骨固定开口的直径的至少两倍的长度。

5.根据前述权利要求中任一项所述的骨板，其中所述长度调节细长孔包括被布置和构造成使得骨固定装置能够相对于所述骨板的上表面凹入的凹状或凹入区域。

6.根据前述权利要求中任一项所述的骨板，其中所述长度调节细长孔在所述底表面上包括凹部部分。

7.一种骨板，包括：

轴部分，所述轴部分包括上表面、底表面和在所述上表面与所述底表面之间延伸的多个骨固定开口，所述多个骨固定开口中的每一个被布置和构造成接收骨固定装置以将所述骨板联接到患者的骨；以及

形成在所述轴部分中的长度调节细长孔，所述长度调节细长孔在形成在所述骨板的轴部分中的相邻骨固定开口之间延伸，使得所述长度调节细长孔与所述相邻骨固定开口连通，所述长度调节细长孔被布置和构造成使得能够调节所述患者的骨的长度，而不需要将所述骨板与所述患者的骨分离。

8.根据权利要求7所述的骨板，其中所述长度调节细长孔包括与所述轴部分的中心纵向轴线对准的中心纵向轴线。

9.根据权利要求8所述的骨板，其中所述相邻骨固定开口是锁定螺钉开口。

10.根据权利要求9所述的骨板，其中所述锁定螺钉开口位于所述轴部分的中心纵向轴线的任一侧上。

11.根据权利要求7-11中任一项所述的骨板，其中所述长度调节细长孔被布置和构造成使得在使用中，所述多个骨固定开口中的每一个保持可供外科医生使用。

12.一种利用骨板进行骨折复位的方法，所述骨板具有形成在所述骨板的轴部分中的长度调节细长孔，所述方法包括：

利用一个或多个骨固定装置将所述骨板的一部分联接到患者的骨；

将骨固定装置插入所述长度调节细长孔中，所述骨固定装置位于所述长度调节细长孔的一侧内；

减少来自所述骨固定装置的临时压缩的量；

调节所述患者的骨的长度；

使用先前插入的骨固定装置压缩所述骨板抵靠所述患者的骨；以及

将锁定螺钉插入形成在所述骨板中的相邻锁定螺钉开口中。

13.根据权利要求12所述的方法，其中在将所述骨固定装置插入所述长度调节细长孔中期间，所述骨板暂时保持抵靠所述患者的骨。

14.根据权利要求12所述的方法，其中调节所述患者的骨的长度包括减少或压缩所述患者的骨。

15.根据权利要求12所述的方法，其中调节所述患者的骨的长度包括拉长或牵开所述患者的骨。

16.根据权利要求15所述的方法，还包括减少所述患者的骨。

17.根据权利要求16所述的方法，其中在将所述骨板的一部分联接到所述患者的骨之前完成减少所述患者的骨。

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