CN113598859B - 一种半圆形外翻吻合器及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种半圆形外翻吻合器，包括管型外壳、可调节芯杆、旋转手柄、半圆形固定钉仓毡、半圆形移动钉仓、滑杆、手柄组件，可调节芯杆安装在管型外壳内部，旋转手柄安装在可调节芯杆的末端，管型外壳前侧端面上设置有U型固定叉，半圆形固定钉仓毡固定在滑杆的前端，半圆形移动钉仓安装在滑杆上，可调节芯杆的前端连接在半圆形移动钉仓上，可调节芯杆上方的管型外壳内设置有击发杆，手柄组件通过移动转换机构控制击发杆击发半圆形移动钉仓内的吻合钉。本发明还公开了半圆形外翻吻合器的使用方法。本发明结构紧凑，有利于消化道外翻机械吻合的顺利实施，外翻吻合后发现渗血点可以精准止血，术野不易污染，术后愈合好，操作方便，便于推广。

Description

一种半圆形外翻吻合器及其使用方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种半圆形外翻吻合器及其使用方法。

背景技术

目前消化道重建最常用的吻合方式是以管型吻合器为主的机械吻合，且较常使用的是端侧机械吻合法，其工作原理是使用内翻缝合，因其操作简便且吻合确切而广泛推广，但有文献已证明内翻缝合粘膜层愈合受限，是出现消化道瘘的因素之一。而传统的外翻缝合虽然粘膜面愈合更理想，但操作过程复杂，术野容易污染，且没有合适的机械吻合器可以实现，多采用传统的手工缝合，费时费力，本发明旨在制作一种可用于实现消化道外翻缝合的专用设备及其附件，以便于外翻缝合技术的推广。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种半圆形外翻吻合器及其使用方法，以解决以上缺陷。

为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种半圆形外翻吻合器，包括管型外壳、可调节芯杆、旋转手柄、半圆形固定钉仓毡、半圆形移动钉仓、滑杆、手柄组件，所述可调节芯杆安装在管型外壳内部，所述旋转手柄设置在管型外壳后侧并安装在可调节芯杆的末端，所述可调节芯杆的前端贯穿管型外壳前侧端面，并连接在半圆形移动钉仓上，所述可调节芯杆下方的管型外壳前侧端面上设置有U型固定叉，所述滑杆设置有两个并分别设置在U型固定叉的两个上端面，所述半圆形固定钉仓毡固定在滑杆的前端，所述半圆形移动钉仓安装在滑杆上，所述可调节芯杆上方的管型外壳内设置有击发杆，半圆形移动钉仓内安装有吻合钉，所述手柄组件安装在管型外壳外侧并通过移动转换机构控制击发杆击发半圆形移动钉仓内的吻合钉。

优选地，所述U型固定叉的下端固定在管型外壳前侧端面上，所述半圆形固定钉仓毡固定在两个所述滑杆的前端，所述半圆形移动钉仓的两端分别安装在两个所述滑杆上并进行滑动，所述可调节芯杆设置在管型外壳的中心轴上，且所述可调节芯杆的前端固定在半圆形移动钉仓的侧端面下侧。

优选地，所述管型外壳采用三段式管状结构，分别由前端的管型段外壳一、中间的弧形段外壳、后端的管型段外壳二组成，所述管型外壳采用固化一体成型。

优选地，所述可调节芯杆采用三段式结构，分别由前端的柱形段推杆一、中间的软质连接杆、后端的柱形段推杆二组成，所述柱形段推杆一的前端固定在半圆形移动钉仓的侧端面上，所述柱形段推杆二上设置有外螺纹，所述旋转手柄前端设置有螺纹调节杆，所述管型段外壳二末端设置有带有轴心孔的封板，所述螺纹调节杆为管型杆且其前端通过封板轴心孔插入在管型段外壳二内，所述螺纹调节杆设置有内螺纹，所述柱形段推杆二上的外螺纹与螺纹调节杆上的内螺纹形成干涉，所述管型段外壳二内部的螺纹调节杆上设置有限位圆板；所述柱形段推杆一与中间的软质连接杆之间设置有弹簧一，所述弹簧一轴心上设置有芯杆限位杆，所述芯杆限位杆前端固定在柱形段推杆一末端，所述芯杆限位杆后端插入在软质连接杆前端设置的轴心孔内。

