CN112137702B - 一种髂前棘骨质扩张器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种髂前棘骨质扩张器，第一部件包括固定钢板、第一锁紧件和第一固定卡扣；固定钢板具有夹持髂前棘后侧的第一容纳部，第一锁紧件连接固定钢板一侧；第一固定卡扣设置在固定钢板另一侧；第二部件包括固定器、第二锁紧件和第二固定卡扣，固定器具有夹持髂前棘前侧的第二容纳部，第二锁紧件连接固定器一侧；第二固定卡扣设置在固定器另一侧；调节件穿过第二固定卡扣后与第一固定卡扣连接；控制所述调节件伸出第二固定卡扣的长度能改变第一部件和第二部件之间距离。该装置可持续稳定的扩张髂骨，进而为后续骨移植提供大量的骨质，并且为远期再次髂骨取材提供有利条件。
Description
技术领域
本发明涉及骨科手术器械，特别涉及一种髂前棘骨质扩张器。
背景技术
骨缺损是骨科常见病，其常见于严重创伤骨折、骨感染病灶切除及骨肿瘤清除术后。其中，大段骨缺损由于骨质缺损大、治疗周期长和预后效果不明确等因素，对患者及其家庭造成严重的物质和精神负担，是目前骨科领域的治疗难点之一。目前，对于大段骨缺损的治疗，主要包括骨移植、骨搬运(如Ilizarov技术)、Msaquelet技术和新型生物材料、干细胞和生物因子应用等。在这些治疗技术中，骨移植经过长期的临床探索和实践，应用最为成熟和广泛。骨移植主要包括自体骨、同种异体骨、异种骨、脱钙骨基质以及组织工程骨及相关衍生的复合材料。在骨移植中，自体骨移植由于移植骨离体时间短、活性好，且无排异反应，往往临床效果较好。
自体髂骨移植是治疗大段骨缺损的重要方法。髂前棘由于血供丰富、骨松质含量高、取材方便，是目前临床上最为广泛的自体骨移植取材部位之一。然而，自体髂骨取材移植仍存在一定局限性：自体髂骨取材一般骨量有限，往往不能满足大段骨缺损移植需求。同时，由于取材部位的骨缺损，对患者的术后生活、运动及心理有一定影响。另外，取材部位在后期一般不能再次取材，这对于后期有骨移植需要的患者带来问题。
因此，自体髂骨取材亟待一种可增加其取材骨量、对患者术后影响小同时不影响后期再次取材的装置。
发明内容
为解决自体髂骨取材中骨量不足、取材部位术后骨缺损以及影响远期再次取材的问题，本发明提供一种髂前棘骨质扩张器，该髂前棘骨质扩张器结构简单，安装方便，仅需简易手术，即可加装于髂骨，可持续稳定的扩张髂骨，进而为后续骨移植提供大量的骨质。同时，在取材后可通过拆除该装置和简单内固定恢复髂骨外形，不影响患者后期的生活，并且为远期再次髂骨取材提供有利条件。
本发明是通过以下技术方案来实现：
一种髂前棘骨质扩张器，包括：
第一部件，所述第一部件包括固定钢板、第一锁紧件和第一固定卡扣；所述固定钢板具有夹持髂前棘后侧的第一容纳部，第一锁紧件连接固定钢板一侧并固定髂前棘后侧；第一固定卡扣设置在固定钢板另一侧；
第二部件，所述第二部件包括固定器、第二锁紧件和第二固定卡扣，所述固定器具有夹持髂前棘前侧的第二容纳部，第二锁紧件连接固定器一侧并固定髂前棘前侧；第二固定卡扣设置在固定器另一侧；
和调节件，所述调节件穿过第二固定卡扣后与第一固定卡扣连接；控制所述调节件伸出第二固定卡扣的长度能改变第一部件和第二部件之间距离。
作为本发明的进一步改进，所述固定钢板和所述固定器均为U型结构，所述固定器的U型结构开口与调节件的旋出方向相反。
作为本发明的进一步改进，所述第一锁紧件包括第一固定螺钉，所述固定钢板上具有连通第一容纳部的第一固定螺孔，第一固定螺钉设置在所述第一固定螺孔内。
作为本发明的进一步改进，所述第一固定螺钉尾帽呈六边形，其内部含六边形挖空。
