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CN112399864B - 用于从血液过滤器去除流体的控制和/或调节装置 - Google Patents

用于从血液过滤器去除流体的控制和/或调节装置 Download PDF

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CN112399864B CN201980046471.7A CN201980046471A CN112399864B CN 112399864 B CN112399864 B CN 112399864B CN 201980046471 A CN201980046471 A CN 201980046471A CN 112399864 B CN112399864 B CN 112399864B
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Abstract

本发明涉及一种控制和/或调节装置，其用于执行从用于患者的血液治疗的体外血液回路、特别是从血液过滤器(19)和/或从静脉空气分离腔室(21)中去除流体的方法，其中，所述控制或调节在血液治疗或血液治疗期结束之后进行。本发明还涉及一种具有借以可执行根据本发明的方法的控制和/或调节装置(29)的医用治疗设备、数字存储介质、计算机程序产品和计算机程序。

Description

用于从血液过滤器去除流体的控制和/或调节装置
技术领域
本发明涉及一种控制和/或调节装置，其被配置成在血液治疗期完成后实现从用于患者的体外血液治疗的血液过滤器中去除流体方法。还涉及一种医用治疗设备。此外，本发明涉及一种数字存储介质、一种计算机程序产品以及一种计算机程序。
背景技术
血液过滤器和体外血液回路通常是一次性的，在使用后要丢弃。处置成本高昂，必须按废物重量付费。因此，并且为了减少污染的风险，这些一次性用品在处置之前应倒空流体，特别是倒空血液。
发明内容
本发明的目的是提出一种另外的控制和/或调节装置，所述装置用于在血液治疗或血液治疗期完成后实现从血液过滤器或从血液过滤器的血液腔室并且如果需要的话，还从连接到血液过滤器的体外血液回路中去除流体的方法。另外，要提出合适的设备。
根据本发明的目的通过具有本申请的特征的控制和/或调节装置来实现。进一步通过具有本申请的特征的医用治疗设备、具有本申请的特征的数字存储介质、具有本申请的特征的计算机程序产品以及具有本申请的特征的计算机程序来实现。
因此，根据本发明，提供了一种控制和/或调节装置，所述控制和/或调节装置在血液治疗期完成之后，实现从用于患者的血液治疗的体外血液回路中去除流体、特别是血液或其一部分。
通过使用根据本发明的控制和/或调节装置进行控制或调节而从中去除流体的体外血液回路包括血液过滤器或以流体连通的方式连接到所述血液过滤器。血液过滤器包括血液腔室和透析液腔室，在血液腔室和透析液腔室之间主要布置有半透膜。对于血液治疗，血液腔室连接到通向血液腔室的动脉血液管线(即，血液抽取管线；这些术语在此是可互换的)和从血液腔室引出的静脉血液管线(即，血液回流管线；这些术语在此是可互换的)。透析液腔室连接到通向其的透析液体输入管线和从其引出的透析液输出管线。此外，体外血液回路包括阀，所述阀用于建立或中断体外血液回路的内部与其外部或大气环境之间的流体连接。
根据本发明的控制和/或调节装置所作用的医用治疗设备包括至少一个布置在体外血液回路处或中的血液泵，用于在体外血液回路的管线内部输送血液。此外，所述医用治疗设备包括至少一个输送装置，所述输送装置用于将置换物或透析液体引入动脉血液抽取管线或静脉血液回流管线。所述医用治疗设备还包括静脉患者软管夹和/或相应配置的致动装置，通过所述患者软管夹和/或致动装置可以中断通过静脉血液回流管线的一个区段的流动。此外，所述医用治疗设备包括致动装置，所述致动装置被配置成致动体外血液回路的上述阀，特别是打开或关闭所述阀(通过所述阀可以中断流动)。医用治疗设备还包括至少一个被布置成用于测量动脉血液抽取管线或静脉血液回流管线中的压力的压力传感器。
