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CN111437065A - 位置可调节的三尖瓣返流手术用器械 - Google Patents

位置可调节的三尖瓣返流手术用器械 Download PDF

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CN111437065A
CN111437065A CN202010042488.XA CN202010042488A CN111437065A CN 111437065 A CN111437065 A CN 111437065A CN 202010042488 A CN202010042488 A CN 202010042488A CN 111437065 A CN111437065 A CN 111437065A
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CN
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tricuspid valve
rotating gear
lumen
catheter
surgical instrument
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CN202010042488.XA
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金埈弘
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Tau PNU Medical Co Ltd
Original Assignee
Tau PNU Medical Co Ltd
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Abstract

本发明涉及位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，为了确认是否发生当以手术或其他永久性治疗方法治疗三尖瓣返流时可能发生的右心室衰竭，倾斜贯通插入患者的三尖瓣，能根据患者而调节位置，以便可以准确切断因三尖瓣关闭不全现象而发生的空洞空间，在经过既定时间后去除。本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械包括：第一导管，形成有第一腔管；第二导管，插入第一腔管，形成有插入导丝的第二腔管；调节部，结合于第一导管及第二导管的下侧，且具备调节第一导管的上部末端的方向的第一方向调节装置；阻断部，结合于第二导管的上部外侧面，能随着第一导管的上部末端的移动而调节位置，倾斜贯通并阻断因三尖瓣的关闭不全现象而发生的空洞空间。

Description

位置可调节的三尖瓣返流手术用器械
技术领域
本发明涉及位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，更详细而言，涉及一种位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，为了确认是否发生当以手术或其他永久性治疗方法治疗三尖瓣返流时可能发生的右心室衰竭而使用，倾斜贯通地插入患者的三尖瓣，能够根据患者而调节位置，以便可以准确切断因三尖瓣关闭不全现象而发生的空洞空间，在经过既定时间后去除。
背景技术
心脏由左心房、左心室、右心房、右心室4个空间构成，与大动脉、大静脉、肺动脉及肺静脉连接。在心室与心房之间存在瓣膜，左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣，右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣。
心脏反复进行收缩与舒张作用，使血液流动，在心脏的收缩期，心脏内的血液移动到血管，在右心室，血液向肺动脉移动，在左心室，血液向大动脉移动。
但是，如果瓣膜不正常工作，则心脏收缩时，发生应流向血管的血液重新向心房移动的血液逆流。
三尖瓣返流(Tricuspid regurgitation)也称为三尖瓣关闭不全。三尖瓣返流作为一种三尖瓣病变，是指当三尖瓣应关闭时无法完全关闭而发生空间(orifice)，当右心室收缩时，应从右心室排出到肺动脉的血液中一部分通过所述空间(orifice)逆流到右心房的症状。
在以往用于治疗三尖瓣返流的方法中，有一种将患者的胸腔打开，切开心脏，以手术方式进行矫正的方法。这是极为侵入性的方法，为了改善这种情况，美国授权专利US8486136B2、美国授权专利US 7854762B2及美国授权专利US 9474605B2开发了三尖瓣返流手术器械。所述三尖瓣返流手术器械插入上大静脉-三尖瓣-右心室，由阻断部阻塞三尖瓣的空洞空间而治疗三尖瓣返流。所述三尖瓣返流手术器械在一端安装的锚固定于心室，另一端穿过上大静脉，固定于心脏外部。因此存在的缺点是，以往专利的所述阻断部垂直贯通(longitudinal orientation)三尖瓣空间(orifice)的中心，以漂浮的不稳定状态位于心脏内。
另外，所述三尖瓣返流手术器械永久性插入患者体内来治疗三尖瓣返流，因而当利用永久性三尖瓣返流手术器械治疗三尖瓣返流治疗时，由于从右心室向肺动脉移动的血流突然增加，发生右心室过载，可能发生出现右心室衰竭症状的问题。
因此，迫切需要开发一种手术器械，用于在利用永久性插入的三尖瓣返流手术器械进行三尖瓣返流手术前临时性插入体内，事先掌握在三尖瓣返流手术时患者发生的问题。
现有技术文献
【专利文献】
(专利文献1)US8486136B2(2013年7月16日)
(专利文献2)US7854762B2(2010年12月21日)
(专利文献3)US9474605B2(2016年10月25日)
发明内容
本发明正是为了解释如上所述问题而研发，目的旨在提供一种能够通过下大静脉-三尖瓣-肺动脉而简单地插入并倾斜地穿过三尖瓣的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械。
另外，旨在提供一种位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，在既定时间期间，阻断三尖瓣的空洞空间(orifice)，可以确认患者的右心室是否发生过载。
