CN111481810A - 一种新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，包括尿道探管、斑马导丝和导尿管穿刺钉；尿道探管设有中空腔体，尿道探管的前端设有开口，并在其前端侧壁上设有侧孔，尿道探管的后端分别形成独立的导丝置入管和药液注入管；导丝置入管与尿道探管的轴线一致，药液注入管位于导丝置入管的一侧；尿道探管的前端外侧壁上还设有扩张球囊，扩张球囊与设于中空腔体内的球囊连通管相连，球囊连通管的后端伸出尿道探管外，并膨大形成扩张球囊管。该装置结构简单、设计合理，操作简便，避免反复扩张尿道造成尿道黏膜损伤，既给临床医师节省了时间，降低了操作难度，又给患者减少了疼痛和风险。
Description
技术领域
本发明涉及医疗辅助器械技术领域，更具体地，涉及一种新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置。
背景技术
导尿术是临床医疗工作中常用的医疗操作，是手术患者的常规术前准备，也是排尿困难患者的重要排尿手段。尿道狭窄是泌尿外科的常见病，主要见于因尿道外伤、炎症、手术后的瘢痕形成以及中-重度的前列腺增生的男性患者。对于该部分患者，常规的导尿术无法顺利放置导尿管至膀胱处，临床医疗工作中多采用金属尿道探条多次扩张狭窄尿道，这种传统的尿道扩张方式有几点不足：首先，递增式使用不同型号的尿道探条，循序扩张尿道，操作繁琐，并会引起患者不适及疼痛感；其次，大型号的尿道探条纵向进入尿道狭窄处时，可能会戳伤尿道旁边的正常组织，造成假性尿道。
发明内容
针对上述现有技术存在的问题，本发明的目的是提供一种新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置。
上述新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置（下文简称为辅助留置尿管的装置）包括尿道探管、斑马导丝和导尿管穿刺钉；
其中，尿道探管设有中空腔体，尿道探管的前端设有开口，并在其前端侧壁上设有侧孔，尿道探管的后端分别形成独立的导丝置入管和药液注入管；
导丝置入管与尿道探管的轴线一致，药液注入管位于导丝置入管的一侧；
尿道探管的前端外侧壁上还设有扩张球囊，扩张球囊与设于中空腔体内的球囊连通管相连，球囊连通管的后端伸出尿道探管外，并膨大形成扩张球囊管。
本发明上述辅助留置尿管的装置的工作过程为：
（1）经充分润滑后，手持尿道探管，将尿道探管沿着尿道进入使得尿道探管前端抵达尿道狭窄处的远端（尿道探管无法继续进入时尿道探管前端的位置即为尿道狭窄处的远端）；
（2）将斑马导丝穿入导丝置入管，即斑马导丝通过导丝置入管进入尿道探管的中空腔体，并继续进入穿过尿道探管前端，继续推进斑马导丝使得斑马导丝进入膀胱内（确保斑马导丝探路，避免扩张可能出现的假道，斑马导丝的进入长度为20-25cm）；
（3）此时通过药液注入管将局麻药与润滑剂注入，局麻药与润滑剂通过尿道探管的中空腔体抵达尿道探管前端的侧孔靶向注入尿道狭窄处，从而降低尿道探管与尿道组织的摩擦，减轻患者痛感；在斑马导丝引导下，继续推进尿道探管，使得尿道探管前端穿过尿道狭窄处，扩张球囊的起始端抵达尿道狭窄处；
（4）通过向扩张球囊管注水，水流通过球囊连通管抵达扩张球囊，扩张球囊被水填满并逐渐扩张，从而达到逐步扩张狭窄处尿道的目的；
（5）此时，再次通过药液注入管将润滑剂注入，润滑剂既能润滑斑中空腔体，又通过尿道探管前端的侧孔流出，从而降低尿道探管与尿道组织的摩擦；保留斑马导丝原位不动，并撤去尿道探管，使用导尿管穿刺钉在硅胶导尿管前端穿刺并开孔，将开孔后的导尿管沿斑马导丝进入尿道并通过原尿道狭窄部，抵达膀胱，可见尿液经导尿管排出，即可撤去斑马导丝并固定导尿管。
本发明通过引入斑马导丝，并在斑马导丝引导下将尿道扩张装置的扩张球囊精准定位于尿道狭窄部并进行尿道扩张，并经斑马导丝将导尿管置入膀胱内。
在一些具体的实施方式中，上述导丝置入管的一侧内壁向外延伸形成导丝支撑定位装置；导丝支撑定位装置的设置方便操作者将斑马导丝深入导丝置入管，避免操作者失误使得斑马导丝伤害尿道附近的组织。
优选地，上述导丝支撑定位装置包括支撑板，和设于支撑板上的导丝定位环；导丝定位环便于将斑马导丝定位，支撑板防止斑马导丝在进入导丝置入腔之前滑落掉出。
在一些具体的实施方式中，上述支撑板上还设有手指握柄；具体地，手指握柄设于支撑板的背面，便于操作者手持尿道探管。
在一些具体的实施方式中，上述尿道探管的前端设成弧形，其为了减小尿道探管前端与尿道组织的摩擦力，也为了减小尿道探管在推进过程中的阻力。
