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CN114404029A - 一种可弯曲的脊柱内射频导管装置 - Google Patents

一种可弯曲的脊柱内射频导管装置 Download PDF

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CN114404029A
CN114404029A CN202210079976.7A CN202210079976A CN114404029A CN 114404029 A CN114404029 A CN 114404029A CN 202210079976 A CN202210079976 A CN 202210079976A CN 114404029 A CN114404029 A CN 114404029A
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China
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radio frequency
catheter
conduit
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dorsal root
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黄章翔
黄启宸
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Abstract

本发明公开了一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,手术器械技术领域,包括:导管部,导管部用于进行棘间穿刺,通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节,导管尖端为金属裸露端,以便射频导电;射频部,射频部与导管部连接,用于为到达背根神经节的导管部提供电流,并形成高温,高电压对神经进行调节或毁损,其中,射频部贯穿导管部;手柄部,手柄部与导管部连接,用于控制导管部的端部进行左右摇摆;本发明公开的脊柱内射频装置,可以通过脊柱内穿刺到达背根神经节的部位,以达到从脊柱内部进行射频手术的目的。

Description

一种可弯曲的脊柱内射频导管装置
技术领域
本申请涉及手术器械技术领域,具体而言,涉及一种可弯曲的脊柱内射频导管装置。
背景技术
射频仪一般配置有监控功能如自检、神经刺激、电流、电压、功率、温度、阻抗、毁损模式甚至加热曲线图等。医生通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短以控制针尖加热的温度、时间,起到控制毁损面积大小的作用。原则上,先将穿刺套针到进入射频作用点,整根穿刺针的针杆是绝缘的,只有针的尖端裸露部分可传递电流。然后把可传递仪器发生的电流和反馈针尖温度的温差电极放入套针中,在靶点上形成热凝球体。温度41-45℃时开始出现神经传导阻滞,60℃时较小的感受痛温觉的Aδ和C纤维传导被阻滞,70℃~75℃时这些神经纤维被破坏,但传导触觉的Aα、Aβ纤维的功能被保存,这样在调温射频治疗后病人则既能缓解疼痛又能保留触觉,射频损伤大小与针的非绝缘段的长度、电极的直径、加热的温度、电流通过的时间、电极周围组织的特点等因素有关。决定射频有效性和持久性的因素包括:①神经纤维与电极的距离,距离越大损伤越小;②神经根或神经节的大小;③有无脊液或血流是否丰富,因脑脊液可作为绝缘体和散热体,血流可带走热能,但也有认为脊液可使热损更均匀毁损效果更好;④有无硬脊膜起绝缘作用;⑤毁损的时间。Kleef等发现40℃的射频与67℃的射频同样有效,温度大于45℃时可引起神经传导阻滞和治疗慢性疼痛。脉冲射频的电流是间断性的,组织的热能被弥散使电极尖端温度不超过42℃,射频后有镇痛效果而不影响神经功能。推测其镇痛机理可能是:①激发了处理疼痛信号传入的中心疼痛通路的可塑性改变,如激活后角浅层的神经元;②激活了减少疼痛感受的脊髓抑制机制;③类似于电流击穿了电容器,改变了神经髓鞘细胞的功能而对神经纤维传导电生理产生抑制作用;④调整了中枢神经中的疼痛介质如P物质和内啡肽的含量。所以有人称脉冲射频为射频神经调节治疗。
发明内容
为了解决上述问题,本发明的目的提出一种新的手术方案和手术器械,解决了普通射频针无法到达背根神经节的难题。
为了实现上述技术目的,本申请提供了一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,包括:
导管部,导管部用于进行棘间穿刺,通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节,导管尖端为金属裸露端,用于射频导电;
射频部,射频部与导管部连接,用于为到达背根神经节的导管部提供电流,并形成高温、高电压对神经进行调节或毁损,其中,射频部贯穿导管部;
手柄部,手柄部与导管部连接,用于控制导管部的端部进行左右摇摆。
优选地,导管部包括金属前端以及与金属前端连接的脊柱硬膜外微创导管;
脊柱硬膜外微创导管与射频部连接;
手柄部用于控制金属前端左右摇摆。
优选地,射频部包括绝缘外壳以及设置在绝缘外壳内的射频机器和电极;
射频机器用于提供电流,并在金属前端形成高电压,其中,高电压用于直接清除病变组织的炎性因子,起到消除水肿和毒性反应的作用,有助于减弱感觉神经中异常放电的现象,从而缓解带状疱疹后遗神经痛。
优选地,导管贯穿绝缘外壳与手柄部连接;
导管与绝缘外壳的贯穿处还包括凸状结构,凸状结构用于包覆并固定导管。
优选地,凸状结构还用于固定绝缘外壳,其中,通过旋出凸状结构,使用手柄部控制导管部进行棘间穿刺到达背根神经节后,旋入凸状结构。
优选地,手柄部具有连接部以及用于密封连接端的密封部;
连接部的第一连接端与导管连接;
连接部的第二连接端与密封部连接,第二连接端用于连接射频手术的其他外设装置。