另外，旨在提供一种位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，手术者可以根据因患者而异的三尖瓣空洞空间(orifice)的位置来调节阻断部，可以更高效地阻断三尖瓣的空洞空间。
本发明目的不限于以上提及的目的，未提及的其他目的是本发明技术领域的技术人员可以从以下记载明确理解的。
为了达成所述目的，本发明优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械包括：第一导管，所述第一导管形成有第一腔管；第二导管，所述第二导管插入于所述第一腔管，形成有插入导丝的第二腔管；调节部，所述调节部结合于所述第一导管及所述第二导管的下侧，且具备调节所述第一导管的上部末端的方向的第一方向调节装置；阻断部，所述阻断部结合于所述第二导管的上部外侧面，能随着所述第一导管的上部末端的移动而调节位置，倾斜地贯通并阻断因三尖瓣的关闭不全现象而发生的空洞空间。
其特征在于，所述第一导管包括：多个第一方向调节丝线用腔管，所述多个第一方向调节丝线用腔管在内壁上与所述第一腔管平行，上端封闭；第一腔管支撑体，所述第一腔管支撑体结合于所述第一导管的上侧内周面，形成有封闭多个所述第一方向调节丝线用腔管的上端的凸出部。
其特征在于，所述第一方向调节装置包括：第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮，上端结合于所述第一导管；且在向左或向右旋转所述第一左右转动齿轮时，所述第一左右从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向左或向右移动。
其特征在于，所述第一方向调节装置包括：第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；第一前后转动齿轮，所述第一前后转动齿轮与所述第一左右转动齿轮隔开地平行安装并左右旋转；一对第一前后从动齿轮，所述一对第一前后从动齿轮以与所述第一前后转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一前后转动齿轮的前后；多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮，上端结合于所述第一导管；且所述第一左右转动齿轮或所述第一前后转动齿轮旋转时，所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向前后左右中的一个方向移动。
其特征在于，所述第二导管形成有上部一侧弯曲预先确定的角度的弯曲部，且如果所述导丝插入，则所述弯曲部展开，如果去除所述导丝，则所述弯曲部重新弯曲成原来形态。
其特征在于，所述阻断部还包括：支撑丝线，所述支撑丝线两端结合于所述连接管；阻断膜(membrane)，所述阻断膜一侧固定于所述连接管，被所述支撑丝线支撑。
其特征在于，另一实施例的所述阻断部还包括：环型丝线，所述环型丝线以所述连接管贯通的方式安装，中心轴与所述连接管倾斜地形成；阻断膜(membrane)，所述阻断膜连接所述连接管与所述环型丝线。
其特征在于，所述调节部包括：止血阀，所述止血阀安装于所述调节部的下端，覆盖所述调节部下端；且所述止血阀防止血液向所述调节部的下端流出，另外，其特征在于，所述调节部包括：防止血液凝固端口，所述防止血液凝固端口安装于所述调节部的一侧，与所述调节部连通；且所述防止血液凝固端口注入葡萄糖或血液或生理盐水，使得流入所述位置可调节的三尖瓣返流手术用器械内的血液不凝固，诱导血液重新移动到体内。
本发明另一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械包括：第一导管，所述第一导管形成有第一腔管；第二导管，所述第二导管插入于所述第一腔管，形成有插入导丝的第二腔管；调节部，所述调节部结合于所述第一导管及所述第二导管的下侧，且具备调节所述第一导管的上部末端的方向的第一方向调节装置、调节所述第二导管的上部末端的方向的第二方向调节装置；阻断部，所述阻断部结合于所述第二导管的上部侧面，倾斜地贯通并阻断因三尖瓣的关闭不全现象而发生的空洞空间。
本发明的肺动脉插入用三尖瓣返流手术用器械可以通过大腿静脉-下大静脉-三尖瓣-肺动脉而简单地插入。
另外，在插入永久性三尖瓣返流手术用器械之前，可以临时向患者体内插入三尖瓣返流手术用器械，确认右心室是否发生过载。
另外，如果确认了因患者右心室过载导致的异常现象，则可以简单地去除并复原右心室内的血压。
另外，可以根据位置因患者而异的三尖瓣空洞空间(orifice)而调节位置，实施患者定制型手术。
附图说明
图1是本发明优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
图2作为本发明优选实施例的第一方向调节装置的一个实施例，是第一方向调节装置的剖面图。
图3作为本发明优选实施例的第一导管的一个实施例，(a)是第一导管的纵剖面图，(b)是第一导管的横剖面图.
图4作为本发明优选实施例的第一方向调节装置的另一实施例，是第一方向调节装置的剖面图。
图5作为本发明优选实施例的第一导管的另一实施例，(a)是第一导管的纵剖面图，(b)是第一导管的横剖面图。
图6是本发明另一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
图7作为本发明另一优选实施例的第二方向调节装置的一个实施例，是第二方向调节装置的剖面图。
图8作为本发明另一优选实施例的第二导管的一个实施例，(a)是第二导管的纵剖面图，(b)是第二导管的横剖面图。
图9作为本发明另一优选实施例的第二方向调节装置的另一实施例，是第二方向调节装置的剖面图。
图10作为本发明另一优选实施例的第二导管的另一实施例，(a)是第二导管的纵剖面图，(b)中第二导管的横剖面图。
图11是本发明又一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
图12图示了本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械安装有另一阻断部的情形，是另一阻断部的部分立体图。
附图标记
100：调节部
110：第一方向调节装置
111：第一方向调节丝线
112：第一左右转动齿轮
113：第一左右从动齿轮
114：第一前后转动齿轮
115：第一前后从动齿轮
120：第二方向调节装置
121：第二方向调节丝线
122：第二左右转动齿轮
123：第二左右从动齿轮
124：第二前后转动齿轮
125：第二前后从动齿轮
130：止血阀
140：防止血液凝固端口
200：第一导管