由根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法包括引入置换物(替代地：置换液体)或透析液体，以从体外血液回路、特别是从血液过滤器和血液过滤器的血液腔室中置换出流体、特别是血液。所述方法包括以下步骤：
a)通过关闭上述阀，中断大气或外部与体外血液回路的内部之间的连接；
b)关闭静脉患者软管夹；
c)通过用于引入的泵将置换物或透析液体引入到体外血液回路中，特别是引入到动脉血液抽取管线或血液回流管线中和/或建立增加的压力；
d)可选地：例如通过前述压力传感器测量动脉血液抽取管线和/或静脉血液回流管线中的压力；
e)当或如果测量的压力达到或超过预定的第一值或者当或如果从开始引入置换物或者从在静脉患者软管夹关闭的情况下开始建立压力以来已经过去预定的第一时间段时(所谓的“时间调节”)，通过打开上述阀，在大气或外部与血液回路的内部之间建立流体连接；
f)当测量的压力已下降到预定的第二值时、即例如之后或立即或者当从步骤e)中打开阀以来经过预定的第二时间段时、即之后，通过关闭阀中断大气/外部与血液回路的内部之间的流体连接，并且打开患者软管夹。
根据本发明的医用治疗设备(以下也简称为治疗设备)包括至少一个具有管线内部的体外血液回路。所述治疗设备进一步配备有至少一个用于在体外血液回路的管线内部输送血液的血液泵，所述血液泵布置在体外血液回路处或中。另外，所述治疗设备包括至少一个输送装置，例如置换物或透析液体泵，其被设置用于将置换物或透析液体引入动脉血液抽取管线中。此外，所述治疗设备包括至少一个根据本发明的控制或调节装置。
根据本发明的存储装置，特别是具有电子或光学可读控制信号的数字存储装置，特别是数字存储装置、尤其是非易失性存储装置(这里也称为载体)特别是成磁盘、RAM、ROM、CD、硬盘、DVD、USB棒、闪存卡、SD卡或EPROM的形式，且可以被配置成使得将控制和/或调节装置配置成可以实施上述方法的根据本发明的控制和/或调节装置。
在这种情况下，可能会促使所述机器诱导的方法步骤中的所有、一些或某些。
根据本发明的计算机程序产品包括易失性程序代码或保存在机器可读载体上的程序代码，其将控制和/或调节装置配置成可以实施上述方法的根据本发明的控制和/或调节装置。
在这种情况下，可能会促使所述机器诱导的方法步骤中的所有、一些或某些。
如本文所使用的，术语“机器可读载体”在根据本发明的某些实施例中表示包含可由软件和/或硬件解译的数据或信息的载体。所述载体可以是诸如磁盘、CD、DVD、USB棒、闪存卡、SD卡、EPROM等的数据载体。
根据本发明的计算机程序包括用于将控制和/或调节装置配置成可以实施上述方法的根据本发明的控制和/或调节装置的程序代码。
在这种情况下，可能会促使所述机器诱导的方法步骤中的所有、一些或某些。
根据本发明，计算机程序产品可以被理解为例如存储在数据载体上的计算机程序、作为具有计算机程序的综合系统的嵌入式系统(例如具有计算机程序的电子装置)、计算机实施的计算机程序的网络(例如，客户端服务器系统、云计算系统等)、或在之上加载、执行、保存或开发计算机程序的计算机。
根据本发明的计算机程序可以被理解为例如准备好分发并且具有计算机程序的物理软件产品。
在以下所有的陈述中，使用的“可以是”或“可具有”等表述相应地与“优选地是”或“优选地具有”等等义地理解，并且旨在说明根据本发明的实施例。
每当在本文中提及数量词时，本领域技术人员应认识或理解它们作为数字下限的指示。因此，除非对本领域技术人员导致显而易见的矛盾，否则本领域技术人员应理解例如“一个”涵盖“至少一个”。作为本发明的解释，在本领域技术人员看来显然在技术上可能的任何地方，数字词，例如“一个”可以替代地表示“精确地一个”也同样被本发明涵盖。这两种理解都被本发明所涵盖，并且在此适用于所有使用的数量词。
每当在本文中提及术语“被编程”或“被配置”时，公开了这些术语是可互换的。
每当在本文中提到适用性或方法步骤时，本发明包括对合适的设备或其部分的相应编程或配置以及以这种方式编程的设备。