优选地，所述半圆形移动钉仓的前后端面上设置有贯穿其前后端面的钉合孔，所述吻合钉安装在钉合孔内，所述击发杆前端贯穿管型外壳前端面，且所述击发杆前端设置有三角翼型击发端，所述三角翼型击发端能够插入钉合孔内并对吻合钉实现击发，所述可调节芯杆上垂直设置有限位档板，所述击发杆末端与限位档板之间设置有弹簧二。

优选地，所述手柄组件包括外壳体、手柄、旋转轴，所述外壳体设置在管型外壳内侧壁上，所述手柄通过旋转轴以及旋转轴上设置的扭转弹簧安装在外壳体内，所述手柄顶端设置有第一支杆。

优选地，所述击发杆后侧顶端设置有若干等距离分布的调节插孔，所述移动转换机构包括方形框、椭圆轮、移动推杆，所述椭圆轮设置在方形框内，所述椭圆轮一侧轮面上一点通过轴承和轴杆安装在外壳体内，所述移动推杆一端铰接在第一支杆上，另一端铰接在椭圆轮另一侧轮面上的另一点，所述方形框下端通过第二支杆插入固定在击发杆的调节插孔内。

优选地，所述管型外壳内侧壁上设置有贯通外壳体内部的槽孔，所述第二支杆置于槽孔中，所述外壳体上设置有条形调节孔，所所述椭圆轮一侧轮面上一点处设置有轴承安装孔并安装有轴承，所述轴杆一端固定在轴承轴心处，另一端贯穿条形调节孔，所述条形调节孔内外侧的轴杆上均设置有螺栓并将轴杆固定在条形调节孔内，所述外壳体上端设置有方形框调节孔，所述方形框上端设置有调节支杆，所述调节支杆置于方形框调节孔中，所述移动推杆为可伸缩式推杆。

优选地，一种半圆形外翻吻合器的使用方法，包括以下步骤：

S1、松开条形调节孔外侧的轴杆上的螺栓，并将移动推杆设置为自由伸缩状态；

S2、用手拧动旋转手柄并进行旋转，向后拉动可调节芯杆，使半圆形移动钉仓往后移动并与半圆形固定钉仓毡保持一定的距离；

S3、将手术中对齐的消化道管腔壁断端置于两个半圆形装置之间，一边紧握管型外壳，另一边旋转旋转手柄，使半圆形固定钉仓毡、半圆形移动钉仓的前面紧贴消化道管腔，并使需缝合的断端创面位置至于半圆形固定钉仓毡后侧，而且后端的管型外壳、旋转手柄、手柄组件处于合理位置，避开对消化道管腔缝合操作的影响；

S4、旋转旋转手柄，使可调节芯杆往前伸长，并使半圆形移动钉仓与半圆形固定钉仓毡形成吻合，并使消化道管腔断端创面位置粘膜层外翻，待半圆形移动钉仓、半圆形固定钉仓毡对消化道管腔需缝合的外翻粘膜层吻合压力合适时，终止旋转手柄的旋进；

S5、用手握住调节支杆并将方形框的下端支杆插入在击发杆后端的合适位置的调节插孔内，再通过调整移动推杆的伸缩量、以及轴杆在条形调节孔中的位置，使椭圆轮位置合适，方便旋转；再固定移动推杆的长度，并拧紧条形调节孔外侧的轴杆上的螺栓，固定好椭圆轮的位置；

S6、通过手柄控制击发杆往前移动，并使击发杆前端的三角翼型击发端插入半圆形移动钉仓的钉合孔内并对其内的预先安装的吻合钉实现击发，从而将半圆形固定钉仓毡与半圆形移动钉仓之间的消化道管腔创口的外翻粘膜层进行钉合；

