CN111803152B - 一种外科用环形微创牵开器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种外科用环形微创牵开器，包括牵开弹簧和牵开钳，牵开弹簧为片状发条弹簧，牵开弹簧轴向下部朝向轴线弯折成锥形构成穿刺尖刃，牵开钳头部从牵开弹簧的轴向上端插入牵开弹簧内，牵开钳将牵开弹簧由内而外撑开完成手术位置牵开动作。牵开弹簧是发条弹簧，使用时，牵开弹簧底部的穿刺尖刃刺入待治疗的位置处，插入至预期深度后，通过牵开钳从内部施加撑开力，发条弹簧内部受到往外的撑开力时，可以圆周均匀张开，对于周围皮肉组织的力是均匀的，皮肉组织受到的损伤尽可能减小，在牵开弹簧撑开一定的程度后，其中心位置空间变大，允许治疗管或者手术针进入，沿着牵开弹簧往内到达待治疗的位置进行手术。

Description

一种外科用环形微创牵开器

技术领域

本发明涉及微创牵开器领域，具体是一种外科用环形微创牵开器。

背景技术

局部手术有一个趋势就是逐渐由敞开式的外科手术执行方式转变为小型切口的微创手术，微创手术所具有的切口小、容易愈合、痛感减小、恢复时间短很多优势而被逐渐推广使用，对于脊柱外科的手术，如果使用大型切口而开放式手术，则愈合时间更是大大延长，且对于脊柱周围皮肉组织损伤巨大。

微创手术即通过小型部件切入目标位置，然后推挤周围皮肉组织留出操作空间，通过小型手术刀或者治疗管进行局部精准的手术治疗。

CN200820157820.1公开了一套脊柱微创手术牵开装置，通过多个顿头牵拉钩牵拉皮肉组织，由此而产生两个问题，一个是皮肉组织在切口位置只与四个顿头牵拉钩接触，也就是牵拉时，只有四个位置受到牵开力，圆周受力不均匀带来了疼痛感加剧和未接触切面上的渗血，不仅渗血，切面上也可能会有脂肪颗粒掉落进入手术区域，不利于手术进行；第二个：牵开力由顿头牵拉钩直接加载，施力时由于使用者手法不佳可能牵开力过大引起伤者不适。

发明内容

本发明的目的在于提供一种外科用环形微创牵开器，以解决现有技术中的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种外科用环形微创牵开器，包括牵开弹簧和牵开钳，牵开弹簧为片状发条弹簧，牵开弹簧轴向下部朝向轴线弯折成锥形构成穿刺尖刃，牵开钳头部从牵开弹簧的轴向上端插入牵开弹簧内，牵开钳将牵开弹簧由内而外撑开完成手术位置牵开动作。牵开弹簧是发条弹簧，使用时，牵开弹簧底部的穿刺尖刃刺入待治疗的位置处，插入至预期深度后，通过牵开钳从内部施加撑开力，发条弹簧内部受到往外的撑开力时，可以圆周均匀张开，对于周围皮肉组织的力是均匀的，皮肉组织受到的损伤尽可能减小，在牵开弹簧撑开一定的程度后，其中心位置空间变大，允许治疗管或者手术针进入，沿着牵开弹簧往内到达待治疗的位置进行手术，皮肉组织牵开时，伤口很小，从而治疗后愈合更快，达到微创治疗目的，脊柱外科治疗时，一般是从人体的背面或侧面穿刺进入，应当注意，穿刺牵开时，人体在病床上躺着的姿势应当保证穿刺部位松弛。

进一步的，牵开弹簧外表套设有一弹性圆柱膜，圆柱膜为医用硅胶膜。

牵开弹簧的外表与皮肉组织直接接触的话，由于弹簧的圆柱外表存在一条竖直边线，所以，张开过程中，会出现弹簧外表面与皮肉组织的相对滑动，在穿刺时尖刃与皮肉组织的相对滑移是难免的，但是，在牵开过程时，应当避免皮肉组织与“异物”的相对滑动，而且，由于弹簧簧片是金属部件，所以，皮肉组织如果在牵开过程与其接触并发生相对滑动的话，更是会对细胞产生刺激，引起局部位置不适，所以，本申请通过在牵开弹簧外表设置圆柱膜，在牵开过程，牵开弹簧外表的一条边线即使进行了圆周移动，圆柱膜还是保持圆周位置的，圆柱膜被沿径向撑开，自身具有弹性而不至于破裂，皮肉组织在被撑开时，保持与圆柱膜同一位置的接触，撑开过程出现渗血的程度大大减小，而且，由于圆柱膜时刻保持与穿刺位置皮肉的接触，理论上没有皮肉组织直接与空气接触，减小空气氧化可能，在牵开过程中，皮肉组织也可能被挤出脂肪颗粒等异物，如果，是两爪、三爪钳类的牵开器，不仅会有皮肉组织直接与空气接触，污染概率增大，而且，穿刺切面上的脂肪颗粒如果在牵开过程被挤出的话，是会掉落到手术位置，影响手术进行，也不方便取出，造成很多的手术问题。硅胶膜透气拒水，亲肤性好，弹性佳，不易发生渗血粘在圆柱膜上。