每当在本文中提到一个实施例时，那么它就是根据本发明的示例性实施例。
每当涉及时间、持续时间等时，就包括相应的合适的时间测量装置。
每当在本文中提到血液治疗或血液治疗期的完成时，这可以指的是不再有患者血液被输送到血液治疗设备、例如输送到血液过滤器或者没有血液从患者身上抽出的时间点。
每当提及通过用于引入的泵来建立增加的压力时，这可以被理解为是在开始增加之前那一刻存在的压力的增加。因此，建立增加的压力可以是压力的增加。因此，建立压力或建立增加的压力可以优选地不被理解为压力的减小或降低，也不被理解为保持恒定的压力。
根据本发明的实施例可以以技术上可行的任何组合包括上文和/或下文中提到的一个或多个特征。
在控制和/或调节装置的一些实施例中，用于打开医用治疗设备的阀的压力的预定的第一值例如在1巴至2巴之间。
在控制和/或调节装置的其它实施例中，在优选地在2秒(s)至5秒(s)之间的预定的第一时间段之后打开医用治疗设备的阀。
在控制和/或调节装置的一些实施例中，医用治疗设备的阀再次关闭的压力下降到或低于预定的第二值，预定的第二值例如在0巴和0.5巴之间。
在控制和/或调节装置的其它实施例中，在优选地在1秒与3秒之间的预定的第二时间段之后，关闭医用治疗设备的阀。
当将置换物或透析液体引入到体外血液回路和/或建立增加的压力时，由于软管系统的柔顺性而存储了能量，所述柔顺性允许通过弹性变形的软管区段来存储能量。因此，柔顺性起到了能量储存器的作用。打开上述阀将排放和释放由于柔顺性而储存的能量。当阀打开时，这可以有利地引起流体的突然释放或增加的流动速度。
在多个实施例中，当所述方法由根据本发明的控制和/或调节装置执行时，动脉血液抽取管线的一个区段、例如自由端或患者侧的一端与静脉血液回流管线的另一区段流体连通。所述另一区段可以设置在血液盒上。它可以配备有连接区段并准备连接到例如动脉血液抽取管线的可选连接器(例如Luer连接器、卡口连接器)。
所述连接用于将体外血液回路的动脉区段排空到静脉血液回流管线中，例如在用于置换物的添加点(预稀释)的上游排空到静脉血液回流管线中。
存在的或目标压力也可以可选地通过其它措施保持在动脉管线中，例如通过闭塞泵(例如血液泵)或通过关闭患者的动脉软管夹，从而防止压力通过血液回路的动脉侧或在血液回路的动脉侧降低。
在一些实施例中，控制和/或调节装置所作用的治疗设备的体外血液回路包括静脉空气分离腔室或血液腔室(其不是血液过滤器的一部分)。在这些实施例中的一些实施例中，仅在例如合适的传感器、例如光学传感器确认静脉空气分离腔室没有完全填充液体、特别是血液，或者没有填充超过预定水平的液体之后，上述方法才从步骤a)至f)开始。
在多个实施例中，体外血液回路包括静脉空气分离腔室和单针腔室。在此，用于建立流体连接的阀可选地布置在单针腔室和静脉空气分离腔室之间。这两个腔室和阀可以进而布置在血液盒上或是其一部分。
在一些实施例中，替代单针腔室布置任意补偿罐或容器，或者通过打开阀来流体地打开或连接所述补偿罐或容器。
在多个实施例中，在步骤f)之后或随后，例如通过已经在一些透析机器(例如德国费森尤斯(Fresenius)的6008)中使用的单针压缩机，主动地排出少许或少量的液体。
在一些实施例中，由根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法的步骤a)至f)被相继执行多次。
为了高效率，可以在血液回流的时间段或持续时间期间重复步骤b)至e)，通常在三至四分钟内，以可选的间隔重复多次，优选五次至十五次或更多。
在多个实施例中，根据本发明的医用治疗设备的体外血液回路的至少一个区段是血液盒的一部分。
在本申请的申请人的WO 2010/121819 A1中示例性地描述了这种盒。其相关内容在此通过引用整体并入作为本申请的主题。
这样的血液盒可以包括至少一个壳体，所述壳体优选地由硬塑料制成，具有至少一个、两个或更多个集成到所述壳体中用于接收医用流体的腔室、至少一个集成到所述壳体中的用于接收和/或传导医用流体的通道以及至少一个完全或部分地集成在所述壳体中的用于控制或调节流经血液盒的流体的阀装置。