S7、通过旋转旋转手柄，使可调节芯杆往后缩回；在半圆形移动钉仓和半圆形固定钉仓毡对消化道管腔断端创面吻合位置微调后，旋转旋转手柄，使半圆形移动钉仓和半圆形固定钉仓毡对消化道管腔断端创面位置实现吻合，再控制手柄控制击发杆对消化道管腔创口的外翻粘膜层进行钉合，直至全周粘膜层缝合结束；

S8、最后用手拧动旋转手柄并进行旋转，向后拉动可调节芯杆，使半圆形移动钉仓往后移动并并松开对消化道管腔断端创面粘膜层的吻合，最后撤走本发明装置半圆形外翻吻合器，从而实现本发明装置半圆形外翻吻合器的整个使用操作过程。

本发明的有益效果在于：

本发明半圆形外翻吻合器，在管型外壳内部设置可调节芯杆，在可调节芯杆后端设置旋转手柄，通过旋转手柄对可调节芯杆前端的半圆形移动钉仓进行控制推动，从而实现半圆形移动钉仓与半圆形固定钉仓毡对消化道管腔的夹住吻合，便于粘膜层的缝合；在可调节芯杆上方设置有击发杆，管型外壳外侧安装手柄组件，并通过手柄组件和移动转换机构控制击发杆击发半圆形移动钉仓内安装的吻合钉，实现对粘膜层的钉合。本发明半圆形外翻吻合器及其使用方法，结构紧凑，有利于外翻机械吻合的顺利实施，半圆形吻合钉仓的设计可以不受消化道管腔的直径制约，吻合过程中可以观察到粘膜面钉合的效果，外翻吻合后发现渗血点可以精准止血，术野不易污染，术后愈合好，操作方便，省时省力，便于推广。

附图说明

图1：本发明结构示意图；

图2：图1中A处结构放大图。

具体实施方式

结合附图1-2，对本发明的具体实施方式作如下说明：

如图1、2所示，一种半圆形外翻吻合器，包括管型外壳1、可调节芯杆2、旋转手柄3、半圆形固定钉仓毡4、半圆形移动钉仓5、滑杆6、手柄组件9。可调节芯杆2安装在管型外壳1内部，旋转手柄3设置在管型外壳1后侧并安装在可调节芯杆2的末端，可调节芯杆2的前端贯穿管型外壳1前侧端面，并连接在半圆形移动钉仓5上，可调节芯杆2下方的管型外壳1前侧端面上设置有U型固定叉14，滑杆6设置有两个并分别设置在U型固定叉14的两个上端面，半圆形固定钉仓毡4固定在滑杆6的前端，半圆形移动钉仓5安装在滑杆6上，可调节芯杆2上方的管型外壳1内设置有击发杆7，半圆形移动钉仓5内安装有吻合钉，手柄组件9安装在管型外壳1外侧并通过移动转换机构8控制击发杆7击发半圆形移动钉仓5内的吻合钉。

U型固定叉14的下端固定在管型外壳1前侧端面上，半圆形固定钉仓毡4固定在两个滑杆6的前端，半圆形移动钉仓5的两端分别安装在两个滑杆6上并进行滑动，可调节芯杆2设置在管型外壳1的中心轴上，且可调节芯杆2的前端固定在半圆形移动钉仓5的侧端面下侧。U型固定叉14上端的两个支杆成圆弧形，并与后端的管型外壳1成钝角。半圆形移动钉仓5的两端的侧端面上均设置有滑动贯穿孔，两个滑杆6分别贯穿在两个滑动贯穿孔中，半圆形固定钉仓毡4的后端面和半圆形移动钉仓5的前端面均设置有采用硅胶材料制成的软性托面。