进一步的，牵开钳包括前臂、钳轴、后臂，前臂和后臂各两个，同一侧的前臂和后臂进行连接，前臂和后臂的连接处与钳轴铰接。手握持后臂，初始位置上，两个前臂紧靠而后臂张开，前臂的头部竖直插入牵开弹簧内部，后臂手动挤压，后臂并拢，前臂张开，撑开牵开弹簧，撑开程度受到前臂的张开程度控制。

进一步的，牵开钳还包括涡卷弹簧，至少一组前臂和后臂通过涡卷弹簧连接，涡卷弹簧轴线与钳轴轴线重合，涡卷弹簧的的一端连接前臂、另一端连接后臂，涡卷弹簧的弹力大于牵开弹簧。

前臂与钳轴通过铰接环连接，前臂绕钳轴旋转，后臂也通过相似的环形结构进行铰接，铰接环圆周上的一点与涡卷弹簧的外端-第一连接节连接，涡卷弹簧的内端-第二连接节连接后臂的环形铰接结构，后臂绕钳轴旋转时，牵动第二连接节旋转，涡卷弹簧收卷加载弹力，促使第一连接节带动前臂进行旋转。

涡卷弹簧的加入，使得手动挤压后臂的时候，前臂并不会立即旋转至预期位置，而是在涡卷弹簧的弹力下，克服牵开弹簧的撑开阻力进行运动，涡卷弹簧是一种定弹力的弹簧，其弹力与行程无关，从而，即使后臂并拢时所受的力很大，涡卷弹簧用来带动前臂张开的力是一个确定的值，用来驱动前臂张开的力由涡卷弹簧自身的弹性模量确定，涡卷弹簧的弹力大于牵开弹簧的撑开阻力是用来牵开的力，力越大，牵开地越快，但是，伤者的身体不适感更大，合理确定涡卷弹簧弹性模量大于牵开弹簧的程度，就可以控制穿刺位置的皮肉组织牵开力，在保证牵开目的达到的情况下，减小伤者不适感，而且，通过涡卷弹簧隔离使用者的手部施力与前臂张开力，可以消除使用者使用手法的影响。

进一步的，牵开钳还包括棘齿和门形扣，后臂相互远离的侧面分别设置对称的若干棘齿，棘齿沿后臂长度方向分布，门形扣是若干个宽度相异的门字钉，门形扣插入棘齿。门形扣形状与订书针相同，是若干个具有不同宽度的一套部件，后臂并拢至预期位置时，门形扣扣入棘齿，防止在手部松开后后臂张开而前臂并拢。棘齿与门形扣配合实现后臂位置锁定。

进一步的，涡卷弹簧的受压弹力大于牵开弹簧张开阻力3～6牛。3～6牛的力正好牵开皮肉组织而不会引起不适感。

进一步的，前臂的插入牵开弹簧内的部分带有滑动凸起。前臂张开而撑开牵开弹簧时，其端部与牵开弹簧内壁是相对滑动的，滑动凸起改善滑动条件。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明通过牵开弹簧片进行环形全尺寸牵开，均匀挤压皮肉组织，减小切口位置割裂感，与切口紧贴的圆柱膜封闭皮肉组织切口，防止切面上的脂肪或肌肉颗粒掉落到手术位置影响手术，同时也防止了切口挤压不均匀导致的渗血；牵开钳上的涡卷弹簧隔开使用者手部施力与牵开力，防止使用者施力过猛或太快引起地牵开力过大，牵开程度由后臂的并拢程度控制，通过棘齿与门形扣位置锁死，操作简便。