这样的血液盒可以包括至少一个单针腔室，用于在血液过滤器的下游接收血液。这样的单针腔室可以包括或具有至少一个单针阀，或者与之流体连接，所述单针阀控制或调节单针腔室中的血液的流入和/或流出。在WO 2010/121819A1中示例性地描述了单针腔室和单针阀的示例，其内容也通过引用整体地并入作为本发明的主题。
这样的血液盒可以在其至少一个表面处或上包括覆盖装置或盖、例如膜，其优选是至少一个集成的阀装置的一部分。
通过这种血液盒，盖装置、例如膜可以至少在一个区段中以力配合和/或形状配合和/或材料结合的方式与壳体连接。
通过这种血液盒，盖装置可以通过至少一个闭合的或周向的焊缝连接到壳体。
通过相应地切换可选的单针阀，单针腔室可以是血液回路中的有效或非有效部分，所述单针阀优选地将单针腔室与另外的结构、特别是与所有另外的血液引导结构分开。当通过打开单针阀而使单针腔室可被从血液过滤器下游的静脉区段流出的血液或另一流体访问时，并且当同时血液或流体沿单针腔室的流过例如通过关闭静脉患者软管夹被防止时，则血液可以在静脉患者软管夹已经打开之后朝向静脉患者软管夹离开单针腔室之前首先缓冲或存储在单针腔室中。
在根据本发明的一些实施例中，利用的血液过滤器是血液透析器。
在根据本发明的一些示例性实施例中，所述方法包括通过以至少阶段性的超过150ml/min、200ml/min、250ml/min、300ml/min、350ml/min、400ml/min、450ml/min、500ml/min、550ml/min和/或等于或小于600ml/min的置换物或透析液体的流动速率将置换物或透析流体引入动脉血液抽取管线中来从血液腔室置换出流体。
步骤a)至f)的顺序或次序可以可选地是固定的或绑定的，特别是步骤f)优选仅在步骤e)之后。
在多个实施例中，步骤a)至f)的序列优选最多花费5至10秒。阀和夹的切换时间可以包括在内。
在一些实施例中，在步骤a)至f)的序列期间，由相应的输送装置输送置换物或透析液体的输送速度没有增加。然而，如果可以使用置换物添加点上游的流量计来测量这种速度增加，则在这些实施例中省略的这种增加可能存在。如果可能已经由输送装置的控制装置改变了输送速率或速度的设定或调节，则它也可能存在。设定的或目标的输送速率或速度因此保持不变和/或恒定。
优选地，确保在血液回流开始之前，静脉空气分离腔室没有完全填充血液，在此期间执行所述方法。
在一些实施例中，在步骤a)至f)的序列期间，不存在主动输送到外部，例如输送到补偿罐中。在这些实施例中，优选地仅或基本上仅由于打开阀时的压力释放才会以液体填充补偿罐。
优选地，在开始例如通过泵将血液回流给患者之后，液体被朝透析器输送，优选地不必在步骤a)至f)期间停止或中断用于引入置换物或透析液体的泵的性能。
在根据本发明的一些示例性实施例中，在动脉血液抽取管线和静脉血液回流管线之间建立连接，特别是专门用于排空血液过滤器。
“血液治疗期”可以是例如通过血液透析、血液滤过、血液透析滤过和/或细胞分离方法的治疗单元，并且其涉及血液的治疗和/或净化。为了进行这样的血液治疗，使用适当的血液治疗设备。
如本文所提及的，用于引入置换物或透析液体的输送装置包括膜泵、软管泵、辊泵等。所述血液泵、置换物泵和/或透析流体泵可以被实施为例如软管泵或辊泵。但是，也可以使用不同类型的泵，例如膜泵、特别是高精度计量膜泵。
用于透析流体或置换物的输送装置可以是“第二”输送装置，即不同于血液泵的输送装置。然而，也可以将血液泵设计成使其既实现血液泵的典型功能，又实现将置换物引入管线内部和/或输送管线内容物的功能。此后每当提及用于引入置换物或透析液体的输送装置时，仅出于更好的易读性的目的，这涉及血液泵或与其不同的输送装置。两种形式均被本发明同样涵盖。
如上所述，在根据本发明的某些特定实施例中，通过操作血液泵和/或输送装置，“将替代或透析液体引入体外血液回路的管线内部”。
所述血液泵可以通过从用于置换物的容器的供应管线中抽出置换物来输送所述置换物，其中，所述供应管线在所述血液泵的吸入侧的上游通向体外血液回路。为此，例如可以提供带有软管夹的开口或嘴，所述开口或嘴设置在体外血液回路的动脉分支中。