管型外壳1采用三段式管状结构，分别由前端的管型段外壳一11、中间的弧形段外壳12、后端的管型段外壳二13组成，管型外壳1采用固化一体成型。

可调节芯杆2采用三段式结构，分别由前端的柱形段推杆一21、中间的软质连接杆22、后端的柱形段推杆二组成，柱形段推杆一21的前端固定在半圆形移动钉仓5的侧端面上，柱形段推杆二上设置有外螺纹，旋转手柄3前端设置有螺纹调节杆31，管型段外壳二13末端设置有带有轴心孔的封板，螺纹调节杆31为管型杆且其前端通过封板轴心孔插入在管型段外壳二13内，螺纹调节杆31设置有内螺纹，柱形段推杆二上的外螺纹与螺纹调节杆31上的内螺纹形成干涉，管型段外壳二13内部的螺纹调节杆31上设置有限位圆板32；柱形段推杆一21与中间的软质连接杆22之间设置有弹簧一24，弹簧一24轴心上设置有芯杆限位杆23，芯杆限位杆23前端固定在柱形段推杆一21末端，芯杆限位杆23后端插入在软质连接杆22前端设置的轴心孔内。

半圆形移动钉仓5的前后端面上设置有贯穿其前后端面的钉合孔51，吻合钉安装在钉合孔51内，击发杆7前端贯穿管型外壳1前端面，且击发杆7前端设置有三角翼型击发端71，三角翼型击发端71能够插入钉合孔51内并对吻合钉实现击发，可调节芯杆2上垂直设置有限位档板72，击发杆7末端与限位档板72之间设置有弹簧二73，击发杆7后侧顶端设置有若干等距离分布的调节插孔74,。

手柄组件9包括外壳体91、手柄92、旋转轴93，外壳体91设置在管型外壳1内侧壁上，手柄92通过旋转轴93以及旋转轴93上设置的扭转弹簧95安装在外壳体91内，手柄92顶端设置有第一支杆94。

移动转换机构8包括方形框81、椭圆轮82、移动推杆83，椭圆轮82设置在方形框81内，椭圆轮82一侧轮面上一点通过轴承和轴杆安装在外壳体91内，移动推杆83一端铰接在第一支杆94上，另一端铰接在椭圆轮82另一侧轮面上的另一点，方形框81下端通过第二支杆87插入固定在击发杆7的调节插孔74内。

管型外壳1内侧壁上设置有贯通外壳体91内部的槽孔15，第二支杆87置于槽孔15中，外壳体91上设置有条形调节孔84，所椭圆轮82一侧轮面上一点处设置有轴承安装孔并安装有轴承，轴杆一端固定在轴承轴心处，另一端贯穿条形调节孔84，条形调节孔84内外侧的轴杆上均设置有螺栓并将轴杆固定在条形调节孔84内，外壳体91上端设置有方形框调节孔，方形框81上端设置有调节支杆86，调节支杆86置于方形框调节孔中，移动推杆83为可伸缩式推杆。

一种半圆形外翻吻合器的使用方法，包括以下步骤：

S1、松开条形调节孔84外侧的轴杆上的螺栓，并将移动推杆83设置为自由伸缩状态；再用手握住调节支杆86并提起方形框81，使方形框81的下端第二支杆87与管状推杆74分离；

S2、用手拧动旋转手柄3并进行旋转，向后拉动可调节芯杆2，使半圆形移动钉仓5往后移动并与半圆形固定钉仓毡4保持一定的距离；

S3、将手术中对齐的消化道管腔壁断端置于两个半圆形装置之间，一边紧握管型外壳1，另一边旋转旋转手柄3，使半圆形固定钉仓毡4、半圆形移动钉仓5的前面紧贴消化道管腔，并使需缝合的断端创面位置至于半圆形固定钉仓毡4后侧，而且后端的管型外壳1、旋转手柄3、手柄组件9处于合理位置，避开对消化道管腔缝合操作的影响；

S4、旋转旋转手柄3，使可调节芯杆3往前伸长，并使半圆形移动钉仓5与半圆形固定钉仓毡4形成吻合，并使消化道管腔断端创面位置粘膜层外翻，待半圆形移动钉仓5、半圆形固定钉仓毡4对消化道管腔需缝合的外翻粘膜层吻合压力合适时，终止旋转手柄3的旋进；

S5、用手握住调节支杆86并将方形框81的下端第二支杆87插入在击发杆7后端的合适位置的调节插孔74内，再通过调整移动推杆83的伸缩量、以及轴杆在条形调节孔84中的位置，使椭圆轮82位置合适，方便旋转；再固定移动推杆83的长度，并拧紧条形调节孔84外侧的轴杆上的螺栓，固定好椭圆轮82的位置；