210：第一腔管
220：第一方向调节丝线用腔管
230：第一腔管支撑体
231：凸出部
300：第二导管
310：第二腔管
320：第二方向调节丝线用腔管
330：第二腔管支撑体
331：凸出部
400：阻断部
410：支撑丝线
420：阻断膜
460：环型丝线
500：导丝。
具体实施方式
下面参照附图，详细说明本发明优选实施例。
图1是本发明优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
图1是本发明优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。如果参照图1，本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械包括调节部100、第一导管200、第二导管300、阻断部400。
所述第一导管200象普通导管(catheter)一样具有圆筒形的长管形状，在内部形成有第一腔管210。所述第一导管200的下部结合于所述调节部100。
所述第一导管200由具有柔韧性的材料构成，可以为橡胶材料、柔韧性塑料材料等合成树脂材料，使用柔韧性高、可随心脏跳动而移动的柔软性和复原性优秀的材质。
所述第一腔管210作为可将丝线或管子等插入于所述第一导管200内的空间,直径根据插入的物体而调节形成。所述第一腔管210的中心轴与所述第一导管200的中心轴相同，优选所述第一腔管210与所述第一导管200的外形相同地形成。例如，所述第一导管200如果为圆筒形，则所述第一腔管210也以圆筒形形成，所述第一导管200如果为方柱形，则所述第一腔管210也以方柱形形成。
根据本发明优选实施例，所述第一腔管210的直径形成得大于所述第二导管300的直径，在所述第一腔管210中插入所述第二导管300。
所述第二导管300的下部插入于所述第一腔管210，下端结合于所述调节部100。更详细而言，所述第二导管300的下部插入于所述第一腔管210，上部凸出到所述第一腔管210的外部。
所述第二导管300与所述第一导管200相同地具有圆筒形的长管形状，在内部形成有第二腔管310。所述第二导管300以具有柔韧性的材料构成，可以为橡胶材料、柔韧性塑料材料等合成树脂材料，使用柔韧性高、可随心脏跳动而移动的柔软性和复原性优秀的材质。
所述第二腔管310作为可将丝线或管子等插入于所述第二导管300内的空间,直径根据插入的物体而调节形成。所述第二腔管310的中心轴与所述第二导管300的中心轴相同，优选所述第二腔管310与所述第二导管300的外形相同地形成。
另外，根据本发明优选实施例，所述第二腔管310的直径大于导丝500直径地形成，在所述第二腔管310中插入所述导丝500。
此时，所述导丝500可以是一条丝线或由多条丝线捻成的形态，可以使用尼龙等合成树脂或金属制(不锈钢、在金属上涂覆尼龙等)丝线等，优选具有约0.014″左右的直径。
此时，在所述第二导管300中，为了所述阻断部400有效阻断三尖瓣的空洞空间，可以包括上部一侧弯曲预先确定的角度的弯曲部(图上未示出)。
所述第二导管300可以包括弯曲部(图上未示出)在内，在体内移动。
或者，如果所述导丝500插入于所述第二导管300，则所述弯曲部(图上未示出)展开，如果去除所述导丝500，则重新弯曲成原来形态，可以容易地进行体内移动，这是当然的。
所述调节部100位于体外，手术者可以用手抓住进行调节，根据本发明优选实施例，所述调节部100包括第一方向调节装置110。所述调节部100具有手术者容易用手抓住的形状。所述调节部100可以以圆筒形、具有曲线的圆筒形等多样地形成，其特征是内部为空。
所述第一方向调节装置110用于调节所述第一导管200的上部末端的移动，安装于所述调节部100的一侧，更优选地，以水平横穿所述调节部100的方式安装于所述调节部100的一侧。
在所述第一方向调节装置110包括一个转动齿轮的情况下，所述第一导管200的上部末端可以沿两个方向(前后或左右)移动，在所述第一方向调节装置110包括两个转动齿轮的情况下，所述第一导管200的上部末端可以沿四个方向(前后左右)移动。
根据所述第一方向调节装置110的实施例，所述第一导管200也具有多样实施例。对此的详细说明将在后述图2至图5中说明。
所述调节部100还包括结合于下端的止血阀130。所述止血阀130阻塞所述调节部100的下端，防止从所述第一导管200和所述第二导管300流入所述调节部100的血液渗入所述调节部100的下端。所述止血阀130优选由硅材质构成，但并非限定于此。
另外，本发明优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的所述调节部100还包括结合于所述调节部100一侧并连通的防止血液凝固端口140。在将本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械插入患者体内而临时阻断三尖瓣空洞空间时的情况下，器械的一侧插入于体内短则几小时，长则2～3天。
此时，所述防止血液凝固端口140用于注入葡萄糖或血液或生理盐水等，对流入所述调节部100的血液进行推动，诱导其重新移动到体内，即使所述位置可调节的三尖瓣返流手术用器械保持插入于体内的状态，也使流入所述调节部100的血液不会凝固。
图2作为本发明优选实施例的第一方向调节装置的一个实施例，是第一方向调节装置的剖面图。
如果参照图2来说明第一方向调节装置的一个实施例，所述第一方向调节装置110包括第一左右转动齿轮112、第一左右从动齿轮113、第一方向调节丝线111。
所述第一左右转动齿轮112安装于所述第一方向调节装置110的内部，随着使用者使所述第一方向调节装置110向左或向右旋转而向相同方向转动。
所述第一左右从动齿轮113构成一对，以垂直啮合于所述第一左右转动齿轮112的方式，分别安装于所述第一左右转动齿轮112左右。所述第一左右从动齿轮113随着所述第一左右转动齿轮112的转动而被动旋转，所述第一左右转动齿轮112和所述第一左右从动齿轮113象锥齿轮一样驱动，对应于锥齿轮的齿圈、行星齿轮。
一对所述第一左右从动齿轮113向彼此相反方向旋转，例如，如果所述第一左右转动齿轮112向左侧旋转，则一个所述第一左右从动齿轮113向顺时针方向被动旋转，其余一个所述第一左右从动齿轮113向逆时针方向被动旋转。
所述第一方向调节丝线111的下端结合于所述第一左右从动齿轮113，上端结合于所述第一导管200。所述第一方向调节丝线111在一对所述第一左右从动齿轮113各结合一个，可以使用尼龙等合成树脂或金属制(不锈钢，在金属上涂覆尼龙等)丝线等。所述第一方向调节丝线111可以为一条丝线，当然可以为多条丝线捻成的形态。