如果血液泵旨在或被提供用于在体外血液回路中引入和输送血液以及置换物，则可以仅用一个泵来执行根据本发明的方法。即使本发明包括这样的另一优选实施例，但在下文中，也描述了其中使用血液泵和第二输送装置的实施例。以下描述将简化对本发明所基于的各个部件的原理和功能的理解。在此，置换物或透析液体可以由血液泵和/或输送装置，例如置换物泵来输送。如本文所述，它们可以单独或共同用于输送和/或建立压力。
“置换物”可以是例如在血液治疗、例如血液透析滤过期间使用的任何公知的置换物或透析液体，优选地是已经在血液治疗期期间中使用并因此已经经由流体连接引入或可引入体外血液回路的溶液或等渗盐溶液、例如0.9％NaCl溶液。
“体外血液回路的区段”可以是体外血液回路的动脉和/或静脉区段。“动脉区段”涉及体外血液回路的血液通过其从患者的血管系统沿朝向血液治疗设备或血液过滤器的方向流动的区段。“静脉区段”涉及体外血液回路的血液通过其从血液治疗设备或从血液过滤器流回到患者的血管系统的区段。
“体外血液回路的用于置换物进入体外血液回路的管线内部的添加点”可以布置在体外血液回路的动脉和/或静脉区段中。“添加点”优选地布置在体外血液回路的在可以例如是血液过滤器的血液治疗设备的上游被流过或灌注的区段中。
用于添加点的合适示例包括开/关阀、旋塞阀、体外血液回路的分支区段的可连接分支管线等。
如果或当体外血液回路的端部、例如静脉区段的端部、例如静脉连接针与患者的血管系统连接时，可能发生“将血液回流到患者的血管系统”。在血液治疗期完成之后，可以维持或重新建立所述连接。
由于上述方法可用根据本发明的治疗设备执行，因此参考上述各个实施例以避免重复。
根据本发明的治疗设备的进一步发展包括布置至少一个检测装置，用于检测体外血液回路的管线内部的内容物或体外血液回路的区段中的内容物的一种性质的至少一种变化。内容物的性质可以是成分、物理值、化学值或生物学值，例如透明度、pH值等等。这样的检测装置可以对应于上述的检测装置，因此参考其上面的描述以避免重复。
不限于此，根据本发明的治疗设备可以适合和/或被配置成执行血液透析、血液滤过、血液透析滤过和分离方法。
通过根据本发明的一些实施例，可以实现本文提到的优点中的一个或多个。
因此，本发明可以在根据本发明的某些实施例中有助于血液回流的有效性的改善。
在根据本发明的一些特定实施例中可以实现的优点是，可以避免或减少在进一步处理或处置血液过滤器和/或体外血液回路期间的污染风险，因为在根据本发明的方法已经完成之后，血液过滤器中不再有任何血液残留，或者其数量已明显减少。
在根据本发明的某些实施例中，可以在至少直到血液过滤器从治疗设备中移除之前不需要用户、例如医生进行实质性互动或不需要任何互动地将至少血液过滤器排空、特别是排空其中血液。副作用是错误率低。另外，用户在排空期间有时间进行其它活动。这有助于减轻工作量并节省时间。
由于增加的流动速度和因此增加的动能的输入和相关联的摩擦的增加，附着在膜毛细管内壁上的血液成分被更好地分离。
本发明可以进一步有利地用于在血液治疗期完成之后从用于患者的体外血液治疗的治疗设备的体外血液回路中安全地去除血液：由于在血液治疗期完成之后体外血液回路的管线内部存在置换物，因此可以从体外血液回路中清除体外血液回路的管线内部中存在的血液。这可以在没有将空气引入患者体内的风险的情况下进行。
此外，还可以通过使用置换物、即特别是液体，而不仅是气体(例如空气)置换血液或进行排空，来使例如在血液过滤器的出口处的泡沫最小化。
由于通过根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法可以在血液治疗期完成后直接执行，因此所述方法简单，可容易地执行并且不需要任何技术上的复杂、耗时和/或耗费成本的步骤。
通过根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法可以有利地使用在血液治疗期间始终使用或存在的置换物或透析流体来执行，例如等渗盐溶液、例如0.9％NaCl溶液。这进而有利地有助于节省成本和时间。