S6、通过手柄92控制击发杆7往前移动，并使击发杆7前端的三角翼型击发端71插入半圆形移动钉仓5的钉合孔51内并对其内的预先安装的吻合钉实现击发，从而将半圆形固定钉仓毡4与半圆形移动钉仓5之间的消化道管腔创口的外翻粘膜层进行钉合；

S7、通过旋转旋转手柄3，使可调节芯杆3往后缩回；在半圆形移动钉仓5和半圆形固定钉仓毡4对消化道管腔断端创面吻合位置微调后，旋转旋转手柄3，使半圆形移动钉仓5和半圆形固定钉仓毡4对消化道管腔断端创面位置实现吻合，再控制手柄92控制击发杆7对消化道管腔创口的外翻粘膜层进行钉合，直至全周粘膜层缝合结束；

S8、最后用手拧动旋转手柄3并进行旋转，向后拉动可调节芯杆2，使半圆形移动钉仓5往后移动并并松开对消化道管腔断端创面粘膜层的吻合，最后撤走本发明装置半圆形外翻吻合器，从而实现本发明装置半圆形外翻吻合器的整个使用操作过程。

本发明半圆形外翻吻合器，在管型外壳1内部设置可调节芯杆2，在可调节芯杆2后端设置旋转手柄3，通过旋转手柄3对可调节芯杆2前端的半圆形移动钉仓5进行控制推动，从而实现半圆形移动钉仓5与半圆形固定钉仓毡4对消化道管腔的夹住吻合，便于粘膜层的缝合；在可调节芯杆2上方设置有击发杆7，管型外壳1外侧安装手柄组件9，并通过手柄组件9和移动转换机构8控制击发杆7击发半圆形移动钉仓5内安装的吻合钉，实现对粘膜层的钉合。

本发明半圆形外翻吻合器及其使用方法，结构紧凑，有利于外翻机械吻合的顺利实施，半圆形吻合钉仓的设计可以不受消化道管腔的直径制约，吻合过程中可以观察到粘膜面钉合的效果，外翻吻合后发现渗血点可以精准止血，术野不易污染，术后愈合好，操作方便，省时省力，便于推广。

上述结合附图对发明进行了示例性描述，显然本发明具体实现并不受上述方式的限制，只要采用了本发明的方法构思和技术方案进行的这种非实质改进，或未经改进将发明的构思和技术方案直接应用于其他场合的，均在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种半圆形外翻吻合器，其特征在于，包括管型外壳(1)、可调节芯杆(2)、旋转手柄(3)、半圆形固定钉仓毡(4)、半圆形移动钉仓(5)、滑杆(6)、手柄组件(9)，所述可调节芯杆(2)安装在管型外壳(1)内部，所述旋转手柄(3)设置在管型外壳(1)后侧并安装在可调节芯杆(2)的末端，所述可调节芯杆(2)的前端贯穿管型外壳(1)前侧端面，并连接在半圆形移动钉仓(5)上，所述可调节芯杆(2)下方的管型外壳(1)前侧端面上设置有U型固定叉(14)，所述滑杆(6)设置有两个并分别设置在U型固定叉(14)的两个上端面，所述半圆形固定钉仓毡(4)固定在滑杆(6)的前端，所述半圆形移动钉仓(5)安装在滑杆(6)上，所述可调节芯杆(2)上方的管型外壳(1)内设置有击发杆(7)，半圆形移动钉仓(5)内安装有吻合钉，所述手柄组件(9)安装在管型外壳(1)外侧并通过移动转换机构(8)控制击发杆(7)击发半圆形移动钉仓(5)内的吻合钉；