在一些具体的实施方式中，上述尿道探管上标有刻度，从而便于操作者明确尿道探管的推进进度，及时判断尿道探管在尿道组织中的大致位置，从而实现精确定位和操作。
在一些具体的实施方式中，上述扩张球囊的起始端与尿道探管的前端的起始端的距离为1-1.5cm。
在一些具体的实施方式中，扩张球囊的起始端与尿道探管的前端的起始端之间还设有生理弯曲，生理弯曲的设置符合人体生理学特征，使得该装置更具人性化，操作者使用更省力。
在一些具体的实施方式中，尿道探管前端侧壁上的侧孔的数量为两个，或者两个以上，其均匀分布于尿道探管的前端侧壁上，具体地，每个侧孔距尿道探管前端的距离为2-4mm，形状为圆形，直径为1.5-2.5mm。
本发明上述用到的斑马导丝的直径为1.5mm，长度为70-75cm，材质为镍钛合金。
上述用到的尿道探管为硬质探管，材质为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物；同时尿道探管前端的开口内径必须大于或者等于斑马导丝的直径，并且前端的开口内径也不宜过大，过大容易导致斑马导丝在中空腔体内空间过大而导致弯折，这里尿道探管的前端开口内径可以为1.5mm。
在一个具体的实施方式中，上述扩张球囊的材质为尼龙材料，横截面呈圆环形，纵向切面为椭圆形，扩张球囊的容积为2-6ml，长度为2-3cm，壁厚为0.2mm，球囊内壁紧贴在尿道探管前端外壁上，球囊未扩张前外径为0.8-1cm，球囊扩张后外径可达1.2-2cm。
在一个具体的实施方式中，上述导尿管穿刺钉为硬塑料材质，材质为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物，分两部分，上部分为手指捏持部分，呈圆柱形，中间稍内凹，长约10mm，直径为8mm，下部分为锐性部分，长约5mm，直径为1.5mm。
对于常规导尿术无法成功置入导尿管的尿道狭窄患者，可通过斑马导丝将尿道探管前端引导至尿道最狭窄处，利用尿道探管上的侧孔注入润滑剂并使用扩张球囊进行尿道充分扩张，保留斑马导丝并撤去探管，在斑马导丝引导下将导尿管置入膀胱内，完成狭窄尿道患者的导尿术。
本发明结构简单、设计合理，操作简便，避免反复扩张尿道造成尿道黏膜损伤，适用于前列腺重度增生、既往手术病史所至尿道瘢痕等原因所致的尿道严重狭窄患者，既给临床医师节省了时间，降低了操作难度，又给患者减少了疼痛和风险。
附图说明
图1为本发明的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置的整体结构示意图；
附图标记说明：1-斑马导丝；2-侧孔；3-扩张球囊；4-尿道探管；6-药液注入管；7-扩张球囊管；8-手指握柄；9-导丝定位环；10-导尿管穿刺钉。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明作进一步详细的说明。
如图1所示，本实施例公开了一直新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其包括尿道探管4、斑马导丝1和导尿管穿刺钉10。
其中，尿道探管4（尿道探管4的前端设成弧形，半球形的尿道探管4是为了减小前端与尿道组织的摩擦力，也为了减小尿道探管在推进过程中的阻力）为设有中空腔体，其前端设有开口，且其前端的侧壁上设有侧孔2（侧孔2距尿道探管4前端的距离为2-4mm，直径为1.5-2.5mm），其尿道探管4的后端分别形成独立的导丝置入管（导丝置入管用于放置斑马导丝1）和药液注入管6；导丝置入管与尿道探管4的轴线一致，药液注入管6位于导丝置入腔体的一侧。
另外，尿道探管4的前端外侧壁上还设有扩张球囊3（扩张球囊3的内壁紧贴在尿道探管4前端外壁上，且扩张球囊3的起始端与尿道探管4的前端的起始端的距离为1-1.5cm），扩张球囊3与设于中空腔体内的球囊连通管相连，球囊连通管的后端伸出尿道探管4外，并膨大形成扩张球囊管7。
上述导丝置入管的一侧内壁向外延伸形成支撑板，支撑板上设有导丝定位环9；导丝定位环9便于将斑马导丝1定位，支撑板防止斑马导丝1在进入导丝置入管之前滑落掉出。
上述支撑板的背面还设有手指握柄8；手指握柄8设于支撑板的背面，便于操作者手持尿道探管。
本实施例中，上述扩张球囊3的起始端与尿道探管4的前端的起始端之间还设有生理弯曲，生理弯曲的设置符合人体生理学特征，使得该装置更具人性化，操作者使用更省力。
本实施例中，尿道探管4上标有刻度，从而便于操作者明确尿道探管4的推进进度，及时判断尿道探管4在尿道组织中的大致位置，从而实现精确定位和操作。