所述第一方向调节丝线111随着在所述第一左右从动齿轮113的一侧卷绕或松开而拉动或推动所述第一导管200，调节所述第一导管200的方向。
更详细而言，如果将所述第一方向调节装置110向左侧方向转动，使第一左右转动齿轮112向左侧方向转动，则啮合于所述第一左右转动齿轮112左侧的所述第一左右从动齿轮113向前侧方向被动旋转，因此，所述第一方向调节丝线111卷绕于所述第一左右从动齿轮113。因此，将所述第一导管200的上端拉向左侧，因而所述第一导管200的上端向左侧移动。
相反，如果将第一方向调节装置110向右侧方向转动，使第一左右转动齿轮112向右侧方向转动，则啮合于所述第一左右转动齿轮112左侧的所述第一左右从动齿轮113向后侧方向被动旋转，从而卷绕于所述第一左右从动齿轮113的所述第一方向调节丝线111松开，同时，啮合于所述第一左右转动齿轮112右侧的所述第一左右从动齿轮113向前侧方向被动移动，因此，所述第一方向调节丝线111卷绕于所述第一左右从动齿轮113。因此，将所述第一导管200的上端拉向右侧，因而所述第一导管200的上端向右侧移动。
因此，可以将第一导管200向左侧或右侧移动。
图3作为本发明优选实施例的第一导管的一个实施例，(a)为第一导管的纵剖面图，(b)为第一导管的横剖面图。
所述第一导管200在所述第一导管200的内壁上包括多个第一方向调节丝线用腔管220。所述第一方向调节丝线用腔管220与所述第一腔管210平行地形成，包括在所述第一导管200的横截面上以所述第一腔管210为中心，在所述第一腔管210的左右形成的2个第一方向调节丝线用腔管220。
多个所述第一方向调节丝线用腔管220的直径形成得具有小于所述第一腔管210的直径并可供所述第一方向调节丝线111插入程度的直径。
另外，其特征在于，所述第一方向调节丝线用腔管220不形成至所述第一导管200的上端，在所述第一导管200的上部内周面，形成至第一腔管支撑体230所结合的位置。
所述第一腔管支撑体230为方带形状，沿所述第一导管200的内周面形成，结合于所述第一导管200的上部内周面，与多个所述第一方向调节丝线用腔管220的一侧相接并结合。另外，所述第一腔管支撑体230形成得具有封闭多个所述第一方向调节丝线用腔管220上端的多个凸出部231。
因此，其特征在于，所述第一导管200为以所述第一腔管支撑体230为基准，在下侧形成有多个腔管的多腔管导管(multi lumen catheter)，以所述第一腔管支撑体230为基准，在上侧形成有一个腔管的单一腔管导管(one lumen catheter)。
此时，在多个所述第一方向调节丝线用腔管230中，分别插入所述第一方向调节丝线111。更详细而言，所述第一方向调节丝线111插入于所述第一方向调节丝线用腔管230，上端与封闭所述第一方向调节丝线用腔管230上端的所述凸出部231相接，下端结合于所述第一方向调节装置110的所述第一左右从动齿轮113。
因此，所述第一方向调节丝线111随着卷绕于所述第一左右从动齿轮113或松开而向一个方向拉动或推动所述第一导管200的上部，所述第一导管200进行移动。
图4作为本发明优选实施例的第一方向调节装置的另一实施例，是第一方向调节装置的剖面图。
图4的第一方向调节装置110的另一实施例包括第一左右转动齿轮112、第一左右从动齿轮113、第一前后转动齿轮114、第一前后从动齿轮115、第一方向调节丝线111。
所述第一方向调节装置110分成两个区域(隔间)，在一个区域内部安装所述第一左右转动齿轮112、第一左右从动齿轮113，在其余一个区域内部安装所述第一前后转动齿轮114、所述第一前后从动齿轮115。其特征在于，分成所述两个区域的所述第一方向调节装置110能够独立旋转。
所述第一左右转动齿轮112、第一左右从动齿轮113、第一方向调节丝线111与图2中详细说明的内容相同。
所述第一前后转动齿轮114在所述第一方向调节装置110的内部，与所述第一左右转动齿轮112隔开地平行安装，随着使用者使所述第一方向调节装置110向左或向右旋转而向相同方向转动。
所述第一前后从动齿轮115构成一对，以垂直啮合于所述第一前后转动齿轮114的方式，分别安装于所述第一前后转动齿轮114前后。所述第一前后从动齿轮115随着所述第一前后转动齿轮114的转动而被动旋转，所述第一前后转动齿轮114和所述第一前后从动齿轮115象锥齿轮一样驱动，对应于锥齿轮的齿圈、行星齿轮。
更详细而言，一对所述第一前后从动齿轮115向彼此相反方向旋转，例如，如果所述第一前后转动齿轮114向左侧旋转，则一个所述第一前后从动齿轮115向顺时针方向被动旋转，其余一个所述第一前后从动齿轮115向逆时针方向被动旋转。
所述第一方向调节丝线111与结合于所述第一左右从动齿轮113的情形相同，下端结合于第一前后从动齿轮115，上端结合于所述第一导管200。
所述第一方向调节丝线111随着卷绕于所述第一前后从动齿轮115的一侧或松开而拉动或推动所述第一导管200，调节所述第一导管200的方向。
更详细而言，如果将所述第一方向调节装置110向左侧方向转动，使第一前后转动齿轮114向左侧方向转动，则啮合于所述第一前后转动齿轮114的前侧的所述第一前后从动齿轮115向左侧方向被动旋转，因而所述第一方向调节丝线111卷绕于所述第一前后从动齿轮115。因此，将所述第一导管200的上端向前侧拉动，因而所述第一导管200的上端向前侧移动。
相反，如果将第一方向调节装置110向右侧方向转动，使第一前后转动齿轮114向右侧方向转动，则与所述第一前后转动齿轮114的前侧啮合的所述第一前后从动齿轮115向右侧方向被动旋转，因而卷绕于所述第一前后从动齿轮115的所述第一方向调节丝线111松开，同时，啮合于所述第一前后转动齿轮114右侧的所述第一前后从动齿轮115向左侧方向被动旋转，因此，所述第一方向调节丝线111卷绕于所述第一前后从动齿轮115。因此，将所述第一导管200的上端拉向后侧，因而所述第一导管200的上端向后侧移动。
因此，可以将第一导管200的上端向前侧或后侧或左侧或右侧四个方向调节。
图5作为本发明优选实施例的第一导管的另一实施例，(a)为第一导管的纵剖面图，(b)为第一导管的横剖面图。
所述第一导管200在所述第一导管200的内壁上包括多个第一方向调节丝线用腔管220。所述第一方向调节丝线用腔管220与所述第一腔管210平行地形成，包括在所述第一导管200的横截面上以所述第一腔管210为中心，在所述第一腔管210的上下左右隔开地形成的4个第一方向调节丝线用腔管220。