所述半圆形移动钉仓(5)的前后端面上设置有贯穿其前后端面的钉合孔(51)，所述吻合钉安装在钉合孔(51)内，所述击发杆(7)前端贯穿管型外壳(1)前端面，且所述击发杆(7)前端设置有三角翼型击发端(71)，所述三角翼型击发端(71)能够插入钉合孔(51)内并对吻合钉实现击发，所述可调节芯杆(2)上垂直设置有限位档板(72)，所述击发杆(7)末端与限位档板(72)之间设置有弹簧二(73)；

所述手柄组件(9)包括外壳体(91)、手柄(92)、旋转轴(93)，所述外壳体(91)设置在管型外壳(1)内侧壁上，所述手柄(92)通过旋转轴(93)以及旋转轴(93)上设置的扭转弹簧(95)安装在外壳体(91)内，所述手柄(92)顶端设置有第一支杆(94)；

所述击发杆(7)后侧顶端设置有若干等距离分布的调节插孔(74)，所述移动转换机构(8)包括方形框(81)、椭圆轮(82)、移动推杆(83)，所述椭圆轮(82)设置在方形框(81)内，所述椭圆轮(82)一侧轮面上一点通过轴承和轴杆安装在外壳体(91)内，所述移动推杆(83)一端铰接在第一支杆(94)上，另一端铰接在椭圆轮(82)另一侧轮面上的另一点，所述方形框(81)下端通过第二支杆(87)插入固定在击发杆(7)的调节插孔(74)内；

所述管型外壳(1)内侧壁上设置有贯通外壳体(91)内部的槽孔(15)，所述第二支杆(87)置于槽孔(15)中，所述外壳体(91)上设置有条形调节孔(84)，所所述椭圆轮(82)一侧轮面上一点处设置有轴承安装孔并安装有轴承，所述轴杆一端固定在轴承轴心处，另一端贯穿条形调节孔(84)，所述条形调节孔(84)内外侧的轴杆上均设置有螺栓并将轴杆固定在条形调节孔(84)内，所述外壳体(91)上端设置有方形框调节孔，所述方形框(81)上端设置有调节支杆(86)，所述调节支杆(86)置于方形框调节孔中，所述移动推杆(83)为可伸缩式推杆。

2.根据权利要求1所述一种半圆形外翻吻合器，其特征在于，所述U型固定叉(14)的下端固定在管型外壳(1)前侧端面上，所述半圆形固定钉仓毡(4)固定在两个所述滑杆(6)的前端，所述半圆形移动钉仓(5)的两端分别安装在两个所述滑杆(6)上并进行滑动，所述可调节芯杆(2)设置在管型外壳(1)的中心轴上，且所述可调节芯杆(2)的前端固定在半圆形移动钉仓(5)的侧端面下侧。

3.根据权利要求2所述一种半圆形外翻吻合器，其特征在于，所述管型外壳(1)采用三段式管状结构，分别由前端的管型段外壳一(11)、中间的弧形段外壳(12)、后端的管型段外壳二(13)组成，所述管型外壳(1)采用固化一体成型。

4.根据权利要求3所述一种半圆形外翻吻合器，其特征在于，所述可调节芯杆(2)采用三段式结构，分别由前端的柱形段推杆一(21)、中间的软质连接杆(22)、后端的柱形段推杆二组成，所述柱形段推杆一(21)的前端固定在半圆形移动钉仓(5)的侧端面上，所述柱形段推杆二上设置有外螺纹，所述旋转手柄(3)前端设置有螺纹调节杆(31)，所述管型段外壳二(13)末端设置有带有轴心孔的封板，所述螺纹调节杆(31)为管型杆且其前端通过封板轴心孔插入在管型段外壳二(13)内，所述螺纹调节杆(31)设置有内螺纹，所述柱形段推杆二上的外螺纹与螺纹调节杆(31)上的内螺纹形成干涉，所述管型段外壳二(13)内部的螺纹调节杆(31)上设置有限位圆板(32)；所述柱形段推杆一(21)与中间的软质连接杆(22)之间设置有弹簧一(24)，所述弹簧一(24)轴心上设置有芯杆限位杆(23)，所述芯杆限位杆(23)前端固定在柱形段推杆一(21)末端，所述芯杆限位杆(23)后端插入在软质连接杆(22)前端设置的轴心孔内。