此外，通过根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法可以使血液从体外血液回路的动脉区段，并且特别是从动脉血液抽取管线中去除，并可使血液回流到患者的血管系统。因此可以有利地避免借助于例如填充盐溶液的注射器逆行推出存在于动脉血液抽取管线中的血液的步骤。
因此，通过根据本发明的控制和/或调节装置实施的方法可以提供以下优点：在体外血液回路已经用于患者的血液治疗之后，基本上完全恢复存在于体外血液回路的管线内部的血液。
所产生的流动末端可以有利地有助于将血液从体外血液回路的表面分离。由于间歇性增加压力，血液残留物会从血液过滤器之类的结构上脱落。这些残留的血液因此也可以重新注入患者体内。
另外，通过自动实施流动末端，可以省去用户手动干预的需要，因此，可以提高或改善所述方法的效率。
根据本发明，没有流动末端继续到超过体外血液回路直至或进入患者的血管系统。通过过程的受控控制，有利地避免了这种情况，并且保护了患者的血管系统。
有利地，通过有意地打开例如位于静脉空气分离腔室和补偿罐之间的阀，通过相关联的压力释放，可以自动抵消不希望有的压力向血管系统的传递，这种传递可能是有害的。
由于根据本发明，仅极少量的液体到达或进入补偿罐，因此不需要随后从补偿罐主动排出所述液体。这允许省去用于此目的的泵或其它输送装置。
附图说明
下面，参考附图，基于其优选的实施例，对根据本发明的方法进行描述。附图包括：
图1示出了根据本发明的医用治疗设备的示意性简化部分的一个示例性实施例，所述医用治疗设备具有用于执行由根据本发明的控制和/或调节装置控制和/或调节的方法的血液盒。
具体实施方式
图1示出了体外血液回路1，所述体外血液回路1将经由双针通路或者经由使用例如附加的Y型连接器的单针通路来连接到患者的血管系统(未示出)以进行治疗。血液回路1可选地其部分设置在血液盒2中或在血液盒2上。所述血液盒2被设计成也可用于其它治疗类型、例如单针治疗中。
血液回路1的区域中的泵、致动器和/或阀被连接到根据本发明的治疗设备4或根据本发明的控制和/或调节装置29。
血液回路1包括动脉患者软管夹6和动脉区段的或动脉患者管线或血液抽取管线9的动脉连接针5(作为通路装置的一个示例)。血液回路1还包括静脉患者软管夹7和静脉区段的或静脉患者管线或血液回流管线23的静脉连接针27(作为另一或第二通路装置的一个示例)。
在动脉区段9中设置有血液泵11，置换物泵17连接到置换物管线17a。置换物管线17a可通过优选为自动的置换物端口18与置换物源连接。借助于置换物泵17，可以通过相关的管线13或14经由预稀释或经由后稀释将置换物引入管线区段中，例如引入血液回路1的动脉区段9或静脉区段23a(在血液过滤器19的血液腔室19a与静脉空气分离腔室21之间)。
血液过滤器19包括血液腔室19a，所述血液腔室19a连接到动脉区段9和静脉区段23。血液过滤器的透析液腔室19b连接到通向透析液腔室19b的透析液体输入管线31a并连接到从透析液腔室19b引出的透析液输出管线31b。
透析液体输入管线31a可选地包括阀V24，通过所述阀V24可以中断透析液体输入管线31a内的流动。透析液输出管线31b可选地包括阀V25，通过所述阀V25可以中断透析液输出管线31b内的流动。
透析液体输入管线31a还可选地借助于设备的另一个内部阀连接到压缩空气源26。压缩空气源26可以被设置为治疗设备4的一部分或部件，或者被设置为与其分离的单独部件。压力传感器37可以设置在压缩空气源26的下游。
在图1中用点划线表示的流体连接34表示在动脉区段9和静脉区段之间的连接，这里静脉区段是在用于置换物(后稀释)的添加点14的上游。流体连接34尤其可以用于简单地自动排放体外血液回路的动脉区段9或输入管线8。流体连接34还可以确保根据本发明建立的压力不会经由动脉区段9无意地降低。
流体连接34可以通过工厂制造的带有例如静脉区段23或23a的连接区段24实现，连接区段24可以允许与静脉区段23或23a流体连接。
流体连接34可以通过从患者断开动脉区段9并将其例如使用可选的连接区段24连接到例如静脉区段23或23a而容易地实现。