多个所述第一方向调节丝线用腔管220的直径形成得具有小于所述第一腔管210的直径并可供所述第一方向调节丝线111插入程度的直径。
另外，其特征在于，所述第一方向调节丝线用腔管220不形成至所述第一导管200的上端，在所述第一导管200的上部内周面，形成至第一腔管支撑体230所结合的位置。
所述第一腔管支撑体230为方带形状，沿所述第一导管200的内周面形成，结合于所述第一导管200的上部内周面，与多个所述第一方向调节丝线用腔管220的一侧相接并结合。另外，所述第一腔管支撑体230形成得具有封闭多个所述第一方向调节丝线用腔管220上端的多个凸出部231。
因此，其特征在于，所述第一导管200为以所述第一腔管支撑体230为基准，在下侧形成有多个腔管的多腔管导管(multi lumen catheter)，以所述第一腔管支撑体230为基准，在上侧形成有一个腔管的单一腔管导管(one lumen catheter)。
此时，在多个所述第一方向调节丝线用腔管230中，分别插入所述第一方向调节丝线111。更详细而言，所述第一方向调节丝线111插入于所述第一方向调节丝线用腔管230，上端与封闭所述第一方向调节丝线用腔管230上端的所述凸出部231相接，下端结合于所述第一方向调节装置110的所述第一左右从动齿轮113及所述第一前后从动齿轮115。
因此，所述第一方向调节丝线111随着卷绕于所述第一左右从动齿轮113及所述第一前后从动齿轮115或松开而向一个方向拉动或推动所述第一导管200的上部，所述第一导管200进行移动。
图6是本发明另一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
如果参照图6，本发明另一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械包括调节部100、第一导管200、第二导管300、阻断部400，所述调节部100包括第一方向调节装置110和第二方向调节装置120。
所述第一导管200、所述阻断部400、所述第一方向调节装置110与在图1至图5中所作的说明相同，所述第一方向调节装置110和所述第一导管200可以以如图2至图5中所说明的多样实施例的形态形成。
优选在本发明另一优选实施例的所述调节部100，所述第一方向调节装置110和所述第二方向调节装置120相互隔开地安装，在所述调节部100的上侧安装有所述第一方向调节装置110，在所述调节部100的下侧安装有所述第二方向调节装置120，但并非限定于此。
所述第二方向调节装置120调节所述第二导管300的上部末端的移动，在所述第二方向调节装置120包括一个转动齿轮的情况下，所述第二导管300的上部末端可以向两个方向(前后或左右)移动，在所述第二方向调节装置120包括两个转动齿轮的情况下，所述第二导管300的上部末端可以向四个方向(前后左右)移动。
根据所述第二方向调节装置120的实施例，所述第二导管300也具有多样实施例。对此的详细说明将在后述图7至图10中说明。
图7作为本发明另一优选实施例的第二方向调节装置的一个实施例，为第二方向调节装置的剖面图。
如果参照图7来说明第二方向调节装置120的一个实施例，所述第二方向调节装置120包括第二左右转动齿轮122、第二左右从动齿轮123、第二方向调节丝线121。
所述第二左右转动齿轮122安装于所述第二方向调节装置120的内部，随着使用者使所述第二方向调节装置120向左侧或右侧方向旋转而向相同方向转动。
所述第二左右从动齿轮123构成一对，以与所述第二左右转动齿轮122垂直啮合的方式，分别安装于所述第二左右转动齿轮122的左右。所述第二左右从动齿轮123随着所述第二左右转动齿轮122的转动而被动旋转，所述第二左右转动齿轮122和所述第二左右从动齿轮123象锥齿轮一样驱动，对应于锥齿轮的齿圈、行星齿轮。
一对所述第二左右从动齿轮123向彼此相反方向旋转，例如，如果所述第二左右转动齿轮122向左侧旋转，则一个所述第二左右从动齿轮123向顺时针方向被动旋转，其余一个所述第二左右从动齿轮123向逆时针方向被动旋转。
所述第二方向调节丝线121的下端结合于所述第二左右从动齿轮123，上端结合于所述第二导管300。所述第二方向调节丝线121在一对所述第二左右从动齿轮123分别各结合一个，可以使用尼龙等合成树脂或金属制(不锈钢，在金属上涂覆尼龙等)丝线等。所述第二方向调节丝线121可以为一条丝线，当然可以为多条丝线捻成的形态。
所述第二方向调节丝线121随着卷绕于所述第二左右从动齿轮123一侧或松开而拉动或推动所述第二导管300，调节所述第二导管300的方向。
更详细而言，如果将所述第二方向调节装置120向左侧方向转动，使第二左右转动齿轮122向左侧方向转动，则与所述第二左右转动齿轮122的左侧啮合的所述第二左右从动齿轮123向前侧方向被动旋转，因而所述第二方向调节丝线121卷绕于所述第二左右从动齿轮123。因此，将所述第二导管300的上端拉向左侧，因而所述第二导管300的上端向左侧移动。
相反，如果将第二方向调节装置120向右侧方向转动，使第二左右转动齿轮122向右侧方向转动，则与所述第二左右转动齿轮122左侧啮合的所述第二左右从动齿轮123向后侧方向被动旋转，因而卷绕于所述第二左右从动齿轮123的所述第二方向调节丝线121松开，同时，啮合于所述第二左右转动齿轮122右侧的所述第二左右从动齿轮123向前侧方向被动旋转，因而所述第二方向调节丝线121卷绕于所述第二左右从动齿轮123。因此，将所述第二导管300上端拉向右侧，因而所述第二导管300的上端向右侧移动。
因此，可以将第二导管300向左侧或右侧移动。
图8作为本发明另一优选实施例的第二导管的一个实施例，(a)为第二导管的纵剖面图，(b)为第二导管的横剖面图。
所述第二导管300在所述第二导管300的内壁上包括多个第一方向调节丝线用腔管220。所述第二方向调节丝线用腔管220与所述第二腔管310平行地形成，包括在所述第二导管300的横截面上以所述第二腔管310为中心，在所述第二腔管310的左右形成的2个第二方向调节丝线用腔管320。
多个所述第二方向调节丝线用腔管320的直径形成得具有小于所述第二腔管310的直径并可供所述第二方向调节丝线121插入的程度的直径。
另外，其特征在于，所述第二方向调节丝线用腔管320不形成至所述第二导管300的上端，在所述第二导管300的上部内周面，形成至第二腔管支撑体330所结合的位置。
所述第二腔管支撑体330为方带形状，沿所述第二导管300的内周面形成，结合于所述第二导管300的上部内周面，与多个所述第二方向调节丝线用腔管320的一侧相接并结合。另外，所述第二腔管支撑体330形成得具有封闭多个所述第二方向调节丝线用腔管320上端的多个凸出部331。