作为本发明的进一步改进，所述第二锁紧件包括第二固定螺钉，所述固定器上具有连通第二容纳部的第二固定螺孔，第二固定螺钉设置在所述第二固定螺孔内。
作为本发明的进一步改进，所述调节件包括调节螺钉；所述第一固定卡扣、第二固定卡扣上分别设置有限位槽、调控螺孔；所述调节螺钉穿过所述调控螺孔后与限位槽连接将第一部件和第二部件连接；调节螺钉可在调控螺孔中轴向旋转。
作为本发明的进一步改进，所述调节螺钉的螺帽有标记线；所述调节螺钉的螺纹为顺时针，螺纹间距为1mm。
作为本发明的进一步改进，所述第一锁紧件、所述第二锁紧件和所述调节件均为两个。
与现有技术相比，本发明具有以下有益的技术效果：
本发明主要由第一部件、第二部件和调节螺钉组成，结构简单。通过控制所述调节件伸出第二固定卡扣的长度能改变第一部件和第二部件之间距离。本发明自体骨移植的装置能够增加髂骨骨质、以用于后期其他骨质缺损部位，本装置结构简单、安装方便，可通过简易手术操作，加装于患者髂骨，进而可持续扩张髂骨，之后可将扩张的骨质应用于患者的骨缺损部位，为其提供大量的骨质。同时，在取材后可通过拆除该装置和简单内固定恢复髂骨外形，不影响患者后期的生活，并且为远期再次髂骨取材提供有利条件。
进一步，操部件主要为调节螺钉的螺帽，操作方便。在顺时针旋转2个调节螺钉螺帽后，可使调节螺钉向第一部件移动，进而推动第一部件的固定卡扣，使第一部件远离第二部件，二者距离增加。在安装该装置后，骨凿截开第一部件与第二部件之间的骨质，每日顺时针旋转调节螺钉螺帽1圈，可逐步扩张第一部件与第二部件之间的骨质，进而为后期的取骨提供更多骨质。
附图说明
图1为髂前棘骨质扩张器示意图(侧视图)；
图2为髂前棘骨质扩张器示意图(后视图)；
图3为第一部件示意图(侧视图)；
图4为第一部件示意图(后视图)；
图5为第二部件示意图(侧视图)；
图6为第二部件示意图(后视图)
图7为固定螺母(侧视图)；
图8为调节螺母(侧视图)；
图9为髂前棘骨质扩张器安装示意图；
图10为髂前棘骨质扩张器操作示意图。
其中：1、固定钢板；2、第一固定螺钉；2’、第二固定螺钉；3、第一固定卡扣；4、固定器；5、第二固定卡扣；6、调节螺钉；7、标记线；8、第一固定螺孔；8’、第二固定螺孔；9、限位槽；10、调控螺孔。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步详细描述：
一种髂前棘骨质扩张器，包括：
第一部件，所述第一部件包括固定钢板1、第一锁紧件和第一固定卡扣3；所述固定钢板1具有夹持髂前棘后侧的第一容纳部，第一锁紧件连接固定钢板1一侧并固定髂前棘后侧；第一固定卡扣3设置在固定钢板1另一侧；
第二部件，所述第二部件包括固定器4、第二锁紧件和第二固定卡扣5，所述固定器4具有夹持髂前棘前侧的第二容纳部，第二锁紧件连接固定器4一侧并固定髂前棘前侧；第二固定卡扣5设置在固定器4另一侧；
和调节件，所述调节件穿过第二固定卡扣5后与第一固定卡扣3连接；控制所述调节件伸出第二固定卡扣5的长度能改变第一部件和第二部件之间距离。
该装置可以可持续稳定的扩张髂骨，进而为后续骨移植提供大量的骨质。同时，在取材后可通过拆除该装置和简单内固定恢复髂骨外形，不影响患者后期的生活，并且为远期再次髂骨取材提供有利条件。
作为优选地实施例，固定钢板1和固定器4均为U型结构，所述固定器4的U型结构开口与调节件的旋出方向相反。当然能够提供容纳部的其他形状结构的固定钢板和固定器也可以，例如两个夹片结构。