附图说明

为了使本发明的内容更容易被清楚地理解，下面根据具体实施例并结合附图，对本发明作进一步详细的说明。

图1为本发明的圆柱膜、牵开弹簧插入皮肉组织时的使用示意图；

图2为本发明牵开弹簧初始状态的俯视图；

图3为本发明牵开弹簧撑开状态的俯视图；

图4为本发明牵开钳后臂张开时的结构示意图；

图5为本发明牵开钳后臂并拢时的结构示意图；

图6为本发明钳轴、前臂、涡卷弹簧、后臂的连接立体示意图；

图7为本发明棘齿与门形扣的锁位示意图。

图中：1-圆柱膜、2-牵开弹簧、21-穿刺尖刃、3-牵开钳、31-滑动凸起、32-钳轴、33-前臂、331-铰接环、34-涡卷弹簧、341-第一连接节、342-第二连接节、35-后臂、36-棘齿、37-门形扣、9-治疗管。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1～3所示，一种外科用环形微创牵开器，包括牵开弹簧2和牵开钳3，牵开弹簧2为片状发条弹簧，牵开弹簧2轴向下部朝向轴线弯折成锥形构成穿刺尖刃21，牵开钳3头部从牵开弹簧2的轴向上端插入牵开弹簧2内，牵开钳3将牵开弹簧2由内而外撑开完成手术位置牵开动作。牵开弹簧2是发条弹簧，使用时，牵开弹簧2底部的穿刺尖刃21刺入待治疗的位置处，插入至预期深度后，通过牵开钳3从内部施加撑开力，发条弹簧内部受到往外的撑开力时，可以圆周均匀张开，对于周围皮肉组织的力是均匀的，皮肉组织受到的损伤尽可能减小，在牵开弹簧2撑开一定的程度后，其中心位置空间变大，允许治疗管9或者手术针进入，沿着牵开弹簧2往内到达待治疗的位置进行手术，皮肉组织牵开时，伤口很小，从而治疗后愈合更快，达到微创治疗目的，脊柱外科治疗时，一般是从人体的背面或侧面穿刺进入，应当注意，穿刺牵开时，人体在病床上躺着的姿势应当保证穿刺部位松弛。

如图2、3所示，牵开弹簧2外表套设有一弹性圆柱膜1，圆柱膜1为医用硅胶膜。

牵开弹簧2的外表与皮肉组织直接接触的话，由于弹簧的圆柱外表存在一条竖直边线，所以，张开过程中，会出现弹簧外表面与皮肉组织的相对滑动，在穿刺时尖刃与皮肉组织的相对滑移是难免的，但是，在牵开过程时，应当避免皮肉组织与“异物”的相对滑动，而且，由于弹簧簧片是金属部件，所以，皮肉组织如果在牵开过程与其接触并发生相对滑动的话，更是会对细胞产生刺激，引起局部位置不适，所以，本申请通过在牵开弹簧2外表设置圆柱膜1，在牵开过程，牵开弹簧2外表的一条边线即使进行了圆周移动，圆柱膜1还是保持圆周位置的，圆柱膜1被沿径向撑开，自身具有弹性而不至于破裂，皮肉组织在被撑开时，保持与圆柱膜1同一位置的接触，撑开过程出现渗血的程度大大减小，而且，由于圆柱膜1时刻保持与穿刺位置皮肉的接触，理论上没有皮肉组织直接与空气接触，减小空气氧化可能，在牵开过程中，皮肉组织也可能被挤出脂肪颗粒等异物，如果，是两爪、三爪钳类的牵开器，不仅会有皮肉组织直接与空气接触，污染概率增大，而且，穿刺切面上的脂肪颗粒如果在牵开过程被挤出的话，是会掉落到手术位置，影响手术进行，也不方便取出，造成很多的手术问题。硅胶膜透气拒水，亲肤性好，弹性佳，不易发生渗血粘在圆柱膜1上。

如图4、5所示，牵开钳3包括前臂33、钳轴32、后臂35，前臂33和后臂35各两个，同一侧的前臂33和后臂35进行连接，前臂33和后臂35的连接处与钳轴32铰接。手握持后臂35，初始位置上，两个前臂33紧靠而后臂35张开，前臂33的头部竖直插入牵开弹簧2内部，后臂35手动挤压，后臂35并拢，前臂33张开，撑开牵开弹簧2，撑开程度受到前臂33的张开程度控制。

如图4～6所示，牵开钳3还包括涡卷弹簧34，至少一组前臂33和后臂35通过涡卷弹簧34连接，涡卷弹簧34轴线与钳轴32轴线重合，涡卷弹簧34的的一端连接前臂33、另一端连接后臂35，涡卷弹簧34的弹力大于牵开弹簧2。

如图6所示，前臂33与钳轴32通过铰接环331连接，前臂绕钳轴32旋转，后臂也通过相似的环形结构进行铰接，铰接环331圆周上的一点与涡卷弹簧34的外端-第一连接节341连接，涡卷弹簧34的内端-第二连接节342连接后臂35的环形铰接结构，后臂35绕钳轴32旋转时，牵动第二连接节342旋转，涡卷弹簧34收卷加载弹力，促使第一连接节341带动前臂33进行旋转。如图5所示，受到挤压后臂33并拢后，前臂33由虚线位置到达预期的实线位置，这一过程慢于后臂33并拢的速度。