因此，其特征在于，所述第二导管300为以所述第二腔管支撑体330为基准，在下侧形成有多个腔管的多腔管导管(multi lumen catheter)，以所述第二腔管支撑体330为基准，在上侧形成有一个腔管的单一腔管导管(one lumen catheter)。
此时，在多个所述第二方向调节丝线用腔管320中，分别插入所述第二方向调节丝线121。更详细而言，所述第二方向调节丝线121插入于所述第二方向调节丝线用腔管320，上端与封闭所述第二方向调节丝线用腔管320上端的所述凸出部331相接，下端结合于所述第二方向调节装置120的所述第二左右从动齿轮123。
因此，所述第二方向调节丝线121随着卷绕于所述第二左右从动齿轮123或松开而将所述第二导管300的上部向一个方向拉动或推动，所述第二导管300移动。
图9作为本发明另一优选实施例的第二方向调节装置的另一实施例，是第二方向调节装置的剖面图。
图9的第二方向调节装置120的另一实施例包括第二左右转动齿轮122、第二左右从动齿轮123、第二前后转动齿轮124、第二前后从动齿轮125、第二方向调节丝线121。
所述第二方向调节装置120分成两个区域(隔间)，在一个区域内部安装所述第二左右转动齿轮122、第二左右从动齿轮123，在其余一个区域内部安装所述第二前后转动齿轮124、所述第二前后从动齿轮125。其特征在于，分成所述两个区域的所述第二方向调节装置120能够独立旋转。
所述第二左右转动齿轮122、第二左右从动齿轮123、第二方向调节丝线121与图7中说明的内容相同。
所述第二前后转动齿轮124在所述第二方向调节装置120的内部，与所述第二左右转动齿轮122隔开地平行安装，随着使用者使所述第二方向调节装置120向左或向右旋转而向相同方向转动。
所述第二前后从动齿轮125构成一对，以与所述第二前后转动齿轮124垂直啮合的方式分别安装于所述第二前后转动齿轮124前后。所述第二前后从动齿轮125随着所述第二前后转动齿轮124的转动而被动旋转，所述第二前后转动齿轮124和所述第二前后从动齿轮125象锥齿轮一样驱动，对应于锥齿轮的齿圈、行星齿轮。
更详细而言，一对所述第二前后从动齿轮125向彼此相反方向旋转，例如，所述第二前后转动齿轮124如果向左侧旋转，则一个所述第二前后从动齿轮125向顺时针方向被动旋转，其余一个所述第二前后从动齿轮125向逆时针方向被动旋转。
所述第二方向调节丝线121的形状和材质与结合于所述第二左右从动齿轮123的情形相同，下端结合于第二前后从动齿轮125，上端结合于所述第二导管300。
所述第二方向调节丝线121随着卷绕于所述第二前后从动齿轮125的一侧或松开而拉或推动所述第二导管300，调节所述第二导管300的方向。
更详细而言，如果将所述第二方向调节装置120向左侧方向转动，使第二前后转动齿轮124向左侧方向转动，则与所述第二前后转动齿轮124的前侧啮合的所述第二前后从动齿轮125向左侧方向被动旋转，因而所述第二方向调节丝线121卷绕于所述第二前后从动齿轮125。因此，将所述第二导管300的上端拉向前侧，因而所述第二导管300的上端向前侧移动。
相反，如果将第二方向调节装置120向右侧方向转动，使第二前后转动齿轮124向右侧方向转动，则与所述第二前后转动齿轮124的前侧啮合的所述第二前后从动齿轮125向右侧方向被动旋转，因而卷绕于所述第二前后从动齿轮125的所述第二方向调节丝线121松开，同时，与所述第二前后转动齿轮124右侧啮合的所述第二前后从动齿轮125向左侧方向被动旋转，因而所述第二方向调节丝线121卷绕于所述第二前后从动齿轮125的一侧。因此，将所述第二导管300的上端拉向后侧，因而所述第一导管200的上端向后侧移动。
因此，可以将第二导管300的上端向前侧或后侧或左侧或右侧四个方向调节。
图10作为本发明另一优选实施例的第二导管的另一实施例，(a)为第二导管的纵剖面图，(b)为第二导管的横剖面图。
所述第二导管300包括在所述第二导管300的内壁上形成的多个第二方向调节丝线用腔管320。所述第二方向调节丝线用腔管320与所述第二腔管310平行地形成，包括在所述第二导管300的横截面上以所述第二腔管310为中心，与所述第二腔管310的上下左右隔开地形成的4个第二方向调节丝线用腔管320。
多个所述第一方向调节丝线用腔管320的直径形成得具有小于所述第二腔管310的直径并可供所述第二方向调节丝线121插入的程度的直径。
另外，其特征在于，所述第二方向调节丝线用腔管320不形成至所述第二导管300的上端，在所述第二导管300的上部内周面，形成至第二腔管支撑体330所结合的位置。
所述第二腔管支撑体330为方带形状，沿所述第二导管300的内周面形成，结合于所述第二导管300的上部内周面，与多个所述第二方向调节丝线用腔管320的一侧相接并结合。另外，所述第二腔管支撑体330形成得具有封闭多个所述第二方向调节丝线用腔管320上端的多个凸出部331。
因此，其特征在于，所述第二导管300为以所述第二腔管支撑体330为基准，在下侧形成有多个腔管的多腔管导管(multi lumen catheter)，以所述第二腔管支撑体330为基准，在上侧形成有一个腔管的单一腔管导管(one lumen catheter)。
此时，在多个所述第二方向调节丝线用腔管330中，分别插入第二方向调节丝线121。更详细而言，所述第二方向调节丝线121插入于所述第二方向调节丝线用腔管330，上端与封闭所述第二方向调节丝线用腔管330上端的所述凸出部331相接，下端结合于所述第二方向调节装置120的所述第二左右从动齿轮123及所述第二前后从动齿轮125。
因此，所述第二方向调节丝线121随着卷绕于所述第二左右从动齿轮123及所述第二前后从动齿轮125或松开而将所述第二导管300的上部向一个方向拉动或推动，所述第二导管300移动。
图11是本发明又一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械的立体图。
本发明另一优选实施例的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，第一方向调节装置110和第二方向调节装置120不安装于一个调节部100，而是分别安装。
图11中图示的所述第一方向调节装置110安装于所述第一导管200的下部，所述第二方向调节装置120隔开地安装于所述第一方向调节装置110的下端，但并非限定于此，当然所述第二方向调节装置120也可以安装于比所述第一方向调节装置110更上侧。