上述斑马导丝1的直径为1.5mm，长度为70-75cm，材质为镍钛合金。
上述尿道探管4为硬质探管，材质为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物。尿道探管4的前端开口内径为1.5mm。
上述扩张球囊3的材质为尼龙材料，横截面呈圆环形，纵向切面为椭圆形，扩张球囊3的容积为2-6ml，长度为2-3cm，壁厚为0.2mm，球囊内壁紧贴在尿道探管前端外壁上，球囊未扩张前外径为0.8-1cm，球囊扩张后外径可达1.2-2cm。
上述导尿管穿刺钉10为硬塑料材质，材质为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物，分两部分，上部分为手指捏持部分，呈圆柱形，中间稍内凹，长约10mm，直径为8mm，下部分为锐性部分，长约5mm，直径为1.5mm。
利用上述辅助留置尿管的装置进行辅助留置尿管的过程为：
（1）经充分润滑后，手持尿道探管，将尿道探管沿着尿道进入使得尿道探管前端抵达尿道狭窄处的远端（尿道探管无法继续进入时尿道探管前端的位置即为尿道狭窄处的远端）；
（2）将斑马导丝穿入导丝置入管，即斑马导丝通过导丝置入管进入尿道探管的中空腔体，并继续进入穿过尿道探管前端，继续推进斑马导丝使得斑马导丝进入膀胱内（确保斑马导丝探路，避免扩张可能出现的假道，斑马导丝的进入长度为20-25cm）；
（3）此时通过药液注入管将局麻药与润滑剂注入，局麻药与润滑剂通过尿道探管的中空腔体抵达尿道探管前端的侧孔靶向注入尿道狭窄处，从而降低尿道探管与尿道组织的摩擦，减轻患者痛感；在斑马导丝引导下，继续推进尿道探管，使得尿道探管前端穿过尿道狭窄处，扩张球囊的起始端抵达尿道狭窄处；
（4）通过向扩张球囊管注水，水流通过球囊连通管抵达扩张球囊，扩张球囊被水填满并逐渐扩张，从而达到逐步扩张狭窄处尿道的目的；
（5）此时，再次通过药液注入管将润滑剂注入，润滑剂既能润滑斑中空腔体，又通过尿道探管前端的侧孔流出，从而降低尿道探管与尿道组织的摩擦；保留斑马导丝原位不动，并撤去尿道探管，使用导尿管穿刺钉在硅胶导尿管前端穿刺并开孔，将开孔后的导尿管沿斑马导丝进入尿道并通过原尿道狭窄部，抵达膀胱，可见尿液经导尿管排出，即可撤去斑马导丝并固定导尿管。
Claims (8)
1.一种新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，包括尿道探管（4）、斑马导丝（1）和导尿管穿刺钉（10）；
所述尿道探管（4）设有中空腔体，尿道探管（4）的前端设有开口，并在其前端侧壁上设有侧孔（2），尿道探管（4）的后端分别形成独立的导丝置入管和药液注入管（6）；
所述导丝置入管与尿道探管（4）的轴线一致，药液注入管（6）位于导丝置入管的一侧；
所述尿道探管（4）的前端外侧壁上还设有扩张球囊（3），所述扩张球囊（3）与设于中空腔体内的球囊连通管相连，所述球囊连通管的后端伸出尿道探管（4）外，并膨大形成扩张球囊管（7）。
2.根据权利要求1所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述导丝置入管的一侧内壁向外延伸形成导丝支撑定位装置。
3.根据权利要求2所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述导丝支撑定位装置包括支撑板，和设于支撑板上的导丝定位环（9）。
4.根据权利要求3所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述支撑板的背面还设有手指握柄（8）。
5.根据权利要求4所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述尿道探管（4）的前端设成弧形。
6.根据权利要求5所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述尿道探管（4）上标有刻度。
7.根据权利要求6所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述扩张球囊（3）的起始端与尿道探管（4）的前端的起始端的距离为1-1.5cm。
8.根据权利要求7所述的新型尿道狭窄扩张并辅助留置尿管的装置，其特征在于，所述扩张球囊（3）的起始端与尿道探管（4）的前端的起始端之间还设有生理弯曲。
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