为了维持压力，可以使用一种或几种不同的措施来替代(或附加于)流体连接34。因此，可以例如通过闭塞泵(这里是血液泵11)或通过关闭患者动脉软管夹6防止压力通过血液回路的动脉侧降低。
为了实现在治疗完成之后排空体外血液回路1中血液的方法，特别是为了排空血液过滤器19的血液腔室19a，可以通过根据本发明的控制和/或调节装置29执行一次或多次以下步骤a)至f)。在此，假设已经优选地自动地确保静脉空气分离腔室21仅部分地，即不完全地填充血液。
a)通过关闭阀(这里例如阀35)中断静脉空气分离腔室21与单针腔室36(作为大气或外部的一个示例)之间的流体连接；
b)关闭静脉患者软管夹7或以不同的方式防止在血液过滤器19下游沿着静脉血液回流管线23的流动；
c)将置换物或透析液体引入血液回路1，尤其是引入动脉血液抽取管线9或静脉血液回流管线23；
d)使用压力传感器(33a、33b)测量在动脉血液抽取管线9和/或静脉血液回流管线23中的压力；
e)当测量的压力达到或超过预定的第一值时，通过打开阀35，在静脉血分离腔室21和体外血液回路1的单针腔室36之间建立连接；和
f)在测量的压力已经减小到预定的第二值之后，通过关闭阀35中断静脉空气分离腔室21和体外血液回路1的单针腔室36之间的连接，并打开患者软管夹7。
在本实施例(双针法)中，单针腔室36用作静脉空气分离腔室21的通风装置，因此代表大气或外部。
替代地，可以想到的是，除了阀35以外的其它阀代表大气/外部与体外血液回路1的内部之间的连接，因此通过打开或关闭所述其它阀来建立或中断大气/外部与内部之间的所述连接。
替代地或附加地，置换物可以由血液泵11而不是置换物泵17引入。为此，关闭患者软管夹6，并且通过输入管线8将置换物从用于置换物的储液器引入到体外血液回路1。
控制和/或调节装置29可以是治疗设备4的控制和/或调节装置的一部分。
图1的配置包括用于检测空气和/或血液的可选检测器15。图1的配置还包括在图1中所示的点处的一个或两个压力传感器33a、33b。
在图1中，单针腔室36用作缓冲和/或补偿罐，特别是在双针方法期间或之后，通过所述双针方法，患者经由两条血液管线9、23连接到体外血液回路1。对于本领域技术人员显而易见的是，也可以考虑任何其它补偿罐。
本发明不限于如上所述的实施例，这仅是出于说明的目的。还可以使用上文所述的时间调节来替代或附加于参考图1所述的压力调节。此外，本发明不限于在与血管系统的连接仍然存在的情况下排空其内容物或部分。
附图标记列表
1 体外血液回路
2 血液盒
4 治疗设备
5 通路装置、例如动脉连接针
6 动脉患者软管夹
7 静脉患者软管夹
8 输入管线
9 动脉区段或动脉血液抽取管线或动脉患者管线
11 血液泵
13 用于置换物的添加点(预稀释)
14 用于置换物的添加点(后稀释)
15 动脉空气/血液检测器
17 第二输送装置、例如置换物泵
17a 置换物管线
18 自动置换物端口
19 血液过滤器
19a 血液腔室
19b 透析液腔室
21 静脉空气分离腔室
23 静脉区段或静脉血液回流管线
23a 静脉区段
24 连接点、连接区段
25 静脉置换物/血液检测器
26 压缩空气源
27 通路装置、例如静脉连接针
29 控制或调节装置
31a 透析液体输入管线
31b 透析液输出管线
33a、b 压力传感器
34 流体连接
35 单针阀
36 单针腔室
37 压力传感器
V24 阀
V25 阀

Claims (12)

1.一种控制和/或调节装置(29)，其被配置用于控制或调节从用于患者的血液治疗的血液过滤器(19)或血液回路(1)中去除血液的方法的执行，其中，所述控制或调节是在血液治疗或血液治疗期完成后结合血液治疗设备(4)进行的，
其中，血液回路(1)包括：
-具有血液腔室(19a)和透析液腔室(19b)的血液过滤器(19)，在血液腔室(19a)和透析液腔室(19b)之间布置有膜；
-连接到血液腔室(19a)的动脉血液管线(9)或血液抽取管线；
-连接到血液腔室(19a)的静脉血液管线(23)或血液回流管线；和