图12图示了本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械安装有另一阻断部的情形，是另一阻断部的部分立体图。
本发明的另一阻断部400包括阻断膜420和环型丝线460。所述环型丝线460以所述第二导管300贯通的方式安装，中心轴与所述第二导管300倾斜地形成，所述阻断膜420连接所述第二导管300与所述环型丝线460。所述环型丝线460由于中心轴与所述第二导管300倾斜地形成，因而与倾斜既定角度的三尖瓣平行地配置，因而可以有效阻断三尖瓣的空洞空间。所述环型丝线460可以使用尼龙等合成树脂或金属制(不锈钢，在金属上涂覆尼龙等)丝线等。
对利用如上所述的本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械来对三尖瓣返流作手术的方法进行叙述。
首先，将导丝500插入于下大静脉-三尖瓣-肺动脉。沿所述导丝500插入的路径，本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械插入，为了容易插入体内，可以插入于管或导管而移动到体内。阻断部400以倾斜地贯通的方式位于三尖瓣后，去除所述管或导管，使得所述阻断部400展开。
然后，为了找准因患者而异的由于三尖瓣关闭不全现象而发生的空洞空间(orifice)的位置，调节第一方向调节装置110及第二方向调节装置120。利用所述第一方向调节装置110进行调节，第一导管200的上部进行移动，利用所述第二方向调节装置120进行调节，第二导管300的上部进行移动，由此调节所述阻断部400的位置。
调节部100可以始终位于体外，由手术者进行调节，经过既定时间之后，确认患者的状态，抓住所述调节部100拉向下侧，可以去除本发明的手术用器械。
因此，本发明的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械可以容易地插入体内或去除到体外，可以根据患者而调节阻断部的位置，能够实现患者定制手术。
以上参照附图，说明了本发明的实施例，但本发明所属技术领域的技术人员可以理解，本发明在不变更其技术思想或必需特征的情况下，可以以其他具体形态实施。因此，以上记述的实施例在所有方面应理解为只是示例而非限定。

Claims (20)

1.一种位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，包括：
第一导管，所述第一导管形成有第一腔管；
第二导管，所述第二导管插入于所述第一腔管，形成有插入导丝的第二腔管；
调节部，所述调节部结合于所述第一导管及所述第二导管的下侧，且具备调节所述第一导管的上部末端的方向的第一方向调节装置；以及
阻断部，所述阻断部结合于所述第二导管的上部外侧面，能随着所述第一导管的上部末端的移动而调节位置，倾斜地贯通并阻断因三尖瓣的关闭不全现象而发生的空洞空间。
2.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一导管包括：
多个第一方向调节丝线用腔管，所述多个第一方向调节丝线用腔管在内壁上与所述第一腔管平行，上端封闭；
第一腔管支撑体，所述第一腔管支撑体结合于所述第一导管的上侧内周面，形成有封闭多个所述第一方向调节丝线用腔管的上端的凸出部。
3.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一方向调节装置包括：
第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；
多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮，上端结合于所述第一导管；
在向左或向右旋转所述第一左右转动齿轮时，所述第一左右从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向左或向右移动。
4.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一方向调节装置包括：
第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；
第一前后转动齿轮，所述第一前后转动齿轮与所述第一左右转动齿轮隔开地平行安装并左右旋转；
一对第一前后从动齿轮，所述一对第一前后从动齿轮以与所述第一前后转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一前后转动齿轮的前后；
多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮，上端结合于所述第一导管；
所述第一左右转动齿轮或所述第一前后转动齿轮旋转时，所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向前后左右中的一个方向移动。
5.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第二导管为了所述阻断部更有效阻断三尖瓣的空洞空间而形成有上部一侧弯曲预先确定的角度的弯曲部。
6.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述阻断部还包括：
支撑丝线，所述支撑丝线两端结合于所述第二导管；
阻断膜，所述阻断膜一侧固定于所述第二导管，被所述支撑丝线支撑。
7.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述阻断部还包括：
环型丝线，所述环型丝线以所述第二导管贯通的方式安装，中心轴与所述第二导管倾斜地形成；
阻断膜，所述阻断膜连接所述第二导管与所述环型丝线。
8.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述调节部包括：
止血阀，所述止血阀安装于所述调节部的下端，覆盖所述调节部下端；
所述止血阀防止血液向所述调节部的下端流出。
9.根据权利要求1所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述调节部包括：
防止血液凝固端口，所述防止血液凝固端口安装于所述调节部的一侧，与所述调节部连通；且
所述防止血液凝固端口注入葡萄糖或血液或生理盐水，使得流入所述位置可调节的三尖瓣返流手术用器械内的血液不凝固，诱导血液重新移动到体内。
10.一种位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，包括：