涡卷弹簧34的加入，使得手动挤压后臂35的时候，前臂33并不会立即旋转至预期位置，而是在涡卷弹簧34的弹力下，克服牵开弹簧2的撑开阻力进行运动，涡卷弹簧34是一种定弹力的弹簧，其弹力与行程无关，从而，即使后臂35并拢时所受的力很大，涡卷弹簧34用来带动前臂33张开的力是一个确定的值，用来驱动前臂33张开的力由涡卷弹簧34自身的弹性模量确定，涡卷弹簧34的弹力大于牵开弹簧2的撑开阻力是用来牵开的力，力越大，牵开地越快，但是，伤者的身体不适感更大，合理确定涡卷弹簧34弹性模量大于牵开弹簧2的程度，就可以控制穿刺位置的皮肉组织牵开力，在保证牵开目的达到的情况下，减小伤者不适感，而且，通过涡卷弹簧34隔离使用者的手部施力与前臂33张开力，可以消除使用者使用手法的影响。

如图5、7所示，牵开钳3还包括棘齿36和门形扣37，后臂35相互远离的侧面分别设置对称的若干棘齿36，棘齿36沿后臂35长度方向分布，门形扣37是若干个宽度相异的门字钉，门形扣37插入棘齿36。门形扣37形状与订书针相同，是若干个具有不同宽度的一套部件，后臂35并拢至预期位置时，门形扣37扣入棘齿36，防止在手部松开后后臂35张开而前臂33并拢。棘齿36与门形扣37配合实现后臂35位置锁定。

涡卷弹簧34的受压弹力大于牵开弹簧2张开阻力3～6牛。3～6牛的力正好牵开皮肉组织而不会引起不适感。

如图2～4所示，前臂33的插入牵开弹簧2内的部分带有滑动凸起31。前臂33张开而撑开牵开弹簧2时，其端部与牵开弹簧2内壁是相对滑动的，滑动凸起31改善滑动条件。

本装置的主要使用过程是：手持牵开钳3将牵开弹簧2连带着其外壁的圆柱膜1刺入皮肉组织到达预期的手术位置，挤压后臂35使其并拢，涡卷弹簧34弹力加载，驱动前臂33旋转从而撑开牵开弹簧2，治疗管9沿牵开弹簧2中心伸入到手术位置进行治疗，完毕后，松开牵开弹簧2，使其汇拢收卷，然后抽出牵开弹簧2和圆柱膜1，对穿刺位置伤口进行包扎。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。

Claims (6)

1.一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述牵开器包括牵开弹簧（2）和牵开钳（3），所述牵开弹簧（2）为片状发条弹簧，牵开弹簧（2）轴向下部朝向轴线弯折成锥形构成穿刺尖刃（21），所述牵开钳（3）头部从牵开弹簧（2）的轴向上端插入牵开弹簧（2）内，牵开钳（3）将牵开弹簧（2）由内而外撑开完成手术位置牵开动作；

所述牵开弹簧（2）外表套设有一弹性圆柱膜（1），所述圆柱膜（1）为医用硅胶膜。

2.根据权利要求1所述的一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述牵开钳（3）包括前臂（33）、钳轴（32）、后臂（35），所述前臂（33）和后臂（35）各两个，同一侧的前臂（33）和后臂（35）进行连接，前臂（33）和后臂（35）的连接处与钳轴（32）铰接。

3.根据权利要求2所述的一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述牵开钳（3）还包括涡卷弹簧（34），至少一组前臂（33）和后臂（35）通过涡卷弹簧（34）连接，所述涡卷弹簧（34）轴线与钳轴（32）轴线重合，涡卷弹簧（34）的一端连接前臂（33）、另一端连接后臂（35），所述涡卷弹簧（34）的弹力大于牵开弹簧（2）。

4.根据权利要求3所述的一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述牵开钳（3）还包括棘齿（36）和门形扣（37），所述后臂（35）相互远离的侧面分别设置对称的若干棘齿（36），所述棘齿（36）沿后臂（35）长度方向分布，所述门形扣（37）是若干个宽度相异的门字钉，门形扣（37）插入棘齿（36）。

5.根据权利要求3所述的一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述涡卷弹簧（34）的受压弹力大于牵开弹簧（2）张开阻力3~6牛。

6.根据权利要求2所述的一种外科用环形微创牵开器，其特征在于：所述前臂（33）的插入牵开弹簧（2）内的部分带有滑动凸起（31）。

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