优选地,第一连接端为梯形结构;
第一连接端的端口直径为梯形结构的下底;
下底与导管的外直径相同;
体型结构的上底与导管的内直径相同。
优选地,第一连接端还包括防滑设计,用于防止导管脱离第一连接端,其中,导管通过旋转方式旋入第一连接端。
本发明公开了以下技术效果:
本发明公开的脊柱内射频装置,可以通过脊柱内穿刺到达背根神经节的部位,以达到从脊柱内部进行射频手术的目的。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动性的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明所述的传统射频针;
图2为本发明所述的脊柱硬膜外微创导管实物图;
图3位本发明所述的装置结构图。
具体实施方式
下为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本申请实施例中附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此,以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围,而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请的实施例,本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
如图1-3所示,现有的射频针是直的,金属的,无法弯曲的,无法到达脊髓内部,无法成功到达背根神经节的位置,导致背根神经节射频无法完成或手术难度很大,容易损伤存。且由于射频针的硬度使得手术必须从外侧向脊柱内方向穿刺,并发症增加。因此,本发明提出了一种可弯曲的脊柱内射频装置,通过脊柱内穿刺到达背根神经节的部位,以达到从脊柱内部进行射频手术的目的。
为了实现上述目的,本发明提供了一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,包括:
导管部,导管部用于进行棘间穿刺,通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节,导管尖端为金属裸露端,用于射频导电;
射频部,射频部与导管部连接,用于为到达背根神经节的导管部提供电流,并形成高温、高电压对神经进行调节或毁损,其中,射频部贯穿导管部;
手柄部,手柄部与导管部连接,用于控制导管部的端部进行左右摇摆。
进一步优选地,导管部包括金属前端以及与金属前端连接的脊柱硬膜外微创导管;
脊柱硬膜外微创导管与射频部连接;
手柄部用于控制金属前端左右摇摆。
进一步优选地,射频部包括绝缘外壳以及设置在绝缘外壳内的射频机器和电极;
射频机器用于提供电流,并在金属前端形成高电压,其中,高电压用于直接清除病变组织的炎性因子,起到消除水肿和毒性反应的作用,有助于减弱感觉神经中异常放电的现象,从而缓解带状疱疹后遗神经痛。
进一步优选地,导管贯穿绝缘外壳与手柄部连接;
导管与绝缘外壳的贯穿处还包括凸状结构,凸状结构用于包覆并固定导管。
进一步优选地,凸状结构还用于固定绝缘外壳,其中,通过旋出凸状结构,使用手柄部控制导管部进行棘间穿刺到达背根神经节后,旋入凸状结构。
进一步优选地,手柄部具有连接部以及用于密封连接端的密封部;
连接部的第一连接端与导管连接;
连接部的第二连接端与密封部连接,第二连接端用于连接射频手术的其他外设装置。
进一步优选地,第一连接端为梯形结构;
第一连接端的端口直径为梯形结构的下底;
下底与导管的外直径相同;
体型结构的上底与导管的内直径相同。
进一步优选地,第一连接端还包括防滑设计,用于防止导管脱离第一连接端,其中,导管通过旋转方式旋入第一连接端。
实施例1:通过射频所释放的电流直接在神经痛点附近形成高电压,能够直接清除病变组织的炎性因子,起到消除水肿和毒性反应的作用,有助于减弱感觉神经中异常放电的现象,从而缓解带状疱疹后遗神经痛。
由于带状疱疹病毒主要损伤脊髓背根神经节,因此射频直接作用于背根神经节治疗带状疱疹后遗神经痛的效果是最好的,但是由于射频针是金属的直针,而背根神经节位于脊柱骨质内侧,穿刺针无法直接接触到背根神经节,因此设计此射频导管,从脊柱内,硬膜外间隙到达背根神经节的位置进行射频治疗。
本发明参考的导管模型是脊柱硬膜外微创导管,该导管的特点是尖端可以通过手柄的控制而左右摇摆,从而到达本发明想要进行射频的背根神经节的位置,但本发明与脊柱硬膜外微创导管不同的地方是1、本发明的导管前端是金属的,2、本发明的导管是需要射频机器和电极的,而脊柱硬膜外微创导管仅仅只是机械减压,3、本发明的导管是可以在各个棘间穿刺的而脊柱硬膜外微创导管只是通过骶管进行穿刺。
本发明的脊柱内射频导管是结合了脊柱硬膜外微创导管的可变性和射频手术的特点新创造的一种手术方法和手术器械。
应注意到:相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项,因此,一旦某一项在一个附图中被定义,则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释,此外,术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述,而不能理解为指示或暗示相对重要性。
最后应说明的是:以上所述实施例,仅为本发明的具体实施方式,用以说明本发明的技术方案,而非对其限制,本发明的保护范围并不局限于此,尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内,其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化,或者对其中部分技术特征进行等同替换;而这些修改、变化或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此,本发明的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。