-阀(35)，其用于在建立与中断血液回路(1)的内部与大气或血液回路(1)的外部之间的流体连接之间进行选择；
其中，血液治疗设备(4)包括：
-布置在体外血液回路(1)上或中的至少一个血液泵(11)，其用于在体外血液回路(1)的管线内部输送血液；
-至少一个输送装置，其用于将置换物或透析液体(i)引入动脉血液管线(9)或血液抽取管线或(ii)静脉血液管线(23)或血液回流管线；
-至少一个静脉患者软管夹(7)，其用于中断通过静脉血液管线(23)或血液回流管线的一个区段的流动；
-用于致动阀(35)的至少一个致动装置；和
-至少一个压力传感器(33a、33b)，其用于测量动脉血液管线(9)或血液抽取管线中或静脉血液管线(23)或血液回流管线中的压力；
其中，所述方法执行时由所述控制和/或调节装置(29)控制或调节而包括以下步骤：
a)通过关闭阀(35)，中断大气/外部与血液回路(1)的内部之间的连接；
b)关闭静脉患者软管夹(7)；
c)经由用于引入的泵将置换物或透析液体引入到动脉血液管线(9)或血液抽取管线或静脉血液管线(23)或血液回流管线中和/或建立增加的压力；
d)使用压力传感器(33a、33b)测量动脉血液管线(9)或血液抽取管线和/或静脉血液管线(23)或血液回流管线中的压力；
e)当或如果由压力传感器(33a、33b)测量的压力达到或超过预定的第一值或者当从开始引入置换物或者从在静脉患者软管夹(7)关闭的情况下开始建立或增加压力以来已经过去预定的第一时间段时，通过打开阀(35)，在大气/外部与血液回路(1)的内部之间建立流体连接；和
f)当从步骤e)中打开阀(35)以来，测量的压力已下降或减小到预定的第二值或者经过预定的第二时间段时，通过关闭阀(35)中断大气/外部与血液回路(1)的内部之间的流体连接，并且打开患者软管夹(7)。
2.根据权利要求1所述的控制和/或调节装置(29)，其中，所述压力的预定的第一值在1巴至2巴之间，或者所述预定的第一时间段在2秒至5秒之间。
3.根据权利要求1或2所述的控制和/或调节装置(29)，其中，所述预定的第二值在0至0.5巴之间，或者所述预定的第二时间段在1秒至3秒之间。
4.根据权利要求1或2所述的控制和/或调节装置(29)，其中，当执行所述方法时，动脉血液管线(9)或血液抽取管线的自由端以流体连接(34)的方式连接到静脉血液管线(23)或血液回流管线的另一区段。
5.根据权利要求1或2所述的控制和/或调节装置(29)，
其中，血液回路(1)包括静脉空气分离腔室(21)；和
其中，所述方法仅在已经确定静脉空气分离腔室(21)没有完全填充填充液体或者没有填充超过预定水平的填充液体之后才开始。
6.根据权利要求1或2所述的控制和/或调节装置(29)，其中，所述血液回路(1)包括静脉空气分离腔室(21)和单针腔室(36)，阀(35)布置在单针腔室(36)与静脉空气分离腔室(21)之间。
7.根据权利要求1或2所述的控制和/或调节装置(29)，其中，用于去除血液的方法的步骤a)至f)被相继执行多次。
8.根据权利要求5所述的控制和/或调节装置(29)，其中，所述填充液体是血液。
9.一种医用治疗设备(4)，具有：
-具有管线内部的至少一个体外血液回路(1)；
-布置在体外血液回路(1)上或中的至少一个血液泵(11)，其用于在体外血液回路(1)的管线内部输送血液；
-至少一个输送装置，其用于将置换物或透析液体引入动脉血液管线(9)或血液抽取管线；
其特征在于，所述医用治疗设备(4)包括：
-根据权利要求1至8中任一项所述的至少一个控制和/或调节装置(29)。
10.根据权利要求9所述的医用治疗设备(4)，其中，所述体外血液回路(1)至少其部分是血液盒(2)的一部分。
11.一种数字存储介质，其具有电子可读控制信号，且被配置用于将控制和/或调节装置配置成根据权利要求1至8中任一项所述的控制和/或调节装置(29)。
12.根据权利要求11所述的数字存储介质，其中，所述数字存储介质成磁盘、CD或DVD或EPROM的形式。
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