作为优选地实施例，所述第一锁紧件包括第一固定螺钉2，所述固定钢板1上具有连通第一容纳部的第一固定螺孔8，第一固定螺钉2设置在所述第一固定螺孔8内。螺钉相对简单，也便于实现，采用其他方式能够固定的结构也可以。如螺栓头或螺母组合等。
作为优选地实施例，所述第二锁紧件包括第二固定螺钉2’，所述固定器4上具有连通第二容纳部的第二固定螺孔8’，第二固定螺钉2’设置在所述第二固定螺孔8’内。
作为优选地实施例，所述调节件包括调节螺钉6；所述第一固定卡扣3、第二固定卡扣5上分别设置有限位槽9、调控螺孔10；所述调节螺钉6穿过所述调控螺孔10后与限位槽9连接将第一部件和第二部件连接；调节螺钉6可在调控螺孔10中轴向旋转。采用其他可以实现运动的结构例如齿轮齿条结构等，也能够实现本发明的调节作用。
具体的结合附图和实施例对本发明进行详细说明。
实施例1
髂前棘骨质扩张器，包括第一部件，第二部件和调节螺钉6。
(一)所述的第一部件从左向右依次包括固定钢板1、第一固定螺钉2和第一固定卡扣3。
1.固定钢板1为“U”型结构，其含有1对第一固定螺孔8，该固定器4主要固定于髂前棘后侧，其实际位置根据现实需要而定。
2.第一固定螺钉2尾帽呈六边形，其内部含六边形挖空以便于拧入时操作。第一固定螺钉2通过第一固定螺孔8经髂前棘骨质与固定钢板1连接。
3.固定卡扣位于固定钢板1远端外侧，其含有1对圆柱形限位槽9。
(二)所述第二部件，包括固定器4、第二固定螺钉2’和第二固定卡扣5。
1.固定器4呈横“U”型，其含有1对第二固定螺孔8’，该固定器4主要固定于髂前棘前方，其实际位置根据现实需要而定。
2.第二固定螺钉2’同第一部件，其通过第二固定螺孔8’经髂前棘与固定器4相连接。
3.第二固定卡扣5位于固定器4的外侧，内含1对调控螺孔10。
(三)所述调节螺钉6有两枚。其方向为螺帽向前，螺钉向后，经过第二部件中固定卡扣的调控螺孔10，止于第一部件中第一固定卡扣3的限位槽9。调节螺钉6螺纹呈顺时针，螺纹间距为1mm，顺时针旋转调节螺钉6螺帽可使其向第一部件移动。调节螺钉6螺帽有标记线7，在安装完成后可根据标记线7旋转螺钉进而记录旋转的圈数和方向。
(四)由于人群髂骨棘大小不同，该扩张器的大小也根据实际患者髂骨棘大小改变。
实施例2
如图1至图10所示，本发明髂前棘骨质扩张器，包括第一部件(包括固定钢板1、第一固定螺钉2和第一固定卡扣3)，第二部件(包括固定器4、第二固定螺钉2’和第二固定卡扣5)和调节螺钉6。第一部件通过第一固定螺钉2与髂前棘后侧相连接，第二部件过第一固定螺钉2与髂前棘前侧相连接，2枚调节螺钉6分别通过第二固定卡扣5和第一固定卡扣3将第一部件和第二部件连接，调节螺钉6可在调控螺孔10中轴向旋转，其螺纹为顺时针，故顺时针转动调节螺钉6可使其向第一部件位移，进而推动第一部件远离第二部件，进而使第一部件和第二部件直接距离增加，第一部件和第二部件带动其相连接的骨质，使其间距变大。故每日缓慢旋转调节螺钉6可增加第一部件和第二部件骨质间距离，进而增加其骨量(Ilizarov原理)。
本发明使用时，其具体操作步骤如下(图9、图10)：
1.拟远期其他部位自体髂骨移植患者，取得知情同意后取全麻或腰麻；
2.患者仰卧位，按取髂骨术常规消毒、铺巾；
3.于髂前棘行常规切口，暴露髂前棘，调整合适位置，于髂前棘后侧安装第一部件，通过第一固定螺孔8钻孔后拧入第一固定螺钉2，使第一部件固定于髂前棘后侧。
4.调整合适位置，于髂前棘前侧安装第二部件，通过第二固定螺孔8’钻孔后拧入第二固定螺钉2’，使第二部件固定于髂前棘前侧。
5.使用骨凿沿第一部件和第二部件间隙及第二部件下方行截骨术，使第二部件固定的骨质分离于髂前棘，注意尽量保留附近骨膜。