Claims (8)

1.一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于,包括:
导管部,所述导管部用于进行棘间穿刺,通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节,导管尖端为金属裸露端,用于射频导电;
射频部,所述射频部与所述导管部连接,用于为到达所述背根神经节的所述导管部提供电流,并形成高温、高电压对神经进行调节或毁损,其中,所述射频部贯穿所述导管部;
手柄部,所述手柄部与所述导管部连接,用于控制所述导管部的端部进行左右摇摆。
2.根据权利要求1所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述导管部包括金属前端以及与所述金属前端连接的脊柱硬膜外微创导管;
所述脊柱硬膜外微创导管与所述射频部连接;
所述手柄部用于控制所述金属前端左右摇摆。
3.根据权利要求2所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述射频部包括绝缘外壳以及设置在所述绝缘外壳内的射频机器和电极;
所述射频机器用于提供所述电流,并在所述金属前端形成所述高电压,其中,所述高电压用于直接清除病变组织的炎性因子,起到消除水肿和毒性反应的作用,有助于减弱感觉神经中异常放电的现象,从而缓解带状疱疹后遗神经痛。
4.根据权利要求3所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述导管贯穿所述绝缘外壳与所述手柄部连接;
所述导管与所述绝缘外壳的贯穿处还包括凸状结构,所述凸状结构用于包覆并固定所述导管。
5.根据权利要求4所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述凸状结构还用于固定所述绝缘外壳,其中,通过旋出所述凸状结构,使用所述手柄部控制所述导管部进行棘间穿刺到达所述背根神经节后,旋入所述凸状结构。
6.根据权利要求5所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述手柄部具有连接部以及用于密封所述连接端的密封部;
所述连接部的第一连接端与所述导管连接;
所述连接部的第二连接端与所述密封部连接,所述第二连接端用于连接射频手术的其他外设装置。
7.根据权利要求6所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述第一连接端为梯形结构;
所述第一连接端的端口直径为所述梯形结构的下底;
所述下底与所述导管的外直径相同;
所述体型结构的上底与所述导管的内直径相同。
8.根据权利要求7所述一种可弯曲的脊柱内射频导管装置,其特征在于:
所述第一连接端还包括防滑设计,用于防止所述导管脱离所述第一连接端,其中,所述导管通过旋转方式旋入所述第一连接端。
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