第一导管，所述第一导管形成有第一腔管；
第二导管，所述第二导管插入于所述第一腔管，形成有插入导丝的第二腔管；
调节部，所述调节部结合于所述第一导管及所述第二导管的下侧，且具备调节所述第一导管的上部末端的方向的第一方向调节装置、调节所述第二导管的上部末端的方向的第二方向调节装置；
阻断部，所述阻断部结合于所述第二导管的上部侧面，倾斜地贯通并阻断因三尖瓣的关闭不全现象而发生的空洞空间。
11.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一导管包括：
多个第一方向调节丝线用腔管，所述多个第一方向调节丝线用腔管在内壁上与所述第一腔管平行，上端封闭；
第一腔管支撑体，所述第一腔管支撑体结合于所述第一导管的上侧内周面，形成有封闭多个所述第一方向调节丝线用腔管的上端的凸出部。
12.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第二导管包括：
多个第二方向调节丝线用腔管，所述多个第二方向调节丝线用腔管在内壁上与所述第二腔管平行地形成；
第二腔管支撑体，所述第二腔管支撑体结合于所述第二导管的上侧内周面，形成有封闭多个所述第二方向调节丝线用腔管的上端的凸出部。
13.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一方向调节装置包括：
第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；
多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮，上端结合于所述第一导管；
当向左或向右旋转所述第一左右转动齿轮时，所述第一左右从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向左或向右移动。
14.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第二方向调节装置包括：
第二左右转动齿轮，所述第二左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第二左右从动齿轮，所述一对第二左右从动齿轮以与所述第二左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第二左右转动齿轮的左右；
多个第二方向调节丝线，所述多个第二方向调节丝线的下端结合于所述第二左右从动齿轮，上端结合于所述第二导管；
当向左或向右旋转所述第二左右转动齿轮时，所述第二左右从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第二导管的上部向左或向右移动。
15.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第一方向调节装置包括：
第一左右转动齿轮，所述第一左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第一左右从动齿轮，所述一对第一左右从动齿轮以与所述第一左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一左右转动齿轮的左右；
第一前后转动齿轮，所述第一前后转动齿轮与所述第一左右转动齿轮隔开地平行安装并左右旋转；
一对第一前后从动齿轮，所述一对第一前后从动齿轮以与所述第一前后转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第一前后转动齿轮的前后；
多个第一方向调节丝线，所述多个第一方向调节丝线的下端结合于所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮，上端结合于所述第一导管；且
所述第一左右转动齿轮或所述第一前后转动齿轮旋转时，所述第一左右从动齿轮或所述第一前后从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第一导管的上部向前后左右中的一个方向移动。
16.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述第二方向调节装置包括：
第二左右转动齿轮，所述第二左右转动齿轮安装于内部并左右旋转；
一对第二左右从动齿轮，所述一对第二左右从动齿轮以与所述第二左右转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第二左右转动齿轮的左右；
第二前后转动齿轮，所述第二前后转动齿轮与所述第二左右转动齿轮隔开地平行安装并左右旋转；
一对第二前后从动齿轮，所述一对第二前后从动齿轮以与所述第二前后转动齿轮垂直啮合的方式安装于所述第二前后转动齿轮的前后；
多个第二方向调节丝线，所述多个第二方向调节丝线的下端结合于所述第二左右从动齿轮或所述第二前后从动齿轮，上端结合于所述第二导管；
当所述第二左右转动齿轮或所述第二前后转动齿轮旋转时，所述第二左右从动齿轮或所述第二前后从动齿轮连动旋转，所述方向调节丝线卷绕或松开，因而所述第二导管的上部向前后左右中的一个方向移动。
17.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述阻断部还包括：
支撑丝线，所述支撑丝线两端结合于所述第二导管；
阻断膜，所述阻断膜一侧固定于所述第二导管，被所述支撑丝线支撑。
18.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述阻断部还包括：
环型丝线，所述环型丝线以所述第二导管贯通的方式安装，中心轴与所述第二导管倾斜地形成；
阻断膜，所述阻断膜连接所述第二导管与所述环型丝线。
19.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述调节部包括：
止血阀，所述止血阀安装于所述调节部的下端，覆盖所述调节部下端；且
所述止血阀防止血液向所述调节部的下端流出。
20.根据权利要求10所述的位置可调节的三尖瓣返流手术用器械，其特征在于，
所述调节部包括：
防止血液凝固端口，所述防止血液凝固端口安装于所述调节部的一侧，与所述调节部连通；且
所述防止血液凝固端口注入葡萄糖或血液或生理盐水，使得流入所述位置可调节的三尖瓣返流手术用器械内的血液不凝固，诱导血液重新移动到体内。
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