6.通过第一固定卡扣3和第二固定卡扣5，将2枚调节螺钉6置入，使其螺帽朝向前方。
7.常规缝合创口，使调节螺钉6的螺帽暴露于皮外。髂前棘骨质扩张器安装术毕。
8.术后每日顺时针旋转调节螺钉6螺帽1圈，可使第一部件和第二部件之间距离增加1mm，根据Ilizarov原理其骨质可缓慢生长，进而每日增加1mm骨量。
9.根据实际需求选择后期取骨时间点，常规拧除各固定螺钉，拆除髂前棘骨质扩张器，后可将增加的骨质使用骨凿截取，应用于其他骨缺损部位的自体骨移植。取骨部位使用钢板常规复位内固定。
以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施方式仅限于此，对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不隔离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单的推演或替换，都应当视为属于本发明由所提交的权利要求书确定专利保护范围。
Claims (1)
1.一种髂前棘骨质扩张器，其特征在于，包括：
第一部件，所述第一部件包括固定钢板(1)、第一锁紧件和第一固定卡扣(3)；所述固定钢板(1)具有夹持髂前棘后侧的第一容纳部，第一锁紧件连接固定钢板(1)一侧并固定髂前棘后侧；第一固定卡扣(3)设置在固定钢板(1)另一侧；
第二部件，所述第二部件包括固定器(4)、第二锁紧件和第二固定卡扣(5)，所述固定器(4)具有夹持髂前棘前侧的第二容纳部，第二锁紧件连接固定器(4)一侧并固定髂前棘前侧；第二固定卡扣(5)设置在固定器(4)另一侧；
和调节件，所述调节件穿过第二固定卡扣(5)后与第一固定卡扣(3)连接；控制所述调节件伸出第二固定卡扣(5)的长度能改变第一部件和第二部件之间距离；
所述固定钢板(1)和所述固定器(4)均为U型结构，所述固定器(4)的U型结构开口与调节件的旋出方向相反；
所述第一锁紧件包括第一固定螺钉(2)，所述固定钢板(1)上具有连通第一容纳部的第一固定螺孔(8)，第一固定螺钉(2)设置在所述第一固定螺孔(8)内；
所述第二锁紧件包括第二固定螺钉(2’)，所述固定器(4)上具有连通第二容纳部的第二固定螺孔(8’)，第二固定螺钉(2’)设置在所述第二固定螺孔(8’)内；
所述调节件包括调节螺钉(6)；所述第一固定卡扣(3)、第二固定卡扣(5)上分别设置有限位槽(9)、调控螺孔(10)；所述调节螺钉(6)穿过所述调控螺孔(10)后与限位槽(9)连接将第一部件和第二部件连接；调节螺钉(6)可在调控螺孔(10)中轴向旋转；
所述第一固定螺钉(2)尾帽呈六边形，其内部含六边形挖空；
所述调节螺钉(6)的螺帽有标记线(7)；所述调节螺钉(6)的螺纹为顺时针，螺纹间距为1mm；
所述第一锁紧件、所述第二锁紧件和所述调节件均为两个。
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Legal Events
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|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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| GR01 | Patent grant | ||
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